“铁齿铜牙”VS核磁共振，如何选择牙齿修复材料？

牙齿对人的重要性是不言而喻的，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。下面是小编为大家悉心准备的““铁齿铜牙”VS核磁共振，如何选择牙齿修复材料？”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。

“铁齿铜牙”VS核磁共振，如何选择牙齿修复材料？

小编在这里再次提醒大家 【敲黑板，划重点了！】

除了 各类大型金属物体禁入外，患者进行核磁共振检查前，必须把身体上的 金属物全部拿掉。 不能佩戴如手表、金属项链、假牙、金属避孕环等磁性物品进行核磁共振检查。此外， 戴心脏起搏器，体内有顺磁性金属植入物如 金属夹、支架、钢板和螺钉等，都不能进行磁共振成像检查。

1、假牙也不行？

当然不行。磁共振成像具有 高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点，在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。但 口腔内的金属修补体在核磁共振检查时，会影响涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位。

口腔科医生经常会遇到因为假牙问题不能做核磁共振，而不得不拆卸牙齿的情况。小编听专家说，最夸张的一次，他们耗费一天的时间拆下了半口假牙。

假牙拆掉后就不能再使用，需要重新制作假牙填装；同时，拆种植牙可能伤害到种植体，这不仅增加了治疗成本，也耽误了医生和患者的时间。

所以最好的方法是防范于未然—— 事先了解清楚修复体材质，使用合适的材料进行牙齿修复。

2、我们常用的假牙分为几种：

第一种是 纯金属牙，包括 镍铬、 钴铬和 纯钛等，目前 临床多使用纯钛。 钛是一种生物相容性非常好的金属，没有磁性， 对核磁共振基本没有影响，是一种金属全灌冠的好选择。但是由于纯金属牙的金属光泽很明显， 作为前牙会有失美观。



第二种是 金属烤瓷牙，根据烤瓷牙内含的成分可分为 贵金属和 非贵金属： 贵金属指金、银一类，对核磁共振没有影响；而 非贵金属包括了镍铬合金、钴铬合金、钛合金，非贵金属合金烤瓷牙本身是没有磁性的，但是 其内部成分如镍、铬、铜等具有铁磁性，对磁场会产生影响，导致核磁共振成像形成伪影，影响医生的判断。此外，金属烤瓷牙可能会由于金属析出，在 牙龈边缘形成淡淡的青灰色或者黑色的线圈。

第三种为 全瓷牙，根本 不含金属，对 核磁共振的影响基本为0，对 牙龈也不存在影响，而且 更美观。



至于 植牙方面，目前我们采用的种植体大部分为 纯钛，就像我们上面所说的，钛是一种生物相容性非常好的金属，对核磁共振基本没有影响。但是， 植牙的牙冠选择依旧要注意材质。

3、建议

对于年龄较大的、需要修补牙齿的患者，在经济条件允许的情况下，为了美观与安全， 尽量选择贵金属或者全瓷材质；也可以选择 全瓷材质修复前牙，保证美观，而 后牙使用纯钛材质。

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做了烤瓷牙套能做核磁共振检查吗

做了烤瓷牙套能做核磁共振检查吗

做了烤瓷牙套能做MRI检查吗?现在大家都忙着挣钱，没空了解这个问题，即使是到了修复术的时候也没时间去了解，这里牙科专家就来给大家说说装烤瓷牙套能不能做MRI（核磁共振）检查。

MRI检查就是核磁共振(MRI)检查，其原理是通过核磁共振成像技术探测人体内部结构，从而知道人体内哪部分出现了问题。

烤瓷牙套能做MRI检查吗

做MRI检查时要求身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者。

而烤瓷牙很多种类都含有金属成分，最普通的烤瓷牙也由主镍、铬及其他少量对人体基本无害的金属元素组成，如果是合金种类的烤瓷牙，所含的金属成分就更多。比如纯钛烤瓷、金合金等贵金属烤瓷牙。有人说这种情况下做MRI检查将会出现危险，其实情况不是这样的。做的正规的烤瓷牙或者金属冠桥，磁场再强也不至于把烤瓷冠桥吸引而移动，或者损失周围的大血管和重要组织。

