牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编帮大家整理了口腔常识：β-catenin在人恒牙牙髓及牙乳头中的表达”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
日前，中国医科大学口腔医学院儿童口腔科和大连市口腔医院牙体牙髓科的研究人员共同发表论文，旨在比较人恒牙牙髓、牙乳头组织中连环蛋白(-catenin)的mRNA和蛋白的表达情况，探-catenin与牙髓牙本质复合体发育之间的关系。该研究指出，-patenin在年轻恒牙和成熟恒牙的牙乳头、牙髓组织中均有不同程度的表达，提示catenin在牙髓牙本质复合体发育及牙髓损伤后的修复过程中可能发挥重要作用。该文发表在xxxx年21卷03期《上海口腔医学》上。
该研究的方法是，收集48颗因正畸而拔陈的健康前磨牙，拔除后立即取出牙髓和牙乳头组织。实验分为3组，第1组为年轻恒牙的牙乳头组织第2组为年轻恒牙的牙髓组织，第3组为成熟恒牙的牙髓组织。用RT-PCR及Westerr印迹检测-eaterin的表达，图像分析软件(MetaMorph)对阳性条带进行灰度值的测定。采用SPSS11.0软件包对数据进行两样本t检验。
该研究的结果是，-catenin在年轻恒牙的牙乳头、牙髓及成熟恒牙的牙髓组织中均有mRNA和蛋白表达，在年轻恒牙牙髓组织中的表达强于在牙乳头组织以及成熟恒牙牙髓组织中的表达(P＜0.05)。
K428.com口腔护理推荐
近期，重庆市开县人民医院口腔科研究人员发表论文，旨在对丹参对人口腔黏膜白斑中基质金属蛋白酶-2(Matrixmetalloproteinases-2,MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(Matrixmetalloproteinases-9,MMP-9)表达的影响进行观察和分析。研究指出，丹参治疗可有效改善口腔黏膜白斑病患者的临床症状,并对抑制其癌变进展有积极的作用。该文发表在xxxx年第03期《安徽医药》杂志上。
以该院xxxx年2月xxxx年3月收治的112例口腔黏膜白斑患者(病理组)以及100例同期口腔检查正常成年人(正常组)作为研究对象,病理组患者确诊后给予口服丹参片治疗2个月,采用免疫组织化学方法检测正常组口腔检查当天以及病理组患者治疗前、治疗2个月后、结束治疗1个月后和结束治疗3个月后口腔黏膜白斑中MMP-2及MMP-9表达,并对结果进行比较分析。
病理组患者治疗前其病灶组织MMP-2和MMP-9阳性表达相比正常组明显增加(P0.05);病理组患者治疗2个月后其病灶组织MMP-2和MMP-9阳性表达均较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。在临床疗效方面,患者治疗2个月后其临床总有效率可达97.3%,较结束治疗后1个月有明显增长(P0.05),而患者在结束治疗3个月回访其临床治疗效果相比结束治疗1个月并无明显变化(P0.05),且治疗结束一年后患者癌变发生率为1.9%。
乳牙与恒牙的区别有哪些？
我们都知道人的一生牙的生长过程都要经历乳牙和恒牙两个阶段，乳牙从6个月左右开始萌出，6岁以后恒牙开始逐渐替换脱落的乳牙，所以乳牙是恒牙的基础，恒牙是乳牙生命的延续。那么乳牙和恒牙的区别有哪些呢?
1.存在方式不同、牙冠大小区别、颈部粗细不同、咬合面的磨损程度不同。具体而言：乳牙存在时间相比恒牙要短很多；乳牙颜色白色，而恒牙微黄色;恒牙比乳牙的钙化度高，透明度明显;恒牙的牙冠要比乳牙的牙冠大;乳牙颈部比恒牙颈部要细;乳牙咬合面的磨耗程度比恒牙要严重。
2.乳牙是我们牙齿的初形态，而恒牙则是它发展的继续。两者有着各自特点，尤其是乳牙为恒牙的萌出奠定了良好的基础，并对恒牙的萌出有一定的诱导作用；另外有研究表明，乳牙患龋率高的患儿，其今后恒牙患龋率也会比较高，因此我们可以通过乳牙的患龋情况预示患儿日后恒牙患龋的风险高低。所以一定要很好的保护好乳牙，尤其是饮食结构的合理搭配、注意刷牙清洁卫生、还有就是少吃一些刺激性的食物，这样才能让乳牙健康的成长，进而保证恒牙的长远健康。
为何乳牙比恒牙容易坏？
我们常常会见到有些小孩满嘴都是坏牙，但很少在青少年嘴里看到满嘴的龋齿，这是为什么呢？为何乳牙比恒牙更容易坏？
乳牙较恒牙易患龋，这与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度及其所处环境等因素有关。乳牙易患龋的因素有下列几点：
1.乳牙解剖形态的特点乳牙牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部之1／3处隆起，邻牙之间为面的接触，咬合面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等均易致食物滞留，且易成为不洁区。
2.乳牙组织结构的特点乳牙的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。
3.食物儿童的饮食多为软质食物，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸。
4.口腔自洁和清洁作用差由于儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌少，故自洁作用差，有利于细菌增殖，增加患龋机会。又因年龄幼小，不能很好地刷牙，食物、软垢易滞留在牙面上，成为龋病发生的重要因素之一。
