口腔中的不定时炸弹智齿
在口腔里，智齿的位置很尴尬，想要去给它进行清洁和治疗很不方便，因此会称其为口腔中的炸弹。由于该炸弹在最里面，日常不易清洁，所有很容易产生虫牙，且智齿往往由于生长空间不足而使得周围的牙龈出现胀痛，发炎等症状。有些人受不住其痛，纷纷前往医院寻求牙医拔除。故发现症状应及时拔除！那么它会引起哪些常见问题呢？
1、虫牙
如果智齿虫牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，其他如邻面的虫牙，需要花很长的时间及经历来补，假如洞很深，甚至需要根管治疗的，一般我们建议拔除，杜绝后患。
2、影响邻牙
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大磨牙上，因而造成第二大磨牙清洁不易，甚至是牙齿周围的骨头有部分吸收。
3、没有对颌牙
很多人的智齿都不会长出4个。所以，智齿的对面，如果没有相对应的智齿，会发生智齿长得过长，进而影响咬合，引起关节紊乱，此时应拔出智齿。
口腔护理编辑推荐
口腔中的恐怖分子--智齿
什么是智齿？
人类的第三颗磨牙，也就是俗称的智齿，相信很多人都不陌生。一般而言，我们在16到25岁之间长智齿的几率比较大。但是有些人四五十岁才长，甚至终身不长，也不奇怪。
智齿被认为是人类进化不完全的遗留物，一旦开始生长，我们的牙槽骨并没有足够空间给它们正常萌发，于是大多容易长歪，从而形成错位，诱发诸如牙周炎等疾病。
智齿萌出时人体发育已基本成型，往往会因为生长空间不足而使得牙龈肿痛、发炎等，简直就是口腔里的捣蛋鬼。而且该捣蛋鬼生长在口腔最里面，刷牙不容易耍到，清洁卫生就不容易保持，由此而长蛀牙。
对于这样的捣蛋鬼要立即拔掉，别让它祸害我们的口腔。
智齿会引起哪些问题呢？
1、龋齿(蛀牙)
如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2、造成邻牙病变
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足引起冠周炎症
智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。
4、局部不易清洁
由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5、无对咬牙
不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6、智齿阻生
通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。
7、引起其他病变
如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。
8、正畸
需要为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
9、阻生的可疑病灶牙
因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。
口腔是一个绝对有菌的环境，里面有真菌和细菌，从而维持一种相对的、动态的平衡。只要细菌在一定数量以下，就是正常的。保持这种平衡，没有绝对的有害或者有益，只有当某种细菌过度繁殖，打破了这种平衡的时候，其弊端才会显现。
口腔中有弱碱性唾液、食物残渣等，为正常菌群的繁衍提供了适宜的条件。人类口腔中的细菌有400余种，这其中有不利于健康的有害菌，也有对人体有益的有益菌，还有介于两者之间的条件致病菌，即在一定的条件下会导致人体生病的细菌。
有研究者经实验推算出，在正常健康人的1克牙垢中可以找出100亿个细菌来，在1毫升的普通唾液中可以找出8000万个奈瑟氏菌，在1克牙龈分泌物中可以找出10亿个厌氧链球菌。
有益菌
占口腔中可培养微生物的1%左右，包括唾液链球菌、鼠李糖乳杆菌、植物乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、瑞士乳杆菌、短乳杆菌、乳酸乳杆菌、双歧杆菌、副干酪乳杆菌等。
有害菌
占口腔中可培养微生物的99%，包括有害菌变异链球菌(龋齿)、韦荣球菌(龋齿)、黏性放线菌(龋齿/牙髓和根尖周感染)、中间普氏菌(牙髓和根尖周感染)、牙龈卟啉单细胞菌(牙周炎/口臭)、口腔球菌(龋齿)、聚核梭杆菌(牙髓和根尖周感染/牙周炎)等。
口腔中的细菌并不是一成不变的，清晨时其计数最高，刷牙、早餐后计数下降，此后计数逐渐增高，午餐前又达到一个小的高峰。午餐后再次下降，至晚餐前重现午餐前的模式。夜间经过长时间的培养，细菌迅速生长繁殖，于清晨再次达到高峰。
口腔常见问题
龋齿和牙周疾病都源于细菌感染，即有害细菌打破平衡。
龋病
口腔中没有特异性的致龋菌，引起龋病发生的细菌属于口腔的正常菌群，正常情况下口腔细菌与人体之间处于动态的生态平衡。各种因素造成平衡的破坏，正常细菌成为条件致病菌，引发龋病。龋病发生是口腔生态失调的结果。
