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牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编陆续整理的“为什么根管治疗后还会痛”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

为什么根管治疗后还会痛

俗话说:牙疼不是病,痛起来真要命。许多人经常有疑问:牙齿在前不久才做完根管治疗为什么又痛起来了?这是什么原因引起的呢?为什么根管治疗后还会痛?



这并不是等同于医生治疗技术不佳引起的,而是患者本身在根管治疗完成后,疼痛感觉解除了,就觉得这颗牙齿就永远没有问题。

当一颗牙齿完成根管治疗并不是整个疗程就结束了,而只是完成前半部的治疗,那后半部的疗程也就是属于复健的部份,成为做假牙。

大部分的患者在完成根管治疗后就要求将窝洞填补起来即可,并不是每颗牙齿的状况都适合用树脂填补,毕竟有些牙齿本身蛀牙的范围太大了不适合直接填补,必须要用牙套将这颗牙齿保护起来,否则较容易发生牙齿断裂的问题。

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根管治疗后为什么还会有冷热刺激痛


根管治疗后为什么还会有冷热刺激痛

关于这个问题我相信很多人碰到这种情况.愚人斗胆提出推测分析.欢迎各路高手提出质疑和补充。

牙体组织由牙釉质,牙本质,牙骨质及牙髓构成.关于牙本质的神经分布国内有学者研究提示,前期牙本质,矿化牙本质及牙本质小管都有神经分布.牙本质对刺激有明显反应,产生的唯一感觉就是疼痛.牙本质痛觉的传递机制流体动力学认为,牙本质小管内存在液体,当冷刺激时液体由外向内流;当热刺激时液体由内向外流,液体流动引起牙本质细胞舒张或收缩,从而影响周围神经末梢。

而关于牙髓的神经,其多数是有髓神经,传导痛觉.牙髓内神经壁层发出的神经轴突可分布于牙髓牙本质界处的牙本质小管内.此外从解剖学结构看,根管系统存在侧副根管,根管治疗时难于将其完全清除。

临床根充时,如果虚填将使根管残留空气,且髓腔经充填将使根管内形成一个密闭的空间.外界冷热刺激作用于牙体时,由于热涨冷缩使牙本质小管及根管内出现压力变化.这些压力变化可引起一系列疼痛.归纳起来有以下几点:

1.根管内的压力变化作用于侧副根管及解剖根尖孔处的牙髓组织,引起疼痛。

2.根管内的压力变化作用于根管内壁,使该处的牙本质小管受到压力,改变小管内液体流动,引起疼痛。

3.根管内的压力变化作用于根尖区,由于根尖区炎症未完全消除,引起疼痛。

4.冷热刺激直接作用于牙体硬组织,由于热涨冷缩原理,改变牙本质小管内部压力,使小管内液体流动,引起疼痛。

为什么有人做了根管治疗还会牙疼


为什么有人做了根管治疗还会牙疼

根管治疗专家表示,根管治疗后疼痛发生或加重的原因很多,主要与牙齿根管系统的复杂性、现有根管治疗器械和方法的局限性、患者的个体差异性等因素有关。根管治疗过程中医生的细致检查和认真细心操作,是可以在一定程度上避免或减少疼痛发生的,当然,患者在根管治疗过程中的配合也非常重要。

根管治疗后牙疼的主要原因有以下几个方面:

1.根管欠填是根管治疗失败最常见的原因。根管欠填时根尖封闭不良,组织液可渗入根管,导致根管内细菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎发生。

2.由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时,激惹根尖的慢性炎症,使患牙发生急性根尖周炎。

3.牙髓未清理干净。根管治疗时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓,在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。

4.根管遗漏。牙齿根管系统非常复杂,某些牙位根管常有变异,若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗,则可能成为病灶,导致残髓炎或根尖周炎。

5.根管消毒效果欠佳。细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因,根管消毒效果欠佳,根管内仍残留较多细菌,可导致根管治疗失败。

6.药物性疼痛。这与根管治疗所用药物本身的性质以及患者的个体差异有关。为尽量清除根管内感染物质,根管治疗过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒,个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显,产生疼痛。

