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牙齿是人身上是重要的器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识:DSD辅助的多学科联合前牙美学修复病例》,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

病史简述

患者女性,30岁。

主诉要求改善前牙美观。

现病史15年前在他院正畸治疗未能关闭间隙,之后进行了烤瓷牙修复关闭间隙;有牙龈出血史。现希望通过治疗解决牙龈出血的问题,同时改善前牙美观。

既往史15年前他院正畸,烤瓷牙修复治疗

全身状况体检

检查32~42邻面可及0.5~0.8mm左右间隙;32~33、42~43之间有4mm左右间隙,33、43单端固定桥修复该间隙;11、12、22、33、43金属烤瓷冠修复体,边缘不密合,修复体松脱,牙龈红肿,探诊出血,牙周探诊示修复体边缘至牙槽嵴顶距离大于4mm。曲面体层片显示,11髓室内充填物,44远中邻面有充填物,根尖周无阴影。

诊断13~23、33~43散在间隙,11、12、22、33、43边缘性龈炎。

设计思考

近几年,因为前牙烤瓷冠修复失败而就诊治疗的患者增多,因不良修复引起的二次修复治疗开始显现。该患者为二次修复,第一次治疗效果不佳,使患者信心不足。为了建立患者的治疗信心及将来良好的预后效果,术前我们通过DSD对该患者进行详尽的美学分析,找出问题所在,并为患者制定详细的治疗计划,以使治疗效果可以预见,从而帮助患者建立信心。

根据牙周探诊确定原修复体冠边缘停止线未侵犯生物学宽度,该患者为中位笑线,所以不予牙冠延长术治疗。

通过改变牙齿形态使中切牙中线与面中线平行,与人中一致。

以瞳孔连线,及口角线作为参照,重新建立新的前牙平面与下唇保持协调。在保证治疗效果的前提下,尽可能的微创治疗。

治疗计划

上颌:①拆除修复体后,行11根管治疗(RCT)+牙周基础治疗;②制作11、12、22、33、43暂时性修复体,重建颈缘边缘封闭,恢复正常的穿龈轮廓及外展隙诱导牙龈成型;③牙周稳定后,11、12、22铸瓷冠修复,21铸瓷贴面修复,13树脂直接粘接修复。

下颌:①CT检查显示,下前牙唇侧骨板缺失,放弃正畸关缝治疗;②33、43二氧化锆单端固定桥修复32~33、42~43间隙。

口腔护理推荐

口腔常识:什么是树脂美学修复


树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者,使用复合树脂材料进行修补,以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真,几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙,称牙色材料,树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。

口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损,将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料(树脂粘接材料)和各种粘接技术。

复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着材料学技术的日新月异,粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。

直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。

对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。

对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。

口腔常识:前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价


牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识:前牙区单个牙即刻种植即刻修复牙龈诱导后的美学评价”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

日前,天津市口腔医院种植科的鲍琰、齐翊和哈斯巴根等研究人员共同发表论文,旨在分析评估前牙区单颗种植体经过即刻种植即刻修复牙龈诱导成形后的红色美学和白色美学结果,并分析红色美学与白色美学之间的相关性。该研究指出,即刻种植时采用即刻修复牙龈诱导技术,可使种植修复获得理想的美学效果;种植体单冠的白色美学与红色美学相关。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,32例患者在前牙区行单颗牙即刻种植,术后使用临时基台和临时修复体进行牙龈诱导重塑,4个月后完成恒久修复,使用红色美学分值PES对种植体周围软组织进行红色美学分析,使用白色美学分值WES对种植修复体进行白色美学分析。

该研究的结果是,32颗种植体均获得良好的骨结合并完成种植修复。红色美学分值和白色美学分值PES/WES总均值为(16.37士2.64),红色美学分值PES的均值为(8.37plusmn;1.52),白色美学分值WES的均值(8.001.37)。红色美学分值PES的五个变量中的近中龈乳头(1.91士0.28)的分值最高,而根部凸度/软组织颜色和质地(1.460.51)的分值最低。在白色美学分值WES这5个变量中的牙冠形态(1.77士0.43)的分值最高,而牙冠的表面质地(1.37士0.49)的分值最低。种植体的红色美学分值PES和白色美学分值WES呈显著正相关(r=0.592,P<0.001)。

口腔常识:常见口腔疾病的联合用药及保健护理!


常见口腔疾病的联合用药及保健护理!

口腔疾病是药店常见的疾病种类,药店人必须掌握常见口腔疾病的相关症状和用药知识,才能服务好这一类型的患者。今天,小编就给大家介绍8大口腔常见疾病用药的相关知识。

口腔异味

病因:

口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘等;

进食大蒜、饮酒、吸烟也都可造成口臭。

一般用药:

1、牛黄清胃丸

功能主治:清胃泻火,润燥通便。用于心胃火盛,头晕目眩,口舌生疮,牙龈肿痛,乳蛾咽痛,便秘尿赤。

用法用量:口服。一次2丸,一日2次。

2、栀子金花丸

功能主治:清热泻火,凉血解毒。用于肺胃热盛,口舌生疮,牙龈肿痛,目赤眩晕,咽喉肿痛,大便秘结。

用法用量:口服。一次9克,一日1次。

3、通舒口爽胶囊

功能主治:清热除湿,化浊通便。用于大肠湿热所致的便秘,口臭,牙龈肿痛。

用法用量:口服。一次2粒,一日3次。

联合用药:

用药原则:清火药+喷剂或含片+漱口液

1、牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液

2、通舒口爽胶囊+口齿健喷剂

保健护理:

1、注意口腔保健,忌食辛辣、油腻、过硬的食物。

2、进食清淡、微温、易消化的食物,细嚼慢咽。

口腔溃疡

病因:

多与胃肠功能紊乱、内分泌失调、精神紧张、不良刺激、维生素B2缺乏症、感染等因素有关。

常见症状:

多发生在口腔黏膜,有一个或数个,局部有烧灼感,疼痛明显,影响说话和进食。

一般用药:

