牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编精心整理的“牙体缺损的临床表现特征”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
牙体缺损的临床表现特征
牙体缺损（tooth defect）是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
由于牙体缺损的范围、程度不同，以及牙列中牙体缺损患牙的数目多少，可能产生下列并发症症状及危害：
（1）牙体和牙髓症状
牙体表浅缺损可能无明显症状。如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变。
（2）牙周症状
牙体缺损者发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系。牙体缺损若发生在轴面，破坏了正常轴面外形，可引起牙龈炎。
（3）咬合症状
大范围及严重的牙体咬合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。
（4）其他不良影响
缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠、残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠、残根常成为病灶而影响全身健康。
因此，牙体缺损应及时修复治疗以终止病变发展，恢复牙冠原有功能。
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磨牙症的临床表现
磨牙症的临床表现：
①磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙，就是人们常说的夜磨牙，睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作，由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音，通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫“夜牙”，患者本人多不知晓，常为别人所告知，因影响他人，特别是配偶，而比较受到重视。
②紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的。
③混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象。
颌下间隙感染是指颌下间隙急性化脓性感染，主要临床表现有颌下区丰满，淋巴结肿大、压痛。
颌下间隙感染的临床表现
多数颌下间隙感染是以颌下淋巴结炎为其早期表现，临床表现为颌下区丰满，检查有明确边界的淋巴结肿大、压痛。化脓性颌下淋巴结炎向结外扩散形成蜂窝组织炎。颌下间隙蜂窝组织炎临床表现为颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。脓肿形成后，中心区皮肤充血，可触及明显波动。颌下间隙因与舌下间隙相续，感染极易向舌下间隙扩散，此时可伴有口底后份肿胀，舌运疼痛，吞咽不适等症状。
颌下间隙感染应注意与化脓性淋巴结炎和因导管阻塞引起的潴留性颌下腺炎相鉴别。
龋齿的表现特征：开始时牙齿腐坏、质地变软，这时无不适症状；慢慢形成龋洞，遇酸甜冷热食物时不适；龋洞继续变大，波及牙髓出现牙痛，严重者也可导致其他疾病；龋齿继续发展导致牙冠破坏，牙齿丧失。
临床显示，儿童龋齿大多为窝沟龋。牙冠表面有些地方凹凸不平，凹陷处称为窝沟，窝沟不易清洁而容易积聚菌斑，是龋齿的好发部位，而发生于窝沟的龋称为窝沟龋。资料显示，青少年龋病多发于六龄牙。六龄牙是6岁时萌出的第一颗恒牙，在人一生中使用时间最长，起着重要的作用。调查发现，人群中有三成的六龄牙是龋齿，12岁少年的龋齿绝大多为六龄牙窝沟龋。
龋齿是在多种因素作用下形成的。主要包括细菌、食物以及牙齿所处的环境等，其次还与遗传、种族、个人卫生习惯等因素有关。糖是其中的重要因素之一。当我们吃糖多了又没能及时刷牙、漱口时，糖就会残存在我们的牙齿上，特别是牙齿的小窝、小沟、牙缝处，存在这里的细菌可以把残留的糖变成酸性物质，这些酸性物质又可以使牙齿硬组织变软、缺损，从而形成牙洞。
贴心提示：孩子在2岁半前，应由妈妈帮助做好乳牙护理工作。每次孩子喝奶后，要再喂几口白开水，以便把残留食物冲洗干净。同时纠正儿童的不良习惯，如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。睡前喂奶不宜加糖，带糖分的食物也不适宜吃太多。
