牙齿是人身上是重要的器官，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编吐血整理的“口腔修复与生活质量”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
口腔修复与生活质量
口腔科学可以说与我们每一个人的日常生活密切相关的一门学科。口腔修复学又是其中非常重要的组成部分。我是一名口腔修复学医生,今天我想借这个机会和大家谈谈口腔修复学是如何影响我们的生活质量的。
一、我们为什么需要口腔修复学？
我们的牙齿自萌出以后,就生存在一个非常复杂的口腔环境之中。由于受到各种物理、化学、生物或先天等因素的影响,牙齿会出现各种缺损或缺失,比如受外力撞击导致的牙齿折断甚至脱落,酸、碱及微生物等腐蚀导致的牙齿缺损或龋洞,严重的龋坏或牙周病导致的拔牙或者自行脱落,有些人甚至先天缺牙。再有颌面部的组织器官是外露的,由于创伤或者肿瘤术后等都会造成组织的缺损,还有先天缺失的,比如生下来就没有耳廓。这些情况都需要利用口腔修复的方法,用人工材料制作各种修复体,以恢复、重建口腔及颌面部各类缺损或异常,从而恢复其正常形态和功能,以促进患者的身心健康。
那么如果这些缺损或异常不进行修复的话会怎样呢？
首先,如果是个别的后牙缺失,比如说最常见的第一磨牙,也叫六龄牙的缺失。除了使缺牙一侧嚼东西受影响,咀嚼效率下降这一直接影响外,还会导致相邻的牙齿向缺牙间隙倾倒、移动,牙齿之间出现缝隙,吃纤维性食物时容易塞牙,时间一长很容易发生龋齿；如果食物嵌塞导致牙周发炎,牙齿丧失周围组织的支持后,就会出现松动甚至脱落；牙齿发生移动后,原来上下牙齿之间良好的尖窝相互嵌合的关系受到破坏,加之对颌牙齿也就是与缺牙间隙相对的牙齿伸长,就会产生咬合干扰,影响正常的咬合运动,这种异常的咬合不但对局部的牙齿、牙周产生损害,还可能导致整个咬合系统发生肌肉、关节等的病理性改变,比如咀嚼肌酸痛,颞下颌关节病产生的关节疼痛和弹响等。
如果是多数牙齿缺失,甚至是全口牙缺失可以使咀嚼效率严重下降。后牙的缺失使前牙咬合负担过重,出现过度磨耗,牙齿变短；一侧多数牙齿缺失的话,常导致偏侧咀嚼,而长时间的偏侧咀嚼会导致健侧牙齿过度磨耗,缺牙侧对颌牙齿伸长,直至咬到缺牙区的牙床,给修复带来困难。同时健侧咀嚼肌会出现代偿性肥大,儿童的偏侧咀嚼还可使颌骨发育不对称,这都将导致面部不对称,出现一边脸大一边脸小的现象,严重影响容貌外观。
另外,前牙的缺失除影响咬切食物和发音外,最重要的是影响美观。除了缺失的影响以外,前牙颜色的改变也越来越受到人们的重视。前牙的缺损和异常最受人们关注,也是最容易对人们的心理活动造成影响的。而颌面部组织器官的缺损对功能和容貌的损害更为严重。比如上颌骨因肿瘤等原因切除的患者,由于口腔与鼻腔直接相通,直接导致患者进食、发音等困难；眼睛、鼻子和耳朵的缺损和缺失更是直接影响患者的容貌。
在社会经济增长,人们生活富裕,物质消费水平不断提高的今天,在最基本的需求得到满足后,人民群众对精神享受的需求也逐步增加。同时,经济生活的繁荣和生活节奏加快给人们造成的精神压力和竞争也日益增强。人们对自身的关注以及他人对自己的评价都会影响到我们心理的健康。颌面部有缺陷的患者,不但承受着功能受损或丧失的身体痛苦,同时还要承受心理上的创伤。看到别人尽享美食、开怀大笑、求职成功、花前月下,而自己却由于先天或后天因素造成的身体缺陷常常在生活和竞争中处于劣势,生活在己不如人的心理阴霾之中,有些人甚至丧失了生活的勇气。
