人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。只有健康的牙齿，才有健康的生活，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。小编已经为大家整理好了“口腔常识：窝沟封闭剂 [防龋涂料]”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
窝沟封闭剂又称防龋涂料，是本世纪60年代发展起来的一种新型的口腔医用高分子材料。将它涂布于牙面的窝沟处，固化后形成一个屏障，能有效地封闭窝沟，隔绝口腔环境中的致龋因素对牙齿的侵害，从而达到防止龋病的发生。它的问世，为口腔预防医学开辟了新的防龋途径。目前广泛应用的窝沟封闭剂主要有两种类型，即自凝固化型(涂布后，在1-2分钟内，经催化剂的作用，材料聚会固化)和可见光固化型(通过一定波长的光照射30秒，即可固化)，两者的防龋效果差别不大。影响防龋效果的因素，主要取决于窝为封闭剂的保留率，保留率越高，则防龋效果就越好;而影响窝沟封闭剂保留率的高低，主要看操作过程中，每一步骤是否都达到要求。特别是彻底清洁牙面，酸蚀牙齿后的冲洗、干燥，一定要防止处理后的牙面被唾液再污染是最重要的关键，此时要求病员张着嘴巴，舌头不动，不让唾液再污染处理好的牙面，再加上医务人员的精心操作，就可获得成功。
有学者指出，窝沟封闭剂是预防龋病的重要方法之一，当与氟素防龋法结合使用时，可消除人群中绝大多数的龋病。在1983年美国卫生部举行的协调发展会上，对窝沟封闭剂使用的安全性和效益进行了总结，引起了美国牙医学会的巨大震动，从此更加广泛地推广应用窝沟封闭剂。据报道，美国开业牙科医生使用窝沟封闭剂的情况，1974年只有38%，近年来则上升到90%-95%。美国公共卫生机构表示：到xxxx年，50%的8-14岁儿童都应接受一个以上的恒牙进行窝沟封闭。
目前广泛应用的窝沟封闭剂主要有两种类型，即自凝固化型(涂布后，在1-2分钟内，经催化剂的作用，材料聚会固化)和可见光固化型(通过一定波长的光照射30秒，即可固化)，两者的防龋效果差别不大。影响防龋效果的因素，主要取决于窝为封闭剂的保留率，保留率越高，则防龋效果就越好;而影响窝沟封闭剂保留率的高低，主要看操作过程中，每一步骤是否都达到要求。特别是彻底清洁牙面，酸蚀牙齿后的冲洗、干燥，一定要防止处理后的牙面被唾液再污染是最重要的关键，此时要求病员张着嘴巴，舌头不动，不让唾液再污染处理好的牙面，再加上医务人员的精心操作，就可获得成功。
窝沟封闭剂的适应证，应考虑牙齿患龋的倾向，并结合年龄的要求：
①窝沟封闭的牙齿选择:牙面有患龋倾向的深窝沟和已患有初龋或可疑龋的窝沟;
②年龄要求：乳磨牙的封闭以3-4岁为宜，第一恒磨牙的封闭以6-7岁为宜，前磨牙和第二恒磨牙以12-13岁为宜，总之，要求遵循一条原则，牙齿完全萌出后，越早涂布效果越好。
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牙齿是人体最硬的器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识：不同处理方法对根管壁与树脂型封闭剂结合效果的影响”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
近日，福建医科大学附属口腔医院牙体牙髓二科研究人员发表论文，旨在探讨不同处理方法对树脂型封闭剂与根管壁结合效果的影响。研究指出，经170g/LEDTA液处理达60s后的根管壁与树脂型封闭剂的结合效果最好，根尖部的结合效果较差。该文发表在xxxx年第08期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。
取64个离体单根管前磨牙，常规根管预备后随机分为P1、P2、P3、E1、E2、E3（n=10）和C组（空白对照，n=4），P1～P3组分别用350g/L磷酸液处理5、10、15s，E1～E3组分别用170g/LEDTA液处理30、60、90s，C组用蒸馏水处理90s。然后每个实验组各随机抽取8个样本，空白对照组抽取2个样本，沿颊舌向纵行劈开各牙根，扫描电镜观察根管壁玷污层去除情况并分级评估；剩余的14个样本以LuxaCore-Dual作为根管封闭剂，采用单牙胶尖充填法进行根管充填，37℃下放置7d后将各牙根横截成颈、中、根尖3部分，扫描电镜下观察结合界面。
玷污层分值比较，P3组明显低于P1、P2和C组（P0.05），E2、E3组明显低于E1和C组（P0.05），P3、E2组和E3组无明显差异（P0.05）；根管上2/3均明显低于根尖部（P0.05），而根颈部和根中部无显著性差异（P0.05）；充填后结合界面观察显示，P3、E2、E3组均形成密集的长树脂突和均一的混合层，根颈部尤其明显，E2、E3组要稍好于P3组，其他各组所形成的树脂突均短而少，未见明显的混合层。
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。为此小编特意整理了“口腔常识：宝宝的“防龋保险箱”—窝沟封闭”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
6~14周岁的宝宝口腔中会长出新的恒磨牙，而6岁前后萌出的第一颗恒磨牙，也叫六龄齿。长在最后一个乳磨牙的后面，也将伴随宝宝的一生，所以，家长们一定不要忽视对恒磨牙的保健，否则一旦发生龋齿，对孩子的负面影响就不可挽回了。
窝沟封闭，是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护恒牙的方法，也被认为是目前最有效的预防龋齿的方法。现在，学校会免费帮学生做窝沟封闭，但一般都在小学阶段，也就是孩子7至8岁时。但有的孩子六龄齿在六岁左右已经萌出，有些没有保护好牙齿的孩子可能还没有等到学校做窝沟封闭，就已经出现龋齿了。
那么，怎么避免这种情况呢？
医生建议：如果条件允许，家长朋友们需要定期每半年请牙医为孩子检查，以便在六龄齿萌出后及时发现做窝沟封闭。
窝沟封闭是将恒牙表面的窝沟用树脂材料封住，形成一道屏障，隔绝食物残渣和细菌的侵袭，有效预防龋齿。
窝沟封闭有一些必要步骤：包括清洁、酸蚀牙表面以及在放置封闭剂时持干燥的牙面。具体可以见下图。
