从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编已为您准备好了《口腔常识：鹿瓜多肽关节腔注射治疗颞下颌关节骨关节病的疗效》，敬请阅读，希望对您有所帮助。
日前，深圳市中医院口腔科的秦霞南发表论文，旨在观察关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗颞下颌关节骨关节病的临床疗效。该研究指出，关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗下颌关节骨关节病临床疗效满意。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，将符合标准的56例颞下颌关节骨关节病患者随机分为2组。I组28例，采用关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗；Ⅱ组28例，采用关节腔冲洗治疗；所有患者均进行颞下颌关节Fricton指数评价，进行术前及术后评分。
该研究的结果是，Ⅰ组28例经关节腔冲洗加鹿瓜多肽关节腔注射治疗的患者，治疗前功能障碍指数DI评分0.45，治疗后DI评分0.19，经统计学处理，有统计学意义(P＜0.05)；治疗前VAS评分5.16，治疗后VAS评分1.62，经统计学处理，有统计学意义(P＜0.05)。对照组单纯关节腔冲洗治疗患者治疗前DI评分0.49，治疗后DI评分0.31，经统计学处理，没有统计学意义；治疗前VAS评分5.38，治疗后VAS评分2.86，经统计学处理，有统计学意义(P＜0.05)。2组患者治疗后比较，实验组在降低VAS评分及Fricton功能障碍指数方面较对照组明显，差异有显著性(P＜0.05)。
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巴西一项研究显示，与对照组相比，女性颞下颌关节紊乱患者在颈部存在痛感调节的改变(尤其是对冷刺激)，同时其颈部疼痛及功能障碍的症状更多见。这些发现增强了颞下颌关节紊乱与颈部疼痛间关系的证据。该论文xxxx年2月12日在线发表于《口腔康复杂志》(JOralRehabil)。
研究纳入依据颞下颌关节紊乱研究诊断标准已被准确诊为颞下颌关节紊乱的女性患者xxxx年龄匹配的对照受试者，研究者对受试者的颈部疼痛和功能障碍进行调查访问(NDI问卷)。由一名不知情的评估者对受试者的眶周、咬肌、后颈部及前臂腹侧等几个部位进行冷热刺激的热痛觉阈值判断。运用t检验进行组间差异比较(为0.05)。
结果为，与对照组相比，颞下颌关节紊乱患者自述所有部位在冷刺激下产生痛感的温度更高(P0.05)，以及上述患者的右眼眶周在热刺激时有痛感的温度更低(P0.05)。自述有颈部疼痛及功能障碍等症状者在颞下颌关节紊乱患者组中更多见(P0.05)。
牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编为大家整理的“口腔常识：标准型人工颞下颌关节置换术应用效果初步报告”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
日前，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颌面外科的张晓虎、陈敏洁和邱亚汀等研究人员共同发表论文，旨在介绍标准型人工全关节置换术应用于颞下颌关节重建的方法，初步评价其疗效及应用价值。该研究指出，标准型人工全关节置换术对缓解关节疼痛有明显效果，可有效改善开口度及提高咀嚼能力，但对咀嚼肌疼痛的缓解效果不理想。该文发表在xxxx年21卷03期《上海口腔医学》上。
该研究的方法是，6例(10侧)颞下颌关节病患者，年龄49～66岁，平均59岁。3例(5侧)有既往颞下颌关节手术治疗史，3例(5侧)为内紊乱伴骨关节炎。术前均有明显开口受限及关节区疼痛，开口度10～2.9cm，平均1.9cm。采用标准型人工关节置换术，术后定期观察开口度及关节疼痛等变化，结合影像学检查等评价治疗效果。
该研究的结果是，成功完成6例(10侧)人工关节置换术。术后随访7～49个月，平均17.5个月。植入关节未出现因感染、排异、松动或断裂等导致的失败。有既往手术的病例中、1例(2侧)发生假体内侧异位成骨，1例(2侧)耳颞区疼痛无法缓解，其余4例(6侧)开口受限及关节区疼痛均有较明显改善。影像学检查均未见假体松动等异常情况。
牙齿是我们身体的重要组成部分，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“口腔常识：别让口香糖扰乱了颌关节”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