1、口炎清颗粒

功能主治:滋阴清热,解毒消肿。阴虚火旺所致的口腔炎证。

用法用量:口服。一次2袋(xxxx年无牙的患者)、真菌性口角炎(双侧口角湿白且白色更加明显,常伴发唇炎及唇部糜烂)。

常见症状:

上下唇联合处发生的炎症,有糜烂、皲裂等症状,又称口角糜烂。

一般用药:

1、服用维生素B2片或复合维生素B片;

2、外用喉风散、云南白药、冰硼散;

3、球菌或真菌感染者可推荐内服和外用抗生素。

联合用药(商品):

1、各类洁口消毒的含漱液及口含片;

2、富含B族维生素的保健食品,奶制品,豆制品。

保健护理:

1、注意营养均衡,不偏食;

2、多吃蔬菜水果和富含B族维生素的食物;

3、口角不适时忌用舌头舔。

口疮

病因:

口腔卫生习惯不良、病毒、细菌感染、心理、遗传、营养不良、创伤、内分泌功能紊乱、自身免疫功能低下等因素均与口腔溃疡关系密切。

常见症状:

口腔粘膜出现单个或多个圆形或椭圆形浅表溃疡,上履黄白色渗出膜,边缘整齐,周围有红晕。

一般用药:

1、含强的松或甲硝唑成份的口腔粘膜贴片;

2、维生素B2片或复合维生素B片;

3、喉风散、云南白药、冰硼散、含氯已定或甲硝唑成份的漱口液;

冰硼散:

功能主治:清热解毒,消肿止痛。用于咽喉疼痛,牙龈肿痛,口舌生疮

用法用量:吹敷患处,一次少量,一日数次

4、辨证选用内服中成药如六味地黄丸、口炎清等。

联合用药(商品):

1、富含B族维生素、维生素C、或含锌的保健食品;

2、含牡蛎、蛋黄的食品;

3、蜂蜜(敷于口疮面后含服)及洁口液;

4、蒜头精胶囊。

保健护理:

1、注意口腔卫生,忌食辛辣和温热动火的食物;

2、情志舒畅,睡眠充足,避免过度疲劳;

3、注意营养的均衡;

4、口疮治疗2周仍未愈者应延医诊治。

牙龈炎

病因:

口腔不洁、牙菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合适的假牙等。

常见症状:刷牙时牙龈出血或自发性牙龈出血,可见龈缘结石积聚,压迫牙龈易出血。

一般用药:

1、去除牙石后再用药物治疗,如用含甲硝唑的口腔粘贴片或牙周康、牙周宁等;

2、含甲硝唑或氯已定的含漱液及碘甘油;

3、中成药如口炎清颗粒。

联合用药:

1、牙周康+牛黄解毒片

2、黄连上清片+替硝锉片+双良喉风散或龋齿宁含片

3、一清胶囊+替硝锉片+佰蕊果味维C片

保健护理:

1、清除牙结石;

2、保持口腔卫生,纠正口呼吸的习惯,使用适口的牙刷;

3、多吃新鲜蔬菜水果及含钙食物。

牙周炎

病因:

牙齿菌斑、牙垢、牙石引起的局部刺激,创伤或免疫系统缺陷,单侧咀嚼,牙缝间常嵌食物,不合适的假牙等损伤牙周组织引起发炎。

常见症状:

早期可见牙龈缘充血和水肿,随着炎症的发展,出现发热、疼痛,形成牙周袋,出现口臭,牙槽溢脓,牙齿松动或脱落。

一般用药:

1、针对病因处理;

2、口服含甲硝唑成份的复方制剂、止痛片,含漱口腔消毒液;

3、牙周脓肿,应切开排脓,并用抗生素治疗;

4、适量服用维生素A、C等、有助于牙周组织的愈合。

联合用药:

1、黄连上清片+甲硝锉片

2、一清胶囊+维生素C片+龋齿宁含片

3、丁细牙痛胶囊+替硝锉片+赛普复合维生素C片

保健护理:

1、注意牙齿的卫生护理,饭后漱口,用餐后刷牙;

2、加强营养,食物应粗细配搭;

3、养成双侧咀嚼的习惯;

4、出现牙周脓肿,应及时就医。

龋齿

病因:

残留在牙齿上的糖类被细菌分解,产生酸性物质,腐蚀和损坏牙釉质,引起龋齿。

常见症状:

牙齿被龋蚀而出现缺损,形成龋洞,引起牙痛。

一般用药:

1、甲硝唑口腔粘贴片;

2、度米芬滴丸;

3、牙痛水、牙痛灵、止痛片;

4、有清热泻火或消肿止痛的中成药如牛黄清胃丸、牙痛一粒丸。

联合用药(商品):

1、富含钙、磷和B族维生素的保健食品;

2、含多纤维及含氟或其它矿物的食品。

保健护理:

1、及时到医院填补龋洞;

2、少食糖类;

3、平衡饮食,注意高蛋白、高脂饮食,多吃新鲜蔬菜水果及含纤维的食物;

4、不饮用碳酸饮料。

口腔疾病的发生与日常生活习惯有很大的关系,药店人应建议患者养成良好的生活习惯,如注意锻炼身体、勤刷牙、勤漱口、勤洗手、多喝水、保持室内通风等等。

口腔常识:牙齿的十种美学形态与功能


牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。以下是小编精心整理的“口腔常识:牙齿的十种美学形态与功能”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

人体美通常以五官端正耳、目、口、鼻、身的整体美来概括。口在美学中占有重要地位。完整的牙列可以维持面部的自然外形和美观。前牙缺失对面容美观影响较大。牙齿缺失后,因牙槽骨萎缩,唇、颊部软组织失去支持而内陷。特别是上下后牙缺失较多,面下部的垂直距离变短,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,容颜更显衰老。牙齿的缺失对年轮的影响如此之甚,可见牙齿的美与人体美关系之大。

