牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编为大家整理了“口腔常识：唾液腺腺样囊性癌474例临床病理分析”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔病理科，上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文，旨在分析474例唾液腺腺样囊性癌（adenoidcysticcarcinoma，ACC）的临床病理特征。研究指出，ACC多见于中老年人，腮腺和腭部最常见。临床上多伴有不同程度的症状，组织学表现以筛状/管状型多见，实体型者更易发生颈淋巴结转移。该文发表在xxxx年第02期《中国口腔颌面外科杂志》上。
回顾分析上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科诊断为原发性ACC的474例临床病理资料。采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学处理。k428.com
474例ACC中，男女之比为1.03∶1（240∶234）；发病年龄11～83岁，平均年龄52岁；腮腺和腭部分别是大小唾液腺中最常见的部位；病程1个月～37a不等，平均21个月；64%的患者出现不同程度的症状；72%的患者就诊时TNM分期为Ⅱ期和Ⅲ期；组织学上，76%的患者表现为筛状/管状型。组织学类型为实体型者较筛状/管状型者更易发生颈淋巴结转移（P=0.016）。
口腔护理推荐
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“口腔常识：分化型甲状腺癌131I治疗后唾液腺损伤评价及预防”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
日前，孝感市中心医院的张行涛、苏莉和黄诚刚等研究人员共同发表论文，旨在探讨分化型甲状腺癌(differentiatedthyroidcarcinoma，DTC)的患者经131I治疗后，唾液腺损伤的影响因素、评价方法及预防措施。该研究指出，甲状腺癌131I治疗后唾液腺损伤与131I治疗累积剂量、131I治疗次数、甲状腺癌转移类型有关，唾液腺损伤的综合预防明显优于传统的预防措施。该文发表在xxxx年28卷05期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，78例分化型甲状腺癌的患者经手术切除后行大剂量的131I治疗，在131I治疗前和治疗后的6个月～3年随访唾液腺功能显像。并进行治疗后传统的唾液腺损伤防护和唾液腺损伤综合预防。
该研究的结果是，78例DTC患者中有23例57次出现急性唾液腺损伤；共有22例(28.2％)出现慢性唾液腺损伤；131I治疗累积131I剂量、131I治疗次数、甲状腺癌转移类型与慢性唾液腺损伤的发生率明显相关。唾液腺损伤的综合预防较传统的预防措施可使急性损伤发生率减少31.1％，慢性唾液腺损伤发生率减少17.7％。
近期，解放军第二五二医院口腔科研究人员发表论文，旨在探讨平阳霉素术前诱导化疗老年口腔鳞癌患者的临床特点及疗效。研究指出，平阳霉素适合老年口腔鳞癌患者的术前诱导化疗。1xxxx年第04期《临床军医杂志》上。
对我科xxxx年1月至xxxx年1月收治的72例老年口腔鳞癌患者采用平阳霉素进行术前诱导化疗，每次8mg，1次/d，总剂量80～xxxx年口腔鳞癌行平阳霉素单药术前诱导性化疗的总有效率为66.67%。化疗效果与肿瘤病理分级及临床分期无显著相关性。有效组与无效组的最低显效剂量比较有统计学差异（P0.05），两组的总剂量比较无统计学差异（P0.05）。化疗期间副作用较轻，主要为发热、消化道反应及皮肤症状等。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。以下是小编陆续整理的“口腔常识：颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
