牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识：牙周病与早产低体重儿风险相关性”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
原标题：牙周病与早产低体重儿风险相关性：一项基于病例-对照研究的Meta分析
近日，湖北医药学院附属太和医院妇产科研究人员发表论文，旨在采用meta分析的方法评价牙周病与早产低体重儿（pretermlowbirthweight，PLBW）发病风险的关系。研究指出，当前证据表明牙周炎是PLBW的有意义的危险因素。该文发表在xxxx年第08期《口腔医学研究》杂志上。
计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库，检索时限均为从建库至xxxx年9月30日，同时追溯纳入文献的参考文献。由2位评价者独立筛选文献、提取资料及进行方法学质量评价后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。
最终纳入17个病例-对照研究。Meta分析结果显示：暴露于牙周病可以显著增加PLBW发生率3.00倍[OR=3.00，95%CI=（2.05-4.39），P0.001]，敏感性分析结果稳健性较好；按种族地区亚组分析显示，美洲人群[OR=3.72，95%CI=（2.10-6.56），P0.001]和亚洲人群[OR=3.28，95%CI=（1.74-6.15），P=0.0002]罹患PLBW的风险显著高于欧洲人群[OR=1.85，95%CI=（0.94-3.61），P=0.007]。未检测到明显发表偏倚。
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牙周病为人类最常见的一种疾病。患者早期无明显的疼痛和不适，故不易引起人们的注意。当出现疼痛或影响咀嚼功能时，病情已很严重。使治疗困难且很难恢复到原来的健康水平，严重者甚至将拔除患牙。
牙周病的病因较复杂，口腔卫生不良是主要原因。预防主要是消除局部刺激因素和提高患者的抵抗能力。首先应加强对患者进行口腔卫生的宣传教育，使患者掌握基本的口腔卫生知识，认识到牙周病的危害，人老不一定会掉牙。做到自觉的进行自我口腔护理，定期检查，早期诊断，及时治疗，防止疾病的发生和发展。
其次对于有牙颌畸形的儿童应早矫治，建立正常颌关系。口腔内的不良修复体，食物嵌塞，咬合创伤应及早处理。合理营养，积极治疗全身性疾病，增强对牙周破坏的修复能力。
另外对已发生牙周损害的患者，需要口腔医务人员协助处理，如进行龈上洁治术和龈下刮治术，去除局部刺激因素。教会患者正确的刷牙方法，如何使用牙线，牙签，保持口腔卫生。
总之，牙周病的防治应做到医患结合。个人做到对预防措施的认识，学会控制菌斑的方法，并注意坚持各种预防措施，预防牙周病的发生，一定会收到满意的效果。
口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关
口腔黏膜白斑是一种常见的癌前病变，在我国山西省临县及太行山地区中发生较为普遍，同时该地区也是上消化道恶性肿瘤的高发区，但既往从未有相关研究报道口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间的相关性。
中国医学科学院北京协和医学院癌症研究所的学者范金虎等进行了一项随访研究，其目的为评估我国临县地区普通人口中口腔黏膜白斑的发生与上消化道恶性肿瘤之间的关联性。文章认为口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性，而与贲门癌、非贲门胃癌无关。该研究发表在OralOncology上。
该前瞻性研究对临县总人口中年龄在40-69岁之间的29584名普通群众进行随机入组，登记他们年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、家族肿瘤史以及口腔常规检查资料。在随后的28年（1985-xxxx年的随访期间，共有29449例个人数据可供分析，其中罹患口腔黏膜白斑患者7105例，食道鳞癌2924例、贲门癌1644例、非贲门胃癌590例。结合研究数据，相对于健康人群而言，男性、拥有较低的BMI值、有吸烟、饮酒及肿瘤家族史的患者更容易患有口腔黏膜白斑。相关统计数据经由统计学软件计算后可以明确口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性，而与贲门癌、非贲门胃癌无统计学相关性。单侧或双侧口腔黏膜白斑无明显差别，都与食道鳞癌具有相关性。
该项研究既已明确口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间存在明显相关性，故提示我们在临床检查中对于有吸烟与饮酒史的男性患者应提高警惕并向其告知改变有风险生活嗜好，养成定期体检的习惯。在全体人群中也应尽量避免吸烟、饮酒这些高危因素，养成良好的饮食习惯，多进食富含-胡罗卜素、维生素A的食物及新鲜蔬菜，预防口腔黏膜白斑。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识：牙周炎与心脏疾病密切相关”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
牙周炎一直被认为是心脏病的一个危险因素。现在，瑞典奥莱布罗大学的研究人员证明了牙周病原菌如何引起基因表达的变化，从而促进主动脉平滑肌细胞的炎症和动脉粥样硬化。
以前，牙周病原菌牙龈卟啉单胞菌被发现存在于心脏病患者的冠状动脉斑块中。同时，在两种动物模型中均被证明其能够造成并加速冠状动脉和主动脉动脉粥样硬化的形成。
在新的研究中，研究人员培养人类主动脉平滑肌细胞并用牙龈卟啉单胞菌感染它们。他们发现，牙龈卟啉单胞菌产生的毒力因子牙龈蛋白酶，能够促进平滑肌细胞中促炎因子血管生成素2的表达而抑制抗炎因子血管生成素1的表达，从而增加炎症的净效应。炎症与动脉粥样硬化密切相关。
尽管未受刺激的细胞（主动脉平滑肌细胞）产生血管生成素2的量很低，但用野生型牙龈卟啉单胞菌刺激的主动脉平滑肌细胞血管生成素2的基因表达显著增加。研究人员写道。
血管生成素2直接增加主动脉平滑肌细胞的迁移，第一作者，奥莱布罗大学健康科学学院临床医学学系博士张博喜说，平滑肌细胞的迁移是动脉粥样硬化的发病机理。
与牙龈蛋白酶一样，肿瘤坏死因子（TNF），一种人类炎性细胞因子和心血管风险因子，也能通过血管生成素2诱发和促进动脉粥样硬化的形成。然而，新的研究表明，牙龈蛋白酶能够在无TNF的情况下独立作用，该研究的领导者TorbjornBengtsson说。
