近期，重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科研究人员发表论文，旨在筛选出口腔鳞状细胞癌与颊黏膜癌前病变组织中的差异基因，并进行生物信息分析，探讨癌前病变转向鳞癌的分子机制。研究指出，颊黏膜癌前病变恶性转变到鳞癌共有1981条基因产生差异表达和9条通路发生异常改变，其中Casp3和CXCL12等14条基因参与了改变细胞通路，很可能就是癌前病变恶性转变成鳞癌的重要致病基因。该文发表在xxxx年第23期《重庆医学》杂志上。
通过二羟甲基丁酸（DMBA）诱导金黄地鼠来建立颊黏膜癌前病变和鳞癌模型，提取病变组织总RNA，合成单标Cy3荧光标记的cRNA，采用基因芯片技术，筛选出两组模型口腔组织中表达差异的基因，对筛选出的差异基因进行功能分类（GO）和信号通路（Pathway）分析，最后用RT-PCR验证其中部分差异基因。
口腔鳞状细胞癌与颊黏膜癌前病变模型组织相比，有1981条基因差异表达（120条为未知基因），其中1037条为上调基因，944条为下调基因。GO分析显示差异表达基因包括代谢、细胞结构、机体发育等14类相关的功能基因。通路分析结果显示有9条通路发生异常改变，在已知的1861条差异表达基因中，有14条基因富集于以上9条改变的通路上。
口腔护理推荐
近期，潍坊医学院附属益都中心医院药剂科研究人员发表论文，旨在探讨牙周膜干细胞（periodontalligamentstemcells，PDLSCs）对口腔表皮样癌细胞系KB细胞增殖的影响及其机制。研究指出，PDLSCs能抑制口腔表皮样癌KB细胞的增殖和促进KB细胞凋亡。该文发表在xxxx年第07期《中华肿瘤防治杂志》上。
取拔除的阻生第三磨牙和正畸减数牙，采用酶消化法分离PDLSCs。应用Transwell培养小室将PDLSCs和KB细胞以不同的比例混合培养，建立共培养体系。48h后，应用MTT法观察KB细胞增殖情况。在部分实验的培养体系中加入抗IL-6抗体，同法观察KB细胞增殖。收集共培养48h的KB细胞，通过流式细胞术检测其凋亡情况，RT-PCR法检测其Caspase-3的表达，蛋白质印迹法检测其-catenin表达情况。收集PDLSCs，采用RT-PCR法检测其IL-6的表达。
结果显示，PDLSCs与KB细胞共培养48h，PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，吸光度值为1.330.18，与单独KB细胞组的2.650.33相比，差异有统计学意义，P=0.041；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，吸光度值为1.060.18，与单独KB细胞组相比，差异有统计学意义，P=0.001。表明PDLSCs能够显著抑制KB细胞的增殖。PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时，KB细胞的凋亡率为（395）%，与单独KB细胞组的（154）%相比，P=0.022；PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时，KB细胞的凋亡率为（517）%，与单独KB细胞组相比，P=0.001。在PDLSCs与KB细胞的共培养体系中，加入抗IL-6抗体后，PDLSCs抑制KB细胞的增殖作用显著减轻。RT-PCR实验发现，共培养48h后的PDLSCs的IL-6表达升高。蛋白质印迹法检测结果发现，培养48h后的KB细胞-catenin表达无明显变化。
近期，广东省中山市人民医院放疗科研究人员发表论文，旨在探讨鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma，NPC）适形调强放射治疗中口腔的勾画范围及照射剂量体积与黏膜反应的关系。研究指出，结合解剖结构的口腔的勾画范围较为合理，受照剂量体积的限定优化条件也较为可行，建议口腔平均剂量40Gy或V4033%，口腔得到较好保护。该文发表在xxxx年第07期《中华肿瘤防治杂志》上。
收集2010-03-02-2012-11-03连续在中山大学肿瘤防治中心接受（intensitymodulatedradiationtherapy，IMRT）的101例鼻咽癌患者的口腔为危及器官，包括口腔解剖结构披覆黏膜和舌下腺的勾画范围，口腔受照平均剂量限定于40Gy。分别于放疗前及放疗中每周观察患者口腔黏膜反应程度，并结合口腔剂量体积直方图（dose-volumehistograms，DVH）分析其关系。
结果显示，101例患者随访至2013-12-31，中位随访期为26个月，本组患者中2例因远处转移死亡；2例放疗6个月后局部复发，1例出现肺转移，至随访日期结束仍生存。91.1%（92/101）患者在IMRT期间仅发生Ⅰ～Ⅱ级黏膜反应，Ⅲ级者仅8.9%（9/101），无1例出现Ⅳ级黏膜反应；口腔剂量为28.6～65.8Gy，平均剂量（38.14.66）Gy；口腔黏膜反应与口腔平均剂量（r=0.216，P=0.030）、V40（r=0.249，P=0.012）、V45（r=0.317，P=0.001）、V50（r=0.313，P=0.001）和V54（r=0.270，P=0.006）明显相关。
似乎干细胞对于大家来说，仍然是一件很遥远的事情，很少有人说得清干细胞究竟是什么？它已经有了怎样的临床应用？能给我们的生活带来怎样的变化？
