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牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。为此小编特意整理了“口腔常识:预防口腔医学考点:口腔流行病学方法”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

口腔流行病学的方法

描述性流行病学

描述性流行病学是流行病学中最常用的一种,它对疾病或健康现象在人群中的分布以及发生、发展的规律作客观的描述。这种研究的作用是描述某种现象在人群中的分布和发生发展规律,提出病因假设。描述性流行病学主要有下面几种:

1.横断面研究又称现况调查,调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定时点上(较短的时间内)的情况。它的作用在于了解疾病的患病情况和分布特点,以便制定预防措施和为研究病因提供线索。

2.纵向研究又称疾病监测,即研究疾病或某种情况在一个人群中随着时间推移的自然动态变化。也就是对一组人群定期随访,两次或若干次横断面调查结果的分析。它的作用在于动态地观察疾病或某种现象的演变情况及其原因分析。

3.常规资料分析又称历史资料分析,即对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总结。如病史记录、疾病监测资料等。这种研究结果可为开展口腔保健工作提供必要的信息。

分析性流行病学

分析性流行病学就是对所假设的病因或流行因素进一步在选择的人群中探索疾病发生的条件和规律,验证病因假设。它包括病例-对照研究和群组研究。

1,病例-对照研究,主要用于探讨病因、相关因素对于疾病产生的影响。它先按疾病状态,确定调查对象,选择有特定疾病的人群组,与来患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的程度,分析暴露是否与疾病有关。假如病例组有暴露史者的比例或暴露程度显著高于对照组,且经统计学检验差异有统计学意义,则可认为这种暴露与某疾病存在着联系。这种研究方法是了解和比较病例组与对照组过去的暴露情况,从病例开始以追溯办法寻找疾病的原因,在时间上是先由果,后及因的回顾性研究。见表19-1.

如果病例组有暴露史者的比例(a/m1)统计学上显著高于对照组(b/m2),则提示暴露因素与疾病有联系,可能是因果关系。病例-对照研究的方法如下:

在应用病例-对照研究时应注意:①首先确定危险因子,提出病因假设。病因假设可以来源于以往文献复习,或来源于横断面流行病学调查提供的线索,也可来源于临床医疗实践。②然后确定病例组与对照组的配比方式,一般配比方式有两种,一是组间配比,也就是混杂因子在两组间的频数分布基本相等。所谓混杂因子就是会夸大或缩小研究因素与疾病之间真实联系的一些因素。最常见的如年龄、性别、文化程度等。另一配比方式是配对,即给每个病例挑选一个或数个混杂因子相同或相近的对照。③确定配比之后再确定病例组与对照组的人选,不管是病例组或对照组的研究对象,他们的诊断必须明确,应有统一的诊断标准与暴露标准,防止错分,尽量减少两个组的选择偏性,不然会影响调查结果。④然后设计调查表,调查病例组与对照组对象以往的暴露史,资料收集可采用直接询问、通信、查阅记录等方式。⑤最后将收集到的资料用统计学的方法进行分析。一般用相对危险度(RR)或比数比例(优势比OR)或归因危险度(绝对危险度)(AR)作为暴露与疾病之间关联强度的统计量,然后通过成组资料相对危险度的显著性检验及其可信限计算,以推断疾病与危险因子之间的关系。

病例-对照研究的特点是观察时间短、需要研究的对象少,适合研究一些病程较长的慢性病和一些比较少见的疾病。又由于它一次可研究多个因素,尤其适合那些原因未明疾病的研究。但由于病例-对照研究是对过去因素的回顾性调查,所以准确性较低,可靠性较差,回忆偏倚较大。因此要求严格设计、实施和客观评价,减少与控制偏倚发生。

群组研究又称队列研究,将特定人群按其是否暴露于某因素分为两组,追踪观察一定时间,比较两组的发病率,以检验该因素与某疾病联系的假设。如果暴露组人群的发病率显著高于对照组人群,统计学检验有显著意义,则可认为这种暴露因素与某种疾病有联系。这种研究方法是在疾病出现以前分组,追踪一段时间以后才出现疾病,在时间上是先有因,后有果,属前瞻性研究。

如果经统计学检验暴露组某病发病率(a/n1)显著高于非暴露组(c/no),则说明暴露因素与该病发生之间可能存在因果关系。

群组研究的使用方法为:①先确定危险因子,提出病因假设。②然后根据人群中这种危险因子的暴露与否将研究对象分成不同的组,暴露于危险因子的组称为暴露组,不暴露于危险因子的组称为非暴露组。两组之间混杂因子的分布应基本接近;研究人数要足够,并且研究对象所在人群的迁移率不能太高;另外应选择高危人群进行研究,以期在短时间内获得较明显的差异。③分组确定以后,追踪观察两组人群的发病情况,④再对两组的发病率作显著性检验或者计算相对危险度CRR),以确定危险因子与疾病的关系。M.k428.COM