张博喜说：我们的研究阐明了牙周炎和心血管疾病关联背后的机制，我们的目标是发现生物标志物以帮助我们诊断和治疗这两种疾病。
该研究发表于《美国微生物学会-感染和免疫》。
偏头痛
研究人员可能已经发现了偏头痛患者中基于硝酸盐引发因素背后的机制。他们发现与无偏头痛患者相比，那些伴有偏头痛患者的口腔和排泄物样本中有显著更多的硝酸盐、亚硝酸盐和一氧化氮还原酶基因。
在这项研究中，研究者观察了美国肠道项目中粪便和口腔样本中的这些基因。这种微生物项目的神奇之处在于不仅可以识别有哪些物种，还可以确定它们的数量。研究作者及偏头痛专家ErikViirre(加州大学圣地亚哥分校)称。
这是关键;每个人体内都有成千上万的细菌和数以百计的物种;这些细菌的相对数量是非常重要的。这项研究由美国微生物协会在线发表于10月18日的mSystems杂志。
硝酸盐由一个氮原子和三个氧原子组成。当口腔中的细菌分解硝酸盐去除一个氧原子后会产生亚硝酸盐。在血液中，亚硝酸盐可以转化成一氧化氮(NO)。
硝酸盐与头痛之间的关联并不新鲜。例如，已知含有硝酸盐的饮食，如酒、巧克力和加工肉类等会引发某些人的头痛。同样，包含硝酸盐的心脏药物(如硝酸甘油)可能会导致严重头痛。
立即或延迟头痛
硝酸盐诱发的头痛在药物摄取后1小时内通常表现为相对轻微的立即头痛，硝酸盐摄取后3-6小时出现更为严重的延迟头痛。
有研究表明这两种类型头痛背后存在不同的机制。立即头痛似乎与NO介导的血管舒张相关，而延迟头痛与饮食、压力或其他因素引发的偏头痛相似，似乎由降钙素基因相关肽、谷氨酸盐、环鸟甘酸或S-亚硝基化介导的离子通道功能变化激活。
在这项分析中，研究者对自我报告有偏头痛状态患者提供的172个口腔样本和1996个粪便样本中的细菌进行序列观察。提供样本者的年龄在xxxx年无炎症性肠病、糖尿病或抗生素使用情况。
作者发现，有无偏头痛患者之间的样本存在差异。偏头痛患者粪便样本中的硝酸盐、亚硝酸盐和一氧化氮还原酶基因有较小但显著的增加(P.001)。
观察口腔样本发现，偏头痛患者的硝酸盐、亚硝酸盐一氧化氮还原酶基因的含量均显著更高(P.001)。
研究者还使用运算分类单位(OTUs)以识别和量化各种细菌。偏头痛和非偏头痛的OTUs也显著不同，属于链球菌属和假单胞菌属，都存在可能减少硝酸盐的物种。
相关还是因果？
这项研究显示，偏头痛者链球菌属和假单胞菌属的sub-OTUs百分比与非偏头痛者相似。如果这些细菌可分解(process)硝酸盐，研究结果将表明偏头痛患者的这一分解减少导致体内存在更多的硝酸盐。
Viirre强调，他们只是发现两者存在相关性，并不能直接说这些细菌是导致头痛的实际原因。
许多其他因素也与偏头痛相关，包括遗传和激素因素，以及其他各种因素。因此，遗憾的是，我们不能得出这些细菌分解过程与偏头痛实际引发存在直接关联的结论。
Viirre及其同事热衷于做一项前瞻性研究以定期追踪头痛患者的发生率及其细菌群落。最关键的前提是以相对较低的成本对细菌进行广泛地定量分析。
应该进行这种类型的研究以证实偏头痛与细菌之间的关联，从而实施一些可能合理的干预措施，Viirre说道。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：正畸治疗的风险与局限性”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
成功的正畸治疗来自正畸医生和患者的共同合作。医生和助手致力于让患者达到最好的效果，一般情况下，知情并合作的患者都能获得良好的正畸效果。但是，正畸是一门治愈性艺术，当你认识到健康美观的微笑所带来的好处时，也应该认识到它的潜在风险和局限性。
不过，谈风险并不是暗示你放弃治疗，而是建议你认真考虑自己的口腔情况：是否应该进行正畸治疗？进行什么样的治疗？在治疗开始之前，你应该和主治医生讨论自己的治疗方案。
正畸治疗的结果
正畸治疗通常按计划进行，但医生不能保证结果让患者完全满意，治疗所带来的并发症也是难以预料的。成功的正畸治疗取决于患者的合作和及时复诊，保持良好的口腔卫生，避免使用松动或者损坏的矫治器，以及谨遵医嘱。
治疗时间的长短
治疗时间的长短取决于很多因素，包括错颌畸形的严重性、患者的生长发育情况和合作程度。实际的治疗时间一般会接近于预计的时间，但也有时候也会延长。
治疗时间延长的原因有：未能预料的组织增生，生活习惯影响到颌面部的结构，牙周疾病及其它的口腔问题，患者的合作程度不够。如果治疗时间超过预期，可能需要你支付更多的费用。
不舒适感
口腔是很敏感的，所以，可能要一周时间来适应正畸矫治器带来的不适感。在此期间，可以使用非处方止痛药来缓解不舒服。
复发
完整的正畸治疗不能保证你的牙一直保持完美的状态。保持器是用来保持牙位于理想的位置（正畸完成时的位置）。你需要遵从医嘱戴好保持器，否则牙会移位，甚至变得更糟。一般保持器要在正畸治疗后戴上几年。
然而，这之后仍然有可能发生改变自然元素、不良舌习惯、口呼吸习惯、机体的继续发育和成熟会贯穿你的一生。大多数人都会看到自己的牙移位，少数是不规律的移位（特别是下颌前牙）一般会被接受，另外一些改变可能需要额外的正畸治疗。有些情况下，口腔医生会让你使用固定保持器或者其它矫治器。
拔牙矫治
一些病例需要拔除乳牙或恒牙，在拔除这些牙之前，你需要和医生详细讨论拔牙带来的额外风险。
正颌外科
部分患者有明显的骨骼不协调，需要进行正畸正颌联合治疗。请注意：正颌治疗之前的正畸治疗往往将牙与牙弓对齐，所以患者如果不按照计划继续正畸治疗，那么错颌畸形会比治疗前更加严重。
牙齿脱矿和龋
保持良好的口腔卫生在正畸治疗过程中是很重要的，你要像往常一样定期去看牙医。
口腔卫生不良可能导致龋齿、牙变色、牙周疾病和（或）牙齿脱矿，在佩戴正畸矫治器时，这些问题的发生率大大上升。如果患者没有意识到加氟水及类似产品的益处，或者食用高糖饮料及食物，这些问题会恶化。
牙根吸收
正畸治疗过程中，一些患者的牙根会变短（吸收）。现在尚未研究出是什么导致牙根吸收，也不能预计哪个患者会发生吸收。然而，许多发生过严重的牙根吸收的患者都能很好地保存牙齿，过完余生。如果察觉到牙根吸收，正畸医生会暂停正畸治疗，或者在正畸结束之前拆除矫治器。
牙髓损伤
外伤或者深龋均可导致牙髓损伤。此类情况下，进行正畸治疗是有风险的。必须进行根管治疗，更严重的甚至要拔除患牙。
牙周疾病
在正畸治疗过程中，牙周（牙龈和牙槽骨）疾病会发展或恶化，其原因有很多，但大部分都因为口腔卫生不良。这时，你需要去看全科牙医。如果可能，正畸治疗期间请保持3-6个月看一次牙周医生的频率，以保证牙周健康。如果不能控制牙周问题，正畸治疗将会中断。
正畸矫治器带来的损伤
要避免因口腔活动或吞咽食物造成矫治器的损坏、松动、脱位。松动或者损坏的矫治器可能导致患者误吸误吞，造成更大的麻烦。一旦你的矫治器松动、损坏或出现一些不正常症状，请马上告知你的正畸医生。