其实干细胞早已在我们的生活中发挥了巨大的作用。捐骨髓救治白血病患者的故事大家早已不陌生了吧？还有利用脐带血，生老二救老大，或者孩子救母亲的案例也已经屡次见诸报端。而这些治疗手段利用的就是干细胞家族当中很重要的一员造血干细胞。
什么是干细胞
干细胞大起底
干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞，既能保持自身未分化状态和增殖能力，又可在适合的条件下分化成多种功能细胞或组织器官。
干细胞技术可以应用在很多疾病的治疗中，例如，通过造血干细胞移植治疗白血病；用干细胞培养相应的人体组织，可进行组织结构的重塑；干细胞还有含有特殊的营养因子，用来修复器官的损伤；还可以利用干细胞作为载体治疗遗传的缺陷。
除了造血干细胞之外，另一类在世界范围内广泛应用的干细胞就是间充质干细胞，间充质干细胞最早是从骨髓中发现的，叫骨髓间充质干细胞。其后在很多人体组织中都发现了间充质干细胞，例如围产期的胎盘、脐带、乳牙和成人智齿。
但是骨髓、脐带血、胎盘等采集干细胞存在着采集局限：骨髓干细胞采集过程痛苦，来源受限；脐带、胎盘干细胞一生只有一次机会。
为了更好的应用干细胞保障人们的健康，科学家们研究发现了牙髓干细胞，由于其数量充足，采集方便，没有二次创伤，无痛苦，并且体外扩增速度快，生物活性是其他来源干细胞的3倍以上，而更加受到科学家们的青睐。
什么是牙髓干细胞
牙髓干细胞万能干细胞
牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内，是牙体组织中唯一的软组织。研究发现，牙髓干细胞的增值能力是自体骨髓干细胞的3倍。又因为牙髓干细胞排斥性较低，相容性强，相当于血液中的O型血，被称为万能干细胞。
牙髓干细胞三大优点
1、来源丰富
6-12岁的小孩自然脱落的牙齿中、成人需要拔掉的智齿中都含有丰富的牙髓干细胞。
2、副作用小
牙髓干细胞是一种间充质干细胞，具有间充质干细胞的通性，不仅免疫原性低，不须经过严格配对即可使用，不会引起强烈的排异反应，而且还具有免疫调节功能，异体一直不会引起排斥反应。
3、无伦理争议
因牙髓干细胞取自小孩自然脱落的牙齿及成人的智齿，属于废弃物品，且不损及生命，不存在伦理上的争议。
牙髓干细胞三大特性
1、自我更新能力
干细胞的自我更新及增殖能力的重要标准是单一细胞的克隆形成率。Gronthos等对牙髓干细胞及骨髓间充质干细胞的比较发现，牙髓干细胞在培养14天后较骨髓间充质干细胞具有更强的克隆形成率。此外，有学者发现猕猴牙髓干细胞培养14天后克隆形成率达到90%，证明牙髓干细胞在体外有明显的更新及增殖能力。
2、多重分化能力
牙髓干细胞具有多重分化能力，不仅能够分化成牙质细胞，还能向脂肪细胞、神经细胞、成骨细胞及软骨细胞分化。
3、免疫调节能力
如骨髓间充质干细胞一样，牙髓干细胞拥有强大的免疫调节能力，科学家通过动物实验证明，牙髓干细胞具有免疫调节作用，移植牙髓干细胞能够逆转系统性红斑狼疮相关性紊乱，它们主要通过抑制辅助性T细胞17起作用。
在10年以前发现并定性了牙髓干细胞（DPSCs），这是一群具有高增殖能力并能形成钙化克隆的细胞。目前来看，DPSCs除了具有外科整形及颌面修复的治疗潜能，还有其他许多疾病的治疗作用。迄今为止，大多数的研究表明，来源于第三磨牙和乳牙的牙髓干细胞可以产生矿化组织、类似牙本质的细胞外基质和结构、牙周韧带和牙髓，以及一些其他的结构。目前，世界研究小组研发了相应的能够获得足够治疗用的细胞数量的牙髓干细胞的提取、扩增并保证细胞质量的标准操作流程。现在讨论更多的是牙髓干细胞的合适的药用方式、临床使用的注意事项以及要一些临床监测的参数。
1、牙髓干细胞的一般特性
牙齿主要是由口腔外胚层上皮细胞和牙髓间充质干细胞一起形成，首先形成牙釉质，接着是形成牙乳头和牙囊。牙髓间充质干细胞形成了牙齿的一些其他部件如牙本质、牙髓、牙骨质和牙周膜。在牙齿中，牙髓组织具有较高的增殖能力，它主要负责牙周组织及其相关的免疫系统的维护和修复并响应各种各样的伤害。
2、牙髓干细胞的分离方法
目前采用的主要有两种基本的分离方法：组织块培养法和酶消化法。第一种方法是取出牙髓组织块并物理剪碎后培养，牙髓干细胞从组织块中爬出；第二种方法用胶原酶和胰酶对牙髓组织进行消化，接种收获得到的牙髓干细胞。
但是目前的各种标准操作流包括酶消化法没有明确规定要制备某一种生物治疗用途的细胞数量是多少。所以对于临床用牙髓干细胞，世界各地不同的研究小组都有不同的牙髓干细胞分离、扩增及保障其数量和质量的标注操作流程。例如需要异种移植到免疫缺陷小鼠的细胞数量是1106，以保持其再生能力和分化用最少细胞量。
3、牙髓干细胞的体外培养
研究表明牙髓干细胞可以长时间在体外增殖而多向分化能力不降低。Suchanek等人的研究表明牙髓干细胞可以在培养基中培养达到60次倍增。但是在临床治疗中，细胞传代的代数对治疗效果有着极大的影响。vonBahr等人的研究表明，用间充质干细胞治疗移植物抗宿主病中，第一代及第二代细胞移植患者存活一年的概率为75%，而第三代和第四代细胞移植的患者存活率仅为21%。此外，细胞培养过程中的氧含量及血清成分都对细胞质量有着重要的影响。
4、牙髓干细胞作用于组织修复
牙髓干细胞由于其卓越的再生能力，在牙周组织、肝脏、神经元、骨骼肌组织、其他组织之间的血管再生以及治疗由糖尿病引起的肢体组织缺血、股骨头坏死引起的骨损伤、灼伤引起的皮肤损伤均有较好的疗效。
5、牙髓干细胞作用于神经系统
