牙科网

从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:浅谈附着体义齿修复”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

常规的活动假牙,其固位力是由金属卡环提供的,因此对于卡环位置比较靠近前牙的活动义齿,金属的卡环很不美观。近年来随着人们对修复体美观、咀嚼功能和牢固度的要求日益提高,附着体义齿修复受到越来越多中高端患者的欢迎。附着体义齿通常具有固定义齿和可摘局部义齿的某些特点,附着体义齿通过基牙或种植体上的附着体将活动义齿和基牙相连。附着体通常由阴性和阳性两部分结构组成,通过在基牙或种植体上制作精密的栓、锁、球帽等固位装置,实现附着体义齿的有效固位,没有卡环,与活动义齿相比美观有很大的改进。这种类型的修复体在治疗和制作过程中有一定的适应证和要求,应根据患者的具体情况进行设计及制作。

附着体根据安放在基牙上的位置可分为冠外附着体,冠内附着体,及根面附着体;根据附着体的精密程度可分为精密及半精密附着体;按附着体阴阳性部分之间的结合形式分为刚性附着体和弹性附着体;根据附着体的固位原理可分为机械固位体及磁性固位体,其中栓道球帽及杆卡均属于机械固位体,而磁性附着体由于具有其他机械性附着体不具备的突出优点,如长期稳定的固位力,操作简便,应用范围广,同时使基牙和种植体所受的侧向力及损伤力最小,被认为是最具发展前景的附着体。

一、附着体义齿的优点

1.附着体义齿可以通过双基牙或多基牙的共同支持减少基牙所受的侧向力,有利于保护基牙。根面附着体的应用也有助于合力沿牙根长轴传递,有利于基牙组织健康。

2.没有卡环固位体,更加美观;同时固定义齿部分可采用烤瓷或烤塑以增进美观。

3.附着体的固位力优于卡环,且不同类型的附着体,固位力大小不同,可根据不同的情况加以选择。

4.由于附着体义齿体积小,口腔异物感小,患者感觉比较舒适。

二、附着体义齿的难点

1.在制作附着体义齿的过程中通常需要制取数次模型,操作相对复杂。

2.附着体义齿制作精密,需要有较高的制作技能,对技工的要求较高。

3.由于义齿由固定、活动义齿及附着体三部分组成,因此制作成本高,价格较高,周期较长。

三、附着体义齿的适应证

1.需要有稳固的基牙或多个基牙支持。

2.需要有足够的合龈距离安放附着体。

3.根据基牙及合龈距离选择适应的附着体。

口腔护理推荐

口腔常识:浅谈生理性支抗控制之谜


牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《口腔常识:浅谈生理性支抗控制之谜》,敬请阅读,希望对您有所帮助。

正畸支抗技术的发展

在正畸拔牙病例的治疗中,磨牙前移被认为是支抗丢失,越是拥挤或前突的病例,对后牙支抗的要求越高。早在托槽发明前,正畸医师就知道用后牙的整体移动阻力来唇倾前牙、解除拥挤,并将之定义为静止支抗;Tweed提倡拔牙矫治后,对后牙的支抗要求明显增加,于是将磨牙的整体移动发展为先后倾支抗牙,再用后倾磨牙拉前牙,即支抗预备技术,可以形象地将其描述为拔河比赛;在比赛中,除裁判员在喊预备时,队员须后倾外,还有一个众所周知的规律――体格大、人数多的一方占优势,所以正畸治疗中也经常采用这种以大欺小、以多胜少的手段,如先用双尖牙和磨牙将尖牙拉到后方,再把策反后的尖牙和磨牙、双尖牙结成新的联合体拉切牙,充分体现了这一朴素的力学常识。

沿着这一拉帮结派的思路,正畸医师又发明了横腭杆及舌弓,将两侧的磨牙联为一体;Nance弓,将硬腭前部拉入两侧磨牙的联合体;当口内支抗没能挡住磨牙前移的脚步时,正畸医师会增加口外支抗;当口外支抗患者戴用时间不够时,正畸医师又发明了种植支抗。纵观正畸支抗技术发展史,貌似一场研究后牙与前牙拔河比赛的历史,正畸医师在大多数情况下会努力帮后牙赢得比赛。但不同的是,拔河比赛的胜负一目了然――一方被拉过中线就被宣告失败。但正畸拔牙间隙中却无明确的中线,正畸先驱为前后牙拔河比赛划定的规则是,如果磨牙前移量不超过拔牙间隙的1/4或1/3,则被认为是强支抗(后牙胜);超过了拔牙隙的3/4或2/3则被认为是弱支抗(前牙胜);位于强弱之间的为中度支抗。在临床实践中,正畸医师真正在意的是如何获得强支抗?即磨牙前移量控制在一个双尖牙宽度(平均7.5mm)的1/4或1/3(平均约2.2mm)范围内的支抗方法。那么对于需要强支抗控制的病例,我们真的能把磨牙的前移量控制在2.2mm之内吗?

我们的研究

1998年,笔者在北京大学口腔医学院正畸科启动了一项检验在正畸治疗的拔河比赛中先策反尖牙到后牙支抗组再拉4颗切牙,与直接拉6颗前牙向后关闭拔牙间隙对支抗磨牙影响的前瞻性随机临床实验,纳入的64例病例均需强支抗控制,因此均佩戴口外弓治疗。

该研究仅完成病例治疗就花了6年多时间,加上前面的试验设计及后期的测量分析等,10多年后才于xxxx年在正畸界权威杂志――《美国正畸学杂志》(AmJOrthodDentofacialOrthop)上发表,当年入围该杂志年度最佳临床论文前五名。那么这篇论文究竟发现了什么?