在移除矫治器的时候，对烤瓷牙或者修复体（全冠、粘接修复体或贴面）均有可能造成一定的损坏，特别是使用更美观的矫治器（无色或牙色外观的矫治器）的时候。如果发生以上情况，请及时修复受损牙。
头帽设备
头帽式正畸设备可能会对患者造成误伤，包括脸部和眼睛的损伤。如果发生此类损伤事件（特别是眼部损伤），不管伤多小，都应该马上就医。佩戴头帽设备时请避免体育运动或嬉闹。在有潜在可能导致损伤的情况下，请摘除头帽设备。
颞下颌功能紊乱
问题可能出现在颞下颌关节上，您会出关节区疼痛、弹响、头痛、听力等问题。事实上，有很多原因可以导致关节问题，包括头面部之前的创伤、关节炎、遗传倾向的关节疾病、过大过紧的咬合、较差的平衡合以及一些医源性因素。
不管正畸治疗是否进行，关节问题都可能发生。一些关节症状，包括疼痛、开闭口弹响和开闭口困难，都应该及时告知正畸医生，必要时，请接受口腔专科治疗或内科治疗。
阻生牙，骨牙粘连，埋伏牙
阻生牙（被牙槽骨和牙龈阻挡）、骨牙粘连（和牙槽骨融合在一起）、埋伏牙（萌出失败的牙），这些问题现在都找不到病因，也不能被预见。这些问题的处理取决于患牙的牙位特异性和患牙对整体的重要性，可能的方法有拔除、外科导萌、移植牙或者假体。
咬合适应
正畸结束之后，你的牙将会呈现最小的缺陷，微调咬合的锻炼方法对保持咬合平衡是很重要的。去除牙齿之间的一些釉质，使牙面变得扁平化，这样可以减少复发的可能。
不理想的结果
由于牙齿的大小不同、外形各异，甚至牙齿发生缺失，正畸之后也许达不到理想的结果（比如完整地填上间隙）。这时候，可以考虑牙体的修复治疗（粘接贴面、粘接冠、粘接固定桥或者牙周疗法）。
第三磨牙
随着第三磨牙（智齿）的生长，你的牙将变得更挤。牙医或者正畸医生应该通过监控它们来决定什么时候拔除第三磨牙。
过敏
偶尔会有患者对矫治器的一些零件产生过敏反应，这时就应该更换治疗计划或者中断正畸治疗（尽管这是很少见的）。用药物缓解过敏反应是有必要的。
日常健康问题
日常健康问题（比如骨、血液、内分泌紊乱），一些处方药和非处方药（临床治疗骨质疏松的双磷酸盐类药物）都能影响你的正畸治疗。当你的健康状况出现改变时，有必要通知正畸医生。
使用烟草制品
有研究证明，吸烟或者咀嚼烟草会增加牙龈疾病的风险，并且妨碍外科愈合。烟草使用者更容易患口腔癌、牙龈退缩，在正畸治疗中延长牙齿移位的时间。如果你抽烟，要考虑到正畸结果可能会大打折扣。
暂时性固位体
你的正畸治疗可能包括使用暂时性固位体（比如金属螺丝，骨附着板等等）下面是它们的详细风险说明：
当螺丝松动时，牙医将会拆除它并换上一个更大的。螺丝及其相关零件可能被误吞。如果这些设备不能长时间保持稳定，有必要更换治疗计划。
固位体周围的组织可能会感染发炎，或者出现软组织增生，盖过固位设备。可以采用外科方式切除不必要的组织，也可以使用抗生素或抗菌药漱口。
固位螺丝可能会被破坏（嵌入或移除），如果出现这种情况，破损的部分可能会被留在嘴里，待外科取出，这时需要转诊其他的专业牙医。
植入固位体时，可能会损伤牙根、神经，甚至穿破上颌窦。口腔和药物治疗还是有必要的。
牙周炎是由菌斑生物膜引起的牙周组织感染，全世界近90%的人口受到牙周炎的影响。脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一。自从xxxx年代，学者们即已开展了大量流行病学调查以探求牙周病与脑卒中的关系。然而，由于实验设计和技术手段的差异，二者的确切关系在学术界仍然存在着不同观点。
1.脑卒中及其危险因素
脑卒中（Stroke）又名脑血管意外，是一种脑血管循环障碍性疾病，发病突然并严重危害人类健康和生命安全。据统计，全国每年脑卒中新发病例在１５０万人以上，且呈逐年上升的趋势。脑卒中主要分为两型，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中是脑动脉血栓形成或血栓栓塞，使脑组织缺血坏死或灌注失效所致。当脑血管破裂，血液渗透进入周围脑组织同样可以引起脑卒中，即出血性脑卒中。研究表明，高血压、心房纤颤、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、高盐及低钾摄入、缺乏体育活动、肥胖、高胆固醇血症等均是脑卒中的重要危险因素。
２.牙周炎与脑卒中相关性研究现状
二十年来，国内外学者一直试图为牙周炎对脑卒中的促进作用、危害程度等提供理论依据，下面就近年来有关牙周炎与脑卒中相关性研究的最新进展综述如下。
２．１牙周炎与缺血性脑卒中从最近３项纵向研究［２～４］和４项病例－对照研究可以看出［５～８］，牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究（HealthProfessionalsFollow-upStudy，HPFS）的结果进行分析发现，基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一，因此在流行病学调查中，常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数２４受试者比２５者脑卒中患病率更高。
WuT等和LeeHJ等分别分析了美国第１次和第３次全国健康和营养检查（NationalHealthandNutritionExaminationSurvey，NHANES）的结果。前者发现，牙周炎是脑血管意外，特别是非出血性脑卒中显著的危险因子。与无牙周病者相比，牙龈炎、牙周炎和无牙颌发生非出血性脑卒中的相对危险度分别是１．２４、２．１１和１．４１；而LeeHJ等发现，在仅仅调整了年龄和抽烟因素的多因素Logistic回归分析中，牙齿完全缺失者或有明显附着丧失的部分缺牙者脑卒中病史明显多于无明显附着丧失有牙者。但在进一步调整了尽可能多的重要影响因子后，并没有发现牙周健康状况与脑卒中存在有统计学意义的关系。可以看出，牙周病与脑卒中存在联系，但牙周炎是否为脑卒中独立危险因子还不明确。
以上纵向研究均采用的是自我报告的方式获取牙周健康信息，不可避免的造成对牙周病的错误判定。而在另外四项病例－对照研究中，受试者均接受了完善的牙科临床和／或影像学检查。四项研究均显示牙周炎及其引起的牙齿缺失与缺血性脑卒中存在更为紧密的关系。DrferＣＥ等对３０３例缺血性脑卒中或暂时性脑缺血发作患者和３００名对照组进行病例对照研究，在调整了年龄、性别、牙数、血管危险因子和疾病、社会经济状况和生活方式等因子后发现，平均附着丧失＞６ｍｍ的牙周病患者发生脑缺血危险性是非牙周病组的７．４倍。GrauAJ等［６］在DrferCE分组基础上增设了１６８名非血管性和非炎症性神经系统疾病医院对照组，结果显示，重度牙周炎患者发生脑血管栓塞的危险性比轻度牙周炎和牙周健康者高４．３倍；重度牙周炎作为一种危险因子在年轻者、男性较为明显。此外，SimSJ等在报道了牙周炎与非致命性缺血性脑卒中相关（ＯＲ值5.7）的同时，还发现年龄低于６０岁和血压正常者中这一相关性更加密切。这可能是由于牙周炎在脑卒中发病过程中所发挥的危险因子作用存在年龄和性别差异。一项来自ShirotaniT等的研究同样发现，在各年龄组中４０～６５岁年龄组脑缺血患者牙齿数目明显少于脑出血组和对照组。
