从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编为大家整理的“齿槽骨下的地雷”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
齿槽骨下的地雷
在矫正门诊当中，往往会看到一些会让医生却步的案例，但它就是活生生的出现在你眼前，而你也不得不去面对，因为这些案例看似覆杂，但有时候动动你的脑，来个乾坤大挪移，也可以得到改善，一方面是给自己一个挑战，一方面也造福病人，可以做就要勇敢的去面对，把真相告诉病人，目前所面对的难处，与操作上可能面对的时间与风险底下，简单举一些例子（因为太多，举代表性的来说明），来说明你从外观去看一个病人的口腔，但是他的骨头齿槽骨下面可不是这么表现的，不仅让你傻眼，也让你心中打结，怎么人类有这么多千变万化的毛病？
只要你够耐心，有毅力，矫正的基本功ｏｋ的话，我想这些问题都可以有解决之道的。
这个图以前po过，是一例安氏三类错咬的病例，上颚的犬齿～犬齿所呈现的是6颗牙撞在一起，好像连环大车祸一样，要不是从全景X光片来看，你光从口腔去看，你只会看到他缺了牙而已，并不会知道他的骨头下面还隐藏这么大的难题，不过，此例经过1.5年后，目前只剩左边的犬齿尚未排入咬合，其它的都已就位，我想完成后将是一例非常有价值的矫正病例
从图片你可以看到其左上的(图片的标示)犬齿，它所表现的是阻生埋伏(canine impaction)，这在先前也有po过系列文章，您也可以利用搜寻去把它重新找来看看，像这一种案例，一根乱，全部都会受打结，会影响到整个齿列的排列，所以必须尽早处理，才可以因势利导，拨乱反正
这样的case，在矫正里也屡见不鲜，乳牙下的恒牙缺失，也没有见到牙胚，往往你若没有好好经由x光片的诊断，来个一下子拔牙去排列牙齿，当处理到一半后你才惊觉oh.oh，代志大条ㄚ，，，那就麻烦，乳牙替换成恒牙，本就是天经地义的事，但是，却有非常多的案例，其乳牙下的恒牙却是缺失的，不仅让你找不到，摸不着，到最后你不得不设法保留乳牙，但这么一来，arch length 一定会产生不调(discrepancy)的现象，间接的， 中线也会受到影响，因为乳牙的近远心径比恒牙大，所以它换牙后的空间通常会由后面的大臼齿近心移动来占据空间，完成齿列的替换，
也有的状况是这样的，乳牙经过矫正器与线的拉动，牙根却逐步的产生吸收，到了结束时你发现牙根已经不见，只剩下牙冠，此时你怎么办?要跟家长说明吗?还是静静的不着声色以后再说，告诉你，honesty is best policy，诚实是上策，，，你务必要据实以告，因为这种情形是常见的。
家长是不能预先了解到这样，但你是医生，就该告诉他们这样的情况，将来不是用植牙替代，不然就是牙冠牙桥替代，这是没办法的事实，必须这样面对的
这是一个安氏三类错咬的女生，喜吃甜食，想矫正又怕痛，推拖拉可以说是她坚持的方法，但谁也没想到，竟然在一次偶然的机会，看到这样的情况，她的右上1(中门牙)因为根管问题必须做治疗，于是照了一张根尖片，虽然，根管锉有出现到根尖外，但可想而知，根尖孔一定有外吸收，变大的现象，所以根管孔才会那么容易底穿，看看根尖片，原来左边的犬齿埋伏横躺在那边，这样的阻生压力会对临近牙齿的根尖产生压力(pressure)的，像这类的情形还是要通过翻瓣手术，把阻生齿给弄出来，重新由矫正的方法把它带出来
临床上看过的case，不仅千变万化，有时也让你哭笑不得，但是，矫正就是这样，没有破坏那有建设，在初期诊断时，一定要先算一算牙列的牙齿数目，看对不对头，缺谁?多谁?都要弄清楚，该拔的牙是那一颗要弄清楚，不可以张冠李戴，骨头下面的问题一定要由x光片去确认，不可以连看都不看，就胡里胡涂的装上矫正器，因为你是术者，就有责任去照顾你的case，以上的一些例子只是一个引子，让大家了解到，骨头下面的玄机不可忽视，因为他们不是好对付的，请留意!!