为何乳牙龋蚀发展速度快？
由于乳牙牙釉质及牙本质都较薄且矿化程度都比较低，抗酸能力不强，再加上家长不重视，认为乳牙迟早会掉，终会被恒牙替代，延误了治疗时机。因此当牙体组织受到龋蚀后便很快崩坏，在较短时间内便能转变为牙髓炎、根尖周炎和残根、残冠等。
因此，建议各位家长应该重视孩子乳牙的健康，及时发现，及时治疗，保证宝宝们的健康成长！
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识：牙髓神经麻醉的机理”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
牙髓神经麻醉的机理：
局麻药是通过阻断钠通道，限制钠离子流动，从而阻滞神经传导功能的。近来的分子生物学研究已经发现了几种不同类型的钠通道，如河豚毒素（TTX）阻断类钠通道，并推断出了它们的氨基酸序列和蛋白质结构。钠通道主要由亚基组成，在亚基的多肽链上有四个结构类似的结构域，排列形成通道样结构。局麻药进入钠通道后，在通道的内孔区连接在一起，连接点位于亚基的四个结构域上，对此连接点性质的研究对于开发新的局麻药具有重要的意义。
以前认为无髓鞘C纤维对局麻药最敏感，其次是髓鞘较薄的A-纤维，髓鞘较厚的A-纤维则最不敏感。然而近来学者们采用单纤维记录技术研究显示，局麻药阻断A-和A-纤维的浓度较C纤维更低，局麻药能优先阻断髓鞘纤维，动物实验也有类似的发现。
临床上通常以阳性嘴唇指征（即由于A-纤维被阻断而致触觉消失）来判断牙髓神经的麻醉状况，但研究表明牙源性疼痛病人出现阳性嘴唇指征并不一定代表牙髓麻醉。在一项对30名正常人的实验中，2%利多卡因（配以肾上腺素）进行IAN阻滞麻醉后，100%的人产生了嘴唇麻木，而仅有50-75%的受验者的磨牙产生了牙髓麻醉。另一项对下颌牙髓炎病人的研究，IAN阻滞麻醉能使100%的病人产生嘴唇麻木，只有38%的病人能产生牙髓麻醉。Takenchi和Tasaki报道不管麻醉神经的长度如何，只要阻断了相连的三个郎飞氏结即能产生完全的麻醉，目前的研究发现麻醉药能沿轴索累积，逐渐降低传导速率，最终导致完全阻滞，这提示增加麻醉神经的长度能增加麻醉的成功率。
儿童换牙是成长中的一件大事，不仅关系到身体健康，对于面容也有影响。粑麻们，你们想自己的宝宝拥有一副健康而漂亮的牙齿吗？那就重视宝宝换牙哦，一起来看看需要注意些什么？
大家都知道，人一生总共会生长两副牙齿乳牙和恒牙。乳牙是人类萌生的第一副牙，是儿童咀嚼器官的重要组成部分，共xxxx年以上，如果期间没有保护它，对自己可是会有很多不好的影响哦~
乳牙和恒牙的区别
？颜色？
乳牙的牙冠颜色比恒牙白，恒牙略发黄，恒牙比乳牙有光泽，这是由于恒牙的牙釉质钙化度比乳牙牙釉质高，透明度较大，因而透出下方浅黄色的牙本质。
？牙冠形态？
乳牙的牙冠比同名恒牙要小一些，牙冠的各角钝圆，牙颈部及合面均明显窄缩，牙冠的近颈部处特别突出，是区别乳牙和恒牙的重要标志之一。
？咬合面磨耗？
乳牙和恒牙替换时期，口腔内有乳牙也有恒牙。恒牙因刚刚长出来，咬合面无磨耗，乳牙因萌出早，且钙化度低，硬度差，使用时间长，咬合面多有磨耗。
乳牙健康TIPS
从孕期开始？
从怀孕4个月到婴儿出生后第一年，是小宝宝乳牙釉质的钙化期。在这期间，麻麻要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。研究表明，麻麻孕期经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物，因为很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育都是有害的，如确需服药一定遵医嘱。
尽量采取母乳喂养？
宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴，采取正确的姿势。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。
麻麻带头治虫牙？
麻麻患虫牙，宝宝也非常容易患上虫牙。因为，虫牙是细菌感染，麻麻可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。
控制宝宝吃糖？
断奶后，应该为宝宝的每日饮食添加五谷杂粮、奶制品及蔬菜和水果，保持营养均衡。牛奶中尽量不加糖；多喝白开水，少喝糖分高的饮料。
并为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。
定期检查？
避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。
宝宝出现乳牙早失时，应赶快带到医院做牙齿间隙保持，以免会影响恒牙的发育和萌出；出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去医院，尽早矫正。
总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。千万不能一拖再拖。
牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，在组织发生学方面均来源于中胚叶或外中胚叶。两者之间存在着以下的交通途径：
1．根尖孔是牙周组织和牙髓的重要通道，血管、神经和淋巴通过根尖孔互相通连，而感染和炎症也易交互扩散。