群组研究的特点是只要暴露组与对照组可比性较好,资料准确完整,则研究结果准确度高,可以获得不同暴露强度与疾病的关系。也可以观察一种暴露因素与多种疾病的关系。

实验流行病学

实验流行病学又称为流行病学实验或现场试验或干预试验,是指在研究者的控制下对人群采取某项干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响,它有两个重要特点:①是实验法而非观察法;②要求设立严格的对照观察,即研究对象随机分配到不同的组,而非自然形成的暴露组与非暴露组。

实验流行病学的分类一般根据不同的研究目的和研究对象等特点可以分为三类:现场试验、社区干预试验和临床试验。

临床试验是对患者或非患者志愿者进行系统的研究,为了发现或者检验、研究产品的作用或者副作用,或者研究产品的吸收、分布、代谢与排泄,以查明其效果与安全性。临床试验中以随机对照临床试验(RCT)最为经典,随机对照临床试验需严格按照随机化方法将研究对象分成试验组和对照组,采用盲法,前瞻性地观察两组的结果。其含义包括:①随机化分组:就是在分组时严格按照随机化的原则进行,不使分组受到主观愿望影响;②设立对照:就是在试验时必须设立对照组,对照组接受的措施除研究因素以外其他因素均与试验组相同;③盲法;采用双盲法或其他多盲法,排除研究人员和研究对象对试验结果的影响。随机对照临床试验这种方法最大程度地排除了主观因素的影响,设计严谨,因此结果可靠,结论正确。

实验流行病学的应用范围日益广泛,尤其是口腔预防保健方面,其主要用途有4个方面;①预防措施的效果与安全性评价;②评价某种新药、新方法或新制剂的效果,新保健品新技术与相反事件;③探讨疾病的病因;④医疗保健措施质量成本效果、成本效益评价。

另有一种类似实验流行病学的方法称为类实验或准实验,其不同之处在于:①由于实际情况不允许,对研究对象不作随机分配;②研究对象数量较大,范围较广;③不设对照组或可设对照组,但不随机分组。

实验流行病学研究也是一种前瞻性研究,它主要内容或步骤,包括以下几个方面:

1.明确试验目的试验目的是单纯验证病因,还是评价某项措施的效果。如果是后者,是预防试验(如氟防龋),还是治疗试验(如ART修复),如为预防试验,是控制个体发病,还是控制疾病流行,一次试验最好涉及一个问题。

2.确定试验现场要求:①受试地区或单位目标人群在受试期间保持相对稳定,流动性小,以保证试验能顺利进行;②受试人群的疾病发病率符合方案要求;③受试单位有一定的卫生保健机构与人员,帮助组织联络工作;④有关领导理解支持,群众接受。

3.确定试验对象制定受试者的纳入与排除标准,并严格按标准选择。受试者依从性好,愿意自始至终参加并遵守有关规定。

4.确定试验样本量依据事件在一般人群中的发生率高低,试验组与对照组之间差异的大小程度,检验的显著性水平和单尾或双尾检验,(I类错误)或(Ⅱ类错误)与检验效力(1-)来确定样本量,样本量过小,检验效能偏低,所得结论不可靠,反之,样本量过大,则会造成不必要的人力、物力与时间的浪费。可以参考相应的样本量计算公式进行计算。

5.确定试验组与对照组正确的分组可减少偏倚,增加试验结果的准确性。正确的分组方法应遵循随机化的原则,随机化的目的是保证试验组和对照组样本有相似临床特征和可能影响效果的因素。完全随机分配可先将样本编号,再利用随机数字表等方法分组。区段随机分配可将总的样本数按进入研究的时序分成若干组。分层随机分配可根据不同类别的因素将样本先分为若干层,然后在层内随机分配样本至试验组和对照组。

6.开放试验与盲法试验开放试验可用于对改变生活方式(如饮食、口腔卫生习惯、吸烟)等干预效果的观察。盲法试验又可分为单盲、双盲或三盲。单盲的受试者不知道自己的组别;双盲法是研究者与受试者都不知道受试者组别;三盲法还包括资料收集、监督者与分析者也不知道。其中双盲法比较常用。

7.措施标准化应制定统一的措施、方法与标准,这种措施、方法和标准应体现在受试对象纳入、排除时,也应该体现在对结果的评判上。检查人员应经过校正试验,合格上岗。

8.确定试验观察期限根据试验目的决定试验观察期限,如氟防龋效果观察,至少应持续2年,一般为2--3年。牙周病预防措施的效果观察可以为6周到18个月。

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口腔常识:预防心脏病:从口腔卫生开始


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编为大家整理的“口腔常识:预防心脏病:从口腔卫生开始”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

牙周病是造成中、老年人缺牙的主要原因之一,但很少有人会将牙周病与心脏病挂钩。但实际上,患有牙周疾病的患者,往往有心血管疾病。牙周疾病是心脏疾病的一个危险因素,就像吸烟和高血压一样。近期,阿尔波特大学研究人员的最新研究发现了牙周病导致心脏病的发病机制。