日前，华中科技大学同济医学院附属普爱医院口腔科和武汉大学口腔医学院口腔颌面外科的研究人员共同发表论文，旨在探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床特点。该研究指出，颞下颌关节滑膜软骨瘤病临床上罕见，无特征性临床表现，好发于关节上腔。需结合影像学、关节镜和病理学进行诊断，游离体是最重要的特征。本病需手术治疗，常用手术方法为关节切开后行游离体和受累滑膜切除。该文发表在xxxx年28卷05期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，报告3例(3侧)颞下颌关节滑膜软骨瘤病，对其临床表现、影像、诊断及治疗进行分析。
该研究的结果是，3例患者均有关节区疼痛(3/3)，2例开口受限(2/3)，1例关节区肿胀(1/3)。3例X线平片均见关节间隙增宽(3/3)，2例关节造影发现关节内占位性改变(2/3)，1例CT显示颅底骨质破坏(1/2)，1例MRI发现关节腔积液和游离体(1/1)，关节镜检查可早期诊断本病(3/3)。3例患者均行开放性关节手术。
失败的原因是多方面的，如对根管系统的复杂性缺乏了解，根管成形、消毒和充填措施不当，术后没有及时进行完善的冠部修复等，这些因素大多不是独立存在，而是同时存在或相互关联。
根管治疗的成败与许多因素有关如病例的选择、牙髓的状态、根管的感染状态、根管系统的复杂性、根尖周病变的情况、根管预备的质量、器械的选择、合理用药、无菌操作情况、术后患者咬合功能的调整、冠的修复情况以及术者的技术水平等密切相关。
一、根管治疗之前，首先应进行病例选择
在进行根管治疗之前，首先，应进行病例选择，选择正确的根管治疗适应证，需要对感染根管进行正确的评估，并取得患者的知情同意，通常包括以下4个方面内容：
1.口腔状况
主要是判断机体免疫力的状态。
2.患牙情况
包括患牙的位置、长度、缺损情况、牙周情况。
3.感染根管的判断
若是活髓患牙，感染未波及根管深部，采用去髓术治疗，原则上应注意避免医源性感染；若是死髓患牙，则感染严重，细菌多以生物膜形式存在，必须进行根管治疗，治疗原则是彻底清创；如果是再治疗患牙，一般多因感染控制不足引起，治疗原则是严格控制感染，可以采用根管再治疗或者根管外科方法进行。
4.通过X线片对根管系统进行预测
通过X线片对根管系统进行预测：确定根管的弯曲度、根管的数目、根尖弯曲的走向，是否有外吸收、内吸收、根裂等情况出现，这将对治疗方案的确定有很大帮助。
二、其次，要做好根管治疗前的各项准备
1.做好防范与隔离
根管治疗前的各项准备，包括治疗器械物品的消毒，杜绝医源性感染的发生。对于特殊患者（如艾滋病患者、肝炎患者），应做到每人1套治疗器械，用后专门消毒，最好能开辟特殊患者诊疗间，单独进行诊治。
应用橡皮障技术进行术区隔离，其优点很多：能阻断口腔环境与患牙根管内微生物的交通，有益于控制感染；安全，可防止器械落入患者口咽部；术者视野清晰，便于操作。
2.认清可能导致治疗失败的原因
选定根管治疗的适应证，开始进行根管治疗的过程中，可能出现的失误有：治疗错误的牙齿、对原有修复物造成伤害、髓室穿孔、根管遗漏、冠折，形成台阶、根管壁穿孔、根管长度丧失、根管阻塞、器械分离，超填或欠填、根裂和纵向根折、神经感觉异常等。这些医源性问题需要医师严格规范操作、细致操作来避免。
由患方导致的根管治疗失败有：咬合不当、未按时复诊、口腔保健意识弱、配合度低。
3.防止根管内感染
对于临床检查、X线多角度投照、CT断层扫描和再治疗中未发现病因者，则考虑为根内感染。根管内感染与根管内微生物的种类、微生物存在的形式以及微生物定植的位置有关。
