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从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编已为您准备好了《口腔常识:根管治疗常见问题》,敬请阅读,希望对您有所帮助。

一、什么是根管治疗?

根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

二、哪些情况需要做根管治疗?

一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?

一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。

根管治疗通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,接下来测量根管长度,并适当扩大根管(即根管预备过程),然后在根管内封药消毒,最后用药物充填根管。

四、为什么根管治疗需要杀神经?

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时病人就会感到疼痛,为了减轻患者的症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要拔除牙髓神经,进行根管治疗。

五、为什么根管治疗需要拍多张牙片?

根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。

第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;

第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;

第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?

很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。

事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全?

根管治疗的确是较为复杂,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已比较成熟,临床报告显示,根管治疗的成功率大概是80%~90%,是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是,大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。

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口腔常识:儿童牙齿常见问题及对策


牙齿变色

牙齿变色分外在和内在两种类别。外在变色是由于食物中的色素附在牙面上,形成斑渍,只要洗牙便可以清除这类斑渍。内在变色的其中一个原因是在乳齿或恒齿的形成过程中,受到一些药物例如四环素的影响。另外,牙齿坏死或者蛀牙,也会引致牙齿变色。其实,大部份变色的情况都可以经过治疗得到改善。如果有疑问,可以请教您的牙科医生;要是学童已经参加牙科保健,我们的牙科医生和牙科治疗师会给您适当的建议。

刷牙时牙龈出血

假如不注重口腔卫生,牙菌膜就会积聚。牙菌膜会产生毒素,引致牙龈发炎。牙龈发炎的征状是牙龈红肿和容易出血。所以刷牙时牙龈如有出血的现象,可能就是牙龈发炎。这时候您需要注意你刷牙的方法是否正确,还要保持良好的刷牙习惯,注重口腔卫生,这样,出血的现象便会渐渐改善,而牙龈才能回复健康。

儿童龋齿

防治虫牙有许多措施,包括:幼儿出生后6个月左右乳牙萌出,在哺乳或喂食后,家长可用棉棒或手指缠干净的纱布用清水擦洗牙面。家长应该教会并协助幼小的孩子刷牙,根据不同年龄,选用软短毛、小头的牙刷,采用顺刷法,刷牙时间不少于3分钟。不让孩子过多摄入甜食,以防止产生过多的酸而腐蚀牙齿。

此外,还可以借助一些专业的手段预防虫牙:1-3岁的幼儿可以由口腔专业医生应用氟保护剂涂布牙面,以预防和抑制龋齿。对4岁以上的孩子来说,窝沟封闭是目前预防龋齿最有效的方法之一。

做了窝沟封闭,也要注意保持口腔卫生。而且,做一次窝沟封闭并非一劳永逸,窝沟封闭治疗后一般6个月应进行复查,以后每年复查一次。

牙冠折断牙齿移位

意外碰伤牙齿后的处理方法:学童如因意外碰伤而导致牙齿部份崩裂、移位或者插入牙床,应尽快见牙科医生,即使牙齿表面没受伤,也应该检查一下。因为碰伤的部份可能在表面看不到的位置,例如牙根;而且,乳齿受创可能伤害形成中的恒齿。假如牙齿折断了,应该寻回折断的部份,一并拿去见牙科医生。如果学童已经参加牙科保健,可以到所属的牙科诊所,寻求急症服务。

整颗恒齿被碰掉的处理方法

应该马上拾回,千万别触摸或洗刷牙根部份只可以用清水轻轻冲掉牙齿表面的污垢,小心把牙齿塞进原来的位置.另一个方法是把牙齿放进鲜奶里面,然后赶快见牙科医生。越早把牙齿植回牙床,成功保存牙齿的机会越大。如果学童已经参加牙科保健,可以到所属的牙科诊所,寻求急症服务。

口腔溃疡(口疮)的处理方法

口疮是一种口腔粘膜溃疡。虽然医学界一直在找寻引起口疮的原因,可是至今还没有一个肯定的结论。所以目前我们没法预防口疮。不过,口疮通常会在两个星期内自然痊愈的。如果您希望口腔舒服一点儿,可以试用暖和的盐水漱口。但假如口疮一个月左右也没好转,就可能是与其他疾病有关,一定要尽快见医生。

孩子整牙重在时机

饮食结构的变化使现在的孩子更容易出现牙齿排列不齐等状况。整牙时机对孩子来讲很重要,这也正是许多父母最容易忽略的。理论上讲,牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行,不过,专家认为,如果父母从小就开始注意孩子牙齿的发展,有问题就矫正,而不是图方便等到十几岁再一起解决,对孩子的牙齿来说是更好的方法。

口腔常识:宝宝长乳牙的几个常见问题


乳牙是宝宝换牙前的重要咀嚼器官,只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能,才有利于宝宝对食物的消化和吸收。

宝宝在长乳牙期可能会出现各种各样的症状,如果爸爸妈妈碰到了,可能会不知道怎么办,下面我们帮大家总结了几个妈妈最关心的宝宝出牙问题!

Q1:宝宝的乳牙健康要特别重视吗?对宝宝换恒牙有影响吗?

A:乳牙健康会直接影响恒牙健康,乳牙根在牙槽骨中毗邻恒牙胚,恒牙胚是将来长成恒牙的前体。它像一颗沖子埋藏在牙槽骨里,表面有一层牙囊包着,如果没有任何干扰,它会发育成正常的恒牙。

若受到乳牙烂掉牙根的干扰,就可能导致恒牙长歪或者表面有釉质缺陷,终生不美观。乳牙健康,恒牙胚少受干扰,那么长出来的恒牙基本上是整齐而又洁白的。

Q2:宝宝乳牙出了问题,要不要治疗?