7.牙齿劈裂。某些患者在根管治疗后选择充填补牙而没有及时做牙套修复,结果咬硬物后牙齿劈裂引起疼痛,但这时牙齿可能已经无法保留了。因此,做完根管治疗后的牙齿及时戴上牙套可大大减少牙齿劈裂的风险。

根管治疗后,牙齿酸痛为什么


根管治疗后,牙齿酸痛为什么

根管治疗后,牙齿酸痛为什么?有了根管治疗,不但可以帮我们保住患牙,还可以治疗牙根尖周围组织的感染,促使牙根周围组织的愈合,消灭口腔病灶的来源。根管治疗是一个复杂的活体硬组织手术,它能有效防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。但很多人做根管治疗后牙齿咀嚼酸痛不适,那么到底是什么原因呢?

导致牙齿治疗期间酸痛不适的原因有以下几个方面:

其一、药物刺激。根管治疗的很多药物具有很强的刺激性。在冲洗、封药或根充时,这些药物对根尖、牙周膜造成化学性烧伤,使根尖组织、牙周膜或牙槽骨处于非感染性的化学烧伤状态,从而出现牙齿酸痛不适的慢性炎症症状。



其二、机械损伤。机械损伤是根管治疗的锐利器械超出根尖孔,对根尖周组织造成切割伤,并发细菌感染或化学烧伤而出现久治不愈的症状;或者是没有准确的工作长度,每次封药都超出根尖孔,把根管消毒剂直接封入根尖周组织,造成机械和化学的合并伤。

根管治疗后,牙齿酸痛为什么?牙齿做根管治疗虽可以防止根尖周病,但是更需要我们呵护,以防发生炎症。

为什么根管治疗后仍疼痛


为什么根管治疗后仍疼痛

做过“根管治疗”的牙周病患者,有时仍会出现牙齿疼痛。究竟是旧患还是新毛病?专家指出,根管变异、钙化等情况,都可能导致根管治疗不彻底。

传统疗法:凭手感易现“漏网鱼”

王阿姨半年前曾来做过根管治疗,虽然疼痛明显缓解,但仍有隐痛。据医生介绍,经根管显微镜详细检查,发现王阿姨的牙齿根管有变异,导致一个根管成为“漏网之鱼”。医生巧施补救措施后,王阿姨的牙齿不痛了。

牙科专家解释说,根管治疗俗称“抽神经”或“度牙根”,就是将有病变的牙齿髓腔打开,用各种治疗器械清除牙齿髓腔和根管内发炎或坏死的牙髓组织,将髓腔和根管消毒后,用牙胶等材料把抽除牙神经的根管严密封填起来,避免牙齿根管的再感染。根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法,但由于根管遗漏、根管钙化等原因,根管治疗时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓或病原微生物,导致根管治疗失败。

“由于牙根被牙槽骨所包绕,在传统的根管治疗过程中,医生几乎不能看见根管内结构,仅凭X线片可稍稍了解牙根和根管的情况,凭手感进行判断和治疗。”专家解释说,临床上有些根管存在变异,或钙化,或位置隐匿,或根管细小,导致肉眼难以察觉。有些病人曾做过牙髓塑化治疗,由于髓腔和根管内存在较多红褐色或深褐色的塑化剂,增加了根管口定位的难度,容易导致根管治疗失败。

改良方法:显微镜辅助提高疗效

目前,根管显微镜被用于根管治疗,为医生提供充足的光源,能放大髓腔和根管结构的影像,使医生能够看清楚髓腔和根管内部的结构,从而较易区分牙本质和钙化物质,清晰分辨塑化剂与牙本质,有利于寻找遗漏根管,实现精细操作。

传统根管治疗有一些无法完成或难以完成的情况,比如病人出现根管遗漏、根管钙化、髓室底穿孔或根管侧壁穿孔、根管异物等,而显微根管治疗可以最大限度地保留这类患牙。据专家介绍,对于根管壁穿孔的患牙,过去使用外科方法修补或直接拔除,效果欠佳,现在却可以在显微镜下进行精确修补。