其中，根管内感染与微生物存在的形式和微生物定植的位置关系更为密切如果微生物以生物膜的形式存在于根管壁，在根管治疗过程中生物膜能抵抗根管冲洗液的冲洗作用，不容易被机械和化学预备清除。而残留的细菌处于低氧张力、营养缺乏的环境，可以形成微生态结构的生物膜，细菌代谢缓慢，耐用性增强，是根管治疗后疾病重要的感染源。
三、操作过程中的活塞效应
另外，操作过程中因采用上下推拉方式而产生活塞效应，使切削的牙本质碎屑堆积于根管的根尖段而阻塞根管。
目前，临床所用的根管冲洗液及其作用又不能完全将这些碎屑从根管系统中彻底清除干净。由于根管预备发生根管偏移、根尖拉开和牙本质碎屑堆积阻塞根管等并发症，从而造成了根管充填的不严密。
失败的原因是多方面的，如对根管系统的复杂性缺乏了解；根管成形、消毒和充填措施不当；术后没有及时进行完善的冠部修复等。这些因素大多不是独立存在，而是同时存在或相互关联。
治疗上的失误可以造成根管治疗的失败，但如果没有微生物的存在，治疗性因素并不直接导致治疗的失败；
因预备、消毒和充填不完善等因素，造成的根管清理不彻底、封闭不严密，使根管系统再感染或持续感染，是根管治疗失败的主要原因；
遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编吐血整理的“口腔常识：上颌中切牙埋伏阻生的临床分析”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
近日，北京武警总医院口腔科和北京大学口腔医院第三门诊部共同发表论文，旨在分析上颌中切牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗结果，以期对临床治疗有所帮助。研究指出，上颌中切牙埋伏阻生主要发病原因是牙齿形态和位置异常所致。通过正确的诊断和治疗后，大部分埋伏阻生的恒上颌中切牙治疗结果及预后良好。该文发表在xxxx年第18卷第2期《中华医学美学美容杂志》上。
研究随机抽取的1000例患者中确诊29例为上颌中切牙埋伏阻生，年龄为7～23岁，平均11.1岁。埋伏牙总数32枚，骨内埋伏有22枚，骨外埋伏10枚。对临床发病率、病因、埋伏阻生的位置和方向以及临床治疗方法和结果等方面进行回顾性研究。
结果显示，男性发病率小于女性，男∶女为1.0∶1.2，骨内埋伏阻生与骨外之比为11∶5。有65％的患者存在上颌中切牙萌出间隙不足，但是属于中重度拥挤的仅占15％。埋伏牙自身形态和位置异常的发病率高达71％。临床治疗方法主要有手术+正畸牵引导萌术、自体牙移植以及拔除阻生牙。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编帮大家整理了口腔常识：关爱前列腺：从口腔健康开始”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺分泌的单链糖蛋白，它存在于前列腺管道的上皮细胞中，在前列腺癌时可见PSA血清水平明显升高，同时，血检浓度较高的PSA也可提示炎症。但是，你一定想知道，前列腺与口腔健康又会有哪些关联呢？
近期，美国凯斯西储大学口腔医学院，泌尿研究所和附属医院病理科的研究者们发现治疗牙周疾病可以减轻前列腺炎的症状。之前的研究发现牙周疾病与前列腺炎存在一定联系：牙周疾病可以激活产生精液的腺体，从而导致排尿困难。该研究的通信作者Nabil表示，及时治疗牙周疾病可以减轻前列腺炎的症状，改善前列腺炎患者的生活质量。研究结果发表在Dentistry上。
及时治疗牙周疾病可以改善前列腺炎的症状并且降低体内PSA浓度较高的男性和患有慢性牙周炎的男性体内PSA的浓度。Nabil解释说，牙周疾病不仅会影响到口腔，还会引起各个系统的炎症。该学院之前的研究还发现了牙周疾病和类风湿性关节炎，心脏病及一些致死性疾病之间有一定的联系。
