牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编吐血整理的““牙根内吸收”的根管治疗新思路”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
“牙根内吸收”的根管治疗新思路
患者女性 47 ，
主诉：门牙胀痛不适 1周
现病史： 20年前 11 曾外伤 未处理 1周前 未出现 明显症状
查：11 松动小于1度 叩 （±） 牙冠完整无缺损 11 唇侧根尖压痛明显 有瘘管口
X片检查图片
“牙根内吸收”的根管治疗新思路~~~
可以看到 牙根 中部 内吸收 牙根较短
以前也治疗过这样的牙齿 1个月就再次复发 以失败告终~~ 以前使用 冷测压方法~ 封闭性不好
给患者建议1 拔掉 重镶
2 保守治疗 有失败风险
患者选择 先治疗 治疗失败后再考虑拔出~~~
详细步奏就不说了
开髓 测量 长度
“牙根内吸收”的根管治疗新思路~~~
（说下题外话~ 以前去年更换了 10月更换的 测量仪 用过 VDW 和 思博安 韩国的,希望能给 想买 跟测的同行分享下经验
VDW 性能稳定 是 缺点是 不能准确根尖定位 不能精确到 MM 精确度很好 特殊情况不能精确定位 根尖孔较大 是 不能准确 测定
韩国的 真心伤 4个 1年坏3个 精度奇差
思博安的 目前用过最 精确的 能精确到 MM 误差 极小 可以 测试 牙髓活力 小卫星 纯属多余 跟尖孔 较大时 大多数情况也能准确定位 关键是 价格便宜 4200
希望能给需要买的人 提供帮助 少走弯路
“牙根内吸收”的根管治疗新思路~~~直接测量后 拍片 准确度很好
“牙根内吸收”的根管治疗新思路~~~根测仪测量16MM
根备到F3 氢氧化钙 消毒2周后 复诊
2周后 叩痛消失 不松动 唇侧瘘管消失 根尖无压痛
跟充
“牙根内吸收”的根管治疗新思路~~~
根冲完成后
“牙根内吸收”的根管治疗新思路~~~
热压胶充填 内吸收和 C型根管 根管封闭性能 更好 成功几率 也会更大 这个病例是2月份的 目前 复查良好 期待远期效果~~
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根管治疗能保住牙根吗？
黄小姐因为外伤导致牙髓炎，医生建议黄小姐进行根管治疗，在保住患牙之后再做一个牙套对牙齿进行保护，这样就能尽可能减少治疗的费用也可以保住患牙。黄小姐想咨询，根管治疗一定就能保住牙根吗?
根管治疗一定你能保住牙根吗?
我们牙齿的中间存在着一个空腔，医学上称为牙髓腔，牙髓腔内有神经、血管、细胞等，医学上称为牙髓，俗称牙神经当牙神经发炎时，根管内的多种细菌分解产物，这些细菌通过根尖孔感染到根尖周围，引起根尖周炎炎症，就会牙痛。黄小姐的牙髓炎就可能是因为牙齿收到外伤，使细菌进入到牙髓腔内，引起的感染。当牙髓炎出现的时候，要及时接受治疗，这样才能最大程度的减免患牙造成的不良后果。对于患有牙髓炎的牙齿越早治疗越好，如果发展成为根尖周炎，就只有拔牙一了之。及时选用根管治疗，保存患牙的几率越大。
早做根管治疗可保患牙牙根
在口腔医院里，由于烂牙而拔牙的情况有很多，这主要是因为牙体损伤比较严重，已经没办法修复了，只能拔牙后安装义齿。像牙髓炎如果没有采取及时治疗的话，也会造成此种情况，而治疗牙髓炎最好的办法就是根管治疗，根管治疗并非一个简单的治疗。在理论上来说，整个根管治疗过程需要3次，但实际上的情况却因牙而异，具体要根据每个人的牙齿状况来决定。因此有时，根管治疗并不是3次就可以完成的，此外牙根的长度，狭窄度，弯曲度等也会对根管治疗的操作次数产生影响。目前也只有正规专业的口腔机构才能配备根管显微镜，使之更加准确精准。
根管治疗后牙套必不可少
根管治疗后的牙齿，一般牙齿就剩了周围一层空壳，且由于失去了牙髓的营养供应，使得牙齿本身变得较脆易断裂，而后牙在咀嚼时可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齿在使用中随时面临劈裂的危险，所以医生通常会建议做完根管治疗的牙齿做牙套保护起来。
不过，很多患者因为抱有侥幸心理，认为不吃硬东西就不会让牙齿劈裂，但是临床上我们会看到很多因为没有做牙套而劈裂的病例，最后不得不把牙齿拔掉，重新安装假牙，那就真的是得不偿失了。
