牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编帮大家整理了根管治疗效果如何？”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
根管治疗效果如何？
根管治疗效果如何？牙痛难忍？牙髓炎？想挽救牙齿，不拔牙？这些问题，根管治疗都能完美解决，根管治疗就是一项“救牙工程”。临床报告显示，根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。那么，根管治疗效果如何？
根管治疗的效果：
①根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
②避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
③对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
④节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
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牙病看似小病，但如果不及时有效的治疗的话，往往会给患者造成很大的痛苦和麻烦，有些人在牙病的治疗上存在一定的误区，比如对于拔牙，他们觉得如果把病牙拔掉了就能一了百了，但他们并不知道拔牙后如果处理不好往往还会带来更大的麻烦。所以在临床治疗上，一般医生都会建议患者，尽量保留牙齿。
口腔中心的牙科专家介绍，根管治疗尽管相对来说比其他的治疗手段更为复杂，但是可以在解决病痛的同时留住牙齿，其花费的费用低于在拔牙后镶假牙等修复手段的开销，而且对于保持口腔的长期健康有着非常大的益处，有助于发音的清晰度和保持令人愉快的健康形象。
根管治疗是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，是牙髓病学的重要组成部分。根管治疗步骤如下：
1.根管预备：在无痛、无菌的条件下操作，打开牙体髓腔、拔除根管内牙髓(神经、血管)、疏通根管、测根管长度、扩大根管。
2.根管消毒：根管封药。
3.根管充填：以生物相容性好的材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔，阻止细菌再度侵入根管。
根管治疗术的优点
1.疗效确切：根管治疗术有严格的操作标准及客观准确的评价标准，可通过治疗后的X线片来检验结果，尽可能的减少偏差和失误。
2.远期效果好：根管治疗术能彻底有效地清理根管，去除坏死感染物质，将根尖孔严密封闭，消除死腔，杜绝病变的再次发生。
根管治疗效果怎么样
根管治疗效果怎么样?根管治疗作为挽留真牙的唯一手段，其效果到底怎么样呢？
“小洞不补，大洞吃苦。”许多人没有意识到补牙的重要性，待牙痛剧烈，无法忍受时才追悔莫及。这时龋齿已经发展成牙髓炎，不过还有补救办法——根管治疗。
根管治疗是国际公认最佳治疗牙髓炎的方法。它通过清除牙齿根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。它能快速解决牙痛问题。
根管治疗的优点
1、疗效确切：根管治疗术有严格的操作标准及客观准确的评价标准，可通过治疗后的X线片来检验结果，尽可能的减少偏差和失误。
2、远期效果好：根管治疗术能彻底有效地清理根管，去除坏死感染物质，将根尖孔严密封闭，消除死腔，杜绝病变的再次发生。
根管治疗包括三个阶段：根管预备、根管消毒和根管充填。
根管预备：在无痛、无菌的条件下操作，打开牙体髓腔、拔除根管内牙髓(神经、血管)、疏通根管、测根管长度、扩大根管。
根管消毒：目前用于根管消毒的封药有：氢氧化钙制剂、碘仿、抗生素类、洗必泰类等等，也可用丁香油、甲醛甲酚、樟脑酚等制剂。
根管充填：以生物相容性好的材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔，阻止细菌再度侵入根管。
影响根管治疗效果的因素
牙科医生在修复ET牙前，应首先对根管治疗作仔细评价。根管治疗后失败的最主要原因是微漏。Scianamblo将微漏分为3个类型:根漏(第一)、冠漏(第二)和颈漏(第三)。
根漏(第一)是由于根管治疗是未完全清除根管内感染物质和根充不全引起的。根管治疗的最根本目的是彻底清除感染物质并充填根管，根管治疗包括开髓、拔髓、用根管锉旋转扩根或用超声器械或其它方法彻底清除根管内感染组织。
医生在作根管治疗时，应保证根充材料充满整个清洁根管，娴熟的技术和适当的器械相结合可以减小牙根微漏的发生以下是引起冠漏(第二)的原因:
1)根管治疗后未及时行冠修复
2)洞口的临时修复体损坏或脱落