２．２牙周炎与出血性脑卒中与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中发病率相对较低，且发病机制完全不同。近年来有关牙周炎与出血性脑卒中相关性的研究较少，且备受争议。
为了弄清牙周炎与出血性脑卒中的关系，并鉴别出存在此关系的危险人群，KimHD等选择165例出血性脑卒中患者和214名非脑卒中正常对照组进行病例对照分析。所有受试者均接受完善的临床牙周检查，并通过结构式问卷调查方式，获取社会人口因素、行为因素、全身健康及其家族史等方面的信息。在调整年龄、性别、收入、教育、高血压、糖尿病、身体质量指数、心脏疾病、家族性高血压病史、家族糖尿病史、家族性心脏病史、抽烟、饮酒等因素后，对牙周炎与出血性脑卒中的关系进行多因素Logistic回归分析。结果发现，附着丧失６ｍｍ的牙周炎与出血性脑卒中显著相关（ＯＲ值２．５）；这种相关性在男性、低收入、肥胖和非糖尿病患者更加明显。SimSJ等在牙周炎与非致命性脑卒中相关性研究中，同样也发现牙周炎与非致命性出血性脑卒中相关（ＯＲ值２．４）。
２．３牙周致病菌与脑卒中牙周炎是一种细菌感染性疾病，具有牙周致病潜力的细菌主要是一些G-菌，特别是伴放线放线杆菌（Ａａ）和牙龈卟啉单胞菌（Ｐｇ）。芬兰学者PussinenPJ等对参加流动性临床健康调查（MobileClinicHealthSurvey）的６９５０名４５～６４岁的受试者进行为期13年随访，在随访期内共有173名受试者出现脑卒中发作。其中64名在基线时即已有脑卒中史，而另外109名为健康受试者。根据年龄、性别、地区、疾病状态等分别对两者设置非脑卒中对照组，并用多血清型酶联免疫吸附试验检测抗Ａａ和Ｐｇ的血清抗体水平。发现，基线无脑卒史的受试者抗Ａａ血清ＩｇＡ阳性者发生脑卒中的风险是其阴性者的１．６倍。基线有脑卒中史的受试者抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性者发生复发性脑卒中的风险是其阴性者的２．６倍。本研究中病例数偏少，无法观测到这种相关性是否存在性别差异。３年后，ＰｕｓｓｉｎｅｎＰＪ等进一步根据芬兰东部心血管疾病危险因素调查结果将脑卒中病例数扩大到４７０例。结果发现，抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性男性和血清ＩｇＧ阳性女性发生脑卒中的风险分别是其阴性者的１．６倍和２．３倍［１１］。男性和女性有统计学意义的Ｉｇ种类不同，显示了受试者牙周状态的特点。ＩｇＡ半衰期短，仅仅在疾病活跃期升高；而ＩｇＧ的半衰期相对较长，并不能显示疾病状态而仅仅是牙周炎的持续或复发。
３.牙周炎与脑卒中相互关系的机制探讨
动脉粥样硬化是缺血性卒中发生和发展的直接原因，牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式对缺血性脑卒中产生影响。牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白－１（monocychemoattractantprotein-1，MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。QiM等发现Pg可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。动物实验也表明，缺乏ＭＣＰ－１的小鼠有更少的粥样硬化斑块形成。此外，Pg中的热休克蛋白Hsp60和
Hsp90可以与人相应的Hsp发生交叉反应。Ｔ细胞和抗体可以识别二者共有的抗原表位，而Ｔ细胞反应可进一步促进泡沫细胞形成。同时，牙周炎患者血清白介素-１（interleukin１，ＩＬ-１）、白介素－６（interleukin６，IL-６）、肿瘤坏死因子－（tumornecrosisfactor-alpha，TNF-）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecell，VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化斑块可分为稳定性与不稳定性２种，斑块的不稳定、易破裂及继发血栓形成或栓塞是导致急性缺血性脑卒中发生的重要高危因素。Ｃ反应蛋白（CRP）作为一种急性期反应蛋白，在牙周炎患者血清中的含量明显增高。
研究表明，CRP水平较高者其斑块的稳定性较差，发生缺血性脑卒中的几率也明显增加。组织学研究发现，斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，而此处尚集中了大量的基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases），它是一类Zn２＋依赖性内肽酶，可降解多种胞外基质成分，在斑块不稳定性中起重要作用。因此，推测这些细胞及其释放的ＭＭＰ能够导致斑块结构的破坏。对颈动脉内膜切除术标本进行活检可以发现粥样斑块内牙周致病菌的存在，其中主要是Ｐｇ和Ａａ。大量研究证实Pg及其主要毒力因子脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）均可以诱导巨噬细胞产生基质金属蛋白酶，从而促进斑块破裂。此外，部分基质金属蛋白酶尚可破坏脑血管基底膜的完整性，导致严重的血脑屏障损伤，从而在脑出血的发生发展中发挥重要作用。
４.结束语
尽管国内外学者一致认为牙周炎与脑卒中存在着广泛的相关性，然而牙周炎是否为脑卒中独立危险因子仍然存在争议。目前，有关牙周炎与脑卒中相关性存在２种解释：１）二者共同促进因素长期作用于患者，在促进患者牙周破坏的同时，诱导脑卒中的发生。２）牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态，增加了机体发生脑卒中的风险。在探究二者关系的过程中不可能排除所有共同影响因素，加之机制探讨还比较肤浅。因此，二者确切的关系还缺乏足够的证据。
新生儿口腔护理常识解读：
当新生儿娩出之后，在开始呼吸之前，应迅速清理口、咽、鼻等处的黏液或血液，防止其吸入呼吸道引起感染。方法多采用纱布裹住小指伸入口内，轻轻擦吸；或用耳科之洗耳球的尖端插入鼻内，吸出黏液；或用去掉针头的头皮针导管接注射器抽吸。