牙周病概要

牙周泛指牙肉及齿槽骨,也就是牙齿周围的构造,有如高楼的地基,牙齿就像是高楼的主体。牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病,包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。牙周病是因细菌引起牙周组织的发炎破坏,就好比地基出了毛病,因地基土石不断地流失,而导致高楼摇摇晃晃,随时有坍塌的可能。牙周病的早期症状不易引起重视,造成牙周组织长期慢性感染,炎症反复发作,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,还会严重影响健康甚至引发心脏疾病。

牙周病与心脏疾病的那些纠葛

1.牙周的细菌会随着血流至全身血管

因为局部的直接影响,造成血管内皮细胞的功能丧失,进而导致管壁粥状硬化,以及增加血管阻塞的风险,同时心肌梗塞的风险也会随着上升。牙周病本身会造成全身血管发炎。然而,心脏冠状动脉阻塞本身就是血管发炎的结果。所以透过血管发炎,牙周病会造成心血管阻塞。

2.新的细胞受体:牙周病导致心脏病的根源

近期,阿尔波特大学研究人员的最新研究发现了牙周病导致心脏病的发病机制。

研究者发现了一种新的细胞受体CD36/SR-B2,这种受体可以与口腔中的细菌相互作用,而引起牙周疾病。CD36/SR-B2可以与Toll样受体相互作用(Toll样受体是免疫系统早期的警戒防线),并产生出一种名为IL-1的蛋白。这种蛋白可以引起炎症,最终导致牙周疾病和动脉粥样硬化。

这项发现提供了牙周疾病与心血管疾病相互联系的理论基础。之前的研究已经证明,Toll样受体是涉及到牙周疾病及心血管疾病的相互关系。此项研究发现了CD36/SR-B2是一个新的共同作用的受体,从而促进了炎症及疾病发生。研究人员将开展研究,如何靶向这两种受体,从而阻止牙周病患者发生心脏病。

3.高血压、高胆固醇血症与牙周病也存在关联性

很多人知道,胆固醇是心脏病的重要危险因子,它会增加血管阻塞的机会。其中胆固醇又分高密度胆固醇(HDL)和低密度胆固醇(LDL),高密度胆固醇俗称好的胆固醇,可以帮助血管清除胆固醇,避免堆积在血管内;低密度胆固醇俗称坏的胆固醇,特别容易会增加血管阻塞的机会。越来越多人重视自己的健康,会定期抽血检查高密度胆固醇和低密度胆固醇,且注意自己的饮食。若胆固醇高,经医师诊断即开始服用降胆固醇的药。

研究也发现,高血压、高胆固醇血症似乎也与牙周病有相当的关联性,尤其牙周病病人有较高的比率出现低密度胆固醇(坏的胆固醇)较高的情形。因此可以发现,牙周病的病人发生心脏血管阻塞的比率会较一般人高。所以有心脏病的人也要多关心自己的牙齿健康。

预防心脏病:从口腔卫生开始

造成牙周病和造成心脏病的危险因子是类似的,包括糖尿病、抽烟、性别等,这些因素会增加血管的慢性发炎程度。因此,早期诊断和治疗牙周疾病,对于降低和预防炎症和心脏病风险,至关重要。然而,人们常常在牙周病的早期,由于没有影响到日常生活,所以并不重视,直到牙齿出现松动或是异常才去看牙科医生。事实上,常规的牙齿检查及专业的牙齿清洁,既能保持口腔卫生,又能维护心脏健康。

口腔常识:预防牙疼的小方法


俗话说牙疼不是病,疼起来要人命!在现代快节奏的生活中,牙疼是很常见的现象,那么怎样防止牙疼的发生呢?笔者在这里为您介绍一些预防牙疼的小知识。

1、正确刷牙:

这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷,再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化,提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小儿一次用量约豌豆大,年龄增长可适当增加用量,刷牙时应避免咽下。孩子初学刷牙时,家长应做示范并耐心地教会孩子如何正确刷牙。正确刷牙的要点是:刷毛与牙面约呈45度,顺着牙缝竖刷。上牙往下,下牙往上,咬合面前后来回刷。而不是拉锯式的横刷,那样会损伤牙齿和牙龈。每次刷牙3分钟,早晚各刷一次,并持之以恒。

2、合理饮食:

甜食是孩子偏爱的食品,其中含有大量的糖和淀粉。例如糖果、巧克力、饼干和糕点等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上,为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分,经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此,要劝说孩子少吃甜食,尤其不要在睡前吃,睡前饮食后要刷牙。此外,日常饮食不要偏食。膳食成份应包括五谷杂粮、豆类及豆制品、奶及奶制品、鱼肉蛋禽和蔬菜瓜果。这样有利于孩子的生长发育和身体健康。

3、定期检查:

由于龋齿初期无症状而不易被察觉,直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊,此时往往已错过良好的治疗时机。因此,医生建议在孩子周岁时便可进行首次检查,以后每半年定期复查一次,发现龋齿及时治疗。切莫因事务繁忙而忽视了孩子的牙齿健康,愿您的孩子拥有一口整洁健康的牙齿。保持口腔卫生,养成早晚刷牙的良好习惯,避免牙齿受伤及冷热刺激。