说烤瓷牙或者金属牙不能做MRI，大家担心的是怕有"伪影"，而不是会出现危险。目前就装烤瓷牙做MRI检查得出的一些结论：

镍铬合金修复体使其毗邻组织的磁共振成像有影响，但对解剖影像影响很小,对功能影像影响稍大;

贵金属烤瓷以及纯钛烤瓷，种植体基本无影响;

口腔有金属修复体能做磁共振检查吗

口腔有金属修复体能做磁共振检查吗

口腔中有非贵金属固定修复体在做磁共振检查时一定要先摘除吗？

其实也不一定。因为这些牙科用合金在做磁共振检查时并不会对身体造成伤害，只是对修复体周围一定范围内的成像形成干扰。如果我们所要检查的部位不是在金属修复体的附近，就不会影响到疾病的诊断，也就不需要拆除修复体。

在此，人们应根据自身情况妥善选择假牙修复材质：一般首选的材质是全瓷和贵金属，因为这类材质既美观又几乎不会给人体带来过敏等不良反应，在做磁共振检查时也不会对诊断造成干扰。当然，如果选择了普通金属，也并不一定要在做磁共振检查前全部拆除，医生会根据实际情况做出判断。

所以，需要植牙的朋友不要有太多顾虑，种植牙是一项非常安全、舒适、美观、实用的牙齿修复技术，是20世纪牙科领域最伟大的成就。

如何选择牙齿贴面材料？

如何选择牙齿贴面材料？

牙齿贴面是恢复牙齿美白和形态的重要手段，但关于牙齿贴面的材料有很多，选择哪种贴面材料比较好让许多人困扰不已。那么，如何选择牙齿贴面材料呢？



牙齿贴面示意图

如何选择牙齿贴面材料？

牙齿贴面按照材料可以分为树脂贴面、硬质贴面、瓷贴面等，每种贴面材料不一样，修复效果就有所差别。

树脂贴面是由树脂按照牙体外形形成贴面后通过光固化作用使树脂固化于牙体表面，主要用于前牙修复。其特点是较瓷贴面容易操作，物美价廉；但其强度略差一些，时间久了颜色可能会有变化。

瓷贴面是由瓷粉经高温烧结而成的贴面，主要用于前牙的修复，其特点是颜色、外形、透明度和光泽都易于接近患者的真牙，但特点是价格要比树脂贴面高。

硬质贴面介于树脂贴面和瓷贴面之间，效果要高于树脂贴面，但又没有瓷贴面好，价格也介于两者之间。综上所述，在经济条件允许下，选择瓷贴面修复最好。

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全瓷冠修复材料选择

全瓷冠修复材料选择

渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。其基本原理是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。

目前常用的全瓷材料修复体

①铸造陶瓷全冠

铸造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化钾、氧化镁为主构成的陶瓷，含少量氧化铝。其基本原理是按金属修复体制作的方法先制作蜡型，包埋，铸造，将铸造后的玻璃质冠瓷化后成为物理性能改进的陶瓷冠，最后在冠的表面上色烧烤，利用白榴石晶体来增强，经热处理后能使抗弯强度达到300Mpa以上，最后按全瓷修复体方式堆塑饰面瓷，完成修复体。由于铸造材料的机械性能不理想，制作系统繁琐，美观欠佳，该系统没有提供特殊颜色的瓷块，对选择四环素牙及氟斑牙颜色的患者修复不适合。另外，常用陶瓷材料的实际强度值较实验理想条件下的低，在临床应用过程中，有出现瓷裂的现象。目前在临床上极少应用。但是，该类陶瓷及其系统的研制和应用为目前常用全瓷系统的开发奠定了基础。

