牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编为大家整理了“口腔常识：血液病患者口腔假丝酵母菌感染特征及危险因素分析”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
近期，绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院研究人员发表论文，旨在了解血液病患者口腔假丝酵母菌感染现状，为制定医院感染防控措施提供参考。研究指出，应重视血液病患者口腔假丝酵母菌感染的预防和控制，规范化疗和糖皮质激素的使用疗程和剂量，对高危患者预先给予碳酸氢钠漱口液预防，以防止发生侵袭性真菌感染。该文发表在xxxx年第06期《中国消毒学杂志》上。
通过回顾性调查方式，对绍兴市人民医院血液科住院患者口腔假丝酵母菌感染情况进行调查。
结果显示，xxxx年共收治血液病患者6719例，发生医院感染1292例次，例次感染率19.2%。5年中共送检口腔白斑处棉拭子标本xxxx年增多趋势，发生口腔假丝酵母菌感染的血液病以急性白血病多见，感染菌种以白假丝酵母菌为主，占90.7%。
K428.com口腔护理推荐
糖尿病对口腔健康有显著影响，血糖控制不佳的糖尿病患者牙周感染(牙周炎)风险增加。牙周炎可导致牙齿脱落，且与心血管疾病风险增加相关。xxxx年12月1日，在温哥华举行的世界糖尿病大会上，国际糖尿病联盟(IDF)正式发布了第七版《糖尿病地图》，惊人的糖尿病数字再次给世界敲响了警钟。
第7版IDF糖尿病地图再次报告了全球范围内糖尿病的增长趋势：xxxx年全球xxxx年将上升到6.42亿。因此，在不远的将来，确诊及漏诊的糖尿病患者或将给口腔疾病诊疗带来更大挑战，口腔医师须在临床诊疗中更关注患者的血糖状况，督促患者重视口腔卫生，积极治疗口腔疾病来协助抗击糖尿病。
第7版地图显示，xxxx年估计的0~14岁1型糖尿病患者数量首次超过50万；全球12%的健康支出用于糖尿病诊断和治疗；7个新生儿中就有一个受妊娠糖尿病的影响。
全球来看，现在每11个人里面就有1个是糖尿病患者，如果不加控制，到xxxx年，每10人中就有1个糖尿病患者。
全球范围内，中国仍稳居糖尿病患者人数最多的宝座，有1.096亿人；印度排第二，有6920万人；美国第三，有2930万人。糖尿病相关的健康支出为美国第一，中国第二，德国第三。
IDF作为全球性糖尿病组织，覆盖了170个国家和地区超过230个糖尿病学会。IDF糖尿病地图由全球相关领域健康专家协作完成，致力于在全球范围内促进糖尿病的护理、预防和治疗。
糖尿病地图利用全球糖尿病数据分析出全球糖尿病增长趋势，使人们意识到糖尿病不仅给个人和家庭带来了痛苦，也给国家造成了日益庞大的经济负担。
糖尿病患者更要重视口腔健康
中老年糖尿病患者，易患牙周病。牙周病在糖尿病患者中的比例可以高达90%以上，由于牙周病一开始往往没有症状，人们对其重视程度远不如龋齿。临床上对很多顽固性的牙周病患者，查血糖往往会发现异常。倘若糖尿病患者忽视了口腔问题，即便其他预防保健措施做得非常到位，血糖也会难以控制。故此，糖尿病的控制是取得牙周病治疗效果的重要前提；反之，如果有效控制患者的牙周感染，将可以减少糖尿病的用药量。此外，保持健康的牙周也可避免心脏病的发作。研究人员发现，有重度牙周病的糖尿病病人死于心脏病或肾衰的可能性是没有牙周病者的2倍。因此，糖尿病患者更要重视口腔健康。
牙周病也是血糖惹的祸
糖尿病本身就容易有诸多并发症，口腔疾病也是其中一种，这是因为糖尿病患者往往机体抵抗力差，容易并发感染。人体口腔里大概有800多种细菌寄生，糖尿病患者的抵抗力差，口腔更容易出现问题，其中，牙周病是糖尿病常见的并发症之一。糖尿病患者若患上牙周炎，不加以控制，会导致咀嚼疼痛、牙齿松动，最终使牙齿脱落并加重血糖控制难度。医生建议，糖尿病患者护理口腔，应至少每6个月到牙科检查一次，以防口腔感染等严重问题影响血糖的稳定。对牙周病的常规治疗应在早餐及服药后1.5小时进行。治疗应分步多次完成，尽量减少牙周组织的损伤，避免感染。由于糖尿病患者通常口腔干燥，唾液减少，影响食物消化，也使口腔抗感染能力下降，牙周病治疗后应给予足够的抗感染治疗。
选用合适的牙膏
为防止口腔问题的发生，糖尿病患者应首先控制好血糖。其次，每天至少要刷两次牙，每次时间需3分钟左右，整个刷牙动作要轻、慢，不要用力过大损伤牙龈。在选择牙刷上糖友也要特别注意，应选用软毛牙刷。市面上有刷毛面为波浪形的牙刷，对牙根面和牙邻间面的清洁有帮助。除了牙刷要选软毛之外，在牙膏的选择上也要特别讲究。对于糖尿病患者而言，建议选用中草药牙膏。因为其中添加了部分中草药，如田七，具有散血、止血、定痛的作用。此外，部分中草药还能对口腔的主要致病菌，如变形链球菌、血链球菌、黏放线菌、白色念珠菌有抑制作用。
