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人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。小编已为您准备好了《口腔常识:谈口腔医学科研方向》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

科学研究是人们认识自然现象、揭示自然规律,获取新知识、新原理、新方法的重要方法,其在各领域的成果不断改变着我们的生活。xxxx年首届中华口腔医学会科技奖的评选颁奖,是对口腔科研工作者的激励,也让大家更加重视以解决临床实际问题为出发点的科学研究的价值。

1、创新是口腔医学研究的灵魂

口腔医学的进步均是由创新的研究成果所推动,任何对口腔疾病发病机理的认识及新治疗方法均是经过系统的研究创新获得的。比如用钛种植体修复牙齿缺失就是经过系统创新性研究来取代活动义齿和固定义齿,已广泛应用于临床,号称人类的第三副牙,但其仍然是赝复体修复,人们正在探讨用组织工程或发育学方法来实现牙齿的生物性再生。

2、转化医学架起实验室与椅旁的快速通道

从1996年转化医学(translationalmedicine)一词首次出现在《柳叶刀》杂志,到xxxx年美国国立卫生研究院(NIH)院长泽鲁尼(Zerhouni)教授在NIH路线图计划中提出转化医学的概念至今,其在口腔医学领域也不断被倡导和实践。正如获得首届中华口腔医学会科技奖的获奖研究项目,大多是从临床实践出发,通过基础研究探索其机理及疗法,为解决临床问题提出新的思路和方法,再经过临床研究验证,转化应用于临床。这种转化性研究的理念,也仍将是我们未来研究的重要方向。m.K428.coM

口腔医学研究中,口腔生物医学领域本身既包括口腔各领域相关的前沿基础研究,也包含将其成果转化应用。目前口腔生物医学主要包括4个方面:口腔颌面发育和遗传学研究;口腔组织工程干细胞和再生医学研究;肿瘤生物学研究;口腔微生态及免疫研究。这些研究方向最终都在于解决临床问题,如组织再生研究中骨再生成果对于口腔颌面外科及种植中骨量不足问题的应对,肿瘤生物学研究可能探索出新的肿瘤治疗方法等。

3、口腔是人体整体中不可分割的一部分

说到口腔和全身,前者无论是形态和生理功能,都是全身的重要部分,是不可分割的整体。越来越多的研究表明,口腔功能和全身密切相关。例如研究显示,无牙颌与老年痴呆发生风险增高相关,提示牙齿对全身健康的重要影响;牙周病与心血管疾病及糖尿病等全身系统疾病相关;对唾液腺的研究也提示,当在机体应激状态下,唾液腺分泌量可增加xxxx年来,计算机应用技术的发展对口腔医学的发展有着重要的推动作用,各类新兴的数字化技术已经应用到口腔医学中,并逐渐取代传统的技术,成为更加精准、更加快捷、更加便利的选择。这些技术的快速发展使得口腔医学诊疗水平得到快速提升,数字化高科技产品的研究开发将是未来较长一段时期的研究热点。

口腔护理编辑推荐

口腔常识:口腔教授张震康谈牙医学


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识:口腔教授张震康谈牙医学》,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

牙医学的起源与演进

牙医学的起源和演进也类似于医学经过的上述八个阶段。公元前3000年,古埃及已有专科牙医,如ChiefofToother,姓名为Hesi-Re,至今未发现比这更早的有文献记载的专科。中外古代在民间均有散在牙匠,游离于医学之外。

近代牙医学的兴起与一位外科大夫,被称为现代牙医学之父――福查德(Fauchard)有关。牙医最早的治疗手段就是具有外科性质的拔牙,以及后来发展起来的治牙、镶牙也均是和外科一样为手艺性操作。早期的近代牙医大多是外科大夫兼任,所以有一种说法:牙医学是从外科中分化出来的,但要注意,这时外科还未完全被医学接受,外科还不能和医科即内科平起平坐。因牙科(医师)的起源和演进与外科相似,但社会地位更低,很长一段时间不被称为医师,如称Treaterforteeth、Operatorforteeth、Toothist。到18世纪,Fauchard首称Surgeon-dentist,和外科一样也不被医界接纳。

直至1840年,出现全球范围第一所牙医学院(BatimoreCollegeofDentalSurgery),其也是独立于医学院之外;以后,学位制开始实行,这是牙医学发展上的重要里程碑。

关于牙医师/口腔医师源流脉络(图3),大致如下:①民间牙医师徒传承、父子传授,至今存在;②理发师兼牙医,铁匠兼拔牙,师徒传承;③理发师兼外科兼治牙;④民间外科大夫兼牙医,师徒传承;⑤正规外科大夫兼牙医,专职牙医;⑥正规牙医学院毕业(有学位或无学位);⑦上述①~④再接受正规牙医学院培养毕业;⑧1950年后,中国牙医师接受大医学基础课和临床课包括实习的教育后,更名为口腔医师。

牙科从手工技艺向学科转变

随着牙解剖学、架、等边三角形学说、球面学说、曲线概念、平衡概念、下颌运动轨迹等的出现和阐明,标志着牙科从手工技艺向学科的转变,进入机械论医学阶段。

此后龋病和牙周病细菌病原学说的创立以及细菌病灶学说的出现和口腔细菌学、口腔病理学等的建立,牙医学进入生物医学阶段。

这二者皆比大医学晚了近一百年。

牙医学向口腔医学转变

成为医学的一个分支――回归大医学

从医学、外科,以及牙科的演进历程揭示出:牙科从起源就不在医学业内,游离于医学之外发展,即使到了18世纪成立牙医学院,也游离于医学院之外。那时,牙医学教育家自身也未认识到牙医学是大医学的一部分,牙医学院本科也不学习大医学和临床课。大医学也未把牙医学看成自己的一部分,也未曾接纳牙科。在称谓上也亦与临床医学不一样,称Dentistry,牙医师也不称Doctor或Physician,而称Dentist。即使美国哈佛大学牙医学院的年制比一般的多一年,用了Medicine这个词,毕业生的牙医学博士称DoctorofDentalMedicine(DMD),而未写成DoctorofDentistry。但随着医学发展的大趋势,牙医学必将向口腔医学转变成为医学的一个分支――回归大医学。中华人民共和国的牙医学率先实现了这一转变。

1949年,毛燮均教授在《中华医学杂志》发表《中国今后的牙医教育》一文,确定口腔医学系专业名称,文中提到牙科应该扩大教学目标,努力开发新知识,以衔接牙科与医学中间的断环,取消不必须之技工练习,节省时间以增加生物学与医学方面之课程,口腔医学与牙科学的分野在于能否很好的联系口腔与机体,因此革新牙医学教育是发展牙科为口腔医学。1950年,中央人民政府卫生部和教育部批复,同意将牙医学更名为口腔医学;1951年,柳步青教授在成都出版的《中华口腔医学杂志》发表《关于口腔医学的命名问题》一文,提出将牙医学变更为口腔医学。

我们的口腔医学现在在全世界有如此高的称赞,因为我们国家不称之为牙医而是称口腔医师。我国口腔医学教育和大医学的内、外、妇、儿等医师所受教育一样,接受大医学和各临床医学学科的教育,所以我们称口腔医师(Stomatologist),取得博士学位者称DoctorofStomatologicalMedicine,简写为SMD,是大医学中的一个分支,一个学科。所有这一切均受益于新中国成立后,在党的领导和政府的政令推动下把牙医学改革为口腔医学的体制创新。

中国口腔医学未来走向

在回应这样一个问题之前,有必要重复理清以下认识:

中国口腔医学不能再回到牙医学,否则是倒退。本科教育除了学习基础医学课外,必须学习大医学有关临床学科(包括实习)不能少于一年,人文教育和全人品格教育(包括医师职业道德教育)不能少于一年半。口腔本科教育无论5、6、7、8年制都是口腔专业的全科教育,培养目标是口腔医师。理论思考的逻辑必然――口腔医学专业本科教育不能分为牙医学/口腔系和口腔颌面外科学两个亚专业。其实,类似的改革,在我国上世纪80年代已尝试过,但两年后停办,以失败告终。

口腔一级学科内容比大医学小得多,比大内科也小得多,现在分科越来越细,愈来愈碎,要警惕某些口腔医师知识面愈来愈窄,疏远医学,要警惕自己退变为只有一技之长的工艺师。这种现象一旦成为主流,则会像有的国家把牙科归类于足疗科(Podiatry)等,属高职范畴。要提醒大家的是,执业口腔医师,如果知识浅薄,尤其是大医学知识浅薄,是很危险的。

不能混淆本科专业教育、学位教育、住院医师培训、专科医师培训、继续教育和职业教育的概念。尤其不能混淆本科教育和专科医师培训概念,教育、培训的含义、目标和方法有很大不同。本科专业教育在诸多教育、教学和培训中,对于培养高级专业人才是最具决定性、最具根本性的最核心环节,属于高级专业人员基石性的全人教育。所有住院医师培训、专科培训、继续教育必须在本科完成之后进行。

本科教育是大学、学院的校长、院长、教师诸多任务中的第一要务。当今我国约xxxx年制的毕业生都是口腔医师,全国应该约70%~80%是口腔全科医师,服务于农村和城市社区基层口腔医疗机构,约20%~30%是口腔专科医师。