2．根管侧支也称侧支根管。在牙根发育形成过程中形成。在乳牙和年轻恒牙中较多见，成年后也有，数目不等。根管侧支以根尖1/3处最多，占总牙数的17%。故在深牙周袋到达近根尖1/3处时，牙髓受影响的机会就大大增加。另外，在多根牙的根分叉区也有约20%～60%的牙有侧支（或称副根管），有时同一个牙齿可有多个根管侧支。
3．牙本质小管约有10%的牙在牙颈部无牙骨质覆盖，牙本质直接暴露。此外，牙颈部的牙骨质通常很薄，很容易被刮除或被硬牙刷磨除，使下方的牙本质暴露。牙本质小管贯通牙本质的全层。菌斑细菌的毒性产物、药物及染料等均可双向渗透而互相影响。
4．其他某些解剖异常或病理情况如牙根纵裂、牙骨质发育不良等。
口腔问题集中在两头
儿童和老年人是口腔疾病的高发人群，如何让他们拥有好牙齿，日常生活中应注意哪些问题，有关专家进行了解答。
龋齿是儿童的常见病，患病率高达80%。医生提醒，拥有健康美丽的牙齿，需要从小保护并养成良好的生活习惯。婴儿出生后不久，牙齿萌出之前，家长最好在哺乳后或每天晚上用手指裹着清洁湿润的纱布，擦洗婴儿的牙龈和腭部。幼儿期可选用硅胶制成的指套式牙刷，也可选用软毛小头的尼龙牙刷或电动牙刷刷牙。家长不要让孩子含奶瓶入睡，否则可使其萌出不久的门牙发生奶瓶龋。如果孩子哭闹不止，可喂食白开水，最好用杯子喂水.
老年人要少吃坚硬的食物，除了常漱口、常刷牙外，还要定期洗牙。李启华说，若一个人长期只刷牙不洗牙的话，那么在其牙齿的背面和侧面就会形成大量的牙菌斑和牙石。这些牙菌斑和牙石会引起牙齿龋坏和牙周支持组织发生炎症，从而引发牙髓炎和牙周炎等疾病，使牙齿过早脱落。因此，老年人应养成定期洗牙的习惯，最好每年洗牙1～2次。老年人牙齿脱落后要及时修补，否则脱落牙齿附近的牙也会发生移位，严重者甚至松动、脱落。
前牙牙体制备精细解读
1.备前先用硅橡胶包被预备牙的唇舌面制成预备参照，硅橡胶参照的范围至少包括预备牙和其两侧各一邻牙。
2.沿牙齿切缘切割硅橡胶以制备唇面参照，将得到的唇侧部分再分成切向半和龈向半，舍弃切向半，只保留唇龈部分作为参照，并将其重置入口中检查与牙面的吻合。如果瓷冠将明显改变原有的唇面外形，则可在备有预想牙体外形的诊断蜡型上制备硅橡胶参照。
3.沿预备牙中矢状线由龈唇端到龈舌端将硬化后的硅橡胶印模切成两半，即可备得中矢状面参照。这一参照能较好地指示沿预备体中线包括切缘和舌面在内的综合预备状况，但不能指示唇面近远中侧的预备情况。术者可根据自己的需求决定采用哪种参照。若时间充裕可制备两种硅橡胶参照。
4.使用平头锥形金刚砂车制备定深沟。
5.瓷牙冠预备时制备定深沟的做法已实行多年。用已知直径的车针切磨牙体时，通过与未经切割的邻近釉面对比就可得知切磨的深度。使平头锥形车针于唇面的龈向段平行。
6.用车针针体切入唇面近远中向的中央并使车针与唇面龈向段平行。车针必须全径甚至更深地切人牙体内。虽然边缘完成线最终将会与龈缘平齐或稍稍位于龈下，但此时车针顶端应保持在龈缘稍上方。重复以上过程2次，在中矢沟与两邻线角之间的中央再各制备一条同样的定深沟。
7.再使平头车针与唇面的切向段平行。
8.在唇面的切向段制备2条或更多的纵向定深沟，沟深应没及车针的全径。纵沟在靠近唇面中部的水平逐渐变浅消失.此处的牙面曲度也最大。
9.切端预备：使用平头锥形金刚砂车针。
10.在切缘上至少制备2条深度为2.0mm的唇舌向定深沟。切割时车针的方向应与切缘未经切割时的唇舌向角度一致。
11.切缘预备深度从1Omm、15mm到20mm不等。若要取得足够的美观效果，最好切除20mm的切缘组织，达到定深沟的深度。切缘磨除过多会使唇面应力过大，导致修复体唇面发生前面曾提到过的半月形瓷裂。预备后的切面应与原来的切缘平行，更为重要的是与咀嚼力方向垂直。不制备这一约45的切舌向斜面会导致肩台处的应力过大。
12.唇面的切向部分预备：使用平头锥形金刚砂车针。
13.唇面预备应分两个平面进行，这样唇切角预备时可尽量舌向深入以取得满意的美观效果，同时又不会伤及牙髓或使唇轴壁过度倾斜。用平头锥形金刚砂车针磨除唇面唇切段定深沟之间所有的残留牙体组织。
14.唇面的龈向部分预备：使用平头锥形金刚砂车针。
15.同一车针继续龈向部分的唇面预备。先大体制备出肩台边缘完成线.并使这段唇轴面与舌纵轴壁之间形成尽可能小的聚合角。唇面牙体磨除的厚度应为1.Omm左右。
16.将唇面预备向邻面延展并制备肩台。此时的肩台可一直延展到舌面，但次序上应在舌隆突预备完成后进行，这样做可使舌面的垂直舌壁预备面和凹面状舌隆突预备面之间的区分更明显。
17.舌面预备使用小轮形金刚砂车针。
18.为使舌面的舌隆突部分预备充分，用直径大于轴柄1.4mm的球形金刚砂车针在舌面磨出数个定深坑凹，使车针深入牙体直至其轴柄与釉面接触，这样备成的坑凹深度为0.7mm。一般要制备3个这种深度参照。在舌面应磨除O.5～1.0mm厚的牙体组织。
19.用小轮形车针将舌面隆突区预备成凹面状。由于多数牙齿都需要在舌面中部制备出尽可能大的间隙，凹面形磨切方式可使这一部位得到最大可能的预备。同时，舌隆突预备形成的曲面将舌面清楚地区分为水平段和垂直段两部分，使预备体的固位力和抗力都得到加强。另外，舌面的凹面预备可减少应力，而斜面状预备则会产生较大的张应力。预备尖牙时.应制备出纤细的舌嵴;肾舌隆突分成2个凹面，以增加修复体的抗旋转力。
20.舌轴面预备：使用平头锥形金刚砂车针。
21.用预备其他轴面时所用的平头锥形金刚砂车针预备垂直舌轴壁。此处应磨除1.Omm厚的牙体。预备时还应使舌壁与唇面的龈向段之间的聚合角尽可能小，因为预备体锥度过大会导致抗力不足，应力增加甚至使瓷冠折裂。