根管内异物堵塞,或根管内折断器械,导致根管治疗疗效不好,需要取出根管内堵塞的异物或折断器械。以往碰到这些病例,医生往往束手无策,就算尝试取出异物或折断器械也容易发生其他并发症。根管显微镜下配合使用超声设备技术,充分暴露折断器械,可微创、安全地取出大部分折断器械,从而完善患牙的根管治疗。

为什么根管治疗后做牙套


为什么根管治疗后做牙套

根管治疗是口腔治疗里经常使用的一种治疗方式,根管治疗要一般要给治疗的牙齿做个牙套,为什么根管治疗后做牙套?很多牙患者对这个问题不明白,于其中的原因下面牙科专家来为您介绍。

为什么根管治疗后做牙套

原因1、对于蛀的比较严重的后牙、牙齿受过外伤引起牙齿缺损的,在做过根管治疗后,虽然用充填材料充填了牙齿,但剩的牙体组织在受到外力时肯定比正常的完整的牙齿容易咬裂。因此刚治疗后牙齿需要一个外加牙套保护。

原因2、根管治疗后的牙齿比正常的牙齿有明显的缺水,失水后的牙齿相对脆性加大,在受到外力后易折裂;

原因3、牙齿做过根管治疗后就失去了牙髓组织,失去牙髓组织后,牙齿的感觉神经就破坏了,在承受较大咬合力时,牙齿不会产生痛觉感受,最后导致牙齿折裂。

根管治疗后做牙套还有一个作用

根管治疗后戴牙套还有更重要的一个作用是防止细菌从补牙的材料与牙齿组织的微小裂隙进入根管治疗后的牙根并进入牙根周围导致发炎,导致牙根根管治疗的失败。

牙科专家介绍,根管治疗后医生都会建议做一个牙套。牙齿在不慎咬裂后如果仅仅是隐裂,牙齿没有完全裂开,可以直接做牙套。

关于为什么根管治疗后做牙套的问题,以上的内容就是与这个问题相关的介绍,治疗后需要的牙套其价格不是唯一,因不同材料而有差异。

为什么补牙后还要做根管治疗?


为什么补牙后还要做根管治疗?

最近小编发现一个问题:很多人的拖延症都非常厉害。比如:明明知道自己有蛀牙需要补牙,而且心里清楚蛀牙不补后期治疗更痛苦,可是仍然拖着……

直到有一天,牙齿疼得受不了,想起来去找牙医补牙了,结果已经补不了了,得做根管治疗了,很多人都蒙圈了,到底啥是根管治疗?医生是不是在坑我钱啊?

简单来说,根管治疗就是牙医把有病变的牙齿打开,将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

1、什么情况下需要做根管治疗?

一般来讲,对于那些牙髓炎、牙髓坏死、各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。



2、根管治疗要多长时间?

一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。但是如果补牙的话,只要不是很严重的一般一次就可以!所以牙病还是越早看越省钱省时!

3、为什么根管治疗需要杀神经?

当牙髓已遭受感染或不可恢复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时就会感到疼痛,为了减轻疼痛症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染进一步发展,就需要去除牙髓神经,进行根管治疗。

4、为什么根管治疗需要拍多张牙片?

根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。



第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;

第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;

第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。

5、根管治疗后为何还需要做全冠保护?

很多人不理解,在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。

事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法,也是保存患牙最好的治疗方式。需要特别注意的是,大家一定要到正规专业的牙科医院进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。

根管治疗之后还会牙疼吗


根管治疗之后还会牙疼吗

根管治疗后还会牙疼吗?根管治疗相信大家已经耳闻很久了,那么究竟什么叫做根管治疗呢?根管治疗的作用有什么呢?根管治疗后还会牙疼吗?

什么是根管治疗呢?根管治疗就是通过机械或化学的方法去除牙齿牙根管内的大部分感染物,天津口腔医院根管治疗可以通过充填根管、封闭冠部的方法,防止发生根尖周病变或促进已经发生根尖周病变的牙齿愈合。那么为什么会有根管治疗以后牙疼的现象了。

一种可能就是手术失败了,根管治疗迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。根管治疗后牙齿疼可能是因为根管超填,根尖分歧、根尖分叉、副根管、根管侧穿未发现,冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等等都可能导致根管治疗后牙齿疼痛,所以为了您的健康建议大家一定要选择正规的口腔医院。

医生:为什么补牙后还要做根管治疗!