某高校大四男生小杨，平素喜欢参加学校组织的演讲、朗诵等活动，由于用嗓过度，小杨长期患有慢性咽炎，担心自己口腔中会有不愉快的味道，于是口香糖成了小杨嘴巴中的常客。但是，在连续狂嚼口香糖几周后，小杨晨起后右侧面部疼痛，向耳前放射，并且最喜欢吃饼子的他不能用右侧咀嚼。被突如其来疼痛困扰的小杨立即请假来到医院口腔科就诊。依据他的症状、体征，医生诊断他为颞下颌关节紊乱病。
别让口香糖扰乱了颌关节
颞下颌关节紊乱病是指由于颞颌关节功能紊乱或结构损伤而引起的疼痛、活动障碍等症状的综合征，俗称挂钩疼。颞下颌关节紊乱病最常见的症状为关节疼痛，疼痛位于耳前的深处，并且可由该处放射。疼痛可弥散到整个一侧面部，性质为钝痛，程度为轻度或中度，咀嚼、说话、咬牙等活动可诱发和加重疼痛。疼痛的性质为隐痛、钝痛或短暂刺痛，在关节处可有压痛，同时还可伴有咀嚼肌酸胀不适等。
尽管颞下颌关节紊乱病的发病原因复杂，到目前尚未完全明了，但医生认为，偏侧咀嚼习惯造成关节负荷过重，关节局部遭受意外损伤仍然是颞下颌关节紊乱病发病的主要原因。冬季由于夜晚漫长，各种干果以及嚼口香糖成了人们看电视、上网或聊天时的另一种消遣。所以，冬季颞下颌关节紊乱病患者明显增多。还有些人习惯用牙齿开启瓶盖，由于用力过度，也可以导致颞颌关节负荷过重而引发颞颌关节功能紊乱。
因此，爱嚼口香糖一族应注意颞颌关节功能的保护，避免较长时间持续咀嚼口香糖或者干果。一旦发生颞颌关节疼痛，应及时到医院口腔科就诊，在医生的指导下，采取药物或理疗。同时，患侧注意休息，吃饭咀嚼改用健侧进行。此外，还要注意面部的保暖，睡觉时尽量平卧，避免对患侧的压迫。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编精心整理的“口腔常识：透明质酸对体外培养颞下颌关节滑膜成纤维细胞粘附与增殖性能的影响”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
日前，口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室和武汉大学口腔医学院的研究人员共同发表论文，旨在研究不同浓度的高分子量透明质酸(hyaluronicacid，HA)对体外培养的滑膜成纤维细胞的粘附与增殖的影响。该研究指出，低浓度的HA对细胞粘附和增殖的无明显促进作用，而高浓度的HA会抑制细胞的粘附和增殖。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，分离兔颞下颌关节滑膜组织，组织块法进行滑膜成纤维细胞的原代及传代培养。采用不同浓度HA(0％，0.01％，0.05％，0.1％，0.5％，1％)作用于滑膜成纤维细胞，观察对其牯附与增殖性能的影响，通过单因素方差分析(One-wayANOVA)来评价结果的统计差异性。
该研究的结果是，0.05％和0.1％的HA对细胞粘附和增殖的促进作用明显(P＜0.05)，0.5％和1％的HA对细胞的粘附与增殖起抑制作用(P＜0.05)，低于0.05％的HA对细胞粘附与增殖无明显促进作用。0.05％和0.1％HA组对增殖的促进作用随时间而增强。
类风湿性关节炎对口腔会有什么影响？
在波士顿的马萨诸塞州总医院（MassachusettsGeneralHospital）举行的第93届国际牙科研究协会(InternationalAssociationforDentalResearch)全体大会暨展览会上，一项新的研究表明，牙周炎的发病机制与类风湿性关节炎有相关性。
在研究过程中，研究人员除了检查关节和口腔健康，还对早期慢性类风湿性关节炎患者的牙龈卟啉单胞菌抗体和炎性微环境进行了仔细检查。
这项研究的对象包括23位类风湿性关节炎患者和20位无牙周炎或类风湿性关节炎志愿者，从他们的血清、唾液、龈沟液和关节液内分析出了20种炎性介质。
在23名患者中，有1例曾接受过牙科护理，10例患牙龈炎，9例患牙周炎。
类风湿性关节炎患者表现为：
牙周袋加深（正常牙龈沟0.5-3mm,当深度超过3mm时认为是病理性的，称为牙周袋）
临床附着丧失（指附着在牙根面的牙周组织吸收退缩，是牙周炎的典型表现）
探诊时易出血
龈沟液量多于健康人
在所有患者中，有6例患者被检测出有牙龈卟啉单胞菌抗体，他们都患有牙周炎。
类风湿性关节炎患者的口腔微环境都表现出明显的炎症情况，即使进行常规牙科护理的患者也不例外。
研究人员确定，牙龈卟啉单胞菌抗体是风湿病的生物标志，也是确定谁能从牙周治疗中获益的标志。
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。以下是小编吐血整理的“口腔常识：新型注射器没有针头也能注射”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