3)修复体边缘不完整或不能承受he力
4)继发龋，牙齿内仍存在细菌感染
牙冠微漏是根管治疗失败的潜在原因，学者们建议在根管治疗后即刻在洞口作暂时充填封闭洞口，充填体至少4mm厚在根管治疗后3周内完成修复治疗，这样可以减少牙冠微漏的发生，在牙体修复前，必须去净所有龋坏组织;而最好的治疗方法是在根管治疗前先去净龋，这样可以避免根管系统被致龋菌感染而继发根龋，修复体的边缘应完整，并能在口腔内行使正常的功能
颈漏(第三)由于牙本质小管与相邻的牙周组织交通引起健康的牙颈部冠方由牙釉质、根方由牙骨质保护，防止细菌的侵入。
另外，牙髓腔内成千上万的牙本质突起伸入牙本质小管中，堵塞牙本质小管也可以防御细菌的侵入夜磨牙、刷牙、常规的洁治和根面平整、酸蚀等均可引起牙颈部的牙骨质和牙釉质磨耗，从而使牙本质小管暴露在口腔环境中。如果牙髓退行性萎缩或牙齿经过根管治疗后，牙本质突起坏死，牙本质小管暴露，细菌很容易侵入。因此，为了减小牙颈部微漏的发生，应在根管治疗后及时充填髓腔
冠折和根折也可导致根管系统微漏，因此在作修复治疗时，还应考虑到修复体的抗力型，以减少牙折的发生。总而言之，在ET牙修复前，应常规评价根管治疗的质量根据各种类型的微漏，可以预见根管治疗的不足和治疗失败的原因。
很多人也许不知道，表面上看起来坚硬无比的牙齿，实际上是空心的。牙齿内部的空心结构叫“根管”。里面装着牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。蛀牙、牙外伤、隐裂等因素，都容易导致根管内部的感染。当根管内的炎性分泌物压迫牙神经时，就会引起疼痛。由于牙齿是十分坚硬的组织，而根管又很狭小，无法扩张，所以牙痛非常剧烈，打针、吃药都不能解决问题。
根管治疗是针对牙疼产生的病因，处理牙神经疼痛，长期保留牙齿的最佳方法。治疗时，医生首先在牙齿上钻一个洞(在打麻药的情况下)，减轻根管内的压力，将炎性分泌物释放出来。效果立竿见影，患者马上就感觉牙齿不疼了。然后，医生会用专业的器械将根管内感染坏死的神经、血管组织清理出来，再用特殊的工具将根管扩大成形，消毒干净。
最后，等患牙完全没有不适症状时，再用专门的材料将根管非常致密地充填起来，使牙齿的外形恢复完好。
本文关键词：专家谈根管治疗 根管治疗方式 根管治疗须知
怎样保证根管治疗疗效
慎重选择就诊医院：因为首次治疗不成功，再次治疗不仅成功率低于首次治疗，而且难度增大，花费更高。
正规治疗需拍3次牙片：由于每个人牙龄的根管数目、根管形态、根管长短、根管钙化程度、根尖病变大小各不相同，医生必须在治疗前通过牙齿拍片了解情况，在治疗中要再次拍片以指导操作，在治疗完成后3次拍片以检验治疗效果。
因此，一个正规、负责任的根管治疗必须有术前、术中、术后的3次拍片资料（难治病例可能更多）。这是一个很简单的判断根管治疗是否规范的方法。
牙齿不疼，也要坚持治疗：由于根管治疗常有“立竿见影”的疗效，很多患者认为只要牙不疼，病就算治好了，不愿意进行后续治疗。这其实是非常错误的。要知道，疼痛只是疾病的一个症状，不疼不等于没有病。钻开后的牙齿必须经过彻底清理、消毒和充填，才能保证没有感染。否则过不了多久，牙齿会再次疼起来，又要重新进行根管治疗。
治疗后不妨装个“牙套”： 根管治疗完成后，感染的神经和血管被去除了，牙齿没有了营养，随着时间的推移，脆性会越来越大。如果想终身保留这颗牙齿，建议患者去口腔修复科制作一个牙套保护牙齿，可防止牙齿咬裂。
长了蛀牙以后就需要及时补牙，如果等牙齿龋坏的比较严重了就要做根管治疗了，长过蛀牙的朋友应该都知道这些。不过，做完根管治疗后，医生还会建议再做个牙冠，这就让很多人觉得无法理解了。做完根管治疗后为什么还要做牙冠呢？
根管治疗后做牙冠的原因有以下几点：
1、防止牙齿变色：根管治疗后牙齿缺失了一些必要的保护，抗氧化能力明显下降，很容易氧化变色，所以需要做一个牙冠来保护我们的牙齿。
2、防止牙齿感染：根管治疗后的牙齿基本就是一个空壳了，对细菌的抵抗能力也大幅度下降，为了保护牙齿不被细菌感染，就可以做一个牙冠。
3、加固牙齿：根管治疗后的牙齿营养跟不上就比较脆弱，不再那样坚固，也无法承受过多的外来力量，比如咀嚼坚硬的食物，或者受到外力撞击时更容易缺损脱落，所以需要一个牙冠当牙齿的保护壳。
除了做牙冠以外，根管治疗后还需要注意些什么呢？
1、根管治疗不是一次就可以完成的，而且根管治疗后一周内可能出现轻微的胀痛，所以患者要保持良好的心态，耐心的配合医生治疗。
2、根管治疗后患者需要遵医嘱复诊，如果根管治疗3天还是很疼，无法忍受的那种，就要及时去医院检查治疗。
3、根管治疗一周内禁食硬食，尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼。按时按量服用医生开的止痛消炎药。