牙周病
正常菌群的在龈下定居，其中某些毒力比较大的细菌出现频率高，所占数量比例也高，并具有干扰宿主防御系统的能力，这些细菌侵害了口腔环境导致牙周疾病的发生。
口臭
80%的口臭都是口腔问题引起的，还有小部分来自胃部和消化道。现代医学认为，口臭是由于口腔有害菌厌氧菌过度繁殖，分解消化口腔内食物残渣、细胞、有机物和血液，产生挥发性的硫化物所致。若没有养成良好的刷牙习惯，比如说晚上不爱刷牙，这样食物软垢就会在口腔内发酵，进而引起口臭。口臭问题若不及时处理，还会引起牙周病。所以，要坚持早晚刷牙并清理舌苔，那么口臭问题将很快得到改善。
口腔中的细菌并不是一成不变的，清晨时其计数最高，刷牙、早餐后计数下降，此后计数逐渐增高，午餐前又达到一个小的高峰。午餐后再次下降，至晚餐前重现午餐前的模式。夜间经过长时间的培养，细菌迅速生长繁殖，于清晨再次达到高峰。因此，每天早晚刷牙是保护口腔健康最简单有效的方式。
之所以现代人对牙齿以及口腔健康的重视度还不够，很大因素上就是因为大家一直带着片面的理念去看待这个问题，总以为牙齿和口腔的疾病只关乎牙齿。
根据现代医学研究包括心脏病、关节炎、呼吸道疾病很多疾病都可能是牙齿和口腔疾病引起的，这就是所谓的病从口入。
危害一
关节炎、肾病、眼病
牙病未及时治疗，在牙根部形成感染病灶，可以诱发关节炎、肾炎、眼病等，已是为医学界熟知的医学常识，因此不能轻视牙病，因小病误大病。
危害二
心脏疾病
口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，可产生相关抗体、凝集素等，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。
危害三
呼吸道疾病
口腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。据有关资料统计，肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔。
危害四
影响生长发育
咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，导致胃肠消化吸收减弱，机体营养不良，生长发育受到影响。
危害五
胃肠道疾病
食物靠机械消化和化学消化后吸收营养。第一关是在口腔内通过充分咀嚼的机械消化以及在咀嚼食物时和唾液混合后的化学消化，再吞咽到胃，靠胃液和肠液消化吸收。口腔卫生不好，有些致病菌在胃里就会繁殖。研究证明胃炎是由幽门螺杆菌引起，而在不清洁口腔的牙菌斑中也检出了这种细菌，药物很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除，成为细菌库。
危害六
对孕产妇及胎儿影响
目前的研究已证明，牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。
因此，可以说口腔健康与全身健康息息相关，需要大家重视。
说到牙结石，很多人可能不甚了解，以为只有在人体内部如胆囊、肾脏等区域才会形成结石，殊不知牙齿上结石其实更为常见。正是由于人们对牙结石的存在没有引起足够重视，其潜在危害也没有被人们所察觉，直到它引起龋病和牙周病等口腔疾病并引发严重后果，人们才后悔莫及。下面带大家认识牙结石这一口腔中的大恶魔，了解关于它的概念、产生、危害及应对方法。
什么是牙结石
牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石最开始是乳白色的软垢，通过逐渐钙化变硬。它是由75%的磷酸钙，15%～25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。牙结石通常呈现出黄色、棕色、或黑色等，有的与自然牙颜色相近，有的则明显可见差异。
形成牙结石的原因
牙结石形成的原因来自很多方面，主要有几下几点推论：
唾液中的二氧化碳浓度降低，促使无机盐沉淀于牙齿表面上。
退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成。
由于细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面上而成。
与口水浓度有关，浓度愈大，愈易沉淀。
另外，牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异，一般来说新生牙结石只需12-15小时。快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石要软且碎。
牙结石的危害
牙结石一旦钙化，就等同于在口腔中落地生根，建立了生存的基地。但这位大恶魔并不会就此止步，而是继续开枝散叶、呼朋引伴，随着时间的推移越积越多、越级越厚，并逐渐向牙颈部位发展，形成更为隐形也更为可怕的龈下结石。