1、投影美

倒置的上颌中切牙唇面形态是面容的投影,因此,在少儿时期可以根据上颌中切牙唇面形态推测出成年后面部的基本轮廓。牙齿的长短、宽窄与头颅骨的发育直接相关。头颅骨包括上下颌骨,上下颌骨的高度占了从发际到颏下缘面部总高度的1/2。颅骨冠状面长,上下颌骨发育就宽,牙胚发育直至萌出的牙齿是宽而短,脸形呈方圆形。如果颅骨矢状面长,上下颌骨发育的高而窄,牙胚发育直至萌出的牙齿窄而长,脸形呈尖圆形。颅骨的发育与面形、牙弓形态和牙齿是相互协调的统一体。除了先天性以外,还有后天的因素,新生儿颅骨缝未愈合,头形有可塑性,应注意保护头形,以免影响面形。综上所述,牙齿形态与头颅骨发育有着密不可分的内在联系,头颅骨的生长发育决定了牙齿的形态,而牙齿是人体最坚硬的组织,一生变化极小,倒置的上颌中切牙唇面形态是面部形态的投影。

2、排列美

排列美分为人为排列美和自然排列美。前后有序,大小有别的牙齿连续排列呈抛物线的弓形即是一种自然排列美。牙弓的形成和维持是靠口唇、颊部肌群和舌肌处于一个相对平衡稳定的中性区来实现的。正常的牙齿排列给人们一种亲善感。如果牙齿排列不齐,俗称里出外进的牙颌畸形,自然难以给人以美感。为了矫正牙颌的畸形,正畸科学在不断的发展。随着人口素质及人们物质和精神生活水平的提高,要求正畸的儿童越来越多。正畸的最佳年龄在1116岁。可用人工的方法重新达到排列美。

3、对称美

人体的四肢是对称的。仔细观察,由于功能发挥不同,左右肢体粗细有别。牙齿的对称性是其它器官无法比拟的。它的大小、形态左右几乎无差别。牙齿组织坚硬,一旦萌出就一成不变。正常情况下,只是切缘及面有生理性磨耗,始终保持它的对称美。

4、色泽美

牙齿是唯一暴露在外的一种特殊骨性组织,镶嵌在上下颌骨上。洁白如玉常用来形容其纯洁无暇。其实牙齿的本色为微黄色,切缘是釉质最厚的部位,具有一定的透明性,中部带有浅黄色,颈部稍深些,微黄色的牙齿与黄种人肤色相协调。近代由于抗菌素问世,尤其是四环素在家庭的广泛应用,在牙胚的形成期四环素的色素在牙组织中沉着,使牙本质、牙釉质变得灰暗无光泽,给青少年带来苦恼。因此,在孕期和少儿时期应尽可能不服用四环素家族的药物。如已形成四环素牙,用树脂覆盖法来恢复光泽美。饮水中含氟高的地区发生氟斑牙,是影响牙齿光泽美的地方病。改变水质,即可从根本上预防氟斑牙的发生,使牙齿的光泽再现光彩。

5、比例美

人的体表是以头顶点、眉间点、鼻尖、人中沟、牙中缝、剑突、脐等为界,将体表分成左右协调统一的1:1的比例。面部可分上中下三等份,上1/3为从前额部发际到眉间点;中1/3为从眉间点到鼻底;下1/3为从鼻底到颏下缘。在面部呈比例关系的还有:耳尖至耳垂的长度等于面1/3的长度,瞳孔到口角的距离等于鼻底到颏下缘的距离。细分起来上颌两颗中切牙的宽度与唇峰间的距离相一致;口角点正好落在瞳孔的垂线上;上颌中切牙在上唇息止线下12mm,当发福音时,上颌中切牙切缘微微接触下唇唇红的干湿部等。以上例举了正常人的审美标准的比例关系,在修复学上具有重要意义,当个别牙缺失时,可参照余留牙来修复缺失牙。在牙列缺失时,口内无一个真牙,面下1/3的比例发生重大变化,怎样来恢复本来面目呢?临床上就是按照正常人的审美标准比例来确定,并指导人工牙的排列,达到面部的自然、和谐、比例美。

6、平衡美

上下牙的位置保持是在上下、内外、前后力的相互对抗、抵消的状态下达到平衡与稳定。正中时,上下颌牙齿尖窝交错,接触面积最大,是正中平衡,当切咬时,前牙均匀施力,继而均匀接触,是前伸的平衡,当侧方运动时,工作侧同名牙尖相对,平衡侧异名牙尖相对,达到侧方的平衡。的平衡运动是口系统最基本的要素,当力的平衡被破坏,牙齿的位置则发生变化。如前伸有早接触,个别牙受力过大而发生扇形移位;当同颌牙缺失时,邻牙向缺隙移位,对牙向缺隙过长。因此,当牙齿缺失后应及时进行修复,使牙弓及上下牙弓之间力的平衡得到延续,保持牙弓的平衡美。

7、发音美

声带所发之音,不经过加工便不能成为语音,如动物所发之单调声音。牙齿与发音关系十分密切,如舌齿音、唇齿音、齿音等在语音中占有很大的比重。当牙齿缺失,尤其是前牙缺失,气流的溢出道发生改变,致使发音不清,语音含混。全口义齿的排牙也十分注意语音的恢复,尽可能把人工牙排到原来自然牙生长的位置。从事舞台艺术的演员,为了演出的艺术效果,往往参照本人的正面和侧面像来排牙,重现其风采。

8、形态功能美

形态和功能互为因果关系。一定的形态发挥一定的功能,一定的功能需要一定的形态。中切牙、侧切牙行使切咬功能(切咬是整个咀嚼过程中最省力的一种功能)其形态铲形,利于切咬,尖牙、双尖牙位于口角处施行撕裂功能,咬穿坚韧的食物,牙尖锐利,形态似矛。磨牙是咀嚼过程中最复杂最费力的一组牙齿,起磨碎食物的作用,形态似磨似臼。随着人类的进化,人类的牙齿形态也在不断的演变,逐渐向灵巧演化,形态越来越美。