另外，还要帮大家消除几个误区。
1.很多家长认为孩子做了窝沟封闭，就一劳永逸了，要知道，窝沟封闭不是免疫剂，它只是预防和减少龋齿发生的可能性。所以，即使做了窝沟封闭，认真刷牙仍然很必要，另外，封闭后需要半年左右定期检查，如果发现有脱落，要及时补上脱落的部分。
2.也可能我们观察到，虽然接受过封闭术，但孩子的蛀牙反而严重了，希望大家明白，这种现象只能说明只是这颗蛀牙封闭预防失败了，而不是窝沟封闭计划的失败。大家不要因此而否定窝沟封闭，因为事实证明，接受封闭术的孩子在蛀牙上的概率远远低于没做封闭术的孩子。
3.窝沟封闭是一项可逆的步骤，例如，如果需要的话，牙医可以对已经做过封闭术的牙齿进行修补。
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识：脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
原标题：脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响
随着固定修复基牙保护方法的深入研究，在基牙牙本质表面涂用脱敏剂成为临床操作的重要步骤。但是，牙本质涂用脱敏剂后的微观特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响尚不明确，因此本实验采用扫描电镜观察牙本质分别涂用3种脱敏剂（Gluma系统处理剂、SingleBond2脱敏剂、BisBlockTM脱敏剂）后的微观特征，评价这3种脱敏剂对树脂粘接剂粘接强度的影响。
1材料和方法
1.1实验材料和仪器
Gluma系统处理剂（原Gluma脱敏剂，德国贺利氏古莎齿科有限公司），SingleBond2脱敏剂（3M公司，美国），BisBlockTM脱敏剂、树脂粘接剂（Bisco公司，美国），牙科高速手机（西北医疗器械有限公司），MANI车针(日本马尼公司)，扫描电镜JSM-840(JEOL公司，日本)，万能试验机（AUTOGRAPHAGS-J型，日本岛津公司）。
1.2离体牙的收集
在实验前1个月，收集因正畸需要拔除的、完整无龋坏的人上颌前磨牙50颗，去净残留牙周膜和其余附着物，流水冲洗干净后保存在1%麝香草酚溶液中[1]。
1.3样本的牙本质表面和纵面的扫描电镜观察
选择12颗人上颌前磨牙，流水冲洗12h去除残留的麝香草酚[1]，在釉牙骨质界最低处下1mm切开，保留牙冠。把牙冠固定在自凝树脂中，暴露出牙冠大部分。常规牙体预备、抛光，暴露出牙本质表面。将12个样本随机分为对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组，除对照组外，分别按照厂家指导应用脱敏剂。将各组样本在牙冠的侧面磨一导向沟，劈开牙冠。一半样本用于观察牙本质表面特征，一半样本用于观察纵面特征。所有样本制作时环境温度为（23plusmn;1）℃，湿度为（5010）%。干燥样本，喷金，扫描电镜下进行观察。
1.4粘接强度实验样本的制备
选择12颗人上颌前磨牙，近远中向劈牙成颊舌两半。把牙片固定在自凝树脂中，露出牙面，牙体长轴与地面平行。牙体预备及分组同1.3，24个样本分为4组，每组6个样本。除对照组外，其余各组按厂家说明应用脱敏剂于牙本质表面后，调拌树脂粘接剂，用推试管型测力计在8N的就位力下把直径3mm的镍铬合金铸造柱黏固于牙本质表面。粘接剂凝固后把试样放入蒸馏水中，在水浴箱中37℃保存24h。把试样固定在万能试验机剪切夹具中，剪切速度为0.5mm/min[2,3]，电脑自动记录最大剪切应力值。
在铸件从牙体上离断后，按照Johnson等[2,4]的分类方法在立体显微镜放大15倍下观察离断面类型。Ⅰ类：粘接剂主要残留在牙体上（超过75%）；Ⅱ类：牙体、铸件上都有粘接剂残留（25%～75%）；Ⅲ类：粘接剂主要残留在铸件上（超过75%）；Ⅳ类：牙体断裂而铸件未与牙体分离。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对剪切强度实验数值进行单因素方差分析（ANOVA）。P＜0.05时有统计学意义。
2结果
2.1扫描电镜的观察结果
对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组牙本质表面和纵面的扫描电镜观察结果见图1。由图1可见，对照组的牙本质表面呈不光滑高低不平的无序状结构，可见少量牙本质小管开口；纵面见清晰的牙本质小管及其树枝状分支，小管开口端可见1～2m厚的复合层。涂用Gluma脱敏剂后的牙本质表面，沉积物几乎全部堵塞牙本质小管开口，较对照组整齐一致，沉积物密度均匀，与小管壁间有弧线形间隙，还可见沉积物中间有线形裂隙；纵面可见小管内有沉积物，但不延续至牙本质表面，牙本质小管开口端未见明显覆盖层。涂用SingleBond2脱敏剂后的牙本质表面，全部被覆颗粒状沉积物，未见牙本质小管开口；放大500倍时的纵面图像，明显可见覆盖层约30m，覆盖层与牙本质间可见裂隙。涂用BisBlockTM脱敏剂的牙本质表面，牙本质小管管周及小部分小管开口内可见结晶样沉积物，直径约1～2.5m，大部分的牙本质小管口有沉积物堵塞，小部分直径大的牙本质小管口仍开放；纵面见小管内有少量颗粒状沉积物，小管开口处未见覆盖层。
2.2粘接强度实验结果
对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlock组树脂水门汀的剪切强度分别为（8.581.32）MPa、（10.182.58）MPa、（10.132.38）MPa、（13.042.76）MPa。BisBlock组与对照组之间差异有统计学意义（P＝0.036）。离断面类型均为Ⅰ类。
3讨论
3.1扫描电镜观察实验
进行固定修复预备时，各轴面通常需要切削0.8～2.0mm的牙体组织以保证修复体的空间，满足其强度、功能和美观要求。釉质厚度为0.6～2.1mm[5]，牙体预备后，牙本质暴露，牙本质小管液流动，增加了活髓牙备牙后敏感的风险，甚至患者在牙体预备后或戴冠后出现难以忍受的基牙酸痛症状。
牙本质过敏症的机制很多，被人们公认的是Br■nnstr■m等提出的流体动力学理论。针对这个理论派生出堵塞牙本质小管的治疗牙本质敏感的方法。在理论上，所有堵塞牙本质小管的试剂将减少牙本质的渗透性，从而降低牙本质敏感程度[6]。