相信通过以上的介绍，大家对于根管治疗也都有所了解了，不过各位一定要到正规专业的医疗机构接受治疗，这样才能保障良好的效果和自身的安全性
牙根尖炎根管治疗步骤?北京牙科专家指出根管治疗确实应该选择一家正规的医院，否则根管治疗是容易清除不干净的，这样还会导致牙齿疼痛的，我们只有选择一家好的医院，才可以保证根管治疗的质量。
北京牙根尖炎根管治疗步骤?牙齿做根管治疗步骤
北京我院口腔医院专家介绍：为了成功的治疗好牙病，保证根管治疗的效果，通常是需要分很多次步骤来完成整个治疗的，但如果说牙齿病情不严重，医生的技术水平过硬的话，也是能够一次性完成根管治疗的。
如果您不想要频繁多次做根管治疗，想要更安全、快速的完成整个疗程的话，小编在此建议您去——北京我院口腔医院。我院所聘用的专家技术非常高超，一次就能治疗好病根，而且采用的根管治疗技术也是非常顶端的，以下是详细介绍：
我院口腔医院做根管治疗的优势
1、引进先进的治疗技术：我院口腔医院专门从德国引进了carlzezss根管显微镜，可以把很小很细的根管放大，就算是再复杂的根管也不怕了，能够更加精确的为患者进行治疗，将治疗成功率提高很多，极大多数病症都能一次性治好。
2、拥有顶 尖的无痛系统：我院口腔医院在进行根管治疗的过程中，还会结合绿色气体无痛诊疗系统，这是不需要打针的新型麻醉系统，直接通过气体麻醉，几秒钟就能起到作用，隔离开所有的治疗疼痛，让您可以轻松接受治疗。
我院专家提醒：患有根尖周病、牙髓病等都是可以利用根管治疗来控制住牙病的发展的，能够让牙齿免于遭受被拔掉的命运。但是当我们做完根管治疗后并不就是一劳永逸了，手术后还有很多的事情需要我们多加注意的。
1、做好口内清洁：当我们做了根管治疗后，应该随时注意着口内清洁情况，早晚仔细刷牙，不要让牙菌斑和牙石包围牙齿了，还有就是能够定期去医院洗牙，远离口腔炎症烦恼。
2、注意饮食方面：做了根管治疗后的牙齿没有了神经，就会缺少了营养供给变的脆弱，此时如果使用太硬的食物的话，牙齿就很容易出现折断的现象，所以应该尽量以软食为主，条件允许的话可以做个牙冠将牙齿保护起来。
根管治疗即俗称杜牙根
现代的牙科医生是会尽量拯救和保存每一颗牙齿，不像从前只知脱牙。根管治疗就是一项"救牙工程"。牙科医生会把牙齿中，牙髓内坏死的神经线、血管用微细的仪器抽出，再用充填物填好空心的牙髓，然后，用补牙物料把它封好。
根管治疗的目的在于令到这颗牙齿不再发炎和受痛楚，使其能继续发挥它应有的功用，如切断、磨碎食物等。
常见的治疗原因：
a) 非常深的蛀牙；
b) 受牙周病影响的牙齿；
c) 牙髓已穿了的牙齿；
d) 没有生命的牙齿；
e) 已折断的牙齿；
f) 严重磨蚀的牙齿。
治疗的详细过程
根管治疗大概须要二至三次的诊症时间，而大牙即大臼齿所须接受之治疗次数可能更多。每次治疗时间相距约五至七天，每次所须时间约半小时至一小时，这要视乎每一颗牙齿的独特情况而定，如有些牙齿的牙脚特别弯曲或奇怪，牙科医生须要用更多时间去清洁它。在接受治疗时，患者是有须要注射麻醉药。通常在接受第一至第二次治疗后，你也会感到有一点痛楚，牙科医生会给你一些止痛药，请依时和遵照医生的指示服药。若在服药后仍感到非常痛的朋友，请即往我们的诊所作进一步的检查和治疗。在治疗期间，每一次当你离开诊症室前，牙科医生会把一些临时补牙物料填在你已被治疗的牙齿上。请勿咬太硬如骨头、黏牙的食物如香口胶等。如这些补牙物料脱落时，请立即往我们的诊所填回临时补牙物料，以免它再受细菌感染。
治疗之结果
根管治疗的成功率大概是90%左右，其余失败的牙齿或须要脱掉，另可转介往根管治疗的专科医生接受治疗。病人在接受治疗前牙科医生会解释清楚每颗牙齿的状况及其治疗结果。
牙根内外吸收的处理
牙根内外吸收的原因不同，治疗方法和预后也不一样。因此，应根据X线和临床表现，区分内外吸收，选择适当的治疗方法。