9、遗传美

牙齿的形态、色泽、排列等都受一定的遗传因素的影响,尤其是牙齿的排列所受的影响最为突出。如果父母系的牙齿排列不齐,要特别注意子女牙齿萌出的位置,在乳恒牙替换期要经常到口腔医院检查,听取医生的建议或做必要的矫治,弥补遗传中的缺陷。

10、修复美

造成牙齿的缺失的病因是很多的,如龋病、牙周病、外伤、发育障碍、颌骨疾患等。前牙位于颜面突出的位置,是外伤最易损伤的部位,所以前牙缺失占有很大的比例。过去人们认为在前牙镶一颗金光闪闪的黄金牙为美。随着人们审美观的转变,现在是追求自然美、和谐美,越接近真牙越受欢迎。因此,口腔修复学在材料和技术上有突出的发展。从塑料到烤瓷,又发展到可铸造玻璃,使义齿的颜色和形态都达到与真牙无可辨认的境地。

口腔常识:牙齿的十种美学形态及功能


人体美通常以五官端正耳、目、口、鼻、身的整体美来概括。口在美学中占有重要地位。完整的牙列可以维持面部的自然外形和美观。前牙缺失对面容美观影响较大。牙齿缺失后,因牙槽骨萎缩,唇、颊部软组织失去支持而内陷。特别是上下后牙缺失较多,面下部的垂直距离变短,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,容颜更显衰老。牙齿的缺失对年轮的影响如此之甚,可见牙齿的美与人体美关系之大。

一、投影美

倒置的上颌中切牙唇面形态是面容的投影,因此,在少儿时期可以根据上颌中切牙唇面形态推测出成年后面部的基本轮廓。牙齿的长短、宽窄与头颅骨的发育直接相关。头颅骨包括上下颌骨,上下颌骨的高度占了从发际到颏下缘面部总高度的1/2。颅骨冠状面长,上下颌骨发育就宽,牙胚发育直至萌出的牙齿是宽而短,脸形呈方圆形。如果颅骨矢状面长,上下颌骨发育的高而窄,牙胚发育直至萌出的牙齿窄而长,脸形呈尖圆形。颅骨的发育与面形、牙弓形态和牙齿是相互协调的统一体。除了先天性以外,还有后天的因素,新生儿颅骨缝未愈合,头形有可塑性,应注意保护头形,以免影响面形。综上所述,牙齿形态与头颅骨发育有着密不可分的内在联系,头颅骨的生长发育决定了牙齿的形态,而牙齿是人体最坚硬的组织,一生变化极小,倒置的上颌中切牙唇面形态是面部形态的投影。

二、排列美

排列美分为人为排列美和自然排列美。前后有序,大小有别的牙齿连续排列呈抛物线的弓形即是一种自然排列美。牙弓的形成和维持是靠口唇、颊部肌群和舌肌处于一个相对平衡稳定的中性区来实现的。正常的牙齿排列给人们一种亲善感。如果牙齿排列不齐,俗称里出外进的牙颌畸形,自然难以给人以美感。为了矫正牙颌的畸形,正畸科学在不断的发展。随着人口素质及人们物质和精神生活水平的提高,要求正畸的儿童越来越多。正畸的最佳年龄在1116岁。可用人工的方法重新达到排列美。

三、对称美

人体的四肢是对称的。仔细观察,由于功能发挥不同,左右肢体粗细有别。牙齿的对称性是其它器官无法比拟的。它的大小、形态左右几乎无差别。牙齿组织坚硬,一旦萌出就一成不变。正常情况下,只是切缘及面有生理性磨耗,始终保持它的对称美。

四、色泽美

牙齿是唯一暴露在外的一种特殊骨性组织,镶嵌在上下颌骨上。洁白如玉常用来形容其纯洁无暇。其实牙齿的本色为微黄色,切缘是釉质最厚的部位,具有一定的透明性,中部带有浅黄色,颈部稍深些,微黄色的牙齿与黄种人肤色相协调。近代由于抗菌素问世,尤其是四环素在家庭的广泛应用,在牙胚的形成期四环素的色素在牙组织中沉着,使牙本质、牙釉质变得灰暗无光泽,给青少年带来苦恼。因此,在孕期和少儿时期应尽可能不服用四环素家族的药物。如已形成四环素牙,用树脂覆盖法来恢复光泽美。饮水中含氟高的地区发生氟斑牙,是影响牙齿光泽美的地方病。改变水质,即可从根本上预防氟斑牙的发生,使牙齿的光泽再现光彩。

五、比例美

人的体表是以头顶点、眉间点、鼻尖、人中沟、牙中缝、剑突、脐等为界,将体表分成左右协调统一的1:1的比例。面部可分上中下三等份,上1/3为从前额部发际到眉间点;中1/3为从眉间点到鼻底;下1/3为从鼻底到颏下缘。在面部呈比例关系的还有:耳尖至耳垂的长度等于面1/3的长度,瞳孔到口角的距离等于鼻底到颏下缘的距离。细分起来上颌两颗中切牙的宽度与唇峰间的距离相一致;口角点正好落在瞳孔的垂线上;上颌中切牙在上唇息止线下12mm,当发福音时,上颌中切牙切缘微微接触下唇唇红的干湿部等。以上例举了正常人的审美标准的比例关系,在修复学上具有重要意义,当个别牙缺失时,可参照余留牙来修复缺失牙。在牙列缺失时,口内无一个真牙,面下1/3的比例发生重大变化,怎样来恢复本来面目呢?临床上就是按照正常人的审美标准比例来确定,并指导人工牙的排列,达到面部的自然、和谐、比例美。

