牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。为此小编特意整理了“口腔常识：全科牙医转诊患者时考虑5因素”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
美国一项追踪调查显示，全科牙医是否推荐患者向牙髓病专科医师转诊主要取决于5项关键因素，牙髓病专科医师把握这些因素将有助于提高转诊量。该研究xxxx年12月23日在线发表于《牙髓病学杂志》（JEndodont）。
该横断面研究根据xxxx年美国牙髓病学协会对美国全科牙医转诊患者时考虑的相关因素调查，于xxxx年11月再次对786位美国全科牙医行定量在线调查（最初邀请5737位，回执率14%），并对数据进行统计分析。
结果为，94%的全科牙医对牙髓病专科医师持认可态度，但只转诊43%需根管治疗的患者。转诊时考虑的5项因素为：牙髓病专科医师是否与全科牙医建立良好沟通、能否与患者进行有效交流、有无提供高水平治疗服务的先例以及提供的服务与其收费是否合理。此外，年龄和性别对上述因素会有一定影响，女性和从业时间较长（10年以上）的全科牙医，比男性和从业时间较短者（6~10年）更倾向于推荐患者转诊。
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人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编已为您准备好了《口腔常识：牙医回答患者洗牙15问》，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
１.问：为什么要洗牙？
答：沉积在牙齿上的牙石、烟斑、菌斑和色渍，很不美观，更易引起牙周病和口臭，但日常刷牙是刷不掉的，这就需要牙医用专用器械将它洗除干净，称为洗牙。
２.问：什么是牙石？
答：牙菌斑与唾液中钙磷离子结合钙化成牙石。就像烧水后水壶底的水垢一样。不论你牙刷得有多好，时间久了牙石总会形成的。不过，视个体差异有的人多，有的人会少一些。牙齿排列整齐的相对易刷牙较少。牙列不齐的相对会多一些。
３.问：用什么设备洗牙？
答：有超声波洁治器，喷砂洁治器和手工洁治器三种。如果仅有牙石，则用超声波洁治器就可。如果牙石少色渍多，则选用喷砂。如果牙石色渍均多，则建议超声波和喷砂联合使用。对于龈下牙石多的，牙周情况差的，主张在做完超声波洁治一周后手工刮治术。这样效果会更好一些。
４.问：洗牙伤牙不？为什么好多的人都说洗牙不好呢?
答：洗牙对牙齿的损伤是相当轻微的。相对于保护牙齿的健康，那一点小的损伤是可以忽略不计的，就象我们没有必要担心洗碗会将碗洗薄一样。但是，洗牙的方法很重要。选择医生和洁牙助理很重要。对于超声波洁牙，关键是超声波振头与牙面的角度控制，且不能在同一个点震动过久，另外要控制好洁牙机的功率。操作者的手势要轻柔。如果动作粗暴不损伤牙齿是假的。
５.问：洗过一次后还需要再洗吗？
答：这个世界上没有一劳永逸的事情。因为牙齿每天在用，还会再脏。
６.问：多久洗牙一次合适？
答：半年到一年左右。依您的口腔具体情况及牙科医生的建议。
7.问：洗一次牙要花多长时间？
答：40分钟到一个小时左右。依您的口腔具体情况。太短就不对了
8.问：为什么有些人洗牙之后牙齿会松动？
答：如果您的牙齿牙周情况好,牙结石少,正确的洗牙方法绝不会把牙齿洗松的。对于那些牙周情况不好的，之前有大量牙石的，才有可能出现这种松动现象其实是一种正常的现象我们把牙齿比喻为大树。大树的营养靠它旁边的土壤来供给。假如有一颗大树它旁边都是石头，那么它虽然也很稳固，可是因为没有营养。以后也会慢慢的枯死。所以我们需要把石头搬走，给它培上土。虽然刚把石头拿走换上土的时候树会有些松动。以后土实了就好了。牙齿的稳固性和营养来源靠它旁边的牙龈和牙槽骨。如果牙齿旁边有牙石，虽然牙齿也很稳，但是以后也会因为没有营养而死掉。虽然当时有点松动。对长久有好处。
9.问：为什么有些人洗牙之后牙缝会变大？
答：对于那些牙周状况好的，基本不出现这种问题。当您的牙齿有牙石时，原本是牙石把那本来要长牙肉的牙缝塞住了。洗掉这些石头当然就露牙缝了。牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走了，是会觉得空空的牙缝变大了的！
10.问：为什么有些人洗牙之后牙齿会酸？
答：牙齿就像大树。把大树旁边的石头搬走后，就会露出部分树根，也就是牙根，而牙根是没有牙釉质保护的，所以会酸。（如果是正规洗牙，这种情况一般不会持久。一周内就会消失。这种酸感也与每个人的牙颈部的情况有关。百分六十的人牙颈部是牙釉质包绕牙骨质。百分三十的人是牙釉质和牙骨质尖尖相对。还有百分十是釉质骨质分离。对于头一种情况酸的程度最小。对于后一种情况酸的程度多一些。有空传图片上这里说明。）
11.问：洗牙之后有必要抛光吗？
答：洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。超声波洗牙后会在牙面上留下显微镜下可见的细小划痕，导致牙面有细微粗糙，这样会容易聚集色渍和牙石，通过抛光可以使牙齿更光亮。另外抛光也可以减小洗牙后的牙齿敏感。（在给患者示范的时候，可以用指甲在一个物体上划一下。给客人说这种痕迹是肉眼看不到的。但在高倍电子显微镜下一定可以看到划痕。光滑的玻璃不容易弄脏。脏了也很容易擦洗。毛玻璃则不容易洗了。所以，抛光的目的是为了让牙面更光滑。更光滑了的牙面才不易着色。为什么有的客人在洗完牙后更易着色，主要是抛光不够仔细认真的结果。所以，别小看洗牙。要求还是很多的。所以，当有些客人说三十块钱也可以洗到牙的时候，我们只能抱之一笑。）
12.问：刚洗牙之后要注意什么？
答：短期内别吃太硬的食物，少接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，松或酸的症状就会有所缓解的。（根据具体情况而定。对于那些在洗牙过程中无任何不适的人，洗完牙一般无明显饮食上的顾虑。注意少饮用酸性饮料如可口可乐，有色食品或抽烟。）
13.问：洗牙会不会染病？
答：器械消毒彻底就没问题。不正规的地方难说,果器械不消毒就很危险了.
14.问：洗牙疼吗?会出血吗?
答：不疼，个别牙齿可能有点酸，（当您觉得有酸的时候，一定要告诉医生或助手。说明您这个牙敏感。我们也有解决的办法。把超声波的振动功率降低。如果还有，则改为喷砂或手工刮治。一般都可以避免的。如果平时刷牙会出血，洗牙时多半会出血，其程度跟牙石量的多少，牙龈炎症的程度成正比。
15.问：不定期洗牙有哪些危害?