医生:为什么补牙后还要做根管治疗!

最近小编发现一个问题:很多人的拖延症都非常厉害。比如:明明知道自己有蛀牙需要补牙,而且心里清楚蛀牙不补后期治疗更痛苦,可是仍然拖着……

直到有一天,牙齿疼得受不了,想起来去找牙医补牙了,结果已经补不了了,得做根管治疗了,很多人都蒙圈了,到底啥是根管治疗?医生是不是在坑我钱啊?

简单来说,根管治疗就是牙医把有病变的牙齿打开,将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净,最后再用牙胶等物把牙髓腔紧密地封填起来。

1、什么情况下需要做根管治疗?

一般来讲,对于那些牙髓炎、牙髓坏死、各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。



2、根管治疗要多长时间?

一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。但是如果补牙的话,只要不是很严重的一般一次就可以!所以牙病还是越早看越省钱省时!

3、为什么根管治疗需要杀神经?

当牙髓已遭受感染或不可恢复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时就会感到疼痛,为了减轻疼痛症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染进一步发展,就需要去除牙髓神经,进行根管治疗。

4、为什么根管治疗需要拍多张牙片?

根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。



第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;

第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;

第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。

5、根管治疗后为何还需要做全冠保护?

很多人不理解,在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。

事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法,也是保存患牙最好的治疗方式。需要特别注意的是,大家一定要到正规专业的牙科医院进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。

根尖阴影,为什么开髓还会痛


—剖析3例远距离窦道误诊教训
例1:女性,23岁,下前牙舌侧牙龈窦道前来我科就诊,由具有多年临床经验的B医师接诊。检查见下切牙切缘轻度磨损,41舌侧有一结节状窦口,挑破有少量脓血液溢出,拍片后见根尖有3×3mm阴影,呈云雾状。给予开髓,初始不痛,便下压钻头直至穿髓,不料患者推开手机,脸上露出痛苦的表情,B医师顿感意外,带有明显责备的话脱口而出:“怎么搞的,死牙还会痛吗?乱动,嘴唇钻破了自己负责。”“很痛啊,实在受不了,我不治了!。”病人也不示弱。B医生不再责怪了,于是取一根扩大针探查,我的天哪,不但探痛,还有鲜红的血。“怎么搞的,明明窦口在舌侧,根尖还有阴影,怎么还是活髓牙”? “对了,切缘还有磨损构成感染途径,完全符合慢性根尖周炎的诊断嘛”。奇怪,真奇怪!B医生一头雾水。没关系,主任在,不是说下级医生解决不了找上级嘛!于是把主任请过来,几个实习生也围了过来。只见主任把各个下前牙摇了摇,叩了叩,再看看切缘上的磨损,结果怎样?主任发话了:“31稍向唇侧错位,切缘磨损也比41明显些,松动度虽不大,但也比41略明显,叩诊虽不痛,但却有浊音,综合起来分析,31产生慢性根尖周炎症的可能性大。” 主任接着说:“还有一个关键的检查方法是什么?”大家面面相观,无言以对。‘火攻’两字象是命令从主任口中脱出,大家听了又是莫明其妙。只见主任拿起烫牙胶尖的器械,点燃酒精灯烧得半红,然后放在31唇面上,患者毫无反应。移开再烧,41、42、32逐一测试,却有不同程度的反应。怎么样,病变是那个牙?主任笑着问大家,“应该是31,”在场的同学齐声回答。接着主任再给大家讲解:“病变在31,为什么窦口在41呢?远距离窦口,这个病例只隔一个牙,还有隔几个牙的,有空我再给你们看资料。至于为什么x线也会弄错?同名前牙缺损差不多,如未做记号正反面分不清,看这片上哪一面是正面,哪一面是反面,你们谁能分的清?”看了半天,大家有的摇头,有的吐舌。“怎么防止这个错误呢?有窦道的排片要用牙胶尖作诊断丝插入窦道,没窦道的要用牙胶黏在患牙上做记号。”这时有的同学掏出笔记本,记下这难得的诊断技巧。
下午下班之后,主任又搬出一本病历记录及照片,把大家招呼在一起。这是一例少见的远距离窦道,患者是个30岁的女性,就诊原因是下前牙唇侧长一小泡泡,前来看医生,还是以前主任亲自看的,检查见41切缘轻度磨损,唇侧根尖处有一结节状窦口,凭着老经验,这窦口是肯定是41慢尖引起的,用不着拍片。这患者又是老相识,跟她略做沟通,取得同意后便开始开髓,但意想不到的是,刚钻至牙本质层患者便叫酸痛,再用热器械测试仍有痛感,于是便让护士拍片。片子出来更让我莫明其秒,从41到43根尖侧均有阴影。再拍44-46,发现45根尖有阴影,于是,仔细检查45,没发现有龋坏,但合面似乎有畸形尖折断的印迹,碘酒涂擦更明显。追问病史,过去并无牙痛史,其它牙也无龋坏。最后确定开髓治疗45,3天后复诊窦口愈合。说到这里,主任有些自责,绝大多数牙病诊断容易,少数病例需要慎之又慎,主观臆断就会犯错。
接着,主任又找出一份病历,患者男性,26岁,因47龋并颊侧窦口前来诊治。自述前些日子因发现后牙牙龈长一赘生物到个体牙医处就诊,开始那牙医认为是47龋引起的,准备开髓,但有剧痛便不敢再钻,介绍到医院来治。检查见47合面深龋,探痛,叩(-),48垂直阻生,用诊断丝插入拍片示尖端在48冠部,追问病史:48曾有肿痛过。诊断为:48慢性冠周炎-龈瘘,47深龋,建议患者拔除48,47丁氧糊剂暂充观察,两周后复诊窦口消失。
关于前牙读片正反面不易辩认问题,除切缘磨损外,还有常见的两中切牙邻面龋,龋坏程度相当,更有已行烤瓷冠或桩核冠修复等,这些如不做记号就很正反不辨。上述病例也促使我在《实用牙髓病诊疗学》第6第2节读片方法中增加了注意区别正反面片的内容,给同行提供有益的借鉴。