用X线根尖片和咬合翼片的表现区分牙根内外吸收：内吸收边界光滑，形状多对称，吸收部位根管粗大，外吸收边界粗糙、密度不一、呈蚕食状，形状多不对称，在破坏未穿通根管前，还能寻找到根管的原始轮廓。偏移投照时，内吸收与根管的位置关系不变；而外吸收部位发生变化。内吸收是从髓腔或根管内壁开始，与牙髓炎症合细菌感染有关。一般没有症状，多位X线照相时发现。应该尽早进行根管治疗，去除感染组织后，预后良好，否则进一步发展会造成根管壁的穿孔。去除内吸收部位的感染组织比较困难，充分冲洗或者超声荡洗是有效的清洁方法，并在根管内封Ca（oh）2糊剂一周后再根充。由于内吸收的不规则，最好采用热牙胶垂直加压技术根充。如果内吸收过大，根管壁很薄，应该避免过大压力，要选用Ca（oh）2的糊剂与牙胶根充。根管壁穿孔比较小，可用Ca（oh）2糊剂根充3个月，诱导硬组织形成后再根充；或用MTA根管内根充并修补。比较大的根管壁穿孔可用MTA从根管内或者手术修补。内吸收近根尖区可考虑根尖手术，多根牙可考虑截根术
牙根外吸收是从牙周组织开始，原因多为创伤、矫正力过大、埋伏牙、牙齿漂白、再植牙合根尖周炎症等。因根尖周炎症造成的根尖区外吸收处理方法同内吸收，其他因素造成的外吸收采用相应的对因处理合根管治疗。
牙根内外吸收的处理方法
牙根内外吸收的原因不同，治疗方法和预后也不一样。因此，应根据X线和临床表现，区分内外吸收，选择适当的治疗方法。
用X线根尖片和咬合翼片的表现区分牙根内外吸收：内吸收边界光滑，形状多对称，吸收部位根管粗大，外吸收边界粗糙、密度不一、呈蚕食状，形状多不对称，在破坏未穿通根管前，还能寻找到根管的原始轮廓。偏移投照时，内吸收与根管的位置关系不变；而外吸收部位发生变化。内吸收是从髓腔或根管内壁开始，与牙髓炎症合细菌感染有关。一般没有症状，多位X线照相时发现。应该尽早进行根管治疗，去除感染组织后，预后良好，否则进一步发展会造成根管壁的穿孔。
去除内吸收部位的感染组织比较困难，充分冲洗或者超声荡洗是有效的清洁方法，并在根管内封Ca（oh）2糊剂一周后再根充。由于内吸收的不规则，最好采用热牙胶垂直加压技术根充。如果内吸收过大，根管壁很薄，应该避免过大压力，要选用Ca（oh）2的糊剂与牙胶根充。
根管壁穿孔比较小，可用Ca（oh）2糊剂根充3个月，诱导硬组织形成后再根充；或用MTA根管内根充并修补。比较大的根管壁穿孔可用MTA从根管内或者手术修补。内吸收近根尖区可考虑根尖手术，多根牙可考虑截根术
牙根外吸收是从牙周组织开始，原因多为创伤、矫正力过大、埋伏牙、牙齿漂白、再植牙合根尖周炎症等。因根尖周炎症造成的根尖区外吸收处理方法同内吸收，其他因素造成的外吸收采用相应的对因处理合根管治疗。
根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。病因病理：
1.感染
最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。
现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。
2.创伤
牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。
咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等，创伤性咬合均可导致尖周损害。
3.肿瘤
波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
4.牙源性因素
牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
临床表现
（一）急性尖周炎
急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周渗出物的积累、转化和扩散或吸收，除某些外伤而致的急性尖周炎外，牙髓多已坏死。
慢性根尖周炎一般无疼痛症状，其病变类型有慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿和慢性根尖周致密性骨炎等。
根管治疗术是牙体牙髓疾病治疗中最复杂和最关键的治疗项目。
根管充填材料抵达根尖、并能严密堵塞根尖孔，是确保根管治疗效果的关键指标。为了保证根管充填到位，医生需要在术前照牙片以了解牙根根管的数量、弯曲程度和长度，在术中有时需要插针照牙片来精确测量根管长度，术后必须照牙片以确定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要重新充填、重新照牙片确认，直到根管充填到位。所以，在患者接受根管治疗时有时会反复照牙片。