本实验中，涂用Gluma脱敏剂后能够堵塞大部分的牙本质小管，这和其他学者研究的结果相似[7]。同时观察可见牙本质小管内沉积物与小管壁间的弧线形间隙及沉积物间的线形裂隙，可能是由于扫描电镜样本制备过程中干燥使牙本质小管管腔扩大，或是Gluma脱敏剂中的树脂成分收缩所致。纵面牙本质小管内的沉积物不延续至牙本质表面，可能由于在劈牙过程中沉积物断裂而存留于另一半样本。Gluma脱敏剂由36%2-HEMA（hydroxyethylmethacrylate，甲基丙烯酸羟基乙酯）和5%戊二醛组成[8]。HEMA是一种树脂，能深入牙本质小管，起物理封闭的作用，它可溶于水，有助于戊二醛在小管中的渗透性，使之能在深部起反应，戊二醛也是一种生物固定剂，固定表面和小管中牙本质液的血浆蛋白，而且具有抗菌效果及抑制细菌生长或者封闭不完全时抑制细菌通过牙体-修复体界面侵入。本实验的扫描电镜结果证实了Gluma脱敏剂能够堵塞绝大部分的牙本质小管。
SingleBond2脱敏剂本质上是一种光敏固化的粘接剂，含有丙烯酸酯和10%的5nm的胶质样填料，包括dimethacrylates（二甲基丙烯酸）、BisGMA（BisphenolAglycidyldimethacrylate，双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯）、HEMA。在理论上树脂突应深入小管中，但在本实验中未见这一现象，而是在牙本质与树脂层间存在裂隙。纵面可见牙本质表面覆盖物厚约30m，可能与实验中涂SingleBond2脱敏剂两次从而形成厚的树脂层有关。如果涂用一层脱敏剂，可能改善这种状况。
BisBlock是含3%草酸的草酸盐脱敏剂，能在牙本质小管内形成草酸盐晶体。在本实验中可见结晶样物质沉积在牙本质表面和小管深处，堵塞部分牙本质小管开口，结晶直径约1～2.5m。在研究草酸盐脱敏剂的领域中，Gillam等[9]将4种草酸盐产品应用于经酸蚀后的牙本质，用扫描电镜观察了处理后牙本质表面形态和牙本质小管剖面形态，发现4种产品牙本质表面沉积物的沉积方式并不相同。而在Ling等[6]的实验中，草酸铁产生结晶样结构堵塞几乎全部的牙本质小管开口。而草酸钾的结晶则分散在小管周围牙本质。牙本质含水量的改变被认为是可能影响结晶沉积的因素之一。本实验样本是拔除的离体牙，牙本质液体的丢失可能影响草酸盐晶体沉积的特征。
另外，在技术上，本实验采用侧面劈开法获得牙本质的自然纵剖面，避免了片切盘磨开法可能破坏或污染纵剖面的缺点，实验中清晰的电镜照片证明了这一点。
3.2粘接强度实验
树脂粘接剂一般由基质、粘接性单体、稀释剂、填料、引发体系和其他添加剂组成。粘接性单体中的分子含有能与牙齿中钙离子或胶原蛋白反应的活性基团，以增强材料对组织的粘接力[10]。Omae等[11]认为树脂粘接剂对牙本质的有效粘接必须是单体能扩散进入前期处理好的牙本质表面。
本实验中树脂粘接剂分别联合应用3种脱敏剂的剪切强度均增高，尤其BisBlock组与对照组间差异有统计学意义。这可能与脱敏剂的成分有关。Gluma和SingleBond2的化学成分之一为HEMA，含有两个功能基团：亲水基团和疏水基团。亲水基团与牙本质胶原结合，提高牙本质基质润湿性，让树脂单体更易扩散和渗透[3]，而疏水基团则与粘接剂中的树脂成分结合，使它们与牙本质有效结合的同时，树脂基成分能与水门汀的树脂基发生化学反应，从而增强了水门汀和牙本质的结合力。BisBlock脱敏剂使树脂粘接剂的剪切强度提高52%，可能因为它是含3%草酸的草酸盐脱敏剂，在草酸和粘接剂放置前整合了全酸蚀处理，能在牙本质小管内形成草酸盐晶体，使树脂粘接剂渗进牙本质小管更深，导致剪切强度更大，或是其他成分更有利于树脂突的渗入，这还需要进一步的实验研究。
以前的学者研究冠修复体固位力时，均在基牙上制备完整的全冠，在全冠合面中央做牵引装置做拉伸强度试验[2,4,12]。这种试验方法尽管模仿了临床全冠修复，但存在一些弊端：基牙尺寸大小不一，牙体预备后很难计算牙体合面和轴面粘接面积；难以控制牵引装置恰好位于全冠合面中央，稍有偏差即影响实验结果；所计算的全冠拉伸强度包含了合面水门汀的粘固力以及轴面的机械摩擦力和水门汀的粘固力，不能单纯代表粘结产品的粘固力；很难预备出统一的基牙聚合度等。所以，本实验仅制作直径3mm的铸造镍镉合金柱与牙本质粘接，各组试样的粘接面积相同，使测试结果更精确的反映各水门汀和脱敏剂组合应用后的粘接强度。这和单面胶带打孔法有相似之处[13]。另外，本实验设计了用推试管型测力计在8N的就位力下被粘体与牙体粘结，保证各实验组的就位力一致，避免水门汀薄膜厚度对粘接强度产生影响。
在本实验中，采用的都是因正畸原因拔除的人的离体双尖牙。离体牙毕竟不同于活体牙，是否能代表在口腔中的性能还有待临床证实，但有学者[14]认为离体牙实验可信。在实验前，我们控制拔除时间在1个月内，随机选择样本，尽量避免牙体结构对实验结果的影响。
通过实验可以认为：Gluma、SingleBond2、BisBlock脱敏剂能够部分或全部堵塞牙本质小管开口；不降低树脂粘接剂的粘接强度；BisBlock脱敏剂增强树脂粘接剂的粘接强度。
记者了解到，目前国内口腔医疗机构这方面的经验并不丰富，考虑到可能存在的风险，绝大多数口腔医疗机构并没将镇静剂当作常规治疗手段大规模开展，也没有出现类似的高风险案例。在口腔科治疗时，儿童难免会出现慌张、哭闹、不配合治疗的情况。那么医生会不会对儿童使用镇静剂呢？
临海市第一人民医院口腔科主任医师王天军告诉记者，一般情况下不会对儿童使用镇静剂。只有像做舌系带、唇裂、腭裂等大手术时才会在手术麻醉前使用镇静剂，并且需要麻醉医生的参与。王天军说，而像普通的拔牙只会采用局部麻醉，药剂的用量也会视儿童的年龄以及药剂的种类而定，一般一个半小时后药剂基本会被代谢掉。其他情况不太会使用镇静剂和麻醉药。
台州市立医院口腔科副主任医师刘治慧说，对儿童使用镇静剂在国外会普遍一点，台州本地比较少见，家长也不太愿意接受。即使治疗需要也要事前告知家长，经他们同意后方可使用。相比之下，对儿童使用局部麻醉的情况会多些，一般由口腔科的医生自己来做。
科学麻醉可以减轻孩子的心理创伤
镇静剂需慎用，但该用时还是得用，除了口腔科的大手术，其他的大手术也会用到镇静剂。据了解，麻醉一般分为镇静和镇痛。镇静是让孩子安静下来，避免心理紧张，深度的镇静能让孩子睡着，接近于全身麻醉，但是当孩子受到疼痛刺激时，还是会醒来。因此，还需要用上镇痛药，使孩子的痛觉暂时休息。但如果只用镇痛药而不用镇静药，孩子在神志清醒的作用下，尽管不痛，但依然可能会因为内心害怕而乱动，影响手术。所以儿科手术的麻醉一般是镇静和镇痛搭配使用。