研究人员此次选取了27名不小于21岁的男性参加研究。每一名受试人员都在过去的一年里接受过前列腺针刺活检，以此确认前列腺是否存在炎症。首先对受试者前列腺疾病的症状进行评估。通过网络问答，进行IPSS（国际前列腺症状评分），以此来了解他们的生活质量和排尿情况。
27名受试者中，有21名没有或者有轻微的炎症，但是15位受试者的活检结果却提示前列腺恶性肿瘤。其中两名炎症和恶性肿瘤并存。
这些受试者同时接受口腔检查，每位受试者至少有18颗牙齿。通过检查相关症状，包括牙周炎症，探诊出血，牙齿缺牙和骨丧失等来确认他们是否有牙周疾病。检查结果表明，所有的受试者都有中到重度的牙周疾病。4~8周之后，患者在接受相应牙周治疗后进行复查，结果显示受试者的口腔状况有了明显的改善。
在这4~8周的口腔护理进行过程中，受试者们没有接受过任何有关前列腺的治疗。但即使没有接受相关治疗，21位受试者体内的PSA量都有所下降。炎症指数最高的受试者在进行牙周治疗及口腔护理之后受益最大，IPSS测试也显示如此。但其中6名没有任何改变，IPSS测试也没有任何改善。
Nabil正在进行一项后续的跟踪试验来支持首次试验的结果。他希望可以将牙周疾病的治疗作为前列腺疾病治疗的一项标准程序，就像心脏病患者在接受心脏手术之前要进行口腔检查，孕妇和备孕期妇女也必须行定期口腔检查一样。如此说来，口腔牙周治疗或将成为预防及改善前列腺疾病的辅助治疗手段。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编吐血整理的“口腔常识：面颈部血管滤泡性淋巴结增生临床病理研究”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
日前，南京大学医学院附属口腔医院和南京医科大学的研究人员共同发表论文，旨在结合文献复习，研究面颈部血管滤泡性淋巴结增生(AFH)的临床表现、病理形态特征。该研究指出，手术切除肿大淋巴结是治疗本病的主要方法。单中心型多可通过手术达到治愈的目的，多中心型手术切除后有复发可能，需结合放疗化疗等治疗方法。对于多中心型AFH其生物学行为及治疗预后，还有待于进一步研究探讨。对于淋巴组织增生性病变，鉴别诊断免疫组化尤为重要。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，报道了3例该病变，并进行临床、病理及免疫组化等回顾性分析。
该研究的结果是，临床分型主要有局灶型及多中心型2类，组织学分型主要有透明血管型、浆细胞型2型。本文3例均为局限性肿块、透明血管型，手术切除预后较好。文献指出，AFH是一种交界性的淋巴组织增生性病变，局灶型肿块为良性，而多中心型常为恶性结局。
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“口腔常识：口齿不清的病理因素”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
自从出生后有哭声起，婴儿就开始了语言发育过程。儿童语言发育与大脑发育和听力有密切的关系。一般来说，儿童语言障碍与下列因素有关：
脑缺氧和脑损伤
婴儿出生时，由于难产等原因造成缺氧或脑损伤，使得大脑中负责语言的部分发育不良，结果造成婴儿语言障碍，主要表现为言语的发生和发展迟缓，或一直无主动性语言，只能被动地用简单词语回答题目，同时多伴有智力方面的缺陷。这类语言障碍很难治疗。
中枢神经系统疾病
儿童两岁似内患中枢神经系统疾病，如脑炎、高热惊厥、病毒感染等，造成脑组织损伤，从而使小儿失往患病前原有的语言能力。这类语言障碍称为失语。一般经过对原发病治疗和应用神经营养药物，可使语言障碍症状减轻或恢复正常。
听力异常导致语言障碍
小儿语言发展必须依靠正常的听力。婴幼儿期应用某些药物，如庆大霉素可致小儿内耳损害，听力下降，从而导致小儿语言障碍。这类耳毒性药物造成的语言障碍最好在3岁前进行干预治疗，否则很难治愈。