4、牙齿治疗后会变得比较脆弱，最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
做了根管治疗，患牙恢复健康，但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变，所以牙齿依然会再受到伤害。因此，做完根管治疗，再戴个牙冠加以保护后是很有必要的。
拥有一口整齐的牙齿可以令自信心得到不少的提升，于是很多牙齿排列不齐的爱美之人会通过牙齿矫正手术来改善。而对于手术的效果是很多人都比较关注的，其实牙齿矫正效果是很好的，可以令受术者不齐的牙齿变得整齐，脸型也会得到一定的改善。
术后护理：
1、刚开始牙齿矫正的时候有可能会出现牙齿酸痛的情况，一般来说这些都是正常的现象，一周左右的时间这一现象就可以消失，所以在这期间尽量吃软食，但如果疼痛情况一直不消的话，就应该立即去医院向专业医生进行面诊，并对症下药。
2、术后尽量不要吃大块的食物，同时那些比较坚硬的食物尽量也不要吃，例如坚果、硬饼干等，以免牙齿矫正器受到影响。
3、牙齿矫正的时候牙齿有一些轻微的不适感，所以应该先吃一些流质、比较软的食物，等到牙齿适应后再吃正常的食物，但要记住那些带有粘性的食物尽量不要吃，以免影响到牙齿矫正器的作用。
4、在牙齿矫正的时候避免吃有嚼劲、粘性的食物，例如泡泡糖。同时在吃东西的时候也要避免使用前牙，以免造成不良后果，可以用刀子把大块的食物胡切小了之后再吃。
为了可以取得一个良好的牙齿矫正效果，大家尽可能选择去大型口腔专科医院来实施矫正，并在术后认真遵照医生指导来做好对应的护理措施，保持饮食的柔软，不要吃太过于坚硬的食物，同时也要避免吃粘性比较大的食物，以免影响到牙齿矫正的效果。
【摘要】目的 对52例急性根尖周炎经常规根管治疗效果不好病人加用局部封闭治疗，观察治疗效果。方法 用2%利多卡因加林可霉素和地塞米松作患牙根尖部黏骨膜下浸润，再继续完成根管治疗。结果 52例病人均获得满意效果。结论 对急性根尖周炎经常规开髓、拔髓 、上药棉捻引流效果不好的病人，复诊时加局部封闭方法治疗，可获满意疗效，缩短病程，减轻病人痛苦。
急性根尖周炎临床常规进行根管治疗，以消除感染，保存患牙。在开随、拔髓、根管上药棉捻进行引流后，患牙疼痛与叩痛症状减轻，临床上有少部分病人行常规根管治疗急性根尖周炎后，疼痛、叩痛症状没有缓解，复诊时加用局部封闭可获得良好效果，总结我科2002—2004年遇到的52例病例的治疗经验，发现止痛、消炎效果满意。
1 临床资料
1.1 门诊资料 52例病例来自我科2002—2004年在门诊诊断为急性根尖周炎的病人，经常规开髓、拔髓、上药棉捻引流效果不好，隔日复诊，自发性疼痛和叩痛无改善。其中前牙8颗，双尖牙26颗，磨牙18颗。
1.2 治疗方法 52例病人复诊时，加用根尖部黏骨膜下局部封闭[1]。局部封闭药物组方是：2%利多卡因2ml；地塞米松1ml（5mg）；盐酸林可霉霉2ml（0.6g）。以上药液共5ml于患牙根尖部唇颊侧黏骨膜下及其前后作局部浸润，待注射10分钟后，用拔髓针拔除患牙根管内药棉捻，用小号扩挫针尽量扩通根尖孔，以利引流。然后反复以生理盐水冲洗并吸干根管，根管内上樟脑酚棉捻，隔日复诊。给予抗菌药物口服，酌情给予芬必得等止痛药。
2 结果
52例病人经加用局部封闭和根尖孔尽量扩通引流后，隔日复诊时，病人主诉自觉疼痛基本消失，咀嚼疼痛轻微或消失。临床检查：其中47例患牙无松动，叩痛（－）或（±），2例双尖牙和3例磨牙还有轻微叩痛，但自发疼痛已消失，继后按常规程序完成根管治疗。
3 讨论
急性根尖周炎经常规开髓、拔髓、上药棉捻后大部分病例可获得良好效果，少部分病人症状无缓解，其原因有病人身体抵抗力低，细菌毒力强；根管口处引流不畅和患牙存在侧支根管而引流效果不好；病人本身对疼痛耐受力低以至主观疼痛症状明显。复诊时对这部分病人加用局部封闭有以下几方面治疗作用。其中林可霉素为广谱抗菌素。对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有很强抗菌活性，各类厌氧菌对其敏感，局部注射能在病变部位保持较高浓度。地塞米松为肾上腺素皮质激素类药物，具有消炎、免疫抑制、抗毒、抗休克作用，能减少炎症部位的渗出，从而减轻疼痛。利多卡因为局部麻醉药，在扩通根尖孔以利引流的操作时，可阻断疼痛刺激[2]。术后给予口服抗菌素和止痛药物，可以帮助病人尽快控制疾病症状和迅速恢复。综上所述，对经常规根管治疗效果不好的病人，复诊时用利多卡因加林可霉素和地塞米松行患牙根尖周黏骨膜下局部浸润注射，继后按程序完成根管治疗，有利于缩短病程，减轻病人痛苦。
参 考 文 献
[1]四川医学院主编.口腔内科学.北京：人民卫生出版社，1980：136-144.
[2]张爱知主编.实用药物手册，上海：上海科学技术出版社，2002：386.