六、平衡美

上下牙的位置保持是在上下、内外、前后力的相互对抗、抵消的状态下达到平衡与稳定。正中时,上下颌牙齿尖窝交错,接触面积最大,是正中平衡,当切咬时,前牙均匀施力,继而均匀接触,是前伸的平衡,当侧方运动时,工作侧同名牙尖相对,平衡侧异名牙尖相对,达到侧方的平衡。的平衡运动是口系统最基本的要素,当力的平衡被破坏,牙齿的位置则发生变化。如前伸有早接触,个别牙受力过大而发生扇形移位;当同颌牙缺失时,邻牙向缺隙移位,对牙向缺隙过长。因此,当牙齿缺失后应及时进行修复,使牙弓及上下牙弓之间力的平衡得到延续,保持牙弓的平衡美。

七、发音美

声带所发之音,不经过加工便不能成为语音,如动物所发之单调声音。牙齿与发音关系十分密切,如舌齿音、唇齿音、齿音等在语音中占有很大的比重。当牙齿缺失,尤其是前牙缺失,气流的溢出道发生改变,致使发音不清,语音含混。全口义齿的排牙也十分注意语音的恢复,尽可能把人工牙排到原来自然牙生长的位置。从事舞台艺术的演员,为了演出的艺术效果,往往参照本人的正面和侧面像来排牙,重现其风采。

八、形态功能美

形态和功能互为因果关系。一定的形态发挥一定的功能,一定的功能需要一定的形态。中切牙、侧切牙行使切咬功能(切咬是整个咀嚼过程中最省力的一种功能)其形态铲形,利于切咬,尖牙、双尖牙位于口角处施行撕裂功能,咬穿坚韧的食物,牙尖锐利,形态似矛。磨牙是咀嚼过程中最复杂最费力的一组牙齿,起磨碎食物的作用,形态似磨似臼。随着人类的进化,人类的牙齿形态也在不断的演变,逐渐向灵巧演化,形态越来越美。

九、遗传美

牙齿的形态、色泽、排列等都受一定的遗传因素的影响,尤其是牙齿的排列所受的影响最为突出。如果父母系的牙齿排列不齐,要特别注意子女牙齿萌出的位置,在乳恒牙替换期要经常到口腔医院检查,听取医生的建议或做必要的矫治,弥补遗传中的缺陷。

十、修复美

造成牙齿的缺失的病因是很多的,如龋病、牙周病、外伤、发育障碍、颌骨疾患等。前牙位于颜面突出的位置,是外伤最易损伤的部位,所以前牙缺失占有很大的比例。过去人们认为在前牙镶一颗金光闪闪的黄金牙为美。随着人们审美观的转变,现在是追求自然美、和谐美,越接近真牙越受欢迎。因此,口腔修复学在材料和技术上有突出的发展。从塑料到烤瓷,又发展到可铸造玻璃,使义齿的颜色和形态都达到与真牙无可辨认的境地。

口腔常识:维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑的临床研究


近期,南京市秦淮区止马营社区卫生服务中心口腔科研究人员发表论文,旨在探讨维A酸与塞来昔布联合用药治疗口腔白斑的治疗方法和临床疗效。研究指出,维A酸联合塞来昔布治疗口腔白斑可有效改善口腔白斑患者的临床症状并预防癌变的发生。该文发表在xxxx年第02期《中国临床研究》杂志上。

将xxxx年1月至xxxx年6月确诊为口腔白斑的160例患者随机分为研究组和对照组,每组80例。对照组给予口服维生素A25U/次,维生素E0.1万U/次,3次/d;塞来昔布胶囊100mg/次,每日2次;3个月为1个疗程,治疗2个疗程。研究组在对照组治疗基础上额外给予维A酸软膏涂抹患处,每日2次。对比两组患者治疗效果、病理结果和癌变率。

研究组患者治疗总有效率为96.25%,显著高于对照组的77.50%(P0.01);病理情况显著优于对照组(P0.01);治疗2年后癌变率(1.25%)显著低于对照组的8.75%(P0.05)。

口腔常识:矫正牙齿前牙周检查的重要性


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识:矫正牙齿前牙周检查的重要性”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

现在越来越多的人选择牙齿矫正,但是在做牙齿矫正时需要做哪些准备呢?

不少矫正牙齿的朋友在正畸医生检查后急于戴上牙套进行矫正,忽略了牙周维护。

在漫漫矫牙路中,由于牙齿上矫治器会影响牙齿表面清洁,不认真维护口腔卫生,牙周问题就纷纷而至,牙龈出血、红肿、牙龈肥大、牙龈瘤、口腔异味等等当牙周问题趋向严重,正畸医生只能暂停矫正,进行牙周治疗,待恢复健康后才能继续矫正。此间,牙套们不仅要承受牙齿的痛苦,还要被迫延长矫正时间,实在是得不偿失。

因此,牙医建议欲行矫正牙齿的朋友一定要先和牙周医生建立良好的关系,对自己牙周健康状况做个评估,需要做牙周治疗(龈上洁治即洗牙,龈下刮治,根面平整)的要先做牙周治疗。同时,一牙好牙医提醒在矫正牙齿的过程中,要在牙周医生处定期复诊观察牙周健康状况,如发现问题及时处理。

一定不要等到牙龈炎发生了甚至发展成牙周炎才做牙周治疗,不要等到牙龈因炎症肥大增生了只得行牙龈切除术才明白牙周治疗的重要性。不要等到牙周炎导致牙齿松动、脱落,才去见牙周医生。

口腔常识:前牙牙体制备精细解读


前牙牙体制备精细解读

1.备前先用硅橡胶包被预备牙的唇舌面制成预备参照,硅橡胶参照的范围至少包括预备牙和其两侧各一邻牙。

2.沿牙齿切缘切割硅橡胶以制备唇面参照,将得到的唇侧部分再分成切向半和龈向半,舍弃切向半,只保留唇龈部分作为参照,并将其重置入口中检查与牙面的吻合。如果瓷冠将明显改变原有的唇面外形,则可在备有预想牙体外形的诊断蜡型上制备硅橡胶参照。

3.沿预备牙中矢状线由龈唇端到龈舌端将硬化后的硅橡胶印模切成两半,即可备得中矢状面参照。这一参照能较好地指示沿预备体中线包括切缘和舌面在内的综合预备状况,但不能指示唇面近远中侧的预备情况。术者可根据自己的需求决定采用哪种参照。若时间充裕可制备两种硅橡胶参照。

