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牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。下面是小编为大家整理的《口腔常识:平阳霉素术前诱导化疗72例老年口腔鳞癌临床分析》,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

近期,解放军第二五二医院口腔科研究人员发表论文,旨在探讨平阳霉素术前诱导化疗老年口腔鳞癌患者的临床特点及疗效。研究指出,平阳霉素适合老年口腔鳞癌患者的术前诱导化疗。1xxxx年第04期《临床军医杂志》上。

对我科xxxx年1月至xxxx年1月收治的72例老年口腔鳞癌患者采用平阳霉素进行术前诱导化疗,每次8mg,1次/d,总剂量80~xxxx年口腔鳞癌行平阳霉素单药术前诱导性化疗的总有效率为66.67%。化疗效果与肿瘤病理分级及临床分期无显著相关性。有效组与无效组的最低显效剂量比较有统计学差异(P0.05),两组的总剂量比较无统计学差异(P0.05)。化疗期间副作用较轻,主要为发热、消化道反应及皮肤症状等。

口腔护理推荐

口腔常识:颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。以下是小编陆续整理的“口腔常识:颞下颌关节滑膜软骨瘤病3例临床分析”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

日前,华中科技大学同济医学院附属普爱医院口腔科和武汉大学口腔医学院口腔颌面外科的研究人员共同发表论文,旨在探讨颞下颌关节滑膜软骨瘤病的临床特点。该研究指出,颞下颌关节滑膜软骨瘤病临床上罕见,无特征性临床表现,好发于关节上腔。需结合影像学、关节镜和病理学进行诊断,游离体是最重要的特征。本病需手术治疗,常用手术方法为关节切开后行游离体和受累滑膜切除。该文发表在xxxx年28卷05期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,报告3例(3侧)颞下颌关节滑膜软骨瘤病,对其临床表现、影像、诊断及治疗进行分析。

该研究的结果是,3例患者均有关节区疼痛(3/3),2例开口受限(2/3),1例关节区肿胀(1/3)。3例X线平片均见关节间隙增宽(3/3),2例关节造影发现关节内占位性改变(2/3),1例CT显示颅底骨质破坏(1/2),1例MRI发现关节腔积液和游离体(1/1),关节镜检查可早期诊断本病(3/3)。3例患者均行开放性关节手术。

口腔常识:儿童化疗相关口腔炎防治和护理的Meta分析


日前,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心护理部和上海市第一妇婴保健院产房的研究人员共同发表论文,旨在系统评价儿童化疗相关口腔炎防治措施的有效性。研究指出口腔照护计划可降低儿童化疗相关口腔炎的发生率,并减轻疼痛;氯己定漱口可降低儿童化疗相关口腔炎的发生率;低强度激光可促进儿童化疗相关口腔炎的愈合。该文章发表在xxxx年17期《护理学杂志》上。

计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Embase、PubMed等数据库,收集儿童化疗相关口腔炎预防和治疗措施的随机对照试验、临床对照试验。使用RevMan5.1软件处理数据。

纳入11篇文献,其中5篇随机对照试验、6篇临床对照试验,共649例患儿。Meta分析显示,实施口腔照护计划的干预组口腔炎发生率显著低于对照组,合并效应有统计学意义[OR=0.39,95%CI(0.18,0.87),P0.05];且口腔炎相关疼痛轻,合并效应有统计学意义[WMD=-0.67,95%CI(-0.79,-0.54),P0.01]。相较于常规护理,氯己定漱口的患儿口腔炎发生率低,合并效应有统计学意义[OR=0.18,95%CI(0.08,0.38),P0.01]。相较于常规护理,经低强度激光治疗的患儿口腔炎更易愈合,合并效应有统计学意义[OR=0.17,95%CI(0.07,0.41),P0.01]。

口腔常识:根管治疗失败原因的临床分析


失败的原因是多方面的,如对根管系统的复杂性缺乏了解,根管成形、消毒和充填措施不当,术后没有及时进行完善的冠部修复等,这些因素大多不是独立存在,而是同时存在或相互关联。

根管治疗的成败与许多因素有关如病例的选择、牙髓的状态、根管的感染状态、根管系统的复杂性、根尖周病变的情况、根管预备的质量、器械的选择、合理用药、无菌操作情况、术后患者咬合功能的调整、冠的修复情况以及术者的技术水平等密切相关。