刷牙水温要适度
糖尿病患者对口腔的保护，除了要选用合适的牙刷和牙膏外，温水刷牙也很有讲究。医生建议，刷牙用水最适合的是温水，特别是患有牙齿过敏、龋齿、牙周炎、口腔溃疡、舌炎、咽炎的患者。冷热刺激都会诱发或加重各种不适感症状。温水是一种良性保护剂，对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。而且用温水含漱，会感到清爽、舒服，使口腔内的细菌、食物残渣更有利于清除。因此，糖尿病患者刷牙，水温控制在35摄氏度左右最为适宜。
加强护齿运动
糖尿病患者早上起床后，进行牙齿空咬运动30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。还可用干净的食指按摩牙龈，用拇指、食指轻度按摩牙龈内外侧，以促进牙周微循环，增强黏膜抵抗力。
有心脏病的人如患牙病要及时治疗，因为许多牙齿早期治疗(如补牙)是可以免除拔牙的，早期治疗方法简单，手术时间短。就医时要镇静，不要紧张，因为有些心脏病人由于紧张可诱发心绞痛。要实事求是地向医生说明自己的病情，详细介绍自己心脏病的治疗经过，供口腔科医生治疗牙病时参考，必要时在医生的指导下提前服用些药物。
口腔科医生对患有心脏病的口腔门诊病人，要详细、耐心地询问病人的病史，通过心脏的检查，确定对患者的牙病治疗方案，并建议患者在治疗时有家人陪同。
如发现病人有心肌缺血、在6个月内有过心肌梗塞、严重心律不齐、房室传导阻滞(Ⅱ度以上)、近期内有过心绞痛发作史，以及有心力衰竭等情况，是不适宜做口腔科手术的。在口腔科门诊中，常常遇到有些患心脏病的病人，因牙病的磨折，使得他吃不下饭，睡不好觉，一定要求医生给他做口腔治疗，遇到这种情况，口腔科医生一定要在内科医生的密切配合下，才能答应病人的要求，医生的技术必须熟练，手术时间不宜过长，只能做些简单的手术。
总之，患心脏病的病人能否进行进行拔牙，应按病人的不同情况分别对待，只要病人能听从医生的意见，并与医生密切合作，大多数患心脏病人的牙病是能够得到及时治疗的。
德国与泰国一项联合研究显示，对于口腔黏膜扁平苔藓(OLP)、舍格伦综合征(SJS)、大疱性表皮松解症(EB)和系统性硬皮病(SSC)患者，种植修复治疗目前尚无循证医学治疗指南。然而，对于口腔黏膜扁平苔藓、舍格伦综合征、大疱性表皮松解症和系统性硬皮病患者，种植体植入治疗似乎没有受到严格的限制或禁忌。种植体存留率与无口腔黏膜病患者的存留率相似。对于口腔黏膜健康的患者，推荐依据种植修复的治疗指南进行治疗。该论文xxxx年12月21日在线发表于于《口腔康复杂志》(JOralRehabil)。
研究者使用PubMed/MEDLINE和EMBASE数据库系统进行文献检索，利用网格和搜索词组合辨别诊所在临床上用于口腔黏膜扁平苔藓、舍格伦综合征、大疱性表皮松解症和系统性硬皮病患者的种植体修复方式。检索发表于1980年至xxxx年5月份期刊中的英文文献，文献纳入标准为：对于种植治疗研究设计、数量、性别、年龄患者、种植成活率均有报告，且随访时间超过12个月。
结果为，在53.918.3个月的平均观察期(MOP)之后，57例口腔黏膜扁平苔藓患者的191枚种植体存留率(SR)为95.3%(标准差21.2%)。对于17例舍格伦综合征患者的121颗种植体，平均观察期为48.628.7个月，种植体存活率(SR)为91.7%(标准差5.97%)。28例大疱性表皮松解症患者的165枚种植体，平均观察期为38.316.9个月，种植体存活率为98.5%(标准差2.7%)。5例系统性硬皮病患者的38枚种植体，平均观察期为38.316.9个月，种植体存活率为97.4%(标准差4.8%)。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：糖尿病患者注意打好口腔“保卫战””，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
糖尿病是一种全身性疾病，各个器官都可能受牵连，口腔也不例外。其中最常见的口腔疾病是牙槽骨骨质疏松、牙周感染、牙齿松动、牙根面龋、鹅口疮、颌面疖痈。糖尿病患者该如何解决这些口腔疾病呢？
牙槽骨骨质疏松糖尿病特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分会局限于牙槽骨。主要表现为部分牙齿松动，咬合困难，有些牙根暴露，牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗，在医生指导下服用钙磷类药物，清除牙石和牙菌斑，患者要避免吃过硬的食物。