面对这些问题,作为一名修复医生我每每感到心情的沉重和责任的重大。那么,口腔修复学能为这些患者做些什么呢？
二、口腔修复学能为我们做什么？
大家都知道,牙齿出现缺损后需要补牙,就是我们常说的补牙洞。主要是使用可以塑形的材料,比如银汞合金和树脂来补牙,儿童由于要换牙,还可以用玻璃例子临时充填牙洞。但是这些材料本身强度有限,当牙齿破坏严重,缺损又比较大时,塑性材料在受力后容易发生折断,就需要使用修复的方法进行修补。通过口腔修复我们可以为患者制作金属或者陶瓷的嵌体来修复破损的牙齿。
如果牙齿缺损的范围再大,缺损部分形成的窝洞已经不能为嵌体提供良好固位时,就需要利用整个牙冠来固定修复物,这就是我们所说的全冠,俗称牙套。制作牙冠的材料有陶瓷——烤瓷牙和全瓷牙、树脂和金属,金属又可以有普通金属,比如常用的钴铬合金,也就是不锈钢的一种；还可以有纯钛和钛合金,这是一种生物相容性非常好的金属,植入人体内的牙科种植体和人工关节就是用的钛金属；还有贵金属的铸造冠,含金量超过90%的贵金属具有良好的铸造和机械性能,可以达到最高的铸造精密度,由于贵金属与人的牙齿表面釉质的硬度接近,修复后对自然牙的磨损较小。
当牙齿大部分缺损后,剩余的牙齿也不能为全冠提供更好的固位时,就需要利用牙根为修复体固位,这就是桩冠修复。顾名思义,桩冠是由桩和冠两部分组成的,桩插到牙根中起固位作用,制作桩的材料可以有树脂、金属和陶瓷等,既可以有现成的桩,也可以为患者个别制作；桩子的上面是全冠,同样可以有树脂、金属和陶瓷的全冠。
如果有个别牙齿缺失,当连续缺牙少于3个时,我们常常为患者制作固定义齿。俗称镶死牙,这是因为完成后的义齿粘到牙齿上以后患者不能自行取下。固定义齿是在缺牙间隙的两侧牙齿上制作嵌体、部分牙冠或全冠作为固位体,用与之相连的中间部分的桥体来恢复缺失的自然牙齿。制作固定义齿可以使用金属、树脂、陶瓷,还可以用金属与树脂或陶瓷混合制作。很多患者对制作固定义齿前磨切牙齿心存顾忌,不想磨牙或者想尽量少磨牙齿。其实这样的担心是不必要的。首先,固定修复之前磨牙是必需的,因为要使得戴有修复体的牙齿保持原有的形态,必须要磨切牙齿预留出修复体要占据的空间,如果修复医师在预备牙齿的时候磨牙量过少将会导致修复体美观或强度变差,影响修复效果。其次,过度的磨牙也是不需要的,甚至是有害的,因为过多的磨牙将浪费医生宝贵的诊疗时间和材料,由于牙齿解剖结构的局限,过多地磨切牙齿还有可能使活的牙髓受损,影响牙齿自身的强度,研究表明健康无龋的牙齿是最为理想的固定义齿的基牙。
个别牙齿缺失还可以用活动义齿修复,全口牙齿缺失后则要用全口义齿修复。就是俗称的镶活牙,完成后的义齿患者可以自行取下,清洗后再戴入口内。活动义齿通常是由钢丝卡环、树脂的基托和人造牙齿组成,也可以使用双套冠和附着体等来代替卡环固位,从而减少金属部件的暴露,增强美观效果。虽然说活动义齿相比固定义齿适用范围更广,价格便宜,修理方便,但是从咀嚼功能的恢复、美观性、耐用性和方便性等方面还存在很大差距。固定修复的比例增加是目前口腔修复的发展方向。
从上个世纪70年代开始种植义齿逐渐在修复临床中得到应用,现在已经在世界范围得到普及。它是将钛金属钉种植到缺牙区的骨头中,代替自然牙的牙根,然后在外露的种植桩上再进行义齿修复。它的优势在于解决了全口缺牙患者义齿固位不良的难题,有“人类第三副牙”的美称,对于个别缺牙来说,不需要固定义齿磨切邻牙,没有活动义齿外露的钢丝卡环,但是种植牙需要手术植入种植钉,对缺牙区的骨质有一定要求,也并非人人可行。