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牙齿矫正的方法了解一下
牙齿不整齐进行牙齿矫正，其效果都是比较好的，但是就是牙齿矫正需要很长的时间，这点很难让大家所接受，那么，有没有快速牙齿矫正的方法呢?快速牙齿矫正的方法有哪些?
其实从口腔正畸学的概念和原理上讲是根本不存在所谓的“快速牙齿矫正”，所以你不要听信小广告的夸大吹嘘。当然只有新方法的使用和不同方法的合理运用来缩短矫正时间。
牙齿矫正的方法
1、外科正畸，是通过齿槽部手术，把错位的牙齿切开分块，再拼接排齐，确实能在较短的时间获得整齐的牙齿，但由于这属于外科手术疗法，有一定风险，有并发症，主要的并发症是术后牙髓坏死。所以如果你想接受这样的外科正畸，那就请你务必要去正规有资质的大医院。当然这种手术术后的效果很棒的。
2、“烤瓷牙矫正”，严格地说，它是靠假牙来修正畸形，而不是真正意义上的把畸形牙矫正过来。顾客求治时一定要弄清楚自己做的是何种治疗，它有哪些优点和不足。然后取长补短，真正找寻适合自己的方式来进行牙齿矫正。
3、美容冠，“美容冠”是针对成人的一种牙齿整形技术，通过仪器对牙齿进行矫正，矫治过程采取美国infallible narcosis(碧兰麻)无痛技术，德国VITA比色技术，和3D数码定位检查，不拔牙，不会移动牙根，不影响其他牙齿坚固和寿命，一周拥有神奇效果，矫正牙后牙齿色泽自然、美观大方，从而达到终生有保障的美牙效果。
牙齿矫正的误区
一、矫牙找谁都一样：牙齿矫正是很复杂的治疗过程，普通牙医只有经过专门的正畸机构培训至少1年以上，取得了正畸医师资格才能胜任。
二、牙齿矫正时间越短越好：牙齿移动的量是有限度的，一般每月移动1.5毫米，移动太快会导致牙齿松动。根据每个个体的牙齿不齐的严重程度不同，疗程也不一样，一般1.5-2.5年左右，临床上一些极严重病例的疗程达3-7年也很正常。
三、拔牙矫治对剩余牙齿有害：不少患者或患者的家属对矫治常需拔牙不理解，担心矫治中拔了牙会影响咀嚼，以致因不愿拔牙而放弃了矫治，这种顾虑是多余的。
四、成年人矫正效果不好：很多人认为牙齿矫正只是针对儿童和青年人，中老年人不能进行正畸治疗，其实这种观点是错误的。
五、等到牙换完后才能矫正：牙颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨甚至是面部畸形，主要表现为牙齿拥挤(如“虎牙”)、上牙前突(俗称“龅牙”)、下牙前突(俗称“地包天”、“兜齿”)等。
误区8：矫正只能戴牙套，影响美观
矫正方法灵活多样，目前的主流技术是粘在牙齿上患者无法取下的固定矫治器即俗称的牙套，包括金属材质的钢牙套和接近牙色的美观陶瓷牙套。此外，还有放在牙齿内侧的舌侧矫治和患者可以自由摘戴的无托槽隐形矫治，对美观均不产生影响。患者可以根据自己的需求做出选择。
误区9：矫治力越大，牙齿移动越快；矫治力小，不疼，牙齿移动慢或不移动
牙齿移动是骨细胞参与改建的缓慢的生理性移动，不同于宏观世界的物理力学现象，绝非力量越大速度越快。实际上很小的力量即可启动牙齿移动，力量过大反而会移动停止或带来很多副作用。物极必反，矫正不能超越生理限度。矫正期间只要缩短复诊间隔，就诊频繁一些，就能加快进度继而缩短疗程。
误区10：严重的牙周炎不能矫正
很多正畸医师对此望而生畏。严重的牙周炎常有明显的病理性牙移位或松动，但牙齿矫正同时也是在治疗牙周病，施以生物限度内的矫治力非但不会使牙周病恶化，反而会改善病情。未经治疗或控制的牙周炎不能矫正，但稳定的牙周炎可以，这是不同专业的医师共同合作才能完成的治疗，对医师是个考验。
误区11：牙齿矫正只能解决牙齿问题