不少家长担心的麻醉影响智力的讲法，到底有无根据？市中心医院麻醉科主任林学正介绍，正规的麻醉药物都经过了动物和临床实验，医学界反而认为对神经细胞有保护作用。
他解释，现在的麻醉药几个小时就能在体内代谢完，而且理论上讲，麻醉药对人体的作用是可逆的，代谢完之后就没事了。部分家长感觉孩子接受全麻手术后智力受到影响，不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响，手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素。
虽然医学上尚未证明麻醉会影响儿童的智商，但是不少家长还是会有顾虑，觉得有些痛能忍的忍忍就好了，尽量不要使用麻醉。林学正表示，这样的想法是完全错误的。
儿童在陌生环境里，不仅内心会产生恐惧感，还会在身体上进行反抗,一来整个手术过程会很不顺利，二来疼痛会给孩子造成心理上的阴影。林学正说，这些孩子长大后会对医院产生恐惧感，甚至可能出现疼痛障碍。
据有关统计，如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛措施，孩子长大后的疼痛阈值会降低，也就是对疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛记忆有关。林学正说，与麻醉可能带给人体的副作用相比，使用全麻对孩子心理的保护作用更大，因此现在儿科的大手术，有条件全麻的都建议全麻。
术前8小时，家长要让孩子禁食
据林学正介绍，考虑病人的安全，使用全麻前医生都要对患儿的身体情况进行一个准确的评估，一般来说，必须在术前对患儿进行访视，与患儿建立感情，以取得患儿的好感与信任。
另外，与患儿家长沟通也很重要。需详细询问其家族史及患儿病史，有无麻醉史、药物及其他过敏史等；近几天有无鼻塞、流涕、咳嗽等，有感冒症状不宜进行全麻手术，因为咳嗽严重可能导致气管痉挛，导致术中缺氧；完善体格检查及实验室检查，包括体重、发育状况、心肺听诊，以及有无异常皮疹、血常规及出凝血时间、心电图，必要时X线摄胸片等。手术当日了解患儿体温、有无上呼吸道感染、禁食及术前用药落实情况等。
医生在术前会告知家长术前禁食时间及重要性，通常禁食8小时。禁食的目的是保持胃空虚，以预防麻醉中呕吐、返流和误吸。小孩子自己没有自控力，这时候家长一定要配合。
预防龋齿有哪些方法？
龋齿对牙齿的伤害很大，得了龋齿没有及时去治疗的话，会扩至龋洞，严重者还会导致牙齿丧失。那我们应如何预防龋齿呢?下面就来介绍预防龋齿的5个要点。
1.刷牙：幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙。刷牙可以清除粘附在牙齿表面的牙菌斑。由于刷毛不能进入咬颌面窝沟和牙间隙，因此刷牙不能预防牙齿窝沟和领面龋发生。
2.使用含氟牙膏：氟可以改变牙齿的结构，提高牙齿的抗酸能力，还具有抑制细菌的作用。最常见的含氟物品有氟化水源、氟滴剂、氟片、含氟牙膏、含氟凝胶、含氟漱口液等。
3.窝沟封闭：牙齿咀嚼面有许多细微的窝沟，牙齿的龋坏易从这些地方开始。窝沟封闭可防止食物残渣和细菌在窝沟堆积。6岁时第一恒磨牙萌出后应及时做窝沟封闭。
4.养成良好的饮食习惯：五谷杂粮、豆类;鲜奶及奶制品类;鱼、肉、蛋类;蔬菜和水果类有益于牙齿。软而粘的糖果、甜饮料待对牙齿有害，应从小养成少吃零食和甜食，尤其是睡前不吃东西的好习惯。
5.定期进行口腔检查：每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医，做到有病早治，无病早防。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“口腔常识：过量使用外用缓痛剂有危险”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
宝宝开始长牙的时候,普遍会出现牙龈酸痛的症状，许多爸爸妈妈就想到用苯佐卡因来帮助缓解这种酸痛。
苯佐卡因是一种局麻药。一些OTC（非处方药）药品，如成人舒缓凝胶、宝宝长牙舒缓凝胶、羧甲基纤维素钠凝胶（口腔用药）等药物的活性成分中都含有苯佐卡因。
但是，使用含苯佐卡因的凝胶或气雾剂缓解牙龈疼痛可能会导致一种罕见的严重的，甚至危及生命的疾病：高铁血红蛋白症。
它是一种红细胞携氧能力障碍性疾病，由于高铁血红蛋白不具有运输氧气的能力，所以血液中的氧含量大大降低。FDA（美国食品和药物管理局）药剂师玛丽GhodsR.Ph说：在最严重的情况下，高铁血红蛋白症可以直接导致死亡。
尤其是2岁及以下的儿童，他们面临的风险可能会更高。
在xxxx年美国FDA第一次警告儿童使用苯佐卡因缓解牙龈酸痛具有危险性之后，该机构收到29个苯佐卡因所导致的高铁血红蛋白症的例。
Pharm.D公共卫生硕士兼FDA药剂师凯莉泰勒说：19个病例的受害者是儿童，其中的15例症状发生在2岁以下的儿童。
该机构于xxxx年4月再一次发出警告：我们仍然要特别关注儿童为了暂时缓解疼痛而使用OTC苯佐卡因产品的情况，泰勒指出，这个问题之所以严重是因为一系列潜在的严重后果，并且父母们很难察觉到高铁血红蛋白症的临床表现，在家里使用这些产品时，这些症状可能并不是很明显。
基于这些原因，FDA建议父母和监护人不要给2岁及以下的儿童使用含有苯佐卡因的产品，除非健康保健专业人员建议或是在他们的监督下才能使用。
危险信号
高铁血红蛋白症的症状包括：
皮肤苍白、灰色或者蓝色，嘴唇黏膜和指甲床青紫
呼吸急促
疲劳
意识混乱
头痛
头晕
心率加快
使用苯佐卡因后几分钟至几小时内就会出现不良反应症状，Ghods表示，无论是第一次使用还是用过好几次都有可能出现这些症状。
如果孩子在使用苯佐卡因后出现任何以上所述症状和体征，请立刻停止使用该产品并立即拨打急救中心电话，寻求医疗帮助。
苯佐卡因所引起的高铁血红蛋白症可能需要药物治疗和住院治疗。严重的病例应立即给予抢救。
如果不能及时治疗，耽误了最佳治疗时间，可能会出现血液中的氧含量不足的情况，进而导致大脑和机体组织的永久性损伤,甚至因此而死亡。
孩子出牙期：父母应该做些什么?
