人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编帮大家整理了三联别针簧关闭恒中切牙间隙”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
通常三联别针簧用以矫正中切牙外翻。笔者在临床上利用其对称加力原理及控根移动，来关闭间隙矫治12例上颌恒中切牙间隙取得了满意效果，现报道如下： 1临床资料 1.1病例选择上颌中切牙间隙3.5～4.5 mm，其中两例牙片示其间有埋伏多生牙均予拔除，观察半年后间隙仍在，其余10例牙片示无多生牙。本组男性7例，女性5例，年龄7～9岁。 1.2方法及结果依据方丝弓矫治技术常规粘结上颌中切牙方丝弓托槽。以0.425 mm×0.55 mm不锈钢方丝按三联别针簧的制作要求，弯制三联别针簧的横臂、纵臂、斜臂及三个簧圈。簧圈直径2.5 mm。根据上切牙区牙弓形态，左侧横臂、纵臂及斜臂所成平面与右侧横臂、纵臂及斜臂所成平面成近180度钝角。对称地调节左侧及右侧斜臂与纵臂的夹角及斜臂的夹角，使两纵臂间距小于双侧中切牙托槽远中缘间距1.5 mm；将左侧及右侧横臂游离缘打磨圆钝并略弯向舌侧以防刺伤唇粘膜。将三联别针簧纵臂略张开使横臂压入托槽槽沟并结扎。利用三联别针簧弹力可对称移动上中切牙向近中以关闭间隙，同时有控根作用对称近中移动切牙牙根。两个星期加力一次，一般两个月就可满意地关闭上中切牙间隙(图1)。 **** 图1病例1矫治2个月后 2讨论在尖牙萌出前，若上中切牙间隙大于3 mm可提前关闭中切牙间隙以防侧切牙、尖牙萌出位置异常。通常矫治上颌恒中切牙间隙方法有橡皮圈矫治、控根闭隙簧、针簧加橡皮圈关闭间隙等方法。利用三联别针簧矫治取材方便，操作简单，由于利用方丝弯制三联别针簧可使所施矫治力可靠，且易于调整施力方向并可达到控根作用。使用三联别针簧关闭恒中切牙间隙也拓展了三联别针簧的用途。<K428.cOm/p>
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三联别针簧矫治器是一种片段弓固定矫治器，形同M型，类似于钉管装置。用于矫治上恒中切牙外翻的牙颌畸形。原设计者采用圆丝弯制三联别针簧、配套固位横管粘结在上中切牙牙冠唇面。其圆丝与圆管的接触是一种点状接触，稳定性能较差，并且不能对牙齿移动进行三维控制。
1998年以来，笔者参照有关文献，依据方丝弓矫治技术常规于两上中切牙唇面粘结方丝弓托槽，采用0.018〃~0.025〃的不锈钢方丝，按三联别针簧制作要点进行改良制作，有三种设计。一、闭隙型三联别针簧；二、扭转型三联别针簧；三、变异型三联别针簧。其制作要求基本一致，用梯型钳或细丝钳弯制其横臂、纵臂、斜臂及三个簧圈，簧圈直径2.5mm，纵臂与牙冠等长，上簧圈离前庭沟底约1~2mm中簧圈让开唇系带。三联别针簧加力后横臂结扎于方丝弓托槽上。
经上改良，其适应症范围扩大，对牙齿移动的控制更为精确，疗效提高。从1998.12~2006.2，五年期间 笔者共矫治86例患者，均获得成功。现分别介绍如下： 三联别针簧矫治病例图片（图1、图2）
一、关闭中切牙间隙 根据上切牙区牙弓形态，左侧横臂、纵臂及斜臂所构成平面与右侧横臂、纵臂及斜臂所构成平面成近180度钝角。对称地调节左侧及右侧斜臂与纵臂的夹角及斜臂间的夹角，使两纵臂间距小于两侧中切牙托槽远中缘间距1.5mm:将左侧及右侧横臂游离端打磨圆钝并略弯向舌侧，以防刺伤唇粘膜。
将三联别针簧纵臂略张开使横臂压入托槽槽沟并结扎，利用三联别针簧弹力可对称移动上中切牙向近中以关闭间隙，同时有控根作用，对称近中移动切牙牙根。亦可将上簧圈改制成闭隙型圈，利用其回缩弹力关闭中切牙间隙。一般两个星期加力一次，直至间隙关闭。