这篇长达10多年的前瞻性随机临床试验发现,以多胜少的策略在需要强支抗控制的拔河比赛中并没有表现出优势,先拉或不先拉尖牙对磨牙支抗丢失量来说,没有统计学意义的差别;两组合并后,上磨牙支抗平均丢失了4.3mm。远大于最大支抗的经典定义。

更加令人惊讶的是,通过对结果的分析,该研究发现对磨牙支抗丢失量有显著影响的因素是患者的性别和年龄。

一石激起千层浪,国外读者立即在《美国正畸学杂志》上发表了题为牛顿先生的苹果的缴文,文中质疑道:这篇文章发现的性别与年龄对支抗的影响就像在讥讽牛顿先生:苹果从树上掉下来不能仅考虑苹果的质量,还要考虑苹果的颜色和苹果树的年龄。

于是,课题组给出了如下答复:虽然口腔正畸学和牛顿力学都涉及力,但力作用的对象是截然不同的,正畸学中用到的力学被称之为生物力学,它不仅与力有关,还与受力部位的生理性因素相关。从此,我们的课题组开启了探索生理性支抗控制技术之旅。

生理性支抗控制技术

该矫治理念xxxx年推出以来已经发表了3篇SCI论文;获得4项国家发明专利;应邀8次国际正畸会议发言;于xxxx年获得北京大学口腔医学院临床新技术新疗法重点项目立项;xxxx年获得北京首都特色医疗项目立项及中国科协会员知识更新工程项目中第一个口腔继教项目的立项。

口腔常识:金属修复体对核磁共振的影响


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编已经为大家整理好了“口腔常识:金属修复体对核磁共振的影响”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

口腔修复医师遇到影像问题

曾有一位大爷来到我的诊室,要求拆除其口内7颗金属牙冠。细问之下才知道患者因卒中须进行磁共振成像(MRI)检查,诸多三甲医院均要求其拆除金属牙冠,否则不予检查。

此病例引起了我的深思:金属类修复体对MRI的影响到底有多大?如何指导患者合理选择金属类修复体?

诸多口腔医师对上述问题的回答往往很模糊,如某些金属修复体对MRI影响很大,某些金属修复体影响很小。但这个结论大多是在师长或者同事中间耳听口传而来,大多医师并没有科学、清醒、深刻的认识。

所以,回到开始的问题上:基于诸多科学研究,各类金属修复体对MRI影响到底多大?

MRI的原理

通过查阅文献,我了解到下面两点基础知识。

MRI成像原理是什么?

MRI是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,经过空间编码技术,用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,输入计算机,经过数据处理转换,最后将人体各组织的形态形成图像,以作诊断。

金属为什么会影响MRI检查结果?

在磁学领域,金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3种。口腔科常用金属是包含多种成分的合金,其中铁、钴、镍等属于铁磁质,在磁场中容易被磁化,且磁化后使原磁场大大加强;锰、铝、铬、铂等属于顺磁质,在磁场中较易被磁化,磁化后使原磁场略加强;铜、铅、汞等属于抗磁质,不易被磁化,并且能减弱原磁场强度。

在MRI检查中,金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关,磁化率越大、磁场强度越高,产生的伪影越大。伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失,还会沿频率编码方向扩散到远处,严重影响被检查部位及邻近组织观察。

不同口腔金属材料对MRI影响的区别

文献研究中常使用的金属包括镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等成分如表所示。大量研究得出近乎一致性的结论。

金合金、金钯合金、银钯合金对MRI影响甚微,与全瓷材料、丙烯酸树脂极为相似,表现为修复体影像边缘光滑、无变形、无伪影;纯钛金属对MRI影响较小,接近于全瓷材料;但有的研究却发现纯钛在核磁共振场中也产生伪影,但伪影涉及的扫描层数较少;低钛合金(钛合金)对MRI影响较大,介于纯钛和镍铬合金之间,中度伪影;镍铬合金、钴铬合金对MRI影响很大,钴铬合金更甚;表现为重度伪影、图像扭曲变形(图1、图2)。

不难看出,对MRI影响,全瓷材料、树脂材料<金合金等贵金属<纯钛<低钛合金<镍铬合金<钴铬合金。有研究发现钴铬合金桥伪影大小与修复体长轴一致,影响范围为固定桥近远中径2倍,颊舌径的4倍;相同外形金属修复体厚度增加,伪影增加。单个金属桩核伪影可波及到上颌窦、牙槽骨、舌体、舌下腺等组织器官,但对眼底、眼内容物、脑组织和颈椎成像基本无影响。

另外,研究还发现金属修复体伪影大小与MRI检查序列有关,在梯度回波(GRE)序列中伪影很大,修复体结构不能分辨;在自旋回波(SE)序列中伪影降低;快速自旋回波(TSE)序列中伪影进一步降低。研究发现使用Propeller扩散加权成像序列可消除或减轻金属修复体伪影,可达临床诊断要求。因此,放射医师对口内有金属修复体患者进行MRI检查时,应选用合理的序列以降低修复体伪影。

总结

建议口腔医师进行口腔冠、桥固定修复时,优先考虑全瓷冠桥修复;不得不使用金属冠桥时,则优先考虑贵金属(金合金、金钯合金、银钯合金等);其次选择纯钛,再次选择含钛合金,最后选择镍铬合金、钴铬合金。金属修复体,即使贵金属合金,仍要以单冠为宜,避免大量单冠或多单位固定桥修复。

放射科医师意见

医师进行头颈部MRI检查的患者较多,经常会遇到患者因为有假牙来咨询我们能否进行MRI检查的问题。我们通常会询问患者的假牙是不是活动可摘除的,如果是的话,我们会嘱咐患者摘除假牙后进行头颈部MRI检查。患者也绝大多数都能配合。

对于固定的烤瓷牙,我们一般不会强迫患者将其拆掉。这是基于几点考虑:首先,有些烤瓷牙内金属所带来的伪影会影响图像质量,进而影响诊断,这是烤瓷牙有可能影响MRI检查进行的关键。传统的镍铬合金、钴铬合金等伪影较重,会造成图像信号大面积信号丢失、不同物质交界面区域结构扭曲等,影响观察和诊断。随着合金技术进步,贵金属等材料伪影轻微,或仅在观察口腔内结构时产生干扰,多数情况不影响诊断。再者,国内外研究显示,不同MRI成像序列对金属磁敏感性也有所不同,一般梯度回波序列伪影最重、其次自旋回波序列、最轻的是快速自旋回波序列。不同的场强伪影也会不同,1.5T的磁敏感伪影较3T弱。因此,可通过调整合适的扫描序列和技术参数来降低烤瓷牙伪影对图像质量的影响。最后,就检查部位,以颅脑MRI检查为例,多数情况下即使口内伪影较重,脑实质内成像不受太大影响,这种情况下不影响诊断也无需拆除固定牙。对于要用MRI观察口腔内的病变,如果没有其他影像检查方法替代,而且调整扫描序列和扫描参数不成功的情况下,患者需要摘除假牙,但这种情况我遇到的不多。