牙周感染据统计，糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高23倍。表现为牙龈充血、肿胀，口腔有异味，个别牙或全部牙疼痛或压痛。这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗，对高血糖代谢紊乱的患者，最好不要进行复杂的牙周治疗，否则容易导致感染。牙周脓肿等需要应急处理，应先给予抗生素，必要时给予胰岛素治疗，待糖尿病控制后或在内科医生的指导下，方可进行复杂的牙周治疗。
牙齿松动由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，常常影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌。进而诱发牙周感染。治疗这一疾病，越早越好，并且要进行综合治疗，尽可能地保存牙齿，可以将松动的牙齿用夹板固定，将牙齿矫治复位，千万不可轻易拔除牙齿。
牙根面龋主要表现为牙龈萎缩，多颗牙同时龋坏。出现这一症状，应在血糖得到控制的前提下，及时到口腔科就诊。如果治疗不及时，很可能引起牙髓炎及牙周炎，使治疗的难度增大。
口腔黏膜白色念珠菌感染这一疾病又叫鹅口疮。临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜，其周围有较窄的红晕，界限清楚。除去伪膜，下面为红色的糜烂面，有疼痛及口炎症状。出现这一症状，应及时用制霉菌素液含漱或涂抹。
颌面疖痈糖尿病人代谢障碍，免疫功能降低。容易诱发颌面皮肤毛囊与皮脂腺感染，出现颌面部疖痈，尤其是发生在鼻周围、上下唇这一危险三角区的疖痈，最易引起全身并发症。因此，这一区域出现疖痈。不论是不是糖尿病患者，都一定牢记不能随意搔抓、挤压或热敷。要积极进行抗感染治疗。与此同时，糖尿病患者还要积极做好血糖的控制。
糖尿病和口腔疾病互为因果，不少糖尿病患者往往伴有不同程度的牙龈炎和牙周炎。口腔中有数百种细菌，其中有些细菌可产生毒素，这些毒素进入血液之后，会使胰岛素受体不能与胰岛素结合，导致血糖升高。所以，糖尿病患者除了注意治疗和控制糖尿病以外，还要注意养成良好的口腔卫生习惯，定期到口腔牙周病专科门诊进行局部消炎治疗，并坚持每3个月至半年做一次口腔保健检查。
看电视越久，患糖尿病几率越大
爱看电视的人请注意了：看电视越久，得糖尿病的几率也越大，这是南京市疾控中心通过为期三年的调查得出的结论。该中心公布的调查结果显示，35岁以上的人看电视时间的长短与罹患2型糖尿病之间存在着明显的正比关系，即看电视时间越长，患2型糖尿病风险越大。
南京市疾控中心对南京地区4058名35岁以上，且在当地居住满5年的居民进行了为期3年多的随访调查。调查显示。南京地区居民平均每天看电视的时间为两小时。大于两小时的比例为59.6%，在剔除家族史、吸烟、饮酒、体力活动等影响因素后，随着看电视时间的增加，患2型糖尿病的风险不断增大，发病率也不断增加，、数据显示，与看电视时间7小时/周相比，每周看电视时间为7.01～14小时和大干14小时者患病风险分别增加77%和114%。
专家指出，看电视(包括上网)作为静坐生活方式的主要形式，与成年人血糖代谢异常以及2型糖尿病发生率息息相关，建议人们从改变生活方式入手，预防2型糖尿病发生。
牙周病患者洗牙时的医患沟通
对于正常人群及轻度牙龈炎患者来说，洗牙时医患之间不存在复杂的沟通问题，而对于症状较重的牙周病患者，如何在洗牙时加强医患之间的沟通显得十分重要。因为牙周病患者的表现一般是刷牙出血，牙齿松动，脱落等。但大多数患者并不把这些当作一种痛苦，一旦开始洗牙，进入牙周病治疗程序，即使配合龈下刮治，症状难以短时间消除，要求的洗牙复诊次数多，痛苦随之而来，于是，医生会经常听到患者牢骚和抱怨。而且，长期的与熟面孔打交道，如何让患者满意，让医生舒畅，确实存在着许多技巧。
1.良好的服务态度：
许多患者洗牙多次而症状减轻不明显，就会对医生产生明显的不信任感，言语和行为会产生不同方式的对抗。医生初诊时具有良好的服务态度，多次复诊时面对患者不配合的抱怨和牢骚，仍然能够保持微笑和耐心的解释，忽视患者的冲撞情绪，让患者受到感化后主动改变自己的态度，应该是每位医生应有的素养。
2.抓住患者主诉的焦点：
医生应学会倾听，抓住焦点，适当地对患者的信息总结后复述给患者，以获得患者的信任，要避免患者反复诉说一些不必要的话语。
3.讲明治疗设计：
客观地讲明洗牙对患者症状改善的程度、预测能够达到的目标及治疗本身的局限。可以增加患者对医生的信任。如果洗牙后效果验证了医生的预测，这种信任会进一步加深。
4.肯定洗牙效果：
患者复诊时详细检查后告知其取得的进步，提升患者的信心。一般情况下，对患者交代应分以下几种情况：
a.牙面色素较多、牙龈炎症状轻微的患者，洗牙可变白。