4.使用平头锥形金刚砂车制备定深沟。

5.瓷牙冠预备时制备定深沟的做法已实行多年。用已知直径的车针切磨牙体时,通过与未经切割的邻近釉面对比就可得知切磨的深度。使平头锥形车针于唇面的龈向段平行。

6.用车针针体切入唇面近远中向的中央并使车针与唇面龈向段平行。车针必须全径甚至更深地切人牙体内。虽然边缘完成线最终将会与龈缘平齐或稍稍位于龈下,但此时车针顶端应保持在龈缘稍上方。重复以上过程2次,在中矢沟与两邻线角之间的中央再各制备一条同样的定深沟。

7.再使平头车针与唇面的切向段平行。

8.在唇面的切向段制备2条或更多的纵向定深沟,沟深应没及车针的全径。纵沟在靠近唇面中部的水平逐渐变浅消失.此处的牙面曲度也最大。

9.切端预备:使用平头锥形金刚砂车针。

10.在切缘上至少制备2条深度为2.0mm的唇舌向定深沟。切割时车针的方向应与切缘未经切割时的唇舌向角度一致。

11.切缘预备深度从1Omm、15mm到20mm不等。若要取得足够的美观效果,最好切除20mm的切缘组织,达到定深沟的深度。切缘磨除过多会使唇面应力过大,导致修复体唇面发生前面曾提到过的半月形瓷裂。预备后的切面应与原来的切缘平行,更为重要的是与咀嚼力方向垂直。不制备这一约45的切舌向斜面会导致肩台处的应力过大。

12.唇面的切向部分预备:使用平头锥形金刚砂车针。

13.唇面预备应分两个平面进行,这样唇切角预备时可尽量舌向深入以取得满意的美观效果,同时又不会伤及牙髓或使唇轴壁过度倾斜。用平头锥形金刚砂车针磨除唇面唇切段定深沟之间所有的残留牙体组织。

14.唇面的龈向部分预备:使用平头锥形金刚砂车针。

15.同一车针继续龈向部分的唇面预备。先大体制备出肩台边缘完成线.并使这段唇轴面与舌纵轴壁之间形成尽可能小的聚合角。唇面牙体磨除的厚度应为1.Omm左右。

16.将唇面预备向邻面延展并制备肩台。此时的肩台可一直延展到舌面,但次序上应在舌隆突预备完成后进行,这样做可使舌面的垂直舌壁预备面和凹面状舌隆突预备面之间的区分更明显。

17.舌面预备使用小轮形金刚砂车针。

18.为使舌面的舌隆突部分预备充分,用直径大于轴柄1.4mm的球形金刚砂车针在舌面磨出数个定深坑凹,使车针深入牙体直至其轴柄与釉面接触,这样备成的坑凹深度为0.7mm。一般要制备3个这种深度参照。在舌面应磨除O.5~1.0mm厚的牙体组织。

19.用小轮形车针将舌面隆突区预备成凹面状。由于多数牙齿都需要在舌面中部制备出尽可能大的间隙,凹面形磨切方式可使这一部位得到最大可能的预备。同时,舌隆突预备形成的曲面将舌面清楚地区分为水平段和垂直段两部分,使预备体的固位力和抗力都得到加强。另外,舌面的凹面预备可减少应力,而斜面状预备则会产生较大的张应力。预备尖牙时.应制备出纤细的舌嵴;肾舌隆突分成2个凹面,以增加修复体的抗旋转力。

20.舌轴面预备:使用平头锥形金刚砂车针。

21.用预备其他轴面时所用的平头锥形金刚砂车针预备垂直舌轴壁。此处应磨除1.Omm厚的牙体。预备时还应使舌壁与唇面的龈向段之间的聚合角尽可能小,因为预备体锥度过大会导致抗力不足,应力增加甚至使瓷冠折裂。

22.小心仔细地将各轴面预备与邻接的轴面预备移行连接(图中为舌轴面和远中邻轴面)。如果各轴面连接不圆滑,瓷冠在这些过渡区将变薄且容易折裂。带边角的方形预备可能非常稳固,但圆钝的预备会使修复体有较高的强度。

23.轴面精修使用171号钨钢车针。

24.用171号锥形无板牙裂钻平整各轴面。虽然使用增粗加长的特殊车针不容易划损牙面,但如使用小心得当,171号车针也完全可以用于牙体精修。

25.打磨各轴面,留心去除各线角部位残留的边角,特别注意不要在靠近龈肩台的部位形成倒凹。

26.用锥形裂钻圆钝预备面上任何明显的棱角,残留的尖锐线角可导致瓷裂。

27.肩台精修:使用957号车针。

圆钝的肩台和图15-28所显示的不同。肩台的锐角内角不能在瓷修复体上得到复制,对修复体的支持作用差。另一方面,无肩台冠经常导致边缘适合不良和外形过大。邻面肩台缺失会导致瓷冠的近远中面承受的张力增大。

一般认为肩台的宽度应为1.0mm。虽然有人推荐肩台宽度可在0.5~1.0mm之间,但窄于1.0mm肩台预备仅适用于过小牙的修复,为保护牙髓,这类牙齿只能承受最低限度的牙体预备。

首先使用平头金刚砂车针进行肩台预备,然后像Gldstein介绍的那样,使用带斜边的末端刀口金刚砂车针。一方面可减少软组织损伤,另外还能沿肩台在切龈向的上下起伏外形由唇面到邻面再到舌面进行预备,同时又不划伤肩台。还可用边缘轻微倾斜的末端刀口钨钢车针进一步精修肩台,并防止车针在肩台切向高起部位挖切牙体。

28.瓷甲冠的边缘完成线一般采用平滑的肩台形式。肩台应与咀嚼力方向或牙齿的长轴垂直,肩台与牙体外表面之间的角度近似直角。虽然有时预备线采用凹面肩台形式,但其与牙体表面之间的角度为钝角,这一角度的增加可导致相应的应力增加。