口腔常识:糖尿病谨防5种口腔病侵袭


1、牙周炎

糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍,且缺失牙的风险高2倍。牙周炎最多见的症状是牙龈出血,时间长了,牙齿会松动。一般来说,如果不积极治疗,10年左右牙齿就会掉。

2、龋病

糖尿病患者的唾液量明显减少,对口腔的清洁作用减弱。并且,唾液的酸度增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。

3、口腔真菌感染

糖尿病患者的口腔真菌感染多为念珠菌感染,表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人达到16%。

4、糜烂性扁平苔藓

这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病,表现为口腔黏膜网状白纹、发红,有的病人有黏膜糜烂,因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈,往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面,有癌变的可能。

5、颌面部软组织感染

颌面部软组织感染主要是细菌感染,导致局部蜂窝组织炎,表现为红、肿、热、痛,全身则有发烧。

口腔常识:口腔黏膜病你知道多少?


在生活中,口腔扁平苔藓困扰的患者人数在不断的增加,这也导致了口腔扁平苔癣在口腔科中被关注的程度越来越高,一般来讲,人们多是会对口腔扁平苔藓的发病原因很感兴趣的,那么,口腔扁平苔藓是怎么回事呢?

1、遗传因素

有人发现口腔扁平苔藓有家族史倾向,不少学者进行了家系发病研究,但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因,明显高于非家族性扁平苔藓的对照组,说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。

2、内分泌因素

口腔扁平苔藓女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇,睾酮含量多低于正常人。

3、局部刺激因素

不同金属修复体在口内形成电位差。另外,充填物的刺激等,可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损,少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。

4、系统性疾病因素

扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状,不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关,如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。

表现特点:

(1)丘疹:如针尖大小的微隆丘疹,散在或成簇分布,伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混。

(2)网状纹:可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹,相互交织成网状,稍高隆重起。网纹可粗细不等,网眼可大可小,颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有红斑背景,并有烧灼感。

(3)环状纹:灰白珠光色斑纹排列为环状,周缘为小丘疹和条纹,略高突起,中央平坦,轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。

口腔常识:口腔白斑病局部用药法则


口腔白斑病是一种严重的口腔疾病,是癌前病变的一种。下面我们就来讲讲它的局部用药。

1.维生素A局部病变粘膜下注射,亦可用鱼肝油局部涂擦或敷贴治疗白斑,有一定的治疗效果。

2.维甲酸类药物局部治疗白斑有较好的疗效,并且较安全,治疗时应以低浓度为宜,不宜过高,以减少不良反应,一般以0.05%-0.2%为佳。通常该药只适用于均质型或部分疣状型白斑的保守治疗,而不宜用于颗粒型与溃疡型的治疗。

3.5氟脲嘧啶(5FU)常用5%的软膏局部涂抹,每日2次,有一定的疗效,病变消失后即停药。

4.抗真菌类药物部分白斑与白色念珠菌感染有密切关系,因而对白斑合并有白色念珠菌感染者,合用抗真菌类药物的局部治疗,常可提高疗效。目前常用制霉菌素、二性霉素、B锭剂或克霉唑口含,也可用2%-4%的碳酸氢钠或0.2%洗必泰溶液等含漱。

5.另外,选用蜂胶类膜剂、活血化瘀类膜剂以及离子导入药物等局部治疗方法,亦可获得一定的疗效。

以上就是口腔白斑病的局部用药法则,希望可以给你带来帮助。

口腔常识:糖尿病与口腔关系剖析


糖尿病不仅对机体器官、组织、细胞等产生病理影响,还会引起口腔疾病。与此同时,口腔疾病如果控制不好又会使糖尿病进一步加重。

牙槽骨骨质疏松

糖尿病患者特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松,部分仅局限于牙槽骨。主要表现为:牙齿周围的上下颌骨骨密度下降,牙槽骨嵴骨质吸收十分明显,部分牙齿松动,咬合困难,吃饭时咬合无力,吃东西嚼不碎,有些牙根暴露,牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗,主要是在医生指导下服用钙类药物。

牙周感染

糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2到3倍。严重者导致牙周脓肿,甚至发生牙齿松动或移位,这样会抵消降糖药的作用,导致血糖升高,糖尿病加重。

这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗,不要进行复杂的牙周治疗,否则容易导致感染。

牙齿松动

牙齿松动是糖尿病患者常见的并发症之一。由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变,尤其是牙槽嵴骨质吸收,常常影响牙齿的稳固性,造成牙齿松动、移位或错颌,进而诱发牙周感染,严重者引起牙齿脱落。