发音器官畸形
主要是口腔腭裂、唇裂及颌部、舌体、牙齿排列畸形造成的语言障碍，喉部畸形罕见。其特点为儿童可以发音，但语言很不清楚。目前多主张在3岁前矫正畸形，然后进行语言练习，大多数小儿可以恢复清楚的语言。
舌系带短缩畸形
正常情况下孩子的舌头可伸出口外，舌尖前端不凹陷。一旦舌系带过短，舌头前伸就比较困难，即使委曲伸出，舌前端也不是尖的，而是W形。假如用手指抬舌可见到粗而短的舌系带，限制着舌头上抬。舌系带短缩畸形对卷舌音的影响较大。因而，查出有舌系带短缩畸形者可以及时手术。据报道，韩国父母为了自己的子女能学好外语还不惜花费重金剪舌系带呢。
唾液（俗称口水）是食物消化的关键，有助预防龋齿和感染，保证咀嚼和吞咽。离开唾液，人体就无法正常分解和消化食物。唾液还是最好的健康指标之一。美国《医药日报》7月30日载文，揭示出唾液的7个健康秘密。
1．测唾液可查多种疾病。唾液保持体内平衡，一旦体内发生失衡，唾液就会有直接体现。通过对半滴眼药水大小的唾液化验，医生就可揭示出有关人体的一系列生物秘密。英国研究人员发现，通过唾液中一种特定蛋白质的测定，可评估患者心脏病风险。日本庆应义塾大学和加州大学共同研发的一种唾液测试法可查出99%的胰腺癌、95%的乳腺癌和80%的口腔癌。
2．唾液体现压力情绪。人一旦紧张，唾液腺就会向口腔分泌唾液-淀粉酶。通过该淀粉酶的测定，医生可测量孕妇对胎儿产生的压力。研究人员解释，唾液中压力激素皮质醇的失衡使人对压力事件非常敏感。
3．唾液止痛效果是吗啡的6倍。英国《自然》杂志刊登法国一项研究发现，唾液中不仅含有72种不同类型的细菌，而且含有一种天然止痛物质opiorphin，这种物质的镇痛效果是吗啡的6倍，有助于阻止脑啡肽疼痛信号到达大脑。
4．唾液分泌昼夜不停。人体唾液分泌24小时不间断，从吃每一口食物到经历压力事件，唾液腺都会加大分泌量。一个人平均每天分泌唾液2~4品脱（约合1137~2273毫升）。
5．紧张压力大，唾液分泌少。唾液在数量和质量上的减少被称为口干症。这通常会发生在紧张、心烦意乱或面临很大压力的时候。经常口干会导致吃东西、咀嚼、吞咽甚至说话困难。
6．某些药物会导致唾液减少。唾液浓稠说明唾液腺分泌唾液更困难。治疗过敏、疼痛或感冒的处方药和非处方药都可能会导致口干。这些药会改变进出细胞的水流量变化，若不及时治疗，则会导致龋齿、牙龈疾病和口腔感染。
7．唾液腺也会长结石。唾液腺结石（也称涎石症）可发生于唾液腺导管或腺体内，90%以上发生于颌下腺。患者除了感觉口干之外，还可能出现脖子疼痛或吞咽困难。唾液腺结石的具体机制尚未完全清楚。一般认为是长期炎症导致矿物质在唾液腺处堆积并钙化成为结石。
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识：美容切口在颧骨复合体骨折复位的临床分析”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
日前，中山大学附属第一医院、中山大学光华口腔医学院附属口腔医院和广州医学院口腔医院的研究人员共同发表论文，旨在探讨美容切口在颧骨复合体骨折的复位中的治疗效果。该研究指出，美容切口包括冠状切口和单纯局部小切口在不同适应症中均可获得满意的治疗效果，随着微创外科的发展，微创小切口值得推广。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，对从xxxx年1月～xxxx年12月在我院颌面外科诊治的采用美容切口的95例颧骨复合体骨折手术病例进行回顾性分析。