DAquino等的研究表明在成人牙囊中存在一些细胞，他们能有效且快速的分化成神经元，成骨细胞，脂肪细胞，和一些其它细胞型，这些细胞型都具有早期神经祖细胞的标记物和血管内皮生长因子受体，如Brn3a和FLK-1，并保留胚胎标记物OCT4，Nanog，TRA1-60和TRA-1-80-1。有研究表明在中枢神经系统受损的小鼠实验中，牙髓干细胞能再生并通过分化替换丢失的神经元。
6、牙髓干细胞作用于免疫系统疾病
牙髓干细胞具有与骨髓间充质干细胞相媲美的免疫调节能力。研究表明牙髓干细胞可以成为免疫抑制的药物，可以用于口腔炎症，及其他慢性炎症。
1.长期嗜好烟、酒
口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。印度Trivandrum癌肿中心1982年治疗234例颊粘膜癌，其中98%有嚼烟叶及烟块史。世界上某些地区，如斯里兰卡、印度、缅甸、马来西亚等地的居民，有嚼槟榔或那斯的习惯。
咀嚼槟榔等混合物能引起口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。美国Keller资料显示吸烟不饮酒或酗酒不吸烟者口腔癌发病率分别是既不吸烟也不饮酒的2.43倍和2.33倍，而有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。酒本身并未证明有致癌性，但有促癌作用。酒精可能作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入口腔粘膜。
2.口腔卫生差
口腔卫生差为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，会促使亚硝胺及其前体形成。加之口腔炎、残根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激，使一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，从而加速口腔癌的发生。及时治疗龋坏的牙齿、磨光锐利的牙尖、拔除残留的牙根、拆除长期刺激周围组织的不良义齿等，都是消除或减少致癌因素的有效措施。
3.营养不良
有人认为与缺乏维生素A有关，因为维生素A有维持上皮正常结构和机能的作用，维生素A缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。维生素C缺乏尚无资料证明与口腔癌有关。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含铁量低。总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致粘膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。
4.异物长期刺激
牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔粘膜，产生慢性溃疡乃至癌变。
5.粘膜白斑与红斑
口腔粘膜白斑与增生性红斑常是一种癌前期病变。Silveman等报道257例口腔粘膜白斑病，平均追踪7.2年，45例经活检证实为鳞癌（17.5%），经以往报道的0.13%～6%高。因此不论口腔粘膜白斑病病程多长及其良性表现，均需长期随访以便早期发现癌变。据国内口腔粘膜白斑防治科研协作组1980年普查报道，中国人白斑患病率为10.47%。虽白斑癌变者甚少约为3%～5%，但舌是白斑的好发部位，白斑癌变的舌癌在舌癌中可占1.6%～23%。Silverman等还指出癌前变除粘膜白斑病外，增生性红斑更危险，其恶变几达白斑病人的4倍。有作者认为红斑实际上已是早期癌，其红色是肿瘤血管生成及机体对肿瘤发生免疫反应的结果。Kramer等报道舌和口底白斑病人，平均随4.3年，癌变占15%，且红白斑变比白斑的高5倍。对红白斑病变取活检应尽可能从红斑区取材，此区阳性率较高。
6.紫外线和电离辐射
从事户外工作者，长期暴露在日光直接照射下，其唇癌和皮肤癌的发病率都较高。电离福射可引起遗传物质DNA的改变，激活肿瘤基因而导致癌变，无论是r线或X线都有致癌作用。在广东省，由于鼻咽癌放射治疗的广泛应用，放射区的口腔任何部位第二原发癌的发病危险性都有所增高。
7.其它
诸如微生素A1和B2以及微量元素饮，锌和砷的缺乏等都会增加机体对致癌物的敏感性。另外，慢性肝炎、肝硬化及病毒感染等导致机体免疫力低下的疾病也与口腔癌的发生有一定的关系。
口腔黏膜白斑患者的治疗方法
日常生活当中，大家需要注意口腔黏膜白斑的出现，在出现这种疾病时，会直接危害到患者的生活，平时大家需要注意这种疾病的存在，合理进行治疗，身体，避免造成身体健康受到影响，同时也要注意一些处理方法，对症治疗，那么，口腔黏膜白斑的常见治疗方法是什么？
口腔黏膜白斑患者的治疗方法主要是什么呢？
一、对口腔黏膜白斑病变应及早进行积极的治疗，而去除所有致病因素是首要和最重要的治疗方法，也是治疗成功的基础。
二、对均质型口腔黏膜白斑可用保守治疗，但亦应警惕其恶变，临床上有可疑癌变表现时应及时做活检，了解病情变化。
三、对颗粒型和溃疡型口腔黏膜白斑，应立刻手术，全部切除病变并活检;对疣状白斑及三个危险区部位的白斑，经保守治疗1-2个月无改善者，也应手术切除并活检。
四、对手术切除的口腔黏膜白斑，术后应定期复查;对已治愈的白斑，因有复发的可能，亦应定期复查。可根据具体情况，半年左右复查一次，以便及早发现问题，积极治疗。
口腔黏膜白斑的治疗方法有哪些呢?