答：牙石、烟斑、菌斑，长期呆在牙龈边会产生大量细菌，刺激牙龈发炎，出血，肿胀，导致口臭，进一步会破坏牙根周围的骨头，使得牙龈萎缩牙根暴露，牙齿松动、脱落。
当越来越多的牙医出现。当越来越多的门诊出现。我们只有将每一个步骤做得更好一点。连洗牙都要认真才对。人家洗牙会痛，我们洗得不痛。就与众不同了。我相信，未来的社会，一切凭实力说话。这些东西本不是什么难事。关键是态度。老老实实的态度。严格的要求自己了。把患者的牙当成自己的牙了。患者自会感觉到的。
牙医的无奈口腔患者认识的误区
生活中，口腔患者总是对牙齿的认识有很多误区，有时候不仅仅打乱了医生的治疗过程，更会对自身的健康造成更大的困扰。下面，就来盘点一下牙医对患者的哪些误区最无奈吧！
1、看牙的误区：
（1）看牙太麻烦，一次一次的跑，没那功夫
（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了
（3）疼了去看了一次，接着就不疼了，不再去了
（4）牙疼就拔，一疼我就拔掉，彻底止疼
（5）补牙材料掉了就是医生的错（补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是你牙齿龋洞的大小，试想，如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗，怎么会那么容易脱落呢？）
（6）牙根不愿治疗，一律要求拔除，其实经过完善的治疗是完全可以保留的（建议：保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱）
（7）小孩的牙齿以后还要换，所以儿童的虫牙不需治疗。
2、洗牙的误区：
（1）我只要好好刷牙就行了，不需要洗牙（）
（2）洗牙会造成牙齿发酸、牙缝变大、牙齿松动
（3）洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了（超声波洁牙机它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，对牙齿是不会造成伤害的）
（4）认为洗牙可以让牙变白（洗牙不是漂白，牙齿发育过程中造成的氟斑牙、四环素牙，洗牙不能改变牙齿颜色）
3、镶牙的误区：
（1）镶牙破坏两边的好牙（活动的是不用磨两边的牙，只有固定的要磨两侧的牙；缺牙后首选种植牙，其次考虑做烤瓷桥）
（2）我镶了牙就什么都能吃了，想吃什么吃什么，吃么么香，（烤瓷牙是要避免咀嚼过硬的食物的，以免崩瓷）
（3）有人说：我镶了烤瓷牙以后，感觉吃什么东西都没味了（这是舌头的原因，不关烤瓷的事，因为我们知道感觉食物有味道是味蕾发挥作用，那么味蕾在哪儿呢?在舌头上，牙齿本身只能感觉冷热酸痛，是感觉不到食物的味道的。有可能是心理因素在作怪。）
（4）烤瓷牙很漂亮，我牙齿不好看，把牙磨了做烤瓷
（5）最贵的就是最好的（其实你错了：无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。建议：还是请医生根据你的经济实力，牙齿的具体情况来定吧，不要一味的追求贵的。适合的才是最好的）
（6）金属冠硬，比烤瓷的耐用，冠的硬度和牙釉质的硬度接近是最好的，硬度过高，对自己的对咬的牙齿过度磨耗。并不是越硬越好。
4、拔牙的误区：
（1）拔牙对脑不好（牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响的。建议：还是多了解点口腔科知识吧）
（2）拔牙很疼，不敢拔，让它自己掉吧
（3）拔了一个牙，两边的好牙也会松动，
（4）我的牙不好，等全拔了镶全口，
（1）孩子太小，不适合矫正；
（2）矫正伤害牙齿，把牙齿都搞松动了
（3）矫正太慢，用烤瓷牙来代替
（4）矫正后不戴保持器，牙齿反弹回去
口腔健康直接影响或者间接影响着全身健康，是全身健康的重要组成部分，与每个人都息息相关。很多人都对口腔检查和治疗都存在不少的错误观点。针对此，医生有话对口腔患者说。
洗牙的病人
1)洗牙不会洗到你的牙齿松掉，如果松了，就表示你有严重的牙周炎，这是在洗牙之前就已经发生的事情了。
2)如果你有鼻炎的话，最好在洗牙之前得到控制，用一下滴鼻水之类的东西，因为刚洗牙的时候回有很多的水在嘴里，最好是用鼻子来呼吸，如果是用嘴巴呼吸的话很容易呛到。
3)预防总是胜于治疗的，别等到你的牙龈出血很严重的，或者是牙龈萎缩，牙齿松动的时候才来洗牙，那时候可能为时已晚了。
4)洗牙可以洗掉你牙齿表面的牙石和色素，如果你的牙齿底色本来就是黄黄的，想要她变白，可以选择做冷光美白或者贴面。
5)想怀孕的朋友，在怀孕之前最好洗洗牙，检查牙齿的健康情况，因为在牙龈的基础上，激素的升高会使得原来的炎症更加明显，表现出来的牙龈增生得非常可怕的。
做根管治疗的病人
1)请不要以为牙不痛了就没事不会来复诊，不经过彻底治疗的牙齿有可能还会在，某个时间发作疼痛。
2)如果你已经完成了根管治疗的话，虽然费用会高一些，但最好是做个牙套，因为不做牙冠的话牙齿会容易裂开，使得你之前的花费都浪费了。
3)做根管治疗需要病人长时间的张开嘴巴，长期有张口疼痛或者耳朵面前会疼痛的人，最好在平时注意对关节的保护做做热敷治疗的理疗。
拔牙的病人
1)请在确保你吃了饭的情况下来拔牙，女性朋友要避开月经期。
2)如果你身体有什么其他的疾病，或者对什么药物过敏，请及时和医生说明。
虽然每天穿着白大褂、戴着口罩，却还是能嗅到不同的嘴巴散发出的不同气味，不管是韭菜味的还是大蒜味的；虽然每天戴着手套，却仍需接触不同的患者的唾液和血液，不管是健康的患者还是有各种传染病的患者；虽然患有颈椎病、腰椎病等职业病，却依然要坚守在工作岗位让患者可以满意的离开，不管是补牙还是镶牙。这就是牙医！而牙医的心里话，只对患者说
小洞不补，大洞吃苦！
目前仍有部分朋友认为牙不痛就不需要治，等到痛了再去看牙医，殊不知此时已为时尚晚，不仅人遭罪，钱也遭罪！
因为牙齿是人体最坚硬的组织，这种组织跟人体的其他组织不一样，人体其他的组织如果损坏了，在某些程度上人的身体可以自动的修复上。
而人类的牙齿修复的功能远抵不上龋坏进展的速度，龋洞只会越烂越大！洞还小的时候，只需要把龋坏的组织去掉，再补上就OK啦，而等到牙齿开始痛的时候，牙神经多半已保不住了，此时就要做根管治疗了，明明当初可以一次补好的牙齿，现在则要来3到4次，况且在治疗费用上也要高出原来补牙的费用几倍甚至几十倍。
因此，作为专业的牙医，我只想说，您还是趁着洞小的时候补一补吧。
珍贵的牙齿能不拔，则不拔！
临床上经常遇到患者主诉牙痛，并直接要求医生拔掉。
拔掉了当然是一劳永逸了，也不会疼了。人的牙齿是很多，不像人的眼睛，只有两个，失去哪一个都不行。所以有人认为拔掉一个无所谓。其实牙齿（除了智齿以外）每一个牙齿都有它的功能，就像人的手指一样。
所以，能治的牙齿就尽量治疗吧，能保牙神经的就保牙神经，能保牙冠的就尽量保留牙冠，哪怕只保留一个好的牙根也是好的。
一旦牙齿拔除了就需要镶牙或种植牙，要知道，镶的假牙再真，种的牙再好，也没有自己的真牙用的舒服。
每年洗牙1-2次很有必要！
有的时候看到很多的患者口腔卫生很差，我们会建议其洗一洗牙齿。