最后,我还想提醒大家,国家法规定的专业称谓是口腔医学、口腔医院、口腔科,不是牙科、齿科等;人体解剖学规范的名称是牙,动物称齿;同样规范的称谓是口腔颌面外科,而不是颌面外科,不能随意性使用。

总之,我们不是修理牙的牙匠和技师而是口腔医师;我们已不是口腔颌面部开刀修理师而是口腔医师(口腔颌面外科专科医师别名、称谓等,政府尚未正式出台);我们不仅是牙科医师而是口腔医师;我们不仅培养技术高超的口腔医师而是能关心患者、患者至上、与患者共情的口腔医师。

口腔常识:预防口腔医学考点:口腔流行病学方法


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。为此小编特意整理了“口腔常识:预防口腔医学考点:口腔流行病学方法”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

口腔流行病学的方法

描述性流行病学

描述性流行病学是流行病学中最常用的一种,它对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述。这种研究的作用是描述某种现象在人群中的分布和发生发展规律,提出病因假设。描述性流行病学主要有下面几种:

1.横断面研究又称现况调查,调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上(较短的时间内)的情况。它的作用在于了解疾病的患病情况和分布特点,以便制定预防措施和为研究病因提供线索。

2.纵向研究又称疾病监测,即研究疾病或某种情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。也就是对一组人群定期随访,两次或若干次横断面调查结果的分析。它的作用在于动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析。

3.常规资料分析又称历史资料分析,即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料等。这种研究结果可为开展口腔保健工作提供必要的信息。

分析性流行病学

分析性流行病学就是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律,验证病因假设。它包括病例-对照研究和群组研究。

1,病例-对照研究,主要用于探讨病因、相关因素对于疾病产生的影响。它先按疾病状态,确定调查对象,选择有特定疾病的人群组,与来患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的程度,分析暴露是否与疾病有关。假如病例组有暴露史者的比例或暴露程度显著高于对照组,且经统计学检验差异有统计学意义,则可认为这种暴露与某疾病存在着联系。这种研究方法是了解和比较病例组与对照组过去的暴露情况,从病例开始以追溯办法寻找疾病的原因,在时间上是先由果,后及因的回顾性研究。见表19-1.

如果病例组有暴露史者的比例(a/m1)统计学上显著高于对照组(b/m2),则提示暴露因素与疾病有联系,可能是因果关系。病例-对照研究的方法如下:

在应用病例-对照研究时应注意:①首先确定危险因子,提出病因假设。病因假设可以来源于以往文献复习,或来源于横断面流行病学调查提供的线索,也可来源于临床医疗实践。②然后确定病例组与对照组的配比方式,一般配比方式有两种,一是组间配比,也就是混杂因子在两组间的频数分布基本相等。所谓混杂因子就是会夸大或缩小研究因素与疾病之间真实联系的一些因素。最常见的如年龄、性别、文化程度等。另一配比方式是配对,即给每个病例挑选一个或数个混杂因子相同或相近的对照。③确定配比之后再确定病例组与对照组的人选,不管是病例组或对照组的研究对象,他们的诊断必须明确,应有统一的诊断标准与暴露标准,防止错分,尽量减少两个组的选择偏性,不然会影响调查结果。④然后设计调查表,调查病例组与对照组对象以往的暴露史,资料收集可采用直接询问、通信、查阅记录等方式。⑤最后将收集到的资料用统计学的方法进行分析。一般用相对危险度(RR)或比数比例(优势比OR)或归因危险度(绝对危险度)(AR)作为暴露与疾病之间关联强度的统计量,然后通过成组资料相对危险度的显著性检验及其可信限计算,以推断疾病与危险因子之间的关系。

病例-对照研究的特点是观察时间短、需要研究的对象少,适合研究一些病程较长的慢性病和一些比较少见的疾病。又由于它一次可研究多个因素,尤其适合那些原因未明疾病的研究。但由于病例-对照研究是对过去因素的回顾性调查,所以准确性较低,可靠性较差,回忆偏倚较大。因此要求严格设计、实施和客观评价,减少与控制偏倚发生。

群组研究又称队列研究,将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组,追踪观察一定时间,比较两组的发病率,以检验该因素与某疾病联系的假设。如果暴露组人群的发病率显著高于对照组人群,统计学检验有显著意义,则可认为这种暴露因素与某种疾病有联系。这种研究方法是在疾病出现以前分组,追踪一段时间以后才出现疾病,在时间上是先有因,后有果,属前瞻性研究。

如果经统计学检验暴露组某病发病率(a/n1)显著高于非暴露组(c/no),则说明暴露因素与该病发生之间可能存在因果关系。

群组研究的使用方法为:①先确定危险因子,提出病因假设。②然后根据人群中这种危险因子的暴露与否将研究对象分成不同的组,暴露于危险因子的组称为暴露组,不暴露于危险因子的组称为非暴露组。两组之间混杂因子的分布应基本接近;研究人数要足够,并且研究对象所在人群的迁移率不能太高;另外应选择高危人群进行研究,以期在短时间内获得较明显的差异。③分组确定以后,追踪观察两组人群的发病情况,④再对两组的发病率作显著性检验或者计算相对危险度CRR),以确定危险因子与疾病的关系。

群组研究的特点是只要暴露组与对照组可比性较好,资料准确完整,则研究结果准确度高,可以获得不同暴露强度与疾病的关系。也可以观察一种暴露因素与多种疾病的关系。

实验流行病学

实验流行病学又称为流行病学实验或现场试验或干预试验,是指在研究者的控制下对人群采取某项干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响,它有两个重要特点:①是实验法而非观察法;②要求设立严格的对照观察,即研究对象随机分配到不同的组,而非自然形成的暴露组与非暴露组。

实验流行病学的分类一般根据不同的研究目的和研究对象等特点可以分为三类:现场试验、社区干预试验和临床试验。

临床试验是对患者或非患者志愿者进行系统的研究,为了发现或者检验、研究产品的作用或者副作用,或者研究产品的吸收、分布、代谢与排泄,以查明其效果与安全性。临床试验中以随机对照临床试验(RCT)最为经典,随机对照临床试验需严格按照随机化方法将研究对象分成试验组和对照组,采用盲法,前瞻性地观察两组的结果。其含义包括:①随机化分组:就是在分组时严格按照随机化的原则进行,不使分组受到主观愿望影响;②设立对照:就是在试验时必须设立对照组,对照组接受的措施除研究因素以外其他因素均与试验组相同;③盲法;采用双盲法或其他多盲法,排除研究人员和研究对象对试验结果的影响。随机对照临床试验这种方法最大程度地排除了主观因素的影响,设计严谨,因此结果可靠,结论正确。

实验流行病学的应用范围日益广泛,尤其是口腔预防保健方面,其主要用途有4个方面;①预防措施的效果与安全性评价;②评价某种新药、新方法或新制剂的效果,新保健品新技术与相反事件;③探讨疾病的病因;④医疗保健措施质量成本效果、成本效益评价。

另有一种类似实验流行病学的方法称为类实验或准实验,其不同之处在于:①由于实际情况不允许,对研究对象不作随机分配;②研究对象数量较大,范围较广;③不设对照组或可设对照组,但不随机分组。

实验流行病学研究也是一种前瞻性研究,它主要内容或步骤,包括以下几个方面:

1.明确试验目的试验目的是单纯验证病因,还是评价某项措施的效果。如果是后者,是预防试验(如氟防龋),还是治疗试验(如ART修复),如为预防试验,是控制个体发病,还是控制疾病流行,一次试验最好涉及一个问题。

2.确定试验现场要求:①受试地区或单位目标人群在受试期间保持相对稳定,流动性小,以保证试验能顺利进行;②受试人群的疾病发病率符合方案要求;③受试单位有一定的卫生保健机构与人员,帮助组织联络工作;④有关领导理解支持,群众接受。

3.确定试验对象制定受试者的纳入与排除标准,并严格按标准选择。受试者依从性好,愿意自始至终参加并遵守有关规定。

4.确定试验样本量依据事件在一般人群中的发生率高低,试验组与对照组之间差异的大小程度,检验的显著性水平和单尾或双尾检验,(I类错误)或(Ⅱ类错误)与检验效力(1-)来确定样本量,样本量过小,检验效能偏低,所得结论不可靠,反之,样本量过大,则会造成不必要的人力、物力与时间的浪费。可以参考相应的样本量计算公式进行计算。

5.确定试验组与对照组正确的分组可减少偏倚,增加试验结果的准确性。正确的分组方法应遵循随机化的原则,随机化的目的是保证试验组和对照组样本有相似临床特征和可能影响效果的因素。完全随机分配可先将样本编号,再利用随机数字表等方法分组。区段随机分配可将总的样本数按进入研究的时序分成若干组。分层随机分配可根据不同类别的因素将样本先分为若干层,然后在层内随机分配样本至试验组和对照组。