一、口腔黏膜白斑局部可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。全身配合内服鱼肝油，或用维生素A5万U。
二、口腔黏膜白斑在保守治疗期间应密切随访，病变较轻者，可不作特殊处理，定期观察;对白斑在治疗过程中，如有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除活检。
三、经久不愈，治疗后不消退者，口腔黏膜白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。
四、有条件情况下可尝试对白斑区域黏膜作冷冻治疗。对冷冻、放射等治疗方法长期存在争议，例如微波辐射阻断金黄地鼠颊囊癌变实验研究发现，采用输出频率245050MHz，功率Ⅱ档，辐射时间2～3秒等技术参数，对金黄地鼠颊囊进行处理后，DMBA诱发白斑癌变率比对照组低4倍。当输出功率保持不变、输出功率过高或辐射时间延长至5秒时，白斑癌变率反而增高。
五、中医中药治疗，祖国医学的治疗常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法。
平时需要注意自己的饮食事项，要注意自己的护理，而且要注意些调理方式，以免造成更多的危害，同时也要注意保健，以免造成更多的影响，对于患者而言，科学治疗非常重要，平时也要注意自己的饮食方式，有效促进血液循环，避免造成更多危害。
在生活中，口腔扁平苔藓困扰的患者人数在不断的增加，这也导致了口腔扁平苔癣在口腔科中被关注的程度越来越高，一般来讲，人们多是会对口腔扁平苔藓的发病原因很感兴趣的，那么，口腔扁平苔藓是怎么回事呢？
1、遗传因素
有人发现口腔扁平苔藓有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA（人类白细胞抗原）方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。
2、内分泌因素
口腔扁平苔藓女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。
3、局部刺激因素
不同金属修复体在口内形成电位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损，少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应（Ⅳ型变态反应）接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。
4、系统性疾病因素
扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。
表现特点：
（1）丘疹：如针尖大小的微隆丘疹，散在或成簇分布，伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混。
（2）网状纹：可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹，相互交织成网状，稍高隆重起。网纹可粗细不等，网眼可大可小，颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有红斑背景，并有烧灼感。
（3）环状纹：灰白珠光色斑纹排列为环状，周缘为小丘疹和条纹，略高突起，中央平坦，轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。
牙齿看出你有没有癌什么颜色牙最健康
眼睛也许是心灵的窗口，但嘴巴可以更全面地反映人体的健康状况。牙龈、牙齿和舌头能够反映糖尿病、癌症、妊娠、免疫系统紊乱、荷尔蒙分泌失调、药物滥用等问题的某些最早期症状，而且有时这种反应远早于患者自己的意识。
牙齿与癌症
多项研究表明，牙医可起到预警作用。
《华尔街日报》报道，修复科牙医乔治基沃维茨说，在32年执业生涯中，他曾根据患者上前齿内表面珐琅质受腐蚀的情况，诊断出七例癌症病例。
加利福尼亚大学牙医学院的副教授苏珊海德指出，如果牙龈创口一两个星期都不能愈合，或者某一区域的黏膜长时间呈白色或者红色，而不是正常的粉红色的时候，需要就医以排除口腔癌的可能。
乔治医生还发现过甲基苯丙胺成瘾症状，甲基苯丙胺成瘾症，又称之为冰毒嘴，（嗑药成瘾的人）牙齿外层会出现一种特有的腐蚀症状。
牙齿与糖尿病
很多糖尿病患者的牙龈与牙齿交接的地方看起来白亮白亮的，易出血，齿根松动，而且满口都是如此。据估计，约有600万美国人患有糖尿病却不自知。专家表示，牙龈问题和高血糖不仅源自相同的生活习惯，两者之间还会相互加重病情。牙龈感染发炎后，糖尿病患者会更难控制自身的血糖水平，而高血糖会加重蛀牙和牙龈问题，引发更多炎症。
牙齿不齐易诱发舌癌
舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。
