人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编精心整理的“正畸科的治疗项目”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
一、依据年龄划分：
1）儿童牙颌面畸形的矫治
儿童2岁半左右萌齐乳牙，6-12岁左右进行恒牙的替换。在此期间如发现有牙列不齐，或颅面发育异常的趋向，均为咨询检查或采取相关治疗的范畴。
2）青少年牙颌面畸形的矫治
治疗12-17岁青少年的恒牙错乱排列，恢复颜貌、牙列美观，促进生长发育。具体可参见后续治疗项目分类。
3）成人牙颌面畸形的矫治
大于18岁在少年时期错过矫治的成年患者，可以解决单纯牙齿不齐的问题，以及配合其它治疗，如：牙周病的正畸治疗或镶牙前的准备。
3）牙周病的正畸治疗
中重度的牙周病可带来牙齿的移位、伸长、偏斜及门牙间隙等问题，不仅不美观，而且咬合无力，咀嚼效率低，加重消化系统的负担。结合良好的牙周系统治疗和维护，正畸治疗可使移位牙恢复到正确位置，关闭牙齿间的缝隙，恢复面部美观，增进咬合功能，延长牙周病牙齿的使用寿命。
4）镶牙前与修复有关的正畸治疗
部分病人由于牙齿排列严重不齐，或出现广泛分布的间隙，或牙齿咬合过深，使镶牙或种植牙治疗不能进行，则需要先行整理排齐口内的牙齿，直立牙齿，将间隙集中，为修复制造条件。
5）骨性牙颌面畸形的正畸、正颌治疗
骨性牙颌面畸形除导致咬合功能障碍外，还不同程度地影响患者的面部美观和引起心理障碍。随着功能性矫治器、各种固定高效矫治技术和正颌外科的出现，医师有能力使骨性畸形获得改善。一般而言，骨性错HE畸形早期可以接受生长改良治疗以尽可能纠正发育性畸形，生长高峰期后的中重度骨性畸形视情况决定是否接受代偿性治疗，严重的骨性畸形多数采用正畸-正颌联合治疗或引入牵张成骨等外科手段予以全面治疗。
二、依据牙颌面畸形表现划分
1）牙齿排列不齐
诸如牙齿扭转、倾斜、“里出外进”、“虎牙”等情况，除对美观有影响外，更严重的是使得牙齿不易清洁，导致牙龈发炎或龋齿，并会影响咬合功能。部分患者可能发生颞下颌关节的创伤、面部的歪斜，十分有必要采取正畸手段治疗。
2）前牙反牙合（地包天）
表现为下颌牙齿突出在上颌牙齿的外面，形成为反咬合，一方面影响咀嚼功能，另一方面影响面部的发育，随着年龄的增长，上颌发育受限，下颌发育过度，严重影响美观。另外，由于上下前牙的错位咬合，经常导致下颌前牙创伤、松动，牙龈萎缩，宜尽早治疗。
3）上颌前突（暴牙）
往往有门牙外露，闭不拢嘴等表现。一方面影响咀嚼功能，另一方面影响面部的发育和美观，宜尽早治疗。
4）前牙咬合过深或无接触
牙齿在垂直方向上关系不好，上牙超过下牙过多，或者上下牙不能接触。此类牙合畸形对咀嚼功能有影响，咬合过深者往往会导致上前牙内侧牙龈的创伤。部分会导致颞下颌关节的负担加重，或面形不美观。
5）其他牙颌面畸形
诸如开咬等咬合不正、颜面偏斜以及其他各种牙颌面畸形等均可接受正畸治疗。
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患者挂号后到口腔正畸科就诊，经医生检查、诊断、接诊后，就可以开始正畸治疗。治疗前需要进行一系列的准备工作。如取牙颌模型，照面像，拍X线定位片，化验肝功能等。医生要根据模型分析、X线头影测量的数据结果来确定诊断，制定矫治计划。对于复杂病例，还要请专家教授进行会诊。正畸治疗前，还必须治疗口腔内的牙体、牙周疾病，如治疗龋齿、清洁牙结石等。
具体来讲,首次赴诊，医生要进行评估的内容包括：
1.你主要关心的问题是什么
2.你的牙齿是怎么排列的
3.你微笑时的面容是什么样的
4.你的面型协调性如何
5.你的咬合关系如何
6.牙齿如何在咀嚼运动中发挥功能
7.你的牙龈是否健康
如果你适合进行正畸治疗，医生将会和你讨论以下问题：
1.可能的治疗计划
