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从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们平时要特别关注保护牙齿。面对这些问题,小编为大家收集了“根管治疗的几大环节”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

很多人都会问:当我们牙齿进行根管医治的时候是不是非常疼呢,很多害怕疼痛的同胞们相比都想知道,那么下面小编就来为大家介绍一下根管医治是不是痛的。



根管医治是牙髓病和根尖周病的国际上极常用的有效医治方法,根管医治术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管,防止发生根尖周0病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。



我院口腔医生指出在做根管医治之前,你一定经历过了牙疼的痛苦,这种疼痛,让平日里习以为常的进餐变的异常艰难,牙齿遇上个冷热刺激,就疼个半天,实在食不下咽无法进食,在工作与学习中,一阵突如其来的疼痛,搅的你心神不灵,思绪混乱,完全不能正常思维,到了夜晚,疼痛还会加剧,只能强忍痛苦,辗转反侧,抱头闷哼。



在局部麻醉下钻开牙后,在髓室里放入“杀神经”的药 物,在药 物作用下牙髓神经坏死失去活力,然后在将其拔除,如果不能忍受,可打局部麻药,在完全无痛的情况下进行根管医治,刚做完根管医治,牙齿可能会有些术后反应,产生疼痛,但一般3天左右就会过去



根管医治一般分为以下几个大的环节:



一、首先是麻醉,因为接下来要对付的是神经,必须保证无痛,要不就不是医治而是上刑了。



二、开髓。把牙髓上部的牙齿去掉,充分暴露牙髓,这个过程中也就把牙洞里的脏东西一并去除了。


三、根管预备。这一步耗时较长,技术难度也较高


四、根管充填。神经已经去掉了,根管这回是名符其实的“管”了。



五、往往被很多患者忽视,经过了根管治 疗的牙齿虽然不疼了,但其实元气大伤,牙齿比原来脆弱了,往往需要做一个保护的罩子,来把牙吃包裹起来,也就做一个牙冠。


通过上述介绍,相信您一定对于选进行根管医治的时候是不是非常疼有一定的了解了。如果您还想知道更多相关内容,您可以在线咨询我院口腔专家。相信他们会更仔细的为您讲解您所要知道的内容。

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根管治疗


发现牙髓炎之后一定要重视治疗,其实牙髓炎是一种非常严重的口腔疾病,并且治疗难度也是非常大的,那么具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?下面小编为大家普及一下。

根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效、最彻底的方法,也是国际上最流行的先进治疗技术。它操作比较复杂,器械繁多而精细,治疗时间长,一般包括以下四个步骤。

1 、根管预备――开髓,彻底清除病变坏死的牙髓组织,测量根管长度,作根管扩大。

2、 根管冲洗――是根管治疗中反复进行的操作,将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

3 、根管消毒――药物消毒最常用,它是用棉捻蘸少许药液置于根管内,洞口用暂封材料密封。

4 、根管充填――是根管治疗术的最后一个步骤,也是根管治疗中最重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙胶尖充填根管,使根管系统能严密封闭。

上述四个步骤,一般分3次进行,目的是达到彻底消毒灭菌,保证疗效,每次间隔1周左右。在治疗过程中需拍多张牙片,通过拍片,可以帮助医生了解根管形态、长度、根尖周组织破坏情况,为正确诊断、治疗提供参考依据。也可了解根管充填的效果以及某些牙病治疗前后的观察比较。这一点往往使病人不能理解,但对达到满意的治疗效果又是必须的。

根管治疗术是一种先进的补牙术,虽然治疗时比较耗时,价格稍贵,但对达保证患牙的长期治疗效果大有好处。

具体的牙髓炎疾病的症状表现都是有哪些呢?

慢性牙髓炎是临床当中最为常见的牙髓炎,由于患者极致的病情大多是慢性的病变,对牙髓有长期持续的刺激作用,这种状况之下就会导致患者的慢性炎症不断的发作,慢性牙髓炎的发展过程当中,如果患者的白细胞逐渐增多,这种状况之下就会释放溶酶体酶的情况,而使得炎症会加剧,而出现急性发作的症状,牙髓炎可以分为3类,慢性闭锁性牙髓炎慢性开放性牙髓炎以及慢性增生性牙髓炎,无论是哪一种牙髓炎,对患者的牙齿造成巨大的伤害影响到患者日常的饮食,

牙髓炎的病情会发生的比较快,一般不会发生剧烈的自发性疼痛,有时候会出现阵发性的隐痛或者钝痛,慢性牙髓炎的病情比较长,患者可以长期的受冷热刺激刺痛的状况出现,牙齿的表面有咬合不严的状况,或轻度的叩痛,慢性闭锁性牙髓炎,患者的疼痛状况也是比较严重的,但这一定要尽快采取治疗的手段无论是什么情况下出现的病情,都应该及时的治疗让自己的牙齿尽早的恢复健康,不影响到自己日常的生活。