不用针头也能注射，孩子再也不用害怕打针了。日本开发的一种新型注射器不用针头而靠气泡压力注射，只需将注射器紧贴皮肤，没有疼痛感就可以将药物高精度地输送到目标位置。
目前市场上也存在无针注射器，它们通常是依靠弹簧的力量产生高压来发射液体，穿透皮肤后将药物送到肌肉，但却有可能损害神经，而且多少还是有一些疼痛感。
芝浦工业大学副教授山西阳子率领的研究小组新开发的这种无针注射器全长约10厘米，它利用在液体中施加电压来高速发射气泡，利用气泡破裂的力量在细胞上开出微细的孔，然后通过这个孔将含有药物的微小气泡注入细胞内部。气泡的气体收缩后，只有药物到达患部。
由于方向性很明确，所以新型注射器能针对局部进行高精度治疗，而且由于开出的孔只有4微米左右，所以对细胞的损害很小。
这种无针注射器除能注射药物外，还可以向包括植物细胞在内的细胞内植入基因和开展治疗，有着广泛用途。研究小组准备进一步改良注射器结构，对能够注射的药量、穿孔深度等进行更详细的评估，并与企业合作，争取早日使新型注射器达到实用化程度。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：戴用保持器5年更能保持下颌正畸疗效”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
挪威学者一项通过使用同等评估率（PAR）指数评价矫治后保持效果的研究显示，保持方案似乎并不影响上颌前牙治疗后5年的排列稳定性，而对于下颌前牙排列的稳定性，5年持续戴用保持器的方案显著优于仅戴用保持器3年的方案。该研究8月xxxx年（T3）、治疗后5年（T5）。不同的保持方案通过PAR指数中的前牙分数（ACS）进行比较。在上颌，共采取3种保持方案，上颌1组为戴用可摘式保持器直到T3期；上颌2组为戴用可摘式和固定式两种保持器直到治疗后3年；上颌3组为戴用可摘式保持器直到治疗后3年，从治疗后3年到治疗后5年则戴用固定式保持器。在下颌，保持方案也包括三种，下颌1组为不戴用保持器；下颌2组为戴用固定式33~43保持器直到治疗后3年；下颌3组为戴用固定式33~43保持器直到治疗后5年。
结果为，与T0期比较，PAR指数的分数得分为T1期88.3%，T3期86.4%，T5期82.1%。采用不同的保持方案上颌的ACS之间无显著差异。在下颌，不戴用保持器的方案显现出患者在整个治疗后阶段逐步但不显著的情况恶化。在T3期移除保持器和一直戴用保持器到T5期的方案之间ACS有显著差异。
根管治疗效果如何？牙痛难忍？牙髓炎？想挽救牙齿，不拔牙？这些问题，根管治疗都能完美解决，根管治疗就是一项救牙工程。临床报告显示，根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。那么，根管治疗效果如何？
根管治疗的效果：
①根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
②避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
③对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
④节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
1月
卫生计生委第一阶段重点支持县医院名单公布
1月4日，国家卫生计生委网站公布了全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院名单，并要求这些医院组织做好第一阶段全面提升县医院综合能力的相关工作。县医院除了将健全一级诊疗科目，还逐步完善二级诊疗科目;加强临床薄弱专科建设;加强临床核心专科建设。同时，县医院诊疗病种范围要包括县域内所有常见病、多发病，能够确诊大多数疑难病和重大疾病。
医师多点执业意见出台
1月12日，国家卫生计生委出台《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，允许临床、口腔和中医类别医师多点执业。通过放宽条件、简化程序，优化政策环境，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。
3月
河狸公社创建首秀
河狸公社是一个专注为实现口腔医师更好的未来而服务的组织，在这里口腔医师可以和同道一起共分享、同成长。3月26日，河狸公社在北京举办了第一次线下活动――DentalkShow(脱口秀)。
房兵教授当选EdwardH.Angle正畸医师学会委员