1.牙齿震荡主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现为釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位。
（1）临床表现：牙齿酸痛，咬合不适，叩诊不同程度疼痛。X线片显示根尖周无异常或牙周间隙增宽。临床检查时应该注意有无咬合创伤。牙髓组织近期表现为充血，出血和感觉丧失；远期表现为牙髓钙变，牙齿吸收，创伤性囊肿和根发育异常。
（2）治疗：消除咬合创伤，减少和避免不良刺激，预防感染，釉质裂纹涂以无刺激性的保护涂料或复合树脂粘结剂。定期追踪复查。
2.牙齿折断按部位临床分为牙冠折断、牙根折断和冠一根折。
（1）牙冠折断：分为单纯釉质折断、冠折暴露牙本质和冠折露髓。
1）单纯釉质折断：多发生在上颌中切牙切角或切缘，没有暴露牙本质。一般无自觉症状，有时粗糙面会磨破唇舌黏膜。小面积折断可不处理。边缘较锐利者可以将边缘磨光。定期复查观察牙髓变化。
2）冠折牙本质暴露：牙齿出现冷热刺激症状，其疼痛程度与牙本质暴露面积和牙根发育程度有关。暴露面积较大时，可以见到牙本质下面的粉红色牙髓。注意探诊不要用力以免穿透牙本质而暴露牙髓。
冠折牙本质暴露无论面积大小都应该及时采取间接盖髓术保护牙髓。可用生理盐水清洗牙面，氢氧化钙类制剂覆盖牙本质断面，可先用玻璃离子水门汀或复合体暂时充填。检查咬合情况，去除咬合创伤。牙齿松动时可采取松牙固定技术。病情稳定后，根据牙齿缺损情况进行外形修复。术后定期复查，拍摄X线片了解根尖周及牙齿发育情况。检查牙髓活力判断牙髓变化，及时进行治疗。
3）冠折露髓：由于牙髓外露，临床症状较明显，有冷热刺激痛，触痛明显。不敢用舌舔牙齿甚至影响进食。年轻恒牙外伤牙髓暴露后不及时处理会感染、坏死，亦有出现牙髓组织增生。年轻恒牙牙根未发育完成，应该尽量保存生活牙髓。外伤时间短、露髓孔小可采取直接盖髓术，但临床上直接盖髓术不易成功，一般采取牙髓切断术。有牙髓炎症或牙髓坏死的年轻恒牙可采取根尖诱导成形术。术后一定要定期复查观察牙根发育情况，治疗效果，术后有无根管钙变，及时采取措施。
（2）牙根折断：包括根尖1/3、根中1/3和近冠1/3折断。
1）主要症状是牙齿松动、牙冠稍显伸长，有咬合创伤。越近冠方的根折，症状越明显。X线片是诊断根折的主要依据。由于根折线显像变化较多，临床上容易出现遗漏，应该结合临床症状综合判断，必要时变换投照角度再次拍摄。
2）治疗原则：断端复位，固定患牙，一般固定2～3个月。消除咬合刨伤。术后定期复查，如果出现牙髓症状，进行根管治疗。
（3）冠-根折断：牙釉质、牙本质和牙骨质同时折断，在牙冠牙根部均有折断。分成横折和纵劈。冠-根折比较复杂，应根据情况采取断冠粘结术、龈切术和去骨术后牙冠修复，或根管-正畸联合治疗方法。
3.牙齿移位包括牙齿挫入、侧向移位、部分脱出和牙齿全脱出。
牙齿全脱出常见于单个年轻恒牙，上颌中切牙多发。牙齿全脱位时应该立即进行再植术。再植术的步骤有以下几个方面：
（1）牙齿储存：牙齿脱出后应该妥善保存牙齿，尽快到医院治疗。储存条件和储存时间的长短对于成功的愈合是非常重要的。生理盐水较好，其他液体如血液、组织培养液、生奶和唾液也可作为储存液。
（2）清洁患牙：应用生理盐水清洗患牙，切忌刮牙根面。
（3）清洗牙槽窝：应用生理盐水冲洗牙槽窝，去除异物及污物。
（4）植入患牙：用力要小，防止对牙髓和牙周膜的损伤。
（5）固定患牙：急诊可采取缝线固定，以后制作全牙列（牙合）垫固定。全牙列（牙合）垫既可避免咬合创伤，又有一定生理动度，有利于再植牙愈合。固定时间2～3周为宜。
（6）抗生素应用：再植术后口服抗生素一周。
（7）牙髓治疗：2周内完成根管治疗，药物选用氢氧化钙制剂。
（8）定期复查，一般1个月内每周复查一次，半年内每月复查一次。观察牙根愈合情况。
牙体缺损的危害
牙体缺损受伤的是自己，为了自己的健康，要及时治疗牙体缺损的情况。牙体缺损的原因有很多，治疗的时候就要根据原因来寻找解决的方法。由于牙体缺损对人体的伤害是潜在的，人们对他的关注也不是很多，最后牙体缺损受伤的是自己。
1.牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
2.牙体缺损可能会造成牙齿的斑釉症，斑釉症多见于恒牙，釉质表面有矿化异常所形成的白垩色横线，重者呈斑块状。由于色素沉着，釉质常呈黄褐色的甚至黑褐色的斑块。釉质形成窝状实质性缺损。斑釉牙对磨擦的耐受性差，易磨损引起形态缺损，累及同一时期发育的多个牙齿，尤其在前牙，呈对称性分布。
3.大范围及严重的牙体缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。
4.缺损发生在前牙可直接影响患者的美观、发音。全牙列残冠、残根会降低垂直距离，影响到患者的面容及心理状态。残冠、残根常成为病灶而影响全身健康。