86%的青壮年舌鳞状上皮癌，与患者的牙齿畸形有关，其舌病患处有经常与内侧倾斜的牙齿接触史。被调查的65名26-39岁的舌癌患者中，有56名患者皆有牙齿向舌侧倾斜或向舌侧突出，即存在着牙齿与舌病患处异常接触现象，其中有37名在出现舌癌前就自我感觉牙齿与知病患处经常碰撞磨擦接触，形成舌部慢性损伤病变，其中有的还久治不愈。
专家们认为，牙齿对舌部的长期接触磨损，可使舌头局部形成慢性病灶；青壮年男性吸烟、饮酒较多，这些复杂的有害因素长时间刺激损害舌病灶，可使舌病患处的组织细胞逐渐发生畸变，最后便可能导致癌变的发生。
因此，医学专家告诚人们，一旦发现口腔内有牙齿的凸斜、牙齿畸形，向舌端生长迅速的智齿及异常排列现象，尤其是长期的牙齿与舌的抵触、磨擦或碰咬现象，要引起高度重视，及早到医院口腔科检查，进行必要的矫形处理，以防患于未然。
牙周病致心脏病
此外，越来越多的证据表明，牙周病与心血管疾病之间也存在着必然的联系。牙龈发炎会导致C-反应蛋白增多，而C-反应蛋白偏高被认为是心脏病的一个致病因素。
纽约大学牙医学院龋病学与综合护理系主任马克沃尔夫表示，研究人员已经发现，牙斑中的细菌会阻塞动脉。原先以为它只是一个偶然因素，如今发现它其实是致病的风险因素。
口腔中的细菌可能通过血液循环去到人体各处，引发疾病，这正是为何医生会建议考虑接受非急性外科手术的患者先把需要处理的口腔问题解决掉。
美国心脏协会已经不再建议罹患二尖瓣脱垂（心脏瓣膜在心室收缩期无法正常闭合）的病人在口腔疾病未治愈前定期服用抗生素，因为现在的看法是，在定期洗牙、日常刷牙甚至咀嚼食物的过程中，口腔细菌随时可能进入人体的血液循环系统。
牙医能检查艾滋
美国心脏协会、美国医学会和美国矫形外科协会均呼吁接受过全关节置换术的患者在往后每次看牙医时，应提前一个小时服用一粒抗生素，以降低术后感染风险。
一些牙医表示，他们还需要随时了解患者服药的最新情况。例如，抗凝剂可导致口腔大出血，常用于治疗骨质疏松症的双磷酸盐药物可致颌骨坏死。在进行口腔手术前，这两类药物都必须暂停服用。
降压药、钙通道阻滞剂和一些消炎药可导致牙龈严重溃疡。抗抑郁症、化学疗法等治疗用药可导致口干，导致平时可以保护牙齿的唾液分泌减少，从而可能发生大面积蛀牙。在这种情况下，可以通过添加氟化物降低因口干而引发蛀牙的风险。
美国疾病控制与预防中心建议牙医提供艾滋病毒（HIV）检测，因为感染艾滋病毒的某些初期征兆就出现在口腔内，包括真菌感染和口腔病损。牙医只需用棉签对口腔进行拭抹取样，送检后，xxxx年人染上牙周疾患的罪魁祸首。
专家指出，吸烟、酗酒、精神紧张、无规律作息、以及不正确的口腔护理习惯都可能惹病上身。但很多人对此不为意，直到病变侵入牙周纤维，导致发炎、化脓，牙齿松动甚至脱落时才重视。为此，专家提醒必须对牙周病的危害足够的重视。
专家介绍，引起牙周病的主要因素是牙菌斑和牙石，仅靠漱口和草率的刷牙是不能彻底清除的，必须通过洗牙去除。一般一年到一年半洗一次牙；刷牙习惯不太好，容易长牙石的人群则半年洗一次。
很多朋友喜欢喝各种各样的饮料，其中碳酸饮料对牙齿的伤害是很大的，长期大量的饮用碳酸类的饮料可能会导致牙齿大面积的腐蚀，尤其是小孩子要特别特别的注意。少喝或者不喝碳酸类饮料，喝完立即漱口都是防止碳酸类饮料侵害牙齿的必要措施。
一年半时间，来自醴陵47岁的汤先生的病痛由左上颌的一处牙龈肿块，慢慢扩散到整个左颊和颈部，直至半张脸内外全是肿瘤。经历两次手术，都没能遏止癌细胞的生长，第三次，肿瘤再次生长，并破坏了脸部。如果手术，就要换脸，以后还有复发的可能；如不手术，生命可能只有短短几个月。权衡后，汤先生决定放手一搏。
1月31日，记者从医院获悉，该院口腔颌面外科专家团队联合多科骨干一起历经24小时持久战，为这名患者成功换脸。
[名词解释]
牙龈癌是一种常见的口腔癌，一般下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见，好发于50-70岁，常发生于后牙区。其病因目前还不十分明确，但长期慢性刺激是一个重要因素。如喜欢吃过热或辛辣食物，大量吸烟、饮酒，残留在口腔内的残根、残冠，不合适的假牙、牙托的慢性刺激等。
习惯一天下来要吃五六包槟榔
我是烟、酒、槟榔不分家。手术前，汤先生说，他有时候喝酒、抽烟时，一次能嚼一两包槟榔，一天下来要吃五六包槟榔。刚开始我没意识到吃槟榔有多大的害处，起初只是口腔发炎，吃过消炎药后很快就恢复了，前几年总是这样反反复复。最后，被查出患有牙龈癌。
经历两次手术后，还是未能阻断癌细胞的生长。汤先生自觉左侧脸部出现肿胀，还流脓，体重也在半年内下降了10斤。今年1月6日，汤先生住进了湘雅医院口腔颌面外科，希望专家为他解除痛苦。
手术剥离颈总动脉就花了5小时
尽管手术困难很大，但专家们仍表示，并非完全没有下手的机会。1月14日上午8点，蒋灿华等相关专家，为患者实施了换脸手术（手术包括左颊颌颈联合根治、背阔肌联合肩胛皮瓣转移修复、背部取皮等一系列高难度手术）。
整台手术分为颈部清扫、切除肿瘤、取皮瓣、血管吻合共4个步骤。术中，专家们发现，由于患者的颈内静脉与肿瘤粘连过于紧密，完全不能分离，于是只能选择扎断这根血管，然后再缝合。对于同样粘连紧密的，还有颈总动脉。它负责的是脑部供血，不能采取扎断的方法。无奈之下，专家们只得小心翼翼地慢慢将其从肿瘤旁剥离开。2个小时过去了，我们只分离了大约1厘米。最终，一直分离到颅底才完成这项艰巨的挑战，光这个过程就花掉了接近5个小时。闵安杰主治医师感叹道。