如果孩子出牙期间哭闹，妈妈爸爸应该做些什么?
美国儿科学会提供了一些替代疗法帮助宝宝缓解出牙期疼痛，例如：给孩子一个冷藏过的牙胶；轻轻地用手指按摩孩子的牙龈。
如果这些补救措施都不能帮助缓解疼痛，请联系牙医，咨询其他的治疗方法。
成年人也会深受其害
苯佐卡因类产品如凝胶、液体喷雾剂和含片在成年人群中也广为使用。
医生经常使用含有苯佐卡因的喷雾剂麻醉口腔和咽部的粘膜，以便在麻醉期间进行超声心动图、内窥镜、插管、饲养管的更换等操作。
泰勒说：即使相比之下，苯佐卡因对孩子更具有危险性，但是在使用苯佐卡因类药品之前，最好和健康保健专业人员咨询一下，尤其是如果有心脏病，或是吸烟，或有呼吸问题（如哮喘、支气管炎和肺气肿）等情况，因为这些都是导致苯佐卡因并发症高铁血红蛋白症发生的高危因素。
少儿口腔健康专家介绍氟化泡沫防龋齿效果不错
龋齿即常说的虫牙，是损害青少年口腔健康的常见病。相关统计表明，中国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，在全球处于较高水平，12岁儿童的恒牙患龋率达到29%。早期预防可以显著降低儿童时期乳牙龋齿发生率。省口腔医院口腔预防科主任、省牙防病防治指导组成员沈家平介绍，通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面结构增强抗龋性。目前，自来水氟化、牙面涂氟、氟化泡沫、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口被认为效果较好的方法。
南京、无锡等地较早开展了氟化泡沫防龋工作，跟踪观察发现，无锡市xxxx年学生体质健康监测结果与xxxx年对比，全市学生平均龋患率降低4.1%，与全省中小学生平均龋患率相比低了8.8%。省口腔医院专家建议，应选择正规厂家生产符合国家标准的氟化泡沫产品，严格按照操作规范进行。当天，专业从事口腔预防保健的北京鑫源恒信医疗器械有限公司进行了氟化泡沫使用培训。
很多家长对比窝沟封闭防龋有很多的疑问，孩子什么时候该做窝沟封闭？该去哪做窝沟封闭呢？做了窝沟封闭就会永无后患，不会得龋病了吗？
什么是窝沟
窝沟是指在口腔中磨牙上凹凸不平表面上的凹槽及沟隙，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。而窝沟部位有时裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌。孩子的刷牙方式通常仓促不认真，不易清洁到位，一旦细菌侵入牙齿就会发生龋坏，继而逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。
每个孩子都适合做窝沟封闭吗？
不是每个孩子都需要做窝沟封闭治疗。所以在判断是否做治疗前，我们一定要到专业的口腔医院进行就诊检查，如果发现孩子的窝沟较深并有裂隙，就比较适合做窝沟封闭治疗。
窝沟封闭会损伤孩子的牙体吗？
窝沟封闭不损伤牙体组织，只是将闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，从而达到预防窝沟龋的目的。其原理是，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。窝沟封闭速度很快并且毫无痛苦。
窝沟封闭会损伤孩子的牙体吗？
仅对预防窝沟龋有效。所谓窝沟封闭，是在不损伤牙体的情况下，利用封闭剂，对健康、初萌出、有深窝沟的新生恒牙或乳牙进行封闭以预防窝沟龋发生的保健措施。但这种预防作用并非100%有效，窝沟封闭并非一劳永逸。如果封闭剂出现磨耗或脱落，仍有可能出现窝沟龋。其次，龋病的发生部位不仅限于窝沟，对于儿童来说，邻面龋病的发病率也不低，而窝沟封闭对于光滑面龋，邻面龋以及根面龋都没有预防意义。
窝沟封闭仅仅是是减少了牙齿咬合面龋齿的概率，养成良好的刷牙习惯保持口腔卫生是非常重要的，建议家长定期观察孩子的牙齿，如果发现问题及时看牙医，做到防患于未然。窝沟封闭只是孩子一生中没有蛀牙计划中的一小部分，刷牙、使用牙线、合理饮食、控制零食以及定期看牙医对孩子拥有健康的牙齿十分重要。
大概需要多长时间？
医学上把口腔内分上下左右四个区，如果儿童配合，四个区一次就能做完，而且时间不长，只需要2030分种，因为并没有磨除牙体组织，所以没有痛苦，需要孩子配合的是张口。
封闭后还需复查吗?