A:一些家长可能认为,乳牙将来是要被替换的,不用特别保护。其实乳牙的正常咀嚼,可以刺激颌骨和牙弓发育,这对将来恒牙正常排列非常重要。

如果乳牙龋坏没有及早治疗,发展为更严重的牙髓感染,可能影响恒牙胚的发育。所以为什么不帯宝宝去看去治疗呢?

Q3:有的宝宝四五个月就开始露出牙,有的宝宝到周岁了还没长牙,这是为什么?宝宝长牙有什么征兆吗?

A:宝宝的乳牙萌出时间存在着很大的个体差异,有的宝宝牙齿萌出偏早,有的宝宝偏晚,但只要在个体差异的范围内,就是正常的。

下述情况代表宝宝可能在长牙:

1.流口水:牙齿萌出时刺激三叉神经,引起宝宝睡液分泌量增加;

2.咬东西:晡乳时宝宝喜欢啃妈妈的乳头,还会发生咬家里人的状况;

3.爱哭闹:出牙带来的不造感会让宝宝脾,暴躁和爱吳闹,甚至睡不好;

4.牙龈红肿:宝宝会表现为不喜饮食,妈妈可以检查下他的牙龈是否肿胀;

5.体温升高:有些宝宝出牙会有发热的倾向,但精神还不错;

6.轻微腹泻:尽管没有直接的联系,但的确有些宝宝在长牙期会发生腹泻的情况。

Q4:宝宝有吃夜奶的习惯,吃了夜奶会导致龋齿吗?母乳宝宝需要刷牙吗?如何清洁口腔?

A:夜奶后应该刷牙,如果做不到,至少给宝宝喝几口温水漱口。最好的做法是先漱口后刷牙,重点是清洁上唇与上牙之间的口腔前庭,这里是奶瓶龋最高发的区域,所以是清洁重点;再就是上牙,因为口水无法沖刷上牙,所以上牙坏掉的概率远远高于下牙;下牙不作为清洁重点,因为有口水的天然清洁作用。

母乳是上帝赐给宝宝最完美的食物。有研究称单纯母乳不添加辅食的情况下是不会导致蛀牙发生的,在没有其他食物粘接在牙齿上的情况下,母乳夜奶也是不会出现问题的。

但是,6个月以上宝宝基本都添加了辅食,所以,即使母乳也要清洁口腔,防止蛀牙发生。

Q5:宝宝的乳牙上出现色素或者斑点是有蛀牙了吗?刷牙能预防龋齿的发生吗?

A:乳牙一般是青白色的,不容易发黄,如果发黄部分是软垢,去除后非常光滑且白,那是刷牙没刷干净;如果发黄部分可以用锐器挖掉并且表面不平,那么就是蛀牙,需要治疗。

牙缝里面塞了食物,就需要用牙线清洁,防止因为食物嵌塞形成蛀牙。随着宝宝乳牙数目的增加,妈妈为宝宝刷牙要更加认真,特别是牙齿间的缝隙、牙根处,采用振动法快速、仔细地刷。同时,每年应该至少2次带宝宝去看儿童牙医。

Q6:宝宝什么时候可以用含氟牙膏?氟为什么能预防蛀牙?

A:现在美国儿科协会建议,从萌出第一颗乳牙起就可以用含氟的产品为宝宝清洁牙齿,以起到预防的作用。氟能抑制口腔致龋菌的活动,修复牙齿表面脱钙的结构。

通常宝宝1岁后就可以幵始适量用含氟牙膏。氟本身对人体是无害的,只是过多摄取可能会让恒牙长出白斑。但只是每天刷牙用的那点没有必要担心,注意不要吞咽就好了。

口腔常识:儿童换牙期:口腔专家对常见问题的答疑


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“口腔常识:儿童换牙期:口腔专家对常见问题的答疑”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

牙齿是宝宝健康成长的重要器官。保护牙齿要从第一颗乳牙开始,换牙更是牙齿保健的关键时期。宝宝长牙换牙学问大,你知道的有多少?爸爸妈妈了解宝宝长牙和换牙的相关事宜,帮助宝宝从零岁开始培养良好的口腔卫生,拥有一口漂亮健康的牙齿。

问:宝宝在什么时候换牙是正常的?一般出牙后多久换牙?

答:开始换牙一般在六岁左右是正常。值得注意的是,后牙要到十一二岁才换完,这是好多家长的知识空白区。好多人觉得反正乳牙六岁就要换了,所以不支持乳牙治疗。因此好多乳磨牙坏掉的孩子在六岁至十二岁之间吃饭不好,导致全身发育问题,家长不得不重视。出牙之后六至十年会换。前牙六年,后牙十年。

问:儿童一般从几岁开始换牙?换牙太早或是太晚会有什么问题吗?宝宝换牙会先掉哪一颗?宝宝换牙的时间顺序是怎样的?

答:六岁左右开始换。常见也有五岁开始换牙或者七岁开始的。太早或者太晚的标准是什么?要明确时间再提问,您问我一岁换牙我肯定说不正常,有问题。一般会先掉下前牙,中间的那两颗中的一颗。时间顺序由后向前。六到八岁换前牙,十岁之后换后牙,一般是这样的。

问:女儿7岁了,开始换牙了,只前因为爱吃糖,乳牙有龋齿,请问乳牙有龋齿,以后的恒牙也会长龋齿吗?

答:龋齿要尽早治疗,包括乳牙。乳牙有龋齿,恒牙长龋齿的可能性就大,因为口腔环境和口腔菌群决定,减少糖的摄入量和频率。

问:如果一开始长出的乳牙长得不好、或是牙齿黑了、有蛀牙了,换牙时能长出好牙吗?