牙根面龋

主要表现为牙龈萎缩,多颗牙同时龋坏,对冷热刺激敏感、疼痛。出现这一症状,应及时到口腔科就诊。否则可能引起牙髓炎及牙周炎,使治疗的难度更大

编后语:随着牙齿黄金生物技术成果的突破,在口腔医学界引发了一场革命,有效填补了临床上对于牙周炎及牙龈萎缩的康复治疗领域的空白,给牙齿患者,尤其是深受牙周炎和牙龈萎缩之苦的糖尿病患者带来了福音。牙齿黄金咀嚼片所蕴含由纯天然植物萃取合成的有效成份,能通过口腔粘膜直接吸收,迅速、有效地清除龈下牙结石,消除了牙周病菌赖以生存的温床,并通过直接给牙龈输送营养,有效恢复、激活牙龈口腔的免疫机能,有效地令萎缩的牙龈膨胀再生,从而达到有效预防口腔疾病,促进口腔健康的功效,从而将危及糖尿病患者健康的牙周病扼杀在萌芽状态。

口腔常识:清洁口腔预防牙龈炎


牙龈,就是我们常说的牙肉,医学界的定义是将围绕并覆盖在牙齿周围的软组织。如果牙龈出现炎症,就成为牙龈炎。分为急性和慢性两种,主要表现似乎牙龈出血,红肿,疼痛。如果牙龈炎没有得到治疗,一直发展下去会侵犯牙齿的硬组织,引起牙周炎。牙齿对于人是非常重要的,它决定着一个人的饮食,一个人的健康,牙龈出现毛病,会对生活质量产生很大的影响。

牙龈炎是比较容易复发的病症,因此要在炎症消退之后注意预防牙龈炎的再度复发。预防牙龈炎要注意以下几点:

1.早晚刷牙,要养成用牙线清洁齿缝的习惯,睡前刷牙和食用牙线,能够清楚牙菌膜,降低牙菌膜在人睡眠中积聚的机会。此外要定期到牙医处清洁牙齿,频率约六个月至一年,有效预防牙菌膜变为牙石,出现牙石要及时清楚,防止牙龈炎的复发。

2.选牙刷有讲究。要选择软毛牙刷,刷牙的时候轻轻刷牙龈和舌头,能够有效预防牙龈炎。刷牙的时候不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘,将牙刷倾斜45度角,由内向外刷,清除食物残渣尽量不碰伤牙龈,如此可预防牙龈发炎。

3.如果有条件,建议轮流使用两只牙刷,使用前牙刷已经完全风干,这样能避免细菌在湿润的牙刷中滋生。一些细节也会影响到口腔的健康。

4.建议使用漱口水,饮食之后用漱口水刷牙,能够帮助清除牙垢,对牙齿和牙龈都非常有益,建议每次饮食后都用漱口水漱口。

5.要想牙龈炎不再复发,饮食就必需要注意,首先要戒烟酒,其次是多吃新鲜的蔬菜和水果,其中的纤维素能够清洁牙齿,避免牙龈炎的发生。此外可以多吃富含钙质的食品,帮牙齿补钙。

口腔常识:预防龋齿有哪些方法?


预防龋齿有哪些方法?

龋齿对牙齿的伤害很大,得了龋齿没有及时去治疗的话,会扩至龋洞,严重者还会导致牙齿丧失。那我们应如何预防龋齿呢?下面就来介绍预防龋齿的5个要点。

1.刷牙:幼儿在两岁半到三岁时应开始学习刷牙。刷牙可以清除粘附在牙齿表面的牙菌斑。由于刷毛不能进入咬颌面窝沟和牙间隙,因此刷牙不能预防牙齿窝沟和领面龋发生。

2.使用含氟牙膏:氟可以改变牙齿的结构,提高牙齿的抗酸能力,还具有抑制细菌的作用。最常见的含氟物品有氟化水源、氟滴剂、氟片、含氟牙膏、含氟凝胶、含氟漱口液等。

3.窝沟封闭:牙齿咀嚼面有许多细微的窝沟,牙齿的龋坏易从这些地方开始。窝沟封闭可防止食物残渣和细菌在窝沟堆积。6岁时第一恒磨牙萌出后应及时做窝沟封闭。

4.养成良好的饮食习惯:五谷杂粮、豆类;鲜奶及奶制品类;鱼、肉、蛋类;蔬菜和水果类有益于牙齿。软而粘的糖果、甜饮料待对牙齿有害,应从小养成少吃零食和甜食,尤其是睡前不吃东西的好习惯。

5.定期进行口腔检查:每半年或一年到正规口腔医院看一次牙医,做到有病早治,无病早防。

口腔常识:【技术】口腔麻醉方法


口腔麻醉方法

表面麻醉

浸润麻醉

阻滞麻醉

表面麻醉

表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面,使末梢神经麻痹,达到痛觉消失。

临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流,松动的乳牙或恒牙拔除,舌根、软腭或咽部检查,以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。

浸润麻醉

浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内,以阻断用药部位神经末梢的传导,产生镇痛的麻醉效果。

临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。

阻滞麻醉

阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使该神经分布区域产生麻醉效果。

临床上适用于麻醉比较广泛的区域,可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小,麻醉效果完全,麻醉作用深,维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射,对整形手术和感染病例尤为适用。

临床上使用的口腔麻醉剂

普鲁卡因

利多卡因

布比卡因

丁卡因

阿替卡因

普鲁卡因的穿透力弱,不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液,每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1:100000一200000),使局部血管收缩,减慢药物的吸收,延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。