口腔常识:牙体修复治疗中的牙髓保护策略


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为大家整理的《口腔常识:牙体修复治疗中的牙髓保护策略》,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

牙髓组织对于维持牙齿功能和寿命的重要性不言而喻。当牙体组织发生缺损,需要进行牙体修复时,采用怎样的策略才能够更好地保护牙髓呢?在牙体修复治疗中,只有知己知彼、快速高效、精益求精,才能够做到保护牙髓,保证修复疗效。

知己知彼

牙体修复操作时,要避免牙髓暴露。做到这一点,必须知己知彼,熟悉牙齿的髓腔解剖形态和牙齿增龄性变化,以及所治患牙的髓腔个体化特征。

对于深龋患牙,建议治疗前拍摄X线片了解髓腔结构及其变化,着重观察髓角位置,以及病损深度与髓腔的关系。这样,在设计洞形时,可以避开髓角部位;在去除近髓的腐质时,避免向髓腔方向加压。

快速高效

热是损伤牙髓的主要刺激来源。使用旋转器械机械切割牙本质时,可以磨擦产生热量。长时间的产热则有可能造成牙髓的炎症和坏死。此外,过分干燥牙本质和切割时过度施压,也可能造成牙髓组织的不良反应。牙体修复操作时,必须快速高效,减少对牙髓的刺激。首先要使用锋利的钻针,避免因器械变钝延长操作时间。使用器械切割牙本质时,要充分冷却术区,减少热量产生。注意要做到有效冷却,要确认冷却水到达钻针尖端,还要防止窝洞结构阻碍水冷却,采用间断磨除(点磨)的方式。另外还要避免用气枪持续吹干窝洞。

牙体修复操作时,要先去除离牙髓较远部位的腐质,及时清理磨除的牙本质碎屑。保持视野清楚,能够明显提高效率。

精益求精

牙体修复操作时,还要精益求精。在放大系统辅助下,例如头戴式放大镜、牙科显微镜,操作者更容易精确识别牙齿结构细微变化,更容易精确操作,减少对牙髓的损伤。

使用橡皮障可以有效隔离唾液,保证术区清洁,视野清晰,使术者易于精确操作。对于实施活髓保存术的患牙,必须使用橡皮障,才能够保证疗效。还可以通过使用微创车针、选择性去腐或激光去除感染龋坏组织等措施,精确去除牙体组织,保护牙髓。

口腔常识:即刻义齿


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为您精选的“口腔常识:即刻义齿”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

即刻义齿的优点

1.病人在牙齿拔除以后,立即戴上义齿,可保持面部外形、语言和咀嚼功能。

2.因病人口内尚存留有部分天然牙,保持着原有咬牙合关系和颌间距离,便于建立义齿的颌位关系。

3.即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口愈合的作用。

4.减缓牙槽嵴的吸收,因拔牙后立即戴人义齿,恢复了生理性功能刺激,防止废用性萎缩。

5.防止舌体扩大。

即刻义齿的缺点

1.由于一次需要拔除多数牙齿,并需修整牙槽骨者,诊治时间较长,对年老体弱、多病者不适应。

2.戴即刻义齿后,需较长时间进行观察和诊治,由于牙槽骨的吸收,义齿需要进行重衬和调牙合,或重新修复。

义齿后的注意事项和复诊时间

1.戴义齿后24h内最好不摘下义齿,以免影响血块形成。术后组织有水肿现象,摘下义齿后再戴就比较困难,如伤口疼痛,可服用镇痛药或局部冷敷。

2.初戴24h之内吃流质或半流质食物,以免刺激伤口,造成疼痛。

3.次日来院复查,摘下义齿,用温盐水冲洗伤口,了解病人戴用义齿情况,修改压痛区和调整咬骀。

4.5天后拆线,再检查和修改义齿。

5.嘱病人定期进行复查。因牙槽骨吸收,基托与牙槽嵴之间出现间隙,义齿固位力降低、不稳定,产生压痛、咀嚼功能减低等症状时,应及时进行重衬和调整咬殆。

Lam发现,拔牙后一个月上颌前部牙槽嵴快速吸收,中度吸收持续到拔牙5个月后。Wic-torin观察8-12个月之前剩余牙槽嵴达到稳定形状,即刻义齿戴后在5-6个月时,要求进行暂时性重衬和调牙合,在拔牙后8-12个月时,要求进行重衬或重新修复。

口腔常识:修复选啥材料?各类修复体对MRI的影响大小,有排序哦~


1、口腔修复医师遇到影像问题

曾有一位大爷来到我的诊室,要求拆除其口内7颗金属牙冠。细问之下才知道患者因卒中须进行磁共振成像(MRI)检查,诸多三甲医院均要求其拆除金属牙冠,否则不予检查。此病例引起了我的深思:金属类修复体对MRI的影响到底有多大?如何指导患者合理选择金属类修复体?诸多口腔医师对上述问题的回答往往很模糊,如某些金属修复体对MRI影响很大,某些金属修复体影响很小。但这个结论大多是在师长或者同事中间耳听口传而来,大多医师并没有科学、清醒、深刻的认识。所以,回到开始的问题上:基于诸多科学研究,各类金属修复体对MRI影响到底多大?

2、MRI的原理

通过查阅文献,我了解到下面两点基础知识。

MRI成像原理是什么?

MRI是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,经过空间编码技术,用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,输入计算机,经过数据处理转换,最后将人体各组织的形态形成图像,以作诊断。

金属为什么会影响MRI检查结果?