答:开始乳牙长的不好,或者长蛀牙了,就要尽早治疗了,这样孩子才会有健康的牙齿,正常的咬合关系。如果不治疗,会导致乳牙疼痛,牙龈红肿,最后牙根吸收,乳牙过早脱落。可以引起恒牙的外形不正常,如特纳牙,好多尖。釉质发育不良,容易釉质脱落。恒牙萌出过早,牙根未发育完全就长出来了,这样可能会吃硬东西硌掉。恒牙异位萌出,就是长歪了,长到一边边去了。或者全口咬合关系错乱,这样正畸难度都会加大,想整好都不容易,因为整的再好也不如开始就长齐的好。

问:如果换牙之前牙齿摔掉一颗,换牙后牙齿会长出来吗?整齐吗?

答:换牙之前掉了的,与后面长牙关系不大。因为恒牙的个数是由牙槽骨中的恒牙胚的个数决定的,与乳牙数量无关。因为乳牙摔掉后,间隙会变小,所以可能导致将来恒牙长出的间隙不足,造成不齐。

问:孩子开始换牙,第一个正常,换了一段时间后开始长出新牙,可第二个长出来后,旧的还是不掉。为什么?是饮食原因吗?

答:这叫乳牙滞留,必须拔出,否则妨碍恒牙生长方向,导致长歪。饮食是一方面的原因,更重要的是颌骨发育的进化因素,现在越来越多见。

问:孩子今年八岁了,至今没有换牙,他的牙齿已快磨光了,但仍然没有换牙的迹象。奇怪的是,食齿已长出,请问这对健康有没有影响啊?是属于正常现象吗?

答:六龄齿六岁多就会长,处在乳牙之后。建议拍张曲面断层片看一下恒牙胚的数量是否正常。如果正常就是发育晚,不要紧。如果缺了恒牙胚,就不能长恒牙了。

问:孩子7岁了,牙齿长得稀稀疏疏的,隔壁的小姐姐的牙齿就长得很紧密漂亮,请问为什么有的孩子牙齿稀疏有缝?需要马上矫正吗?

答:七岁大部分还是乳牙,乳牙有间隙是正常的,因为将来恒牙比乳牙要大,所以乳牙稀疏一点是有好处的。不需矫正。

问:宝宝换牙时可以刷牙吗?能咬坚硬的东西吗?

答:没啥明确不可以吃的东西,提倡宝宝自己吃硬东西,利于乳牙脱落。

问:宝宝换牙时不能吃哪些东西?

答:换牙时不影响刷牙,提倡咬硬东西,不咬硬东西会导致乳牙脱落困难,造成滞留。

问:我女儿6岁半了,开始换牙了,换牙过程中口腔要如何护理?在饮食上有哪些需要注意的?要多补充哪些营养?

答:好好刷牙,每天三次,每次三分钟。饮食上要多吃点富含纤维的,硬一点的,利于乳牙脱落。不要缺钙。

问:宝宝换牙时需要补钙吗?

答:适量补钙,不缺就不要过量补钙了。

口腔常识:关于“看牙医”的常见问题解答


问:为什么定期看牙医很重要?

答:定期看牙医可以尽早发现口腔健康问题,及早进行相对简单且相对便宜的治疗,避免疾病进一步发展。此外,有些疾病或身体健康问题在口腔内会有相应的症状反应,因此定期看牙医非常重要。

15个需要看牙医的征兆

牙齿出现冷热敏感;

牙龈肿胀或是在刷牙、用牙线时牙龈出血;

牙齿有充填物,戴了牙冠,有种植牙,佩戴有义齿等;

对自己的笑容或牙齿的外形不满意;

持续有口气或感觉嘴里有不好的味道;

孕妇;

口腔内,面部或颈部感觉有疼痛或肿胀;

咀嚼或吞咽困难;

有牙周病或蛀牙的家族史;

患有全身疾病例如:糖尿病、心血管疾病、饮食失调、HIV阳性;

经常感到口干;

吸烟或使用其他烟草产品;

正在接受某些治疗,例如:放疗、化疗或激素替代治疗;

颞下颌关节有弹响或是在开闭口、咀嚼或早晨睡醒时出现疼痛,咬合不齐;

口腔内有不能消退的斑点或溃疡,并且它看起来不好或感觉不适。

问:如果没有上面提到的这些症状,我还需要去看牙医吗?

答:需要。即使没有这些症状,你仍然可能存在只有牙医才能诊断出的口腔健康问题。定期看牙医还能防止疾病进一步发展。持续的保健是任何健康计划的重要组成部分,对于口腔健康也不例外。保持口腔健康对于全身健康十分重要,此外,要保证你的牙医能随时了解到你的全身健康变化,因为身体状况可能会影响口腔健康。

问:多长时间需要看一次牙医?

答:没有适用于所有人的标准治疗。每个人的口腔情况不同,有的人需要每年看一到两次牙医,有的人可能需要更多次。

问:寻找一个合适的牙医应注意些什么?

答:在确定合适的牙医之前,你可能想要电话咨询或拜访不止一两个牙医。牙齿保健是非常个性化的服务,医生与患者之间需要建立良好的关系。在第一次看牙医时,你需要针对以下问题来决定这位医生是否适合你:

预约安排是否方便合理;

诊所或医院是否方便从家里或单位前往;

诊室是否干净整洁有序;

是否为你建立医疗或牙科病史记录的永久文件;

牙医是否为你解释了预防口腔疾病的方法,是否为你提供了口腔健康指导;

牙医是否为你安排了工作时间以外出现紧急情况时的处理办法(大多数牙医会安排同事或紧急情况下的转诊服务);

在制定治疗计划前,牙医是否告知治疗费用及付款方案的有关信息;

口腔常识:牙医跟患者解释最多的问题--根管治疗!