一、根管治疗之前,首先应进行病例选择

在进行根管治疗之前,首先,应进行病例选择,选择正确的根管治疗适应证,需要对感染根管进行正确的评估,并取得患者的知情同意,通常包括以下4个方面内容:

1.口腔状况

主要是判断机体免疫力的状态。

2.患牙情况

包括患牙的位置、长度、缺损情况、牙周情况。

3.感染根管的判断

若是活髓患牙,感染未波及根管深部,采用去髓术治疗,原则上应注意避免医源性感染;若是死髓患牙,则感染严重,细菌多以生物膜形式存在,必须进行根管治疗,治疗原则是彻底清创;如果是再治疗患牙,一般多因感染控制不足引起,治疗原则是严格控制感染,可以采用根管再治疗或者根管外科方法进行。

4.通过X线片对根管系统进行预测

通过X线片对根管系统进行预测:确定根管的弯曲度、根管的数目、根尖弯曲的走向,是否有外吸收、内吸收、根裂等情况出现,这将对治疗方案的确定有很大帮助。

二、其次,要做好根管治疗前的各项准备

1.做好防范与隔离

根管治疗前的各项准备,包括治疗器械物品的消毒,杜绝医源性感染的发生。对于特殊患者(如艾滋病患者、肝炎患者),应做到每人1套治疗器械,用后专门消毒,最好能开辟特殊患者诊疗间,单独进行诊治。

应用橡皮障技术进行术区隔离,其优点很多:能阻断口腔环境与患牙根管内微生物的交通,有益于控制感染;安全,可防止器械落入患者口咽部;术者视野清晰,便于操作。

2.认清可能导致治疗失败的原因

选定根管治疗的适应证,开始进行根管治疗的过程中,可能出现的失误有:治疗错误的牙齿、对原有修复物造成伤害、髓室穿孔、根管遗漏、冠折,形成台阶、根管壁穿孔、根管长度丧失、根管阻塞、器械分离,超填或欠填、根裂和纵向根折、神经感觉异常等。这些医源性问题需要医师严格规范操作、细致操作来避免。

由患方导致的根管治疗失败有:咬合不当、未按时复诊、口腔保健意识弱、配合度低。

3.防止根管内感染

对于临床检查、X线多角度投照、CT断层扫描和再治疗中未发现病因者,则考虑为根内感染。根管内感染与根管内微生物的种类、微生物存在的形式以及微生物定植的位置有关。

其中,根管内感染与微生物存在的形式和微生物定植的位置关系更为密切如果微生物以生物膜的形式存在于根管壁,在根管治疗过程中生物膜能抵抗根管冲洗液的冲洗作用,不容易被机械和化学预备清除。而残留的细菌处于低氧张力、营养缺乏的环境,可以形成微生态结构的生物膜,细菌代谢缓慢,耐用性增强,是根管治疗后疾病重要的感染源。

三、操作过程中的活塞效应

另外,操作过程中因采用上下推拉方式而产生活塞效应,使切削的牙本质碎屑堆积于根管的根尖段而阻塞根管。

目前,临床所用的根管冲洗液及其作用又不能完全将这些碎屑从根管系统中彻底清除干净。由于根管预备发生根管偏移、根尖拉开和牙本质碎屑堆积阻塞根管等并发症,从而造成了根管充填的不严密。

失败的原因是多方面的,如对根管系统的复杂性缺乏了解;根管成形、消毒和充填措施不当;术后没有及时进行完善的冠部修复等。这些因素大多不是独立存在,而是同时存在或相互关联。

治疗上的失误可以造成根管治疗的失败,但如果没有微生物的存在,治疗性因素并不直接导致治疗的失败;

因预备、消毒和充填不完善等因素,造成的根管清理不彻底、封闭不严密,使根管系统再感染或持续感染,是根管治疗失败的主要原因;

遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。

口腔常识:口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关


口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关

口腔黏膜白斑是一种常见的癌前病变,在我国山西省临县及太行山地区中发生较为普遍,同时该地区也是上消化道恶性肿瘤的高发区,但既往从未有相关研究报道口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间的相关性。