b.牙龈炎患者、刷牙出血及口臭明显的患者只需洗牙一到两次，刷牙出血可以控制，口臭会明显减轻。以后控制好口腔卫生可以避免症状复发。
c.较轻的牙周炎患者：洗牙后可以改善症状，但应配合龈下刮治治疗，治疗后会产生很多不适，但可以保证口内所有牙不会松动脱落。
d.较重的牙周炎患者：牙齿的情况各不相同，单纯的洗牙可以改善症状。但有的牙齿应拔除，有的牙齿可以根据患者的财力、时间、主观愿望决定去留，但可以试着先保留。必要时应修复手段。
5.纠正患者的错误观念及做法
如洗牙象洗澡越洗越白，洗牙牙会松，用牙线会使牙缝变大，等牙掉了再镶口假牙更方便等，把这些错误观念进行讲解，帮助患者树立正确的观念，也能增强患者对医生的信任感。
近期，安徽医科大学口腔医学院研究人员发表论文，旨在初步探讨对人类获得性免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者（humanimmunodeficiencyvirusoracquiredimmunedeficiencysyndrome，HIV/AIDS）口腔表征的影响因素，为艾滋病口腔表征的诊治提供资料和科学依据。研究指出，HIV感染者/AIDS患者的CD4+计数越高，口腔卫生状况越好，感染时间越短，其HIV/AIDS相关口腔表征的发生率越低。该文发表在xxxx年第07期《安徽医药》杂志上。
对某省在押71例男性HIV感染者/AIDS患者进行横断面调查：临床检查+问卷调查，了解其口腔表征、实验室指标及人口学特征等，分析对口腔表征的影响因素。
71例男性患者中，30～39岁，共32例（45.1%），经静脉吸毒传播28例（39.4%）。CD4+计数较高，中位数为279.00mm-3，IQR：263.00～409.00mm-3。与HIV/AIDS相关的口腔表征较少。口腔卫生维护意识、行为评分较高，其中位数为8分，IQR：7～9分。多因素Logistic回归分析显示：CD4+350mm-3（2=13.170，OR=101.220，P0.010）、口腔卫生总分中（2=4.992，OR=14.451，P0.050）、差（2=11.374，OR=161.066，P0.010）及感染时间40个月（2=5.377，OR=7.312，P0.050）均对口腔表征的影响有统计学意义。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：成人牙周病患者的正畸目的和治疗”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
牙周病的主要表现为牙龈炎症、真性牙周袋的形成、牙槽骨的吸收、牙齿松动移位、附着丧失、牙周创伤和牙龈退缩。通过系统基础的牙周治疗有些症状的治疗效果不尽如人意，随着人们对口腔健康的关注和各个学科的交叉配合，成人正畸治疗可以给牙周病的治疗带来助力，其目的主要表现在以下6个方面：
1.改善牙齿的排列和倾斜度，形成良好食物溢出道和自洁作用，使牙周可进行更好的自我保护。
2.修正牙槽嵴：正畸治疗时托槽与牙槽骨之间的距离相等，配合适当的调牙合或使用平面导板促使后牙自然萌出，也可以通过恰当的牵引来改善牙冠高度，从而达到整平牙槽嵴的目的。
3.改善冠根比：降低临床牙冠高度，有利于牙周状态的恢复。
4.调整咬合关系，解除咬合创伤。
5.恢复美观：增加附着龈的宽度，关闭前牙扇形散出间隙。
6.建立正确咬合力方向。
治疗过中，应实时关注牙周的情况，使用轻力或间歇力，复诊时间较青少年长，给予牙齿移动后骨改建充分的时间，尽量使用牙齿整体移动而非倾斜移动，正畸过程不利于口腔卫生的维护，易发生牙龈炎，加速牙槽骨吸收，加重牙周损害，因此治疗中任何阶段对于牙周情况的忽视都可能再次诱发或加重牙周病。
口腔里的细菌比大肠里的还要多，糖尿病患者的免疫力不平衡，本来的良民就会滋事，引发感染。其中最常见的5类疾病包括：
1、口腔真菌感染。多为念珠菌感染，表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人达到16%。
2、颌面部软组织感染。主要是细菌感染，导致局部蜂窝组织炎，表现为红、肿、热、痛，全身则有发烧。
3、龋病。研究发现，糖尿病患者的唾液量明显减少，对口腔的清洁作用减弱。并且，唾液的酸度增加，这种环境非常利于致龋菌的生长。
4、牙周炎。最多见的症状是牙龈出血，时间长了，牙齿会松动。一般来说，如果不积极治疗，10年左右牙齿就会掉。研究表明，糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8、5倍，且缺失牙的风险高2倍。