窝沟封闭并非简单封闭，通常儿童做完后，不建议当天用同侧牙齿咀嚼，虽然咀嚼的影响不是特别大，但仍担心咀嚼会影响封闭剂功效。如果双侧窝沟均进行了封闭，建议当天服用偏软或流质食物。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：记得为孩子的牙齿做窝沟封闭”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
您已给您的孩子那四颗刚长出来的，并将要用一辈子的六龄齿做封闭了吗（窝沟封闭）？不要让孩子长大后责怪您，您的责任重大呀。窝沟封闭，蛀牙就可以预防。窝沟封闭最佳时机是在6－8周岁。
一、六龄齿窝沟封闭宜在6-9岁做
什么是六龄齿？
宝宝在6岁的时候，妈妈可以观察宝宝牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙，那个就是第一恒磨牙。第一恒磨牙在胚胎3-4个月左右牙胚开始形成，出生时开始钙化，2-3岁左右牙冠钙化完成，6-7岁萌出于口腔内，上下左右各有一颗，正是因为其在宝宝6岁左右萌出，所以习惯称为六龄齿。
什么是窝沟封闭？
刚刚萌出的六龄齿并不是十分结实，未经磨耗的咬合面凹凸不平，而且窝沟很深，这样容易堆积食物残渣和菌斑，又不容易清洁，所以它们受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。不少的爸爸妈妈会带宝宝去看牙科，医生会建议在六龄牙表面的窝沟点隙上涂一层树脂材料，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防龋病的目的。
所以可以用窝沟封闭的方法，在龋齿发生之前，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，达到预防龋齿的效果。
窝沟封闭的方法
通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤来完成。当材料固化后与沟壁紧密黏合，便具有一定的抗咀嚼压力，这样对宝宝进食来说并不存在障碍。而且材料固化后没有毒，对人体也不会造成伤害。
窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可以磨损但不能脱落，因此爸爸妈妈需要定期检查检查一下宝宝的牙齿，如果材料脱落需重新封闭。
二、六龄齿劳苦功高，龋坏率也高
1、不可替换
六龄牙是在6岁左右萌出的4颗大牙，是医学上叫第一恒磨牙（伴随一生的牙齿）。由于它是最先萌出的磨牙，有很多爸爸妈妈会把它误认为是乳牙，以为可以替换，对其龋坏不重视，不积极进行治疗，以致严重龋坏而早失。要切记一点，六龄齿是不可以替换的。
2、保持面部正常发育
因为六龄齿的牙根分叉角度大而特别结实，所以它是恒牙列中最强壮的。而且它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。
除此之外，六龄齿位于整个牙弓的中部，成为牙弓的主要支柱，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育都具有重要的意义。
3、咀嚼能力最强
四颗六龄齿萌出之后将会成为宝宝人生中第一批恒牙，它们是咬合面面积最大的一颗牙齿，就像一个石磨，对研磨食物起到很大的作用。不过它们受到的咀嚼压力也最大。同时，它的牙尖多，牙尖与牙尖之间的窝沟多，且又深又窄，容易藏垢纳污，发生龋病，甚至造成过早脱落。它们是属于劳苦功高的牙齿。所以爸爸妈妈要一定要好好帮助宝宝保护好它们。
4、容易发生龋齿，诱发全身疾病
在宝宝的成长过程中，他们主要的口腔疾病就是龋病，根据统计12岁儿童恒牙患龋率为29%，且60%的龋齿发生在第一恒磨牙（即六龄齿）。一旦六龄牙龋坏，它引起的疼痛，会影响宝宝的食欲，还会影响咀嚼和消化功能，对宝宝生长发育造成不利影响。
龋齿如果不及时治疗，还会引发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等，严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾病。
三、护齿只能靠注意卫生+及时修复
成人的牙病大多数是由于在小儿时期龋病后新增加的种类，所以在患龋敏感期，如5-9岁期间，防止六龄齿的龋病对预防今后的牙病非常必要。爸爸妈妈一定要为宝宝守好这一关。
1、注意用牙卫生
一般在宝宝2岁的时候开始教宝宝饭后漱口、早晚刷牙。让他们养成一种良好的习惯。当宝宝3岁左右的时候，再逐步教会宝宝上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齿咬面别忘了的刷牙方法。
2、定期检查
作为妈妈的，更要注意在宝宝牙齿萌出后的两三年，应尽量做到每半年做一次检查，发现龋洞，立即填补，不要让龋洞扩展，做到及时预防及时发现及时治疗。
3、及时修补龋齿
如果发现宝宝已经出现了严重的龋齿，牙髓已坏死，也不要轻易作出拔除的决定，如果可以的话请医生做根管治疗后保留，牙体损坏严重的可使用金属套冠修复。
如果实在不能保留，拔除后应及早镶假牙，填补缺失，一切都应该听从医生的建议。
4、为六龄齿穿上防护衣
由于六龄齿萌出最早、牙合面的窝沟裂隙较多，矿化程度较差，食物容易滞留。如果宝宝没有养成良好的刷牙习惯，又喜食甜食、零食，那么这颗牙是最容易发生龋病的。因此，对六龄齿应倍加爱护。若六龄齿尚未龋坏，采取窝沟封闭术，给它们穿上保护衣可预防其龋坏。
您家宝宝的牙齿做防水了吗？不要让孩子长大后责怪您，您的责任重大呀！
您知道吗？在我国有50%~70%的儿童患有龋齿，也就是蛀牙或者虫牙，而窝沟龋占龋病的90%，那么什么是窝沟龋呢？张开嘴巴，你就会发现我们的牙齿的咬合面并不是光滑的平面，上面有似山峰的牙尖，有似溪流的发育沟，而发育沟汇合的地方是似盆地的窝，发生在发育沟或窝的龋齿，我们称之为窝沟龋。面对如此高的患病率，我们有什么有效的预防措施呢？下面就来介绍一下窝沟封闭。
窝沟封闭，远离蛀牙
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，对易患龋的窝沟起到物理性封闭屏障作用，防止菌斑和食物残渣在窝沟内堆积，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。这种技术就像平时大家为防止房屋漏水，而用高分子材料涂在屋顶做防水一样，因此，通俗地说，就是给我们的牙齿做防水。
窝沟封闭剂是一种具有流动性的高分子复合树脂，窝沟封闭剂从xxxx年代开始使用，至今这项技术已逾40年。如今，窝沟封闭作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙牙合面龋的一种有效的方法已被许多研究证实并被广泛接受，有报道窝沟封闭可以使龋齿的发生率降低60%～99%。
不是所有牙齿都适合做防水
一般来说，宝宝需要做窝沟封闭的牙齿为乳磨牙、恒前磨牙和恒磨牙。当牙齿的深窝很沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）时，以及宝宝的其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向时，需要做防水。
而根据人卫版第6版《口腔预防医学》，窝沟封闭的非适应症包括：1、已经患龋或是已经充填的牙齿；2、牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖；3、咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；4、儿童不合作，不能配合正常操作。
做防水的黄金时间
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。当宝宝的牙齿萌出后达到咬合平面时，即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。通常乳磨牙为3到4岁，第一恒磨牙为6到7岁，第二恒磨牙11到13岁，前磨牙为9到13岁。具体时间，因人而异，如果妈妈们实在把握不好时间，怕错过最佳时机，可带宝宝到医院或正规的诊所去找专业的医生进行咨询。对于口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。随着年龄的增长，我们的牙齿经过长期的磨耗，咬合面的窝沟会变浅，利于清洁，这也是为什么成年人不需要做窝沟封闭的原因。