中国医学科学院北京协和医学院癌症研究所的学者范金虎等进行了一项随访研究,其目的为评估我国临县地区普通人口中口腔黏膜白斑的发生与上消化道恶性肿瘤之间的关联性。文章认为口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性,而与贲门癌、非贲门胃癌无关。该研究发表在OralOncology上。

该前瞻性研究对临县总人口中年龄在40-69岁之间的29584名普通群众进行随机入组,登记他们年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、家族肿瘤史以及口腔常规检查资料。在随后的28年(1985-xxxx年的随访期间,共有29449例个人数据可供分析,其中罹患口腔黏膜白斑患者7105例,食道鳞癌2924例、贲门癌1644例、非贲门胃癌590例。结合研究数据,相对于健康人群而言,男性、拥有较低的BMI值、有吸烟、饮酒及肿瘤家族史的患者更容易患有口腔黏膜白斑。相关统计数据经由统计学软件计算后可以明确口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性,而与贲门癌、非贲门胃癌无统计学相关性。单侧或双侧口腔黏膜白斑无明显差别,都与食道鳞癌具有相关性。

该项研究既已明确口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间存在明显相关性,故提示我们在临床检查中对于有吸烟与饮酒史的男性患者应提高警惕并向其告知改变有风险生活嗜好,养成定期体检的习惯。在全体人群中也应尽量避免吸烟、饮酒这些高危因素,养成良好的饮食习惯,多进食富含-胡罗卜素、维生素A的食物及新鲜蔬菜,预防口腔黏膜白斑。

口腔常识:上颌中切牙埋伏阻生的临床分析


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编吐血整理的“口腔常识:上颌中切牙埋伏阻生的临床分析”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

近日,北京武警总医院口腔科和北京大学口腔医院第三门诊部共同发表论文,旨在分析上颌中切牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗结果,以期对临床治疗有所帮助。研究指出,上颌中切牙埋伏阻生主要发病原因是牙齿形态和位置异常所致。通过正确的诊断和治疗后,大部分埋伏阻生的恒上颌中切牙治疗结果及预后良好。该文发表在xxxx年第18卷第2期《中华医学美学美容杂志》上。

研究随机抽取的1000例患者中确诊29例为上颌中切牙埋伏阻生,年龄为7~23岁,平均11.1岁。埋伏牙总数32枚,骨内埋伏有22枚,骨外埋伏10枚。对临床发病率、病因、埋伏阻生的位置和方向以及临床治疗方法和结果等方面进行回顾性研究。

结果显示,男性发病率小于女性,男∶女为1.0∶1.2,骨内埋伏阻生与骨外之比为11∶5。有65%的患者存在上颌中切牙萌出间隙不足,但是属于中重度拥挤的仅占15%。埋伏牙自身形态和位置异常的发病率高达71%。临床治疗方法主要有手术+正畸牵引导萌术、自体牙移植以及拔除阻生牙。

口腔常识:平阳霉素对婴幼儿血管瘤细胞系XTPS-1作用的实验研究


很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为大家整理的《口腔常识:平阳霉素对婴幼儿血管瘤细胞系XTPS-1作用的实验研究》,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

近日,西安交通大学医学院第二附属医院小儿外科李鹏、肖小娥、郭正团共同发表论文,旨在探讨平阳霉素(bleomycinA5)对婴幼儿血管瘤细胞系XTPS-1作用。研究指出,平阳霉素对XTPS-1能诱发细胞凋亡,抑制细胞的增殖,较高质量浓度的平阳霉素还具有直接细胞毒性作用,细胞毒性作用呈浓度依赖性。该文发表在xxxx年第47卷第6期《中华口腔医学杂志》上。

婴幼儿血管瘤源性血管内皮细胞系XTPS-1经不同质量浓度(1000、100、10、1、0mg/L)的平阳霉素处理后,利用倒置相差显微镜和电子显微镜观察其形态学特征的变化,采用甲基噻唑基四唑(methylthiazolylterazolium,MTT)法观察XTPS-1存活率,流式细胞仪检测其周期和凋亡率,5组均数之间比较用单因素方差分析,两组间比较用t检验。