你必须定期接受医生的检查治疗，通常4－8周检查调整一次。在此期间，你必须遵循医生的指导，并保持良好的口腔卫生和适当的营养。治疗到一定阶段，矫治托槽去掉后，你将戴上保持器，直到颌骨、牙龈和肌肉适应了牙齿新的位置，这个过程很重要，不可忽视。
2.估计治疗时间的长短
根据患者的年龄，错合畸形的严重程度、患者的配合程度，治疗时间从6个月到30个月不等。
3.估计治疗所需的费用
4.回答你所关心的其他问题
之后，如果你愿意接受正畸治疗，医生将对你的牙列和颌骨进行测量。拍摄一系列的面型照片、X线片，并取牙合模型。医生对这些诊断数据进行详尽的分析研究，从而制定出一份详尽的针对你的治疗计划，以取得最佳治疗效果。
本文关键词：矫牙装备 矫正前准备 常见畸形
口腔正畸矫治采用生物力学原理对错颌畸形进行矫治。藉由矫治系统施以温和而持久的生物力，即每平方厘米20～26克的力值，既可完成牙齿的移动，而又不损害牙齿及其周围组织的健康。下面具体看一下正畸的特点，以及口腔正畸的最佳时间。
1、错颌畸形的矫治不同于一般疾病的治疗，它不需要打针吃药，主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器，对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”，使其产生生理性移动，从而矫治错颌畸形。另外，有些成人患者的骨性畸形，还需要配合手术治疗。
2、疗程较长：矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的，在矫治过程中，由医生对矫治器进行适当的加力，达到逐渐移动牙齿的目的，因此矫治所需的疗程较长，一般为2年左右，复杂的畸形可能更长。矫治过程中患者一般需每隔几周到医院复诊一次，复诊时主要由医生根据错颌的矫治情况，对矫治器进行适当的调整。
3、需要医患双方的合作：矫治的作用力由矫治器提供，患者认真戴用才能使其发挥作用，尤其是对戴活动矫治器的患者。医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的最终效果。
儿童矫正的最佳时间：
青春快速生长发育期(一般女孩11～13岁，男孩12～14)时，牙齿替换完毕，颌骨仍有发育潜力，此时是进行固定矫治的最佳时期，绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查，拍X光，取分析模型，进行全面的综合分析，才能得出正确的诊断和治疗计划，一般的错颌畸形需要治疗一至两年，然后转入保持期。
一些严重的骨性错颌，矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发，需在成年后进行正颌外科手术矫正。但有一种情况例外，那就是前牙反咬颌(俗称“地包天”)，这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响。一旦发生应立即矫正，最早矫正可以开始于3.5岁左右。通常只需要3-6个月的时间就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。
一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一最佳治疗时机，但仍有矫正牙齿的强烈愿望，只要身体健康，无全身疾病，无龋齿、牙周病、颞颌关节病等，即可正畸治疗。如有上述疾病，经专科治疗，消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的，成人没有生长发育的潜力，因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗，才能达到好的效果。