剥离颈总动脉后，然后进行颈部清扫，主要是针对肿瘤产生的淋巴结，要全部清除掉这些淋巴结；其次就是切除肿瘤。这两项工作，让手术一直持续到15日凌晨。
植皮从背部选了两块皮肤移植到患处
患者的颈部皮瓣（皮瓣注：包括皮肤以及皮下的肌肉）、左边脸部的皮瓣等都需要移植，面积相当于人的半个脸部面积。
到哪里找那么大面积的皮肤呢？专家们选择了人体内能够取到的最大皮肤，也就是背阔肌皮瓣和肩胛皮瓣，背阔肌皮瓣和肩胛皮瓣，整合成一块皮瓣，移植到脸上以及颈部。
术中，由于患者的出血量巨大，经多方协调之后，医院才紧急调用了10个单位的浓缩红细胞输入患者体内。闵安杰主治医师表示，这要求我们在手术过程中要格外小心，否则患者的血氧饱和度上不去，将影响全身供氧和皮瓣成活。
术后，汤先生顺利恢复。蒋灿华表示，该肿瘤仍存在复发的可能，且一次比一次严重，未来只能辅以放化疗方法来控制癌细胞，而结果将无法预知。
[手术难度]
手术最大的难题，是剥离跟肿瘤粘连在一起的颈总动脉。颈总动脉负责脑部供血，出现问题就是致命的。
因患者已经历两次手术，所以很难找到合适的血管进行吻合。没有合适的血管，移植皮肤就不能存活。左侧肿瘤那边只有一条可用血管，植不了两块皮瓣，需用右侧的血管。因此需在右脸找到合适的血管，并且还要有足够长度，这样才能将右边的血管牵引到左边来。
癌症和牙齿之间的关系
你知道牙齿和癌症的关系吗？牙齿不仅能咀嚼食物、帮助发音这么简单。其实牙齿能够反映某些疾病最早期症状，下面一起来看看。
牙齿不齐易诱发舌癌
舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。
86%的青壮年舌鳞状上皮癌，与患者的牙齿畸形有关，其舌病患处有经常与内侧倾斜的牙齿接触史。被调查的65名26-39岁的舌癌患者中，有56名患者皆有牙齿向舌侧倾斜或向舌侧突出，即存在着牙齿与舌病患处异常接触现象，其中有37名在出现舌癌前就自我感觉牙齿与知病患处经常碰撞磨擦接触，形成舌部慢性损伤病变，其中有的还久治不愈。
专家们认为，牙齿对舌部的长期接触磨损，可使舌头局部形成慢性病灶;青壮年男性吸烟、饮酒较多，这些复杂的有害因素长时间刺激损害舌病灶，可使舌病患处的组织细胞逐渐发生畸变，最后便可能导致癌变的发生。
因此，一旦发现口腔内有牙齿的凸斜、牙齿畸形，向舌端生长迅速的智齿及异常排列现象，尤其是长期的牙齿与舌的抵触、磨擦或碰咬现象，要引起高度重视，及早到医院口腔科检查，进行必要的矫形处理，以防患于未然。
牙齿与癌症什么关系
专家指出，如果牙龈创口一两个星期都不能愈合，或者某一区域的黏膜长时间呈白色或者红色，而不是正常的粉红色的时候，需要就医以排除口腔癌的可能。
牙周病是隐形杀手
牙周炎可以影响心脏、肺脏、肾脏等重要脏器的功能。对孕妇而言，牙周病不仅危害自身健康，还可能导致低体重婴儿出生等危险，且这一概率高出了近7倍。
引起牙周病的主要因素是牙菌斑和牙石，仅靠漱口和草率的刷牙是不能彻底清除的，必须通过洗牙去除。
专家指出，吸烟、酗酒、精神紧张、无规律作息、以及不正确的口腔护理习惯都可能惹病上身。但很多人对此不为意，直到病变侵入牙周纤维，导致发炎、化脓，牙齿松动甚至脱落时才重视。所以大家必须对牙周病的危害足够的重视。
不良的生活习惯是导致成年人染上牙周疾患的罪魁祸首。
很多朋友喜欢喝各种各样的饮料，其中碳酸饮料对牙齿的伤害是很大的，长期大量的饮用碳酸类的饮料可能会导致牙齿大面积的腐蚀，尤其是小孩子要特别特别的注意。少喝或者不喝碳酸类饮料，喝完立即漱口都是防止碳酸类饮料侵害牙齿的必要措施。
健康知识：淡黄色牙齿才最健康
市场上有很多的牙膏广告，有主打美白效果的，有调查显示90%的人主要是根据广告选牙膏。专家认为，这是一个严重的误区。
医学上认为淡黄色的牙齿才是健康的，过分追求美白是心理作用，反而会牺牲牙齿健康。
有人在饭后常有剔牙的习惯。我们知道用牙签剔牙虽能帮助去除牙缝中一部分食物物残屑，但是如果所用的牙签质料太粗或者使用的方法不当，就容易对牙龈造成损伤。引起牙齿周围组织的疾病。
怎样正确使用牙签和牙线呢？
最好是每餐饭后刷牙，尽量不使用牙签，如果万不得已而使用时，必须选择质量较好而有一定弹性的牙签，同时应该检查牙签的尖端是否光滑，将较光滑的牙签尖端先搁置在需要剔的牙面上，然后再顺着牙面把牙签尖端慢慢引入两牙之间，轻轻剔除。如果刷牙后还不能将嵌在牙缝间的食物屑除去，可以用一种蜡线（或普通丝线）来代替牙签。两手各持线的一端，用食指控制住，作好一定的支点，然后在嵌塞食物食物屑的两牙间，将线慢慢插入，以防伤害牙龈，当自己的手旨感觉已通过牙的接触点时，手立刻松一下，然后把线前后方向拉数次再将线拉出，这样食物屑即可跟着外出。这方法虽比较麻烦，但比使用牙签的弊病要少些。如果食物屑经常嵌入牙缝，最好到医生处去检查原因，进行知当的治疗。
口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关