低质量浓度组(10mg/L和1mg/L组)细胞毒性作用非常弱,24h存活率为(92.963.66)%和(99.860.12)%;尤其是1mg/L组基本没有细胞毒性作用,但是具有诱导细胞凋亡的作用;高质量浓度组(1000mg/L和100mg/L组)既表现出较强的细胞毒性作用,而且细胞毒性作用呈浓度依赖性,24h存活率为(34.083.11)%和(43.282.88)%;又具有较强的诱导细胞凋亡作用。高质量浓度组与低质量浓度组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。

口腔常识:复发或转移口腔鳞状细胞癌的时辰化疗


近期,重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科研究人员发表论文,旨在分析比较用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合方案对复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌(OSCC)行时辰化疗和传统化疗的疗效和不良反应。研究指出,对于复发和(或)转移OSCC患者,紫杉醇、卡铂联合5-Fu方案时辰化疗较传统化疗可提高治疗有效率、延长生存时间并降低不良反应。该文发表在xxxx年第17期《重庆医学》杂志上。

回顾分析49例用紫杉醇、卡铂联合5-Fu进行姑息化疗的复发和(或)转移的OSCC患者。因给药时间不同,分为时辰化疗组(28例)和传统化疗组(21例)。比较两组患者的有效率、中位总体生存时间、中位无进展生存时间和不良反应发生率。

时辰化疗组的有效率和中位总体生存时间显著高于传统化疗组(有效率分别为71.43%、42.86%,P0.05;中位总体生存时间分别为15.3个月、10.6个月,P0.05)。时辰化疗组不良反应总体发生率、Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率显著低于传统化疗组患者(46.43%vs.76.19%,7.14%vs.33.33%,P0.05)。

口腔常识:美容切口在颧骨复合体骨折复位的临床分析


很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识:美容切口在颧骨复合体骨折复位的临床分析”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

日前,中山大学附属第一医院、中山大学光华口腔医学院附属口腔医院和广州医学院口腔医院的研究人员共同发表论文,旨在探讨美容切口在颧骨复合体骨折的复位中的治疗效果。该研究指出,美容切口包括冠状切口和单纯局部小切口在不同适应症中均可获得满意的治疗效果,随着微创外科的发展,微创小切口值得推广。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,对从xxxx年1月~xxxx年12月在我院颌面外科诊治的采用美容切口的95例颧骨复合体骨折手术病例进行回顾性分析。

该研究的结果是,本组患者中陈旧性骨折有29例,新鲜骨折有49例。在95例患者中,采用冠状切口的有49例:11例单纯采用头皮冠状切口(全冠状切口7例,一侧冠状切口4例),38例采取头皮冠状切口(全冠状切口13例,一侧冠状切口25例)辅助以其他切口;单纯采用局部美容小切口的46例:26例采取口腔前庭切口+眶周小切口:12例采用口腔前庭切口+眶周小切口+颞部发际小切口:8例采用口腔前庭切口+眶周小切口+颞部发际小切口+睑板切口。术后随访平均22个月,95例病人中得到随访的有78例(78/95,82.1%),治疗效果Ⅰ级36例(占46.2%);Ⅱ级37例(占47.4%);Ⅲ级5例(占6.4%),73例(73/78,93.6%)患者取得了良好的治疗效果。

口腔常识:光活化脱色临床应用


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编陆续整理的“口腔常识:光活化脱色临床应用”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

光活化脱色临床应用:

光活化脱色是一种牙齿漂白方法。

作者对比分析了过氧化物脱色剂附加不同光源照射后的牙齿漂白效果及温度变化。

方法:将250颗立体牙随机分成10组,用35%双氧水或者10%的过氧尿素置于牙齿表面,以无光照作为对照组,对比分析了卤族灯、红外线、氩离子激光、二氧化碳激光等照射作用。使用比色板和电子牙齿颜色分析仪分析了最初、1天、1周时的结果。对牙釉质医及牙本质表面的温度在实验之前利用热电偶进行了测量,在实验后即刻进行了测量,并每隔30秒测量一次。

结果显示:光照和脱色剂的交互作用明显影响了牙齿的颜色和温度。光照的应用明显增加了一些脱色材料的漂白效果,但也明显引起了牙齿内外的温度上升,其中红外线和二氧化碳激光引起的温度增加最高。