利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍,维持时间要长1倍,毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强,可用于表面麻醉,药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液,每次用量不超过0.4g,是口腔科应用最多的局部麻醉药物。

布比卡因局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉,其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg,毒副作用小,术后镇痛作用较长。

丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强,作用迅速,穿透力强,毒性较大,主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液,总量不超过20ml。1-3分钟即可显效,维持20-40分钟。由于毒性较大,临床上不用于浸润麻醉。

阿替卡因起效时间2-3分钟,对组织渗透性强,麻醉效能高,毒副作用小,目前已用于临床。

口腔常识:预防牙周炎小常识 -口腔清洁是关键


预防牙周炎小常识-口腔清洁是关键

流感季节,请常给牙刷消毒;预防龋齿要保持口腔清洁、加强牙齿锻炼、改变饮食结构;预防牙周炎要做到饭后、睡前漱口,保持口腔清洁。

资料显示,牙科医师经过化验发现,使用了3周的牙刷,细菌数量高达百万,等于9杯抹布水的细菌量,相当于29个一元硬币的细菌量,是马桶水细菌含量的80倍!如果你的口腔有伤口,这些细菌就极易引发口腔疾病;即便没有创口,大量细菌附着在牙齿上,并在咀嚼中与食物充分混合,就会进入体内,等于喝了9杯脏水。

一、什么是牙周炎?

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

预防牙周炎应做到以下四点:

1、掌握正确的刷牙方法,每天3次,每次3分钟;

2、饭后,睡前漱口,保持口腔清洁;

3、对不易去除的食物碎屑,软垢,菌斑,请用牙线,牙签,牙刷清洁;

4、定期检查,龈上洁治半年1次。

二、预防口腔溃疡,要遵守四点要求:

第一点要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯,可用盐开水、生理盐水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,使用牙线清理口腔,防止因食物残渣加重继发感染。

第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。

第三点要注意营养搭配,多吃易消化富含维生素B族的食品,不能偏食,多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。

第四点要养成良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度操劳;培养自我心理调节能力,因为情绪因素不但影响神经系统,而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍,情绪不良,精神紧张,所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。

三、如何促进口腔健康:

1、早晚刷牙,饭后漱口;

2、使用牙线、间隙刷等清洁工具;

3、使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;

4、少吃含糖食品,减少甜食次数;

5、戒除烟酒,不嚼烟草和槟榔;

6、不吃过烫或有刺激性的食物;

7、定期进行口腔检查:发现龋齿要及早治疗,发现牙石和牙龈出血要进行洁治,矫正牙畸形,拔掉不具保留价值的残根,处理不良修复体,去除不良刺激,及时镶复缺失牙。

口腔常识:口腔烫伤应急方法


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:口腔烫伤应急方法”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

相对头面部烫伤,口腔烫伤治疗难度较大,口腔内不易上药。过热的食物不仅会烫伤口腔,严重的还会烫伤食道,甚至可能造成食道狭窄。不同程度的烫伤,应急处理的方式不同。

1.烫伤了之后,口腔黏膜就被破坏了,不要吃辣、烫、酸的食物,不要吃酸性食物。

2.轻微型(皮肤有点发红,发疼,不太严重)的紧急处理:用凉水反复漱口,吃点冰激凌(或含冰块)。冷却治疗有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,冷却的时间应在15分钟以上。另外,可以选择一些常用的治烫伤的外用药,比如红花油、紫草油、金万红等涂在患处。

3.起泡泡了或是泡泡已破的紧急处理:对于小泡可以不做任何处理,不要挤泡泡,对黄豆大小的水泡,如果创面较浅,可以用消毒剪刀剪开水泡(建议在医院进行),用消毒棉球或纱布蘸干后,涂点紫草油或紫花膏。如果泡泡已破、流水,则应立即就医。

4.中度或重度烫伤的紧急处理:通常已经出现破损,或是烫伤面较大、烫伤程度较深,这种烫伤容易涉及全身疾病,处理不当很有可能造成生命危险,应立即就医。

5.对于饭菜温度太高导致的口腔上颚烫伤:用温盐水(1杯温水加一茶匙食盐搅匀)漱口,可缓解。这是因为食盐能中和口腔酸性缓解,防止细菌感染。这时候应尽量避免滚烫的食物和粗纤维的食物,多食用易吞咽消化的东西。