在磁学领域,金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3种。口腔科常用金属是包含多种成分的合金,其中铁、钴、镍等属于铁磁质,在磁场中容易被磁化,且磁化后使原磁场大大加强;锰、铝、铬、铂等属于顺磁质,在磁场中较易被磁化,磁化后使原磁场略加强;铜、铅、汞等属于抗磁质,不易被磁化,并且能减弱原磁场强度。

在MRI检查中,金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关,磁化率越大、磁场强度越高,产生的伪影越大。伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失,还会沿频率编码方向扩散到远处,严重影响被检查部位及邻近组织观察。

3、不同口腔金属材料对MRI影响的区别

文献研究中常使用的金属包括镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等成分。大量研究得出近乎一致性的结论。金合金、金钯合金、银钯合金对MRI影响甚微,与全瓷材料、丙烯酸树脂极为相似,表现为修复体影像边缘光滑、无变形、无伪影;纯钛金属对MRI影响较小,接近于全瓷材料;但有的研究却发现纯钛在核磁共振场中也产生伪影,但伪影涉及的扫描层数较少;低钛合金(钛合金)对MRI影响较大,介于纯钛和镍铬合金之间,中度伪影;镍铬合金、钴铬合金对MRI影响很大,钴铬合金更甚;表现为重度伪影、图像扭曲变形(图1、图2)。不难看出,对MRI影响,全瓷材料、树脂材料<金合金等贵金属<纯钛<低钛合金<镍铬合金<钴铬合金。有研究发现钴铬合金桥伪影大小与修复体长轴一致,影响范围为固定桥近远中径2倍,颊舌径的4倍;相同外形金属修复体厚度增加,伪影增加。单个金属桩核伪影可波及到上颌窦、牙槽骨、舌体、舌下腺等组织器官,但对眼底、眼内容物、脑组织和颈椎成像基本无影响。

另外,研究还发现金属修复体伪影大小与MRI检查序列有关,在梯度回波(GRE)序列中伪影很大,修复体结构不能分辨;在自旋回波(SE)序列中伪影降低;快速自旋回波(TSE)序列中伪影进一步降低。研究发现使用Propeller扩散加权成像序列可消除或减轻金属修复体伪影,可达临床诊断要求。因此,放射医师对口内有金属修复体患者进行MRI检查时,应选用合理的序列以降低修复体伪影。

4、总结

建议口腔医师进行口腔冠、桥固定修复时,优先考虑全瓷冠桥修复;不得不使用金属冠桥时,则优先考虑贵金属(金合金、金钯合金、银钯合金等);其次选择纯钛,再次选择含钛合金,最后选择镍铬合金、钴铬合金。金属修复体,即使贵金属合金,仍要以单冠为宜,避免大量单冠或多单位固定桥修复。

放射科医师意见

在北京同仁医院,进行头颈部MRI检查的患者较多,经常会遇到患者因为有假牙来咨询我们能否进行MRI检查的问题。我们通常会询问患者的假牙是不是活动可摘除的,如果是的话,我们会嘱咐患者摘除假牙后进行头颈部MRI检查。患者也绝大多数都能配合。

对于固定的烤瓷牙,我们一般不会强迫患者将其拆掉。这是基于几点考虑:首先,有些烤瓷牙内金属所带来的伪影会影响图像质量,进而影响诊断,这是烤瓷牙有可能影响MRI检查进行的关键。传统的镍铬合金、钴铬合金等伪影较重,会造成图像信号大面积信号丢失、不同物质交界面区域结构扭曲等,影响观察和诊断。随着合金技术进步,贵金属等材料伪影轻微,或仅在观察口腔内结构时产生干扰,多数情况不影响诊断。再者,国内外研究显示,不同MRI成像序列对金属磁敏感性也有所不同,一般梯度回波序列伪影最重、其次自旋回波序列、最轻的是快速自旋回波序列。不同的场强伪影也会不同,1.5T的磁敏感伪影较3T弱。因此,可通过调整合适的扫描序列和技术参数来降低烤瓷牙伪影对图像质量的影响。最后,就检查部位,以颅脑MRI检查为例,多数情况下即使口内伪影较重,脑实质内成像不受太大影响,这种情况下不影响诊断也无需拆除固定牙。对于要用MRI观察口腔内的病变,如果没有其他影像检查方法替代,而且调整扫描序列和扫描参数不成功的情况下,患者需要摘除假牙,但这种情况我遇到的不多。

口腔常识:中国义齿市场概况


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编吐血整理的“口腔常识:中国义齿市场概况”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

牙齿是人类非常重要的器官之一,担负着咀嚼食物的重要任务,没有牙齿人类只能吃流质的食物,不仅影响营养吸收还会影响仪容和发音。牙齿虽然坚硬,一旦损坏就无法自行修复,有数据显示,我国有牙齿缺损的人大概有3亿多,占到人口总数的25%,牙齿缺损最佳的治疗方法就是使用义齿,义齿的咀嚼功能效果可达真牙的30%甚至70%,此外还能减少因牙齿缺损造成的发音以及仪容问题。

义齿最初使用的材料是兽牙或人牙,这类义齿缺点非常多,没有被广泛使用。此后,科学家研究出了第二代义齿金属义齿,金属义齿虽然比较坚固,但其缺点是与人体的生物相容性较低。之后在1774年出现了以陶瓷为代表的无机非金属材料,义齿发展进入了第三个阶段。陶瓷修复体色泽美观,生物相容性好,但却易折裂。到了1960年,烤瓷熔附金属制作工艺(PFM)诞生了,使用了这种工艺生产的义齿,兼有了瓷的美观与金属的强度等优点,受到了患者的欢迎。在上世纪90年代,在真空条件下借助高温将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上制作而成的修复体诞生了,义齿的发展进入了高技术含量的新阶段。

目前市面上的义齿大致可分为固定义齿及活动义齿两种。固定义齿是利用缺牙间隙相邻的天然牙齿作支撑,通过义齿上的固位体粘贴固定于天然牙齿上,其具有稳定功能较好、无明显异物感的优点,缺点是佩带者不能自行摘戴。而活动义齿则是利用天然牙和基托覆盖的黏膜、骨组织作支持,靠义齿的固位体和基托固位,其具有容易调整和修理、可摘下清洗等优点,价格也相对便宜,但缺点是会有异物感、稳定性和咀嚼功能稍差。

义齿由于材料易得及工艺不太复杂,其利润空间非常巨大,大批企业看准了这个市场,纷纷投入到了义齿的生产上。据米内网-医疗器械注册批文数据库显示,义齿产品相关批文超过xxxx年对香港和澳门地区义齿的出口金额占比为46.65%,是我国义齿出口最重要的目的区域。由于性价比较好,相信未来我国义齿的出口还会继续保持缓慢上涨;出口的目的区域也会逐渐扩大。

日本义齿加工技术在近年来有了很好的突破,生产出了隐形义齿等一批美观度高、柔韧耐用的产品,受到了广泛关注,这类产品进入我国后也受到了高端用户的认可。据中国海关相关数据显示,在xxxx年我国对日本义齿的进口金额占比为60.99%。其他国家和地区则分占余下份额。

口腔常识:精密义齿的护理小常识


假牙怎么洗?