6.开放试验与盲法试验开放试验可用于对改变生活方式(如饮食、口腔卫生习惯、吸烟)等干预效果的观察。盲法试验又可分为单盲、双盲或三盲。单盲的受试者不知道自己的组别;双盲法是研究者与受试者都不知道受试者组别;三盲法还包括资料收集、监督者与分析者也不知道。其中双盲法比较常用。

7.措施标准化应制定统一的措施、方法与标准,这种措施、方法和标准应体现在受试对象纳入、排除时,也应该体现在对结果的评判上。检查人员应经过校正试验,合格上岗。

8.确定试验观察期限根据试验目的决定试验观察期限,如氟防龋效果观察,至少应持续2年,一般为2--3年。牙周病预防措施的效果观察可以为6周到18个月。

口腔常识:牙周生物型对口腔多学科治疗的影响


牙周生物型对口腔多学科治疗的影响

Oshsenbein和Ross在1969年提出牙龈生物型(gingivalbiotype)这一概念;Seibert和Lindhe将牙周生物型(periodontalbiotype)引入教科书它是指牙龈颊舌向的厚度,分为厚、薄两类,前者对应的龈线较平坦,后者的龈线则起伏明显,分别称为厚平型和薄扇型。一些学者对人的头颅解剖进行研究,发现牙槽骨形态与牙龈形态有对应性,根据牙槽嵴边缘形态分为平坦型、波浪型和中间型,并发现厚的牙槽骨覆盖着厚的牙龈,反之亦然。由于牙周生物型会影响口腔诸多治疗的预后,因此临床医师掌握牙周生物型的概念和评价方法将有利于针对各型牙龈的特点采取不同的治疗策略。

一、牙周生物型的特点

1.分型标准:Claffey和Shanley曾对牙周生物型进行量化分型:牙龈厚度2mm为厚牙周生物型(以下简称:厚型);牙龈厚度1.5mm为薄牙周生物型(以下简称:薄型)。Kan等对于牙周生物型的分型标准有不同定义:以1mm为界,分为厚薄两型。

2.形态特点:厚型者,其牙冠多偏方圆形,邻面接触点更靠近根方,接触面大,龈乳头宽短,牙龈边缘线较平坦,附着龈较宽。薄型者,其牙冠多偏尖圆形,邻面接触点更靠近切缘,接触面小,龈乳头窄长,牙龈边缘线呈扇贝状起伏明显,附着龈较窄,牙龈下方的牙槽骨也薄。Stein等发现牙周生物型与牙冠外形比(牙冠宽度与长度之比)及附着龈宽度密切相关,与龈线起伏程度的相关性次之,他们不推荐单纯利用龈线的弧度判断牙周生物型。然而,近年也有学者认为牙周生物型与上述因素并无必然联系。此外,Aimetti等对牙周生物型与上颌窦黏膜厚度进行研究,发现两者呈正相关,并提出可以通过检测牙周生物型推断上颌窦黏膜的厚度。

3.不同牙周生物型的组织反应性:临床中不同类型的牙龈、牙槽骨对炎症和各类治疗的反应也不同,因此牙周生物型的评估对牙科治疗的预后判断至关重要。有研究发现牙龈较薄者更易发生唇颊面牙龈的退缩,且牙龈乳头的存在与厚型存在显著相关性。在炎症反应中,厚型者牙龈水肿,形成牙周袋,硬组织形成骨下袋;薄型者则跳过牙周袋的形成直接发生牙龈退缩。在牙周手术后,厚型者软硬组织愈合有可预见性;而薄型者的组织较脆弱,易发生退缩。VanderVelden认为厚型者的血供更好,在再生性手术后生物学记忆可以帮助组织更好地实现组织再生;而薄型者的组织丧失通常是永久性的,即使进行再生性手术预后也较差。拔牙术后,厚型者可发生少量的牙槽嵴吸收;薄型者会发生较多量的根向及舌向牙槽嵴吸收。Kois提出牙周生物型是影响单颗种植体美学的关键因素之一,厚型为低风险,较易获得令人满意的美学效果,而薄型为高风险,须在术前与患者进行种植体美学方面的沟通。West等还提出薄型者是牙本质敏感的易感人群,牙周生物型是形成牙体颈部牙本质暴露的重要环节之一。

4.影响因素:Vandana和Savitha认为年龄、性别和牙位是影响牙周生物型的因素,年轻组(16~24岁)的牙龈较年长组(25~38岁)更厚,男性的牙龈较女性更厚,上颌的牙龈较下颌更厚。关于薄型的比例,国内外的数据差异较大,1997年Mller和Eger研究的42名受试者中5名为薄型;xxxx年DeRouck等报道的数据显示1/3为薄扇形;xxxx年Lee等纳入的133名年轻人中29名为薄型;xxxx年张瑞对30名年轻人进行牙周生物型检查,其未发表数据显示50%为薄型,以上研究结果的差异可能源于样本人群的种族差异,也可能与样本量的大小及所采用的检测方法不同有关。除此之外,环境因素也会影响牙周生物型,Zawawi等报道吸烟者中31.4%为薄型,而不吸烟者中这一比例达51.9%。

二、牙周生物型的检查方法

1.牙龈无压力卡尺法:该改良卡尺对于牙龈厚度的测量无压力,牙龈不易变形,较准确,但只能测量拔牙后的牙龈厚度,无法判断有牙区的牙周生物型。

2.单纯视觉法:利用牙冠、龈线和牙周生物型的关联,通过观察牙冠形态和龈线起伏程度以及牙龈的视觉厚度判断牙周生物型,此方法不需要借助工具,简便快捷,无创伤,已广泛应用于临床,但应用中主要依靠医师的临床经验,结果并不可靠。Eghbali等研究了单纯视觉法的可靠性,结果发现近1/2的高风险患者被漏诊。

3.穿刺测量法:局麻下用探针直接刺入牙龈,通过探针读数判断牙周生物型,该方法简单直接,但具有侵入性,可造成患者的不适感。此外,测量精度受探针尖端与牙槽骨表面形态的影响,易造成牙龈局部变形。

4.牙周探针透射法:将牙周探针伸入龈沟,观察牙龈是否能透出牙周探针,从牙龈的透明度判断牙龈的厚度。此方法简单方便,创伤小,且复现性较好,可应用于临床牙周生物型的确定。

5.超声波仪器:用超声波探头测定牙龈的厚度,该方法无创伤,精确度高,复现性好,但由于探头外形必须与牙龈表面贴合,探头方向较难调节和保持。此外,由于专用仪器较难获得且价格昂贵,临床广泛应用还有一定困难。

6.锥形束CT(conebeamCT):借助唇颊黏膜隔离装置或印模技术,可以通过锥形束CT对牙龈进行直接或间接的显影和测量,该方法精确度高,复现性好,信息量大,但仪器不够普及,且费用较高。

三、牙周生物型对口腔治疗的影响

在很多口腔治疗中,牙周生物型的分类可影响治疗结果和预后,因此针对不同的牙周生物型,口腔医师应以不同的策略应对,以得到理想的治疗效果。

1.牙拔除术及位点保存:薄型者的牙龈外形呈扇贝状,牙龈较脆弱,普通的拔牙术易对牙龈造成永久性损伤,且较难通过再生手术恢复,因此在处理此类病例时,应予以微创拔牙,以减少骨组织丧失和牙龈退缩。同时,薄型者在拔牙后牙槽嵴厚度显著窄于厚型者,可以考虑采用拔牙后同期植骨以弥补此缺陷。

2.种植:薄型者行种植修复时宜采用非翻瓣植牙,从而将血供的损伤减小到最低,如此可降低术后骨丧失和牙龈退缩的风险。但在临床实际操作过程中较困难,因为这些患者失牙区的唇侧骨板很薄,除了制定周密的术前计划外,还需要术者具有完美的手术技艺。当然,若不即刻种植,也有后期弥补的方法,如位点保存、软组织移植术,并于拔牙后3~6个月行种植修复等。即使是即刻种植,有时也无法避免牙龈的退缩,Evans和Chen对42枚种植体进行6~50个月的随访,发现很大比例的薄型者出现牙龈退缩,与厚型者相比差异有统计学意义。Zigdon和Machtei发现厚型者种植术后龈乳头存留的比例为84.0%,显著高于薄型者(42.8%)。因此,术前谈话中应包含对牙龈退缩的预估,特别是美学区域的牙龈退缩。此外,薄型者牙龈因其能透出金属色的特性,术前还应斟酌种植体材料的选择。Jung等应用分光光度计对不同材料表面牙龈的视觉变色情况进行研究,发现氧化锆表面的牙龈不发生变色,而钛则会引起牙龈变色;但当牙龈厚度降低至1.5mm时,两种材料均会引起牙龈变色。Bressan等研究显示,与金合金和氧化锆相比,钛基台引起的牙龈变色最显著。