有的人能理解这是为了他好，但有一部分人仍然不能理解，以为医生是为了赚他的钱。说句实话，没有一个牙医喜欢从事洁牙这项工作，首先是这项工作技术含量不高，费用低，且有感染各种疾病的风险。另外很多人觉得洗牙很痛苦，而且不久后牙结石又长出来了，所以就干脆不洗了。
我只能说良药苦口，而牙结石又快速长出来则是因为您尚未掌握正确的刷牙方法。为了您能有一个良好的健康的口腔环境，每年洗牙1-2次很有必要！
按时复诊很重要！
一些患者在牙痛的急性症状缓解后，就不再按时复诊了，就是好了伤疤忘了疼型的。殊不知这样不仅延误了病情，还可能前功尽弃，进而需要从头再来！
例如牙齿的根管治疗可能需要3到4次才能完成，每次间隔一周左右，是很麻烦，但是这都是有科学依据的，是着急不来的。如果您觉得牙齿不痛的，就不在来复诊了，不久后您的牙齿还会再次疼痛，那么之前的操作就都白费了，医生又需要重新开始治疗。
所以，不要嫌慢，不要嫌烦，请充分配合治疗，请相信好事多磨。
请别再说看牙好贵啊！
常听患者说补牙、镶牙，钻头一磨，胶水一粘就能解决问题，价格却那么高。
有人将治疗牙齿形象地比作加工珠宝手饰，讲究精益求精，多一点少一点都不行，真是Icantagreemore！如果义齿边缘多0.5毫米就会引起细菌沉积、微渗漏、继发龋；如果咬合恢复高0.2毫米，就会造成咀嚼不适，咬合创伤，牙槽骨吸收，甚至牙松动。
由于牙科不等同于药品，没有一个统一定价，这是一种技术含量超高的工作，严格意义上来说，技术层面的价值要远远高于材料，医生技术成本才是最值钱的，也恰恰是患者所忽略的。相当数量患者到医院看牙如同到菜场买菜，追求的不是医疗质量而是性价比。
总而言之，为了让您拥有一口健康的牙齿将是牙医们一生的追求！
牙医仅有很强的工作能力是不够的，你必须两条腿走路。既要努力做好自己的临床工作，又要处理好和患者人际关系。事实上，由于家庭背景、文化程度、兴趣爱好以及观念的差异，我们所遇到的人也就形形色色、各种各样。倘若你明白对方属于哪种类型的人，对症下药，交流起就容易得多。
1、无私好人型
这种患者就诊时会给你提很多建议和个人想法，不要嫌他们唠叨，因为他们的确是天底下最善良的人，所以也就往往容易被人忽视，他们不会坏你的事儿，所以你可能也会忽视或者拿他们不当回事。如果那样的话你就错了，其实他们才是以后可以不断为诊所带来新的患者的朋友。记得多听取和尊重他们的想法。
2、固执己见型
这类患者一般观念陈腐，思想老化，但又坚决抵制外来建议和意见，刚愎自用，自以为是。对待这种病人，仅靠你三寸不烂之舌是难以说服他的。你不妨单刀直入，把他想某些错误的做法一一列举出来，再结合后期临床需要解决的问题提醒他将会产生什么严重后果。这样一来，他即使当面抗拒你，内心也开始动摇，怀疑起自己决定的正确性。这时，你趁机摆出自己的观点，动之以情，晓之以理，那么，他接受的可能性就大多了。在与他交涉的时候，唤起他的兴趣，千万要注意适可而止。
3、傲慢无礼型
这种病人一般以自我为中心，自高自大，常摆出一副盛气凌人、惟我独尊的架势，缺乏自知之明。接诊这种病人，尽量少说，不要低三下四，也不要以傲抗傲，你只需长话短说，把需要交待的事情简明交待完就行。医生要有医生的范。
4、毫无表情型
仔细观察，就算你很客气地和他讲解，他也不会做出相应的反应。按心理学中所说，叫无表情。无表情并不代表他没有喜怒哀乐。只是这种人压抑住了激情，不表露出来罢了。所以，对于这种人，你无需生气，只需把你想说的继续往下说，说到关键时刻，他自然会用言语代表表情。当和这种人打交道时，最好注意他的眼神和下巴。眼睛会说话，观其眸子你留意他的眼神，你一定可以得到答案。
5、沉默寡言型
这种病人一般性格内向，不善交际与言辞。但并不代表他没话说。和他们交流，你需要把谈话节奏放慢，多开掘话题。一旦谈到他擅长或感兴趣的事，他马上会解冻，滔滔不绝地向你倾诉起来。这时再谈治疗。
6、自私自利型
这种病人一般缺少关爱，心里比较孤独。他永远把自己和自己的利益放在第一位；那你便难于和他沟通了。接诊这种人，你必须从心灵上关注他，让他感受情感的温暖和可贵。当我们不得不与其接触、交涉时，投其所好，姑且顺水推舟、投其所好，当他发现自己所强调的利益被肯定时，自然就会表示满意。
7、生活散漫型
这种病人缺乏理想和积极上进的心，在生活中比较懒惰，工作上缺乏激情。接诊这种人，你只有说出病情发展的最坏结果，来激将他的决定让他接受你的治疗方案。
8、深藏不露型
这种病人自我防卫心理特强。生怕你窥视出他内心的秘密，其实，这是一种非常自卑的表现，对深藏不露的人，多用心思，要挖空心思地去窥探对方的情况，期待对方露出他的庐山真面目来。但是，当你遇到这么一个深藏不露的人时，只有把自己预先准备好的资料拿给他看，让他根据你所提供的资料，作下最后的决断。
9、行动迟缓型
这种病人一般思维缓慢，反应迟钝。当你碰到这类人时，当你碰到这类人时，绝对不能着急，因为他的步调总是跟不上你的进度，换句话说，他很难达到你的预期计划。所以，你最好耐住性子，拿出耐心，尽可能适应他的情况去做。此外，应该注意的是：有些人的言行并不一致，最好要签知情同意书。
10、草率决断型
这种病人乍看起来反应敏捷，常常在交涉进行到高潮时，忽然做出决断，缺乏深谋远虑，容易做出错误判断，接诊这种病人最好让他保持清醒的头脑，切莫感情用事草率做决定。遇到这种人，步步为营免费@口腔招聘整理，最好把谈话分成苦干段，说完一段后马上征求他的同意，没问题了再继续进行下去，如此才不至于发生错误，也可免除不必要的麻烦。
11、过分糊涂型
这种病人有点精神分裂倾向，一般老人居多，做事时注意力不集中，记忆力低下，理解能力不够。这种人和行动迟缓的一样，建议有家人陪伴。不建议医生听他的要求，对过份糊涂的人，尽量躲避。
12、家庭妇女型
这类病人不仅指女性，有一部分男性也很妇女，嘴上也不闲着。这种人让你心烦，在你给其他病人治疗时，听见他们在你耳边嗡嗡，可能会让你恨不能骂两句才解恨。不过你千万不要发火，这样的人，你少接他们的话就是了，他说什么你全当没有听见。这样的人，在关键时候不太会说你的坏话，还可能说你的好话的，因为他们比较有同情心。
13、性格古怪型
这种病人多半是天生的，有很大的遗传因素在里边，但他们心不坏，你可能会莫名其妙地与他们遭遇冲突，但不要记恨他们。他们一般是事情过去了也就算了所以你不要企图去改变人家什么，当然，人家也不想改变你什么。对这种病人，不能对他们有过激的行为和语言。这种类型的病人，你要花费些功夫，仔细观察，注意他的一举一动，从他的言行中，寻找出他所真正关心的治疗问题。你可以随便和他闲聊，只要能够使他回答或产生一些反应，那么事情也就好办了。接下去，你要好好利用一些话题，让他充分表达自己来就诊的意见。
根管治疗的5大误区，牙医人人要避免
根管治疗，简单的说其实就是把感染的牙髓组织摘除干净，消炎后用一种充填材料将根管严密充填，防止再感染的一种治疗牙痛的常规方法。
在根管治疗中，人们时常会犯以下误区，下面讲解一下
误区1开髓口尽量小一点
关于根管治疗的开髓，这是事关根管治疗能否成功的第一道屏障。这一步如果没有做好，根管治疗是不可能做得好的。过去我们一直强调，开髓口尽量不要做得太大，这样可以保留更多的牙体组织，使治疗后的牙齿更坚固。这一观点对于保留牙体组织，增加牙体强度固然是正确的，也是必须要遵循的原则。然而，很多人却把这一原则给读错了，错在哪里？到底什么样的开髓大小才是正确的呢？