假牙如果长时间不洗,食物残渣就会沉积于假牙组织面,刺激黏膜,影响口腔组织的健康。因此,每次饭后应摘下假牙冲刷干净,漱口后再戴上。刷洗假牙时要使用专用的工具与清洁剂,因为一般的牙刷与牙膏会过度磨损假牙。如果是使用5年以上的假牙就应更换。

晚上睡觉前,要将假牙拿下来,并浸泡在假牙清洁液或是冷水中(现在也有专门用于清洁假牙的药片,可到医院口腔科购买)。特别要注意,不能用沸水或酒精浸泡。因为假牙多为塑料制成,容易与酒精发生化学反应,导致假牙的老化、变形。

经常脱落怎么办?

安装假牙后,在行使咀嚼功能过程中,需要患者的唇、颊、舌肌肉逐渐形成一种动态地稳定假牙的技巧(类似于在骑行中保持自行车不倒的技巧)。这需要一定时间的训练,初装假牙可能因为不适应而脱落,但绝大多数人慢慢都能掌握使用假牙的技巧。

另外,精密义齿安装假牙制作不当,如正中咬合关系错误等,也可能造成脱落,这种情况则需由医生重新制作假牙。如果是戴用假牙一段时间以后发生这样的问题,可能是因为您的牙床萎缩。这种情况也需重新制作假牙。

假牙咬人怎么办?

在门诊经常遇到有患者戴全口假牙咬腮帮子、咬舌头的情况。原因之一就是因为牙齿缺失时间过长,唇、颊软组织内陷或舌体变大造成,一般戴牙一段时间后会逐渐消失;如果一段时间后仍然如此,则可能是上下假牙位置不当,此时需请医生作必要的修改。

口腔常识:(不良)修复体的三种拆除方法及注意事项


(不良)修复体的三种拆除方法及注意事项

在门诊临床工作中,因为种种原因设计的不科学、制作工艺差及临床使用时间较长或使用者的不良使用习惯导致的修复体(俗称假牙),并对口腔组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体。随着时间的推移,不良修复体的危害会逐渐显露,其主要危害有以下几个方面:

1.引起牙齿松动:

假牙如果设计不合理,如不能分散咬合力,会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或出现应力集中,超过其本身的代偿潜能,就会迅速引起牙槽骨的吸收,导致牙齿松动。

2.造成邻牙龋坏:

不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上,由于材料本身就对口腔健康有害,另外充填体与邻牙之间存在着细微的间隙,容易隐藏食物,是细菌生长、繁殖的最佳场所,如不及时拆除,很快就会造成邻牙的龋坏。

3.牙龈炎症:

不良修复体的边缘或表面往往很粗糙,容易滞留实物残渣,有利于细菌的积聚、繁殖,长期刺激牙龈,易引起牙龈的慢性炎症。主要症状有牙龈出血、肿胀、黏膜溃烂,口腔有臭味,。特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔黏膜组织的癌变。

4.影响美观:

不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性往往有很大的差别,假牙的装配反而破坏了口腔的和谐美感。有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料,这种材料很容易变色或着色,使假牙变黄、变黑,极其影响美观。

牙科医生应对临床中就诊不良修复体引起警惕,需要即时提醒患者并尽早去除并重新修复。

拆除修复体的三种方法

一、去冠器

一)手动去冠器。适用于松动修复体。

利用去冠器上的钩缘钩住修复体的边缘,沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑动锤冲击末端,依靠冲击力将残留粘固材料震碎,破坏其密封,使修复体脱位。

二)机械式去冠器。

机械去冠器常用的为自动去冠器,有多种形式的。

操作要点

1.首先调好力度

2.手指要有支点,同手动去冠器施力点一样,适当带住力度,自动去冠器就会先自我震荡数分钟,然后开始向轴向的反方向用力。

三)去冠器注意事项

1.去冠器使用时应注意用力的大小及方向;

2.观察患者的反应,切忌用力过猛,防止牙尖折裂或损伤牙周膜;

3.修复体快脱位时,以左手手指夹持修复体,防止冠脱落或患者误吞。

二、破除(适用于比较牢固的修复体)

一)全冠:

用裂钻沿修复体近中轴面角处切割,也可在颊舌侧,前牙在舌侧处切穿修复体,然后用小凿撬松冠边缘,再用去冠器。

操作要点

1.先将冠切破,然后以小骨凿沿破损处撬动,破坏粘固剂的封闭作用,然后以去冠器轻轻震松取下。

2.可用刀状砂石沿修复体近中轴面角处切割。

3.也可在颊舌侧,前牙在舌侧处切穿修复体,然后用小凿撬松取下。

二)嵌体:

先用刃状砂石或车针在合边缘或嵌体峡部切断,小凿分段取出;或沿嵌体边缘磨除与牙接触的区域,然后撬松取下。

1.操作要点

1)嵌体的拆除较困难,通常用磨切和撬松相结合的方法进行。先用刀边砂石或车针在(牙合)缘处或嵌体峡部切断,以小凿分段取出。

2)用车针沿嵌体边缘磨去一周,再以小凿撬松取下。

3)注意不要切割过多或造成牙折。

2.嵌体拆除注意事项

嵌体拆除时,注意不要切割过多或造成牙折。

三)冠桩:

桩的拆除用砂石去除桩上的残留树脂

1.操作要点

以1/2号圆钻或700号裂钻,在桩四周紧贴桩向根尖方向磨出一小缝隙,到达一定深度后,以小根尖挺或小骨凿等小器械插入预备的缝隙内,从不同方向慢慢撬松桩,以止血钳或持针器夹住桩慢慢取出。

2.桩拆除注意事项

拆桩的风险性很大,一般需要签定手术同意书,承担一定的风险。

三、超声波

把工作尖放在修复体的不同部位,利用超声波震荡作用,震松修复体,再用去冠器取下。

口腔常识:牙体缺损的病因有哪些?