3.牙周手术:在牙周翻瓣术后,厚型者易再形成牙周袋,但组织愈合的稳定性较好;薄型者易发生牙龈退缩,组织愈合的位置不易稳定。Huang等研究不同牙周生物型行冠向复位瓣对MillerⅠ类牙龈退缩的治疗反应,随访6个月后显示,厚型的根面覆盖率为100%,显著高于薄型。Baldi等发现牙龈厚度与根面覆盖手术预后有直接联系,当厚度大于0.8mm时可达到100%根面覆盖。当采用釉基质衍生物(enamelmatrixderivative)辅助冠向复位瓣进行根面覆盖时也有类似的状况。这些手术结果可能与组织对手术创伤的反应有关。同样,在一些牙周再生性手术后,厚型者的手术效果明显优于薄型者。Anderegg等比较了引导组织再生术后即刻和术后6个月的牙龈高度,发现薄型者平均牙龈退缩达2.1mm,而厚型者为0.6mm。但也有例外,如龈乳头再生术,Cardaropoli等认为龈乳头重建术对各牙周生物型均有效,重建术后厚、薄两种牙周生物型的龈乳头指数差异无统计学意义。Pontoriero和Carnevale评估了30例患者在牙冠延长术后1年的牙龈状况,结果表明厚型者行牙冠延长术后,牙龈边缘向冠方生长显著多于薄型者,这一结果提示临床医师应对不同的牙周生物型制定不同的手术方案。

4.正畸:薄型是正畸后发生牙龈退缩的危险因素之一,Melsen和Allais对下前牙唇向正畸移动后的牙龈状况进行回顾性研究,发现治疗前的牙周生物型是判断牙龈预后的重要指标。Wennstrom认为薄型更易受到菌斑的影响而出现软组织缺损。Diedrich主张在下前牙正畸治疗前针对薄型者施行软组织移植,以预防局部骨开裂和牙龈退缩。软组织移植的重点在于增加牙龈的厚度,而非附着龈的宽度。

5.修复:由于薄型者龈沟可透出金属色,例如烤瓷冠的金属边缘,因此在美学区域应选择全瓷冠以避免显露龈下边缘。此外,在薄型者的修复治疗中应尽量避免损伤牙龈边缘,从而预防牙龈的永久性退缩。Block认为牙周生物型可以显著影响修复体龈边缘的长期稳定性,因此在修复前应告知患者可能产生的牙龈退缩,并尽量采用浅置冠缘以减少对薄型者牙龈的慢性刺激

四、牙周生物型的改变

Verdugo等发现,在进行自体组织瓣移植时,从供区转移来的牙龈组织不会受到受区邻近组织牙周生物型的影响。这一结果提示,口腔医师可以通过组织瓣移植的方法加强薄型者的组织抵抗能力,改善局部对后期治疗的适应性。Grover等对薄型者进行上皮下结缔组织瓣移植术(subepthelialconnectivetissuegraft),利用腭侧软组织瓣改变术区的牙周生物型,随访1年显示牙周生物型稳定。Jung等取上颌结节处的软组织瓣也达到了类似的效果。Bonacci同时对软、硬组织增量,随访3年发现唇面骨板和牙龈均有不同程度的增厚,且改变后的牙周生物型较稳定。种植体周围组织也可以通过此方法改变牙周生物型。另一方面,因厚型带来的露龈笑也可以通过手术改变牙周生物型而得到改善。Polack和Mahn通过牙龈修整、骨修整结合修复治疗改变牙龈、骨及牙冠的形态,彻底改善了患者的露龈笑。

牙周生物型因涉及软、硬组织的功能及美观,已日渐成为诸多口腔治疗成败的关键因素之一,在治疗的各个阶段临床医师均须对不同的牙周生物型采取相应的策略。希望通过对牙周生物型的理解,使口腔医师最大程度地利用牙周软硬组织的特点,弥补缺陷,以达到理想的治疗效果。

口腔常识:DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例


牙齿是人身上是重要的器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识:DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例》,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

病史简述

患者女性,30岁。

主诉要求改善前牙美观。

现病史15年前在他院正畸治疗未能关闭间隙,之后进行了烤瓷牙修复关闭间隙;有牙龈出血史。现希望通过治疗解决牙龈出血的问题,同时改善前牙美观。

既往史15年前他院正畸,烤瓷牙修复治疗

全身状况体检

检查32~42邻面可及0.5~0.8mm左右间隙;32~33、42~43之间有4mm左右间隙,33、43单端固定桥修复该间隙;11、12、22、33、43金属烤瓷冠修复体,边缘不密合,修复体松脱,牙龈红肿,探诊出血,牙周探诊示修复体边缘至牙槽嵴顶距离大于4mm。曲面体层片显示,11髓室内充填物,44远中邻面有充填物,根尖周无阴影。

诊断13~23、33~43散在间隙,11、12、22、33、43边缘性龈炎。

设计思考

近几年,因为前牙烤瓷冠修复失败而就诊治疗的患者增多,因不良修复引起的二次修复治疗开始显现。该患者为二次修复,第一次治疗效果不佳,使患者信心不足。为了建立患者的治疗信心及将来良好的预后效果,术前我们通过DSD对该患者进行详尽的美学分析,找出问题所在,并为患者制定详细的治疗计划,以使治疗效果可以预见,从而帮助患者建立信心。

根据牙周探诊确定原修复体冠边缘停止线未侵犯生物学宽度,该患者为中位笑线,所以不予牙冠延长术治疗。

通过改变牙齿形态使中切牙中线与面中线平行,与人中一致。

以瞳孔连线,及口角线作为参照,重新建立新的前牙平面与下唇保持协调。在保证治疗效果的前提下,尽可能的微创治疗。

治疗计划

上颌:①拆除修复体后,行11根管治疗(RCT)+牙周基础治疗;②制作11、12、22、33、43暂时性修复体,重建颈缘边缘封闭,恢复正常的穿龈轮廓及外展隙诱导牙龈成型;③牙周稳定后,11、12、22铸瓷冠修复,21铸瓷贴面修复,13树脂直接粘接修复。

下颌:①CT检查显示,下前牙唇侧骨板缺失,放弃正畸关缝治疗;②33、43二氧化锆单端固定桥修复32~33、42~43间隙。

口腔常识:从省钱的角度谈口腔健康:尽早带孩子看牙医!


从省钱的角度谈口腔健康:尽早带孩子看牙医!

研究1

该研究调查了美国北卡罗莱纳州53,591名0~5岁的儿童,其中9,xxxx年。以下是参与口腔预防保健项目的年龄分布及人数:

与同年龄段未参加口腔预防保健的儿童相比,1岁以内及2~3岁年龄段参加儿童保健的儿童,之后进行齿科修复治疗和急诊的次数和费用更少。

尤其是1岁以内参加口腔预防保健的儿童之后在牙齿治疗的花费减少更明显。与4~5岁年龄段参加口腔预防保健的儿童相比,在治疗牙齿的费用方面,1~2岁年龄段费用低40%左右(花费分别是263美元和447美元)。

研究2

该研究调查了美国阿拉巴马州的两组儿童,小于8岁的儿童组14,972人,大于等于8岁的儿童组21,833人。在两组儿童进行的研究结果一致:对比起前一年未参加口腔预防保健的儿童,前一年进参加口腔预防保健的儿童,第二年在牙齿治疗的次数和费用更少。实验证明了口腔预防保健的确对口腔健康有明显促进作用,减少了龋坏等牙齿疾病的发生。

研究3

该研究调查了42,532名儿童,统计他们第一次看牙医的年龄、之后8年中进行口腔治疗的项目(治疗项目包括补牙、牙冠修复、根管治疗及拔牙)及费用。其中17,040(约40%)名儿童在4岁前首次看牙医,25,492(约60%)名儿童在4~8岁首次看牙医。

在对比一年中齿科治疗花费时发现,4~8岁首次看牙医的儿童比4岁前首次看牙医的齿科治疗项目多3.58项,治疗费用多360美元。研究证实越早看牙医,之后牙齿治疗的费用和次数都更少。

研究4

美国疾病防治中心(CDC)发布了以下两项结论:

氟化物的使用:美国疾病防治中心称每投入1美元用于氟化物防龋,之后牙齿治疗费用就可以节省38美元。此外,对比未参与氟化物防龋的社区,参与氟化物防龋的社区在牙齿治疗的开销减少50%。

窝沟封闭:5~7岁年龄段的儿童中,尤其是患龋评估风险较高的儿童,此前进行窝沟封闭的儿童的龋齿比例明显减少。

以上的研究都是证实了尽早看牙医,尽早进行口腔预防保健的重要性。那么,口腔预防保健包括什么呢?

居家清洁牙齿:每天至少刷牙两次、使用牙线。

健康的饮食:少食糖类和碳水化合物。

居家氟化物的使用:使用含氟牙膏、含氟漱口水,如有必要在牙医建议下使用氟化物补充剂。(如处于高氟地区,需要参考当地意见)

定期看牙医:

-检查牙齿清洁的情况,必要时进行专业的牙齿清洁;

-牙齿涂氟;

-窝沟封闭;

-早期发现龋坏或其他牙齿病变并及早治疗。

运动护齿装备:如果孩子参与的体育或竞技活动可能造成颌面部外伤,则需要佩戴运动护齿装备。

关于儿童牙齿保健的常见问答

牙刷的选择?

软毛、小头的牙刷即可,专门设计给婴幼儿的牙刷更好,每天至少刷牙两次,尤其是睡觉前的那一次。

什么时候开始使用牙膏?