对于颌面部组织器官缺损的患者,我们可以制作赝复体恢复由于手术或创伤失去的颌骨、眼睛、鼻子和耳朵等组织器官,也就是做义颌、义眼、义鼻和义耳等。目前随着仿真赝复材料和固位技术的不断研发和改进,可以制作出以假乱真的赝复体,使患者恢复正常容貌,树立信心,重新回到生活和工作中去。
三、口腔修复如何提高生活质量
口腔修复如何提高患者的生活质量呢？为患者修复了缺损的组织器官就自然而然的提高了他们的生活质量了吗？答案是否定的。
对生活质量概念的界定因学科领域的不同而不同。比如,对城市规划者而言,生活质量可包含绿地和其它生活设施的完善程度,但对临床医学而言,主要指那些因疾病引起的生理与精神健康方面的障碍程度。也可能涉及疾病造成的间接影响,比如失业和经济困难等。许多研究者认为生活质量应该是一个多维概念,至少应包括躯体健康,自理能力,认知功能,心理健康,社会交往,家庭情感支持,生活满意度,健康服务可获性,经济状况,业余生活,幸福感等方面。生活质量就像是人们眼中的美,每个人的理解和感受是不同的。而口腔健康相关生活质量是反映口腔疾病及其防治对患者的身体功能、心理功能和社会功能等方面影响的综合评估。使用口腔特异性量表对口腔疾患的现状、其对精神心理和日常生活的影响以及患者满意度等内容进行评价,可较好地反映出患者生活质量的内涵。
1、对于老年人群
随着经济的不断繁荣、医疗保健水平的不断提高和高龄人口的逐渐增加,我国已经进入老年社会。但是仅仅延长生命而不增加生活质量是没有意义的。长寿并不是我们最终目标,健康长寿才是人类追求的目标。这一点已成为共识。健康长寿实际上是“成功老龄化”、“健康老龄化”的代名词。健康长寿就是指在寿命延长同时亦延长健康期, 或者在增加寿命的同时也使健康期相应增加甚至健康期增加更多。
遗憾的是,人类寿命的增长并没有使牙齿的寿命随之延长。尽管我们提出了８０２０计划,但是仍然有大量的老年人需要用义齿来修复个别或者全部缺失的牙齿。老年人寿命的延长,随之而来的是戴用假牙的时间也延长。
２０００年英国的一项全国性调查表明,口内存留少于２０颗牙齿而不镶牙的人与缺牙但口内多于２０颗牙或缺牙后口内少于２０颗牙齿但戴有假牙的人相比,生活质量要低得多。牙齿缺失后,不但影响咀嚼功能,咀嚼能力下降,而且还有社会的及心理上的影响。缺牙或者缺牙后不修复会降低人们的生活质量。
德国的学者曾经调查了１年内进行活动义齿、全口义齿及固定义齿修复的患者的口腔健康相关生活质量发现,各种义齿修复后,患者的生活质量均有明显提高,而且固定修复后患者的生活质量比活动义齿或全口义齿修复后提高得更明显,在统计学上有显著差异。
不同学者对口腔修复前后的患者生活质量的调查还发现,金属义齿比树脂义齿使患者感觉更舒适,种植义齿相对可摘义齿修复虽无明显差异,但是前者的口腔健康状况分数高于后者,提示骨内种植义齿修复优于可摘义齿。
研究表明全口义齿的患者对义齿的满意程度受其经济条件、咀嚼、发音的改善程度及“不同年龄有不同年龄的美”的观念的影响。
还有研究表明利用套筒冠固位的可摘局部义齿修复后义齿戴用的舒适性和功能对患者的生活质量具有显著影响。
2、对于非老年人群