该研究的结果是，本组患者中陈旧性骨折有29例，新鲜骨折有49例。在95例患者中，采用冠状切口的有49例:11例单纯采用头皮冠状切口(全冠状切口7例，一侧冠状切口4例)，38例采取头皮冠状切口(全冠状切口13例，一侧冠状切口25例)辅助以其他切口；单纯采用局部美容小切口的46例:26例采取口腔前庭切口+眶周小切口:12例采用口腔前庭切口+眶周小切口+颞部发际小切口:8例采用口腔前庭切口+眶周小切口+颞部发际小切口+睑板切口。术后随访平均22个月，95例病人中得到随访的有78例(78/95，82.1％)，治疗效果Ⅰ级36例(占46.2％)；Ⅱ级37例(占47.4％);Ⅲ级5例(占6.4％)，73例(73/78，93.6％)患者取得了良好的治疗效果。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编陆续整理的“口腔常识：光活化脱色临床应用”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
光活化脱色临床应用：
光活化脱色是一种牙齿漂白方法。
作者对比分析了过氧化物脱色剂附加不同光源照射后的牙齿漂白效果及温度变化。
方法：将250颗立体牙随机分成10组，用35%双氧水或者10%的过氧尿素置于牙齿表面，以无光照作为对照组，对比分析了卤族灯、红外线、氩离子激光、二氧化碳激光等照射作用。使用比色板和电子牙齿颜色分析仪分析了最初、1天、1周时的结果。对牙釉质医及牙本质表面的温度在实验之前利用热电偶进行了测量，在实验后即刻进行了测量，并每隔30秒测量一次。
结果显示：光照和脱色剂的交互作用明显影响了牙齿的颜色和温度。光照的应用明显增加了一些脱色材料的漂白效果，但也明显引起了牙齿内外的温度上升，其中红外线和二氧化碳激光引起的温度增加最高。
结论：牙医在临床使用光照来加速漂白的同时应该考虑刀具体的脱色剂以及升高牙齿温度的潜在风险。
临床提示：在临床使用中应该选择有良好的脱色效果但升温风险不高的脱色剂光照组合。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已经为大家整理好了“口腔常识：全瓷修复体应用于成人前牙轻度错(牙合)畸形的临床分析”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
近日，贵州黔东南民族职业技术学院附属口腔医院修复科和四川大学华西口腔医院修复科的研究人员共同发表论文，旨在运用现代全瓷修复技术，通过短期治疗，矫正成人轻度前牙错(牙合)畸形并达到临床美学修复的效果。该研究指出，全瓷修复体适用于矫正轻度牙列拥挤、变色或咬合关系错乱，因年龄等原因不再适宜运用正畸疗法的患者。该文发表在xxxx年39卷05期《国际口腔医学杂志》上。
选择具有轻度拥挤或牙体变色及咬合不良，不愿或不适合进行长期正畸治疗，无烤瓷冠修复禁忌证的134例成年患者的478颗前牙进行全瓷修复体美学修复。首先制取研究模型，通过标准全瓷修复程序，制作全瓷修复体，包括全冠370个，贴面108个。使用光敏全瓷粘接树脂材料完成粘接。
通过3个月的临床追踪调查，修复患者的总满意度达到93%，舒适度达到100%，96.65%的修复体达到了美国公共健康协会修正标准结果中的A级标准。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
1.资料和方法
xxxx年8月至xxxx年3月，对290例牙体或牙列缺损患者进行可摘局部义齿和固定义齿修复，制作380件金属内冠和可摘支架，义齿支架，以不符合要求的铸件视为铸造失败。将铸造失败分为铸造不全、变形、缩孔、铸件组织面金属瘤、砂眼、裂缝等六种类型。铸件表面粗糙和铸件非组织面金属瘤因大多数可打磨平整，故未列入失败之列。
2.结果
380件铸件中，失败40件（占总铸件的10.5%），铸造不全18件（45％)，其中基托5件，金属内冠4件，卡环7件，卡环基托复合铸造不全2件，铸件变形16件（40%），其中不能就位8件，不密合5件，前后翘动3件。金属瘤2件（5%），瘤体见于铸件组织面的点线角处。缩孔1件（2.5%），发生在铸件最厚处，呈孔状或蜂窝状；砂眼1件（2.5%），见于铸件薄弱处，呈不规则小孔。裂缝2件（5%）见于固位体的边缘处。由此可见，铸造不全和铸件变形是临床铸造支架和金属内冠失败的主要原因。