二、扭转牙的矫治 三联别针簧矫治器是通过簧的两横臂的预扭转成与牙扭转方向相反的一定角度，当两横臂固定于A1B1唇面的托槽槽沟后，簧体产生形变，两臂互为支抗，产生一定的扭力，而达到纠正扭转牙的目的。改良后的三联别针簧，其横臂直接结扎于托槽槽沟内，较横臂插入圆管内操作简单方便，方丝的矩形横臂与矩形托槽槽沟密切贴合，不会产生转动，从而也不会压迫软组织，每次加力横臂的扭角以10度左右为宜，1~2周加力一次，直至扭转牙矫正。
三、个别前牙反合的矫正 适用于个别切牙反合的矫治，一侧中切牙反合，可将三联别针簧患侧横臂略抬高1~2mm，扎入方丝弓托槽槽沟，利用交互支抗，打开锁结，矫正反合。根据治疗需要可将朝唇侧或合向移动，以保持矫正后的稳定。矫治完毕用节段方丝扎入两切牙托槽槽沟中固定、保持。若同时伴有侧切牙反合的病例，可以在纵臂的远中焊小别针附簧进行矫正。不过该附簧的横臂游离端改为向近中，侧切牙的唇面应粘贴方丝弓托槽，以便小别针附簧的横臂入槽结扎。可酌情向唇侧加力以纠正侧切牙反牙合，并排齐中侧切牙。若间隙不足者，需在三联别针簧纵臂上焊推簧，以开拓间隙，便于反合牙矫正后排入牙列。
讨 论
三联别针簧矫治器经采用矩形不锈钢丝弯制并与方丝弓托槽有机结合后，其矫治效果得到提高，适应症范围扩大，患者适用于替牙列的早期。因此期扭转的恒中切牙与恒侧切牙之间多数均有间隙存在，拥挤者少见，它只安装于两中切牙牙冠唇面，不涉及整个牙弓，不需要后牙做支抗，所以不妨碍儿童颌骨的正常发育。三联别针簧在扭正牙根尖未完全形成的外翻牙时，对错位牙根尖发育无影响；经治疗后的中切牙根尖发育无异常，牙周组织正常。所以该矫治器也适用于牙根已形成1/2~2/3以上的转位恒切牙。
如果替牙列期的中切牙外翻不进行治疗，等到恒牙列期牙颌发育完成后再进行矫治，则侧切牙与中切牙多已形成拥挤错合畸形，增加了治疗的难度。这是因为生长发育过程中，牙齿向近中移动的结果。此外，上中切牙的近中舌向扭转，还会使下颌后退呈远中合关系或下前牙舌移位。对于个别反合牙的患者，其牙合的上下切牙的锁结关系除影响下颌骨的前伸运动和颌骨的发育，影响磨牙的碾磨食物功能，久而久之还会造成牙体的磨损，甚至露髓导致牙髓根尖的病变。对预期可造成牙体切割磨损的个别反合牙的患者应提倡早期矫治。
本文关键词：正畸治疗方法 正畸矫正技术 常见畸形
牙间隙应该怎样消除
爱美人士都对牙间隙感到无比苦恼，因为牙间隙会给我们带来了美丽和健康的伤害。大家都对牙间隙的解决方法十分感兴趣，那么牙间隙的问题应该怎样消除?专家下面马上来介绍。
牙间隙包括上颌乳前牙散隙，灵长间隙，离位间隙，替牙期上中切牙间隙等。
1. 上颌乳前牙散隙：3-6岁的儿童由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定的类型，一般又称为生长间隙。根据近期的研究，有在乳牙建河时就出现间隙的，也有始终无间隙的。
2. 灵长间隙(primate space)：在上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙。这是灵长类动物的特征，一般在低级的灵长类表现更加显著。在乳牙河可具有灵长间隙和生长间隙，但也有完全无间隙的，因此变化幅度较大。总得来讲，有间隙对恒牙列的建河带来较好的影响。
3. 离位间隙(leeway space剩余间隙)：乳尖牙及第一、第二乳磨牙的牙冠宽度总和比替换后的恒尖牙和第一、第二前磨牙大，这个差称为离位间隙。在上颌单侧约有0.9-1毫米，在下颌单侧为1.7-2毫米。
4. 替牙期上中切牙间隙：上颌左右恒中切牙萌出早期，出现间隙。这是由于侧切牙牙胚萌出挤压中切牙牙根造成，属于替牙期间的暂时性错河。因此此期又称为“丑小鸭期”。一般可在生长发育中自行调整，不需要矫治。但应排除多生牙及上唇系带过低等因素。
魅力笑容的呈现离不开美丽的牙齿，然而，牙间隙过大，对于爱美人士来说，无疑是一个打击，那么，怎样预防牙间隙过大呢？
牙科专家指出，牙缝隙过大，不仅影响美观，同时饮食时容易塞牙，更严重的会导致牙齿疾病，如牙周炎，牙龈出血等等，今天，为大家介绍预防牙缝隙过大的方法！