牙体缺损的病因有哪些?

造成牙体缺损最常见的原因是龋病与外伤,其次是磨损、酸蚀和发育畸形等。

(1)龋病可以使牙体硬组织脱矿而缺损。轻的缺损可以表现为脱矿、变色、龋齿形成;重者牙冠部分破坏;严重缺损甚至牙冠全部缺失而仅存残根。

(2)交通事故。意外碰击或咬硬食物等造成的牙体缺损称为牙折,轻伤者仅切角或牙尖,重者可使整个牙纵折,斜折或根。隐裂牙常见不易发现的裂纹,前期表现为牙本质过敏的症状,如遇较大外力,则易牙折。

(3)牙在行使咀嚼功能时产生生理性磨耗,亦可因不良习惯或夜磨牙等原因引起的病理性磨损,导致牙体缺损。

(4)由于酸和机械磨耗共同作用导致的牙唇面、颊面的牙颈部釉牙骨质交界处形成的契状缺损。经常与酸接触的工作人员,牙受到酸雾和酸酐的作用而脱钙,导致牙体组织逐渐丧失,此原因临床上较少见,但亦是牙体缺损原因之一。

(5)牙釉质发育不全、斑釉牙、牙体形态异常以及四环素牙等牙体发育畸形亦常伴有或导致牙体缺损。

口腔常识:什么是隐形义齿?


隐形义齿是活动义齿的一种,因其采用弹性树脂卡环,位于天然牙龈缘,仿真性好,故得此美誉。弹性树脂是一种新型义齿修复材料,于1995年由美国引进国内。

其特点是强度高、有适宜的弹性、较好的柔韧性和半透明性,其色泽接近天然牙龈组织,具有良好的仿生效果和很好的隐蔽性.对于美观要求较高又不愿意切磨邻牙或种植作固定修复的人士无疑是一种较好的选择。

隐形义齿理论上适用于各类缺牙,即使是前后牙间隔缺失,余留牙倒凹大,没有共同就位道的病例,仍可用隐形义齿镶复,由于隐形义齿基托具有高弹性,可以扭曲,义齿戴入时用扭曲旋转即可戴入就位,就位后不但固位好,而且封闭好,不会嵌塞食物。

隐形义齿具有高弹性抗折断,基托隐形、美观,操作简便快捷,少磨牙或不磨牙等优点。尤其是前牙及前磨牙缺损,传统的可摘义齿由于暴露金属卡环影响美观,而隐形义齿基托隐形,材料具有较高的抗折性,可以做得薄而舒适,而且弹性材料能进入基牙倒凹区与粘膜密合度好,固位性好,取戴方便。

对于因牙周病或契状缺损引起的临床牙冠过长、牙根外露、牙颈部过敏等,隐形义齿的卡环可以形成义龈遮盖过长的基牙颈部而改善牙冠过长,恢复前牙牙龈萎缩患者的美观,同时降低了牙颈部暴露的敏感性。

隐形义齿主要适用于单个或3个以下的前牙简单修复,对于多个牙及后牙末端游离缺失,因容易造成粘膜压痛。固位力及稳固性也不够而不宜选用。单个后牙缺失可以选用,但一定要加金属支托,这在技工室操作中有一定难度。因此,隐形义齿的最佳适应证是1~3个前牙及单个后牙缺失的病例。

口腔常识:CBCT有效剂量高于曲面体层


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识:CBCT有效剂量高于曲面体层》,敬请阅读,希望对您有所帮助。

韩国一项研究显示,锥形束CT(CBCT)有效剂量高于曲面体层。CBCT成人和儿童曝光模式下有效剂量的差异取决于机器型号和曝光参数。故选择合适模式和控制曝光条件及进一步研究对于减少患者的有效剂量十分必要,尤其是对对射线更为敏感的儿童。该论文发表于《口腔颌面放射学》[DentomaxillofacRadiol,xxxx年人和儿童两种曝光模式下,日本产Alphard3030CBCT(AsahiRoentgenInd.,Japan)4种模式(头颅侧位模式、曲面体层模式、种植模式、牙科模式)、韩国产RayscanSymphonyCBCT(RAYCo.Ltd,Korea)的4种模式(下颌模式、宽度模式、面部模式、颞下颌关节模式)、芬兰产CRANEX3与CEPH曲面体层机的有效剂量。有效剂量值通过剂量面积求积仪所测值转换所得。转换公式中考虑到了管电压的影响。

结果为,Alphard3030同RayscanSymphonyCBCT有效剂量最大值比曲面体层所测得的有效剂量最大值分别大67倍和21倍;儿童曝光模式下与成年人曝光模式下的有效剂量比值范围分别为0.60~0.62和0.84~0.95。Alphard3030与RayscanSymphonyCBCT在儿童曝光条件和成年人曝光条件下有效剂量的最大差异值分别是曲面体层的27倍和4倍。

口腔常识:不同材料充填体微渗漏不同


牙齿是我们身体的重要组成部分,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编精心整理的“口腔常识:不同材料充填体微渗漏不同”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

美国一项研究显示,传统玻璃离子和树脂改性玻璃离子充填体在牙骨质处发生微渗漏较轻,复合树脂在釉质处微渗漏较轻。在釉质和牙骨质边缘,唾液污染对传统玻璃离子充填体发生微渗漏无影响。对于纳米填料RMGI系统,在釉质边缘,尤其是预处理剂涂布后,唾液污染加重其微渗漏。该文于xxxx年1月发表于《儿童牙科学》杂志[PediatricDentistry,2014,36(1):14]。

研究者使用传统玻璃离子、纳米填料RMGI及全酸蚀复合树脂对离体牙的Ⅴ类洞进行充填。在涂布粘接剂及预处理剂前或充填之前用唾液污染预备区。测量充填后离体牙的微渗漏距离并进行方差分析和邓肯因果检验。