22.小心仔细地将各轴面预备与邻接的轴面预备移行连接(图中为舌轴面和远中邻轴面)。如果各轴面连接不圆滑，瓷冠在这些过渡区将变薄且容易折裂。带边角的方形预备可能非常稳固，但圆钝的预备会使修复体有较高的强度。
23.轴面精修使用171号钨钢车针。
24.用171号锥形无板牙裂钻平整各轴面。虽然使用增粗加长的特殊车针不容易划损牙面，但如使用小心得当，171号车针也完全可以用于牙体精修。
25.打磨各轴面，留心去除各线角部位残留的边角，特别注意不要在靠近龈肩台的部位形成倒凹。
26.用锥形裂钻圆钝预备面上任何明显的棱角，残留的尖锐线角可导致瓷裂。
27.肩台精修：使用957号车针。
圆钝的肩台和图15-28所显示的不同。肩台的锐角内角不能在瓷修复体上得到复制，对修复体的支持作用差。另一方面，无肩台冠经常导致边缘适合不良和外形过大。邻面肩台缺失会导致瓷冠的近远中面承受的张力增大。
一般认为肩台的宽度应为1.0mm。虽然有人推荐肩台宽度可在0.5～1.0mm之间，但窄于1.0mm肩台预备仅适用于过小牙的修复，为保护牙髓，这类牙齿只能承受最低限度的牙体预备。
首先使用平头金刚砂车针进行肩台预备，然后像Gldstein介绍的那样，使用带斜边的末端刀口金刚砂车针。一方面可减少软组织损伤，另外还能沿肩台在切龈向的上下起伏外形由唇面到邻面再到舌面进行预备，同时又不划伤肩台。还可用边缘轻微倾斜的末端刀口钨钢车针进一步精修肩台，并防止车针在肩台切向高起部位挖切牙体。
28.瓷甲冠的边缘完成线一般采用平滑的肩台形式。肩台应与咀嚼力方向或牙齿的长轴垂直，肩台与牙体外表面之间的角度近似直角。虽然有时预备线采用凹面肩台形式，但其与牙体表面之间的角度为钝角，这一角度的增加可导致相应的应力增加。
29.为了保证制备的肩台平滑一致，用釉质凿平整肩台表面。同时检测其宽度。不要将肩台和牙齿轴壁交接部位制备成锐利的内角。只有在平滑的肩台预备基础上.才能做出具有良好边缘适合的瓷甲冠。
30.预备过程中将硅橡胶水平唇面参照置于牙面上，检验唇面切龈向预备的程度。
似乎干细胞对于大家来说，仍然是一件很遥远的事情，很少有人说得清干细胞究竟是什么？它已经有了怎样的临床应用？能给我们的生活带来怎样的变化？
其实干细胞早已在我们的生活中发挥了巨大的作用。捐骨髓救治白血病患者的故事大家早已不陌生了吧？还有利用脐带血，生老二救老大，或者孩子救母亲的案例也已经屡次见诸报端。而这些治疗手段利用的就是干细胞家族当中很重要的一员造血干细胞。
什么是干细胞
干细胞大起底
干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞，既能保持自身未分化状态和增殖能力，又可在适合的条件下分化成多种功能细胞或组织器官。
干细胞技术可以应用在很多疾病的治疗中，例如，通过造血干细胞移植治疗白血病；用干细胞培养相应的人体组织，可进行组织结构的重塑；干细胞还有含有特殊的营养因子，用来修复器官的损伤；还可以利用干细胞作为载体治疗遗传的缺陷。
除了造血干细胞之外，另一类在世界范围内广泛应用的干细胞就是间充质干细胞，间充质干细胞最早是从骨髓中发现的，叫骨髓间充质干细胞。其后在很多人体组织中都发现了间充质干细胞，例如围产期的胎盘、脐带、乳牙和成人智齿。
但是骨髓、脐带血、胎盘等采集干细胞存在着采集局限：骨髓干细胞采集过程痛苦，来源受限；脐带、胎盘干细胞一生只有一次机会。
为了更好的应用干细胞保障人们的健康，科学家们研究发现了牙髓干细胞，由于其数量充足，采集方便，没有二次创伤，无痛苦，并且体外扩增速度快，生物活性是其他来源干细胞的3倍以上，而更加受到科学家们的青睐。
什么是牙髓干细胞
牙髓干细胞万能干细胞
牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内，是牙体组织中唯一的软组织。研究发现，牙髓干细胞的增值能力是自体骨髓干细胞的3倍。又因为牙髓干细胞排斥性较低，相容性强，相当于血液中的O型血，被称为万能干细胞。
牙髓干细胞三大优点
1、来源丰富
6-12岁的小孩自然脱落的牙齿中、成人需要拔掉的智齿中都含有丰富的牙髓干细胞。
2、副作用小
牙髓干细胞是一种间充质干细胞，具有间充质干细胞的通性，不仅免疫原性低，不须经过严格配对即可使用，不会引起强烈的排异反应，而且还具有免疫调节功能，异体一直不会引起排斥反应。
3、无伦理争议
因牙髓干细胞取自小孩自然脱落的牙齿及成人的智齿，属于废弃物品，且不损及生命，不存在伦理上的争议。
牙髓干细胞三大特性
1、自我更新能力
干细胞的自我更新及增殖能力的重要标准是单一细胞的克隆形成率。Gronthos等对牙髓干细胞及骨髓间充质干细胞的比较发现，牙髓干细胞在培养14天后较骨髓间充质干细胞具有更强的克隆形成率。此外，有学者发现猕猴牙髓干细胞培养14天后克隆形成率达到90%，证明牙髓干细胞在体外有明显的更新及增殖能力。
2、多重分化能力
牙髓干细胞具有多重分化能力，不仅能够分化成牙质细胞，还能向脂肪细胞、神经细胞、成骨细胞及软骨细胞分化。
3、免疫调节能力
如骨髓间充质干细胞一样，牙髓干细胞拥有强大的免疫调节能力，科学家通过动物实验证明，牙髓干细胞具有免疫调节作用，移植牙髓干细胞能够逆转系统性红斑狼疮相关性紊乱，它们主要通过抑制辅助性T细胞17起作用。
有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响，医学上称为夜磨牙症，夜磨牙发生在熟睡时，自己并不察觉，所以也无法控制，其一般认为与下列因素有关：
①肠道内有寄生虫，特别是蛔虫。