牙结石从牙冠逐渐向下蔓延，牙结石每进步一些，牙槽骨就萎缩一些，久而久之，牙齿就逐渐松动，牙结石便见缝插针，逐渐蔓延到牙根部位。对口腔而言，结石是一种异物，它的存在本身就会不断刺激牙周组织并压迫牙龈，影响口腔局部血液循环，造成牙周组织病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周袋。当牙周袋形成后，食物残渣、牙菌斑和结石等更易堆积，进一步的破坏更深的牙周膜，如此不断的恶性循环的结果，终至牙周支持组织全部破坏殆尽，牙龈出血、牙周疾病等随之而来。总而言之，如不能及时清除，被牙结石缠上的牙齿最终逃脱不了溃烂脱落的命运。
作为口腔健康的一级杀手，牙结石的存在不容忽视。值得注意的是，在牙结石形成之初由于硬度较小，使用口腔清洁或刷牙等方法往往较容易清除，而随着日积月累的钙化、牙结石在口腔中紧密附着，普通的刷牙或口腔清洁方法便难以将其去除了。
相信有的朋友在阅读文章的时候就已经按耐不住揽镜自照来确认自己口中有没有被牙结石入侵了吧？不用过分担心，接下来将传授给大家对抗之法，帮助大家战胜这位牙周疾病的罪魁祸首、口腔中的大恶魔。
牙结石的清除方法
经过钙化的牙结石难以通过刷牙等传统方式清洁，但口腔洁治可以做到，也就是通常说的洗牙。洗牙有手工挂治和超声洁治两种，目前大部分医院和诊所采用的是超声洁牙。手工刮治通过比较精细的龈下刮治器刮除牙齿附着的牙石和菌斑。而超声洁牙机则通过高频率震荡传导至特制工作尖，将能量集中在工作尖并释放，对顽固坚硬的牙结石产生较大的冲击力，并将其震碎，使其从附着的牙面脱落。同时，超声震荡产生的水雾将环绕在工作尖的周围，将牙结石的碎屑冲洗殆尽。
两种方法都可以去除牙结石，但相比传统手工洁牙，超声洁牙更加高效、同时更加舒适无痛。特别是针对肉眼不可见的龈下牙结石、牙菌斑等的去除，超声洁牙效率更胜一筹。
牙结石的日常预防
1.养成良好的口腔卫生习惯。坚持刷牙，至少每天两次，每次3分钟。刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉积是由少到多，逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢、牙结石及时刷掉，防患于未然。推荐选用软毛牙刷，选择合适的牙膏。
2.每半年进行一次全面的口腔健康检查，以便及时发现与定位牙结石，尽早通过专业口腔洁治将其清除。
3.少吃精细的食物，如：饼干、蛋糕等（精细食物粘稠性大、糖分高、极易沉积于牙面，不仅容易形成牙结石，还会造成龋齿）
温馨提醒
牙结石危害巨大、去除的难度也很大。需要注意的是，由于洗牙后牙齿表面会变得比较粗糙（去除了大部分牙结石、菌斑），如果不注意养成良好的口腔卫生习惯，即使彻底洁治后，牙结石仍较容易再次沉积在牙齿表面，卷土重来。因此，对抗这位危害口腔健康的大恶魔，我们必须保持打持久战的心态，不可掉以轻心，同时注意养成良好的口腔卫生习惯，让牙结石无处安放。
说到牙结石，很多人可能不甚了解，以为只有在人体内部如胆囊、肾脏等区域才会形成结石，殊不知牙齿上结石其实更为常见。正是由于人们对牙结石的存在没有引起足够重视，其潜在危害也没有被人们所察觉，直到它引起龋病和牙周病等口腔疾病并引发严重后果，人们才后悔莫及。本期开始，小瑞将带大家认识牙结石这一口腔中的大恶魔，了解关于它的概念、产生、危害及应对方法。
什么是牙结石
牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石最开始是乳白色的软垢，通过逐渐钙化变硬。它是由75%的磷酸钙，15%～25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。牙结石通常呈现出黄色、棕色、或黑色等，有的与自然牙颜色相近，有的则明显可见差异。
形成牙结石的原因
牙结石形成的原因来自很多方面，主要有几下几点推论：
唾液中的二氧化碳浓度降低，促使无机盐沉淀于牙齿表面上。
退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成。
由于细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面上而成。
与口水浓度有关，浓度愈大，愈易沉淀。
另外，牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异，一般来说新生牙结石只需12-15小时。快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石要软且碎。
牙结石的危害
牙结石一旦钙化，就等同于在口腔中落地生根，建立了生存的基地。但这位大恶魔并不会就此止步，而是继续开枝散叶、呼朋引伴，随着时间的推移越积越多、越级越厚，并逐渐向牙颈部位发展，形成更为隐形也更为可怕的龈下结石。