结论:牙医在临床使用光照来加速漂白的同时应该考虑刀具体的脱色剂以及升高牙齿温度的潜在风险。

临床提示:在临床使用中应该选择有良好的脱色效果但升温风险不高的脱色剂光照组合。

口腔常识:口腔冷冻疗法预防化疗的癌症患者口腔黏膜炎:可行性强


口腔冷冻疗法预防化疗的癌症患者口腔黏膜炎:可行性强

头颈部癌症患者进行化疗,放疗,或者靶向治疗,会造成口腔黏膜的损伤。其中,对口腔黏膜炎的研究最为广泛。口腔黏膜炎影响了至少75%的高危患者(接受头颈部放疗或高剂量化疗的患者)。化疗导致的口腔黏膜炎较严重,口腔溃疡是导致疼痛最明显的阶段,还会造成进食、吞咽和发音困难,进而消耗额外的物品和资源,如止痛药物,营养支持,黏膜炎治疗,特殊口腔护理,额外的诊疗等,从而对癌症患者生命质量有很严重的负面影响;免疫抑制治疗患者则会产生更为严重的问题,如果溃疡表面的细菌扩散到黏膜下层,可能引起菌血症和败血症,需要抗菌药物和住院治疗,并会导致死亡。

因此,寻找口腔黏膜炎的有效预防措施很重要。为此,曼彻斯特大学口腔医学院的RileyP等,于xxxx年12月发表于TheCochraneLibrary的研究对口腔冷冻疗法预防化疗癌症患者的口腔黏膜炎效果进行评估。

口腔冷冻疗法使用口内冰片使口腔组织冷却,使血管收缩,以减少此区域的血流,进而减少释放到组织内的药物量。因此认为可以预防化疗癌症患者的口腔黏膜炎。具体方法为:在化疗前5分钟将冰片放入口内,持续30分钟。口腔冷冻治疗较其他干预方法的优势为:可行性强,性价比高,实施简单、安全,并且患者能很好的接受。

研究人员对以下数据库进行搜索:CochraneOralHealthGroupTrialsRegister,CochraneCentralRegisterofControlledTrials(CENTRAL),MEDLINE,EMBASE,CANCERLIT,CINAHL。搜索以下数据库的进行中研究:USNationalInstitutesofHealthTrialsRegister,WorldHealthOrganization(WHO)InternationalClinicalTrialsRegistryPlatform。

纳入的研究包括对比口腔冷冻疗法和安慰剂、不治疗、或者其他预防黏膜炎的治疗的试验,以及口腔冷冻疗法不同方案之间的对比试验。排除对比使用混合疗法的试验,如激光疗法加冷冻疗法对比激光疗法,以及评估癌症的不同治疗方法,而黏膜炎只是作为毒副反应的试验。

两名作者对搜索结果的标题和摘要进行独立筛选,并获得合格文献的全文。合格性不一致的通过讨论解决,如果争议持续,决定由第三人决断。研究纳入14组随机对照试验,1280名患者,评估预防接受化疗导致的黏膜炎,所有患者均未接受头颈部放疗。试验对比冷冻疗法和标准治疗或不接受治疗。

结果显示:对于接受5-氟尿嘧啶化疗的实体肿瘤患者,1000名患者中有728名会发展为口腔黏膜炎,采用口腔冷冻疗法后使之减少到444。其中,1000人中有300人可能发展为严重口腔黏膜炎,而口腔冷冻疗法会将此类患者减少为1xxxx年患者的口腔黏膜炎,但对于减少HSCT前接受高剂量美法仑化疗患者的口腔黏膜炎能力不能确定。口腔冷冻疗法确实减少了这些成人的口腔黏膜炎,但是减少的面积大小不能确定。另外,可以确定的是口腔冷冻疗法能减少这些成人患者的重度口腔黏膜炎。

口腔常识:HIF-2α、VEGF与口腔鳞癌中血管生成及转移关系初探


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。为此小编特意整理了“口腔常识:HIF-2α、VEGF与口腔鳞癌中血管生成及转移关系初探”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