②白天过于疲劳或精神过于激动，如孩子玩得太累，入睡后大脑皮层没有得到完全休息，也会磨牙。
③胃消化不良，胃的消化功能因某些原因不能有效地消化食物，以致睡觉后磨牙。
④牙齿的咬颌关系错乱等。
夜间磨牙由于口腔内没有食物，唾液分泌量也很少，牙齿只能上下相互干磨，使牙齿磨损严重，影响牙齿健康。
怎样防治：
①有夜磨牙症的孩子，家长要注意使其精神放松，尤其在睡觉前1－2小时，不要做一些紧张激烈的活动。
②注意调节好饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食物，晚饭不要吃得过饱。
③发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫。
④有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。
⑤如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器的牙垫，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。
睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。
1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。
2、因素神经紧张的个体中，任何干扰均可能是磨牙症的触发因素；磨牙症患者的因素多为正中关系与正中不符，以及侧方时非工作侧的早接触；而且临床上的调的方法也成功地治愈部分磨牙症。因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议；换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。
3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。
4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。
5、职业因素汽车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。
危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，可引起牙齿面和邻面的严重磨损，及并发上述的各种病症，顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位，牙龈退缩，齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿，但对牙齿很少有损害，这是因为咀嚼时，上下牙齿之间的食物好比是个垫子，同时还有充分唾液，使牙齿滑润，所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间，但大部分时间是在上下运动，真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙，则情况就大不一样了，口内既无食物，口腔内的分泌也减少，牙齿得不到必要的润滑，而形成干磨，真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的，后果也是相当严重的，此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛，有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症，因破坏了牙系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性，早晨起床时尤为显著。
夜磨牙者会影响他人睡眠。
防治；较轻时可不做处理，注意休息。除去致病因素、心理治疗、治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙）在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做垫，睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙，而且可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处。
关于口腔保健的日常护理方法及常识，牙科吧编辑搜集整理了一些资料，分享如下：
1、掌握牙防知识：（牙病的种类、原因、症状等）
定期检查牙齿：每半年至少一次到牙科诊所，检查牙齿与洗牙，清除牙结石、牙菌斑，让专业牙医为口腔卫生把关，是预防龋齿和牙周病最有效的方法，就能轻松拥有健康牙齿。
2、使用正确的刷牙方法：
很多上班族都有一样的困扰，明明早晚都刷了牙，牙齿却还是蛀不停，尤其现在人工作忙碌，大部分都没有时间吃完东西立即清洁牙齿，顶多只用清水漱口，但其实漱口并无法彻底清洁牙齿上面的牙菌斑，顶多只能清除一些食物残渣而已医学|教育网搜集整理。
其实，只要一只牙刷和一盒牙线，加上正确的方法，就能做好洁牙工作。然而，随着科技的日益发达、产品的推陈出新，似乎有一些工具可以让洁牙工作更有效率，或是从其它层面加强照顾牙齿和牙龈（例如氟化物），或者让一些特殊族群，如戴牙齿矫正器、装牙桥、牙周病患者、牙齿敏感的人、刚做完口腔手术者，能更方便、更舒适地洁牙。在选用这些洁牙工具时，有哪些事项要注意？