越早越好!每天应使用2次含氟牙膏,使用量如下图。

第一次看牙科的时间?

第一颗牙齿萌出后的6个月内,不建议超过一岁。之后半年看牙医一次,或根据牙医的建议。

吮吸手指和使用安抚奶嘴对牙齿有害吗?

只有长期、高强度吮吸手指和使用安抚奶嘴才会带来不良后果。不需要太担心,大部分儿童到一定年龄会自然戒除这些不良习惯。但是孩子如果三岁后仍继续,建议与牙医沟通是否需要戒除、如何戒除。

孩子牙痛怎么办?

尽早去看牙医。在看牙医之前可用如下方式缓解不适:用温盐水冲洗不适部位;如有肿胀可以冰敷;如果十分疼痛可使用对乙酰氨基酚缓解镇痛,不建议在疼痛的牙齿或牙龈上涂抹阿司匹林。

什么是窝沟封闭?

磨牙的咬合面上有窝沟,这些窝沟点隙处不易清洁,容易患龋。窝沟封闭即将封闭材料涂布在牙齿的窝沟点隙表面,固化变硬后形成保护屏障,大大减少龋坏的可能性。它不会伤害或破坏牙齿组织,是十分安全的、无痛的常规口腔预防保健项目。

什么是涂氟?

涂氟是指将氟化物涂在牙齿表面,使氟能在牙齿表面维持较长一段时间,使牙齿氟化,增加牙齿对酸的抵抗力,降低牙齿龋坏的可能性。牙齿涂氟与窝沟封闭一样,是常规的口腔保健项目,十分安全可靠。

为什么儿童需要看牙?乳牙不是迟早都会掉吗?

乳牙是非常重要的。首先也是最重要的一点,乳牙会伴随儿童好几年,健康的乳牙可以帮助孩子咀嚼食物,学会发音说话,使面部外观协调。其次,如果乳牙发生龋坏或损坏而未及时治疗,会影响孩子营养的吸收。最后,乳牙保留口腔的位置以便恒牙正常萌出。

我第一次带孩子看牙医要准备什么吗?

预约一个有经验的儿童专科牙医:儿童牙医擅长引导小朋友看牙,减少孩子的恐惧。

减少孩子看牙的恐惧:

在看牙医之前给孩子读读绘本,或者进行情景模拟,让孩子明白看牙并不可怕,而且可能很好玩;

不要恐吓孩子说,你再胡闹我就带你去看牙医,不要将看牙医当作对孩子的一种惩罚;

与孩子分享你的或者其他人看牙的愉快经历;

不要给孩子灌输任何牙医很可怕的故事或他人看牙医的可怕经历;

出门时可以带一些玩具让孩子在看牙的时候配合。

口腔常识:牙齿干净金标准跟牙医学学怎么刷牙


全民都爱颜值的时代,谁都想拥有一口洁白、健康、漂亮的牙齿,如何拥有一个灿烂的微笑?那就要好好美白自己的牙齿,牙齿白白的,想要笑出高颜值,一点都不难。

一、如何判断自己牙齿好不好?

1、一吃东西就有出血是牙齿生病了吗?

如果你吃东西,如咬苹果有血印,刷牙有出血,口气不清新,这就证明你的牙龈并不健康了。牙龈炎是牙周病的轻度表现,只是表现在牙龈的反应,牙龈炎继续发展下去,还可能破坏牙周围的组织,例如牙槽骨、结蹄组织,引起牙龈退缩、牙槽骨吸收,牙齿松动、脱落。

2、牙齿生病了,该怎么治疗?

如果去诊断为牙周病后,需要一系列的治疗。最基本的治疗是口腔洁治的龈上治疗,去除牙菌斑和牙结石。对于已经有牙周炎的牙齿,要逐个做龈下深部洁治,在局部麻醉下,用专用器械将牙周袋深部的结石去除干净。对于松动的牙齿,要判断松动度,达到3度的尽早拔除,症状比较轻的要进行固定治疗。针对牙周病已经引起牙槽骨吸收的情况,彻底牙龈上和牙龈下治疗后,可以用骨粉进行植骨,将骨粉放在牙槽骨周围,达到牙槽骨重建的目的。

3、牙齿生病了,你该怎么办?

牙周病经过一系列治疗后,医生要教会患者学会自我维护的方法,这对牙周炎特别重要。认真刷牙:除了早晚刷牙,午饭后最好增加一次刷牙。刷牙时要使用牙线、间隙刷、治疗牙周炎的漱口水。三个月复诊:牙周炎患者三个月要看一次医生,让医生来评判牙周炎的控制水平,以及是否有新的造成牙周炎的因素。治疗自身系统疾病:例如患有糖尿病,如果血糖控制得好,牙周病也会少,血糖波动大,牙周病也会反复发作。

二、牙齿干净金标准:齿间洁净、牙龈红润、没口气,清洁是爱牙头等大事。

1、牙医教你的4个刷牙技巧

1)牙刷倾斜45度,在每颗牙上颤动10圈,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷。

2)刷牙齿咬合面时,牙刷不要来回刷,仍然要保持牙刷在每颗牙上颤动。

3)上下门齿很难刷到,要把牙刷竖起来,分别刷上下门齿。

4)刷后面牙时,不要张大嘴,那样肌肉紧绷,反而刷不到最深处的牙齿,要张小嘴,才能清洁干净。

2、早餐前刷牙?你已经刷错了xxxx年

我们说起床后洗漱,包括的是洗脸、漱口。然后就应该吃饭了。因为你刷牙刷的是什么?应该是牙菌斑和食物残渣吧。一早起来,口腔里只有口气,哪来的食物残渣?所以,早餐后隆重地刷干净牙齿远比早餐前更重要,就像晚上刷牙一样理所应当。如果你不习惯,那就早晨刷两次牙吧。

3、三个好搭档刷牙必备,好牙刷是怎样的?

1)软毛牙刷:硬毛可能刷坏牙齿,软毛牙刷能帮助去除牙龈细菌。

2)刷头要小:一般手动牙刷刷头长度相当于两颗门齿的宽度。

3)刷毛要长短不齐:这样才能适合牙齿排列,把牙齿边缘、缝隙都刷干净。

4、天天刷牙,天天用牙线

我们为什么刷牙?因为有食物残渣。食物残渣在哪里?主要藏在牙龈下的牙龈沟里和齿缝中间。我们刷牙就是为了刷这两个地方,牙刷可以刷牙龈沟,对牙缝间的残渣只能去除一部分,更多的残渣还得靠牙线。

口腔常识:谈一谈牙齿健康的重要性


谈一谈牙齿健康的重要性

在中国,牙齿保健并没有引起足够的重视,甚至很多人一辈子都没有去过一次口腔诊所,更别说口腔检查了。但伴随着时代的变迁,越来越多的人开始意识到牙齿的重要性。如一句老话所说:一口好牙,一代风华。

那么有哪些问题牙会给您带来不便呢?

1、龅牙:

龅牙是我们在生活中牙齿问题最为常见的一种。它会导致面部不协调,从而加速面部衰竭,由于脸部的骨骼结构也会造成皱纹形成。另外咀嚼一方面促进肠胃液的分泌,帮助消化,也促进了肠胃蠕动,加快营养成分的吸取。可患有龅牙的时候,咀嚼效力随之降低甚至丧失,唾液分泌减少。

2、地包天:

地包天牙齿畸形让牙齿清洁都成为问题,即使再细致的人也无法彻底清洁口腔。这些充满食物的牙间隙就是细菌滋生的好地方,并且形成牙菌斑附着在牙齿表面。光滑的压面逐渐会变得粗糙,腐蚀崩落形成龋洞,龋洞就这样产生了。

3、牙齿缺失:

牙齿缺失影响美观就不说了,事实上更多的是对剩余牙齿造成了很大的影响和压力。牙齿承受的咀嚼力是有一定的限度的,当个别牙齿种植后,咀嚼力集中在余留牙上,由于咀嚼力超过了余留牙的承受限度,致使余留牙齿造成创伤而产生牙周膜水肿、牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等牙周疾患。

4、牙齿不齐:

牙齿不齐严重影响社交的信息,然而社交是人与人之间不可或缺的,特别是在一些重要的设交场合,牙齿的缺陷让我们干什么事情都不能做到最好。

通过以上多种常见畸形牙为我们的生活带来的不便,也让我们深刻地意识到了拥有一口健康牙齿的重要性。

明眸皓齿、唇红齿白的美丽是我们的一个梦,拥有这样的一口靓齿,可以增加异性缘,变得更自信,让我们的生活更加美好。

口腔常识:口腔小常识


口腔小常识

老年人多方法进行口腔清洁

刷牙是最基本的口腔清洁方式。但对于老年人来说,仅早晚一次刷牙还不足够。另外,每次进食后漱口也是不错的口腔清洁方式。翁志强说:每餐饭后用温水漱口,尤其进食带甜、带黏的食品后更要漱口,通过漱口清除遗留在口腔内的食物残渣和细菌,减低食物残渣对牙齿的负面影响。千万别看不起这样一个小小的步骤,对于口腔健康的帮助非常大。