牙医跟患者解释最多的问题是什么?

很多牙医都提到了什么是根管治疗?这个问题。

的确,相比于拔牙、洗牙、补牙这些比较容易理解的概念,根管治疗这一专业词汇确实对患者来说比较陌生。

那么,牙医该如何跟患者解释这一专业技术呢?

一、什么是根管治疗?

根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法。

通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。

二、哪些情况需要做根管治疗?

一般来讲,对于那些牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

三、根管治疗要多长时间、具体过程是怎样的?

一般来说,根管治疗需要就诊2-4次,用时2-3周。

根管治疗通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。

首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,接下来测量根管长度,并适当扩大根管(即根管预备过程),然后在根管内封药消毒,最后用药物充填根管。

四、为什么根管治疗需要杀神经?

当牙髓已遭受感染或不可复性损害时,如果牙髓还有部分活力,此时病人就会感到疼痛,为了减轻患者的症状,同时将病变牙髓清理干净,防止感染的进一步发展,就需要拔除牙髓神经,进行根管治疗。

五、为什么根管治疗需要拍多张牙片?

根管治疗时,拍牙片是很有必要的,并且至少要保证3张牙片。

第一张在治疗前,帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;

第二张在治疗中,帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;

第三张是在治疗结束后,帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?

很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,补上就可以了,为什么还要做全冠保护,觉得没有必要。

事实上在根管治疗后,没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆,剩余的牙冠部分很容易折断劈裂,导致牙齿使用寿命减少,因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全?

根管治疗的确是较为复杂,使用的器械多,步骤多,需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。

目前技术已比较成熟,临床报告显示,根管治疗的成功率大概是80%~90%,是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是,大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗,这样才能真正保证就诊的安全。

口腔常识:什么是“根管治疗“?


经常会遇到以牙痛来就诊的患者,我们的牙齿不仅遇冷遇热会疼,而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说:您的这颗牙齿需要杀神经了。,也有可能会听到医生说:您的这颗牙齿需要做根管治疗。

1、人的牙齿可以用这样话来形容,那就是坚强的外表,柔弱的内心。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的,但是在这层坚强的外表内部,是一个空腔,里面分布着许多血管和神经,这就是牙齿柔弱的内心。我们将内部这些柔弱的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症的时候,就会引发疼痛,称之为牙髓炎。在过去,对于这种牙髓炎采用的治疗方法是:将牙齿钻开,使用药物将牙齿内部发炎的牙髓杀死,从而缓解疼痛,这就是俗称的杀神经。

可见,杀神经这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步,这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是根管治疗的方法。

2、前面我们讲过,牙齿内部实际上是一个空腔,这个空腔我们称之为根管系统。同单纯的杀神经相比,根管治疗不仅仅是要将根管中的牙髓杀死,还要将牙髓从根管中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将根管严密填塞。这就是所谓的根管治疗。

3、根管治疗是一个复杂的治疗过程,可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是,这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个根管治疗做的是否完善,会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且,不仅仅是对于牙髓炎,牙齿的其他疾病(如根尖周炎等)也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。

4、由于在日常工作中,医生要向患者详细地解说根管治疗的过程并不是十分容易,而且患者也难以完全理解。所以有的时候,医生会采用杀神经这种较为通俗的说法,目的仅仅是为了使患者能够容易接受,而实际治疗中所采用的仍然是根管治疗的方法。

口腔常识:显微根管治疗技术


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已经为大家整理好了“口腔常识:显微根管治疗技术”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

由于牙根位于牙槽骨内,牙根内的根管系统又十分复杂,有的部分甚至跟头发一样细,因此,在根管治疗前需拍X线片确定根管位置和大概走向。即便如此,牙科医生在进行根管治疗时,仍犹如雾里看花,需要相当的经验,凭借肉眼视力和手感去探查根管。于是,遇到传统根管治疗无法治疗的牙齿,如找不到细微的根管、根管钙化、根管内有充填物不能扩通、治疗器械折断在根管内等情况时,牙科医生只能宣布无能为力,保留患牙或者拔除患牙。

与传统手段不同,始于上世纪90年代的显微根管治疗能有效避免这些风险,经过近xxxx年发展,其技术已经走向成熟,使许多原本无处下手的治疗迎刃而解,极大地提高了治疗成功率。

根管显微镜在牙髓根尖周疾病诊治中的应用,主要包括根管治疗、根管再治疗和根管外科等方面。通过显微根管治疗可以直接观察根管的细微结构,确认手术位置,减少治疗的不确定性,显著提高了牙髓病和根尖周病治疗的质量。

在欧美等国家,显微根管治疗已经个相当普及,几乎每一位牙体牙髓专科医生都会使用显微镜进行根管治疗。显微根管治疗目前主要应用于修补穿孔、折断器械及折断根管桩的取出、遗漏根管的定位找寻、钙化根管的疏通、根管治疗失败后的再治疗等。其实,显微镜在常规根管治疗中也有很多优势。在它的帮助下,医生能够观察到根管的细微结构,预防根管治疗的并发症。可以说,根管显微镜先进之处,在于可以看清牙齿内部的细微结构,减少治疗的不确切性,增加疑难牙病治愈的可能性。

手术显微镜的使用对患者来说是相当安全的,它就相当于一个带光源的放大系统。患者只需要躺在治疗台上,适度张口,并注意保持头部静止即可。因为在很高的放大倍数下,一个微小的晃动都可能导致治疗的牙齿或根管偏出医生视野,而需要重新调整。由于显微根管治疗操作精细,并需要不断地对治疗的根管进行冲洗和擦干,因此显微根管治疗的时间要稍长于常规根管治疗。

与传统的根尖手术相比,根尖周显微外科具有以下特点:

1、良好定位根尖位置,减少颊侧皮质骨的破坏,从而减少骨组织的移除,缩短创口愈合时间。

2、在显微镜及超声器械的帮助下,根尖断面与牙体长轴的角度从传统的45度控制到0-10度间,从而减少根尖微渗漏的发生,使根尖手术有较好的预后。

3、能准确进行根尖倒充预备和充填并方便术后检查。

口腔常识:什么是根管治疗?