②渗透陶瓷全冠

渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。其基本原理是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。渗透陶瓷的抗弯强度高，达300Mpa以上，是Dicor系统的3~4倍，不仅可应用于前后牙的单冠的制作，还可用于制作三单位桥。在边缘适合性和美观等方面，渗透陶瓷全冠均较理想，在国内外已经广泛应用，短期成功率较高。渗透陶瓷制作全冠的缺点是，氧化铝烧结和渗透烧烤的时间较长，费时，对操作技术有较高难度的要求。

③致密氧化铝全瓷冠

牙预备体扫描后，形成三维图像，通过计算代型及氧化铝粉的烧结收缩率，用CAD/CAM技术加工放大的代型，采用等静压技术将精细纯氧化铝粉体加压到代型上成型修复体，然后再进行氧化铝致密化烧结，修复体与代型一起收缩到最终尺寸、喷砂取出修复体，然后常规上饰面瓷完成。现在各产家材料普遍采用的技术则是将氧化铝预烧结形成供CAD/CAM加工的预成块，然后通过CAD/CAM加工出预放大的修复体，然后致密化烧结收缩形成最终的底层，方法与目前的氧化锆材料类似。致密氧化铝材料的挠曲强度可达600MPa，可用于包括桥体在内的全瓷修复体制作，并提高了临床修复效果的可靠性。

④氧化锆增韧陶瓷全冠

因四方相氧化锆底冠出色的强韧性，极大地扩展了以往全瓷冠修复的范围。这类陶瓷修复系统最早的为Cercon，具有极高的抗折强度（超过900Mpa），可与牙科用高强度合金媲美，可制作多前牙桥和4~5单位后牙桥。其制作修复体的基本原理是先在石膏模型上制作蜡型，将其固定在Cercon专用蜡型支架上，在其上均匀涂撒Cercon光扫描粉，然后将蜡型安放在Cercon扫描切铣机上，并按程序安装预成氧化锆瓷块，机器自动扫描蜡型，切铣瓷块，最后将切铣完成的底胚在Cercon专用烤瓷炉中焙烧制成底冠，按程序堆塑饰面瓷，烧烤完成修复体。氧化锆增韧陶瓷全冠抗折强度令人满意，并且制作工序较金瓷修复体简单省时。但昂贵的整套专用设备及专用瓷块，使制作成本很高，限制了其应用。

目前高强度全瓷材料的强度一般均能满足前牙冠的需求，前牙冠修复材料的选择最重要的是材料半透性的选择。透性好的材料可以获得良好的美学效果，选择的全瓷底层材料的透明度应该和天然牙的透明度一致。半透性过高过低均会影响修复体的美学效果。

操作过程中也会有个别原因造成修复治疗失败。总结一下全瓷修复体失败原因：

①瓷裂及修复体折裂：陶瓷材料属于脆性材料，抗压强度高，耐磨性好，但抗弯曲强度低，韧性低，因此一般认为断裂的可能性较金瓷修复体高，易发生瓷裂。但因该考虑到，金瓷修复体表面同样覆盖的是低强度的饰面瓷，切金-瓷结合强度远低于瓷-瓷结合，因此，在临床上所观察到的全瓷修复体瓷裂的情况并不比金瓷修复体高，甚至还要低一些。崩瓷原因主要包括适应症选择不当（每种全瓷体系都有其临床适用范围）、牙体预备不当（预备不足，存在锐角）、制作缺陷、粘接不亮、使用不当或外力等。

②牙髓问题：一般情况下，全瓷冠对牙体预备的量比金瓷要大，因此导致牙髓问题的风险性加大。但高强度的全瓷材料对底冠的厚度要求也为0.5mm，与贵金属烤瓷底冠厚度要求相同，因此全瓷牙体预备量大的观念也随材料的进步而在不断的改变。