29.为了保证制备的肩台平滑一致,用釉质凿平整肩台表面。同时检测其宽度。不要将肩台和牙齿轴壁交接部位制备成锐利的内角。只有在平滑的肩台预备基础上.才能做出具有良好边缘适合的瓷甲冠。

30.预备过程中将硅橡胶水平唇面参照置于牙面上,检验唇面切龈向预备的程度。

口腔常识:健康教育联合口腔运动指导对脑瘫高危儿家长喂养行为的影响


日前,柳州市妇幼保健院儿童康复科的覃洪金、黄任秀和李玉梅等人共同发表论文,旨在改善脑瘫高危儿家长喂养行为,保证患儿营养摄入。研究指出对脑瘫高危儿家长加强健康教育及口腔运动指导,可有效改善脑瘫高危儿家长的喂养行为。该文章发表在xxxx年01期《护理学杂志》上。

将90例脑瘫高危儿按就诊时间编号,以随机数字表法分为干预组44例、对照组46例。对照组按常规对患儿家长进行喂养相关知识教育;干预组在此基础上对家长进行口腔运动指导,即由专人示范并指导家长进行口周肌肉按摩、口腔按摩、舌部运动、咀嚼训练、吞咽训练及吸吮力训练,餐前执行,每次5~10min,第1个月每天2次,第2个月每天1次,第3个月隔天1次。比较干预后1个月、2个月、3个月、6个月两组家长喂养行为评分。

干预后干预组家长喂养行为评分在干预后1个月、2个月、3个月和6个月显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。干预后6个月,两组在进餐时体位选择正确性较高、辅食添加的原则执行尚可,在安静环境下进餐的依从性较低。

口腔常识:牙冠修复的常见问题


为什么需要装牙冠

牙医建议安装牙冠的原因各不相同。有时候,要在做过根管治疗的牙齿或是补过的牙齿上装牙冠,帮助维持牙齿的咬合和咀嚼功能;有时候,要使用牙冠固定住牙桥;有时候是种植牙修复;有时候是用牙冠保护脆弱的牙齿或者覆盖损坏的牙齿。

安装牙冠有哪些步骤

安装牙冠一般需要看两次牙医。

第一次就诊时,牙医会麻醉牙齿和周围的牙龈组织,做牙体预备,空出新牙冠(修复体)的安装位置。然后,牙医会取牙齿印模,送到牙科实验室定制牙冠。定制牙冠之前,牙医需要确定牙冠的颜色,确保与周边牙齿相配。通常,第一次就诊时牙医会制作一个临时牙冠盖住牙齿,临时牙冠一般由塑料材质制成,在佩戴时注意不要嚼口香糖或黏性物质。

第二次就诊时,牙医会取下临时牙冠,测试新牙冠大小是否合适。如果新牙冠大小适合、颜色正确,牙医会固定牙冠,同时对牙齿进行评估,确保咬合正常。

安装牙冠需要根管治疗吗

不是所有牙齿装牙冠时都需要进行根管治疗。做过根管治疗的牙齿,医生一般建议进行全冠修复。

牙冠能保持多长时间

牙冠并非永久性的,如果悉心照料可以保持很长时间。近期的研究显示,90%的牙冠在5年之内不需要进行重大处理,50%至80%的牙冠可以保持15到xxxx年。和真牙一样,牙冠的寿命取决于护理情况。要保持好口腔卫生,每天刷两次牙,每天使用牙线,定期看牙医。如果有紧咬牙或磨牙习惯,要向牙医了解这种习惯是否会影响牙冠。要避免咀嚼坚硬或黏性食物,这些食物会损坏牙冠,使牙冠变得松动。

关于牙冠,应该问牙医什么问题?

1.除了牙冠以外,有其他治疗选择吗?

2.推介使用哪种材质的牙冠,为什么?

3.为了能够最好地保护牙冠,有什么特别要求吗?

口腔护理:口腔修复的一般护理常识


口腔修复的一般护理常识:

必须到正规医院就诊。非法行医者不具备口腔修复的条件与技术,设计不合理,制作不良修复体只会进一步损害口腔健康。

患牙拔除后2-3个月镶牙比较合适,时间过短伤口愈合不良,时间过长会造成相邻牙移位;口腔内科进行牙根治疗后3周至一个月才能进行固定修复。

修复方法的选择依据患者缺牙的位置,余留牙的状况,咬合关系,医学教|育网搜集整理患者年龄等多方面因素综合考虑,应听取医生的建议。

戴用可摘局部义齿的患者按须知使用和保护义齿,一般塑料义齿的寿命为3-5年。

使用义齿的患者应每半年到一年复查一次,以便发现问题及时解决。

口腔常识:全瓷修复体应用于成人前牙轻度错(牙合)畸形的临床分析


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已经为大家整理好了“口腔常识:全瓷修复体应用于成人前牙轻度错(牙合)畸形的临床分析”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

近日,贵州黔东南民族职业技术学院附属口腔医院修复科和四川大学华西口腔医院修复科的研究人员共同发表论文,旨在运用现代全瓷修复技术,通过短期治疗,矫正成人轻度前牙错(牙合)畸形并达到临床美学修复的效果。该研究指出,全瓷修复体适用于矫正轻度牙列拥挤、变色或咬合关系错乱,因年龄等原因不再适宜运用正畸疗法的患者。该文发表在xxxx年39卷05期《国际口腔医学杂志》上。

选择具有轻度拥挤或牙体变色及咬合不良,不愿或不适合进行长期正畸治疗,无烤瓷冠修复禁忌证的134例成年患者的478颗前牙进行全瓷修复体美学修复。首先制取研究模型,通过标准全瓷修复程序,制作全瓷修复体,包括全冠370个,贴面108个。使用光敏全瓷粘接树脂材料完成粘接。