3月28日，在美国田纳西州首府纳什维尔，上海交通大学附属第九人民医院房兵教授以全票通过的成绩，当选为EdwardH.Angle正畸医师学会委员(EdwardH.AngleSocietyofOrthodontist，EHASO)。目前为止，美国以外的EHASO委员全球只有70名，中国仅2名。
4月
《公立医院预决算报告制度暂行规定》出台
4月3日，国家卫生计生委发布《公立医院预决算报告制度暂行规定》，提出医院要实行全面预算管理，科学预测医院收入，不得将医院收入指标分解到各科室，更不得将医务人员收入与科室收入直接挂钩。
国家卫生计生委禁令为互联网医疗诊治降温
4月10日，国家卫生计生委发言人宋树立在例行新闻发布会上强调，基于安全考虑，将禁止进行互联网医疗诊治。据宋树立解释，由于远程医疗不同于面对面的诊治，国家卫生计生委为了确保远程医疗的质量和安全监管，对相关机构和人员都有着严格要求。
5月
我国新增42名国际牙医师学院院士
5月8日，国际牙医师学院中国区(InternationalCollegeofDentistsSectionXIII-China,ICDChinaSection)xxxx年学术年会暨院士授予大会在成都举行。经过ICD国际理事会在全国近xxxx年度共有42名口腔医学专家被授予国际牙医师学院院士称号。
周彦恒教授当选WFO执委会执委
5月15~19日，第115次美国正畸年会和世界正畸联盟(WorldFederationofOrthodontists,WFO)执行委员会执委会议在美国召开，北京大学口腔医院周彦恒教授当选WFO执行委员会执委(ExecutiveCommitteeMember,ECM)。这是我国正畸人首次担任WFO执委会执委。本届执委会共有十位执委当选，任期五年(xxxx年)。
中华口腔医学会口腔麻醉学专委会换届
5月31日，中华口腔医学会口腔麻醉学专业委员会换届在西安举行。第三届口腔麻醉学专业委员会主委姜虹，候任主委张惠。
6月
沈刚教授发布原创A6-隐形SGTB矫治器
6月4日上海交通大学第九人民医院沈刚教授发布了代表中国创新精神的最新产品――A6-隐形SGTB。
首届张震康论谈
6月9日，由张震康教授主导设计的首届张震康论谈在北京国家会议中心举行，主要探讨了医学的起源、医学发展阶段等七个方面的问题。
中国医学装备协会口腔装备与技术专委会成立
6月10日，中国医学装备协会口腔装备与技术专业委员会在京成立，北京大学口腔医院罗奕任主委。
国务院办公厅新发若干政策措施促社会办医加快发展
6月11日，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》，主要内容包括四个方面进一步放宽准入;拓宽投融资渠道;促进资源流动和共享;优化发展环境。
中国口腔医学研究实验室联盟成立
由口腔疾病研究国家重点实验室牵头的中国口腔医学研究实验室联盟6月12日在成都成立。首批联盟成员实验室共37个，包括位于四川大学、第四军医大学、武汉大学、北京大学的多个国家重点实验室及部分省部级重点实验室。香港大学牙学院中心研究实验室也加入了联盟。
河南省口腔医学会成立
6月12日，河南省口腔医学会成立，郑州大学第四附属医院曹选平任河南省口腔医学会会长。
7月
上海获IAOO大会xxxx年会举办权
7月9~12日，国际口腔肿瘤学会(IAOO)第五届世界口腔肿瘤大会在巴西召开。大会期间，经IAOO委员会投票表决，上海成功获得xxxx年第九届世界口腔肿瘤大会的举办权。
牙膏等口腔护理品纳入化妆品范畴监管
7月xxxx年逐步完善分级诊疗政策体系，于xxxx年基本建立符合我国国情的分级诊疗制度。
《中国牙龈健康专家共识》发布
基于人群牙龈炎的危害与防治，及不同年龄阶段人群维护牙龈健康方法等问题，口腔多个专业领域专家一起提出《中国牙龈健康专家共识》，并于9月11日在《中国医学论坛报今日口腔》全文首发。
第四次全国口腔健康流行病学调查启动
9月14~16日，第四次全国口腔健康流行病学调查启动培训会召开，标志着第四次全国口腔健康流行病学调查正式启动。此次调查第一次由政府投资经费开展，第一次和中国疾控中心合作开展，是第一次最大样本和范围的流调，第一次在设计之初就要为政府制定策略提供依据，并设计有一定的产出。
蒋欣泉教授任国际口腔修复学会(ICP)理事
第16届国际口腔修复学会(InternationalCollegeofProsthodontists，ICP))学术大会于9月17日~xxxx年
9月24~27日，中华口腔医学会第17次全国口腔医学学术会议(xxxx年会)暨xxxx年口腔种植年之后，今年的新主题为数字化口腔医学，这一主题也将持续3年。
中华口腔医学会口腔美学专委会成立
民营口腔医疗分会、口腔颌面外科专委会换届
