牙颌面畸形的检查与诊断
一、病史
除应常规了解的病史资料外,对病人的主诉、治疗要求和心理状态,年龄、职业与社会活动、家庭及活动状况等应有深入的了解。对既往所患疾病,有无出血倾向以及家族史等应仔细询问。
二、检查
1.临床检查 除常规体格检查外,局部应着重检查牙形态、大小及数目;牙与牙周有无病变;牙弓形状,上下牙弓关系是否协调,中线是否对齐;牙排列、前后向(牙合)关系及(牙合)曲线是否正常等。颌面部应重点检查颞下颌关节、上颌骨与下颌骨、颌骨与颅基底的侧向(前后)、横向(左右)、垂直向(上下)的大小、比例等颅颌面关系。并综合对正面、侧貌、唇形以及颌关系等,进行三维形态的美学评估,初步勾画出病人颅面畸形的轮廓印象。
2.特殊检查
牙(牙合)模型 能真实反应牙、牙槽突、龈颊沟(口腔前庭皱折或移行皱折)、唇、颊系带以及牙弓、基骨与腭盖等的形态和位置。获取病人的牙(牙合)模型,是对牙颌面畸形进行诊断分析、治疗及疗效评估不可缺少的重要资料。除记录模型外,当视治疗需要确定制备研究模及工作模。
3.X线片检查 X线片是确定诊断及治疗计划的重要步骤和依据,通常包括根尖牙片,全颌曲面断层片,头颅侧位片,头颅正位片;必要时应摄取颞下颌关节、手腕骨X线片。对于偏颌畸形病人尚需颏顶位X片。在必要及条件许可时,可摄取颅颌三维CT片以及单独显示颌骨及颞下颌关节,亦可采用计算机辅助头影测量分析,或面部摄影测量及颜面摩尔条纹测量,观察其细微空间结构变化,作为较为精确的测量分析。
颅面及牙(牙合)摄影 包括正、侧位颅面像及牙(牙合)关系正、侧位像,以观察颜面软组织正、侧貌形态、比例,对称性和口唇与牙列以及(牙合)关系。
4.口颌系统的功能检查 包括咀嚼肌和面、唇肌的功能检查;下颌运动(张口、侧方及前伸)的检查;(牙合)及咬合功能的检查;颞下颌关节的临床及影像学检查。
5.其他检查视需要而定。
牙颌面畸形的发病率很高,据小姐国几个城市对牙颌面畸形的调查,发病率约在25%~49%之间。牙颌面畸形不但影响美容,更重要的是影响孩子局部发育和身体健康,并带来程度不同的心理损害,应尽早治疗。可是,牙颌面畸形的病因是什么?
牙颌面畸形可分为发育性畸形和后天获得性畸形两大类。后天获得性畸形以创伤和髁状突病变为主要原因,其治疗也以正颌外科技术为主要手段。当然继发于髁状突病变的畸形应同时或首先治疗原发病。
广州市牙齿整形医院的医生介绍,颌骨发育性畸形是指个体在生长发育过程中逐渐出现的畸形,其病因通常可分为先天性的因素或后天性的因素两类。
先天性的因素主要为基因遗传因素和胎儿发育过程中母体内环境异常因素。基因因素有家族遗传倾向,同血亲个体多数具有共同的畸形特征。而胎儿发育过程中母体内环境异常如母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱、损伤或感染性疾病因素导致的畸形一般不具有遗传特性。但二者均可影响牙颌系统的正常发育而导致畸形。
后天性的因素是指从婴儿到成年整个生长发育阶段,代谢障碍、内分泌功能失调、感染、损伤、营养不良、局部血供障碍以及不良习惯等所有导致牙颌面畸形发生的因素。如不良习惯导致反合开合、偏合等。
牙颌面畸形的病因可能是上述某种单一因素,但多数情况是两种或多种因素引起。了解了其病因以后,就可以对症下药,有效治疗牙颌面畸形,避免更严重情况的发生。更多详细解答请点击我们的在线医生!