根管治疗一直是牙科比较常用的治疗方法,关于根管治疗到底是什么?很多人还都是不是很了解,今天就来解释下根管治疗的详细概念。

所谓的根管治疗其实是一个牙齿治疗的过程。它是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

我们了解到牙齿的大体结构,牙齿是中空的,好比一个一端开口一端封闭的空心管,开口在牙根尖末端,叫做根尖孔,深埋在牙槽骨里。牙齿里的空腔叫做牙髓腔,容纳着牙髓〔牙神经〕。根管治疗就是在牙齿(牙冠)上钻一个洞,把牙齿里面的牙神经取干净,用药物把里面的空腔填实,最后把钻的洞补起来。

根管治疗拥有广泛的适应症:

1、任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

2、任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理,牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

专家指出,根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

口腔常识:根管治疗疼不疼


根管治疗疼不疼

吃饭嚼东西总是牙疼,医生说需要做根管治疗。过完年再去医院做根管治疗,也不知道疼不疼,就是担心这个所以年前才没敢做,先问一下,根管治疗到底疼不疼。

不疼。根管治疗全过程都是在局部麻醉中进行的,无痛操作,患者不会感觉到疼痛。治疗后的药物反应,可能会产生轻微肿胀,一般不会有疼痛感。有些患者会在治疗当天出现轻微疼痛,也无需担心,第二天机会消失。主要还是看患者的牙齿情况。治疗之后,之前牙髓炎等病症导致的疼痛会完全消失。

不过话说,这个根管治疗听起来还是有点小疼的,但是小编还是相信医师的操作技术的,完全放心把牙齿交出去。

【根管治疗过程】

根管治疗全过程局部使用麻药,无痛操作,患者在过程中不会感觉到疼痛感。

第一次接受根管治疗的患者,或者牙髓没有完全坏死,在治疗时可能会感觉到轻微疼痛。根管治疗中,医师在我们牙齿根尖末端放入了消炎杀菌的药物,治疗结束后,药物发挥作用产生的反应,可能会感觉到牙齿肿胀,一般不会疼,这是药物在起效。

治疗后当天出现轻微疼痛,也是正常现象,不用过于紧张,第二天痛感就会自动消失。治疗后吃饭的问题,只要不使用治疗的患牙那侧嚼东西,就不会出现疼痛。

【根管治疗的注意事项】

根管部位产生病变,发现之后,要及时治疗,谨防炎症加重,恶化出现化脓现象。如果像今天这位女士这样在特殊时间没有进行治疗,牙髓炎比较明显的表现是咬合疼痛,就是在吃饭咀嚼的时候产生咬合疼痛,请您一定注意,不要再刺激到自己的牙齿,尽量减少牙齿活动。

治疗后的患牙,没有了牙齿神经,失去知觉,但是同样会受到外界的刺激影响。

1、做完治疗后,医师会建议给换牙做上全瓷牙牙冠,起到保护的作用,防止牙齿劈裂。

2、尽量不要用做过治疗的牙齿吃东西;不要吃硬的和粘的东西,防止将封牙的材料弄掉;也不要吃过于辛辣刺激的食物,不要饮酒,容易造成血管充血,降低药效。

3、根管治疗后可能会出现牙齿肿胀的药物反应,若反应过大,或者出现其它严重不适,一定要及时就医查看。

口腔常识:隐形矫治中附件粘贴的常见问题解答


隐形矫治中附件粘贴的常见问题解答

在隐形矫治过程中,有时为了使牙齿矫正过程更方便,医生会给患者粘贴附件。那么,什么是附件呢?附件的作用又有哪些呢?本期,小编将对这些常见的问题做个解答。

Q:什么是附件?

A:附件是用光固化树脂制作的,粘贴在牙齿表面的辅助装置,在隐形矫治中发挥了重要作用。

Q:附件有哪些作用?

A:附件的作用主要有两个,一是辅助牙齿移动,二是辅助矫治器固位。

Q:附件的种类有哪些,其作用又是什么?

A:附件可统分为功能型附件和非功能型附件。

功能型附件分为:垂直附件、水平附件、不规则附件。

1、垂直附件:①近远中向移动或者旋转移动时,增加牙齿的摩擦力。②放置于拔牙区的邻牙上,分配支抗,辅助牙齿整体移动。

2、水平附件:①压低牙齿:附件粘固于被压低牙的邻牙上,增加矫治器固位。②升高牙齿:附件粘固于需要升高的牙齿上,增加摩擦力,辅助移动。③放置在磨牙上,增加矫治器的固位。

3、不规则附件:辅助控根移动。

非功能型附件:辅助矫治器固定,常用于临床冠短的牙列,辅助矫治器固位。

Q:附件是怎么设计出来的?

A:碧欧专业设计人员会在所需牙位上设计对应附件,并提供专业的附件模板以协助临床医生粘贴附件。

Q:医生是怎样给患者粘贴附件的?