注意:口腔烫伤后,不要随便向创面上涂抹牙膏、酱油等,这样做既会影响医生对病情的判断,又会造成创面的感染,而应立即送专科医院诊治。

口腔烫伤可根据以下药房治疗

1、止痛剂:常用的表面麻醉剂有0.5%达克罗宁溶液,一般可在进食前涂布止血。另外撒覆苯海拉明等抗过敏药物也可产生止痛作用。

2、含漱剂:0.1%高锰酸钾,0.1%利凡诺尔,复方硼酸液,0.02%~0.04%洗必太等。

3、散剂:冰硼散,锡类散,撒覆或吹覆患处,每日数次。

4、也可用口腔溃疡贴。

口腔常识:预防牙周炎小常识


流感季节,请常给牙刷消毒;预防龋齿要保持口腔清洁、加强牙齿锻炼、改变饮食结构;预防牙周炎要做到饭后、睡前漱口,保持口腔清洁。

资料显示,牙科医师经过化验发现,使用了3周的牙刷,细菌数量高达百万,等于9杯抹布水的细菌量,相当于29个一元硬币的细菌量,是马桶水细菌含量的80倍!如果你的口腔有伤口,这些细菌就极易引发口腔疾病;即便没有创口,大量细菌附着在牙齿上,并在咀嚼中与食物充分混合,就会进入体内,等于喝了9杯脏水。

口腔专家温馨提醒大家,要勤换牙刷,特别在秋冬季流感高发季节,更应如此。牙刷常处于潮湿状态,病原体易滋生繁殖,对身体健康极为不利。

一、什么是牙周炎?

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

预防牙周炎应做到以下四点:

1、掌握正确的刷牙方法,每天3次,每次3分钟;

2、饭后,睡前漱口,保持口腔清洁;

3、对不易去除的食物碎屑,软垢,菌斑,请用牙线,牙签,牙刷清洁;

4、定期检查,龈上洁治半年1次。

二、预防口腔溃疡,要遵守四点要求:

第一点要注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯,可用盐开水、生理盐水,也可用药物漱口液,减少口腔细菌,使用牙线清理口腔,防止因食物残渣加重继发感染。

第二点要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,少吃刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱等;少吃炸鸡腿、炸牛排或其他太粗糙太坚硬的食物。

第三点要注意营养搭配,多吃易消化富含维生素B族的食品,不能偏食,多吃新鲜蔬菜和水果。尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。

第四点要养成良好的生活规律,保证充足的睡眠,避免过度操劳;培养自我心理调节能力,因为情绪因素不但影响神经系统,而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍,情绪不良,精神紧张,所以应该保持心情舒畅、乐观开朗、遇到事情保持平和心态不失为一种减少口腔溃疡复发的自我保健方法。

三、如何促进口腔健康:

1、早晚刷牙,饭后漱口;

2、使用牙线、间隙刷等清洁工具;

3、使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;

4、少吃含糖食品,减少甜食次数;

5、戒除烟酒,不嚼烟草和槟榔;

6、不吃过烫或有刺激性的食物;

7、定期进行口腔检查:发现龋齿要及早治疗,发现牙石和牙龈出血要进行洁治,矫正牙畸形,拔掉不具保留价值的残根,处理不良修复体,去除不良刺激,及时镶复缺失牙。

口腔常识:关于口腔白斑病的鉴别诊断


白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜,但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位:颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈。

口腔白斑病的鉴别诊断

1.白色水肿(leukoedema)中年以上男性较女性多见,面颊部丰满者发生的可能性更多。白色水肿少自觉症状,故极少因此而就诊,然而却很容易在口腔科临床上发现。白色水肿可能是正常粘膜变异,也可能与烟、酒、烫食刺激有关,双侧颊粘膜呈半透明苍白色,状似手指在水中侵泡过度后的皮肤。颊粘膜间线区往往是水肿最隆起的部位,水肿区域表面光滑,界限模糊,有时可扩散至口角区与上下唇;但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶。触诊柔软也无压痛。白色水肿一般不需治疗。

白色水肿的镜下所见,主要是棘层明显增厚而无角质层,棘细胞肿胀,越近浅层越明显,核消失或浓缩,胞浆不染色,深层棘细胞与基底细胞无异常,上皮钉不规则伸长,结缔组织少量炎症细胞浸润。

2.白色皱襞性龈口炎(whitefoldedgingivostomatitis)本病在出生时已经存在,但不明显,至青春期开始迅速发展,并逐渐保持稳定状态,但不随年龄的增长而加重。皱襞性龈口炎是少见的常染色体显性遗传疾病,除了口腔粘膜外,还可发生在鼻腔、肛门与外阴。本病也称白色海绵状痣(whitespongynevus)。

损害呈灰白色或乳白色,表现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。触诊时,这些部位虽仍保持粘膜的柔性与弹性,但状如海绵。颊粘膜损害较多见,其它部位也可罹患,甚至波及整个口腔粘膜。较小的鳞片状组织能被揭去,揭去时无痛并露出浅粉红色、光滑、不溢血的表面而类似正常粘膜。口服维甲酸疗效显著。

白色皱襞性龈口炎的镜下所见:鳞状上皮显著增厚,甚至可达40~50层以上而无粒层,角化不全,棘细胞肿胀,越近表面越明显,胞浆不染色,结缔组织有少量炎症细胞浸润。

口腔常识:糖友当防五类口腔病


牙龈反复出血,口腔溃疡也老不好,买些清火解毒的药败败火,结果无济于事。一做检查,好家伙,空腹血糖值达12.3mmoL/L。女白领慌了,查口腔溃疡查出了糖尿病?医生一点不意外,口腔疾病在糖友中很常见。