5、糜烂性扁平苔藓。这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病，表现为口腔黏膜网状白纹、发红，有的病人有黏膜糜烂，因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈，往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面，有癌变的可能。
专家提醒：口腔内感染如果不治疗，会加重糖尿病；反过来，要治疗口腔疾病，必须在控制血糖的基础上，才能取得好的效果。可见，口腔健康和糖尿病是相互影响的，糖尿病人必须经常检查口腔，发现问题及时寻求治疗。
牙龈感染可能会导致许多疾病，如心脏病、糖尿病、血液感染等，甚至会造成孕妇产下体重偏轻的婴儿。
专家认为，口腔的病菌通过血液扩散到身体其他部位，造成大范围的炎症，是导致上述现象的原因。另一种可能则是，牙龈感染引起了免疫系统的激烈反应，从而导致身体的其他部位也暴发炎症。
美国牙医学专家指出：如果手指头发生了感染却置之不理，最终会影响身体的其他部位。同样的道理，牙龈感染也会如此。
根据美国疾病预防控制中心的研究表明，牙龈感染增加了心脏病和中风的发作风险，而且这种风险会随着牙龈感染程度同步提高。牙龈疾病会产生大量的细菌。如果人的心脏瓣膜有问题，细菌就能长驱直入，感染心脏。
还有研究发现，患有中度至重度牙周炎的孕妇产下早产婴儿的可能性要比一般孕妇高出两倍，婴儿出现体重过轻等生理缺陷的几率也较大。
此外，牙龈感染和糖尿病之间也存在联系，专家们正在研究，能否通过治疗口腔疾病来有效地控制糖尿病。
牙龈疾病包括症状较轻的牙龈炎以及症状较重的牙周炎。在平时生活中认真把牙刷干净是预防牙龈感染的关键所在，而平常少进食甜点心和高糖饮料也很重要。此外，男性应注意不吸烟、少喝酒，因为吸烟者患牙龈疾病的风险是不吸烟者的7倍。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编为大家整理的“口腔常识：Ⅱ型糖尿病合并牙周炎患者龈下菌斑微生物群落分析”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文，旨在本研究旨在比较Ⅱ型糖尿病合并慢性牙周炎患者与无糖尿病的牙周炎患者龈下菌斑微生物构成。研究指出，Ⅱ型糖尿病合并牙周炎患者龈下菌斑的牙周可疑致病菌的检出情况以及DGGE分析与无糖尿病患者相似。该文发表在xxxx年第08期《口腔医学研究》杂志上。
12名患者分为糖尿病合并慢性牙周炎组（T2DM+CP组）与慢性牙周炎组（CP组）2组，各6人。记录所有患者基本信息及牙周临床参数，包括年龄、性别、探诊深度和附着丧失。根据探诊深度和附着丧失取患病位点的菌斑样本。PCR检测7种牙周可疑致病菌。采用DGGE分离扩增的16SrDNA片段。
两组结果显示两组牙周参数无显著差异。两组7种细菌检出率相似。所有对象中均检出牙龈卟啉单胞菌、福塞坦氏菌、齿垢密螺旋体和中间普氏菌，而具核梭杆菌在两组中均有一个样本未检出。变黑普氏菌在T2DM+CP组的2个样本中检出，而CP组有4个样本检出。伴放线共聚菌在所有样本中均未检测到。DGGE分析结果示两组间条带数量及树状聚类分析均无显著差异。
夜磨牙是指在睡眠中的无意识的磨牙行为。如果对其颌面部肌的活动加以肌电活动观察，可发现以升颌肌（嚼肌、颞肌等）的反复性（分期性、三次以上、各0.5秒以上）或持续性（强直性、２秒以上）收缩（大于强力咬合时肌电图值的xxxx年来、这种观点有所改变。有倾向认为咬合因素不是病因因素、而紧张只是致病的部分因素[3]。不少的研究提示、夜磨牙是睡眠障碍中的一种表现[4,5,7,8]。它的出现和睡眠中的轻度觉醒异常有关、中枢神经系统信息传递介质多巴胺、去甲肾上腺素等的异常也参与了夜磨牙的发生。给与治疗肌肉张力失常药物肉毒杆菌毒素或肾上腺素阻滞剂心得安后、夜磨牙的症状可得到减轻或消失。
睡眠中夜磨牙的发生情况
研究显示，夜磨牙者的嚼肌收缩时间总和为每晚11.6分、而正常者为每晚6.6分。磨牙者的嚼肌平均收缩次数、收缩量和节律性下颌运动均为正常者的约2、3倍。磨牙症患者多有颌面部和身体疼痛、部分人伴有自主神经系统症状和晨起时的头疼。平均每晚磨牙状嚼肌收缩79次、进入睡眠平均18分种后开始出现磨牙症状。
夜磨牙是快速动眼期睡眠异常中的表现，大多发生在睡眠第2期和REM睡眠期。多和睡眠期的深度睡眠和轻度睡眠的转换有关。人在非快速动眼睡眠时、遵循交互循环模式、每隔20~40秒发生一次暂短的觉醒循环。夜磨牙是和觉醒有关的现象，磨牙者的暂短觉醒次数较非磨牙者明显提高。
中枢神经系统神经化学的研究
影响磨牙者睡眠状态的神经化学机制仍然未得到充分解明。但是有不少研究提示中枢的多巴胺能和肾上腺素系统可能和夜磨牙发生的病理生理有关。磨牙症发生时、大脑左右侧多巴系统的功能处于不平衡状态。
社会心理学的研究