A:附件粘贴过程具体如下图所示:

附:关于附件的临床技巧

1、矫治过程中如果附件脱离,可用前一个或正在戴用的矫治器作为模板,重新粘贴。

2、在使用矫治器作为模板制作附件时,可将矫治器切成几段,便于操作。每段应至少包括与附件牙相邻的两颗牙。

3、在每个矫治阶段,附件都需要与矫治器紧密贴合才能发挥其辅助牙齿移动,增强固位的作用,因此需要医生在每次复诊时仔细检查

口腔常识:关于洗牙的几个常见问题, 很详细的解释!


关于洗牙的几个常见问题,很详细的解释!

洗牙痛吗?会出血吗?

洗牙实际上就是通过超声波的高频震动来清洁牙龈。因为牙齿的牙髓腔里神经末梢特别丰富,所以超声波震荡牙面的时候牙齿就会有一丢丢酸。

注意,并不会损伤牙神经!牙神经在牙髓腔里待得好好的呢。

如果大家比较敏感的话,可以和牙医示意一下,牙医会调节超声波震动频率。

还有一点,洗牙的时候,超声波探头碰到敏感的牙颈(就是牙齿和牙龈交界的地方)时,也会引起一点点不适,就是有点酸。这个基本上也都是在可承受范围之内的。

总之,洗牙不疼,但是也不太好受,不过可以忍受。

至于出血,如果你平时刷牙就容易出血,洗牙估计也会出血,但出血不多。

牙结石引起牙龈炎,牙龈变得敏感就容易出血。

一般洗完牙以后,牙龈慢慢恢复健康,以后刷牙就不会出血啦。

洗完牙齿会变白吗?

你们是不是憧憬自己洗完牙后牙齿变得特别闪亮,可以去拍牙膏广告的那种!

广告毕竟也就是广告。洗完牙,牙齿会很干净,但不会变白哦。

为啥呢?其实,我们牙齿本来就是淡黄色的!没想到吧。

我们牙齿表面有一层牙釉质,是人体内最坚硬的组织。牙釉质对牙齿提供了很好的保护。牙釉质本身是淡黄色的,所以牙齿也呈现淡黄色。

如果你对牙齿本色不满意的话,可以去做冷光美白。

洗完牙齿会松动吗?牙缝会变大吗?

上文已经说过,洗牙是为了洗掉牙结石。有的同学可能刷牙比较马虎,或者姿势不正确,日积月累堆叠出的牙结石就会比较多。牙结石会侵占牙龈原来的位置,同时伴随牙龈的退缩。

这时,你把牙结石洗掉了,牙齿在短时间内变松动,这是正常的。但过了一段时间,牙龈会慢慢长好,松动就会改善。

牙结石这个狡猾的敌人,短期内代替牙龈固定你的牙齿,让你产生一个错觉,我的牙齿牢牢哒,棒棒哒,吃嘛嘛香。

其实它是在迷惑你,它不动声色地扩张领域,等到过了几十年,它就会露出爪牙,到时候你牙齿掉光了找谁哭去?

所以啊,一定要及时把牙结石洗掉。

补充一点,有些长辈可能过了大半辈子才想到要洗牙,结果洗完牙后牙齿岌岌可危。这时候就得需要一些其他辅助材料把牙齿加固一下。具体可以咨询牙医。

至于牙缝嘛。首先,大家要知道,牙缝是客观存在的,只是有的人大点,有的人小点。

如果是天生牙缝比较大的同学,觉得影响美观,说话漏风,可以和牙医咨询一下矫正的相关事宜。

洗完牙齿会变敏感吗?

理论上,比较健康的牙齿洗完以后并不会过于敏感。

反映牙齿变敏感的同学们,或多或少都有点牙周炎了。

牙结石和牙龈之间就是你退我进,相爱相杀的关系。牙龈虽然萎缩了,但它原本的位置被牙结石侵占了。

在一定的时间内,牙结石代替牙龈起到保护牙根的作用。

这时候把牙结石洗掉了,那么脆弱的牙根就会裸露一部分。此时,如果接受各种重口的食物刺激,牙齿选择崩溃了。

所以,大家在洗完牙的一到两周内,尽量吃温和的食物,好好呵护娇嫩的牙齿吧。

牙齿实在敏感的话,可以使用比较舒敏的牙膏。不过起效比较慢就是了。

洗完牙后牙齿会慢慢恢复健康滴,大家放心。

大家注意啊,虽然牙结石在一定时间内具有代偿作用。但时间长了,绝对是巨大的危害。所以长痛不如短痛,必须把牙结石洗了。

洗牙会损伤牙齿吗?

损伤极其轻微,比我们胡乱刷牙带来的损害小得多。

使用超声波洁牙以后牙齿表面可能会有一些细微的肉眼不可见的划痕,抛光以后就能去除。

当然,不专业的洗牙手法肯定会对牙齿造成损伤。

建议大家去正规口腔医院寻求牙医帮助。

洗牙具体是怎样一个过程?