最明显的错误是髓室顶没有完全揭开。用探针检查一下髓室壁到髓室顶上方是否有悬突存在？有的话就是髓室顶没有揭全，相反，如果用探针检查发现从髓室壁到髓室顶上方出现了台阶，这说明过度切割了不必要的牙体组织。髓室顶完全揭开，这是取得根管治疗成功的第一步要求。它的意义在于可以给你看清楚根管的入口究竟在哪里，有多少个根管入口。根管数量的变异，形态的变异是很常见的临床现象，因此，首先得把髓室完全揭开，才有可能观察到这些变化。
髓室顶完全揭开是否就可以了呢？这样的开髓大小是否就是一个标准大小呢？当然不是。
在明确根管口的情况之后，第二步我们要做的是探查根管的走向，并修正开髓口的大小，以达到扩大针能够无阻挡直线进入根管系统内。也就是说根管口之上的冠方，包括髓壁和开髓口的牙体侧壁不能对进入根管系统的工作锉产生阻挡。由此，我们可以理解，要达到这样的一个要求，对于绝大多数的后牙，尤其是弯曲根管，仅仅是完全揭开髓室顶是无法做到的。
误区2局麻下开髓后还要用失活剂
局麻下开了髓腔之后还要用失活剂，这种状况也不少见。过去，在麻醉效果和麻醉技术还跟不上我们牙髓治疗的年代，由于麻醉失效快，以至于我们无法在有效的麻醉下进行牙髓治疗，所以我们还要用失活剂来辅助治疗。现在，麻醉剂的有效时间和技术已经完全可以满足我们牙髓治疗的需要了，在使用了麻醉后还用失活剂纯粹是多此一举，而且还人为地埋下了很多的隐患。实在是不可取。失活剂目前仅限于极少数个别案例才会选用，而无需常规使用。关于如何实现高效的临床麻醉技术，以后我们可以专题讨论。
误区3后牙根管预备到25号就可以了，最多也就到30号了
根管预备扩大究竟该扩多大？临床上看到很多医生都很随意，我见过很多医生告诉我，后牙根管预备到25号就可以了，最多也就到30号了。其实，我们讲根管扩大是不合理的，更准确地讲是根管清理成形。成形的目的在此不重复了，各位可以参考一下教科书上都有，很清楚。对于究竟该将根管预备到多少号，这才是我们最关心的。教科书《牙体牙髓病学》第二版(樊明文主编)给我们的答案是：若以牙胶尖根管糊剂充填，根管比原来直径至少应扩大3个器械号，或用标准器械扩至40号。
对这一答案很多人可能并不是太认同，可是我要说，它的确是一个能够写入教科书中很经典的叙述方法。为什么呢？很多人不太了解这其中的原因，在此，我们可以加以补充和解释一下。
首先我们来解决第一个问题，根管比原来直径至少应扩大3个器械号。这是第一个衡量根管扩多大的标准。可是问题在于我们该如何来判断根管原来的直径呢？解决了这个问题，概括多少就清楚了。我们可以这样认为，当第一根放入根管内能获得正确的工作长度，并且有一定阻涩感的器械，这根器械的直径代表了根管原来的直径。这两个条件同时满足，我们认为你已经找到了原来的根管直径。假如你初始器械是8号，没有阻塞感，但可以获得工作程度，不算，再用大一号的10号器械，有少量的阻塞感，并获得了工作长度，那么这个根管原来的直径用10号代表。再往上扩大3个器械号，就应该是25号。
从上面的例子当中我们可以看到，用根管比原来直径至少应扩大3个器械号这一标准，最小我们有6号和8号的，岂不是最终的器械号甚至可以小于25号？这是一个很好的问题。接下来我们还要提出第二个标准。教科书上的第二个标准是或用标准器械扩至40号。为什么我们要把第二个标准定为40号呢？30号或者再小一点可以吗？这个标准的确定是有依据的，不是随意确定的。通过对牙齿根尖解剖的研究，根尖孔开口通常不小于30微米。我们可以认为一般的根尖开口都要大于30微米，这相当于30号根管预备器械的尖端大小。因此30号器械进入后对根尖位置基本没有清理成形的效果，当我们增加到40号时，就可以对根尖区产生作用了。所以这个第二标准40号就这样定下来了。
那么，我们已经理解了根管扩大的两个标准，究竟我们该如何来确定我到底该遵循那个标准呢？临床如何来把握呢？这也是我们必须要解决的实际问题。
再回过来看两个标准，第一个标准如果我们用在细小根管上会出现什么问题？预备后的根管太细小，不利于我们严密充填。这样就不符合我们根管预备成形的目的。所以对细小根管我们不适合选用这一标准。反过来对于比较粗大的根管，比如上颌第一恒磨牙的腭根，根管原来的直径可能就已经是30号或者40号了，这时使用第一个标准，我们就应该扩到45号或者55号。第二个标准我们可以用在细小根管上，而用在粗大的根管上显然是不合适的。
至此，我们对于教科书上给出的两个标准都已经讨论过了。事实上，临床中我们还是不能完全机械地来套用这两个标准，尤其是第一个标准。第一个标准的表述非常严谨，他有了至少两个字。很多时候我们会忽略这两个字，就把它作为一个定量的标准，这是不对的。在根管系统腐质比较多的时候，我们需要扩大不止3个器械号，直到腐质清理完毕为止。
误区4根管治疗后预防术后疼痛，最好是开放一次
很多医生在第一次根管治疗后，为了预防术后疼痛，都会习惯性地开放髓腔，第二次再封药消毒。这是一个非常严重的错误。这里涉及到两个问题，如何来断定是否需要开放髓腔？如何才能有效地预防根管治疗的诊简疼痛的发生？
首先我们来看第一个问题，如何来断定是否需要开放髓腔？我们要理解开放髓腔的目的是什么？建立引流通道，减轻根尖周组织的压力。这里必须注意的是根尖周组织的压力，根尖周组织的压力什么时候会有？当然是根尖周有急性炎症的时候，有炎性渗出。引流什么？也是引流根尖周的炎性物质。不管怎么样，我们可以得出这样一个结论，髓腔开放引流主要是针对根尖周组织的急性炎症。那么慢性炎症呢？我们是否也要引流呢？如果急性病变仅限于牙髓内，包括根髓，而没有波及到根管系统外的根尖周组织呢？我们是否也要引流？回答当然是否定的，因为这个时候根本就没有任何东西给你引流，纯粹是多此一举，成功的根管治疗必须牢记的一条原则是，在根管系统预备成形后，必须及时地、严密地封闭消毒。多余的开放髓腔只会造成根管系统的二次感染的机会。
至于第二个问题，如何才能有效地预防根管治疗的诊间疼痛的发生？这一问题比较复杂，这里限于篇幅关系，只能简单地叙述。从医生的角度讲，要避免诊间痛的发生，必须严格操作规范，通常很少会发生。简单讲，只要你的工作长度定位准确，预备根管的手法得当，在治疗过程中没有造成根尖激惹，在根管预备过程中及时大量地清洗根管，选用适合的根管消毒药物，通常诊间痛是很少发生的。当然必要的医嘱和解释也是必不可少的。这决不是我们可以任意开放髓腔的理由。
误区5瘘管还没有愈合，所以根管还不能封闭
在临床上还见到过不少医生，在根管清理成形后一直开放髓腔，以期等待根尖区慢性瘘管的愈合。这是常见的错误之一。我们在根管系统内的消毒灭菌，通常对根管系统以外的根尖周组织作用有限，更何况是在髓腔开放的情况下。经过我们对根管系统内的清理消毒后，使根管系统内处于无菌的状态，而根管系统之外的根尖周病灶，需要机体自身的修复能力来恢复。这不是根管治疗本身所担负的责任。我们可以看到完善的根管治疗后，根尖区病灶长期存在的案例也不少，这时只能借助根尖区外科治疗的方法来加以处理。至于瘘管，也只有在根管系统彻底清理消毒后，即使封闭根管系统，才可以为瘘管的愈合创造一个愈合环境。很多时候在我们清理根管后封药消毒，一、两个星期后，绝大部分的瘘管都会自然愈合。因此，开放髓腔决不会使根尖区瘘管愈合的，而且，瘘管的存在与否也不是根管充填的绝对指征。不要再做徒劳无功的事情了。