关于刷牙习惯：我们提倡早晚刷牙，饭后漱口，每次刷牙2-3分钟，以及刷牙无死角。刷牙也要掌握时机，极好不要饭后立即刷牙，这样或许有害牙齿健康。因为牙冠表面上极坚硬的釉质，在刚吃过饭后、尤其是吃了酸性食物后会变松软。一般来说，吃完食物后的10分钟，此时口中的pH值由6.8降到4.5，酸性达到高峰，此时若未立即清洁牙齿，这些酸性物质就会侵蚀牙齿表面的珐琅质，形成脱钙现象，造成蛀牙。如果马上刷牙，就会使釉质受损、流失。久而久之容易患上牙齿本质、牙齿酸、痛等症状。所以，饭后先宜用清水漱口，最好1个小时后再刷牙。
因此医生建议把握“黄金十分钟”原则，吃完东西10分钟内立即漱口，避免食物残渣在口中产生酸性物质，便能有效降低蛀牙几率医学|教育网搜集整理。
若吃完东西后，不方便立即漱口，建议咀嚼无糖口香糖，这样不仅不会产生热量，也不会产生导致蛀牙的酸性物质，还可以刺激唾液分泌，加强唾液流量和流动速率，有利于清除牙面酸化和糖化食物残渣，中和口中酸性，对于口腔卫生及牙齿保健来说，非常方便有效。
关于刷牙方式：刷牙一定要“面面俱到”！所有牙齿暴露于口腔中的地方都该刷到。即：前牙要刷内外两个牙面，后牙要刷里外和咬合面三个牙面，最后一个牙还包括最远中面。牙齿最容易被遗忘的角落是：下前牙的舌侧面，上下后牙的除了咬合面的另外牙面。
3、慎选洁牙、护牙工具：（彻底做好口腔卫生清洁工作）
优质的刷牙工具：普通牙刷、保健型牙刷、刷大臼齿专用牙刷、牙周病专用牙刷等。优质的辅助工具：牙线、牙缝刷、牙线棒、舌苔刮除器、漱口水等。
“口腔保健的日常护理方法及常识”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
【推荐】
备考不迷茫！2021口腔执业医师4天名师训练营来啦！
2021口腔执业医师备考手册——综合笔试黄金考点271条
2021年口腔执业医师详细备战复习计划出炉！
【免费直播】2021年口腔执业/助理医师预备营结营直播——鸿儒
【10月29日】2021口腔医师预备营开营免费直播——穆久月
修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体，在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。
对于大面积缺损的牙齿，修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位，这部分称为修复体的桩结构。后期发展中，若桩为金属铸造，和冠内部的固位形结构一体，则称铸造桩核；若为预成的半成品桩，则称为预成桩。
桩的制作材料
金属（金合金、镍铬合金、钛合金等），它有良好的机械性能但不太美观，尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍；
瓷桩（主要为氧化锆）的美学性能强大，但硬度也大，容易在应力的作用下崩折；
纤维增强树脂桩（碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等）的美观性能最好，弹性模量和牙体最为接近，不容易崩折、也减少了牙体根折的风险，是目前预成桩的主流选择。
那么，预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢？
预成纤维桩
早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维，美学性并不是非常优秀；
现代的碳纤维桩的主体一般都是白色，乳白色的，但还会有一个比较细的黑色轴心，故美学效果仍然不够理想；
现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩，颜色为白色，乳白色或透明，不含有黑色的纤维；
最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用，有利于桩核置入根管后树脂的固化。
核的制作材料
目前，制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。
大部分金属核一般与桩同体，一起铸造制作，强度较好，不会发生分离；而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核，材料不等，但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑，因其强度高、颜色美观并且容易操作，可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力，从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。
综上而言，修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。
预成纤维桩的优点
然而，许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全，在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢？
事实上，和常见观念不同，研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下，甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。