暴牙也称作龅牙,是一种容貌特征。也叫上下颌前突,鸟嘴畸形,突颌畸形等。是指上下门齿及上下颌骨向前突出,放松状态下上下唇多不能自然闭合,笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿,鼻唇沟较深,从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出,形成形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。
龅牙对身体的危害首先表现在对外观的影响,龅牙非常影响美观,不管男女,都异常烦恼。其次是龅牙导致口腔护理不方便,发音不准等,对生活都带来许多不便。
目前矫正龅牙方法有以下几种:
1、外科正牙,外科正牙手术亦称韩式外科正牙手术,是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术,术前利用口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系,复制牙列弓立体结构,根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。由于手术时间短,创伤小,手术方案个性化,从而开创现代科学的成人牙齿整形手术。可以轻松的解决牙槽骨前突的问题。
2、烤瓷牙,就是将突出的牙部分磨掉,然后用特殊的烤瓷材料对牙进行修补,当然,这种方案会伤到牙齿,而且价格和正畸治疗相当,只是有治疗周期短的好处,但一般不建议采用,现在您知道龅牙治疗方法有哪些了吧。
3、正畸治疗,这种方法是通过戴牙套来使牙齿排列整齐,过程比较长。龅牙治疗方法有哪些? 带牙套的另一个作用是修补牙齿,将崩裂或纵裂的牙齿套上,再作适当的修补,使患齿恢复较正常的咀嚼功能。具有不伤害自身牙齿的优点,但是需要时间过长,往往需要2-3年左右。
牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由于先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形。
如牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、嘴巴歪偏等,随着临床研究的不断加深,近代牙颌畸形的概念已远不是只指牙齿的错位和排列不齐,而是指由牙齿、颅面之间关系不调而引起的多种畸形,大致包括:
1、个别牙错位。
2、牙弓形态和牙齿排列异常。
3、上下牙弓之间咬合关系异常。
牙颌畸形的发病率很高,据小姐国几个城市对牙颌畸形的调查,发病率约在25%~49%之间。
牙颌畸形不但影响美容,更重要的是影响孩子局部发育和身体健康,并带来程度不同的心理损害,应尽早治疗。
牙颌畸形的治疗:医生是推荐采用的外科正牙术
外科正牙手术亦称韩式外科正牙手术,是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术,术前利用口腔检查、口腔全景片、头颅侧位片、牙齿模型、正侧照等多重检测手段精确测定牙槽骨、颅骨、颌骨的形态、骨质与相互位置关系,复制牙列弓立体结构,根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。由于手术时间短,创伤小,手术方案个性化,从而开创现代科学的成人牙齿整形手术。
有一些爱美人士,因为牙颌面畸形的问题,导致面部看起来不太协调,自然美丽也就无从谈起了。我们要解决牙颌面的问题,对其进行更深入的了解是很有必要的。那么牙颌面畸形的原因是什么呢?下面医生马上来为我们介绍。
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什么是牙颌面畸形
牙颌面畸形是在个体颅颌面生长发育过程中,受先天性因素或后天性(获得性)因素,或由二者联合影响所致的一类生长发育畸形。流行病学调查显示,约40%以上的人群存在错颌畸形(malocclusion),其中约有5%是由于颌骨发育异常引起的骨性错颌畸形(skeletal malocclusion),即牙颌面畸形。