新生儿口腔护理常识需知做上述处理时动作务必要轻，因新生儿皮肤稚嫩，稍有不慎致皮肤破溃，可引发全身感染。祖国医学在长期的医疗实践中发现，一些清热解毒的药物水煎拭口并少许内服，具有良好的清洁作用，可以有效地防止皮肤黏膜及胃肠道感染。如黄连煎水拭口并内服少许；银花甘草液拭口，并内服少许黄连煎汁，以清脏腑之毒，防止胎毒遗患。
新生儿时期，由于哺乳或溢奶的缘故，小儿的口颊内或舌上常有残留的奶块。有些家长喜欢用纱布蘸水去擦，这是极其错误的。因为稍不留意，粗糙的纱布就会损伤孩子稚嫩的口腔黏膜，严重者会引起口腔感染甚至败血症。遇有这种情况时，可给小儿喝少许温开水，奶块即可被冲去。
如果发现孩子口腔有一些白色类似奶块的膜状物，用上述方法又冲不去，且孩子烦躁，吃奶时哭闹，口气热，流涎，甚至有低热等症状，这有可能是被霉菌感染而引发的鹅口疮。遇有这种情况时，也千万别用纱布擦，可用棉签蘸龙胆紫涂口，每日1～2次；也可将制霉菌素药片压成粉末状，用白开水化为乳悬液涂口，每日5～6次；还可用野蔷薇花、鲜藿香、鲜竹叶等适量煎水涂口，每日3～4次，均可很快奏效。
涂口时应注意不要在喂奶后立即进行医学教育.网搜集整理，以免引起孩子恶心呕吐。
孕妇得牙周炎胎儿瘦又小
整个孕期，小杨都在闹牙疼，牙龈经常的肿痛不说，口水里也时常带有血丝。随着孕期的持续，她的门牙开始有些松动，吃东西用不上力。她又不敢吃药，就一直拖着。
令她忧心的是，产检B超显示，胎儿偏小偏瘦。在她怀孕7个多月时，出现了腹痛、出血等早产症状。小杨急忙赶去医院进行了保胎治疗，同时去看了牙周科医生。她没有想到的是，宝宝出现异常，竟然和她的牙周炎有很大关系。
专家介绍，牙周炎是早产低体重婴儿的高危因素。牙周炎越严重，妊娠时间越短，婴儿出生时体重就越低。由于怀孕，小杨体内雌性激素分泌异常，导致牙周致病菌迅速繁殖，牙周细菌会持续传染给胎儿。因为孕妇孕期进食次数增多，又不能及时刷牙漱口，口腔卫生较孕前差，患有妊娠牙龈炎的孕妇达到30%-80%。
专家建议，准妈妈们在怀孕前就应对牙周炎进行治疗，以避免怀孕期间，牙周炎加重，无法正常治疗的情况发生。
为什么孕妇易患牙周病？
牙周炎是由于牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病。在一些特殊的阶段，牙周炎症的发生率会增高，比如女性妊娠期间。
孕妇经常有明显的牙龈出血，甚至妨碍饮食，这是患了妊娠牙周炎的缘故。妊娠本身不会引起牙周炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的慢性龈炎加重和改变特性。妊娠时体内女性激素（主要是黄体酮）水平增高，使牙龈毛细血管扩张，瘀血，炎症细胞和液体渗出增多，加重了炎症反应。局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙周炎的一个重要始动因素，如果没有刺激或菌斑，也会不发生。
1、由于孕妈妈在怀孕期间，体内的雌性激素上升，使得牙龈中的血管增生，血管的通透性变强，诱发牙龈炎的发生，也就是所谓的妊娠期牙龈炎。
2、由于孕妈妈在怀孕期间，为了补充自身和胎儿的营养就会经常的吃东西，尤其是在吃完东西后不注重自己口腔的卫生，导致一些食物的残留在牙龈周围，口腔中的致龋菌通过利用食物中发酵产生酸，使得口腔一直都处于酸性的状态，从而使得牙齿受到腐蚀。
3、大部分的孕妈妈在刚怀孕的最早期的时候后，都会由于妊娠反应呕吐，反酸，导致口腔中唾液的PH值变低，就会很可能造成牙齿被腐蚀。早期的妊娠反应也会导致孕妈妈在刷牙的时候会引发呕吐，所以只能暂时用漱口来代替刷牙了，但是这样却完全达不到清洁口腔的作用，滋生口腔中的细菌。
孕妇患牙周病的危害？
妊娠期的牙周炎不仅会造成孕妇怀孕过程中的牙龈肿胀出血、牙齿松动的问题，还会影响胎儿的生长发育，增高早产儿的发生率。
当牙周病发生的时候就，如果达到中度或者是重度的时候，就会造成严重的牙龈红肿，出血，口臭等症状，还会导致胎宝宝的早产，低体重儿和脑部有先天缺陷的宝宝出生。
孕期如何防治牙周炎？
1、怀孕前应及时治疗原有的慢性龈炎，在牙周炎症消除后再进行备孕，整个妊娠期都应该严格控制菌斑，可大大减少妊娠期龈炎的发生率。
2、如果孕前没做检查，可以在孕中期选时间做一些简单的治疗，预防蛀牙和牙周病的进展。
3、孕妈妈需定期对牙齿进行检查，也要定时对牙齿进行清洗，这样可以除去牙齿表面的牙结石，缓解由于牙周病所带来的不适感。
4、孕妈妈在孕期的饮食上，需要多吃一些粗纤维的食物，可以起到健齿固齿的作用。
5、平时要适当的补充对钙的含量的摄入，可以多吃一些富含钙质的食物，比如牛奶，豆制品什么的。
6、含有维生素C的水果和蔬菜也要多吃点，体内维生素C如果不足的话，就会导致牙龈容易出血，甚至使得本身在孕期就有牙周炎的孕妈妈来说，会变的更严重。
7、每餐吃完之后可以选择用软毛的牙刷来刷牙。
8、针对孕早期有孕吐反应的孕妈妈，可以建议在呕吐完后用开水来进行漱口，这样不仅可以消除一点口腔的异味外，还可以维持口腔里面的酸碱平衡。
9、可以餐前餐后嚼一粒不含蔗糖的口香糖，也是可以起到清洁牙齿的作用的。
巴西一项研究显示，与对照组相比，女性颞下颌关节紊乱患者在颈部存在痛感调节的改变(尤其是对冷刺激)，同时其颈部疼痛及功能障碍的症状更多见。这些发现增强了颞下颌关节紊乱与颈部疼痛间关系的证据。该论文xxxx年2月12日在线发表于《口腔康复杂志》(JOralRehabil)。
研究纳入依据颞下颌关节紊乱研究诊断标准已被准确诊为颞下颌关节紊乱的女性患者xxxx年龄匹配的对照受试者，研究者对受试者的颈部疼痛和功能障碍进行调查访问(NDI问卷)。由一名不知情的评估者对受试者的眶周、咬肌、后颈部及前臂腹侧等几个部位进行冷热刺激的热痛觉阈值判断。运用t检验进行组间差异比较(为0.05)。
结果为，与对照组相比，颞下颌关节紊乱患者自述所有部位在冷刺激下产生痛感的温度更高(P0.05)，以及上述患者的右眼眶周在热刺激时有痛感的温度更低(P0.05)。自述有颈部疼痛及功能障碍等症状者在颞下颌关节紊乱患者组中更多见(P0.05)。
请注意！口腔细菌可引起多种身体重大疾病
口腔是细菌们的乐土，不仅土地肥沃、物产丰富(有很多食物残屑)，而且风调雨顺、潮湿温暖。有此得天独厚的环境，口腔里生活了几百种细菌，虽然人们习惯于每天早晚刷牙甚至每顿饭后漱口，全力驱逐食物残渣，使口腔变得贫瘠一些，却也改变不了细菌们舒适的生活状态。
一、口腔细菌
人的口腔内，菌群种类繁多，包括真菌、古菌、支原体，偶尔还有病毒栖居或路过，它们分布在牙齿、龈沟、舌、颊粘膜、硬腭、软腭、扁桃体这些部位，形成口腔微生物群/组，细菌占其中的优势地位，在已知的六七百种常见细菌中，约一半多的种类可以被培养，其余的需要通过分子技术进行检测。这些定植于口腔的菌群，群组之间共生、拮抗、互生、竞争，与口腔组织器官，形成一个动态的微观生态区，平衡时口腔为正常健康，失调则口腔患病。