佩戴活动假牙的老年人,至少每天取出清洗假牙两次,而且在晚上睡前要取出假牙放入杯内用清洁液浸泡去渍消毒,预防义齿口炎发生。

他建议,老年人洗牙是非常有必要的,每年到正规医院洗一次牙,能及时清除菌斑、牙结石、色素等,能很有效地减少牙龈炎、牙周炎的发生。

不妨多做口腔保健操

要想达到口腔保健的目的,清洁只是最基本的工作。如果能结合一些口腔保健方式,能起到意想不到的效果。比如在每次刷牙后,用洗干净的拇指和食指顺着一定的顺序按摩牙龈,每次坚持3-5分钟,就能很好地促进牙周血液循环,减少牙周疾病的发生。按摩牙龈后,还可以进行2分钟的叩齿保健,就是上下牙齿轻轻叩击,先前牙再后牙。这个动作可以刺激牙周组织血循环,增加牙根牢固,同时也有刺激唾液分泌作用。

另外,在有空时还可以进行以下三种口腔保健动作

◆上提舌尖:将舌尖往后、上方提升,可以刺激唾液腺分泌唾液,加强冲洗口腔作用,而唾液里的免疫球蛋白和溶菌酶可加强免疫,杀灭病菌。

◆鼓腮:闭口鼓腮吹气动作,做伸舌左右转动,主要是锻炼面部、口唇肌肉,肌肉的运动能刺激唾液分泌,起到冲刷、自洁口腔作用。同时也可以减少皱纹,增加面部肌肉、皮肤的弹性。

◆吞咽:吞咽动作是个口腔协调动作,下颌、舌、唇颊肌肉同时协调运动,早晚进行有意识的吞咽运动锻炼,能防止口腔功能减低,畅通耳咽管作用。建议每次锻炼两分钟。

口腔检查千万别忽视

很多老年人都在出现牙齿松动掉落、疼痛难忍,才到医院就医,平时如果牙齿没有疼痛,不会定期到医院做口腔健康保健检查。翁志强说。这也是不少人的通病。

其实龋齿、牙周病在发病早期阶段是没有任何症状的,需要医生检查才能找出,如果能及时治疗,都能完好地保住牙齿。拖延治疗往往是导致老年人缺牙的成因之一。而出现缺牙后,需要做假牙修复,恢复牙齿功能,否则在咀嚼食物、美观方面会带来不少问题。假牙使用2-3年后需要维修或更换。

建议老年人在注意自己身体健康和口腔健康的时候,也要依靠饮食来帮助自己重建健康的体魄,并且多吃一些新鲜的水果和蔬菜,也能够提供我们身体内的各种维生素以及矿物质,那么在护理牙齿时,不要吃一些有刺激性大的食物。

老年人做好口腔护理很重要,不仅能保护牙齿健康,更能保护身体健康,早晚刷牙不能满足口腔护理的要求,要多多学习口腔护理知识。

口腔常识:美国牙医谈的中美牙医差别 你认同吗?


近年来,随着科学技术的迅猛发展和国际交流的不断深入,我国的口腔临床医学水平得到了显著的提高,我国口腔服务业在医疗技术、医学设备、生物医学材料等方面与国际先进水平的差距不断缩小,在某些领域甚至达到了国际领先地位。这些发展为提高我国大众的口腔健康水平以及全身健康起到了非常明显的作用,也提高和鼓舞了海内外华人口腔临床工作者的自信心和自豪感。然而,初步对比国内口腔临床管理方法,可以发现中美之间存在着很明显的差别。美国的做法不一定都是正确的,同时国内的做法也不一定没有其合理性。

作为美国西北牙周病和牙种植中心主任的毛尔加博士,对中美两国的口腔临床工作均有较深的经验,在接受本报采访时,毛博士指出,目前我国国内的一些临床操作和管理方式在某种程度上已经不符合国际发展的潮流,继续保持这些做法有缺少科学依据、存在污染环境的可能性。毛博士希望通过对比中美口腔临床管理和临床服务的一些环节,试图找出差距并提出解决的方法,希望能引起国内口腔临床管理工作者的注意,并能多少起到推动国内口腔临床工作趋于完善的作用。

一次性口腔检查器具的非合理性

口腔环境是反映全身健康的一个窗口。在进行口腔检查和治疗时,保持检查和治疗器具的卫生和彻底消毒是避免交叉感染的至关重要的措施。国内的口腔器具由不消毒到高压蒸汽消毒,现在又普遍使用一次性检查器具,而美国一直坚持使用金属器具和高温高压灭菌消毒的方法。其实在日本、韩国和欧洲的多数口腔医学院和口腔诊所中,都在采用精密金属器具反复高温高压灭菌消毒的方法。众所周知,一次性口腔检查器具有卫生方便之优点,但其弊端也绝不容忽视。主要包括以下3点。

质量较差

一次性口腔检查器具,经常存在镊子不能准确闭合、口镜看不清、探针粗大不宜使用等情况。

除此之外,往往很多一次性口腔检查器具并不能达到应有的质量,这会影响检查和治疗精确度,在很大程度上会增加口腔医师误诊和漏诊的可能。

以上由于一次性口腔检查器具器械原因可能引起的医疗差错与现代高科技时代的发展完全不相符合。

造成严重环境污染

医疗垃圾,特别是尖锐的医疗器械垃圾是需要使用非常特殊的方法进行处理和转运的,当然费用也较昂贵。中国人口众多,土地资源日趋紧张。每天有数量庞大的口腔检查器械垃圾从口腔医院等场所运往处理场所进行处理,而这些塑料和金属垃圾需要几十年,甚至几百年才会被分解。(编者按:xxxx年10月24日,兰州市在一回收站内查获大量医疗垃圾,这些医疗垃圾被用于制造人们日常使用的食品包装袋、一次性汤勺等餐具,也有的做成暖壶外壳、或者水管。)

这些垃圾会严重污染环境,影响时间很长。此外,生产这些一次性口腔检查器具需要使用宝贵的石油资源。

近年来,中国工业和汽车业的飞速发展加速了对石油的需求量,需要大量进口石油才能满足其需求。用宝贵的石油资源去大量生产一次性口腔检查器具,是非常可惜和浪费的。

增加患者负担

一次性口腔检查器具通常会征收患者额外的费用。昂贵的医疗费用已经是民众接受口腔治疗的障碍之一,也是医疗改革的难点。如果多从患者角度着想,减少患者负担也是医务工作者的责任。有文献显示,目前最常用的纸袋高温高压消毒设备,已经完全可以达到灭菌灭病毒的效果,但是需要定期测试监督,以保证消毒器具本身的质量和可靠性。只要使用达到质量要求的消毒设备并严格遵守操作规程,完全可以达到器械的无毒灭菌效果,包括对常见传染病以及艾滋病病毒的灭菌。美国牙科学会和美国疾病控制中心对牙科器械消毒有明确的指南和政策。该指南包括了如何通过机械、化学和生物监测手段进行灭菌效果的监测,以及监测结果不良时如何处理。使用高质量、清洁卫生的医疗器械不但能提高医疗质量,还能克服上述多个弊端。

牙椅旁牙片拍摄是安全和方便的

X射线一直被视为对人体危害很大的射线,国内几乎所有诊室、医院都将所有的X线拍摄装置集中在一个带有铅墙屏蔽的单独房间内,其目的是避免射线对人体的伤害。这样的管理制度给医师和患者带来许多不便之处。患者常常为了拍摄一张牙片而须上下几楼、排队、交费等,有时需要历时数十分钟。特别不便的是有些诊治过程需要配合即时X线观察才能继续进行,如根管充填、种植牙手术等。费时费力的牙片拍摄大大降低了诊治效率,同时增加医疗事故的发生风险,给患者带来极大的不便。

大量的研究证实,拍摄牙片所需的X射线量和穿透力非常有限,特别是采用X线数码拍摄设备时射线的量更低,一般诊室的墙均能阻挡,拍片时只要站在墙后就不会对医护人员造成危害。因此,在椅旁照牙片是安全、可行的,尤其是医务人员数量不多的口腔诊所,只要加以注意和拍摄时注意提醒,即可避免对医护人员的伤害。更值得注意的是,应该对离射线最近的患者加以保护。应该给患者铺盖带有领口的铅围裙,避免X线对颈部的甲状腺和其他部位腺体的损伤,对年轻女性或孕妇更要特别保护。

这样做的结果不仅大大方便了患者,而且有利于提高诊断和治疗水平。美国的牙科诊所基本上采用椅旁拍摄的方法,牙科医学院采用近距离拍摄的方法。近年来,各种拍摄技术的飞速发展又进一步降低了患者摄取的X射线量,如采用数码成像、F高速胶片(不用D速度胶片)、长方形放射头(不用圆形放射头),装配射线过滤器以及调整最佳仪器状态等。

美国不再使用椅旁痰盂

在使用没有配套负压吸引装置的牙科治疗椅时,所有口腔内的液体均靠患者坐起吐在椅旁痰盂里。如今椅位基本上可调成平躺位而且都配备有吸引设备,在这样的条件下,仍让患者多次频繁地坐起吐出口内液体已不适宜。