磨牙症的发生被认为还和患者的社会心理特征及承受能力有关。这方面也有不少的研究。多数研究支持磨牙症患者有焦虑、心理不成熟等特征、但也有调查认为磨牙症患者和非磨牙者之间没有明显差异。
有调查显示牙齿病理磨损组比对照组有明显的特异性焦虑。对磨牙症患者的性情和个性特征的研究发现，他们有好探险、冲动、急躁、悲观、惧怕、易疲劳、离群等倾向。综合判断其特征有不成熟的印象。磨牙症组比对照组怕羞、谨慎、冷淡、固执、易受内心感觉的影响、对表达自己有困难、不安、焦虑。
磨牙症和其它肌肉运动的关系
不自觉的下颌运动和眼睑痉挛等头颈部张力失常者的磨牙比例远远高于正常对照。对儿童的问卷调查结果显示、夜间肌肉痉挛、尿床、绞痛、睡眠中的流涎、说梦话的五项目在磨牙儿童和非磨牙儿童间有显着差异。显示了特异反常睡眠症存在下共同的睡眠障碍。Okeson等观察到夜磨牙患者磨牙时心律加快。夜磨牙和睡眠中脚的运动没有明显的关系。
这些结果提示、夜磨牙不是一种局限性的、单一的异常表现、而有可能和头颈部临近组织的肌肉张力失常现象伴随出现、也有可能作为反常睡眠症的一种表现出来。
揭口腔有这特征的人碰不得
接吻也会传染疾病?医学统计显示，每一次嘴唇接吻，有超过270种不同的细菌经由吻者的口腔相互传送。特别是在口腔存在一些疾病的情况下，细菌更容易传播及自身受到感染!以下几种人尤其要小心疾病传播。
第一类：牙列不齐、歪牙、暴牙的人
这类人牙列不齐，容易堆积细菌及结石，口腔细菌数量相对很多。当然，也有牙齿不齐但自身清洁很好，很干净的，那么就注意接吻时不要吧嘴巴碰烂就可以了!
第二类：牙龈出血的人
你的牙龈出血，那么就可能传播口腔及血液系统的疾病，并且牙龈出血即表示牙龈或者牙周状态的粘膜屏障破损，也容易感染对方的口腔细菌及传染病。要知道，皮肤及粘膜屏障，是保护人体的第一次层屏障，和铠甲一样，耐防止外界的污染、感染等等!
艾滋病就是个最直观的例子。如果你口腔洁净粘膜完好无破损，对方也一样，那么实际和艾滋病患者接吻也是相对安全的。
第三类：口腔溃疡的人
这类人和上面的情况一样，也是存在之类的问题，并且有些严重的溃疡会和肿瘤相混淆。
第四类：牙龈肿痛的人
牙龈肿痛即表示有炎症，本身口腔的致病菌就多，从而增加相互感染几率。
第五类：牙龈萎缩的人，牙龈呈灰暗色
牙龈萎缩本身就是牙龈或者牙周疾病的表现。牙龈晦暗，不是牙结石太多，炎症较重，就是有血液系统疾病或者其它系统性疾病，也是需要注意的。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。下面是小编为大家整理的《口腔常识：大学新生口腔健康状况及口腔保健习惯的调查分析》，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
近日，漯河医学高等专科学校口腔医学系研究人员发表论文，旨在调查大学新生口腔健康状况及口腔保健习惯，并分析口腔保健习惯对这一人群口腔健康的影响。研究指出，大学新生口腔健康状况差，需要加强口腔卫生保健的宣传教育。该文发表在xxxx年第08期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。
随机抽取大一新生1050人，女500人，男550人，检查项目包括龋病、牙石、牙龈出血、错牙合畸形和阻生牙情况；参照xxxx年第三次全国口腔健康流行病学调查方法，进行问卷设计，并对结果进行统计分析。
1050名大学新生患龋率34.86%，牙石检出率69.81%，牙龈出血检出率35.05%错牙合畸形检出率17.33%，阻生牙检出率26.95%，女生患龋率高于男生（P0.05），男生的牙石、牙龈炎、错牙合畸形和阻生牙的患病率高于女生（P0.05）；农村学生牙石、牙龈炎、错牙合畸形的患病率高于城市（P0.05）。口腔保健习惯是口腔健康状况的影响因素。
牙周炎是由菌斑生物膜引起的牙周组织感染，全世界近90%的人口受到牙周炎的影响。脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一。自从xxxx年代，学者们即已开展了大量流行病学调查以探求牙周病与脑卒中的关系。然而，由于实验设计和技术手段的差异，二者的确切关系在学术界仍然存在着不同观点。
1.脑卒中及其危险因素
脑卒中（Stroke）又名脑血管意外，是一种脑血管循环障碍性疾病，发病突然并严重危害人类健康和生命安全。据统计，全国每年脑卒中新发病例在１５０万人以上，且呈逐年上升的趋势。脑卒中主要分为两型，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中是脑动脉血栓形成或血栓栓塞，使脑组织缺血坏死或灌注失效所致。当脑血管破裂，血液渗透进入周围脑组织同样可以引起脑卒中，即出血性脑卒中。研究表明，高血压、心房纤颤、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、高盐及低钾摄入、缺乏体育活动、肥胖、高胆固醇血症等均是脑卒中的重要危险因素。