口腔黏膜白斑是一种常见的癌前病变，在我国山西省临县及太行山地区中发生较为普遍，同时该地区也是上消化道恶性肿瘤的高发区，但既往从未有相关研究报道口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间的相关性。
中国医学科学院北京协和医学院癌症研究所的学者范金虎等进行了一项随访研究，其目的为评估我国临县地区普通人口中口腔黏膜白斑的发生与上消化道恶性肿瘤之间的关联性。文章认为口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性，而与贲门癌、非贲门胃癌无关。该研究发表在OralOncology上。
该前瞻性研究对临县总人口中年龄在40-69岁之间的29584名普通群众进行随机入组，登记他们年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、家族肿瘤史以及口腔常规检查资料。在随后的28年（1985-xxxx年的随访期间，共有29449例个人数据可供分析，其中罹患口腔黏膜白斑患者7105例，食道鳞癌2924例、贲门癌1644例、非贲门胃癌590例。结合研究数据，相对于健康人群而言，男性、拥有较低的BMI值、有吸烟、饮酒及肿瘤家族史的患者更容易患有口腔黏膜白斑。相关统计数据经由统计学软件计算后可以明确口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性，而与贲门癌、非贲门胃癌无统计学相关性。单侧或双侧口腔黏膜白斑无明显差别，都与食道鳞癌具有相关性。
该项研究既已明确口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间存在明显相关性，故提示我们在临床检查中对于有吸烟与饮酒史的男性患者应提高警惕并向其告知改变有风险生活嗜好，养成定期体检的习惯。在全体人群中也应尽量避免吸烟、饮酒这些高危因素，养成良好的饮食习惯，多进食富含-胡罗卜素、维生素A的食物及新鲜蔬菜，预防口腔黏膜白斑。
演艺圈有消息传出有位巨星动了口腔手术而这位明星非常喜欢吃槟榔，齐秦立刻被众人联想健康出了问题。
据报道，齐秦从13岁就开始吃槟榔，可以从早上吃到半夜，这当中经过了35个年头，直到移居北京才减少，除了槟榔之外，他也是老烟枪，烟不离手的他自认烟是生命中的一个老伙伴，不能说丢就丢，因此不考虑戒烟，在吃槟榔又抽烟的情况之下，演艺圈口耳相传他的口腔出了问题，且是令人闻之色变的口腔癌。
娱乐圈幕后人员盛传齐秦好像生病了，他透露近况表示：我挺好，只是做了植牙手术。
据悉，他因为吃了太多槟榔，如今一年植24颗牙，他自己估计还要过半年才会好，过去他多在台北植牙，但因为效果不显著，如今他已转往美国进行手术。
槟郎吃多了有什么坏处
1、槟榔里面含有致癌的生物碱，导致口腔癌，目前很多的人都是因为槟榔而患有口腔癌。
2、长期的吃嚼槟榔会使人牙齿变黑，槟榔嚼过后，将残渣吐在地上，红迹斑斑，如同血渍，影响公共卫生。
3、由于石灰质和槟榔汁充满口腔中形成牙结石，又由於长期用力嚼食而咬耗牙质，甚至使牙齿裂开或折断。
4、由於嚼食槟榔而造成口腔黏膜下纤维化和白斑病，也就是口腔癌的前期病变，其临床症状为张口困难、疼痛、麻木感、口腔黏膜变白及溃疡。
5、槟榔吃多了对消化系统的影响是很大的，这是因为槟榔汁垢污染黑唇缘齿颊，影响观瞻，且损害味觉神经与唾液分泌，妨碍消化机能，槟榔渣刺激胃壁，导致胃黏膜发炎甚至穿孔，影响营养吸收，造成营养不良。特别是儿童食用槟榔容易导致营养不良。
6、吃多了槟榔对于人体有害，如果孕妇吃多了，则可能会导致流产的。
如何正确保护口腔健康
1、注意口腔卫生
细菌是产生蛀牙的罪魁祸首，如果我们的口腔不卫生，牙齿表面就会堆积大量的细菌，细菌在食物中的糖的帮助下，产生大量的酸来破坏我们的牙齿。经过一定时间破坏，牙齿上就产生龋洞，这时，蛀牙就形成了。预防蛀牙最重要的方法是，注意口腔卫生，养成随时保护牙齿的好习惯。
2、多食粗粮、蔬菜、水果、核桃、爆米花、牛奶等含糖比较低的食品。
3、少吃糖，吃糖不是不可以，一定要适量，同样的糖量，一次性吃完比分开几次吃对牙齿的伤害更少，也就是说，一次吃5颗糖对牙齿的损害要比5颗糖分开5次吃对牙齿的伤害小。
4、少吃零食，尤其是晚上，喜欢吃零食的人记得在餐后吃或者一次性吃完，并且吃完后刷牙或者咀嚼无糖口香糖。早晚都刷牙是最好的清理方法，中午加刷一次也是可行的。
5、使用正确的刷牙方法。很多上班族都有一样的困扰，明明早晚都刷了牙，牙齿却还是蛀不停，尤其现在人工作忙碌，大部分都没有时间吃完东西立即清洁牙齿，顶多只用清水漱口，但其实漱口并无法彻底清洁牙齿上面的牙菌斑，顶多只能清除一些食物残渣而已。
夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命，但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面：