二、口腔疾病与其他疾病之间的关联
目前的医学界普遍认同，口腔微生物是口腔常见病、多发病的主要病原因子。如：龋病、牙周病、牙髓根尖周感染、黏膜病、颌面部感染等。由于细菌的存在，口腔是一个复杂的生态系统。彻底的口腔检查可以发现营养不足及多种系统疾病的迹象，包括感染、免疫疾病、伤害以及一些癌症。牙周病与多种系统并发症有关。同样地，系统疾病会影响口腔健康。研究表明，牙周病和心血管病、中风、呼吸系统感染、糖尿病、骨质疏松症有关。
1。心血管病和中风
引起牙周病的细菌也可以导致凝血，从而增加心脏病发作或中风的风险。根据国家牙科和颅面研究院的研究，牙周病患者更可能罹患心血管疾病。牙龈、牙周病在40岁左右是高发期，如果注意口腔卫生，并在医生的指导下使用抗生素，可以恢复牙龈健康。
2。呼吸系统感染
由于发现牙周病患者的呼吸道疾病致病因子的浓度明显高于一般人，因此呼吸系统疾病比如肺炎、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病会受到牙周病的不利影响。老年人和免疫功能不全的患者尤其容易受到感染。
3。糖尿病
糖尿病可以在口腔上表现出来，美国疾病预防控制中心报告显示糖尿病是美国第四大致死疾病。糖尿病和牙周病的联系有很多文献记载。由于糖尿病患者对感染的反应能力受损，他们患牙周病的风险更高。此外，牙周病似乎使糖尿病患者的血糖水平更难稳定。由于这些原因，因此保持口腔卫生和牙龈疾病的早期诊断对糖尿病患者至关重要。
4。骨质疏松症
骨质疏松是一种侵袭两千多万美国人的疾病，其迹象也可以通过口腔检和牙科X光检出。骨骼代谢和口腔健康之间关系密切。常规牙科X光检可以筛骨骼的减少。
三、如何平衡口腔菌群预防口腔疾病
1。要保持牙齿的清洁。
每餐后及睡觉前用含氟及抗牙菌斑的牙膏认刷牙，同时应用牙签、牙线等清除牙缝隙间的残留物和牙菌斑。此外，还可配用消炎抗感染的漱口水。
2。每半年到一年请医生检查口腔及洁齿一次
清除牙结石，治疗牙周病，这样就能明显减少口腔中的致病细菌，从而防止细菌和内毒素侵入血液，减少血液方面出现异常，达到预防急性心肌梗塞发生的目的。有心脏病的人要通知牙科医生。
3。戒烟
吸烟能增加口腔里的细菌，并增加血管壁的粘性，使细菌容易附着在血管壁上，加速动脉硬化。已经发生心肌梗塞的患者，要进行必要的牙科治疗，特别是治疗牙周炎和牙周脓肿，这样有利于心肌梗塞的治疗和恢复。
牙周病与消化系统疾病的关系
口腔中的牙菌斑中存在可能引起呼吸系统感染的致病菌，最新研究发现，口腔中还是存在着引起消化道疾病的最重要因素幽门螺杆菌，因此，牙周问题可能引发消化系统疾病已被科学研究证实。
另有研究证实，牙周疾病可有通过引发体内相关炎症，增加患者罹患胰腺癌的风险。哈佛大学Michaud等研究人员发现，牙周疾病可能会增加胰腺癌患病风险。该研究纳入了51,529名年龄在40-75岁之间的卫生工作者，自1986年起进行16年随访，216例被确诊为胰腺癌，其中67例同时患牙周疾病。在调整了年龄、吸烟状况、糖尿病、体质指数等因素后发现：相比牙周健康人群，牙周疾病患者发生胰腺癌比例显著升高（RR=1.64,P=0.02）；在非吸烟者中，患牙周病者与未患牙周病者相比，胰腺癌发病风险也显著升高（RR=2.09，P=0.01）。研究人员推测，牙周疾病可导致口腔内细菌产生致癌性化合物水平升高，间接引发胰腺癌。
温馨提醒口腔菌斑，尤其是牙周袋内龈下菌斑中存在大量可能引起消化道疾病的幽门螺杆菌，因此消除并控制牙菌斑也是预防与治疗消化系统疾病的方法之一。普通的刷牙和口腔洁治无法去除龈下菌斑，必须通过深入牙周袋内的龈下喷砂结合龈下超声洁治等手段，最微创，最舒适，最有效，最简便地去除龈下牙菌斑，保持口腔清洁与身体健康。
1、饮食护齿
蛋、水果、蔬菜、排骨汤等，含有丰富的蛋白质、矿物质、维生素等，经常食用有益坚齿。
2、茶水漱口
在饭后可以使用适量的茶水进行漱口，让茶水能够冲刷到牙齿还有舌头两边。这样可清除牙垢，提高口腔轮匝肌和口腔粘膜的生理功能，增强牙齿的抗酸防腐能力。
3、正确咀嚼
咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿。如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。
4、保持口腔清洁
每天的早晨和晚上都应该刷牙，最好坚持用温水。此外，一日三餐后要用清水漱口，漱口时要借用水的冲力尽量将牙缝中的食物残渣清除。如嵌得很紧，也可用牙签除掉。应定期去医院除去牙面上的结石，以防止牙周炎的发生。
5、按摩牙龈
用拇指和食指顺着一定的方向按摩牙龈，每次10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。
6、叩齿咽津
每天早晨醒来和临睡坚持做上下牙之间相互叩击。开始时轻叩十几下，以后还日增加叩击次数和力量，达到每次叩击五十次左右。此法能增强牙周组织纤维结构的坚韧性，促进牙龈及颜面血液循环，使牙齿保持坚固。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已经为大家整理好了“口腔常识：喝茶与口腔保健”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
我国是世界上最早栽培和饮用茶叶的国家。自古以来就有以饮茶和茶水漱口，作为防龋的方法。
茶水预防龋病
我国人口众多，以饮茶传统，以茶水防龋更有推广积极意义和方便条件。根据国内研究证明，茶叶能防龋的主要成分是含有氟和儿茶酚等物质。氟离子可将牙釉质中的羟基磷灰石变为氟磷灰石，改善了牙釉质的结构，增强其抗酸的作用；儿茶酚等物质可抑制口腔内变形链球菌（即致龋菌）的增殖。王万祥等（1980年）在安徽省霍山茶厂，对7～50岁有饮茶习惯的职工、家属进行调查，发现患龋率很低，只有21.1%。高全富等（1978年）对8～9岁儿童，每晨用茶水漱口一次，两学期后，龋齿减少70%.由此可见，如果我们每人都能坚持天天做到饮茶、用茶水漱口，再用茶水刷牙三件事，对于保护牙齿，预防龋病，一定会取得较好的效果。
现代研究指出，茶水含有碱性物质，其除污解腥、消腻之功效远比一般清水强。日常饭后常用茶水漱口，能去污、杀菌、消炎，达到健齿强身的作用。目前在欧美许多国家，已将饭后饮茶，作为解决由于饮食乳酪、肉类较多而引起口臭的措施之一。我国也有人在吃完大蒜之后，立即口嚼一点茶叶，据说也有去除异味之效。