在中华口腔医学会年会期间，中华口腔医学会口腔美学专业委员会成立，谭建国任主委。中华口腔医学会民营口腔医疗分会、口腔颌面外科专业委员会换届改选。卢海平任第三届中华口腔医学会民营口腔医疗分会主委，贺周为侯任主委;刘彦普任第六届口腔颌面外科专业委员会主委，石冰为候任主委。
《口腔医学行业标准规范及指南》发布
9月25日，中华口腔医学会发布《口腔医学行业标准规范及指南》。该书汇集、整理了xxxx年以来发表、公布于杂志及相关官方网站上的口腔医学行业标准、操作规范以及临床指南。
10月
全国口腔材料和器械设备标准化技术委员会换届
10月21~23日，全国口腔材料和器械设备标准化技术委员会(SAC/TC99)xxxx年年会期间，SAC/TC99换届，第六届全国口腔材料和器械设备标准化技术委员会主委张劲松。
国内首例SLM纯钛根形种植体的自主打印成功完成
10月，位于北京大学口腔医院的口腔数字化医疗技术与材料国家工程实验室成功应用ConceptLaser三维金属打印机完成国内第一例SLM工艺纯钛根形种植体的自主打印，钛含量高达99.3%。
口腔黏膜病、中西医结合、口腔种植专委会换届
10月16日，中华口腔医学会口腔黏膜病专委会、中西医结合专委会同时换届。刘宏伟任第六届口腔黏膜病专委会主委，唐国瑶任候任主委。林梅任第三届中西医结合专委会主委，华红为候任主委。
10月29日，中华口腔医学会口腔种植专业委员会换届，王佐林任第五届口腔种植专委会主委，宿玉成任候任主委。
11月
口腔颌面放射、全科口腔医学专委会换届
11月8日，中华口腔医学会口腔颌面放射专业委员会换届，程勇任第五届委员会主委，王虎任候任主委;11月14日，中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会换届，徐宝华任第三届专委会主委，王霄为候任主委。
基层卫生人员职称评审改革
11月24日，人社部、卫生计生委联合印发《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》，明确从健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准和建立长效机制等方面完善基层卫生专业技术人员职称评聘工作，不再将论文、职称外语等作为申报的硬杠杠。
牙刷将有新国家标准
11月25日，国家标准委就新制定的《牙刷及口腔器具产品安全通用技术要求》强制性国家标准公开征求意见。标准就牙刷及日用空腔清洁护理器具中增塑剂限量值、可溶性化合物的元素含量等做出限定。
12月
中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会换届
12月4日，中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会换届，第四届专委会主委范兵，候任主委张亚庆。
张志愿教授当选中国工程院院士
中国工程院、中国科学院于12月7日正式公布xxxx年院士增选结果。上海交通大学附属第九人民医院张志愿教授入选中国工程院院士，成为继邱蔚六院士之后口腔医学领域又一位中国工程院院士。
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法，已在临床广泛应用，但其成功率和疗效不一。国内外也常见根管治疗失败的病例报道，笔者总结了临床上根管治疗失败的原因，兹以借鉴。
根管治疗的原理是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗的疗效一般不简单划定为成功或失败，按其治疗结果分为有效（根尖周病变减小），治愈（根尖周病变消失）和恶化（出现新的根尖周病变）。评价根管治疗结果的方法包括临床评定指标（自觉症状和一般检查结果）和X线片评定指标。
根管治疗不理想有哪些表现？
临床常见根管治疗不理想的表现有以下几大类：
最常见的是X片显示出现新的根尖周病变或根尖周病变不愈甚至扩大
牙体折裂或伴其它病变需拔除
患者主观感觉不适
影响根管治疗效果的因素有哪些？
根管治疗前必须考虑以下问题：主诉问题、患牙状况分析、患者全身和口腔整体状况的评估、患者主观情况分析、与患者沟通讨论，获取知情同意。
根管治疗离不开三个重要的因素：诊断+解剖+清创，现分别陈述影响根管治疗效果的因素：
（一）适应症的选择和患者状况判断。这是治疗成功的第一步，如果患牙没有保留价值，治疗难度超出医者能力范围，或者患者不能配合完成治疗，那何谈成功。
（二）患牙状况判断。首先是x片判读，了解有无根尖周病变，牙根及根管的解剖形态。如果心中无数，就像航海没有罗盘，根据不同的患牙情况选择最佳的治疗措施才是成功的基石。
（三）操作中的技术影响。操作技术在很大程度上决定着根管治疗的成败。治疗过程是否使用橡皮障隔离和注意无菌操作，根管尖部清理和成形的程度，根尖牙本质-牙骨质界处的封闭是否良好，每一步都密切影响着根管内环境，和影响根尖周组织愈合的外环境。