与病人沟通，不仅仅需要学习一般的沟通技巧，还需要各方面的知识以及人格素质协同作用。下面小编就为口腔执业医师，汇总了一些看病人的沟通技巧，希望对大家有所帮助。
1.敬业精神
作为一名口腔医师对自己的工作已经不感兴趣，就不可能主动积极热情地与病人沟通，所以，意识到所从事的职业的成就感，就会珍惜这个职业带来的挑战机会，从而实现自己的价值观，在职业工作中寻找自己的乐趣和实现自己的价值。口腔医师的天职是以病人为中心，在细心、认真及善解人意中，还要体现出自信。
2.情感治疗
沟通最重要的是情感。在诊疗中，除了传统的修复技术之外，逐步强调了心理按抚，其实，心理按抚在很大程度上是情感治疗，就是要理解、关怀、关心、帮助病人，就是与病人沟通。在工作中，一个坚强、乐观、豁达、随和、幽默的口腔医师，定以感染周围的人。
3.有的放矢
做好沟通的关键在于了解病人及家属存在的问题、顾虑和他们的个人背景，讲究解释工作的个体针对性。
4.注意问题
在沟通中，对病人要坦诚相待。一般与病人的距离约40厘米左右，除非老人和小孩，太近就侵占了对方的活动空间，让对方感到不自在。轻声细语，缓慢，多一些征求口吻，杜绝命令的口气，切忌过头话，不要拉长声调。和病人交谈时，切忌眼睛漂移不定、看报纸、打电话或看别人。眼睛一般看着病人的眼睛或鼻子部位，让人感觉到你是在专注与他的谈话。临床上无理取闹的病人及其亲属，有些可能源于口腔医师某些不慎的言行，有些源于某些误会，有些则源于医疗收费。碰到这种情况，当事人先暂时回避，由其它口腔医师调查处理。
总之，不管选择什么沟通方式，都必须坚持这样4个原则，即鼓励性原则、疏导性原则、讨论性原则、礼貌性原则和治疗性原则。沟通的目的在于交流信息、改善关系、消除顾虑、配合治疗、促进康复。
牙周病患者洗牙时的医患沟通
对于正常人群及轻度牙龈炎患者来说，洗牙时医患之间不存在复杂的沟通问题，而对于症状较重的牙周病患者，如何在洗牙时加强医患之间的沟通显得十分重要。因为牙周病患者的表现一般是刷牙出血，牙齿松动，脱落等。但大多数患者并不把这些当作一种痛苦，一旦开始洗牙，进入牙周病治疗程序，即使配合龈下刮治，症状难以短时间消除，要求的洗牙复诊次数多，痛苦随之而来，于是，医生会经常听到患者牢骚和抱怨。而且，长期的与熟面孔打交道，如何让患者满意，让医生舒畅，确实存在着许多技巧。
1.良好的服务态度：
许多患者洗牙多次而症状减轻不明显，就会对医生产生明显的不信任感，言语和行为会产生不同方式的对抗。医生初诊时具有良好的服务态度，多次复诊时面对患者不配合的抱怨和牢骚，仍然能够保持微笑和耐心的解释，忽视患者的冲撞情绪，让患者受到感化后主动改变自己的态度，应该是每位医生应有的素养。
2.抓住患者主诉的焦点：
医生应学会倾听，抓住焦点，适当地对患者的信息总结后复述给患者，以获得患者的信任，要避免患者反复诉说一些不必要的话语。
3.讲明治疗设计：
客观地讲明洗牙对患者症状改善的程度、预测能够达到的目标及治疗本身的局限。可以增加患者对医生的信任。如果洗牙后效果验证了医生的预测，这种信任会进一步加深。
4.肯定洗牙效果：
患者复诊时详细检查后告知其取得的进步，提升患者的信心。一般情况下，对患者交代应分以下几种情况：
a.牙面色素较多、牙龈炎症状轻微的患者，洗牙可变白。
b.牙龈炎患者、刷牙出血及口臭明显的患者只需洗牙一到两次，刷牙出血可以控制，口臭会明显减轻。以后控制好口腔卫生可以避免症状复发。
c.较轻的牙周炎患者：洗牙后可以改善症状，但应配合龈下刮治治疗，治疗后会产生很多不适，但可以保证口内所有牙不会松动脱落。
d.较重的牙周炎患者：牙齿的情况各不相同，单纯的洗牙可以改善症状。但有的牙齿应拔除，有的牙齿可以根据患者的财力、时间、主观愿望决定去留，但可以试着先保留。必要时应修复手段。
5.纠正患者的错误观念及做法
如洗牙象洗澡越洗越白，洗牙牙会松，用牙线会使牙缝变大，等牙掉了再镶口假牙更方便等，把这些错误观念进行讲解，帮助患者树立正确的观念，也能增强患者对医生的信任感。
牙医跟患者解释最多的问题是什么？
很多牙医都提到了什么是根管治疗？这个问题。
的确，相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念，根管治疗这一专业词汇确实对患者来说比较陌生。
那么，牙医该如何跟患者解释这一专业技术呢？
一、什么是根管治疗？
根管治疗术又称牙髓治疗，是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。
通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。
二、哪些情况需要做根管治疗？
一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的？
一般来说，根管治疗需要就诊2-4次，用时2-3周。
根管治疗通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接下来测量根管长度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。
四、为什么根管治疗需要杀神经？
当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。
五、为什么根管治疗需要拍多张牙片？
根管治疗时，拍牙片是很有必要的，并且至少要保证3张牙片。
第一张在治疗前，帮助医生了解牙根的基本情况，制定治疗计划；
第二张在治疗中，帮助医生了解治疗情况，如根管预备是否到位等，并制定下一步治疗方案；
第三张是在治疗结束后，帮助判定根管充填质量，发现问题及时补救。
六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护？
很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。
事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。
七、根管治疗是否安全？
根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。
目前技术已比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%~90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
牙齿不舒服，去看牙吧，去哪呢？看过牙的热心童鞋会说，去某某口腔医院吧！或者说去某某医院口腔科吧！或者说去某某口腔诊所吧！
有人可能会纳闷：为什么不叫牙科呢？连牙科也整个医院出来，到底有什么名堂？原来，你去看牙，口腔医生给你看的范围远远不只是牙齿。
牙科？口腔科？傻傻分不清
口腔由口唇、牙齿、舌和局部的黏膜、肌肉等组成。确实，口腔科的大部分工作是治疗牙齿的相关疾病，但为啥不叫牙科呢？说来还有一段典故呢！