牙结石从牙冠逐渐向下蔓延，牙结石每进步一些，牙槽骨就萎缩一些，久而久之，牙齿就逐渐松动，牙结石便见缝插针，逐渐蔓延到牙根部位。对口腔而言，结石是一种异物，它的存在本身就会不断刺激牙周组织并压迫牙龈，影响口腔局部血液循环，造成牙周组织病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周袋。当牙周袋形成后，食物残渣、牙菌斑和结石等更易堆积，进一步的破坏更深的牙周膜，如此不断的恶性循环的结果，终至牙周支持组织全部破坏殆尽，牙龈出血、牙周疾病等随之而来。总而言之，如不能及时清除，被牙结石缠上的牙齿最终逃脱不了溃烂脱落的命运。
作为口腔健康的一级杀手，牙结石的存在不容忽视。值得注意的是，在牙结石形成之初由于硬度较小，使用口腔清洁或刷牙等方法往往较容易清除，而随着日积月累的钙化、牙结石在口腔中紧密附着，普通的刷牙或口腔清洁方法便难以将其去除了。
相信有的朋友在阅读文章的时候就已经按耐不住揽镜自照来确认自己口中有没有被牙结石入侵了吧？不用过分担心，接下来将传授给大家对抗之法，帮助大家战胜这位牙周疾病的罪魁祸首、口腔中的大恶魔。
牙结石的清除方法
经过钙化的牙结石难以通过刷牙等传统方式清洁，但口腔洁治可以做到，也就是通常说的洗牙。洗牙有手工挂治和超声洁治两种，目前大部分医院和诊所采用的是超声洁牙。手工刮治通过比较精细的龈下刮治器刮除牙齿附着的牙石和菌斑。而超声洁牙机则通过高频率震荡传导至特制工作尖，将能量集中在工作尖并释放，对顽固坚硬的牙结石产生较大的冲击力，并将其震碎，使其从附着的牙面脱落。同时，超声震荡产生的水雾将环绕在工作尖的周围，将牙结石的碎屑冲洗殆尽。
两种方法都可以去除牙结石，但相比传统手工洁牙，超声洁牙更加高效、同时更加舒适无痛。特别是针对肉眼不可见的龈下牙结石、牙菌斑等的去除，超声洁牙效率更胜一筹。
牙结石的日常预防
1.养成良好的口腔卫生习惯。坚持刷牙，至少每天两次，每次3分钟。刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉积是由少到多，逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢、牙结石及时刷掉，防患于未然。推荐选用软毛牙刷，选择合适的牙膏。
2.每半年进行一次全面的口腔健康检查，以便及时发现与定位牙结石，尽早通过专业口腔洁治将其清除。
3.少吃精细的食物，如：饼干、蛋糕等（精细食物粘稠性大、糖分高、极易沉积于牙面，不仅容易形成牙结石，还会造成龋齿）
温馨提醒
牙结石危害巨大、去除的难度也很大。需要注意的是，由于洗牙后牙齿表面会变得比较粗糙（去除了大部分牙结石、菌斑），如果不注意养成良好的口腔卫生习惯，即使彻底洁治后，牙结石仍较容易再次沉积在牙齿表面，卷土重来。因此，对抗这位危害口腔健康的大恶魔，我们必须保持打持久战的心态，不可掉以轻心，同时注意养成良好的口腔卫生习惯，让牙结石无处安放。
认识口腔中的大恶魔【牙结石】
说到牙结石，很多人可能不甚了解，以为只有在人体内部如胆囊、肾脏等区域才会形成结石，殊不知牙齿上结石其实更为常见。正是由于人们对牙结石的存在没有引起足够重视，其潜在危害也没有被人们所察觉，直到它引起龋病和牙周病等口腔疾病并引发严重后果，人们才后悔莫及。
今天将带大家认识牙结石这一口腔中的大恶魔，了解关于它的概念、产生、危害及应对方法。
什么是牙结石
牙结石又称牙石，通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面，上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部，以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石最开始是乳白色的软垢，通过逐渐钙化变硬。它是由75%的磷酸钙，15%～25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。牙结石通常呈现出黄色、棕色、或黑色等，有的与自然牙颜色相近，有的则明显可见差异。
形成牙结石的原因
牙结石形成的原因来自很多方面，主要有几下几点推论：
唾液中的二氧化碳浓度降低，促使无机盐沉淀于牙齿表面上。
退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成。
与口水浓度有关，浓度愈大，愈易沉淀。
由于细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性，造成唾液中的蛋白质分解，放出钙盐，沉淀于牙齿表面上而成。
另外，牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异，一般来说新生牙结石只需12-15小时。快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石要软且碎。