（四）根管治疗后的修复。临床上常见到根管治疗后充填体脱落和牙体折裂导致的失败，根管治疗操作的完成并不代表治疗的结束。完善的冠方封闭和冠修复是维持根管治疗效果的重要保证。对于不能立即行冠修复的根尖周炎病例也建议大量调（牙合），对于伴牙隐裂者可行临时冠修复。
（五）影响患牙预后的其他因素。包括根尖周暗影大小，牙周状况，咬合不良，全口功能负担、临床操作失误（侧穿、器械折断），根管钙化，根管交通支，存在牙根吸收等均会在一定程度上影响根管治疗的效果。而患者的健康状况，如年龄、是否伴有影响骨组织再生能力和影响抗感染的全身疾病如糖尿病也是影响根尖周病变愈合的因素。
根管治疗失败后应首先分析原因，对于有保留价值的患牙，应先行根管再治疗，根管再治疗的成功率在60％以上，少数病例学要根尖手术。
宝宝出乳牙的时候，牙龈会产生痛痒的感觉，喜欢见什么咬什么，这不仅不卫生，更重要的是容易造成牙龈损伤。于是乎，磨牙饼成了近些年妈妈眼中的一件神器它可以扮演食品，也可以扮演安慰奶嘴，还能当作矫正幼儿牙齿的保健品。这件神器到底是不是宝宝长牙必备品呢？
常做咀嚼训练
让宝宝长一口美牙
现代人食物比较精细，咀嚼锻炼较少，导致下颌骨偏小且发育相对迟缓，牙齿比较拥挤。现代流行的各种磨牙道具，比如磨牙饼干，其实原理是一样的，在出牙期适时的咀嚼锻炼可以带动宝宝下颌骨的发育，促进乳牙萌出并齐整生长。颌骨发育得好，宝宝面形也会更漂亮。中山大学附属第六医院口腔科主任房思炼指出，不过，不一定要用磨牙饼干，在宝宝长牙时期，家长适时地用粗纤维食物等有点硬度的东西给他咬食，一样可以满足宝宝啃咬的需求，还可以训练其口腔咀嚼能力，促进牙齿萌出，并让牙齿和颌骨发育得更好。
饼干代替不了品尝百味的磨牙锻炼
磨牙饼干不能常吃！广州市红十字会医院口腔科主任刘冰认为，婴幼儿萌牙期，会本能地抓咬东西，不仅是缓解萌牙的不适，也是婴幼儿认知世界的一种方式。
从卫生角度看，咬牙胶、吃磨牙饼干似乎显得更干净，但是，却将这种磨牙锻炼过度人为化，使婴幼儿品尝百味的过程被人为阻断。刘冰进一步解释称，颌骨运动其实是个关节、肌肉、骨头协调配合，以及不同口感食物刺激分泌物共同作用的复杂过程，在咀嚼锻炼中，咀嚼不同形状的食物，舌头拨动的方式也不同，所以，最好的磨牙食物，应该是各种口感、形状的新鲜食材，譬如各类瓜果条、菜梗等，在监视孩子不会被卡住的前提下，生熟软硬的食物都可以让孩子尝尝，建立味觉。在这个过程中，家长还可以告诉孩子你现在吃的是苹果、那是西瓜巧妙地帮助孩子认知事物，一举两得。一些高纤维的蔬果，嚼不烂难以下咽时，孩子一般自己会吐出来，这是一种本能，无须过分担心。刘主任说。
另一方面，磨牙饼干主要成分是淀粉，常吃会影响正餐饮食，因此不宜多吃。
医生教你制作安全美味的磨牙道具
把馒头切成1厘米厚的片，放在锅里，不加油，烤至两面微微发黄，外皮略有一点硬度，里面松软就可以了。一方面，馒头不会卡着孩子，另一方面，他可以自己用手拿着吃，既增加了吃的趣味性，又练习了手眼协调能力。除了能磨牙，营养和味道也不错。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识：髓病治疗局麻失败的原因及处理”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
有效的局麻是髓病治疗时疼痛控制的关键。对于正常牙髓阻滞麻醉的成功率可达75-90%以上[1,2]，但对于炎症牙髓通常麻醉效果较差，临床研究[1,3]表明，不可复性牙髓炎患者单纯的下牙槽神经（IAN）阻滞麻醉，有30%-80%患者的牙髓麻醉无效，是正常牙髓的8倍；在儿童牙髓病治疗中也有类似的发现[1]。因此髓病治疗中局麻失败占有相当大的比例，本文对局麻药的作用机理、髓病治疗过程中局麻失败的原因及处理措施作一综述。
1局麻药物的作用机理
局麻药是通过阻断钠通道，限制钠离子流动，从而阻滞神经传导功能的。近来的分子生物学研究已经发现了几种不同类型的钠通道，如河豚毒素（TTX）阻断类钠通道，并推断出了它们的氨基酸序列和蛋白质结构[4]。钠通道主要由亚基组成，在亚基的多肽链上有四个结构类似的结构域，排列形成通道样结构。局麻药进入钠通道后，在通道的内孔区连接在一起，连接点位于亚基的四个结构域上，对此连接点性质的研究对于开发新的局麻药具有重要的意义[5]。
以前认为无髓鞘C纤维对局麻药最敏感，其次是髓鞘较薄的A-纤维，髓鞘较厚的A-纤维则最不敏感[6]。然而近来学者们采用单纤维记录技术研究显示，局麻药阻断A-和A-纤维的浓度较C纤维更低[7]，局麻药能优先阻断髓鞘纤维，动物实验也有类似的发现[8]。