毛燮均教授是中国口腔界泰斗，他在1949年说革新牙医教育是发展牙科为口腔医学专门，成为第一位提出将牙医学更名为口腔医学的专家。另一位泰斗柳步清教授于1951年指出：现在牙医学的研究内容和研究对象，已经不是牙齿本身及其所发生的疾病，而是整个口腔及其所发生的疾病了。因此，我觉得用口腔医学去代替牙科'或齿科是很妥当的。
在两位教授爷爷的极力倡导之下，牙医学成了口腔医学，牙科也顺理成章地成了口腔科啦！成了口腔科，你去看牙就不是牙痛医牙咯！而是整体治疗你的口腔疾病。
那么，看牙到底该挂啥号？
在规模较大的口腔医院，大致分科情况如下图所示，下文将一一为您分解。
1.口腔内科
口腔内科主要是进行保留牙齿治疗的地方。比如龋齿、牙髄炎、根尖周炎、牙周炎、黏膜病等口腔常见疾病，都是在这里进行治疗的。在-些医院里，还将口腔内科进一步细分为牙体牙髓病科、牙周病科、黏膜病科、儿童牙科，下面继续分解。
1.1牙体牙髓病科
这个科主要是看牙齿上的疾病，诊治各种龋病、急慢性牙髄炎、根尖周炎、变色牙漂白、牙齿敏感症、楔形缺损、外伤牙折等牙体病。
1.2牙周病科
牙周病科是预防和治疗牙龈、牙槽骨等牙齿周围组织疾病的地方。此外，保持口腔卫生，预防牙周病的发生也是其工作的一个重点。人们最常听说的洗牙，也是由牙周病科负责的。当然，如果只有口腔内科，那么当然就是口腔内科负责啦～如果是综合医院的口腔科，那就是由口腔科统一负责～
1.3黏膜病科
口腔黏膜病与口腔其他疾病在发生原因和治疗方法上有很大的不同。所以，针对黏膜病的研究和治疗就形成了黏膜病科。有一些口腔黏膜病还涉及身体其他部位的发病，是很顽固的，治疗也较复杂。
1.4儿童牙科
儿童牙科主要诊治少年儿童的各种牙病，同时提供少年儿童乳牙更换期的健康咨询及儿童牙齿涂氟与窝沟封闭等医疗服务。家长对孩子的牙齿有疑问时，可以先到这里咨询。
2.口腔颌面外科
外科都主要是进行有出血性治疗的地方，口腔颌面外科也不例外。这里主要是进行拔牙、脓肿切开、外伤等小手术和颌面部大手术的地方。例如，颜面部肿物的摘除、唇腭裂修补等。不过，大家最常接触的还是拔牙。
3.口腔正畸科
正畸科是调整牙齿排列和咬合的地方。对孩子的牙齿美观不放心时，可以先找口腔正畸科的医生看看，这样就不会错过治疗的时期。正畸治疗要涉及到牙齿和牙槽骨的变化，一般要花2年左右的时间。
4.口腔修复科
修复科就是镶牙的地方。因为镶牙治疗的种类和方法非常多，例如，固定义齿、活动义齿等等，所以专门形成了这个科。修复科还开设牙齿美容项目，主要是以药物漂白、前牙贴面、树脂粘接等技术使您的黑黄牙、变色牙、釉质发育不全的牙变白、变美。
5.口腔种植科
口腔种植科就是种牙的地方啦，主要是利用生物材料以骨内种植体的方式来修复单个、多个或全口牙的缺失，能够较完善地恢复口颌的正常功能，有人类第三副牙齿的美誉。
6.口腔预防科
预防科的主要工作不是进行牙齿疾病的治疗，而是以宣传口腔卫生知识，教育人们特别是儿童如何保护牙齿。因此，预防科的工作地点常常是学校或者幼儿园等地。
7.口腔急诊科
急性牙髓炎、口腔的外伤等许多疾病都要求及时治疗。为了能够24小时对这些疾病进行治疗，大型口腔医院就开设了口腔急诊科。
8.口腔辅助科室
口腔辅助科室不会直接治疗病人，但在口腔医院是必不可少的，主要有放射科（照各种X线片）、检验科（验血）、组织病理科（组织标本）和技工室等。病人一般都是在看完上述科室后，根据医生的建议，才去有关的口腔辅助科室。
看完那么多介绍，恐怕你也晕菜了。百闻不如一见，不管有事没事，到口腔医院检查检查，你就知道上面说的是啥回事啦！
知识百科：口腔种植牙知识小百科
牙齿缺失当今最受欢迎的就是种植牙了，效果形同真牙，而很多人对种植牙并不全面了解。
一、什么是牙齿种植？
植种牙是指通过手术将用人工材料制作的牙根植入到颌骨内，待其与颌骨愈合后在上面制做义齿。由于种植牙齿（俗称种牙）是依靠种植体固位和支持，不需要邻牙做基牙，是目前国际上最先进治疗牙齿缺失的方法。由于有人工的种植体支持义齿，减少佩带假牙，患者更舒适，咀嚼效率恢复到接近真牙的程度，带来真牙一样的外观，形态自然和功能，帮助你摆脱牙齿缺失的苦恼，重拾自信人生。
二、种植牙常用的材料是什么？
常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻，不易氧化和高强度，加工性能好著称。
钛金属是种生物材料，在医疗上的应用广泛如人工骨及关节，心脏支架，心脏起博器，牙种植体及其它骨种植体等。
三、植牙术有无痛苦或危险？
一般情况下，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，属于微创外科手术，术后即可进食，痛苦很小。一般种植体植入术只需要几十分钟至1小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不会产生任何的不良反应。
四、任何人都适合种植修复吗？
种植牙是需要身体健康以及口腔情况许可，像一些特殊的慢性疾病患者，如糖尿病，未控制的心脏病和高血压，血液病，骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。
五、种植整个过程时间要多久？
人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。
（1）首先进行术前检查拍片，设计手术方案
（2）种植手术阶段。约为30分钟到1小时
（3）有缝合的患者7~10天拆线，如没有就可以省略这一过程，术后三至六个月，开始取模型加工牙冠，戴上即可。
六、种植手术过程中有不适？
现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7～10天口内伤口即可愈合。愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物，许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。
七、在种植钉植入术后可以进行临时修复吗？
种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3～6个月。在这期间，要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在，使种植体安静地度过这段骨整合期，这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不做。
八、种植牙的使用寿命有多久？
种植牙能维持多久，是病人首先关心的事情，也是种植医师关心的问题。一般来说，牙种植后只要医嘱医师吩咐的注意事项去使用，是可以使用更久的。对于种植体的成功与否，其保持时间是重要的指标，过去认为5年的种植体存留率为85%，10年的存留率为95%才是成功的条件，而现在的要求更高。目前使用时间最长的种植牙已经有40年以上。
九、什么情况下都可以做种植牙？
种植牙其实没有单纯的针对性别，年龄有界定。临床主要看骨脊宽度，骨量多少。牙齿位置，对颌关系。一般教科书的界限是比较清晰和应该遵循的。以下字句摘抄于教科书，如有改动的皆认为是有失偏颇的。
1、游离端缺失，不能制作固定义齿或戴义齿可能损伤局部组织者。