结果为,无论是否受唾液污染,在釉质边缘处,传统玻璃离子和复合树脂充填体微渗漏差异不显著(P>0.05)。充填完成前受污染的纳米填料RMGI微渗漏最大。在牙骨质边缘,无论是否受唾液污染,复合树脂微渗漏都远比两种玻璃离子充填体大。

口腔常识:牙体组织 你知道吗


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。以下是小编陆续整理的“口腔常识:牙体组织 你知道吗”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

牙齿的最外层包有乳白色半透明、质地坚硬的牙釉质,是全身钙化程度最高也是最硬的组织,正常情况下可透出其下方淡黄色的牙本质而使牙冠呈现出黄白色。

牙根的外层则包有淡黄色较硬的牙骨质,在牙颈部的牙骨质和牙釉质可以互相连接,也可以牙骨质覆盖牙釉质,少数情况下两者之间不连接而使牙本质暴露。

在牙釉质与牙骨质的内层则是淡黄色的牙本质,是构成牙齿的主体,硬度仅次于牙釉质,牙本质的外形与牙的外形基本一致。

在牙体的中部,有一个与牙体外形相似但又显著缩小的空腔,即髓腔。髓腔在牙根部显著缩窄成管状,称为根管。髓腔里面充满了牙髓,即俗语所说的牙神经。

牙髓的基本构成有神经、细胞、血管和淋巴管等,对牙齿有举足轻重的作用,主要通过狭窄的根尖孔与牙周组织相联系。如果牙髓坏死,即临床上所说的死髓牙,牙齿则由于失去主要的营养来源而变硬且脆,牙齿失去光泽,颜色灰暗.并容易劈裂。

口腔常识:扁桃体发炎怎么办


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。以下是小编为大家整理的“口腔常识:扁桃体发炎怎么办”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

1、上鄂扁桃腺里的细菌活跃引起的发炎,称作扁桃腺炎

扁桃腺炎发病的原因不外是感冒、过度疲劳、季节变化及体质不好。急性扁桃腺炎的症状是喉咙痛、发烧。其特征是易转变慢性,症状会较为稳定,但疲倦时,就会喉咙痛,容易发烧。有进,也会造成中耳炎或肾炎等并发症。剧烈疼痛持续2-3开仍未退烧时,最好接受医生的诊断。

发烧会消耗体力,在家里最重要的是保持安静及暖和。不要增加喉咙的负担,保持喉咙清爽。多吃营养价值高的东西,补充营养。在空气干燥的冬天,尤要照常漱口,预防感冒,而且避免疲劳。

2、察觉喉咙有异常感时可吃金橘

与其它较酸的水果比较,金橘皮还挺有甜味的,不剥皮整个食用是很平常的。金橘皮营养丰富,含维生素C及钙,有消除喉咙发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。若生吃觉得酸,可加冰糖或蜂蜜煮汁,就比较甜。在煮汁中加水饮用,也有效果。金橘叶也有药效,煎汁饮用,效果不错。

3、发烧、喉咙痛时可吃梨子

梨子有退烧、润喉、止痛的作用,可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻,更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者,最好还是饮用热的梨子汁。

4、煎汁喝、当药布都有效的生姜

自古姜即有食用、药用两方面的功效,老姜的根茎部份有药效,除有发汗、解热、保温的作用外,还可消除发炎及化痰。姜汤加上陈皮(晾干的橘子皮),效果更好。将生姜及陈皮各5克、砂糖少许加400克的水,煎成1/3的份量,即可饮用。趁热饮用后再休息,效果加倍。

5、治疗喉咙痛的甘草

甘草根的煎汁有治疗发炎及疼痛的效果。对于扁桃腺发炎或突然的喉咙剧痛也有效。6克的甘草加400克的水煎成半量,除去渣滓,分成3等份。每次含少量在口中,先漱口,再慢慢吞下去。

6、可以清喉化脓的橘梗

橘梗的根有药效,可消炎、化痰、排脓(挤出脓)。夏天时,挖掘其根,以水洗净,风干后,可当药用。不过,橘梗药效很强,容易一喝就想吐,最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水,煎至半量,除去渣滓。饮用时,先漱口,再喝。

7、可当作漱口药使用的石榴

石榴的煎汁可治喉咙痛。将一个石榴切成适当大小,和400克的水一起煮。沸腾后,再煮30分钟左右,其煎汁可漱口用。石榴最有药效的是它的皮,因此也可只煎阴干后的石榴皮,效果更好。石榴叶也可做药用,效果一样,将手掌大的叶子加400克的水,用小火煮,煮至半量,除去渣滓,即可当漱口药有用。

口腔常识:活动义齿常见13个问题


活动义齿常见13个问题

1、全口牙齿均已脱落,应该采用种植修复还是全口义齿修复?

全口牙齿脱落,常规办法就是传统全口义齿修复,利用牙槽骨及黏膜支持,大气压力和唾液的粘着附着力防脱落,目前口腔种植技术越来越成熟,应用也越来越广泛,种植全口义齿也成为一种选择,固位、支持都较传统全口义齿好,临床已有较高成功率保证。但种植全口义齿需要较高的费用,较长的制作周期,对患者的口腔局部条件和全身情况也都有一定要求。

2、全口牙缺失长期不镶会有什么不良后果?

牙列缺失对患者的面容改变,咀嚼功能产生重大影响,是一种潜在的病理状态。随着时间的推移,继而引起牙槽嵴吸收,口腔黏膜变平变薄,咀嚼肌张力和弹性下降,导致颞下颌关节紊乱疼痛,舌体变大等有害改变,同时影响患者社交,对患者的心理因素造成巨大影响。因此,全口牙列缺失应及早修复。

3、全口牙齿仅剩一、两颗是否拔除后镶全口义齿?

余留牙对于防止牙床萎缩,给义齿提供固位力、支持力有很大帮助。所以,如果余留牙根基完好,外形无大面积缺损,且对镶牙有帮助的,一律予以保留。如果余留牙状况不佳,但经过治疗后情况好转,能提供一定固位力和支持力,也应该予以保留。如果牙齿严重偏斜和松动,大面积缺损,经医生检查后确定无保留价值者应予拔除。

4、全口义齿戴着咀嚼无力,该怎么办?