２.牙周炎与脑卒中相关性研究现状
二十年来，国内外学者一直试图为牙周炎对脑卒中的促进作用、危害程度等提供理论依据，下面就近年来有关牙周炎与脑卒中相关性研究的最新进展综述如下。
２．１牙周炎与缺血性脑卒中从最近３项纵向研究［２～４］和４项病例－对照研究可以看出［５～８］，牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究（HealthProfessionalsFollow-upStudy，HPFS）的结果进行分析发现，基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一，因此在流行病学调查中，常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数２４受试者比２５者脑卒中患病率更高。
WuT等和LeeHJ等分别分析了美国第１次和第３次全国健康和营养检查（NationalHealthandNutritionExaminationSurvey，NHANES）的结果。前者发现，牙周炎是脑血管意外，特别是非出血性脑卒中显著的危险因子。与无牙周病者相比，牙龈炎、牙周炎和无牙颌发生非出血性脑卒中的相对危险度分别是１．２４、２．１１和１．４１；而LeeHJ等发现，在仅仅调整了年龄和抽烟因素的多因素Logistic回归分析中，牙齿完全缺失者或有明显附着丧失的部分缺牙者脑卒中病史明显多于无明显附着丧失有牙者。但在进一步调整了尽可能多的重要影响因子后，并没有发现牙周健康状况与脑卒中存在有统计学意义的关系。可以看出，牙周病与脑卒中存在联系，但牙周炎是否为脑卒中独立危险因子还不明确。
以上纵向研究均采用的是自我报告的方式获取牙周健康信息，不可避免的造成对牙周病的错误判定。而在另外四项病例－对照研究中，受试者均接受了完善的牙科临床和／或影像学检查。四项研究均显示牙周炎及其引起的牙齿缺失与缺血性脑卒中存在更为紧密的关系。DrferＣＥ等对３０３例缺血性脑卒中或暂时性脑缺血发作患者和３００名对照组进行病例对照研究，在调整了年龄、性别、牙数、血管危险因子和疾病、社会经济状况和生活方式等因子后发现，平均附着丧失＞６ｍｍ的牙周病患者发生脑缺血危险性是非牙周病组的７．４倍。GrauAJ等［６］在DrferCE分组基础上增设了１６８名非血管性和非炎症性神经系统疾病医院对照组，结果显示，重度牙周炎患者发生脑血管栓塞的危险性比轻度牙周炎和牙周健康者高４．３倍；重度牙周炎作为一种危险因子在年轻者、男性较为明显。此外，SimSJ等在报道了牙周炎与非致命性缺血性脑卒中相关（ＯＲ值5.7）的同时，还发现年龄低于６０岁和血压正常者中这一相关性更加密切。这可能是由于牙周炎在脑卒中发病过程中所发挥的危险因子作用存在年龄和性别差异。一项来自ShirotaniT等的研究同样发现，在各年龄组中４０～６５岁年龄组脑缺血患者牙齿数目明显少于脑出血组和对照组。
２．２牙周炎与出血性脑卒中与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中发病率相对较低，且发病机制完全不同。近年来有关牙周炎与出血性脑卒中相关性的研究较少，且备受争议。
为了弄清牙周炎与出血性脑卒中的关系，并鉴别出存在此关系的危险人群，KimHD等选择165例出血性脑卒中患者和214名非脑卒中正常对照组进行病例对照分析。所有受试者均接受完善的临床牙周检查，并通过结构式问卷调查方式，获取社会人口因素、行为因素、全身健康及其家族史等方面的信息。在调整年龄、性别、收入、教育、高血压、糖尿病、身体质量指数、心脏疾病、家族性高血压病史、家族糖尿病史、家族性心脏病史、抽烟、饮酒等因素后，对牙周炎与出血性脑卒中的关系进行多因素Logistic回归分析。结果发现，附着丧失６ｍｍ的牙周炎与出血性脑卒中显著相关（ＯＲ值２．５）；这种相关性在男性、低收入、肥胖和非糖尿病患者更加明显。SimSJ等在牙周炎与非致命性脑卒中相关性研究中，同样也发现牙周炎与非致命性出血性脑卒中相关（ＯＲ值２．４）。