2、多个牙缺失不愿接受可摘局部义齿修复或戴用固定义齿可能损伤基牙者。
3、由于牙槽骨嵴严重吸收以致过分地平，或呈现刃状。肌肉附着位置过高，舌体过大的全口缺失牙者。
4、因心理或生理原因不习惯可摘义齿，或因为基托刺激恶心反呕者。
5、颌骨缺损后用常规修复方式不能获得良好固位，需要用植体做义体固位者。
6、缺乏天然牙支持，需要用种植体做支抗进行正畸治疗的患者。
十、种植的成功率有多少？
种植技术自1950年开展应用以来，由于医学和材料学的进步，成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准，种植牙的成功率可以达到94％甚至更高，而且，相信今后会进一步提高。在国外和国内经济发达地区缺牙后镶牙都是首选种植牙。
十一、种植牙可能会出现哪些问题？
种植牙施术的时候，防止轴向偏离，防止排异反应，菌群失调,损伤上下颌神经，这都是医生应该在术中注意的事项。前提还是要严格适应症。
十二、种植牙贵不贵？
种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型当然，如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用，不同城市的地区费用都不同。
十三、种植术后要注意什么问题？
术后当天不要刷牙或漱口，避免或烫或过硬的食物，术后第二天开始餐后使用漱口水，直至拆线。尽量避免用舌舔种植体或愈合帽。
★术后口服消炎药3~5天，手术范围较大时应静脉用药，减轻术后反应。止痛药在必要时服用。
★术后24小时内局部冷敷，减少深处和缓解疼痛；热敷应为48小时后，加速瘀血消散。
★术后3天注意休息，避免熬夜、过度运动，疲劳。
涉及上颌窦的手术，术后1~2天内，鼻涕含有血丝是常见现象。术后加用滴鼻剂，避免用力擤鼻涕。
★下颌种植术后5~6小时仍有下唇麻木，局部出血明显时。应及时复诊。
★术后5~6天术区出现疼痛，可能出现感染，及时复诊对症处理。
★术后10~15天拆线。拆线后。在上部修复之前，应每月定期复查。若有口腔卫生不良或愈合帽松动及时处理。
目前，我国高血压患者出现广泛化、低龄化，而高血压患者不可避免地会需要进行口腔各学科的治疗，在口腔治疗的同时有哪些重要事项要关注呢。
高血压患者与牙周治疗
除应注意正常的口腔清洁外，高血压患者还应注意一些高血压治疗药物对牙周组织的影响，如一些轻度高血压患者会服用苯妥英钠，该药物会引起牙龈增生，影响美观与清洁。此时患者更应注意口腔卫生，以免引起严重的牙周疾病，如牙龈增生情况严重可进行牙龈切除手术。
高血压患者与拔牙
一般口腔外科医师在处理高血压患者牙拔除术时都会非常谨慎。对于高血压患者，北京大学口腔医院崔念晖主任医师表示，高血压患者拔牙前要求在院外一段时间内控制血压平稳，并要规律服用降压药。术前观测血压，如在经休息、语言安慰后连续3次测量血压仍大于23.9/13.3kPa（180/100mmHg）则给予干预降压。常用快速降压药物有：硝苯地平、卡托普利、硝酸甘油、乌拉地尔。
高血压患者与种植牙
高血压常常会引起各种心血管疾病，心血管疾病并非绝对种植禁忌证，复旦大学附属中山医院口腔科主任余优成教授表示，高血压患者其收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg为种植的高危因素，而对于血压一般不超过180/100mmHg、心率不超过100次/分钟并规律口服降压药的高血压患者，可进行种植手术；在种植术中应对高血压患者进行监测，若血压高于180/110mmHg，可舌下含服硝苯地平（心痛定）10mg，3-5分钟即可起效，若30分钟仍不能缓解或波动明显者，建议暂停手术。
高血压患者与修复、牙体牙髓治疗等
一般高血压患者若能够耐受，均可进行一般的口腔修复治疗如修复（镶牙）、充填治疗（补牙）、根管治疗等，在治疗过程中，高血压患者应保持放松的心情，随时注意自己的血压情况，及时与口腔医师沟通。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。为此小编特意整理了“口腔常识：口腔科医生的自我防护”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
医院感染控制是关系到医务人员和患者健康的一个重要问题。口腔科医生的直接传播途径是接触患者的血液、唾液以及锐利器械．使微生物可能通过皮肤与黏膜侵入人体。据美国牙科学会(ADA)报告+xxxx年8月至2U~0年8月，行超声雾化洁牙患者共208例．牙结石传牙龈炎患者174例+占洁牙病人总数的3牙结石患者多伴有牙龈炎，治疗时这一区域容易出血，通过污染的器械．飞溅到皮肤牯膜上的血液和唾液以及气雾中的微生物都有严重的传染性+必须引起口腔科业务人员的重视。下面足口腔科医生在自身防护方面应注意的事项。
1．经常洗手：经常性的洗手是防止医院感染传播的重要措施之一。由于手无法进行灭菌处理+因此，经常性地洗手，防止外来菌定植及传播是非常必要和可行的预防感染的重要手段。每天工作前应将手、指甲、前臂在消毒液中浸泡刷洗2分钟+并经常修剪手指甲。水龙头最好用脚踏式水龙头。肥皂要保持干燥，最好将肥皂放在肥皂吸引器上以避免潮湿污染医生在看完每一个病人后要用肥皂洗手，防止交叉染。
2．戴手套：为防止交叉感染+医生必须使用手套，手套型号要合适，便于操作。一般补牙、检盍等可选用一次性的乳胶手套；拔牙、清创缝合最好选用无菌手套，一双手套仅供一个病人使用。
3．戴口罩：戴口罩可防止飞沫及飞沫粒．由于超速涡轮手机、超声洁牙等设备所形成的飞沫含有雾化的血液唾液和腔内其它有感染性的碎屑．这些气雾集巾l周0．6～1．1)m内．正口腔科医生通常所处舶位置，这磐具有感染性的气雾町以在气申存在很长的时间罩耐这些气化的潜在病源最要的物理屏障作用由于口罩外面交和污染，因此，最好使用性口罩，如果气雾较重，就盈时更换新的罩，因为这时口罩外而会成为细蒲生长的所在地。
4．戴防护眼镜：防护跟镜对腔医生有重要的防护作用，它可起到防ij：碎屑唾液、飞溅的化学物质和其它物质的危害作用防护跟镜不仅可以防止物理性的损伤．还可预防感染5．穿舫护服：口腔科医生应穿具有防护作用的工作服．以免污染n已的农服．临床工作服应每天更换．如有污染应及时更换．换衣服应当有固定的场所。
5．使用橡皮障：它不仅用采隔离唾液+而且可以减少唾液中微生物的扩散与传播。在使用高速涡轮机时+橡皮障可有效地防止细菌的气雾形成。
7.其它操作台面、地面及空气污染．可能成为口腔科医生的污染源和病A交叉感染的途径，因此．每天对操作台面应用1：200的84液抹洗．地面用浸有l：200的8．1液拖市擦地；室内每天班后应用紫外线消毒；手柄、黼轮机可用水清冼干净后．再用酒精消毒或紫外线瞬间消毒器照射消毒。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识：刘洪臣：口腔医师首先是一名口腔全科医师”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