轻、中度骨性畸形，可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷，有的患者由于自身因素限制和疾病存在，很难达到矫正的理想目标，只能依据实际情况特殊处理，最大限度地改善外形，达到功能性咬颌。另外成年人代谢缓慢，牙齿移动速度较青少年慢，治疗的时间要相应地延长，成人有较多的社会活动，对矫治器的美观要求较高，目前有陶瓷托槽，舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。
另外，正畸开始的头几天，牙齿会很疼，不能正常进食。正畸过程中也要避免吃硬的食物，而且像软糖一类很粘的也不要吃。
口腔全科医师可进行的一般性正畸治疗及目标
一般性正畸治疗是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同错牙合类型选用各类矫治器。一般矫治方法比较复杂，目前常用的固定矫治技术为直丝弓矫治技术。
根据不同矫治难度，一般矫治病例可分为如下两大类：简单病例和复杂病例。复杂病例又可分为轻度复杂病例、中度复杂病例和重度复杂病例，详述如下。
全科医师可以开展的一般矫治主要针对简单病例和轻度复杂病例，对于中、重度复杂病例，建议转诊正畸专科医师处进行治疗。
1、简单病例
简单病例的正畸矫治比较简单，其主要特征有：骨性Ⅰ类、均角、直面型、中性磨牙关系和非拔牙矫治。具体表现可以有：拥挤、间隙、个别牙齿错位、前牙深覆盖、深覆牙合、闭锁等较轻微错表现。简单病例的矫治往往可以取得良好的效果，全科医师开展固定矫治应当从这类病例开始。
2、轻度复杂病例
轻度复杂病例主要特征为：骨性Ⅰ类、均角、直面型、磨牙近中或远中关系。具体可以表现为：拥挤、间隙、前突、前牙深覆盖、深覆牙合、前牙闭锁等。这类错患者大部分是由于乳磨牙早失、龋坏等，第一恒磨牙发生近中移位，从而造成远中或近中磨牙关系。对于轻度复杂病例，如采用不拔牙矫治，全科医师可以进行治疗；如采用拔牙矫治，建议转诊至正畸专科医师进行治疗。
当然，通过调整磨牙关系，一些轻度复杂病例可以转化成简单病例。例如，推上磨牙向远中，将磨牙远中关系变为中性关系，安氏Ⅱ类错变成安氏Ⅰ类错牙合。并且，对于下第一磨牙近中移位造成的磨牙近中关系，可以推下磨牙向远中，将磨牙近中关系变为中性关系，安氏Ⅲ类错变成安氏Ⅰ类错。在临床上，推第一磨牙向远中最好是在第二恒磨牙尚未完全萌出时。常用的推磨牙向远中的简单方法口外弓+头帽、唇挡等。
3、中度复杂病例
中度复杂病例的主要特征有：骨性Ⅱ类或Ⅲ类、高角或低角、突面型或凹面型、前牙开牙合或深覆牙合、拔牙矫治、支抗要求高，存在上述1~2个特征的患者即为中度复杂病例。中度复杂病例正畸矫治较为复杂，建议转诊，由正畸专科医师进行治疗。通过早期矫治，可以将一些中度复杂病例转化成简单病例。例如，在生长发育高峰期使用下颌功能矫治器，促进下颌骨向前生长，可以使骨性Ⅱ类患者变成骨性Ⅰ类患者。通过上颌前方牵引早期矫治，有可能使功能Ⅲ类、轻度骨性Ⅲ类患者变成骨性Ⅰ类患者。另外，通过上颌腭中缝开展早期矫治，可纠正功能性偏斜和上颌骨宽度不足等，从而大大降低矫治难度。
4、重度复杂病例
重度复杂病例的主要特征包括：骨性Ⅱ类或Ⅲ类、高角或低角、突面型或凹面型、前牙开牙合或深覆牙合、拔牙矫治、支抗控制要求高。存在上述3个及以上特征的患者即为重度复杂病例。另外，凡具有以下特征之一的患者，均为重度复杂病例：骨性畸形患者的掩饰治疗、阻生牙的牵引、须行正颌外科手术、成人牙周炎患者的矫治、多学科联合矫治、颞下颌关节紊乱（TMD）患者的正畸治疗、唇腭裂患者正畸治疗。
重度复杂病例矫治复杂，难度大，建议转诊正畸专科医师矫治。
5、影响治疗难度的因素
影响矫治难度的因素众多，主要包括：错牙合畸形的类型、垂直骨面型、矢状骨面型、软组织面型、磨牙关系、前牙覆牙合、前牙覆盖、患者的年龄、是否拔牙矫治、是否手术治疗、支抗控制要求的高低、患者依从性的好坏、有无阻生牙、牙根吸收、缺失牙、有无牙周炎、TMD及全身疾患等（表）。