前面我们已经提到口腔修复学的任务并非只是镶假牙。所以口腔修复临床也并非只针对老年人群,越来越多的年轻患者成为口腔修复学的受益者。肿瘤发病患者的年轻化,使得大量颌面部肿瘤术后的年轻患者需要修复治疗,以改善和提高其术后的生活质量。研究表明,头颈部肿瘤患者术后较术前生活质量明显下降,主要表现在外观、功能、疼痛等方面的影响。而经过修复治疗后,患者对修复体的满意度与患者整体生活质量在统计学上有显著的相关性。这表明修复治疗不但使颌面部肿瘤患者术后的口腔功能得到恢复,更重要的是有助于患者重拾自信,重新树立起生活的信念,尽早地回到正常的社会生活及工作中去。
除了缺损的修复,牙齿色彩及外形的重塑也是口腔修复学的重要任务。明眸皓齿从来都是美貌的标准之一。随着齿科材料学的发展,越来越多的与人的牙齿颜色相近的材料被用于口腔修复临床,比如各种粘接树脂、硬质树脂、陶瓷制作的逼真的牙齿贴面、牙冠和固定义齿,几乎可以使求美者的牙齿在色彩和外形上达到近乎完美的地步。牙齿美容的巨大社会需求,成为了推动美容齿科兴起与发展的直接动力。
有多少明星充满魅力的迷人微笑是口腔医生的技艺结晶,有多少美满姻缘是口腔医生的功德,又有多少事业的成功源自口腔医生重树其自信的结果。过去的口腔修复学更多地注重的是缺损或缺陷在生理上及功能上的恢复,而今社会心理因素越来越受到重视,功能的改善并不是口腔修复的唯一目的,患者生活质量的提高应该作为临床修复医生追求的更高目标。
在结束今天的内容之前,我给大家讲述一个真实的病例：
这位患者初次就诊时只有十九岁,是位先天全口牙齿缺失的患者,从小就没有牙齿,吃东西很困难,没有牙齿的支撑,显示衰老面相,因此产生自卑心理,不愿与人交往、说话,更不愿笑。工作和婚姻自然亮起了红灯。经过全口义齿修复后,一口漂亮逼真的牙齿重新使笑容在她年轻的脸上绽放。从此她的生活中像撒满了阳光,不但工作顺利,而且结婚后还生了一个大胖儿子。可以说是口腔修复学改变了她的生活,改变了她的人生。
由此可见,要提高修复患者的生活质量,高质量的修复体制作是重要的基础,功能的恢复和患者的满意度是改善患者生活质量的根本保证。希望通过我们的努力,给更多人带来幸福、美满和自信,让我们大家真正生活在一个“以人为本”的和谐社会中。
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口腔正畸与口腔修复的区别 详细解析
在口腔医学中，其分类是很明细的。口腔正畸与口腔修复就是两个不同的分类。那么口腔正畸与口腔修复的区别有哪些呢？
口腔正畸与口腔修复的区别
口腔科医生介绍，口腔正畸与口腔修复的区别首先是定义不同。口腔正畸是通过正畸或外科手术等方法治疗错颌畸形，又称牙齿矫正。口腔修复主要是针对牙齿缺损、牙齿缺失后的治疗工作，俗称镶牙。定义是第一个口腔正畸与口腔修复的区别。
其次，口腔正畸与口腔修复的区别是适用症状不同。口腔正畸适用症状包括下牙突出，覆盖住上牙，讲话口吃不清的情况。牙齿间有较多的缝隙或者是缝隙不多但比较大的情况。牙齿排列较为拥挤者，外部表现为牙齿参差不齐的情况，以及前牙咬颌过深的情况。这些是口腔正畸的主要适用症状。
口腔修复适用症状包括由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏的牙体缺损。由外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形造成的牙列缺损、牙列缺失等情况。可见，口腔正畸与口腔修复的区别最明显的就是适用症状不同。
以上是口腔正畸与口腔修复的区别详细解析的介绍，口腔正畸与口腔修复的区别主要是定义不同和适用症状不同。