方法一：患儿在5-6岁左右，口内一般是乳牙，在这一时期，如果患儿牙齿数目、形态、大小正常，同时颌骨发育正常，牙列中出现散在的间隙，看似牙间隙，然而这一般是正常的。此有利于恒牙的正常萌出，临床上一般毋需矫治。如果牙体态小，颌骨形态正常；口内先天缺牙，颌骨形态正常；牙体形态正常，颌骨过大等，其往往造成牙间隙，此为疾病的征象，需加以矫治。
方法二：从6岁至12岁左右，此年龄段内，口内乳恒牙同时存在，这一时期牙间隙不常见，临床上常见到的乳牙早脱或恒牙迟萌以及由于唇系带附离异常所致的牙间间隙，此一时期只要针对病因，对症矫治，常可收到较好矫治效果。
注意点：牙齿缝隙不可怕，只要及时发现，及早矫治，一定疗效较好，若错过12-16岁这一年龄后再行矫治，往往疗程较长、疗效不能肯定，此期可正颌手术治疗。
当治疗第二阶段开始时，牙齿已经排平整齐，牙弓上过大或反向的合曲线也得到基本矫正。此阶段治疗的目的，是矫正磨牙的咬合关系及前牙的中线关系，并在调整前、后牙关系的同时，关闭牙弓上的间隙。
一、临床上矫正磨牙关系的主要方法有四种
1.早期利用矫形力促进颌骨的特异性生长。
2.利用各种装置设计调整磨牙的位置，比如Lip Bumper及各种推磨牙向后的装置
3.利用拔牙间隙及差动力进行牙的前后移动以调整咬合。
4.Ⅱ类或Ⅲ类牵引牵引，使牙及牙槽相对移动，从而达到磨牙的Ⅰ类关系。
二、关于中线的矫正
中线的矫正时机最好在第二期进行，因为此期矫正难度较小。矫正的方法也需要根据患者的情况具体加以选择，常用方法有：
三、关闭拔牙间隙
1.上、下颌前牙间的交互牵引；
2.后牙一侧II类一侧Ⅲ类牵引；
3.颌间非平衡力牵引；
4.颌内非对称力法；
5.单颌固定牵引法；
6.颌弓形态调整法。
牙间隙过大怎么办？
牙间隙过大怎么办？随着我们生活水平的提高，人们对口腔健康的认识也越来越高，人人都想拥有一口健康整齐的牙齿，然而，很多人因为牙间隙太大而严重影响了牙齿的美观。那么，牙间隙过大怎么办呢？
引起牙间隙越来越大的原因有：如牙齿长期嵌塞食物，食物嵌入牙间隙，压迫牙龈组织，可发生牙龈乳头的坏死，进而加大牙间隙。也可能是牙周炎引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。牙龈很容易发炎，一旦发炎，很容易就会牙龈出血，每次牙龈从发炎到消炎的过程中，都要坏死脱落，每次脱落就要降低牙龈的高度。在人的一生当中，牙龈坏死脱落的次数很多，牙龈一点一点地降低其高度，牙间隙就会越来越大。
牙间隙过大怎么办？一般可以通过两种方法进行修复矫正，即配戴矫正器矫正和美容冠矫正。如果检查适合通过美容冠治疗，则无需拔牙，只需来医院两次，间隔5-7天即可。治疗期间不影响正常工作生活，方便快捷，并且美容功能兼顾。
如何有效的矫正牙间隙?
如何有效的矫正牙间隙?专家表示：相信很多牙间隙的患者，都经历过牙间隙带去的危害，牙龈肿胀、出血，疼痛引起牙龈和牙周的炎症，而且堆积在牙缝隙里的食物腐败，发酵，产生口腔异味，细菌滋生，产酸侵蚀牙釉质和牙本质，形成邻面 龋齿，再进一步发展牙根周围的牙槽骨在炎症的作用下吸收，破坏，退缩，造成牙根暴露，发生牙齿过敏症，这个时候牙齿遇冷，遇甜都会酸痛。
牙齿矫正就是其中一种比较好的方法，牙齿矫正就是将排列紊乱的牙齿整齐，改善颜面侧貌，拥有美丽的笑容。
牙齿矫正主要是通过调整牙齿缝隙来将牙齿进行重新排列，因此对于牙间隙大这一现象是能够做到很好的解决的。牙齿矫正解决牙间隙大，不仅能够做到不伤害牙齿，而且矫正之后不留痕迹，不愧是对付牙间隙大的绝佳手段。
隐形矫正继承了传统的牙颌畸形矫治理念，是现代口腔医学、计算机辅助三维诊断、个性化设计及数字化成型技术的完美结合。没有传统矫治过程中的钢丝和托槽，不影响美观，在不知不觉中完成牙齿矫正。
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