正畸矫治目标
错牙合畸形的矫治目标是平衡、稳定、美观。
矫正后牙颌面形态正常，上下颌牙齿排列整齐，上前牙舌面呈排齐、下前牙唇面排齐、后牙边缘嵴平齐；前牙覆牙合、覆盖正常；后牙咬合关系良好，后牙覆盖正常，尖窝关系正常，上磨牙舌尖咬在下磨牙中央窝。随着形态得到矫正，口颌系统的功能也得到恢复，同时面貌的美观得以改善。只有取得了正常的形态、良好的功能以及协调的美观，长期的稳定性才成为可能。
口腔全科医师在进行正畸治疗时也应以此为矫治目标。
作者简介
白玉兴，现任首都医科大学附属北京口腔医院及口腔医学院院长、教授、主任医师、博士生导师。1990年毕业于华西医科大学口腔医学院，1995年获博士学位。先后在日本、澳大利亚、美国进行研修培训。兼任中华口腔医学会理事、口腔正畸专委会候任主任委员、口腔计算机专委会副主任委员、口腔医疗服务分会常委、口腔医疗服务分会医疗质量管理学组副组长、北京口腔医学会副会长、北京口腔医学会正畸专委会主任委员、首都医科大学口腔科学系主任、北京市牙病防治所所长、北京口腔医学研究所所长、中国医院协会及北京医院协会理事等学术职务，担任《北京口腔医学杂志》主编以及《中华口腔医学杂志》、《中华口腔正畸学杂志》等杂志编委，《安格尔正畸医师》（AngleOrthod）杂志审稿专家，并为美国正畸协会（AAO）、世界正畸联盟（WFO）、国际牙科研究会（IADR）国际会员。担任国家自然科学基金项目评审专家、中华医学科技奖评委会委员及教育部博士后基金评委会委员，还担任北京市青年联合会常务委员、中国青年科技工作者协会理事等社会兼职。享受政府特殊津贴。先后承担国家自然科学基金6项及多项其他国家级课题，获省部级科技奖5项，发表论文140余篇，主编（译）论著8本，参编论著6本。获国家发明专利3项，实用新型专利5项。
如果牙齿不整齐未及时矫正，严重者会影响咀嚼功能，引起消化不良及胃肠疾病，损害身体健康。有些错颌畸形会妨碍发音和外貌，造成心理负担产生心理问题，建议越早矫正，效果越快。隐形正畸通过佩戴合适的牙齿矫治器，改善牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与面之间出现的不协调，进而改善容貌的美观与口腔的功能。牙齿矫正目的形象地说主要是：改善面型；排齐牙齿；提高咀嚼效能。项目优势1、真正隐形：对于那些爱美人士来说，隐适美隐形矫正无疑是个理想的选择。2、方便便捷：您可以在任何场合取下您的隐形矫正器，刷牙和清洁牙齿，不会出现固定托槽的尴尬。3、舒适没痛苦：隐形矫正器不会损伤您的牙龈和口腔黏膜，也没有任何疼痛感觉。4、安全有效：经过国际食品药品安全管理局严格认证的医用高分子透明材料制作而成，无伤害。5、量齿定做：每一副矫治器都是度身定制，每一副的更换，都代表着牙齿矫正进行的一个全新阶段。隐形牙齿矫正多少钱1、与牙齿基础条件有关隐形牙齿矫正价格与牙齿基础条件有关，不同患者由于牙齿病变的情况不同，牙齿矫正所用的材料和矫正牙齿的数量都不同，自然牙齿矫正价格也不同。做牙齿矫正之前会通过数码定位系统对您的牙列、牙齿的咬合情况进行综合分析，并通过的对比进行设计方案。看做几颗可以达到很好的咬合状态，另外看你的牙齿情况，选择适合的材质，保证与口腔高度相容。2、与品质材料有关牙齿矫正 品质不同价格不同，也可以说材料不同价格不同。先从牙齿矫正的材料看，有进__口和国__产之分，在性能和效果上有较大区别，牙齿矫正价格自然就不同。牙齿矫正不同材质其机械性能、物理性能、化学性能、生物相容性、美观性等都有很大区别。当然也包括印模材料、模型材料、临时牙材料等。每一款牙齿矫正都有其适合的修复指征，并不是适合所有的情况。通常医生会根据您的情况帮您选择适合的牙齿矫正方案。3、与牙齿矫正制作设备有关
从设备上看，制作牙齿矫正的设备普通的几万元，而进口的要上百万。牙齿矫正的材质也因其成分的比例不一样，其价格也不一样。牙齿矫正的颜色上看，牙齿矫正的颜色并非越白越好，而是要自然和谐，使用电脑三维比色仪能配出多达上百种的色阶。