此外,频繁地坐起躺下更增加了老年患者的就诊困难,从卫生、美观、气味上也会对诊室环境产生不良的效果。

不管是否有助手(四手操作)配合口腔操作,调整好体位和负压吸引装置可解决所有口腔内多余液体的排除问题,使患者在整个诊治过程中不用频繁起坐,有利于配合治疗并且更加舒适地接受诊治。诊室里如果去掉痰盂,除了更加美观、整洁,减少臭味外,还可以有更多的空间放置其他设备,如液晶电视、激光机、口内摄影机等。

目前美国口腔诊所的情况是,其所有诊室里都已经看不到椅旁痰盂。此外,有条件四手操作者有助手帮助吸唾,一人操作时使用万向关节支持吸唾管。患者都适应了这种方法。

当然,治疗时橡皮障的普遍使用可以防湿,也有利于吸唾。诊室一角或卫生间都配置有干净的漱口台,以利于患者治疗前后的口腔清洁。

口内注射前的黏膜表面消毒和表面麻醉

口内注射前使用碘酒消毒是国内传统的方法。口内环境与皮肤不同,牙齿和舌上不可能无菌,所以口腔不可能达到完全无菌的状态。至今没有研究能证明碘酒消毒与否对注射导致感染有何影响,所以口内注射前采用碘酒消毒的作法实际上是多余的。只要注射针头是新的并且无菌,直接注射麻药是安全可靠的。有文献报道,当患者使用氯己定时口腔内细菌会明显减少,因此牙科治疗(特别是口腔外科手术)前用氯己定漱口非常必要。

注射麻药进针的疼痛往往使患者恐惧不安,而用市售的表面麻醉药会减轻进针的痛苦。表面麻醉药有胶状、液体状、膜状等形式。一般是将药剂放在进针处2~5分钟,然后按常规的方法进针注射可使进针的疼痛大大减少。表面麻醉的方法应该得到广泛使用。

患者看病难而口腔医学院学生缺少病源

在国内,收费制度的不完善,使高年资医师和实习生的治疗收费没有明显差距,在部分程度上加重了患者难以挂上高级职称医师的号,而实习生、研究生的病源不足的现状。

与此对应的是,在美国,教学医院学生的收费是普通医师收费的一半,研究生收费是普通医师的70%。收费内容包括诊断、治疗、手术费等。实习生在接触患者前经过了充分的临床前实习和人文教育,再加上牙医教育是第二阶段高等教育,因此医师的年龄相对较大,更加具备接诊患者的条件,更加具有和患者交流的技巧,也更容易获得患者的信任。

口腔医学院以教学和科研为主,临床实习中有带教老师的指导和充分人数的兼职教师和高年级学生教辅的辅助指导,可以让经济较困难的患者比较放心地选择接受学生的治疗。所有患者经过预约后由有经验的医师进行初诊和筛选,有计划地给不同阶段的年轻医师提供各种相应的病例。这样,实习生有足够的适当的病例用以实习得以提高,复杂或疑难病例被介绍给有经验的高年资医师和专科医师,当然,收费也会随之提高。这样一整套对患者预诊、筛选、分级介绍和建立转诊制度的做法,使医疗资源的利用更为合理。这样的改革会给患者、医院、学生都带来有利的结果。

科学在发展、在进步,中国口腔临床事业也在迅猛发展。目前,人们更加尊重科学和证据,并且用科学依据来指导口腔临床医学的实施和管理。对一些传统做法,应该用现代的科学依据进行重新评估。借鉴国外的先进经验,改正现有的不科学、不合理之处。无论国内外,口腔医务工作者都有义务为增进广大民众的口腔健康、保护好环境、提高中国口腔临床治疗水平献计献策、贡献力量。以上看法仅是笔者在对比国内外现状后的几点体会,仅供国内口腔同行们参考。

口腔常识:口腔牙齿护理常识


导致牙齿变黄的原因其实可分为先天后天两类:于小孩子牙齿钙化阶段服食药物如四环素令牙齿变灰变黄和遗传影响如黄种人的牙齿不及白种人的白,这些属于先天因素;后天因素包括抽烟、喝茶、喝咖啡,刷牙不彻底等。

1美白牙齿有下面几种方法

一是洗牙,它可洗去牙结石,清除外表色素,对后天因素的黄牙、黑牙效果十分明显。陶瓷片贴面法是改善黄牙的贵族手段,将牙齿磨掉外层,然后倒模,依据模型制作瓷片贴面后,再用粘合术固定在牙面,看去逼真美观。还有一种方法是活齿漂白,即是以药水漂白牙齿内的色素,这个方法价廉简单,但对于四环素牙效果不持久,几个月后往往又恢复原状

2矫齿维持牙列美的关键措施

一口叁差的牙齿也许比黄牙齿更煞风景,更矫正器和戴固定牙箍,原理是利用钢丝弹簧在牙齿上施加压力,迫使牙齿移向预定的正确位置。若担心满口金属线影响仪容,可选择瓷箍和透明胶垫,亦可把牙箍放在牙齿背面,不过技术上要求更多,费用也会更贵。经牙医诊治,没有蛀牙和牙周病方可进行矫齿。最初可能会很痛和影响吃东西、说话,但短期即可适应。在矫正过程中,口腔卫生十分重要,若不好好清洁,小心牙齿整齐后,却通通给蛀光了。矫牙只是暂时性的,然而成果却可永久,付出时间、金钱和耐心换来一副整整齐齐的牙齿和自信,也算值得。但必须做好心理准备,否则半途而废,只会浪费时间和金钱。

3正确的刷牙方法可令洁齿事半功倍

每颗牙有五个面,即颊、舌、咬合及两个邻面,这五个面只有面面俱到才算刷到位。这就要求刷牙的方法到位和用具达标。保健牙刷的毛束不超过三排,孔距不小于1.5毫米,尼龙丝直径不超过0.3毫米,刷头短而窄,适应扭转上下扫刷,刷毛成锯齿状。正确的方法是上下颤动扫刷,每一部位重复5-6次。早晚刷牙,饭后漱口应成为习惯,唯有此方可长时间保持口腔清洁。

4牙膏防病不治病,不能代替牙医

牙病是硬组织的疾病,无法自我修复。必须去医院治疗,不能依靠牙膏治病。实际上,无论你选用何种牙膏,它都只能起预防牙病作用,而不可能治病,至于许多品牌牙膏号称可以治疗各种口腔疾病,都是一种夸大宣传,你要知道,任何一种牙膏包括药物牙育部没有卫药检批号。牙膏只是靠牙齿表面的污垢,清除牙齿之间的残渣达到清洁牙齿的作用,现在一些加氟的牙膏,对预防龋齿有一定辅助效果,而加钙的牙膏,效果就不一定好,因为人的牙齿十几岁就钙化结束了,牙的质地不会再变化。通过牙膏加钙使整个牙齿是不可能的。由此可见,药物牙膏亦要慎选,最好请教牙医后作出正确选择。

口腔保健的几种方法

古人云齿健人长寿,希望拥有健康。就要提高护齿意识,并付之于行动,使你的一颦一笑都充满健康美丽。

预防口腔疾病,自我保健牙齿的方法多种多样,深圳五洲医院口腔中心现介绍几种简便易行,效果较好的保健方法。

叩齿方法:先静心聚神,轻微闭口,然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次,所有的牙都要接触,用力不可过大,防止咬舌

经常叩齿可增强牙齿的坚固,不易松动和脱落,使咀嚼力加强,促进消化机能。

鼓漱方法:咬牙,口内如物,用两腮和舌做动作,反几十次,漱口时口内多生唾液,等唾液满口时,再分几次慢慢下咽,初时可能不多,久自然增加。鼓漱主要是为了使口腔内多生,以助消化并可清洁口腔,锻炼四周肌肉,两腮饱满。

运舌方法:用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。

运舌对防治老年性口腔粘膜病,舌体萎缩有效,能刺激涎液分泌增加,滋润胃肠,有助于脾胃功能,并能防止口苦口臭。

口腔常识:口腔常识知多少


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编细心准备的《口腔常识:口腔常识知多少》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

1、口腔预示全身健康。口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题,那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮,而且时有疼痛,就表示消化有问题。

2、看牙前停用止疼药。有些人经常服用阿司匹林等药物,但它会让你在拔牙时大量出血。

3、牙龈出血很严重。牙龈出血是炎症表现,很可能你已经出现了感染。

4、牙膏中含有的磨料并不都是有害的。很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实,恰恰相反,牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料,可以抛光并美白牙齿。

5、吃糖不一定会蛀牙。吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且,均衡饮食才是健康笑容的关键。比如,常常不吃饭,会导致口腔酸性过大,造成蛀牙与牙龈问题。

6、舌头也有健康密码。舌尖鲜红,表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色,则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色,通常会有消化疾病。

7、刷牙时间不能少于2分钟。刷牙时间至少要2分钟,每天至少两次,每三个月换一次牙刷。

8、口腔癌是最致命的癌症之一。人们常常会忽略口腔肿块或起泡,这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此,无论那些迹象有多么微小,一旦发现就要及时就医。

9、看病前,擦掉口红或唇膏。不然会蹭到医生的手套上,甚至弄脏牙齿、牙床,影响医生辨色诊断。

10、运动也会引起牙齿问题。剧烈运动可能导致脱水,削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样,蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。

口腔常识:[儿童口腔]孩子换牙常识


[儿童口腔]孩子换牙常识

儿童换牙的时间与顺序是什么样的?