3.讨论
（1）铸造不全的原因铸造不全的原因有以下几个方面：
1）铸造口的锥度大于90不利于液体合金顺利流入铸型腔。铸道安插的位置和角度设计不合理阻碍了液体合金铸入铸型内。
2）铸型的透气性差。正常情况下，铸模应有一定的透气性，即包埋材料的砂粒之间有较细微的，肉眼难见的空隙，当熔化的金属注入铸模腔时，腔内气体受到液态金属的挤压后，只能从砂粒间的空隙中逸出。但铸型的透气性差时，可导致铸模腔内的气体混入铸件，或者铸金向铸道口反流，引起铸造不全。
3）未能把握熔化合金的最佳铸造时机，尤其是焙烧的铸型未达到要求的温度或焙烧好的铸型因在室温中放置时间过长铸型温度降低，铸造时液态合金与铸型的温差过大，流动性差，导致基托熔模较薄的部位，卡环远离铸道的部位等铸造不全。[1]
4）铸造机的最初离心速度影响铸件的完整性，液态合金从坩埚铸入铸型内的时间只有1/3-1/4S，故铸造初期的离心力大，有利于铸造成功，反之则易造成铸造不全。[4]
5）合金量不足（一般为熔模质量的10倍）或液体合金外泄导致铸造压力降低，可导致卡环及面积较大的基托铸造不全。
6）铸件局部过薄，铸造时金属液难以流铸到位；在固定修复中，同一铸圈内包埋金属内冠蜡型个数较多时，蜡型彼此太接近，当高温的液态金属注入型腔后会妨碍散热，使铸道和储金球内的金属过早冷却而截断补偿铸金的供应，导致金属收缩而出现成孔现象。
（2）铸件变形铸件变形是指铸件与模型不适合。常见原因为：
1）合金凝固时发生液体收缩、凝固收缩和固体收缩，包埋材料的凝固膨胀和热膨胀可补偿合金铸造收缩，若合金的收缩与包埋材料的膨胀相匹配则铸件的适合性好，反之则影响铸件精度。采用匹配的合金、包埋材料和正规操作是获得高精度铸件关键。[6]
2）琼脂是复制模型的常用材料其质量是获得高精度铸件的前提和基础琼脂复制后脱水也可引起铸造变形。
3）熔模在铸型内的位置影响着铸件的适合性，铸型在凝固膨胀和加热膨胀时铸型不同位置的膨胀率不同，包埋时将熔模置于铸型中心远端2/5的位置，可避免铸件变形。[2]
4）蜡型制作完毕后未及时包埋，导致蜡型变形，固定桥单位过多，桥体过长导致金属收缩。预防措施为蜡型制作完毕后及时包埋，在基牙条件允许的情况下尽量缩短固定桥的长度，原则上较大范围的固定桥不要做成一个整体，最好做成分段固定桥，待铸造完成后再将各部分焊接成一个整体。
（3）缩孔缩孔是不常见的铸造缺陷，产生的原因有：合金收缩未得到充分的补偿，铸道的直径、长度与铸件的大小、厚薄不相适宜，安插位置不正确，熔模未避开铸件的热中心区，铸型的透气性差以及未把握最佳铸造时机所致[1]。预防措施为：缩小铸件各处的厚薄差异；增大铸道直径；设置储金球；提高铸造压力；避免铸造合金过熔；铸件避开铸圈的热中心区；给予足够用量的合金提供补偿。[3]
（4）砂眼砂眼产生的原因多见于异物进入型腔或型腔内壁砂粒脱落。预防措施主要是焙烧铸圈时应喇叭口朝下，使熔蜡及杂质从型腔中脱出，可防止型腔内脱砂或外面砂粒进入型腔，铸造前十五分钟将铸圈翻身朝上，使蜡气充分蒸发。坩埚处置干净，防止异物混入合金内，避免铸型腔内形成尖锐内角。[3]
（5）裂缝裂缝多为基牙有倒凹，蜡型从代型上脱出后未及时发现蜡型裂缝所致。此外包埋料调伴过稠，包埋时间过长导致包埋料凝固或包埋时动作粗暴也可引起蜡型破裂。预防措施为去除基牙倒凹，正确掌握调伴比例及包埋方法，包埋中动作轻柔，沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料，切勿将包埋料直接从蜡型上方灌入。