做防水要注意的那些事儿
窝沟封闭包括牙面清洁、牙面酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化和检查6个基本操作步骤。
清洁牙面时注意不能使用含有油质的清洁剂。酸蚀和冲洗干燥过程中要特别注意隔湿，有条件的最好使用橡皮障，防止唾液污染，这是窝沟封闭成功与否的关键！还有注意不要擦拭牙面，酸蚀剂用量要适当，不要溢出到口腔软组织。干燥时要注意使用的压缩空气不能带有油和水。涂布的封闭剂要覆盖所有酸蚀的牙面，要注意排除窝沟里的气泡。固化的时间要足够，家长陪同时，要注意固化灯发出的蓝色可见光会损害视网膜，因此，不要盯着蓝色的灯光看。封闭剂固化后，用探针进行全面检查，了解固化程度和粘结情况，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭，观察有无过多封闭材料和是否需要去除，发现问题并及时做出相应处理。
给牙齿做防水的全过程都需要宝宝的全力配合。做完防水的牙还应定期(3个月、半年或一年)复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重做封闭，以预防龋齿的发生。
看到这个标题，估计很多人会有一种好奇：什么是窝沟封闭？先来说一下什么是窝沟，窝沟在口腔中大牙上面，窝沟对牙齿有什么影响吗？它的作用都有哪些？为何说孩子应该做窝沟封闭呢？做这个都有哪些注意事项？
这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。
窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂)，在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。
小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细；其次，孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上；第三，幼儿刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此，牙齿更容易受侵蚀坏掉。
几岁的孩子做窝沟封闭合适？
6-8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。因为此时孩子的恒牙刚萌出不久，需要及时进行窝沟封闭加以保护。刚萌出的牙与对颌牙咬合面还未完全吻合，窝沟封闭后不会带来不适感。此时的孩子多已入学，也懂得配合医生。
做窝沟封闭有痛苦吗？
做窝沟封闭时，牙面要进行彻底清洗，除去滞留的食物残渣及细菌，方法是用软牙刷刷干净。然后进行牙齿酸蚀，使其窝沟表面呈微小细孔，利于窝沟封闭剂渗入其中，以达到封闭作用，最后彻底吹干，除去窝沟内滞留的水分，以免影响树脂的固化和与牙表面的粘接强度。涂上窝沟封闭剂，最后用医用灯在口腔内照10-xxxx年定期去医院给孩子检查一下牙齿，做到防患于未然，因为牙病越早治疗效果越好。
在哪里可以做窝沟封闭？
正规的口腔医院/诊所一般都能做，大型综合医院的口腔科如果有这项业务也可以做。有些地段保健院也在开展这项活动。
这项技术成熟吗？
窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，我国牙防组织也向全国的小朋友推荐了这种保护牙的新方法。在发达国家，6-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了100年。所以，美国的龋患率仅为3.3%。
看来给孩子做这个窝沟封闭的好处有不少呢，如果怕孩子患龋齿的话，就趁早给孩子做窝沟封闭吧。
很多人都知道孩子要做窝沟封闭但是对窝沟封闭的了解都不是很全面，我也接到许多家长提问窝沟封闭的一些问题，反映得到的都是一些比较专业术语化的答案，却没有真正解决他的疑问。
与大家分享关于孩子做窝沟封闭家长们最关心的几个问题。
青少年中90%以上的龋齿（俗称虫牙或蛀牙）发生在磨牙（后槽牙）咀嚼食物的咬合面上，这个牙面上有许多凹凸不平的点隙裂沟，是牙齿发育过程中钙化不好形成的，我们称之为窝沟。它形态复杂、深浅不一，通过刷牙、漱口等方法无法清除窝沟内的细菌和食物残渣，是龋齿最容易发生的部位。
什么是窝沟封闭？
窝沟封闭是预防窝沟龋的有效方法之一。它是用一种合成的有机高分子树脂材料(对人体无害)，涂在牙齿的深窝沟内，材料硬固后，可长期保留在窝沟中。如同形成一层保护性的屏障，隔绝了细菌和酸对牙齿的侵蚀，从而达到预防窝沟龋的发生。
为什么要做窝沟封闭？
儿童新长出的恒磨牙咀嚼食物的面凸凹不平，上面有很多的窝沟点隙，导致龋齿的细菌和食物残渣很容易堆积在这些部位，而且刷牙也无法清除干净。时间长了，窝沟部位就容易发生龋坏，称为窝沟龋。
据统计，窝沟龋存在于大多数儿童牙龋齿中。因此，做好窝沟龋的预防将会大大降低儿童恒牙龋的患病率。如果窝沟龋得不到及时的治疗，龋坏逐渐进展，就会出现牙痛等严重症状，病变较大的患牙甚至需要拔除，严重影响儿童的健康和生长发育。另外，由于孩子年龄小，一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上，再加上新萌出的牙齿钙化还不够完全，更容易受细菌侵蚀而坏掉。由于这些原因，当第一恒磨牙完全萌出后，应该及时做窝沟封闭。
很多家长觉得反正乳牙也要掉，得了蛀牙不要紧
蛀牙也就是龋齿，是儿童常见的一种牙病。大量调查研究表明，儿童乳牙和恒牙龋病呈现两个高峰：乳牙龋的发病高峰：6-8岁，恒牙龋的发病高峰：11-18岁。
家长千万不要以为乳牙蛀了没事，因为龋齿不像身体其他一些疾病通过服药可以治愈，它是进行性发展的，如果早期没有及时治疗，它就会逐步加重，带来很多危害。
儿童龋齿的危害甚于成人，这种危害既影响局部也影响全身，特别是乳牙龋造成的不良后果，有时比恒牙龋更广泛、更严重。因此，对乳牙龋坏应更加重视和早期防治。认为乳牙早晚要被替换，不需治疗的观点是非常错误的。
那么有什么好的方法来防治蛀牙呢？
少吃糖，正确刷牙（宜用软毛牙刷。刷牙方式宜竖不宜横。每天最好刷3次牙，饭后10分钟刷牙，每次刷3分钟），是预防龋齿的必要条件。
此外，窝沟封闭是预防儿童龋齿的有效方法，不去除咬合面牙体组织，在牙上涂一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢物侵蚀，增强牙齿抗龋能力。不过做了窝沟封闭也不是一劳永逸，若封闭剂欠密合或脱落，暴露的窝沟可能再次发生龋坏。
因而，窝沟封闭后6个月应进行复查，以后每年复查一次。若有脱落，需要重新封闭。不过要注意的是，窝沟封闭对咬合面防龋有效，但对邻面龋坏无明显预防效果，并非给牙齿上了万全的保险，一定要让孩子认真刷牙，不能忽视这一最基本的防龋措施。
儿童做窝沟封闭的必要性
【什么是窝沟封闭？】
窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，其固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且窝沟封闭剂固化后无毒，对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。刚做完封闭，最好在3-6个月做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，以便及时给予弥补。
窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。
【窝沟封闭的方法】
窝沟封闭的作用：