为什么根管治疗后要做烤瓷牙?


为什么根管治疗后要做烤瓷牙?

根管治疗术,又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。根管治疗主要适用于牙髓炎、根尖周炎和牙髓外露等牙齿疾病,做完根管治疗后最好再做一个烤瓷牙。这是为什么呢?

进行根管治疗之后,牙齿失去了牙髓组织,感觉神经也被破坏,变得脆易断裂。根管治疗做得越彻底,就越容易导致牙齿以及牙根劈裂。如果根管治疗的牙齿需要承受较大的咬合力,或者坏掉的面积大于咬合面一半以上,就有必要做烤瓷牙冠了。因为烤瓷牙修复可以让牙齿能够承受较大的咬合力,降低牙齿断裂的可能性,更好地保护牙齿,还可以获得良好的外观。



现今非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真,不变色不变形,使用时间长,能够更好地保留经过根管治疗后的牙齿。在通常情况下,医生做完根管治疗要观察牙齿一段时间,确定没有任何症状之后才会做修复治疗。如果牙齿已经咬裂,但只是隐裂,没有完全裂开,还是可以做烤瓷牙冠的。如果牙齿完全开裂,就只能拔除了,在三个月后才可以做种植牙或烤瓷牙。如果牙齿烂到无法保留,拔牙的难度还会很大,所以建议及早进行治疗。有些牙齿抗折断能力较差,做烤瓷牙时还要在牙根中打上桩钉加固。

另外,从美观的角度,也建议做烤瓷牙冠,因牙齿做完根管治疗后会变暗变灰。根管治疗之后,牙齿失去了牙髓内的血液营养供应,牙体会逐渐变黑,变黑的速度和程度因人而异。而做烤瓷牙能修复变黑的牙齿,使牙齿变白,变得更加美观。

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