牙颌面畸形的原因
先天因素
1.遗传因素 某些牙颌面畸形,如下颌发育过度(骨性下颌前突),下颌发育不足(骨性下颌后缩)畸形等均可由遗传因素引起,可以使亲代遗传,也可以隔代遗传。
2.胚胎发育异常 在口腔颌面部的胚胎发育过程中,由于某些因素,特别是胎儿发育期母体内环境异常,如母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱、损伤、感染或某些致畸药物的影响,均可导致各胚突的发育或连接、融合发生障碍,进而引起牙颌面系统的相应畸形,最常见的此类畸形为先天性唇裂、腭裂,亦可引起偏侧小颌畸形。
后天(获得性)因素
1.代谢障碍和内分泌功能失调 在婴幼儿期,由于慢性营养不良,维生素D缺乏,致使钙、磷代谢障碍,钙不能正常沉积,影响骨骼正常而协调的生长发育,导致佝偻病,引起以下颌骨为主的牙颌面畸形。又如,在颌骨融合前出现脑垂体功能亢进,分泌过量的生长激素,可引起巨颌症;如因垂体功能低下,则可出现颌骨的发育不足畸形。
2.不良习惯 儿童时期的不良习惯,如吮吸手指、咬笔杆等未能得到纠正,可引起上前牙前突、开牙合,严重者尚可引起下颌后缩伴上颌前突畸形。
3.损伤及感染 颅面发育期,尤其是少儿时期发生的颌面部损伤和感染性疾病,如颌骨骨折,颞下颌关节损伤,特别是由之引起的颞下颌关节强直,以及因颌骨骨髓炎引起的骨质破坏或因肿瘤切除等所致的颌骨缺失,均可导致颌面部的生长发育异常,引起牙颌面畸形。
我们对牙颌面畸形进行了解后,继续来了解其治疗方法吧:
外科正牙技术
外科正牙亦称牙外科正畸,是医生研发的一套新型成人微创口腔整形手术,根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。
手术无须打开支撑骨的大创口,通过微创牙槽骨手术,调整牙与颌的关系,使牙齿咬合关系达到很好,颌骨弧度与面部比例协调,以达到医治牙颌面畸形、改变面型、恢复口颌功能,实现面部美容的目的。
由于手术时间短,创伤小,手术方案更加个性化,从而开创现代更科学的成人牙齿整形手术,大大减少了手术风险及患者的痛苦,为敢于追求美丽的正牙患者带来了强大的信心。
根据牙齿整形医生指出,牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中,由于受到多方面因素的影响而造成了牙齿颌面畸形,它的主要症状有牙齿不齐、龅牙、地包天等。
牙颌畸形是少年儿童最常见的口腔疾病,据统计其发病率约40-60%,而且有逐年上升的趋势。 牙齿不齐是困扰少年儿童的最常见口腔疾病之一。除了不美观之外,由于不易清洁,牙齿易于患龋病和牙周病,有的儿童思想负担沉重,还会产生自卑感及其心理障碍,影响身心健康。所以,对牙颌畸形要引起足够的重视,做到早预防、早治疗,这不仅有利于儿童的正常生长发育,而且有利于龋病和牙周病的防治。
一般说来,在乳牙替换完成时(11-12岁)是很好的矫正时期。但个别的牙颌畸形,如地包天等,一但发现应立即矫正。
牙颌畸形的矫正方法可分为:预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治性和外科性矫治四种。临床上应用最多的是戴用活动矫正器和固定活动矫正器所进行的一般性矫治性。
活动矫器治是不粘接在牙齿上,患者可以取戴的矫正器,它主要由塑料基托和结扎丝弯制的固位体及矫治附件组成。活动矫器治制作简便,费用低廉;但结构简单、矫治效能差,难以完成复杂的矫治。 固定矫器治是粘接在牙齿上,患者不能自行取戴的矫正器,它是利用粘接在牙齿上的托槽和带环固位及结扎其上的弓丝完成矫治。
固定矫正器具有精度高,效能好的特点,是目前应用最广泛的矫正器。固定矫治器有很多种,目前常用的是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。
现在,要求正牙的成年人越来越多。由于矫正技术的发展,成年人完全可以进行牙齿矫正。但是,成年人矫正牙齿较儿童慢而且相对困难,很多都得通过外科正牙术才能够得到有效的解决。
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