每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿（也叫虫牙，蛀牙），医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。六龄齿就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。
适应证
决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。
1）深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。
2）患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
最佳时机
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。
1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。
2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。
3）对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
非适应证
1）已经患龋或是已经充填的牙齿。
2）牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。
3）咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。
4）儿童不合作，不能配合正常操作。
一般来说，中老年人已度过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，因此一般情况下不必再做窝沟封闭。
对于窝沟封闭，口腔医生们都再熟悉不过，然而这个与家长和小朋友息息相关的操作过程于他们却有些陌生，下面这篇文章，推荐给牙医们留档，来帮助更多父母及准父母了解窝沟封闭的知识~
提起窝沟封闭，大家的第一印象想必是小朋友的牙齿防护。不错！从1971年美国牙科协会（ADA）确认窝沟封闭的效果并开始推荐使用时，儿童牙科医生便将它当做预防乳牙、年轻恒牙早期龋病的有力法宝。许多学龄童在学校时也已经被组织大规模进行早期窝沟封闭。
然而口腔科医生在接诊小朋友时，却发现许多家长对要不要做窝沟封闭、什么时候做、做什么牙齿、做了以后有什么要注意的，都不甚了解。其实，小小的窝沟封闭看似简单，却有着很多小知识。记住这些，无论是将要带孩子做窝沟封闭的家长，还是准爸爸准妈妈，甚至是还年轻未婚的你，都会变得更加高大上、成为窝沟封闭小专家！
1.窝沟封闭的定义
窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，当它流入并渗透窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。
2.背景介绍
小朋友的乳牙和年轻恒牙因为刚刚长出来没多久，牙尖是很高而尖锐的。有山必有谷，那么对应牙尖，牙齿咬东西的咬合面和其它牙面也会有一条条深深的沟壑和点状的窝隙。这些空间不仅牙刷无法清洁，使用任何家用的工具都无法去除其内的细菌，自然容易有菌斑堆积，促使龋病的发生。
随着年岁递增，牙尖磨损，咬合面的窝沟变得没那么深，自然不容易患龋。在乳牙和年轻恒牙萌出一段时间用合适的材料封闭这些窝沟，可以起到减少菌斑粘附、易于清洁，从而降低患龋风险的作用。
3.窝沟封闭的适用情况
乳牙和年轻恒牙只要长出来一定的高度适合操作，在萌出的四年内都可以进行窝沟封闭。
因此，正常来讲，小朋友都应该及时做窝沟封闭。一般来讲，我们重点防护的有：
（1）乳磨牙：是小朋友换牙前最后的两颗大牙，3-4岁完成封闭为宜；
（2）第一恒磨牙：又叫六龄牙，是小朋友长出的第一颗恒牙，一般6岁左右长出来，6-7岁封闭为宜；
（3）第二恒磨牙：是小朋友在六龄牙后面长的大牙，11-13岁封闭为宜；
（4）因各种因素导致牙齿表面发育不良的病，称为釉质发育不全。这种病若使牙齿本来不易龋坏的地方产生了窝沟，也需要良好地封闭起来；
（5）有种情况下，牙医判断牙齿的窝沟发生了可疑龋，会视情况进行封闭
4.窝沟封闭的注意事项
现代使用的窝沟封闭剂通常使用特殊频段的光线固化。在操作的过程中，使用的材料在固化前是流动的，且对目标牙齿的干燥要求很高。作为孩子的家长，应该教育孩童配合牙医操作。因为一旦失败，再次操作不仅费时、也有可能不如第一次操作效果好。
封闭过后，小朋友可能觉得目标牙齿咬起来感觉和以前不一样。只要不是过早接触对咬合形成干扰，都是正常的，可以引导孩子进行适应。
窝沟封闭是一种对牙齿损伤非常小的操作，对牙体组织没有任何磨耗。因此，只靠封闭剂的粘接性，不能保证材料永久固位，脱落是有可能发生的情况。因此，在临床应用最理想的状况，应当是在封闭后6-12个月进行复诊，以利于医生检查，将封闭剂的牙齿重新封闭。
对于年纪大的孩子，窝沟封闭的效果比小朋友要高。对于恒牙的封闭效果，也要比乳牙的好。认识到这一点，家长可以有意识对小一点年纪的孩子更为关注，注意定期复诊。
5.窝沟封闭的误区
（1）窝沟封闭，可以补烂牙吗？
窝沟封闭是一种口腔龋病预防的措施，永远不能代替正常的龋病治疗手段！一旦有了烂牙，要及时就诊，不能通过窝沟封闭进行处理。
（2）既然如此，那么前面为什么提到了可疑龋可以进行封闭？
可疑龋在临床上的定义至今未获完全认可，目前各大专家都对此问题进行了关注和解释，在今后的教科书及临床指导中都会给出更加明确的定义和修正。目前，对于常规提到的使用情况之外的，请家长们咨询牙医后，听从医嘱进行封闭。
（3）大人要不要做窝沟封闭？
一般情况下，成人牙齿由于生理性磨耗，许多已经不需要封闭剂防龋。但有些特殊情况（比如前面提到的釉质发育不全）下，可根据牙医建议进行封闭。
祝愿天下的小朋友们，都有一口完美封闭的小牙齿，吃嘛嘛香，学习倍儿棒！
口腔不大，但也有各类病症，口腔知识常科普、学习，就等于自己是半个小牙医，有了症状也好及时就医。窝沟封闭这个名词，在牙科圈子的人绝对不会感到陌生，但是小编周围的亲戚朋友，其实很多都没有听说过，今天小编就带大家了解一下什么是窝沟封闭，以及这项技术带给儿童及一些适用人群牙齿的好处。
一.什么是窝沟封闭
窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂)，在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。
原理：窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；外面的致龋细菌不能再进入，达到预防窝沟龋的目的。
二.什么人需要做窝沟封闭？窝沟封闭主防还是主治？
决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。
(1)深窝沟，特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。
(2)患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
窝沟封闭属于预防科，主防而非主治，已经患龋的牙齿是不能做窝沟封闭而需要先进行去龋。
三.窝沟封闭的最佳时期
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候，因此小孩子是最应该做窝沟封闭的。儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁时都应该做封闭。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
四.窝沟封闭时有痛苦吗？价位大概多少？
窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。如果孩子配合，口腔内四个区一次就能做完，而且只需要xxxx年定期去医院给孩子检查一下牙齿，做到防患于未然，因为牙病越早治疗效果越好。
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