近年日本科学家还研究发现，日常饮食附着在齿缝间隙的食物残渣，如不及时洗漱、刷净，容易被口腔中的细菌、生物酶所分解或者发酵，产生含氨毒物及亚硝酸盐等的致癌物质。由于在茶的鞣酸中含有一种活性成分，经动物实验已证明它有抗癌的作用，故常用茶水漱口，还有利于对抗口腔内可能存在的致癌物质。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。下面是小编为您精选的“口腔常识：【超实用】儿童牙齿相关问题汇总”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
牙齿会出现黄色分泌物：
要及时开始刷牙，否则会龋齿。
儿童矫正牙齿的最佳时间
女孩大约是在11、12周岁左右，男孩大约是在12、13周岁左右。
牙齿的护理
在婴幼儿出生时，第一套牙齿（乳牙）几乎已经完全在颌骨内和牙龈下形成。这时恒牙刚刚开始形成。孩子的乳牙很重要，因为：
1、嘴嚼食物帮助颌骨和嘴嚼肌发育。
2、赋予你的孩子一个良好的面容和微笑。
3、帮助你的孩子学习说话。
4、保留空间为了恒牙直接生长。
只要你的孩子的牙齿一萌出，就应该保持清洁。氟化物是防止龋坏的重要因素之一。水中氟化物的含量随不同地区和不同饮用水源而变化，就有关孩子对于氟化物补充的需求，应该咨询儿童牙科医生。
许多孩子的饮食习惯，喜欢或不喜欢某些饮食一般在出生后前两年形成，父母对于孩子的饮食有很大影响。
孩子的饮食：
一旦乳牙萌出，细菌就会出现，来自食物中的糖被细菌分解而产生酸。频繁的糖摄入，含糖的食物存留在口腔内很长时间，是牙齿龋坏的最大因素。
奶瓶喂养：
饮料和牛奶含有对萌出牙齿有害的糖。重要的是避免让婴儿形成夜间和睡眠时间含奶瓶睡眠的习惯。奶瓶仅被用作喂养工具，不应该被用作安扶物。
母乳喂养：
在喂养时，重要的是维持好的平衡饮食。乳牙龋坏的严重形式是喂养龋齿，它由不适当的奶瓶喂养引起，同样能够发生在不适当的母乳喂养。一旦乳牙萌出，重要的是遵从一个合理的喂养计划，避免过长时间的喂养。避免让婴幼儿整夜喂养，这可能出现在母亲和孩子一起睡眠时。
固体食物和零食：
在孩子3～6个月期间，将会逐渐给孩子添加固体食物。饮食习惯建立在前几年。请仔细选择食物，避免含有过多的糖食品。蔬菜和水果含有孩子需要的所有天然糖份。其成分依次出现在商业婴儿食品标签上。因此，容易选择商店买来的食品，它不含过多的糖份作为主要成分。婴儿食品添加糖份是不必要的和不值得渴求的。如果自己制备婴儿食品，请不要添加糖和盐。
零食：
对于蹒跚学步和大一点的孩子应该喂低糖食物，食物不应该是黏性的，这会在口腔内存留很长时间，嘴嚼糖果和葡萄干属于这类食物。孩子以前没有形成吃零食的习惯，蔬菜、水果、乳酪和无糖的水果汁容易被孩子们接受。
口腔习惯：
吮指：对于婴幼儿，吮指是一种自然的和正常的需要。在婴幼儿前几年的生活中，相当大的满足感来自吮指，如果婴幼儿已经有吮指习惯，不应该遭到喝斥。如果这种习惯持续到4～5岁，就应该咨询儿童牙科医生有关这对口腔发育的影响，获得推荐的处理方法。
安抚物：
安抚物并不是对每个孩子都是必需的。争议在于拇指或安抚物是否是最好的。这由父母决定是否适合，在许多情况下适合于孩子。如果觉得孩子需要安抚物，向儿童牙科医生或医生请求正确的使用方法，避免放糖、蜂蜜等在安抚物上来刺激孩子使用。
牙齿的清洁：
一旦乳牙萌出，细菌开始在口腔聚集，可以分解糖产生酸。只要第一颗乳牙萌出，尽管暴露在有限的含糖食物环境，也应该开始清洁婴儿牙齿。起始，牙齿可以用一块纱布或清洁的毛巾擦洗。在孩子习惯于每天的牙齿清洁时，可以开始应用小的牙刷。不一定需要牙膏。伴随着更多的牙齿萌出，可能需要使用牙线，这依赖于牙齿间的空隙是否存在。若要使用牙膏，也必须用婴幼儿专用的牙膏。儿童牙科医生能够示范婴幼儿牙齿清洁的适当方法，提供有关牙线是否需要，帮助掌握这项技术。
牙齿的损伤：
摔倒、碰撞和挫伤在婴幼儿生长过程中属于正常。在孩子12～18个月学习走路时，损伤到口腔和牙齿也是相当常见的。出血不止的损伤、牙齿折断或牙齿脱出都应该看儿童牙科医生。常常是损伤后需要密切观察。
孩子的牙齿卫生：
应用现代的知识和技术，能够预防儿童龋齿。但是适当的预防计划必须从婴幼儿开始，必须不断持续的努力才能起作用。为了获得适当的预防计划，在孩子一岁时，父母和孩子必须看儿童牙科医生。
现有的中草药牙膏，对成年人的牙周疾病是非常有效的，它能有针对性的缓解症状，但不能根治。含氟牙膏则能起到预防作用。
氟：
1、强化牙齿结构，抵御酸的侵蚀；
2、抑制细菌和菌斑；菌斑
就是细菌的寄生物，它糊在牙齿及牙龈表面形成病因。而氟化物可防止菌斑在牙齿的附着，从根本上预防踽齿和牙龈炎。但含氟牙膏不利于消除症状，它针对的是早期以前的踽齿，这时如有氟加入可强化表面，恢复牙齿表面坚实的状态。
针对上述情况，全国牙防组王伟建副主任认为：青少年尤其是xxxx年龄段，有牙周疾病的人应首选中草药牙膏，它可以起到辅助治疗，并缓解症状的作用；老年人因为牙龈萎缩，牙结实生长，最好两种牙膏交替使用，这样又抑制了细菌又增强了牙齿的抗病能力。
选择牙刷请注意
独有的曲柄设计、独有双层刷毛设计，独往往一看到这些字样，牙刷怎么也便宜不了。但其实，牙刷的好坏只在乎它的毛质。过去用的是动物毛，现在用的是聚脂尼龙丝。1、它表面光洁度好；2、粗细适中，细了易变形，粗了则易损伤牙齿及牙龈，而且弹性不好；3、头的磨面处是圆滑的。
当然曲柄设计、波浪型牙刷对于刷牙也会起到一定的作用，但不要为这些次要因素而花太多冤枉钱。专家认为不要选用大头牙刷，因为它不利于彻底清洁后部牙齿。但更需要注意的是：天天早晚刷牙，饭后漱口；最好用保健牙刷，含氟牙膏。
不过，关于含氟牙膏，国内外市场以往曾屡屡发生过的牙膏风波，近来又因有媒体披露不少含氟牙膏未作7岁以下儿童每次用量不要超过1厘米膏体的提示而再度兴起，不少消费者颇多疑惑使用含氟牙膏，究竟是否安全？
牙膏风波的发生，源于一则媒体报道：比利时政府将禁止销售含氟保健用品，包括含有氟化物的口香糖、口含片、口腔喷雾液等，原因是比利时卫生部接到研究报告称，过度使用含氟物品可能会引起氟中毒，如损害神经系统、引发骨质疏松症。其实含有氟化物的口香糖、口含片、口腔喷雾液在中国市场上并不多，倒是氟加钙、双氟类牙膏已进入千家万户。
中华口腔医学会和全国牙病防治指导组认为，我国第二次口腔健康调查结果显示，5岁儿童的患龋齿率高达77％，而在发达国家，特别是北欧各国，70％的5岁儿童没有龋齿。根据我国国情，要降低患龋齿率，推广适量使用含氟牙膏是必须的。更何况我国80％的地域是低氟区，而造成慢性氟中毒（如氟牙症和氟骨症）的主要原因是人们生活在高氟区。但氟也有一个适宜、安全的应用范围，研究证实我国成人每日最大安全氟摄入量可达3.4毫克，7岁～15岁儿童每日最大安全氟摄入量是1.9毫克～2.1毫克。
正确使用有益无害