矫正可以改变牙齿的位置，唇齿相依，继而能改变嘴唇的前后向位置，带来软组织侧貌突度的变化，此外，唇齿关系的变化还可以带来微笑美学的变化。所以，牙齿矫正不单单解决牙齿问题，时常在很大程度上带来容貌美，甚至收获意想不到类似整容的效果。
误区12：牙齿矫正可以瘦脸或者改变脸型
矫正医师从事的工作是移动牙齿，尤其是前牙位置发生改变，附近的牙槽骨也发生一定程度的改建，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会改变，因此带来鼻子以下面部的容貌变化，而非面部宽度或其他脸型部位的变化。实事求是，要正确看待矫正医师的功劳。
误区13：成年人牙齿矫正容易反弹
牙齿矫正结束在一段时间后均会出现不同程度的复发，但复发与否和矫正开始的年龄无关，实际上，青春期生长发育对矫正稳定性的影响更不容忽视。复发不可避免，在临床上专业的正畸医师会通过很多种方法减轻复发的程度。
误区14：只要是口腔专家就可以做矫正
口腔医学划分为不同专业，只有研究生阶段才能系统学习正畸专业，接受规范的专业培训并在培训中不断实践，所以口腔其他专业的专家不能进行专业的牙齿矫正而必须由正畸专科医师来做，很多发达国家推行专科医师制度并立法保护，正所谓术业有专攻。
误区15：很多患者喜欢和别人比较治疗方案、疼痛感受、牙齿移动快慢、疗程甚至费用等
人人都是不同的个体，矫正应该是针对不同具体情况的个性化治疗。此外治疗反应的个体化差异，也正体现了口腔医学实践性强的学科要求，所以矫正只能针对不同个体而言，横向比较实为不妥。
突嘴是由颌面畸形引发的一种，面部呈现凸面形，比较影响面容美观，因此人们在有突嘴或是下嘴突嘴情况时，比较希望通过正确的矫正方法得以改善，因此，本文将重点探讨面对下嘴突嘴应该怎么改善?希望能帮助到你们!
下嘴突嘴类型及改善方式：
一般突嘴可以分为六种类型，其中就包括本文所讲的下嘴突出，分别是如下几种：
1.上下牙齿整体前突(矫正或者凸嘴手术+矫正)
2.上下颚同时突出导致嘴唇向外突出(凸嘴手术)
3.上鄂正常，下巴突出(凸嘴手术)
4.上鄂突出，下巴正常(凸嘴手术)
5.下颚突出，下巴后缩(凸嘴手术)
6.下颚突出，下巴长(凸嘴手术)
手术需要根据凸嘴的具体原因来制定手术方式，如果仅仅是牙齿突出造成的凸嘴情况，那么通过拔牙治疗矫正治疗即可改善，但如果是复杂的凸嘴现象，则需要根据具体情况，通过上下颌前部骨切开术进行外科正牙突嘴手术治疗。
外科正牙突嘴手术矫正注意事项
术前
1、术前两周内避免服用含有抗凝血的药物，因此此类药物会使血小板凝固功能降低。
2、进行手术之前要做一个全身检查，类似高血压、糖尿病之类的患者不宜进行此手术。
3、在术前要确定没有任何传染病或者是眼部炎症。
4、要进行手术时注意女性要避开月经期间，并且要避免化妆，而男性最好要戒烟。
术后
1、术后15天之内尽量避免手术部位沾水;
2、保证手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;
4、术后应有安静舒适的环境休养。避免负重从而加重伤口肿胀;
5、手术后伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;
6、避免进食刺激性食物如辣椒等;
7、严格遵守医生嘱咐服药及去医院复诊。
如果患者下嘴突出，在选择手术治疗方式时，一定要慎重选择，每台突嘴手术都是经过精密计算并为此设计手术方案才完成的，以达到最适合患者面型的手术效果，外科正牙突嘴手术会经过颌面数字化设计，在微创局麻的手术下还原口腔、颌面正常形态和功能。更多口腔健康问题，可以在线咨询我们的正牙医生哦!