临床上通常以阳性嘴唇指征（即由于A-纤维被阻断而致触觉消失）来判断牙髓神经的麻醉状况，但研究表明牙源性疼痛病人出现阳性嘴唇指征并不一定代表牙髓麻醉。在一项对30名正常人的实验[9]中，2%利多卡因（配以肾上腺素）进行IAN阻滞麻醉后，100%的人产生了嘴唇麻木，而仅有50-75%的受验者的磨牙产生了牙髓麻醉。另一项[3]对下颌牙髓炎病人的研究，IAN阻滞麻醉能使100%的病人产生嘴唇麻木，只有38%的病人能产生牙髓麻醉。Takenchi和Tasaki报道不管麻醉神经的长度如何，只要阻断了相连的三个郎飞氏结即能产生完全的麻醉，目前的研究发现麻醉药能沿轴索累积，逐渐降低传导速率，最终导致完全阻滞[10]，这提示增加麻醉神经的长度能增加麻醉的成功率。
2髓病治疗局麻失败的原因
2.1炎症对局部组织pH的影响
局部pH假说是髓病病人局麻失败的主要机制[6]。炎症介导的酸中毒可能会导致局麻药的离子捕获，使局麻药不能透过细胞膜而发挥作用。但这一假说有其一定的局限性，如①炎性酸中毒毕竟是少数情况，尽管液化坏死（如脓肿）可使pH降低至4-5，但影响区域仅限于脓肿区。②炎症组织比正常组织有更强的缓冲能力，实际的pH改变可能不足以引起局麻药的离子捕获[11]。即使在炎症严重的情况下，局部组织的pH可以解释牙齿的浸润麻醉问题，但不能解释神经阻滞麻醉的失败。
局部pH假说具有重要的临床意义：①它提示具有较低pKa的局麻药对髓病麻醉可能更有效。②组织pH的临时调整可用来增强临床上的麻醉效果。最近有人用碳酸氢钠碱化局麻药并提高组织pH，起到了良好的增强局部麻醉的效果[12]，目前尚未见有用于牙齿疼痛病人的临床实验资料。
2.2炎症对疼痛感受器的影响
炎症对疼痛感受器的影响主要表现在以下几个方面：①组织损伤或化学炎性介质激活或致敏疼痛感受器。如缓激肽能激活细胞表面的缓激肽受体（BK1或BK2），使无髓鞘C纤维的疼痛感受器兴奋；前列腺素E2（PGE2）能降低神经元的阈值等。周围神经元的致敏和激活能提高神经对麻醉药的抵抗性[13]。②改变神经元的结构性质。临床研究[14]证实周围神经末梢能生长到人感染的牙髓中，炎性组织神经末梢的增加能增加感受区面积。③改变疼痛感受器某些蛋白质的合成。如P物质（SP）和降钙素基因相关肽（CGRP），促使神经肽的增加，而这些神经肽在牙髓炎症发生中有重要作用[15]。④改变疼痛感受器上钠通道的成分、分布和作用[16,17]。TTX阻断类钠通道包括PN3和NaN，此类钠通道对利多卡因较不敏感[18]，但当炎症时暴露于PGE2后其敏感性能提高两倍以上[16]。最近研究[19]证实人牙髓中至少有两种类型的钠通道，包括PN3，因此应用PN3选择性拮抗剂可能有利于缓解病人的疼痛，目前非那唑辛类镇痛药BIII890CL即为此类的拮抗剂[5]。
2.3炎症对血液流动的影响
Vandermeulen[20]提出炎性介质能引起周围血管扩张，使局部吸收增加，从而降低局麻药的浓度。局麻药是血管舒张剂，因此常需要与血管收缩剂联合使用，以提高局麻的成功率。采用较高浓度的血管收缩剂是否会产生较深或较长时间的麻醉，迄今为止临床实验结果仍不十分明确，很多研究都是在正常受验者身上进行的，尚未有关于牙源性疼痛病人的临床实验报道。研究[21]发现炎症状态下牙髓的血液流动会发生局部性改变，对根尖周组织炎性介导的血管变化目前还知之甚少。
2.4局麻药物的快速免疫
因局麻药常与血管收缩剂一起使用，药物在组织中的存续时间较长，这可能使药物在钠通道上有足够的时间产生快速免疫反应，从而降低麻醉效果，尤其是重复注射后[20]。然而局麻药在临床条件下是否产生快速免疫仍不十分清楚，未见有相关结果报道。[18]
2.5炎症对中枢致敏作用的影响
炎症能诱导中枢神经系统疼痛反应的变化。牙髓和根尖周组织疼痛感受器的激活或致敏可使冲动发散到三叉神经节和大脑，随后产生中枢的敏感[22]，导致局麻的失败。有研究[23]显示骨内注射类固醇可在24小时内降低牙源性疼痛，但目前缺乏阻断中枢致敏的选择性药物。
2.6其它因素
麻醉组织的神经支配、注射位置的解剖及变异的了解对防止局麻失败至关重要。下颌牙齿不同来源的附属神经是造成麻醉不充分的重要原因。此外，病人焦虑也可能会导致局麻失败，因此处理牙髓疼痛病人时应当考虑病人的焦虑因素。
3局麻失败的处理
3.1补充麻醉
由于增加局麻药的剂量能麻醉更长的IAN[24]，并能阻断由炎症引起的TTX抗钠通道[18]，因此对于正常水平焦虑病人，补充麻醉是提高麻醉效果的首要选择。补充麻醉有多种途径：韧带内和骨内注射技术可把麻药传送到感染牙齿根尖周围的松质骨[25]，但韧带内技术对注射麻药的量有限制，并可能会产生术后疼痛。骨内技术能增加注射药量，临床实验[26]显示对牙源性疼痛病人进行IAN阻滞注射后，再通过骨内途径进行注射能极大的增强牙髓麻醉效果，但此技术需要穿破骨皮质并需要特殊设备。牙髓内注射一般用作最后的选择，此技术能把溶液直接注射到感染牙髓，但需要一些方法阻止药物回流[27]。