牙髓炎该如何治疗

(1)应急治疗:①开髓引流。患急性牙髓炎或尖周炎时,须开放髓腔,后者还须清理根管,打通根尖孔,以减除内压,引流炎性渗出物,解除急性疼痛。②切开引流。患骨膜下脓肿或粘膜下脓肿时,应在局部切开并置和引流条。③药物止痛。常用丁香油或丁香油酚等药棉置放龋洞内,或用鼻闻止痛散置鼻孔内,也可口服止痛剂。

(2)间接盖髓术:适用于深龋近髓或牙髓病变较轻而尚未穿髓的患者。制备洞形,去净龋坏组织,消毒窝洞,洞底覆盖盖髓剂,磷酸锌水门汀作基底,银汞合金或复合树脂充填。常用盖髓剂有氢氧化钙及其制剂,丁香油氧化锌水门汀等。

(3)直接盖髓术:适用于因外伤或制洞而致的意外穿髓,穿髓点直径在1mm以内者。注意防湿,制洞后局部消毒,在穿髓处覆盖盖髓剂,垫基底后充填窝洞。注意随访观察,检查是否有活力。

(4)切髓术:适用于牙髓病变较轻又不能保存全部活髓者,对牙根尚未发育完全的年轻恒牙尤为适用。在局麻下去龋制洞,清理干净和消毒窝洞后开髓,切除冠髓,彻底止血,在根管口处覆盖氢氧化钙制剂,垫基底后充填。术后如出现自发痛,可改行干髓术或去髓术。

根管治疗的优点?


目前,全世界治疗牙髓最好的方法就是根管治疗,其有下列几项主要优点:
1. 根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

2. 避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。

3. 对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。由于根管治疗可 以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装 置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。

虽然根管治疗有如此多的优点,至于对患牙该保留或拔除,则要请教牙医师来决定。

根管治疗的作用


根管治疗的作用有很多朋友会患上牙齿疾病,长时间下去就会导致牙齿损坏,进而导致牙髓疾病的出现,这时候就要做根管治疗,以免疾病恶化。那么,根管治疗的作用有什么呢?

一、消灭病灶的传染,重建患牙的健康:已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化,终至齿髓坏死,甚至牙根尖周围病变,这个过程是相当痛苦,而根管治疗不但可以减轻患者的病痛,并可缩短整个病程预防疾病的恶化。

二、尽可能保持牙齿避免拔除:根管治疗的目的,是在保存齿髓或牙根尖周围组织,使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中,避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

三、减轻病人的病痛,防止感染的蔓延:根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素,并可以治疗牙根尖周围组织的创伤,促使牙根周围组织的修补及愈合,消灭口腔病灶传染的来源。

目前,在所有的牙体牙髓治疗中,根管充填治疗是成功率极高的治疗方法。根管治疗牙病的特点:

1.对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、白血病、高血压、等)选用根管治疗可减少危险性。

2.避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。

3.根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

根管治疗的好处


根管治疗的好处

根管治牙的好处:牙齿根管治疗一般俗称抽神经,其实严格说来抽神经只是牙齿根管治疗的一部份,因为牙齿根管治疗包括,牙髓的去除(抽神经),根管的开创及消毒,细细的根管要用根管锉慢慢的扩大。 再加上双氧水及次氯钠的冲洗,让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生,等到扩大到可以达到「干净」的地步及临床上可以充填的情况下,再进行最后的步骤,也就是根管的充填,通常医生会用马来胶加上糊状的药剂,将根管紧密的充填,最后牙冠部份以临时材料充填这样就算大功告成。

根管治牙的好处1.根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

根管治牙的好处2、.避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。

根管治牙的好处3.对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用牙齿根管治疗可减少危险性。由于牙齿根管治疗可 以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装 置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。 虽然牙齿根管治疗有如此多的优点,至于对患牙该保留或拔除,则要请教牙医师来决定。

根管治疗的优点


根管治疗有下列几项主要优点:

根管治疗的优点1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性,预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生,可防止拔牙后的支持骨质丧失过多,影响脸形的外观及假牙的稳定性,更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

根管治疗的优点2、避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合,进而免除矫正治疗的麻烦。

根管治疗的优点3、对于患者有严重的全身性疾病者(例如:先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。

根管治疗的优点4、节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态,而不用将患牙拔除,如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置,免除不正常的压力,并且减少假牙制作的经费。

虽然根管治疗有如此多的优点,至于对患牙该保留或拔除,则要请教牙医师来决定。

根管治疗的治疗步骤


根管治疗的治疗步骤

众所周知牙齿中间的空洞部分被称之为牙髓软组织,上部为牙髓腔,一般来说人的牙齿有1-4个根管,后部的牙齿根管多。根管治疗就是对坏死的骨髓进行治愈,可能大部分人对根管治疗非常的陌生,下面我们就来讲讲根管治疗的治疗步骤。

根管治疗的步骤:

第一步:根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定,其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种,根据选择器械的不同,则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作,需要强调的是,由于根管系统是很复杂的,任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统,所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