首先,大家最好可以在口腔医院的官网上预约一下,或者电话预约。因为洗牙的人比较多,椅位比较紧张。

洗牙的时候,你需要在一个专门的洗牙躺椅上躺下。然后跟着牙医口令就行。比如偏个头,把嘴再张大点,合上下巴什么的。

一定要把嘴张大点,虽然有点酸,但这样牙医会比较好操作,洗的比较干净。同时器械也不容易碰到柔嫩的口腔软组织,引起不适。

目前洗牙的设备有三种

超声波洁治器:适用于牙结石多、色渍少的人群。

喷砂洁治器:适用于牙结石少、色渍多的人群。如果牙结石和色渍都多的人群,一般会建议超声波和喷砂联合使用。

手工洁治器:对于牙结石长得比较深,牙周状况差的人群。一般建议在做完超声波洁治一周后进行手工刮治术。

说了这么多,其实大家不用考虑太多,了解一下就行了。牙医会根据你的牙周状况帮你做出选择。

等到牙结石被清除下来后,牙医会用一个风速很快的小管子不断把你嘴里冲刷下来的残渣吸走,以保持口腔的干爽。

洗牙时间大概40分钟左右。时间长短也因人而异,如果你牙结石比较多,洗的就会慢一点。

洗完以后,牙医会给你牙齿抛光一下,然后你再漱个口就算彻底洗完了。

抛光还是很重要的,可以使牙面更加光滑洁净,这样就不容易沉积色素和牙结石啦。

多久洗一次牙比较好?

至少一年一次,最好一年两次。

洗牙贵吗?

虽然各地价格可能不太一样,但几百以内应该可以搞定。

请去专业的口腔医院洗。菜市场旁边的小诊所就不要去了。

口腔常识:牙疼,何时做根管治疗?


牙疼,何时做根管治疗?

龋齿又叫蛀牙,是最常见的一种口腔疾病。可是,在最初的龋坏阶段,你不一定会有感觉的,或者只是轻微、短暂的疼痛。

一般情况下,一个健康的牙齿发展到牙髓炎大约需要30个月的时间,如果你不幸到了那一步,那可真应了那句老话:牙疼不是病,疼起来可真要人命啊!这时,就必须求助牙医进行根管治疗了!

那么,你的牙为什么会疼?专业的根管治疗又能解决什么问题?听专家给您一一解读!

让我们先来认识一下自己的牙齿吧

从上到下看,它是这样的:

从外到内看,它是这样的:

为什么牙釉质要这么拼?

牙髓很重要吗?让我们给牙髓一个大大的特写

牙釉质虽然坚硬,但只是钙化层,没有细胞,最怕糖衣炮弹

细菌肆无忌惮地侵蚀着牙齿,牙釉质虽然坚硬,但它有个致命的弱点:

那就是:没有痛觉

如果细菌入侵到牙髓,那就惨了,牙髓就发炎了,我们称之为牙髓炎。大家肯定都有过发炎的经历,比如:

为什么牙髓炎会让人疼的撞墙,而别的部位的炎症就不会呢?

当您昨晚一夜未眠,牙齿疼得撞墙时,您强忍着说:吃一颗止痛药吧,再忍忍。

当病变侵入牙髓组织,产生炎性渗出液,因而形成髓腔高压,引起剧烈疼痛,而且会越来越重。此时,开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。

牙医会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,进行根管的消毒和充填,治疗好了,你的牙也不疼了!

什么是根管治疗?

专业的治疗过程又是怎样的呢?

1.用高速牙钻去净牙齿上的龋坏组织,并且进入髓腔。

2.拔出坏死的牙髓,找到牙齿的根管口

3.这还不够,还需要将每个根管逐步清理干净。

4.近年来,机用镍钛器械的使用,使得髓腔和根管清理过程变得快速、轻松。

5.将根管糊剂和牙胶尖密实地充填到清理好的根管内,封闭根管,避免根管再次被感染。

6.拍X线片判断根管充填的效果,如果充填好了,根管治疗就完--成--了!

口腔常识:【收藏】根管治疗知多少?


所谓的根管治疗术就是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。一般来说,牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均视为根管治疗术的适应症。

目前在实施根管治疗术时,有两种方法:多次法和一次法。多次法首先要制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。而一次法则制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。

在众多的保存患牙的治疗方法中,根管治疗术的远期疗效还是比较好的,并且被人喻为高楼大厦--桩核冠修复的基础。因此,对于残冠残根牙,根管治疗术是目前唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。完善而且成功根管治疗手术才能确保治愈患牙,达到尽量保存患牙行使一般的咀嚼功能。在根管治疗过程中,医生常常要求患牙在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂,尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。正因如此,根管治疗过程由于医师缺乏经验,导致牙龈发炎或多次冲管失败引发剧痛的情况时有发生,给患者带来不少额外的痛苦。

一般有经验的,专业的,负责任的牙医,都会详细检查,看看患者的牙髓炎是否已经到了没有其他任何办法止痛消炎的地步,才建议患者做根管治疗,毕竟是将好牙变成死牙,一般都比较慎重,近年来也发现有不少无良医生,为了利益,没到需要的地步,动不动也建议患者进行根管治疗,有滥用之嫌。

根管治疗期间或完成后有可能会出现短暂不适,那是因为牙齿失去了牙髓营养以及代谢,也就容易导致脱水,固而脆性增加,硬度减小,易被较硬的东西或受力过大而裂开产生酸疼感。如果裂得很深就只能拔掉,造成很严重的后果。通常服用消炎或止痛药(如甲销锉等)可以得到暂时的缓解,局部出现肿痛应及时处理,复诊。如果牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

由于根管治疗,是不得已的破坏疗法,做了根管治疗手术后,实际上只是止住了局部发病根源,并没有真正改善口腔环境,口腔环境才是引起蛀牙等其他牙病的根源,所以做完根管治疗更需要特别注意这方面的保健,保持口腔环境的酸碱平衡。