近来，国家对口腔医师科研工作的侧重相对转移到临床工作方面，如将住院医师规范化培训与专业硕士学位相结合，可以看出国家对口腔医师的要求逐渐发生改变。但我们也发现口腔医师在临床能力方面还存在着一些问题，如在病例报告中主诉描述不规范、不全面，或修复体做得非常漂亮但忽视了牙周健康等问题。故我们口腔医师更应该保证自己临床中的基本功，而口腔全科医疗是我们每一个口腔医师的基本功。
口腔医师首先是一名口腔全科医师
众所周知，中华口腔医学会全科口腔专业委员会是以综合医院口腔科医师为主的专业委员会，但口腔全科医师并非综合医院口腔科的专利。口腔医师，首先应是一名口腔全科医师，然后才成为口腔专科医师。当一名口腔医学生从口腔医学院校毕业，经过住院医师规范培训，通过了执业医师的考核，即成为一名口腔全科医师。目前我国情况较复杂，在我们的法律中仍没有口腔专科医师，只有口腔执业医师。但这并不代表口腔全科医师不能进行专科治疗（如根管治疗、种植治疗等）。在北京市住院医师规范化培训中，也即将加入各个专业（牙体牙髓、牙周、口腔颌面外科、修复、正畸等学科）的住院医师规范化培训。
我认为，无论是公立医院还是私立诊所，无论是综合医院口腔科还是口腔专科医院，都应该有口腔全科医师。并且，还应该将口腔全科治疗工作开展得较好。口腔医师在毕业时常说自己专做某个学科其实是不对的，其首先应该是一个优秀的全科医师，其次才是做好专科。
口腔全科医师应占相当比例
我们国家的医疗机构可分为4个主体：专科医院、综合医院、民营诊所（医院）、社区医疗机构。目前，我们对社区医疗机构的发展还不够重视，导致大众在需要医疗服务时常常涌向专科医院及大型综合医院。但实际上社区医疗机构即全科医师应成为医疗服务的主力军。
谈到口腔全科医师时，我们应明确这样一件事，即口腔全科医师主要是为大众提供口腔基本医疗服务的。口腔全科医师应在各部分医疗机构中都占有一定比例，且在总体口腔医师中占有较大比例。
口腔全科医学因其独特的目标、范围、标准而成为口腔医学的重要组成部分，口腔全科应区别于专科但其涵盖范围较广，包括牙体牙髓、牙周、黏膜、牙槽外科、修复等，还应包括口腔颌面外科及正畸的部分内容。口腔全科医师不一定要将上述学科都掌握得很好，但应做到能掌握好大部分。
口腔全科医师及其职责
口腔全科医师应是经过系统口腔医学专业培训，技能全面、高素质的口腔医疗保健人才。作为一名口腔全科医师，应具有独立开展基本口腔医疗卫生保健工作的能力，为个人、家庭及社区提供便捷、有效的全方位的口腔服务。
口腔全科医师的职责主要以开展口腔全科医疗服务为主，同时从事口腔基本医疗保健工作，是初级口腔医疗保健专家。口腔全科医师应在社区、诊所或医院内向个人和家庭提供可持续的口腔医疗服务，这也是我们目前较欠缺的地方并没有使口腔医疗服务辐射到周边社区中，我建议无论是医院口腔科还是民营口腔诊所，这一项工作都是必不可少的。口腔全科医师还应承担全面协调医患之间诉求的职责。
口腔全科医师的服务对象不仅是口腔疾病的患者，同时也包括广大健康人群。对于患者的口腔疾病，口腔全科医师可根据疾病的需要将患者转院至口腔专科医院或三甲医院寻求口腔专科医师的帮助。
口腔全科医师的特点
口腔全科医师在掌握口腔基础和临床基本知识的同时，也应掌握一定的社会、心理、法律等方面的知识，目前这部分也是我们大学教育中所欠缺的。在进行口腔治疗时，口腔全科医师主要解决个体的口腔身心疾患和群体的口腔健康卫生等问题；口腔全科医师应提高自身融入社会的能力，利用一切资源满足患者的实际口腔医疗需求，如政府、社会慈善机构以及企业团体。
口腔全科医疗举例
以一例残根保存修复的病例为例，其治疗可能涵盖如下不同学科：牙体牙髓学的根管治疗及根尖切除，牙周科中的龈切术及临床冠延长术，正畸科中的根的冠向牵引，修复科中的桩核、全冠修复，口腔外科中的牙根拔除，种植中的种植修复治疗。
如果患者分别找各口腔专科医师治疗，不仅耗时费力且治疗流程相当复杂，故上述治疗都应是口腔全科医师能够完成的。
口腔全科医师与口腔专科医师
在口腔医院中，各专科治疗由口腔专科医师完成；在口腔诊所、门诊部中，应主要为口腔全科医师；在一级、二级医院的口腔科，应以口腔全科医师为主体；在三级综合医院口腔科，应以口腔全科医师为基础，并有部分有特色的口腔专科医师开展口腔全科医疗；在口腔医院的综合科、急诊科、老年口腔病科等科室，也应以口腔全科医师为重要组成部分。
随着生活水平的提高，
人们对健康的意识也随之提高。
但大部分人都注重脏器方面的问题
而忽略了口腔方面的疾病牙周病。
什么是牙周病呢？
牙周病是发生在牙齿组织周围组织的一种慢性进行性疾病。可因牙龈发生炎症、水肿、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼功能下降所致，最终导致牙齿脱落。临床晚期时会出现牙龈出血、溢脓、牙齿松动等症状。
牙周病的发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周病。
由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。
一、牙周病症状
1、牙周袋形成
由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度，X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。
2、牙周溢脓
牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓，并常有口臭。
3、牙齿松动
由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。
二、牙周病是一种多因素疾病
1.牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变，局部的、全身的、行为和社会心理的诸多因素都是牙周病的危险因子。
2.局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞以及一些解剖因素等。
3.牙周病的发生发展存在明显的个体差异，影响个体对牙周病敏感性的重要因素之一是基因，但不是单基因疾病，其发病可能是与其他诸多因素(如牙菌斑、吸烟、精神压力等)共同作用所致。
4.老年人牙周病的患病率和严重程度要高于年轻人，老年人牙周状况不良更多的是牙周病常年累积效应的结果，如能获得及时的治疗和长期的维护，老年人也可以拥有非常健康的牙周组织。
5.吸烟是牙周病发生的一个重要危险因素，吸烟不仅提高了牙周病的发病几率还会加重牙周病变的严重程度。吸烟对牙周健康的影响程度与吸烟的量呈正比，这在年轻人中尤为明显。同时，吸烟对牙周病的治疗效果有负面影响，使牙周病易复发。
其实我们的牙齿就相当于一棵大树，牙周组织相当于树根周围的土壤，一旦有了牙周病，就相当于发生了水土流失，树根周围的土壤都没了，大树就倒掉了。
三、牙财病处测
1.刷牙时牙刷上有血迹，咬食物时食物上有血迹
2.照镜子时发现牙齿红肿，一碰就出血
3.牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓
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