正畸治疗的雷区
正畸治疗尽管疼痛小，但正畸的道路不是想象的那么平坦，不是谁都能闲逸地走到终点的。患者不能指望躺在诊椅上，把牙齿交给医生就万事大吉了。正畸治疗是由医生和患者共同配合协作来完成的。如果双方配合出现差错，无异于踏入雷区。
从医生的角度讲，治疗某一错颌可以有多种方法，医生的诊断和设计极其重要，虽说条条大路通罗马，但一定要少走弯路，否则时间延长会带来许多意想不到问题。
牙齿移动是个生理过程，比较缓慢，一般一个月移动约一个毫米。医生要遵循自然规律，绝对不可拔苗助长，加力过猛过快，短时间内会令牙齿松动度增加，长时间可能造成牙根吸收，减少了牙齿的寿命。如果治疗前忽视了患者的牙齿本身就是短根牙，加力过大有可能导致牙齿的松动脱落。
作为患者，配合相当重要。活动矫正器的戴用，固定矫正器中的面弓的使用，牵引圈的更换等都需要患者的合作。如果戴用时间短于规定时间，作用就不明显。患者还特别要遵守矫治中的禁忌事项，如放纵饮食会破坏口内矫正器，如不按程序摘戴面弓，可能会划伤皮肤。但是在矫治中最需要患者注意就是口腔卫生，谨防龋齿和牙周病的发生。
矫治是一个漫长的过程，特别是使用固定矫正器时，患者一定要注意保持口腔卫生。口腔里增加了许多矫正装置，使口腔环境复杂，便于食垢堆积，细菌增生。如果不仔仔细细地把牙齿刷干净，三、五天就可“培养”出牙龈炎，牙龈肿胀，充血；一、两年就够“制造”出一批龋齿。如果原来就有牙周炎，没有很好地控制，严重时可能导致牙齿的松动脱落。
就美观而言，正畸期间，如果出现牙龈炎性增生，红肿比较严重，在正畸结束去除矫正器后，口腔卫生得到改善时，则炎症会自然消退，牙龈恢复健康。有时会出现牙龈退缩，牙齿的根颈部就暴露出来，牙齿的根颈部明显缩窄，虽然牙冠部紧紧相挨，但是牙齿之间出现一个近似三角楔形的缝隙，很难弥补，影响美观。
天天刷牙，每次刷牙不敷衍了事，对许多年龄小的孩子来说不是一件容易的事情。所以正畸治疗本身可以说是个锻炼耐心和毅力的课程。
本文关键词：正畸治疗方法 矫牙常见问题 常见畸形
口腔正畸学主要研究错颌畸形是什麽表现，分哪些类型，这些错颌都是什麽原因导致的，如何确诊，如何更有效地矫治。
牙齿矫治也很复杂，简单地可以分成以下几个方面：
1、纠正已有的不齐牙齿，也称为综合性矫治：这也是正畸学最主要的任务之一，它是指患者已经发现明显的错牙颌畸形，在正畸医生的指导下，选用适当的矫治器，如机械性矫治器或功能性矫治器，将牙齿在牙槽骨中拉、推、扳、扭，移动到正常位置上。有时候，正畸医生为了能使对“脸面”影响大的前牙排列到一个较理想的位置，需要拔除牙弓中比较不重要的牙齿。拔牙后牙弓中出现了缺隙（拔牙隙）是不用镶的，在正畸医生的合理安排下，分别为缺隙前面、后面的牙齿所占据。矫正结束后这个缺隙将不存在，牙弓中的牙齿依然紧密地挨在一起，只是更整齐更美观了，正确的正畸拔牙不会影响正常的口腔功能。通过综合矫治，可以解除拥挤畸形，也可以纠正反颌、暴牙等上下颌间的牙齿不协调。
2、预防牙齿、颌骨畸形的进一步发展，又称预防性矫治：采取各种措施防止或阻断错颌畸形的发生发展。比如，母亲妊娠期间注意营养，防止过量射线的照射及药物的滥用。儿童在萌牙后的定期口腔检查。教育儿童正确地发音，进食等，破除口腔不良习惯。对早失乳牙缺隙的保持及滞留多生牙的拔除。等等这一系列预防措施在一定程度上可以防止错牙合畸形的发生。
3、配合外科矫治：有些严重的骨性畸形，正畸需和手术结合治疗，以取得良好的效果。
4、 配合其它口腔治疗的矫治。比如某些需要镶牙的患者，因为牙齿长期缺失，缺隙两侧牙齿倾斜，直接镶牙有一定的困难，正畸医师借助矫正器将两侧的牙齿扶正，便得假牙更容易就位。还有一些由于咬合不好造成的颞下颌关节病患者也可以通过牙齿的排齐使症状得到改善。
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