但一旦牙体缺损两个壁或以上，单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中，发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力，可以使得桩核一体均匀承受力量，减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间，其优点不言而明。
由于前述优点，预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用，在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中，也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。
预成纤维桩的禁忌症
但预成纤维桩的禁忌症也已明确，分别有：
1、根管感染未能有效控制；
2、患广泛的根面广泛龋，去尽腐质后剩余牙体组织（尤其颈部）较薄弱；
3、牙根长度不够，牙槽骨吸收过多，无法达到跟唱的2/3-3/4；
4、牙折至牙槽嵴顶以下；
5、咬合空间不足，过紧；
6、需要改变过大的牙体方向。
医生操作注意事项
为了提高预成纤维桩使用的成功率，必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中，根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。
同时，要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度，最好遵循说明书严格进行规范化操作。
国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主，这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点，更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。
与其他的口腔技术一样，预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症，比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通，以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。
请注意护牙在平时
防患于未然必须将口腔保健做在平时。建议选用刷毛较软的牙刷和磨料细致的牙膏，刷头以适合口腔大小为好，不宜过大。而在刷牙时，注意避免采用多数人习惯的长距离水平向拉锯式的横刷法，以免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。提倡采用短横刷法，刷毛只在牙面及牙间隙中作前后短距离的颤动，或采用竖刷法，均可有效去除牙菌斑和软垢并对牙龈组织起到辅助按摩作用。对于两牙之间的菌斑和污垢，有时牙刷力所不及可用牙线代劳。多数人习惯用牙签，牙签要光滑，动作要轻，以免伤牙龈。
此外，日常饮食习惯对预防口腔疾病的影响。建议多食用有助于清洁牙齿和按摩牙龈的纤维性食物，如水果蔬菜等，饮食应粗细搭配，尽量少吃零食和糖果等甜食。这些对以精制糖类为主食的龋病高发人群来说尤要引起重视。
在牙颌畸形的早期预防中，母亲正确的哺乳姿势，纠正儿童舌舔牙、咬嘴唇、吮指头、啃笔头等不良习惯可将许多牙颌畸形消灭在萌牙阶段。基于此，定期的口腔监护及洁齿就成为了一种必要。儿童3岁左右就可进行专门的口腔检查，接受口腔卫生指导，而成人每半年到一年检查一次为宜。
生活在现代社会中的人追求高品质的生活已越来越成为一种共识。关爱牙健康更要对自己体贴入微。
内容概要
医用激光、影响激光与组织之间相互作用的因素、激光的种类、激光在牙髓病治疗中的应用。
医用激光
经历了从气体到固体，从体外到体内，从连续到脉冲的发展。早在1963年，激光开始应用于牙科学。
目前应用于牙体牙髓疾病诊治的激光种类包括氦氖激光(HeNe)，CO2激光、钕：YAG激光(Nd：YAG)、钬：YAG激光(Ho：YAG)、铒：YAG激光(Er：YAG)等。
目前在牙髓学研究中最常用的激光是C02激光，Nd：YAG激光，Ar激光(波长从418到S15nm)、氯化氙激光(波长为308nm)。
影响激光与组织之间相互作用的因素
影响激光与组织之间相互作用的因素有很多，其中重要的因素之一是激光的频率和组织对激光能量的吸收。
C02激光的波长在组织中的水吸收高，Nd：YAG激光在水中不吸收而在有色组织和血红蛋白中吸收高，因此后者比前者引起更深的组织损伤。在有晶体结构的牙体组织中，辐射的折射和散射也应考虑。
激光的种类
C02激光
波长为10600nm的中红外激光，输出功率可高达650W，不能很好地用光传输，在牙髓病治疗上很受限制。
Nd：YAG激光
(Neodymium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺钕钇铝石榴石)激光，波长为1064nm的近红外激光，不可见，输出功率可达100W，可由石英光导纤维传输同时用红色光（多为HeNe激光）指示光路。九十年代初，脉冲型Nd：YAG激光开始应用于牙科，由于可以间断发射激光而大大减少了热量积累，避免温度过高，从而减少了损伤邻近组织的几率。
Er：YAG激光