固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙，在基牙上制作固定义齿的固位体，并与人工牙连接为一个整体，再通过黏结剂固定在基牙上，因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断，确定是否适合做固定义齿。
一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1～2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。
二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失，对颌为可摘义齿，缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙，采用单端固定桥修复。
三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。
四、缺牙区的咬合关系应基本正常医|学教育网搜集整理。
五、一般在拔牙后三个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。
六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18～60岁。年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动，不宜采用固定义齿修复。
七、对于口腔卫生状况差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，须先进行牙周洁治，并培养患者保持口腔清洁卫生的措施，方可进行固定义齿修复。
八、进行固定义齿修复前，应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留，应制作一个整体的修复方案，采用可摘局部义齿或其他修复方法。
口腔修复核心知识：如何把握嵌体与高嵌体？
间接修复与直接修复相比有着不可比拟的优势，修复体的坚固程度，更加准确的邻接恢复，完善的咬合接触，颜色、抛光等等，这些都是直接修复无法比拟的。
制作嵌体常用的材料包括普通金属、贵金属、聚合瓷以及铸瓷，二氧化锆类不适合用来制作嵌体。
如何把握嵌体与高嵌体。两者的关系是高嵌体由嵌体演变而来，两者的区别是，嵌体只能修复代替缺损的牙体组织，不能保护剩余的牙体组织，而高嵌体可以。
1、牙齿的冠部完好，就有结构完整性。
2、如果在牙合面进行了一类洞的制备，牙齿的抗折裂强度会下降8%——49%(取决于洞的大小)
3、如果进行了邻合面制备，强度会下降20%——61%
4、如果进行了MOD洞型制备，强度会降低41%_75%
制备嵌体时确实不能忽视牙齿折裂方面的问题，不仅仅要从洞型的角度去分析，还要从牙尖高度的角度去分析。
在正常情况下，力学牙尖高度与解剖牙尖高度相等，为L1，等于牙尖最高点到中央沟的垂直距离。
在制备了MOD嵌体之后，力学牙尖的长度大大增加，为L2，远高于解剖牙尖的高度，这种杠杆臂的加长很容易造成牙体的折裂，尤其是根管治疗后的牙齿。
嵌体，尤其是峡部较宽的嵌体，会形成类似楔子的作用而造成牙尖劈裂，这时高嵌体的设计能够使这些应力在较宽大的面积上得到分散，极大的较少了牙折的风险。基于这一点，MOD高嵌体非常适合修复颊舌面尚完好的根管治疗后的牙齿。
结论：