3.2辅助药物
非甾体类抗炎药物（NSAIDS）或类固醇可降低PGE2的水平，牙髓内PGE2水平的减少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性，并可减少前列腺素对TTX阻断类钠通道作用的诱导刺激。对诊断为不可复性牙髓炎的病人进行双盲、随机的临床实验[22]显示在髓病治疗前7天，骨内注射40mg甲基泼尼松龙的受验者与注射安慰剂者相比疼痛明显降低。
从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿是我们健康长寿的守护神，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编为大家整理的“口腔常识：LST有助治疗下颌切牙牙龈重度退缩”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
意大利一项随机对照临床试验研究显示：使用冠向复位瓣（CAF）联合结缔组织移植术（CTG）治疗下颌切牙牙龈退缩时，移除唇侧黏膜下组织（LST）可以得到更好的牙根覆盖及美观效果。该论文xxxx年6月5日在线发表于《临床牙周病学杂志》（JClinPeriodontol）。
该研究纳入50例存在下颌切牙牙龈退缩达到或超过3毫米（MillerⅠ类和MillerⅡ类）的患者。研究人员将其随机分为对照组和试验组，各25例。所有患者均进行了CAF联合CTG治疗。试验组患者同时移除了LST。于术后1周复查，术后1年进行临床及美观效果随访评价。
结果显示，与对照组相比，试验组患者牙龈退缩显著减少，患者下切牙根面完全覆盖（CRC）率（P=0.0024）及牙龈厚度明显增加且美观效果更好；对照组患者术后下切牙根面暴露较多，且角化组织高度（KTH）更高。试验组和对照组术后止痛药的使用情况，术后不适及出血情况均无差异。
近期，南京医科大学第一附属医院口腔科研究人员发表论文，旨在评价左奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔厌氧菌感染的安全性及疗效。研究指出，左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌性口腔感染疗效确切，安全性明显优于奥硝唑氯化钠注射液，有较高的临床应用价值。该文发表在xxxx年第11期《安徽医药》杂志上。
采用多中心、随机、双盲、平行对照临床试验设计。试验样本共计132例，其中66例对照组，66例试验组。对照组静脉滴注奥硝唑氯化钠注射液，试验组静脉滴注左奥硝唑氯化钠注射液，给药剂量均为0.5g，每日2次，3～5d为一疗程。比较两组患者用药后的临床疗效、细菌学疗效、综合疗效和不良反应发生率。
疗程结束时，试验组临床治愈率为95.45%（63/66），对照组为93.94%（62/66），两组比较差异无统计学意义（P0.05）；试验组厌氧菌细菌清除率为95.45%（21/22），对照组为96.00%（24/25），两组比较差异无统计学意义（P0.05）；综合疗效试验组痊愈率为95.45%（21/22），对照组痊愈率为92.00%（23/25），两组比较差异无统计学意义（P0.05）；试验组不良反应发生率为0（0/66），对照组为15.15%（10/66），两组比较差异有统计学意义（P0.05）。
1、牙周炎
糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍，且缺失牙的风险高2倍。牙周炎最多见的症状是牙龈出血，时间长了，牙齿会松动。一般来说，如果不积极治疗，10年左右牙齿就会掉。
2、龋病
糖尿病患者的唾液量明显减少，对口腔的清洁作用减弱。并且，唾液的酸度增加，这种环境非常利于致龋菌的生长。
3、口腔真菌感染
糖尿病患者的口腔真菌感染多为念珠菌感染，表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人达到16%。
4、糜烂性扁平苔藓
这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病，表现为口腔黏膜网状白纹、发红，有的病人有黏膜糜烂，因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈，往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面，有癌变的可能。
5、颌面部软组织感染
颌面部软组织感染主要是细菌感染，导致局部蜂窝组织炎，表现为红、肿、热、痛，全身则有发烧。
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