２．３牙周致病菌与脑卒中牙周炎是一种细菌感染性疾病，具有牙周致病潜力的细菌主要是一些G-菌，特别是伴放线放线杆菌（Ａａ）和牙龈卟啉单胞菌（Ｐｇ）。芬兰学者PussinenPJ等对参加流动性临床健康调查（MobileClinicHealthSurvey）的６９５０名４５～６４岁的受试者进行为期13年随访，在随访期内共有173名受试者出现脑卒中发作。其中64名在基线时即已有脑卒中史，而另外109名为健康受试者。根据年龄、性别、地区、疾病状态等分别对两者设置非脑卒中对照组，并用多血清型酶联免疫吸附试验检测抗Ａａ和Ｐｇ的血清抗体水平。发现，基线无脑卒史的受试者抗Ａａ血清ＩｇＡ阳性者发生脑卒中的风险是其阴性者的１．６倍。基线有脑卒中史的受试者抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性者发生复发性脑卒中的风险是其阴性者的２．６倍。本研究中病例数偏少，无法观测到这种相关性是否存在性别差异。３年后，ＰｕｓｓｉｎｅｎＰＪ等进一步根据芬兰东部心血管疾病危险因素调查结果将脑卒中病例数扩大到４７０例。结果发现，抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性男性和血清ＩｇＧ阳性女性发生脑卒中的风险分别是其阴性者的１．６倍和２．３倍［１１］。男性和女性有统计学意义的Ｉｇ种类不同，显示了受试者牙周状态的特点。ＩｇＡ半衰期短，仅仅在疾病活跃期升高；而ＩｇＧ的半衰期相对较长，并不能显示疾病状态而仅仅是牙周炎的持续或复发。
３.牙周炎与脑卒中相互关系的机制探讨
动脉粥样硬化是缺血性卒中发生和发展的直接原因，牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式对缺血性脑卒中产生影响。牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白－１（monocychemoattractantprotein-1，MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。QiM等发现Pg可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。动物实验也表明，缺乏ＭＣＰ－１的小鼠有更少的粥样硬化斑块形成。此外，Pg中的热休克蛋白Hsp60和
Hsp90可以与人相应的Hsp发生交叉反应。Ｔ细胞和抗体可以识别二者共有的抗原表位，而Ｔ细胞反应可进一步促进泡沫细胞形成。同时，牙周炎患者血清白介素-１（interleukin１，ＩＬ-１）、白介素－６（interleukin６，IL-６）、肿瘤坏死因子－（tumornecrosisfactor-alpha，TNF-）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecell，VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化斑块可分为稳定性与不稳定性２种，斑块的不稳定、易破裂及继发血栓形成或栓塞是导致急性缺血性脑卒中发生的重要高危因素。Ｃ反应蛋白（CRP）作为一种急性期反应蛋白，在牙周炎患者血清中的含量明显增高。
研究表明，CRP水平较高者其斑块的稳定性较差，发生缺血性脑卒中的几率也明显增加。组织学研究发现，斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，而此处尚集中了大量的基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases），它是一类Zn２＋依赖性内肽酶，可降解多种胞外基质成分，在斑块不稳定性中起重要作用。因此，推测这些细胞及其释放的ＭＭＰ能够导致斑块结构的破坏。对颈动脉内膜切除术标本进行活检可以发现粥样斑块内牙周致病菌的存在，其中主要是Ｐｇ和Ａａ。大量研究证实Pg及其主要毒力因子脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）均可以诱导巨噬细胞产生基质金属蛋白酶，从而促进斑块破裂。此外，部分基质金属蛋白酶尚可破坏脑血管基底膜的完整性，导致严重的血脑屏障损伤，从而在脑出血的发生发展中发挥重要作用。
４.结束语
尽管国内外学者一致认为牙周炎与脑卒中存在着广泛的相关性，然而牙周炎是否为脑卒中独立危险因子仍然存在争议。目前，有关牙周炎与脑卒中相关性存在２种解释：１）二者共同促进因素长期作用于患者，在促进患者牙周破坏的同时，诱导脑卒中的发生。２）牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态，增加了机体发生脑卒中的风险。在探究二者关系的过程中不可能排除所有共同影响因素，加之机制探讨还比较肤浅。因此，二者确切的关系还缺乏足够的证据。
牙科吧K428.com为您提供2023全网优质的口腔护理相关内容，由资深口腔护理编辑撰写或转载，希望《口腔常识：血液病患者口腔假丝酵母菌感染特征及危险因素分析》对您有所帮助，以及访问我们精彩的“正畸弓丝型号及顺序”专题。