原标题:缺氧诱导因子2、血管内皮生长因子与口腔鳞癌中血管生成及转移关系初探

日前,山西医科大学第一医院的王晓飞、王江波和焦艳君等人共同发表论文,旨在探讨缺氧诱导因子2(HIF-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在口腔鳞癌(OSCC)中的表达及其与微血管生成和癌转移的关系。研究指出HIF-2与VEGF有相关性,HIF-2、VEGF与微血管生成、癌转移有关,联合检测HIF-2、VEGF可能成为判断OSCC转移潜力及预后的指标。该文章发表在xxxx年06卷04期的《中华临床医师杂志》上。

应用免疫组织化学检测51例OSCC中HIF-2、VEGF的表达。

51例OSCC中HIF-2阳性率为68.62%,强表达11例,中度表达14例,弱表达10例,无表达16例,与正常对照组比较有统计学差异(P0.05)。VEGF阳性率为70.58%,强表达10例,中度表达12例,弱表达11例,无表达18例,与正常对照组比较有统计学差异(P0.05)。OSCC转移组较无转移组HIF-2、VEGF表达有统计学差异(P0.05)。VEGF与HIF-2表达呈正相关(r=0.307,P0.05)。

口腔常识:老年人如何进行口腔保健?


老年人如何进行口腔保健?

1、提高老年人自我口腔保健能力和意识针对老年人普遍存在的口腔卫生问题、心理状态、旧传统观念与习惯,开展口腔卫生健康教育宣传活动,选择老年人适用的牙刷,正确刷牙,定期洁牙,正规剔牙,每餐后漱口;对有义齿的老年人,保护基牙免受不良因素的刺激。老年人的口腔卫生保健活动尽量由本人完成,避免因各种原因而不能坚持,医务人员或家庭成员的帮助是十分必要的。

2、定期口腔健康咨询和检查老年人可每半年检查一次,但最好3个月检查1次,发现问题及时处理。由于老年人身体状态的改变,加之口腔情况较差,检查与清洁是十分必要的。在每次检查时,应了解老年人的口腔状态、对口腔健康的认识、心理状态的改变,针对问题作出相应咨询和有效的建议。纠正不良的卫生习惯与生活方式,进行特殊的口腔处理。

3、营养状态人体进入老年期后,机体的各器官、组织发生退行变化,口腔组织随机体衰老出现消化功能减弱,味觉及咀嚼功能下降,对食物的爱好和需要发生明显的变化。因此,老年人应减少食糖量,改用糖代用品,增加蛋白质、矿物质、维生素的摄入量,合理使用氟化物。在调整饮食的同时,做好口腔保健,提高口腔各组织的适应能力,减缓老化的速度,增进健康。

口腔常识:口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析


牙齿是人体最硬的器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

1.资料和方法

xxxx年8月至xxxx年3月,对290例牙体或牙列缺损患者进行可摘局部义齿和固定义齿修复,制作380件金属内冠和可摘支架,义齿支架,以不符合要求的铸件视为铸造失败。将铸造失败分为铸造不全、变形、缩孔、铸件组织面金属瘤、砂眼、裂缝等六种类型。铸件表面粗糙和铸件非组织面金属瘤因大多数可打磨平整,故未列入失败之列。

2.结果

380件铸件中,失败40件(占总铸件的10.5%),铸造不全18件(45%),其中基托5件,金属内冠4件,卡环7件,卡环基托复合铸造不全2件,铸件变形16件(40%),其中不能就位8件,不密合5件,前后翘动3件。金属瘤2件(5%),瘤体见于铸件组织面的点线角处。缩孔1件(2.5%),发生在铸件最厚处,呈孔状或蜂窝状;砂眼1件(2.5%),见于铸件薄弱处,呈不规则小孔。裂缝2件(5%)见于固位体的边缘处。由此可见,铸造不全和铸件变形是临床铸造支架和金属内冠失败的主要原因。

3.讨论

(1)铸造不全的原因铸造不全的原因有以下几个方面:

1)铸造口的锥度大于90不利于液体合金顺利流入铸型腔。铸道安插的位置和角度设计不合理阻碍了液体合金铸入铸型内。

2)铸型的透气性差。正常情况下,铸模应有一定的透气性,即包埋材料的砂粒之间有较细微的,肉眼难见的空隙,当熔化的金属注入铸模腔时,腔内气体受到液态金属的挤压后,只能从砂粒间的空隙中逸出。但铸型的透气性差时,可导致铸模腔内的气体混入铸件,或者铸金向铸道口反流,引起铸造不全。