（6）金属瘤发生金属瘤的主要原因是包埋料内渗入空气、调伴过稠、蜡型未清洗干净或包埋方法不当。应按照生产商所提供的粉液比例调伴包埋料，包埋前用毛笔蘸蜡型清洗剂或肥皂水彻底清洁附着在蜡型上的分离剂及其它污染物，采用真空搅拌，包埋时先用n号细毛笔蘸少量包埋料在蜡型组织面口腔面及铸道表面，均匀涂布一层，在轻微震动下沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料，这样可避免气泡的产生。
[1]徐君伍．口腔修复理论与实践[M]．北京：人民卫生出版社，1999：393395．
[2]徐君伍，王忠义．口腔修复学[M]．北京：人民军医出版社，2001：418421．
[3]徐君伍．口腔修复学[M]．北京：人民卫生出版社，2000．
[4]李保泉．高频离铸过程中金属液体自由流向的研究[J]．白求恩医科大学学报，1996.(22)：152153．
充填失败的原因有如下几个方面：
◆1、洞形制备
洞形的固位形和抗力形不良，包括洞的深度不足和洞底不平；洞缘有悬空釉柱；洞缘外形尖锐，洞壁有短斜面；鸠尾峡过浅或过窄或鸠尾峡过宽；轴髓线角尖锐；龈壁宽度不足或向龈方过度倾斜等。软化牙本质未去净，洞缘处于深裂沟处，过多的磨除牙体组织或薄壁弱尖未磨除，意外穿髓等。这些是备洞的不当方法。
◆2、调拌充填材料，充填材料调拌的比例不当
调制的时间过长或过快。充填材料保存不当。调拌方法不恰当。调拌用具被污染。
◆3、充填技术，充填时间过长
充填时压力不当。未充填满洞形。成型片使用不当，形成悬突或未恢复好接触点。过早的拆除成型片而移动了充填体。洞深未垫底。充填时未严密隔湿。
◆4、充填完成，未恢复牙体的功能外形
邻面悬突未去除。充填体过高或过低。边缘修整不当，造成边缘充填不足。充填体表面不光滑，边缘有毛边。
◆5、诊断
术后出现对冷热刺激有反应性疼痛，应分析产生疼痛的原因。如中龋或浅龋用银汞合金充填后，由于银汞合金的边缘密封度差，在充填体和洞壁之间形成微裂可造成短暂对冷热刺激的反应性疼痛。此外，相对或相邻牙用两种不同的金属修复，因两种金属的电位差不同，唾液起了电解液的作用，产生弱电流，可引起术后疼痛。
为了避免这种情况的发生，可以选择瓷嵌体补牙。
美加瓷嵌体的优点：
1、牙体预备量少，能够保持牙齿外形的完整，减少牙髓刺激。
2、保护牙齿薄壁弱尖和隐裂，防止牙尖折断和牙齿纵折。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编吐血整理的“口腔常识：牙周炎伴高血压患者牙周临床指标和血清抗心磷脂抗体水平的分析”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
近日，吉林大学口腔医院牙周病科研究人员发表论文，旨在探讨中、重度慢性牙周炎与原发性高血压之间的关系。研究指出，高血压可以加重牙周炎患者的牙周破坏程度，而慢性牙周炎可导致高血压患者血清ACA-IgG升高。该文发表在xxxx年第04期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。
纳入慢性牙周炎伴原发性高血压的患者32例，单纯中、重度慢性牙周炎患者38例，健康对照者34例；记录各受试者的菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、出血指数（BI）等牙周临床指标后，抽取空腹静脉血并分离血清，采用定量夹心ELISA法检测血清中抗心磷脂抗体IgG（ACA-IgG）、IgM（ACA-IgM）的含量。
3组患者中PD、AL、BI各项牙周临床指标以及血清ACA-IgG水平均以慢性牙周炎并发高血压组最高，单纯慢性牙周炎组次之，健康对照组最低，3组间两两相比P0.05；而血清ACA-IgM水平3组间均无显著性差异（P0.05）；ACA-IgG水平与PLI、PD、AL、BI均呈显著正相关，r值分别为0.419、0.339、0.661、0.472（P0.05）。
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