第二步:根管消毒阶段

在根管治疗术中,专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封药。

第三步:根管充填阶段

在根管治疗术中,进行根管填充时,要把握充填时机,一般是在无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激。充填的方法,冷牙胶侧方加压法仍是主流,热牙胶是未来趋势。

根管治疗的缺点


根管治疗的缺点

手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。 价格昂贵,例如在美国一颗牙齿的手术一般需要1,000美元,如加上牙冠则可达2,000美元。

可能失败,消毒不彻底导致牙髓腔再次感染,导致需要拔牙。具有4根根管的臼齿,第四根根管容易被错过,导致失败。另外形状异常的根管,消毒充填过程中也可能不彻底。 根管治疗手术失败后不一定需要拔牙。

根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人们非常关注根管治疗的疗效,尤其是一些经过高标准治疗仍然失败的原因一直深受医师的关注。

究其原因归纳起来有以下几方面:

解剖学因素,包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等; 治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现,根管超填,冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等;

根管内微生物感染未得到控制,近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。

目前对于根管失败的再治疗,首选仍是保守性根管治疗,即通过分析失败原因选择合理的根管治疗手段,如超声、激光、微波等,选择对根管细菌敏感的药物处理根管,采用垂直的热加压充填技术充填侧支根管、副根管等。

在保守治疗无效的情况下,可以考虑根尖手术,但要严格地掌握适应征和禁忌症。根管治疗失败的再治疗成功率,采用保守治疗约为66%,失败率为23%,根尖手术成功率为59%,失败率为19%,二者之间无显著性差异。

根管治疗的疗程


许多人常把根管治疗跟“抽神经”划上等号,实际上并不完全相同是,因为牙髓中不单是只有神经而已,还有血管及其他组织,而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已,还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步骤:

1、开髓 开髓的目的是去除龋坏组织,打开牙髓腔,便于取出发炎或坏死的牙髓。开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。

2、拔髓 拔髓术是在无痛情况下进行的。必要时在局部麻醉下取出牙髓。

3、根管扩大 扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平,很容易在凹陷区残存牙髓组织。

4、根管冲洗 冲洗根管的目的是利用液体将坏死腐烂的牙髓组织冲出牙齿;此外,冲洗液还能溶解一部分牙髓组织,以达到进一步消炎的目的。

5、根管封药 牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后,根管腔基本上干净了,但从细菌学的要求来说,算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管,故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌,才能达到无菌状态。

6、根管充填 根管经过以上处理达到了无菌,充填的目的是使无菌根管不被感染,所以要使用专门的充填材料将牙根管填满,防止再感染。

当牙髓腔遭到侵犯时,如最易见的蛀牙,当严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害,牙齿断裂,导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激,也会造成牙髓组织的发炎真坏死,这时牙齿就必须接受根管治疗。

牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎时,牙齿会有自发性的抽痛及持续性的阵痛,患者大多会受不了,而找牙医师就诊。慢性牙髓炎时,症状比较轻微或甚至没有症状,病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎,渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死,进而造成牙根尖周围的病变,如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿,或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的,唯有接受完整的根管治疗才能解决。

蛀牙牵涉至牙髓软组织时,便不能只做填补,必须去除所有的牙髓。牙齿坏死过久,牙根尖周围便会跟著发炎。此时即需做根管治疗。以根管锉进行清创及扩大根管内面,让残余之碎屑及细菌不再滋生。以在人体不起反应之马来胶,将根管紧密充填,取代原有齿髓所占有的空间。手术式的根管治疗在非手术的治疗无法治疗时,或是牙根尖病变过大(如囊肿),或是牙根有缺陷需修补时,最后才使用。一般的术式包括:囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。刚刚治疗完之牙齿,可能因尚未消退之牙根尖发炎,而导致碰到或咬合时会有疼痛,正常情况下,此疼痛会逐渐减轻至无痛。牙齿接受根管治疗后,经过观察期,如果没有症状,建议病人做牙冠套起来。

本文关键词:根管治疗 龋病 慢性牙龈炎 牙冠

根管治疗的概况及根管治疗的适应症


根管治疗的概况及根管治疗的适应症?根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。根管治疗的适应症:

第一, 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二, 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

第三, 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗知多少——轻松解读根管治疗


根管治疗知多少——轻松解读根管治疗

一、什么是根管治疗?

根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。



二、哪些情况需要做根管治疗?

一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?

一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。

根管治疗通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,接下来测量根管长度,并适当扩大根管(即根管预备过程),然后在根管内封药消毒,最后用药物充填根管。



四、为什么根管治疗需要杀神经?

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时病人就会感到疼痛,为了减轻患者的症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要拔除牙髓神经,进行根管治疗。

五、为什么根管治疗需要拍多张牙片?

根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。

第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;

第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;

第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?

很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。

事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全?

根管治疗的确是较为复杂,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟,临床报告显示,根管治疗的成功率大概是80%~90%,是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是,大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。

看过以上7点内容,大家有没有对 根管治疗 有了比较清晰的理解了呢? 其实,根管治疗并不可怕,只是稍微有点复杂,但是它绝对是保护患牙的非常有效的方法。

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