3)未能把握熔化合金的最佳铸造时机,尤其是焙烧的铸型未达到要求的温度或焙烧好的铸型因在室温中放置时间过长铸型温度降低,铸造时液态合金与铸型的温差过大,流动性差,导致基托熔模较薄的部位,卡环远离铸道的部位等铸造不全。[1]

4)铸造机的最初离心速度影响铸件的完整性,液态合金从坩埚铸入铸型内的时间只有1/3-1/4S,故铸造初期的离心力大,有利于铸造成功,反之则易造成铸造不全。[4]

5)合金量不足(一般为熔模质量的10倍)或液体合金外泄导致铸造压力降低,可导致卡环及面积较大的基托铸造不全。

6)铸件局部过薄,铸造时金属液难以流铸到位;在固定修复中,同一铸圈内包埋金属内冠蜡型个数较多时,蜡型彼此太接近,当高温的液态金属注入型腔后会妨碍散热,使铸道和储金球内的金属过早冷却而截断补偿铸金的供应,导致金属收缩而出现成孔现象。

(2)铸件变形铸件变形是指铸件与模型不适合。常见原因为:

1)合金凝固时发生液体收缩、凝固收缩和固体收缩,包埋材料的凝固膨胀和热膨胀可补偿合金铸造收缩,若合金的收缩与包埋材料的膨胀相匹配则铸件的适合性好,反之则影响铸件精度。采用匹配的合金、包埋材料和正规操作是获得高精度铸件关键。[6]

2)琼脂是复制模型的常用材料其质量是获得高精度铸件的前提和基础琼脂复制后脱水也可引起铸造变形。

3)熔模在铸型内的位置影响着铸件的适合性,铸型在凝固膨胀和加热膨胀时铸型不同位置的膨胀率不同,包埋时将熔模置于铸型中心远端2/5的位置,可避免铸件变形。[2]

4)蜡型制作完毕后未及时包埋,导致蜡型变形,固定桥单位过多,桥体过长导致金属收缩。预防措施为蜡型制作完毕后及时包埋,在基牙条件允许的情况下尽量缩短固定桥的长度,原则上较大范围的固定桥不要做成一个整体,最好做成分段固定桥,待铸造完成后再将各部分焊接成一个整体。

(3)缩孔缩孔是不常见的铸造缺陷,产生的原因有:合金收缩未得到充分的补偿,铸道的直径、长度与铸件的大小、厚薄不相适宜,安插位置不正确,熔模未避开铸件的热中心区,铸型的透气性差以及未把握最佳铸造时机所致[1]。预防措施为:缩小铸件各处的厚薄差异;增大铸道直径;设置储金球;提高铸造压力;避免铸造合金过熔;铸件避开铸圈的热中心区;给予足够用量的合金提供补偿。[3]

(4)砂眼砂眼产生的原因多见于异物进入型腔或型腔内壁砂粒脱落。预防措施主要是焙烧铸圈时应喇叭口朝下,使熔蜡及杂质从型腔中脱出,可防止型腔内脱砂或外面砂粒进入型腔,铸造前十五分钟将铸圈翻身朝上,使蜡气充分蒸发。坩埚处置干净,防止异物混入合金内,避免铸型腔内形成尖锐内角。[3]

(5)裂缝裂缝多为基牙有倒凹,蜡型从代型上脱出后未及时发现蜡型裂缝所致。此外包埋料调伴过稠,包埋时间过长导致包埋料凝固或包埋时动作粗暴也可引起蜡型破裂。预防措施为去除基牙倒凹,正确掌握调伴比例及包埋方法,包埋中动作轻柔,沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料,切勿将包埋料直接从蜡型上方灌入。

(6)金属瘤发生金属瘤的主要原因是包埋料内渗入空气、调伴过稠、蜡型未清洗干净或包埋方法不当。应按照生产商所提供的粉液比例调伴包埋料,包埋前用毛笔蘸蜡型清洗剂或肥皂水彻底清洁附着在蜡型上的分离剂及其它污染物,采用真空搅拌,包埋时先用n号细毛笔蘸少量包埋料在蜡型组织面口腔面及铸道表面,均匀涂布一层,在轻微震动下沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料,这样可避免气泡的产生。

[1]徐君伍.口腔修复理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,1999:393395.