目前能有效改善口腔环境、预防蛀牙的方法也不是很多,算是口腔医学界的一个空白点。可以推荐一款上市两年,患者使用反馈不错的产品牙齿黄金,它对牙髓炎的防治原理,就是通过生物手段从天然植物中萃取出能直接作用于牙龈的有效成份,通过激活或修复牙龈的免疫机能来对牙髓周边的炎症予以迅速吸收,迅速消除蛀牙及牙周病引起的牙痛,对于牙齿表面能加上一层保护,避免口腔酸环境对牙釉质的过度侵蚀,更重要的是,所蕴含的成份能有效改善口腔唾液分泌,恢复口腔酸碱平衡,是目前预防蛀牙效果最好的产品,因此,对于口腔容易形成蛀牙的患者来说,不仅是根管术后保健的最佳护理产品,从某种意义来说,牙齿黄金也是从根本上避免蛀牙恶化到不得不进行根管治疗的口腔护理产品。

患者的保健意识,及选择合适的保健措施,是口腔健康的保证,拔牙疗法是不得已的消极治疗术,根管治疗也是如此,最好是在牙齿情况没恶化到不可收拾之前,及时发现口腔隐患,通过有效的口腔预防保健的手段控制住,才是口腔和牙齿健康之道。

口腔常识:“根管治疗”≠“抽牙神经”


根管治疗抽牙神经我们要知道,在你所有的身体器官当中,只有牙齿是能够真正陪你走到最后的。因为牙齿是人体中最坚硬的组织,即使你已经寿终正寝,它也依旧坚硬。但是,即便牙齿有着这么坚固的外表,但它也有着一颗柔软的内心牙齿里面分布着许多的血管和神经,我们将这些组织称之为牙髓。

随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步,抽牙神经这种老式的方法已经在逐渐被淘汰。相应的,根管治疗被普遍采用。与单纯的抽牙神经相比,根管治疗不仅仅需要将根管中的牙髓杀死,并且还要将牙髓从根管中清除出来,然后再进行彻底的清理和严格的消毒,最后还要用人工填充材料将根管进行严密填塞。简单点来说,抽牙神经只是根管治疗复杂操作程序中的关键一步,它们两个并不能划等号。

1、术前拍摄X线片在根管治疗过程中,在根管治疗术前拍X线片,可以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度。

2、揭开髓腔去净腐质和原有充填物、揭净随顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

3、确定根管工作长度应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度,最好插针拍X片。

4、根管预备根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

5、根管冲洗、消毒根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。然后,再进行根管消毒,使根管内达到无菌状态。

6、根管充填封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。

口腔常识:根管治疗封药方法


口腔医生在临床根管治疗中常会遇到怎么治都疼的牙齿,下面是一些常用处理方法:

对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+++3个+的处理方法:

1.患牙先CP引流一次隔日复诊,一定要用用刺激性小的药物引流,CP或木榴油。

2.复诊时生理盐水冲洗根管,用棉捻使根管干燥。

3.氢氧化钙糊剂加碘仿调和,用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管,再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔,一周复诊。

对于药物(FC或失活药剂)刺激引起的患牙扣痛+++3个+的处理方法:

1.患牙先CP引流一次隔日复诊,一定要用用刺激性小的药物引流,CP或木榴油。

2.复诊时生理盐水冲洗根管,用棉捻使根管干燥。

3.氢氧化钙糊剂(粉)+碘仿+地米(粉)用碘甘油调和(生理盐水和甲硝唑液体都可以,关键是选择刺激比较小的),用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管,再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔,一周复诊。

对于叩痛一直未消除的患牙(根管带渗血,封药就痛的牙)+++3个+的处理方法:

1.患牙先CP引流一次隔日复诊,一定要用用刺激性小的药物引流,CP或木榴油。

2.复诊时生理盐水冲洗根管,用棉捻使根管干燥。

3.氢氧化钙糊剂(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用碘甘油调和,用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管,再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔,一周复诊。Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛,根尖区破坏较大的病例效果明确。

恒牙根尖发育不全的根充方法:

氢氧化钙糊剂(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用氢氧化钙糊剂液体调和,用螺旋根充糊剂输送针按根管长度进行根管充填。

根切手术进行根管倒充,氢氧化钙糊剂是首选药物根管治疗对牙髓病及根尖周病疗效好,一般患牙经根管预备,常规根管内冲洗,封药后无症状即可充填。但对一些难治愈的患牙,常规根管封药疗效不理想。甲醛甲酚、樟脑酚作为传统的根管内封药广泛应用于临床,但因其有较强的细胞毒性,对根尖周组织有刺激性,使治疗过程延长。碘仿具有高效抗腐性,与组织亲和力强,能缓慢溶解于组织液、脂肪和某些细菌代谢产物中,并有较高的抑菌力,对组织无刺激性,起到杀菌、产生持久的消毒除臭作用,吸收根管内渗出物,消除根尖周炎症,对根尖周症状改善有疗效,能促进根尖周组织病灶愈合。氢氧化钙具有多种药理作用及良好的杀菌性,可诱导根尖闭合,杀灭感染根管内的微生物,消除根管内炎症,且对根尖周组织的毒性小;还可促进根尖周结缔组织分化,促进碱性磷酸酶活性,使根管壁沉积类牙骨质和类骨质,具有延长牙根、封闭根尖孔的作用。对严重的根尖病损,尽管经过彻底清创和消毒,但仍会有持续性的渗出,而氢氧化钙则具有很强的干燥根管作用。氢氧化钙加碘仿封药,比樟脑酚加碘仿及甲醛甲酚等传统根管内换药安全有效,既可作为短期封药,也可作为长期封药使用,充分发挥两者的药理作用,能有效减少复诊次数,缩短疗程,减少患者痛苦,较其他根管内消毒药物有优越性;同时避免了因机械和药物刺激引起的治疗后疼痛反应,减少外界感染机会,提高治疗效果。

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