糖尿病是一种全身性疾病,人体各个器官都可能受到牵连,口腔也不例外。当血糖升高时,唾液中的糖分也增加,因此有利于口腔内细菌的滋生。糖尿病患者身体内免疫状态不正常,机体抵抗力下降,也为口腔感染开了绿灯。

糖尿病合并口腔问题是最易被忽略的症状。有五类口腔疾病较为高发,糖尿病患者要多注意。

首先是牙周炎,研究表明糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍,且缺失牙的风险高2倍。糖尿病人的口腔真菌感染也比较普遍,普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人达到16%。

糜烂性扁平苔藓也较多发,持续时间长,由于口腔内长期存在创面,有癌变的可能。

此外,颌面部软组织感染,有红、肿、热、痛,也是糖尿病的早期表现。最后一类是龋齿,研究发现,糖尿病患者的唾液量明显减少,对口腔的清洁作用减弱。唾液的酸度增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。

口腔常识:【口腔】细数牙医十大职业病!


每个行业都有它特定的一些职业要求,但这些职业要求往往会导致一些职业病的发生,长期坐电脑面前工作的人会有腰椎、颈椎疼痛等职业病。对于牙科的医生来说,职业病也是存在的,牙医一定要先做好预防工作,下面我们来看看牙医的十大职业病问题及预防措施。

1、慢性汞中毒

牙医在长年的工作中,会与高毒物质汞、铅零距离接触,这就导致了牙医在长年累月的工作中容易患慢性汞中毒。

预防措施:牙医在进行检查、治疗时一定要戴手套、口罩;做好诊所的通风处理,尽量保持诊所内外空气流通;尽量避免直接接触含有有害化学物质的材料。

2、呼吸道疾病

牙医在使用高速手机、三用枪、超声波洁牙机时,病人口中形成的飞沫可经牙医的呼吸道进入支气管中。

预防措施:牙医在做手术时一定要戴手套、面罩。安装强力吸引器,使用橡皮障,使地面、台面便于清洁消毒。

3、颈椎病、腰椎病

牙医在给患者进行治疗时,容易经常保持一种身体向前弓的姿势,这会导致颈部、腰部损伤。时间一长,易引发颈椎病、腰椎病等脊柱疾病。

预防措施:牙医在工作之余要注意多锻炼身体,工作中要注意多变换姿势;病情严重就要及时就医,进行治疗。

4、细菌、病毒感染

牙医在进行治疗或口腔护理时离病人口腔很近,四周空气中充满病人口中出来的小颗粒混合物,使牙医很容易接触到病人口腔内的细菌。

预防措施:牙医在进行治疗时一定要戴防护口罩、面罩。平时要提高预防意识。

5、AIDS/HIV高感染风险

在口腔治疗中容易发生创伤和出血,污染器械引起的伤口为病原体进入体内创造了一个途径。污染器械刺伤是口腔医务人员的主要危险之一。牙医手部受伤十分常见,40%牙医的手部都存在伤口;80%的牙医手部被污染。不戴手套就进行口腔治疗操作,对于医生和病人来说都是非常危险的。

预防措施:处理污染的针头及尖锐器械时应小心谨慎。对每一次治疗操作的危险性和接触类型进行评估,采取适当的防护措施。

6、乙型肝炎HBV

牙科医生被感染的风险是正常人群的5~10倍。由于牙医常常须为患者进行手术,接触到HBsAg阳性血液的可能性较大,从而易被感染(经皮肤、黏膜,尤其是破损时)。

预防措施:严格对待病人初检,一定要戴手套。高危险的物品和灭菌危险物品要进行灭菌/高标准消毒。

7、肥胖及高血压

牙医给患者治疗时通常保持坐姿。有时候一整天都没有起来运动的机会。

预防措施:可以做办公室操,每个简单的动作做几组,就有不错的效果。

8、疲劳和精神高度紧张

牙医的劳动时间长以及劳动强度大,并且为了减少职业性危害,将全部患者视为传染源,长期处于精神高度集中状态。

预防措施:根据口腔科工作的特点,合理安排工作,学习和活动时间,可提高工作效率,保持良好的人际关系,不断提高心理适应和心理承受能力。培养高雅的情趣,从职业道德和患者利益出发,加强医师自身素质修养,克服个性弱点,用职业角色约束自己的情绪冲动,从而转移来自各方面的不良心理因素,减少心理疲劳的发生。

9、视锥细胞损伤

牙科医生长期在强光下工作,视锥细胞极易受到损伤,造成对光的敏感度降低。在家总觉得屋子里不够亮,大晴天,太阳照着都要开灯。

预防措施:在工作过程中注意用眼卫生,适当放松,调节眼疲劳。

10、噪音性听力损伤

牙科用的高速涡轮钻,噪音比原来的电动钻小多了,但仍然足以对牙科医生的听力造成损伤,长期在这种环境下工作仍有听力损伤的风险。

预防措施:使用音量较低效率较高的涡轮钻,并且注意磨牙时长,适当休息。

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