(Erbium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺铒钇铝石榴石)激光，波长为2940nm的近红外激光，该波长处于水的一个吸收峰(2950nm)，因此对水的吸收系数较大(比Nd：YAG激光大800倍)，当其作用于组织时，光照射处组织所含水分处吸收大量热，热量不能向周围传递很远，于是局部升温不高、对组织的热损伤很小。但是不能用光纤传导，使用上受到限制。
Ho：YAG激光
(Holmium：Ytrium-Aluminum-Garnet，掺钬钇铝石榴石)激光，波长为2130nm的近红外激光，该波长接近水的另一吸收峰(1960nm)，对水的吸收系数较大，对组织的热损伤较小，可由石英光导纤维传输。
准分子激光
(Excimer-Laser)是以稀有气体卤化物为工作物质的一种脉冲激光，波长是从真空紫外线到可见光区域，对组织没有热损伤。
氩离子激光
一种波长在可见光范围内的激光，医学上常用波长514.5nm的绿光和波长为488nm的蓝光，可用光纤传输，连续输出功率可达10W。
激光在牙髓病治疗中的应用
主要是降低牙本质的通透性、根管预备、清洁和消毒以及牙根末端的外科手术。
降低牙本质渗透性
采用CO2激光和Nd：YAG激光使牙本质表面熔融达到降低牙本质通透性的目的。用Nd：YAG激光10W，脉冲2次/秒时，可见根管壁产生不规则的钙化物使牙本质小管封闭。也有学者采用Nd：YAG激光1.9W和3.0W照射根管壁时，扫描电镜观察发现根尖部牙本质熔化，硬组织内蛋白变性，出现炭化、龟裂，激光冷却阶段牙本质产生裂缝，熔融的牙本质再固化时沉积在牙本质小管内封闭小管口。激光剂量增大时，出现熔化的牙本质断裂，小管口重新开放。使用氯化氙激光可以封闭牙本质小管。
根管预备
利用激光进行根管预备能有效地清洁根管壁。在进行根管清理过程中，可选用气-水冷却的Nd：YAG激光，能量0.75~1.7W，脉冲15次/秒，可将根管壁上的碎屑和站污层去除，清除根管内残留的坏死牙髓组织及其分解产物，软组织蒸发气化。当能量达到1J/cm2时，熔化牙本质，封闭牙本质小管，使根管内清洁干净。氢激光配合根管预备常规冲洗，可提高根管壁的清洁度。
根管消毒杀菌
在离体实验中用Nd：YAG激光照射接种有链球菌的根管，当用功率大于10W的激光照射大于3秒时可抑制根管内68%的细菌活性，大于5秒则可杀灭99%细菌，因此在采用Nd：YAG激光消毒根管时，所用能量为10W，照射时间5秒。
清除根管内髓石
位于根管内的髓石，可用极细的光导纤维伸入到根管内髓石的部位，用脉冲32次/秒，波长504nm的激光照射，可将髓石雾化消失。
根管内残余活牙髓的处理
利用Nd：YAG激光处理新鲜拔除的含有牙髓的根管根冠1/3时，牙髓组织被完全气化去除。原理可能为激光使牙髓组织蒸发、溶解或贴附在硬组织表面。
乳牙与恒牙的区别有哪些？
我们都知道人的一生牙的生长过程都要经历乳牙和恒牙两个阶段，乳牙从6个月左右开始萌出，6岁以后恒牙开始逐渐替换脱落的乳牙，所以乳牙是恒牙的基础，恒牙是乳牙生命的延续。那么乳牙和恒牙的区别有哪些呢？
1.存在方式不同、牙冠大小区别、颈部粗细不同、咬合面的磨损程度不同。具体而言：乳牙存在时间相比恒牙要短很多；乳牙颜色白色，而恒牙微黄色；恒牙比乳牙的钙化度高，透明度明显；恒牙的牙冠要比乳牙的牙冠大；乳牙颈部比恒牙颈部要细；乳牙咬合面的磨耗程度比恒牙要严重。
2.乳牙是我们牙齿的初形态，而恒牙则是它发展的继续，两者有着各自特点，尤其是乳牙为恒牙的萌出奠定了良好的基础，并对恒牙的萌出有一定的诱导作用；另外有研究表明，乳牙患龋率高的患儿，其今后恒牙患龋率也会比较高，因此我们可以通过乳牙的患龋情况预示患儿日后恒牙患龋的风险高低。所以一定要很好的保护好乳牙，尤其是饮食结构的合理搭配、注意刷牙清洁卫生、还有就是少吃一些刺激性的食物，这样才能让乳牙健康的成长，进而保证恒牙的长远健康。
为何乳牙比恒牙容易坏？
我们常常会见到有些小孩满嘴都是坏牙，但很少在青少年嘴里看到满嘴的龋齿，这是为什么呢？为何乳牙比恒牙更容易坏？
乳牙较恒牙易患龋，这与乳牙的解剖形态、组织结构、矿化程度及其所处环境等因素有关。乳牙易患龋的因素有下列几点：
1.乳牙解剖形态的特点乳牙牙颈部明显缩窄，牙冠近颈部之1／3处隆起，邻牙之间为面的接触，咬合面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等均易致食物滞留，且易成为不洁区。
2.乳牙组织结构的特点乳牙的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。
3.食物儿童的饮食多为软质食物，粘稠性强，含糖量高，易发酵产酸。
4.口腔自洁和清洁作用差由于儿童的睡眠时间长，口腔处于静止状态，唾液分泌少，故自洁作用差，有利于细菌增殖，增加患龋机会。又因年龄幼小，不能很好地刷牙，食物、软垢易滞留在牙面上，成为龋病发生的重要因素之一。
为何乳牙龋蚀发展速度快？
由于乳牙牙釉质及牙本质都较薄且矿化程度都比较低，抗酸能力不强，再加上家长不重视，认为乳牙迟早会掉，终会被恒牙替代，延误了治疗时机。因此当牙体组织受到龋蚀后便很快崩坏，在较短时间内便能转变为牙髓炎、根尖周炎和残根、残冠等。
因此，建议各位家长应该重视孩子乳牙的健康，及时发现，及时治疗，保证宝宝们的健康成长！
牙科吧K428.com为您提供2022全网优质的口腔护理相关内容，由资深口腔护理编辑撰写或转载，希望《口腔常识：β-catenin在人恒牙牙髓及牙乳头中的表达》对您有所帮助，以及访问我们精彩的“儿童恒牙”专题。