[2]徐君伍,王忠义.口腔修复学[M].北京:人民军医出版社,2001:418421.

[3]徐君伍.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版社,2000.

[4]李保泉.高频离铸过程中金属液体自由流向的研究[J].白求恩医科大学学报,1996.(22):152153.

口腔常识:老年人维护口腔健康记住3点


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:老年人维护口腔健康记住3点”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

瑞典Karolinska研究所某研究小组公布最新调查结果显示,口腔不卫生还会导致癌症患者过早死亡。那么,老年人应该维护口腔卫生呢?哈医大四院口腔科毕良佳教授近日表示,老年人维护口腔健康、使牙齿增寿有三步必不可少:常漱口、正确刷牙、定期洗牙。

常漱口很有必要,但漱口代替不了刷牙,因为刷牙既能清洗牙齿表面的污垢,又能杀灭口腔中的细菌。刷牙又不能完全代替洗牙,因为牙刷只能刷到牙齿的正面和上面,却无法刷到牙齿的背面和侧面。若一个人长期只刷牙不洗牙的话,那么在其牙齿的背面和侧面就会形成大量的牙菌斑和牙石,牙石和菌斑是导致牙周病的主要因素。

老年人洗牙,一般每半年到一年,就应清洗一次。而对于牙周疾病较重,口腔卫生习惯不好的老人,最好每3个月至半年就清洗一次。患有白血病、血友病等血液病的老年人不宜洗牙。

戴假牙的老年朋友,饭后睡前要刷牙,以清除积存的食物残渣,保持口腔的清洁。活动义齿可以拿下来用软毛刷挤上牙膏刷洗。暂时不用的义齿在睡前要把它们泡在小苏打溶液或者当天的淘米水中,不要用热水浸泡洗刷。

老年朋友还可以通过一些日常小动作维护口腔健康。每天满口牙齿用力咬合,可促进口腔黏膜的新陈代谢及牙龈的血液循环,锻炼咀嚼肌,增强牙齿的功能。

此外,多进食水果、蔬菜、排骨汤等,有益坚固牙齿。

口腔常识:老年人易患哪些口腔疾病


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。小编已为您准备好了《口腔常识:老年人易患哪些口腔疾病》,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

年龄越来越大,人体各个器官也会慢慢衰老,而牙齿的衰老尤为明显。

龋齿

也就是我们常称的蛀牙,它是一种牙体组织逐渐毁坏、崩解的疾病。中老年人群中,由于生理性的口腔黏膜萎缩,牙龈萎缩,齿缝增大,不注重口腔健康导致食物滞留,细菌易于繁殖,不正确的刷牙方法,也会使其龋齿发病率明显增高。

牙周炎

指的是病变已深层牙周组织,牙龈可以呈现深红色、肿胀、易出血,牙周脓肿,严重时牙齿松动甚至脱落,牙槽骨破坏吸收等。严重的牙周炎所造成的牙齿缺失会给中老年患者造成极大的生活不便,有的患者甚至在中年时期便全口义齿修复。

牙齿缺失

研究表明,中老年的牙齿缺失情况随着年龄的增长而日渐加重。而且有数据显示,龋病和牙周病是中老年人丧失牙齿的主要原因。老年人牙齿缺失后给咀嚼食物带来不便,引起消化不良,言语不清。同时由于缺牙而导致的交流不便也不少见。

口腔黏膜白斑

这是老年人中比较常见的黏膜病,其发病原因目前尚不清楚。白斑有癌变的风险。

老年人口臭

首先必须明确的是口臭是一种病态,会危害口腔健康,属于挥发性硫化物的气体会对牙周细胞形成毒性。

不良义齿造成的损伤

有些人在牙齿缺失后,选择街头牙医,由于其在技术和材料上存在很多不良设计,可能形成无法清洁的区域导致食物残渣堆积而造成龋齿,或者损伤齿龈造成溃疡等黏膜疾病。

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