1、对牙体组织有严重磨损：每个牙齿分为三部分：长在牙槽里的是牙根，露在外面的是牙冠，牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质，在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔，其中充满了牙髓，有丰富的血管和神经。夜里磨牙，上下牙直接接触，不仅力量大，而且持续的时间长，造成牙釉质磨损，就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激，痛疼不适，甚至牙齿坏死。
2、对牙齿周围组织有破坏：夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。
3、对颞下颌关节有影响：由于长期磨牙，不仅对颌关节有影响，严重时还会使整个关节骨质受损。
4、引起面痛和头痛：大多数磨牙的患者醒来后，感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。
5、造成精神负担:由此可见，对磨牙的毛病，不可忽视。要消除磨牙症，首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪；其次是到医院治疗，经过一段时间治疗，磨牙症是可治愈的。
夜磨牙治疗方法：
磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。
1、心理治疗
磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。
2、减轻大脑兴奋治疗
睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生作用很小。
3、肌肉松弛疗法
颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法作用很小。
4、睡眠中唤醒刺激的治疗
通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。
5、调整牙合治疗
通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。
6、肠道驱虫治疗
杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。
7、咬合板治疗
制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。
8、纠正牙合系统不良习惯
如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。
9、药物治疗
主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。
缺失牙，义齿磨损和口腔健康问题
无牙的患病率
无牙颌的患病率（所有恒牙缺失）最近有降低的趋势。然而，在许多国家，全口无牙的患病率仍居高不下（范围：1.3-78%），世界卫生组织80岁老人至少有20颗牙的目标尚未实现2。
很多人在生活中仍然需要佩戴全口或局部义齿。实际上，以后的人将比前人剩余的牙齿更多。因此，未来对佩戴局部义齿的老人的管理，将会成为主要需求。
缺失牙可能被看做是生活中的某种能力的丧失
缺失牙对一个人机体功能和社会功能的健康具有重要意义。牙齿缺失极大地影响咀嚼能力和说话能力，牙齿对嘴唇和脸颊的支撑缺失还会导致外观容貌发生改变。牙齿在维护积极的自我形象方面发挥重要作用。
牙齿缺失通常被认为是创伤，缺牙的心里影响包括：
缺乏自信
影响行为
抑制行动
不喜欢容貌改变
患者对义齿的期望
可摘全口义齿1是修复无牙颌牙列的一种常规手段。有证据表明，义齿的使用对日常口腔功能和总体健康状况具有积极影响。随着配戴合适的义齿的使用，口腔健康相关的生活质量得以提高。
然而，义齿初戴者可能对义齿抱有不切实际的期望，期望义齿的功能与假牙一样。
因此，需要对首次佩戴义齿的患者在其义齿佩戴的整个过程中给予支持。
牙科医生和患者之间建立良好的关系比完美的义齿制作技术更重要。
对营养状况的影响
全口义齿修复磨牙区域的咀嚼能力比真牙低20%~30%，还可能干扰味觉和引起不适。
报告显示，义齿佩戴者在咀嚼质地坚硬或坚韧的食物时会遭遇困难，他们倾向于调整饮食习惯以避免这些食物带来的伤害。因此，缺少某些重要营养素的=风险可能极高。
与拥有全口真牙的人相比，全口义齿佩戴者对水果和蔬菜的摄入量显著降低，特别是富含维生素C和胡萝卜素的水果摄入量。
了解患者对佩戴义齿的忧虑
患者的期望对其能否接受义齿是很重要的。在一项对全口义齿佩戴者的研究中，60%的义齿佩戴者报告他们至少曾经遭遇过一种义齿引发的问题18。义齿佩戴者报告的限制包括进食时的舒适度，以及社交场合高度警觉或紧张的情绪，如担心义齿移位或进食时间延长。
最近的研究显示，义齿佩戴12个月后，自我报告问题的数量和种类显著降低17。刚佩戴义齿时，咀嚼和进食的问题占主导地位；而12个月以后，一些社会问题如避免外出等占主导地位。
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