儿童牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段,而在接替乳牙的恒牙却几乎能陪伴人走完一生。乳牙20只,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐,恒牙28-32只(智齿的数目0-4),通常6岁前后开始长出,12-13岁长齐28只(智齿因人而异),那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律,简单来讲就是一定时间,一定顺序,左右对称,先下后上,左右对称先下后上是对于同名牙而言的。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右,但也有早在4岁多,或者迟至7-8岁的,不必担心。自然脱落的乳牙没有根,脱落面呈蚕食状,父母应该注意观察,不要跟乳牙牙根折断相混淆。宝宝最先长出的恒牙到底是哪颗,有两种不同说法,一种是说,通常6岁左右长出的第一个恒磨牙是紧靠最后一个乳磨牙长出来的,叫做六龄磨牙,比下中切牙的萌出稍早或同时。另一种说法是宝宝先换的是下排正中间的两颗门牙,牙医说每个宝宝可能会有不同。然后呢,宝宝7-8岁时长上中切牙和下侧切牙,8-9岁长上侧切牙,9-12岁长第一,二双尖牙,10-12岁长恒尖牙。

换牙时间过早或过晚有什么影响?

过早:一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间,如果在4岁前就有牙掉下来,这通常是身体的内部原因造成的,也许是系统的原因,也可能只是口腔局部的原因,如代谢紊乱或牙牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见,但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见,所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱,以保护剩余的乳牙。因为,它为恒牙的正常生长打好基矗早期的诊断有利于医生采取有效措施,以使恒牙能够正常萌出和排列。过晚:如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落,应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过做x光片来检查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响,相反,有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长时间,倒可以让它们先天发育强壮,能够较顺利地突破牙床的禁锢。

松动的牙迟迟不掉怎么办?

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着,总也不掉,此时可能就会影响咀嚼,或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况,可以让孩子试着转转它,假使牙根完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但切不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。

如何缓解宝宝换牙时的疼痛?

牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新长出的大牙似乎与他们的脸庞很不协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长了。换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨没法嚼东西,但即使他吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。

口腔常识:【口腔科普】儿童换牙常识


儿童换牙的时间与顺序是什么样的?

人的牙齿有乳牙和恒牙两个阶段。乳牙期贯穿了幼儿和儿童阶段,而在接替乳牙的恒牙却几乎能够陪伴人走完一生。乳牙xxxx年,在这较长期间里,如果儿童有一些不良习惯,如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等,可造成牙列不齐、咬合错乱和面部不对称等畸形,影响牙齿功能和面部美观。所以,要时刻注意纠正他们的这些不良习惯。如果存在自己不能纠正的习惯,应尽早到口腔科就诊,配戴矫治器以协助纠正。

关键五:口腔清洁要做好要特别注意的是牙齿的保养,保持口腔清洁,坚持早、晚刷牙,饭后漱口。对已出现牙齿拥挤、扭转或牙间隙过大,或发生龋齿等齿病者,应及时就诊。

换牙期间有几件事情要注意

1.留意孩子的乳牙和恒牙的生长情况,定期去看牙医,以便发现问题及早解决。家长如果发现乳牙旁边有恒牙长出,但乳牙未脱落,形成了双排牙,这时家长要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙。另外,如果上颌门牙缝隙过大、畸形牙齿从上门牙位置长出、一颗门牙从异常位置长出,这说明可能有一个地方长多颗牙齿的情况,要到医院就诊。

2.每天督促孩子刷牙,早晚各一次,预防龋齿。儿童刷牙选用儿童专用的牙膏和牙刷,刷牙方式正确,时间大概两分钟到三分钟。除了刷牙,孩子每次吃完食物最好漱一下口,保持口腔卫生。

3.孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物,比如牛肉、胡萝卜、芹菜、玉米等,保持对乳牙的刺激,促使乳牙按时脱落,另一方面通过咀嚼运动,促进牙床、颌骨和面骨的发育。现在我们吃的食物过于精细,咀嚼过少,使颌骨的发育不足,结果很多儿童恒牙萌出后空间不够,牙齿拥挤错位,影响牙齿美观和功能。另外,让孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物,少吃零食。

4.及时纠正孩子的一些不良习惯,如吐舌咬舌,咬手指头或铅笔,用舌头舔牙齿等,这些坏习惯都会影响孩子牙齿的生长,导致牙齿变形。

5.要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙。因为新萌出的牙齿表层钙化不足,耐酸性差,容易龋坏。新恒磨牙萌出后一年内家长要及时带孩子到医院做窝沟封闭,预防被蛀掉。窝沟封闭是最经济有效的防止龋齿的方法。

6.要照顾好孩子,尽量防止外伤导致牙齿缺失。儿童牙齿外伤脱落后,要找回脱落的牙齿,牙齿表面比较脏的话,立即用清水冲洗掉脏物,放入牛奶或水中尽快到医院就诊,可以做脱落牙齿再植固定。

口腔常识:某医学专科学校1051名新生口腔卫生知识、行为的调查分析


近期,安徽医学高等专科学校研究人员发表论文,旨在调查某医学专科学校新生口腔卫生的状况。研究指出,某医学专科学校新生对口腔保健的认知及行为受多种因素影响,学校及社会应投入一定的人力及物力加强对大学生口腔卫生知识的宣传。该文发表在xxxx年第01期《辽宁医学院学报》杂志上。

自行设计调查问卷,调查不同家庭经济状况的1100名大一新生的口腔保健知识及行为。

在对口腔保健的认知及行为方面家庭经济状况较好的学生优于家庭经济状况较差的学生,父母文化程度较高的学生口腔卫生知识及行为优于父母文化程度较低的学生。有44.5%的父母文化程度较高的学生知道牙菌斑的概念,而父母文化程度较低的学生中只有22.5%的人知道;有26.7%家庭经济状况较好的学生知道窝沟封闭能防龋,而家庭经济状况较差的学生中只有16.6%知道;在牙线的使用方面,有27.9%的家庭经济状况较好的学生使用,而家庭经济状况较差的学生中只有11.1%的人使用。

口腔常识:口腔烫伤用药妙方


牙齿是人体最硬的器官,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。只有健康的牙齿,才有健康的生活,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编为大家整理的“口腔常识:口腔烫伤用药妙方”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

第一步:揭去药膏

使用喷壶将凉开水充分浸润敷在创口上往日敷用的药膏,慢慢揭去该药膏。

第二步:清洗创口

使用药用棉纱以及凉开水充分清洗创口,将创口上的渗出物、残留药膏完全清洗掉。

第三步:让创口自然晾干

使用药用棉纱擦干创口,并让创口自然晾干,创口清洗、擦干。

第四步:口腔烫伤用药制作药膏纱布

在创口晾干的同时,在药用纱布上均匀涂上一层复生神力多用膏,药膏用量以能充分湿润药纱为限。

第五步:口腔烫伤用药待敷用药膏的创口

清洁并充分晾干的创口应如右图所示。

第六步:口腔烫伤用药敷用药膏

将涂满药膏的纱布敷用在创口上,如果创口面积较大,可以使用涂满药膏的纱布依次敷在创口上。

第七步:确保药纱充分贴附创口

检查已经敷好的药纱,确保药纱有药面充分贴敷在创口上。

第八步:包扎创口

口腔烫伤用药在药纱上敷用多层清洁的药用棉纱,并包扎好创口。

水泡的处理:

在烧伤初期,往往会形成水泡,以及在治疗水泡性烫伤初期,创口每日都会形成水泡。对于水泡,不可将该水泡轻易剪掉,应充分保护该水泡的泡皮不被损毁,泡皮的存在有利于创口的恢复。复生神力多用膏独有的泡皮自溶效果能够确保在保留泡皮的情况下治好创口。对于水泡的处理,正确的方法是使用经过消毒的剪刀在水泡的边缘剪一个小口,并轻轻挤压水泡,将其中的液体完全排出,并清洗、擦干后在泡皮上直接敷用复生神力多用膏。

口腔烫伤用药不方便敷用药膏部位的用药方法:

对于面部烧伤,往往会伤及嘴唇、眼皮等部位,对于该部位,不便于敷用药膏,可以使用复生神力多用膏中的油来涂抹该部位。具体敷用办法是使用一根牙签之类的物品,缠绕适量的药用棉纱,将复生神力多用膏中的油充分涂抹该部位,并每隔一段时间涂抹一次,以保持该部位湿润。

面部烧伤病人的进食:

面部烧伤病人的进食,尤其是伤及嘴部的病人,可以采用吸管进食流食或者小型面食食品。

饮食禁忌:

受伤期间,忌食生抽、酱油等调味品以免创口恢复后形成色素沉着受伤期间,忌食鲫鱼、鲤鱼、羊肉、花生、大豆等发性食物以及辛辣食物。

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