通过3个月的临床追踪调查,修复患者的总满意度达到93%,舒适度达到100%,96.65%的修复体达到了美国公共健康协会修正标准结果中的A级标准。

口腔常识:口腔颌面外科术后下肢深静脉血栓形成危险因素的病例对照研究


近期,新疆医科大学第一附属医院颌面创伤外科研究人员发表论文,旨在探讨口腔颌面外科术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。研究指出,恶性肿瘤、高血压和高龄是颌面外科术后下肢深静脉血栓形成的易感因素,D-二聚体对下肢DVT的形成具有预警价值。该文发表在xxxx年第12期《新疆医科大学学报》杂志上。

采用病例对照研究方法,以xxxx年1月xxxx年12月在新疆医科大学第一附属医院颌面外科和喀什地区第一人民医院颌面外科术后发生下肢深静脉血栓患者为病例组(n=40例),随机选择同期、同院接受同类颌面外科手术但术后未发生深静脉血栓患者为对照组(n=46例)。收集两组患者的病历、相关人口学及临床资料。并采用单因素及多因素非条件logistic回归模型分析口腔颌面外科术后深静脉血栓发生的影响因素。

多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.10,95%CI:1.02~1.96)、术后D-二聚体(OR=1.87,95%CI:1.18~2.95)、高血压(OR=1.46,95%CI:1.12~1.75)和恶性肿瘤(OR=6.43,95%CI:3.22~24.34)与颌面外科术后下肢深静脉血栓形成有关。

口腔常识:浅谈附着体义齿修复


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:浅谈附着体义齿修复”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

常规的活动假牙,其固位力是由金属卡环提供的,因此对于卡环位置比较靠近前牙的活动义齿,金属的卡环很不美观。近年来随着人们对修复体美观、咀嚼功能和牢固度的要求日益提高,附着体义齿修复受到越来越多中高端患者的欢迎。附着体义齿通常具有固定义齿和可摘局部义齿的某些特点,附着体义齿通过基牙或种植体上的附着体将活动义齿和基牙相连。附着体通常由阴性和阳性两部分结构组成,通过在基牙或种植体上制作精密的栓、锁、球帽等固位装置,实现附着体义齿的有效固位,没有卡环,与活动义齿相比美观有很大的改进。这种类型的修复体在治疗和制作过程中有一定的适应证和要求,应根据患者的具体情况进行设计及制作。

附着体根据安放在基牙上的位置可分为冠外附着体,冠内附着体,及根面附着体;根据附着体的精密程度可分为精密及半精密附着体;按附着体阴阳性部分之间的结合形式分为刚性附着体和弹性附着体;根据附着体的固位原理可分为机械固位体及磁性固位体,其中栓道球帽及杆卡均属于机械固位体,而磁性附着体由于具有其他机械性附着体不具备的突出优点,如长期稳定的固位力,操作简便,应用范围广,同时使基牙和种植体所受的侧向力及损伤力最小,被认为是最具发展前景的附着体。

一、附着体义齿的优点

1.附着体义齿可以通过双基牙或多基牙的共同支持减少基牙所受的侧向力,有利于保护基牙。根面附着体的应用也有助于合力沿牙根长轴传递,有利于基牙组织健康。

2.没有卡环固位体,更加美观;同时固定义齿部分可采用烤瓷或烤塑以增进美观。

3.附着体的固位力优于卡环,且不同类型的附着体,固位力大小不同,可根据不同的情况加以选择。

4.由于附着体义齿体积小,口腔异物感小,患者感觉比较舒适。

二、附着体义齿的难点

1.在制作附着体义齿的过程中通常需要制取数次模型,操作相对复杂。

2.附着体义齿制作精密,需要有较高的制作技能,对技工的要求较高。

3.由于义齿由固定、活动义齿及附着体三部分组成,因此制作成本高,价格较高,周期较长。

三、附着体义齿的适应证

1.需要有稳固的基牙或多个基牙支持。

2.需要有足够的合龈距离安放附着体。

3.根据基牙及合龈距离选择适应的附着体。

口腔常识:儿童牙列缺损修复


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。下面是小编为大家整理的《口腔常识:儿童牙列缺损修复》,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

(一)儿童牙列缺损原因:

常见先天性牙齿缺失,以侧切牙多见上颌多余下颌,双尖牙下颌多余上颌,很少见磨牙缺失(也遇见过)。其次外伤,以前牙多见,尤其上前牙多见。牙齿缺失数量:先天性缺失单个多见往往是左右对称性缺失,少见多个牙间隔缺失,全口缺失甚少。外伤缺失以前牙多见,牙齿缺损多于牙齿缺失。

(二)修复时注意事项:

注意年龄特点,牙列与颌骨及面容正处于发育阶段,修复时要避免影响其发育因素存在,以不影响其发育为前提。修复类型选择上以缺隙保持器,活动义齿为主,临时性修复。时间不能过长一到两年视牙列颌骨发育情况定期更换。

(1)牙体缺损修复:没有伤及神经的尽量保存活随,选用刺激性小的树脂充填。有牙髓刺激性疼痛症状的首先要保髓治疗,安抚治疗。然后进行牙体修复。对不能保随的要看根尖是否形成,根尖没有形成的首先要做根尖诱导术,促进根尖形成,后期进行根管充填然后进行牙体缺损修复。

(2)牙列缺损修复:年龄小单个牙齿缺失首先考虑缺隙保持器,保持缺失牙的正常位置。待其他牙齿萌出到正常位置时再做活动义齿修复。多个牙缺失影响咀嚼的尽早采用活动义齿临时性修复,正常的咀嚼运动可以促进颌骨发育,否则颌骨失去功能性刺激,影响正常发育。活动义齿设计时要考虑到牙齿,颌骨发育因素,尽量避免支托,间隙卡环影响牙齿正常萌出。

(3)义齿戴用时间:不能过长,因为儿童颌骨不断发育增长,义齿会限制颌骨发育增长,一般一到两年要更换义齿。到18~20岁以后视情况改做其他长久性修复。

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