中华口腔医学会和全国牙病防治指导组还认为，我们用牙膏刷牙后都漱口，所以实际上通过含氟牙膏被吸收进入体内的氟非常少，即使长期使用也不会造成氟摄入量过多。使用合格的含氟牙膏是安全的，完全不需要医生开处方，可由消费者任意选购。但仍建议3岁以下的婴幼儿不用，因为年龄小的孩子自我控制力差，容易发生误吞；学龄前儿童使用含氟牙膏时要控制用量，每次用黄豆大小的膏量即可。
专家同时建议，消费者最好不要长期使用同一种牙膏，应经常更换牙膏的种类
甚么时候开始长牙？
正常的宝宝平均六个月大开始长牙，以每个月增加一颗的速度，大约一岁大（十二个月）有六颗牙。在两岁半左右二十颗乳牙会都长全。但是每一个宝宝长牙的时间是不是都是那么一致，时常看的到的是很多宝宝不一定。时常有母亲会问：我的宝宝怎么到九个月大还不长牙？我的宝宝长牙的次序怎么与别人不一样？我的宝宝怎么长了两颗牙就不长了？但是反观就们所接触、所认识的所有人，没有长牙的真的很少见(除了非常少数所谓先天性外胚层发育不良的病例以外)。
所以：在医学上，长牙齿应该不是很大的问题，除了很少数的「先天性外胚层发育不良」这种病的患者之外（这是一种包括头发、指甲也会同时发育不好的疾病，不难分辨），通用人长牙的次序快慢可能有差别，但是都会长牙的。每一个宝宝长牙的快慢、次序是可以有所不同：一般而言、是下面两颗门牙最先开始长，以后是上面两颗门牙，再以后是上面外边的门牙，再是下面外边的门牙，再是犬齿.。
但是也有人一开始犬齿就先长出来，有人说这种人比较凶，但是事实上这种说法并不成立。也有人开始长牙的时间较晚，到了一岁左右才开始长牙，但是可能一次就长出来四颗或六颗。更有些小宝宝长了两颗门牙之后就停止很长一段时间不再长了。这些情形都可以见得到，也都在可以接受的正常范围之内，父母不用担心。
长牙齿要吃钙片吗？
坊间时常会有人建议：如果牙齿长的慢，可以吃钙片。这一种说法在医学上并不成立，牙齿长的慢的小宝宝时常骨骼发育的很好，没有任何钙质缺乏的症候，补充了钙对促进牙齿的生长，毫无助益，反而会加重肾脏的负担。
长牙齿会发烧吗？
另一种长牙的时候常见的问题是：大家常说：「长牙会引起发烧及拉肚子」。
的确、有的小宝宝在长牙的时候发烧的机会会比较多，但是这不是绝对的。长牙本身并不会造成任何发烧现象，长牙时候出现的发烧现象主要的是因为小宝宝在长牙的阶段牙龈会痒，比较喜欢咬束西，如果咬到不清洁的东西就可能会造成喉咙或肠胃道的感染，而发烧或拉肚子，并是长牙齿本身会造成小宝宝发烧或拉肚子。
宝宝的乳牙为什么那么稀？缝隙大？
通常乳牙的尺寸会比较小，而且乳牙中间会有缝隙，主要是让底下的恒牙可以从牙齿间隙长出来，如果乳牙长得太密集，可能会在换牙时产生空间不足的问题，所以，宝宝的乳牙稀一些，家长不必着急。
营养与口腔健康
大家都知道，平衡、营养的饮食是健康生活的关键。但是你知道饮食习惯和食物选择在预防龋齿和牙龈疾病方面也起着重要作用吗？嘴巴、牙齿和牙龈不仅仅只是进食的工具，对于消化过程的第一步咀嚼和吞咽也非常重要。
口腔是身体接触所摄入食物的起点，因此，放进嘴里的食物不仅会影响全身健康，还会影响牙齿和牙龈健康。事实上，如果发生营养不良，首先影响的是口腔健康。
个人的营养和热量需求取决于年龄、性别、体力活动水平和其它健康因素，但是根据美国农业部营养政策促进中心，平衡和健康的饮食应该包括：
水果和蔬菜。水果和蔬菜相结合，应占进食量的一半。
谷物。吃的主食中至少一半应该为全谷类，如燕麦片、全麦面包和糙米。
奶制品。通常选择低脂或脱脂奶制品。
蛋白质。选择精益蛋白质，如瘦牛肉、去皮的家禽和鱼。还包括鸡蛋和各种豆制品。每周至少吃8盎司的海鲜。
除了饮食外，保持身体的活跃对健康同样重要。成年人每周至少应该有两个半小时中等强度的身体活动。
关于零食
为了牙齿健康，建议人们限制在两餐之间进食食物和饮料。如果吃零食不可避免，不要选择糖果和薯条等食物，这些食品可以促进龋齿发生，危害牙齿健康。你知道哪些食物会增加龋齿风险和其他口腔健康问题吗？这里有一些建议：戳?损伤牙齿的九种食物及美国牙医学会的建议。
饮食和龋齿
吃的食物和喝的饮料对龋齿发病率和进展的影响取决于：
食物的形式是液态的、固态的、粘性的还是难以消化的。
进食含糖食物和饮料以及酸性食物和饮料的频率。
食物的营养组成。
进食的食物组合以及进食顺序。
系统性疾病，如胃肠反流和饮食失调，会增加龋齿的风险。
更多关于食物选择与龋齿预防的知识请戳?假期预防龋齿的6个建议
关于糖的建议
xxxx年11月，美国食品药品管理局（FDA）建议3岁以上的人每天吃的糖应不超过12.5茶匙（50克）（大约一罐可口可乐中糖的量）。FDA认为，糖应该占不超过日常卡路里的10%。
口腔中的细菌可以利用碳水化合物作为食物，所以当减少糖和其他容易发酵的碳水化合物的来源时，就减少了龋齿的风险。限制饮食中的糖可以通过阅读食品标签来确定食品中糖的含量。食品成分标签多按含量列出，由多到少，因此，如果下列词语之一被列为第一批中的几个成分，几乎可以肯定这是高糖食物。
食品中常添加的糖：
食糖、砂糖、蔗糖、糖粉、红糖、粗糖、淀粉糖、玉米糖浆、蔗糖结晶、麦芽糖、果糖、葡糖糖、糊精、浓缩甘蔗汁、浓缩果汁、蜂蜜、果葡糖浆、转化糖、糖浆、麦芽糖浆、枫糖、糖蜜
氟化水
水，尤其是氟化水，是维持口腔健康最好的饮料。这是因为氟化物有助于增强牙齿抗酸能力，减少龋齿的发生。截至xxxx年，近75%的美国人口可以便捷使用含氟水，从厨房水槽中接的水就可以帮助预防牙齿问题。
编者注：据长期致力于口腔疾病预防工作的北京大学口腔医学院卞金有教授介绍，我国在全身用氟防龋方面也进行过探索。包括饮水氟化、食盐氟化、牛奶氟化等，但因种种原因均未推广开来。氟化物防龋目前主要为局部用氟，包括使用含氟牙膏刷牙、个别牙齿涂氟保护漆等。另外，全身用氟必须有一个条件，那就是：龋均（DMFT/dmft）在12岁儿童至少应在3以上。而我国青少年恒牙龋均一直低于2，没有必要，也不值得实施全身用氟预防龋齿。因此，无论从个人还是群体角度考虑，龋病预防策略，首先要减少糖分的摄入；其次推荐使用含氟牙膏刷牙，学龄前儿童可使用低浓度含氟牙膏，成年人使用相对高浓度的含氟牙膏。
奶制品
牛奶和其他奶制品如奶酪、酸奶等，糖分含量低，有益于牙齿健康。另外，这些奶制品含有的蛋白质和富含的钙，都有助于坚固牙齿。
精益蛋白质
富磷食物如肉类、家禽、鱼、牛奶和鸡蛋有助于坚固牙齿，并且含有有价值的蛋白质。这些食物也有助于保护和重建牙釉质。
水果和蔬菜
水果和蔬菜是任何均衡饮食的重要组成部分，对牙齿健康也有好处。因为富含水分和纤维，平衡了自身含有的糖分，有助于牙齿清洁。咀嚼可以刺激唾液分泌，冲洗掉牙齿上有害的酸和食物残渣。
坚果
坚果也含有蛋白质，有助于保护和坚固牙齿。同样，咀嚼坚果有助于刺激唾液分泌，帮助口腔进行自然清洁。记住：平衡的、营养的饮食不仅是健康生活的关键，饮食习惯和食物选择在防止龋齿和牙龈疾病方面也起着重要的作用。
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