活髓牙要以尽量保留牙体组织为原则，尽量制作嵌体，而不是高嵌体；
死髓牙多数情况下需要制作高嵌体；
后牙的多面嵌体、峡部宽度过大以及牙合面有较大范围缺损者多选用高嵌体。
做嵌体修复，要选择好的修复体，才能让嵌体修复效果更好。
活动修复与固定义齿修复的区别
活动义齿修复与固定义齿修复有一定的区别。有人总结：镶活动义齿容易，镶好活动义齿难。确实活动义齿较固定义齿复杂的多。缺失牙的类型多，缺牙部位不同、数量不同，缺牙区牙槽嵴情况、粘膜情况，余留牙的情况，对颌牙的咬合情况等等均影响义齿的设计。义齿的组成部分复杂，，各个组成部分各行其责，义齿的设计多种多样。
虽说种类繁多，但万变不离其中，有一定原则。正如《老苏和你同行！》的博客里有一篇博文总结的很好，就六个字《支持》、《固位》、《稳定》。真正理解了这六个字，真正做到这六个字，就掌握了活动义齿修复。
《老苏与你同行！》博文中涉及到的我就不再叙述，按其活动义齿从接诊到义齿戴出后修理每一环节，医生的思路和操作要点简介如下。
一 沟通采集病例
1 首先要解决的是镶树脂基托可摘义齿还是支架式可摘义齿。
（1） 支架式可摘义齿对基牙、牙槽嵴、粘膜的要求较高，适应范围窄。
（2） 二者口腔预备不同。
2 缺牙数目、部位、余留牙的情况、咬合关系，决定义齿的设计类型。
（1）缺牙数目少、缺牙区前后均要基牙、基牙健康状况好可以选择牙支持式义齿。牙支持式义齿基托范围小，可以选用杆式连接。
（2）缺牙数目多、游离缺失、余留牙健康情况差的要选择粘膜支持式义齿；；粘膜支持式义齿寄托范围大，可以选择板式连接。上颌可以选择腭板，腭板的大小可根据具体情况决定。下颌慎选舌板。要参考牙槽骨舌侧形态和粘膜厚度决定。垂直型的粘膜较厚的颌力不大的情况下可以考虑舌板，斜坡型、倒凹型以及粘膜较薄不宜采用舌板。采用金属网加树脂较好。
（3）介于二者之间多采用混合支持式义齿。混合支持式义齿根据具体情况决定寄托范围。
3 缺失牙的部位，缺牙区牙槽嵴情况、余留牙的倾斜角度决定义齿的就位方向。
（1）缺牙区前后均有基牙，缺牙区牙槽嵴没有明显倒凹。固位体放在缺牙区前后基牙上，适用是对余留牙采用均凹法的垂直就位。这种义齿支持、固位、稳定效果都很好.
（2）前牙缺失或前部牙齿、基牙在后部的，基牙向缺隙侧（近中）倾斜或者前部牙槽嵴倒凹较大的。采用由前向后的倾斜就位。这样可以利用前部牙槽嵴倒凹固位，也可以利用基牙的近中倒凹与义齿的的脱位方向形成制锁角增加固位，还可以将前部的缺牙间隙修复的更密贴，达到美观。
（3）后牙游离缺失的，基牙在前部，基牙向缺隙侧（远中）倾斜，采用由后向前的倾斜就位。可以利用基牙的远中倒凹与义齿的的脱位方向形成制锁角增加固位。也可以使义齿的连接部位（双舌杆的舌隆突部位部分，前腭板）与基牙密贴起到间接固位、支持、稳定作用。
（4）单侧多数牙缺失，或者个别余留牙倾斜角度大，利用其倒凹采用旋转就位，在对侧增加固位体。
4 根据余留牙的健康情况决定固位体的部位和类型。
（1）固位体的位置以靠近缺隙为首选，远离缺隙为次选。
（2）数目2－3组为好，基牙健康情况差需要分散颌力时、基牙需要做夹板固定时适当增加固位体。
（3）固位体的类型：游离缺失的多选用RPI、RPA卡环，在前牙区增加间接固位体；靠近缺牙区的后牙多选用圆环型卡环（三臂卡环）；前牙选用单臂卡（切牙可选用弯制卡环
）；缺牙在一侧基牙在另一侧的，选用联合卡环；孤立牙选用对半卡环；最后一颗基牙近中倾斜角度大的可选用环形卡环。