第一个可能的原因是假牙的咬合面形态不理想,上下牙接触面积过小,咀嚼面积的降低造成咀嚼效率的降低;第二个可能的原因是假牙恢复的上下牙的高度偏小,超出了咀嚼肌群的最佳作用范围造成的咀嚼效率低下。如果是以上两种情况导致的咀嚼无力,该义齿应该重新制作。

5、刚开始戴用全口义齿时应该注意哪些问题?

全口义齿初戴时,首先要建立使用义齿的信心,尽量将义齿戴在口中练习使用。初戴义齿时会有异物感,甚至有不会咽唾沫、恶心欲呕,发音不清楚等现象,这些在戴用前都要有思想准备;其次纠正因长期缺牙造成下颌前伸或偏侧咀嚼习惯;关于进食问题,不宜过早戴用义齿咀嚼食物。初戴的前几天,应先练习戴义齿做正中咬合和发音。待习惯后,再用义齿咀嚼食物,开始先吃小块软食,咀嚼动作要慢,用两侧后牙咀嚼食物,锻炼一段时间后,再逐渐吃一般食物。此外饭后应摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上,以免食物残渣存积在义齿的组织面,刺激口腔黏膜,影响组织健康。还应用软刷刷上腭侧及舌面部。睡觉时应将义齿摘下,浸泡于冷水中,使无牙颌承托区组织能得到适当的休息,有利于组织健康。义齿每天至少应用牙膏彻底刷洗清洁一次,最好能做到每次饭后都刷洗。刷洗时应特别小心,以免掉在地上摔坏。

6、戴全口义齿发音不清楚如何解决?

初戴假牙,尤其是全口假牙,因使舌的运动范围受到限制,常可出现暂时性的发音障碍。如果假牙固位不好,基托过厚、过大、或假牙的牙齿位置偏向舌侧,则对发音的影响更明显。对于这些问题应及时修改。更重要的是靠患者自己逐渐适应、调整、锻炼,并有意识地练习常发不清的音,多数能够很快恢复正常的发音功能。解决发音障碍方法要视其原因而定。如果是因基托腭面太光滑,前牙舌面太光滑,可将上颌基托前部形成腭皱、切牙乳突的形态。如果是基托太厚可适当地磨薄。

7、张口说话、打呵欠时,全口义齿脱落该如何解决?

全口义齿张口说话、打呵欠时易脱落,这是由于基托边缘过长、过厚,唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够,影响周围肌肉的活动:或是义齿磨光面外形不好等原因造成的。这时应采用磨改基托过长或过厚的边缘,缓冲系带部位的基托,形成基托磨光面应有的外形,或适当磨去部分人工牙的颊舌面,减小人工牙的宽度等对症方法处理。

8、吃东西时,全口义齿易脱位怎么办?

在咀嚼食物时,义齿易脱位,这是由于牙尖有干扰,咬合不平衡,造成义齿翘动,破坏边缘封闭造成。在下颌磨牙后垫部位基托过厚,与上颌结节后缘基托相接触或接近时也会引起咀嚼时的固位不良。此外,上颌牙合平面较低,当下颌前伸时,上下颌基托后缘接触,会使下颌义齿前部翘起而脱位。这种情况应进行选磨调牙合,消除牙的过早接触和牙尖的干扰,或将基托边缘磨短或磨薄。

9、为什么戴全口义齿会出现恶心?

患者初戴义齿,常出现恶心、欲吐,常见的原因是由于上颌义齿后缘过长,基托后缘与口腔黏膜不密合,或刺激黏膜发痒,而引起恶心。当下颌前伸,上下前牙接触而后牙颊尖没有接触,义齿后端翘动而刺激黏膜,使患者感到不适。上颌义齿后缘基托过厚,下颌远中舌侧基托过厚,伸展过长挤压舌而引起恶心。更年期的患者也易恶心作呕。对于基托不合适主要是磨改过长过厚的基托,上颌基托后缘区重衬使之密合。

10、戴全口义齿咬唇颊部肌肉或咬舌头怎么办?

一是由于口腔对假牙尚不适应,不能应用自如。二是人工牙排列的过份偏向颊侧或舌侧,上下颌牙超合或反合关系较小如尖尖相对,或对合的真牙牙尖过锐所致。前者应坚持戴用,使之逐渐适应,后者需回诊修改。

11、为什么戴用全口义齿后仍需多次复诊?

初戴全口义齿或戴用一段时间后,由于各种原因,可能出现问题或症状,要及时进行修改,以便保护口腔组织的健康和功能的恢复。口腔软组织具有弹性,义齿戴用后,由于合力的作用,出现下沉现象,在骨尖、骨棱、骨突部位易出现黏膜破溃和疼痛。有时由于患者耐受性很强,仍坚持戴用义齿,进而可造成更大的损伤。因此,全口义齿戴用后,应定期复查,以便及时发现问题,及时处理。

12、全口义齿损坏后能修补吗?

全口义齿常因不慎掉在地上造成基托或人工牙折断,或长期戴用后由于口腔环境的改变而使合力不平衡造成折断,通常都可以口内调改后继续使用:对于戴用一段时间后,由于组织的吸收所致的固位不好,或基托不密合,可以进行重衬处理。但是对于使用时间过长造成人工牙严重磨耗,或义齿固位严重不良的全口义齿通常要重新制作。

13、一副全口义齿可用多少年?

每个人的口腔条件及使用方法不同,所以一副全口义齿的使用寿命也不尽相同。一般来说,使用5年以后就应该重衬或者重新制作了。因为随着年龄的增长,牙床会不断地萎缩,软组织也会有相应的变化,致使假牙与牙床的接触的密合度降低,佩戴时会出现松动、不稳定的情况。而长期地咀嚼食物使假牙不断地磨耗,造成咀嚼效率低下。当出现上述情况时,应该及时更换义齿。

牙科吧K428.com为您提供2023全网优质的口腔护理相关内容,由资深口腔护理编辑撰写或转载,希望《口腔常识:浅谈附着体义齿修复》对您有所帮助,以及访问我们精彩的“补牙前常识”专题。

相关推荐
最新更新