口腔医生认为其实成年人地包天的危害很大，应该予以足够重视和及早治疗。地包天作为一种严重的畸形牙，多多少少都会对一个人造成很大不便，尤其是在社会中担当重任的成年人更是遭受地包天危害的人群中最明显。然而人们往往对自己的地包天重视程度不够，以为人过中年，地包天无足挂齿。这是不对的观念。那么成人地包天有什么危害呢？下面就让小编带大家一起来了解一下吧！
成人地包天的危害：地包天易导致肠胃受累，引起肠胃负担影响健康。由于牙长得不整齐，或咬合关系不正常，嚼东西就很不得劲，且不能将食物嚼细。大块的食物吞咽下去，加重胃肠的负担，时间长了容易引起肠胃疾病；
地包天引起面部肌肉疲劳。地包天容易引起皱纹，咬合受影响，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将引起肌肉疲劳，面颊部和周围肌肉松弛，面部变形及皱纹增多，使得面部疲劳；成人地包天的危害三：影响患者的发音。反颌时由于舌体与所占空间发生改变，上下颌闭合受影响。因此，可能造成发音不清的现象，从而影响了学习与交际；
严重影响美观。前牙地包天形成了前牙的异常锁结关系，上颌骨的发育一般旱于下颌骨，如果不尽早解除地包天，下前牙就会限制上颌骨的正常发育，而上颌骨向前生长发育的趋向还将进一步促进下颌的生长发育，等上颌骨已经不再向前生长时，下颌骨还继续向前生长，这样就使畸形逐渐加重。
下前牙无咬合要求矫正的牙齿矫正病例--下前牙无咬合,牙齿矫正
乔ｘｘ、女、22岁，诉上下前牙无咬合要求矫正，牙齿矫正前后见下图：
1，病史：无特殊既往病史，无前牙开合家族史，有长时间吐舌头不良习惯。
2，临床检查：面型左右基本对称，颏中线偏右2ｍｍ，上下牙列中线居中对齐，面下1/3稍高。
3，口腔内检查：恒牙列17—28 37—47，双侧笫一磨牙呈Ⅰ类关系，上下牙列14—23，33—44无咬合接触，前牙最大开合处约7ｍｍ，上下牙列无拥挤，最大开口度50mm，开口型不规则，开口未闭口初摩擦音，ｘ线检查：右侧关节后间隙变宽，右侧关节骨面欠光滑。
4，诊断：Angle氏Ⅰ开合错颌畸形。
5，矫正设计：A：拔牙设计，拟拔除28，直丝弓技术矫正，配合上下颌双侧后牙区种植支抗技术压低磨牙。
很多朋友都有骨性龅牙的困扰，那我们用什么方法来矫正骨性龅牙呢?
骨性龅牙是临床上较为常见的错牙颌畸形症状。传统的正畸只能改变牙列不齐的问题，如果用于骨性龅牙等牙槽骨畸形的问题，会有反弹的现象。外科正牙突破了成年人因骨性畸形无法使用牙套矫正或传统正畸技术矫正的难题。从根本上解决了骨性牙齿畸形，是最的成人整牙技术。
那么外科正牙是怎么样的呢?
外科正牙矫治骨性龅牙，通过微创牙槽骨手术调整牙与颌的关系，使牙齿咬合关系达到很好，颌骨弧度与面部比例协调，以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能，实现面部美容的目的。
那么手术过程是怎样的呢?
1、牙模：模型是诊断牙颌畸形最重要的依据之一，它所提供的是复制的牙列弓立体形态结构，真实反映以牙及咬合为中心并包括毗邻牙槽弓，腭弓，基骨弓的三维形态关系。
2、医生检查口腔：医生对求美者口腔内情况进行专业的检查，了解口腔是否存在疾病以确定是否适合手术。
3、术前正侧面照片拍摄：术前对求美者的正面及侧面拍照，一是直观的分析口型及面型形态，二是为手 术及求美者保存完整的求美资料。
4、口腔全景片：精确测定牙齿倾斜角度、牙周软组织情况、牙根情况、牙槽骨质情况，解剖形态的精确测量为医生术前的诊断分析与设计提供全景样图像依据。
5、头颅侧位片：用于测定颅骨、颌骨、牙槽骨及侧面牙形态等具体情况，精确定位牙槽骨、颏部与颌面关系，为术前设计提供头面部各骨骼之间的协同关系参数。
6、医生与求美者沟通：双方就口腔畸形症状、求美需求、手术及效果等具体情况进行充分的沟通，在相互尊重、共识共知的情况下开展手术。
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