在病例采集过程中，义齿的类型，就位方向，卡环数目、位置、类型就设计好了。特别疑难的可以先印模灌注模型，在体外设计。
综合病例采集、评估义齿设计是否能达到与其效果。还是从《支持》《固位》《稳定》三方面考虑。
《支持》：是义齿行使功能时防止义齿下沉，避免对牙槽嵴病理性刺激，避免产生压痛。根据对颌颌力的大小、义齿支持形式考虑。对颌为天然牙颌力的大，对颌牙伸长明显
的颌力大，缺失牙数目多的对缺牙区牙槽嵴压力大。要有足够的支持装置。颌支托不能完成全部支持的要加的基托范围。
《固位》：是义齿行使功能时防止脱位。要从固位体（卡环）的数目、类型来考虑，基牙的形态倒凹的深浅影响卡环位置确定进而影响固位。基托有辅助固位作用。牙体短小
倒凹小的可考虑用弯制卡环。
《稳定》：是义齿行使功能时防止摆动和翘动。检查颌力与所设计的义齿颌力中心是否相符。连接义齿的支撑部位（支托、隙卡、联合卡）缺牙多的形成平面式义齿的稳定性
好，缺牙少的纵线式也好。单侧或双测缺失的避免形成斜线式义齿，要有增加间接固位体辅助固位，增加稳定性。
设计构思确定后与患者沟通，讲明义齿的设计，最好有较为接近的实物模型让患者有一个感官认识。再进一步沟通义齿所用材质，每种材质所需费用，患者认可义齿设计、所
用材质、费用后实施下一环节。
二 口腔预备
（1）根据你的设计，卡环位置，类型，预备出颌支托凹、指支托、联合卡环间隙、邻面板导平面。
（2）调磨基牙和影响就位的牙齿倒凹。
（3）调颌对颌伸长牙。
口腔修复内容包括美学修复功能修复及治疗半年性修复美学修复是任何针对牙冠颜色异常（如四环素牙氟斑牙等）畸形牙（如锥形牙釉质发育不良等）前牙牙间隙过大牙冠形态异常牙齿排列轻度错位等的有限受不调整；功能修复包括牙体缺损牙列缺损牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复；屏蔽治疗性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治
修复体种类：用于单个牙的修复体主要电话有嵌体贴面冠及桩核冠等；用于缺牙区的修复体包括活动义齿固定义齿固定－活动联合义齿及种植义齿
治疗直接计划的拟定：根据患者牙科吧病史及不耐烦检查整体了解口腔颌面系统的状况作出个性化修复去年治疗计划
修复前准备的确：余留牙的牙周治疗别人缺损牙的根管各种治疗拔除无法保留的松牙及残根残冠必要时作牙冠延长术牙槽嵴修整术或正畸调整
修复不但临床过程原因：也就是随和太多患者需要在牙科治疗很久椅上完成的过程急病包括基牙预备制取口腔印模及模型确定颌位关系信赖制作临时修复体等；以及将制作好的修复体在不象患者口内试合就位调整以达到良好的适合性和咬合状况直到好转患者对颜色形态咬合自尊满意固定修复需要粘固完成修复后还需要定期复诊不问检查维护修复体使之正常体贴行使生理功能
义齿制作热忱过程：也看完就是修复体在义齿制作和医生完成的辛苦过程由修复技师按照至于医生的设计在模型上用人工完美材料制作修复体或矫治装置经过精细加工达到要求后送回临床仁心必要时患者转移需要到技工票贩中心配合特殊颜色的调配牙体牙列缺损畸形和牙列缺失是人类的常见病多发病随着人口的老龄化病人不适的比例相应增多口腔修复工作日趋重要求治口腔颌面系统担负着人体的马上重要生理功能口腔是消化系统的起始端牙齿牙列的健康不是但愿关系到咀嚼食物的效率直接顺利不能影响消化系统的功能食物未嚼好就会增加胃肠负担引起胃肠系统疾病因此牙合系统的修复是非常建议重要治疗的好转可以预防全身的多方面疾病