牙结石的危害
牙结石一旦钙化，就等同于在口腔中落地生根，建立了生存的基地。但这位大恶魔并不会就此止步，而是继续开枝散叶、呼朋引伴，随着时间的推移越积越多、越级越厚，并逐渐向牙颈部位发展，形成更为隐形也更为可怕的龈下结石。
牙结石从牙冠逐渐向下蔓延，牙结石每进步一些，牙槽骨就萎缩一些，久而久之，牙齿就逐渐松动，牙结石便见缝插针，逐渐蔓延到牙根部位。对口腔而言，结石是一种异物，它的存在本身就会不断刺激牙周组织并压迫牙龈，影响口腔局部血液循环，造成牙周组织病菌感染，引起牙龈发炎萎缩，形成牙周袋。
当牙周袋形成后，食物残渣、牙菌斑和结石等更易堆积，进一步的破坏更深的牙周膜，如此不断的恶性循环的结果，终至牙周支持组织全部破坏殆尽，牙龈出血、牙周疾病等随之而来。
总而言之，如不能及时清除，被牙结石缠上的牙齿最终逃脱不了溃烂脱落的命运。
作为口腔健康的一级杀手，牙结石的存在不容忽视。值得注意的是，在牙结石形成之初由于硬度较小，使用口腔清洁或刷牙等方法往往较容易清除，而随着日积月累的钙化、牙结石在口腔中紧密附着，普通的刷牙或口腔清洁方法便难以将其去除了。
相信有的朋友在阅读文章的时候就已经按耐不住揽镜自照来确认自己口中有没有被牙结石入侵了吧？
不用过分担心，接下来将传授给大家对抗之法，帮助大家战胜这位牙周疾病的罪魁祸首、口腔中的大恶魔。
牙结石的清除方法
经过钙化的牙结石难以通过刷牙等传统方式清洁，但口腔洁治可以做到，也就是通常说的洗牙。洗牙有手工挂治和超声洁治两种，目前大部分医院和诊所采用的是超声洁牙。手工刮治通过比较精细的龈下刮治器刮除牙齿附着的牙石和菌斑。而超声洁牙机则通过高频率震荡传导至特制工作尖，将能量集中在工作尖并释放，对顽固坚硬的牙结石产生较大的冲击力，并将其震碎，使其从附着的牙面脱落。同时，超声震荡产生的水雾将环绕在工作尖的周围，将牙结石的碎屑冲洗殆尽。
两种方法都可以去除牙结石，但相比传统手工洁牙，超声洁牙更加高效、同时更加舒适无痛。特别是针对肉眼不可见的龈下牙结石、牙菌斑等的去除，超声洁牙效率更胜一筹。
牙结石的日常预防
1.养成良好的口腔卫生习惯。坚持刷牙，至少每天两次，每次3分钟。刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉积是由少到多，逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢、牙结石及时刷掉，防患于未然。推荐选用软毛牙刷，选择合适的牙膏。
2.每半年进行一次全面的口腔健康检查，以便及时发现与定位牙结石，尽早通过专业口腔洁治将其清除。
3.少吃精细的食物，如：饼干、蛋糕等（精细食物粘稠性大、糖分高、极易沉积于牙面，不仅容易形成牙结石，还会造成龋齿）
牙结石危害巨大、去除的难度也很大。需要注意的是，由于洗牙后牙齿表面会变得比较粗糙（去除了大部分牙结石、菌斑），如果不注意养成良好的口腔卫生习惯，即使彻底洁治后，牙结石仍较容易再次沉积在牙齿表面，卷土重来。
因此，对抗这位危害口腔健康的大恶魔，我们必须保持打持久战的心态，不可掉以轻心，同时注意养成良好的口腔卫生习惯，让牙结石无处安放。
做好口腔卫生很重要，在平时我们应多了解一下有关口腔的常识。下面就来具体的了解一下口腔的一些常识。
1.口腔预示全身健康
口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题，那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮，而且时有疼痛，就表示消化有问题。
2.看牙前停用止疼药
有些人经常服用阿司匹林等药物，但它会让你在拔牙时大量出血。
3.牙龈出血很严重
牙龈出血是炎症表现，很可能你已经出现了感染。
4.牙膏中含有的磨料并不都是有害的
很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实，恰恰相反，牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料，可以抛光并美白牙齿。
5.吃糖不一定会蛀牙
吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且，均衡饮食才是健康笑容的关键。比如，常常不吃饭，会导致口腔酸性过大，造成蛀牙与牙龈问题。
6.舌头也有健康密码
舌尖鲜红，表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色，则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色，通常会有消化疾病。
7.刷牙时间不能少于2分钟
刷牙时间至少要2分钟，每天至少两次，每三个月换一次牙刷。
8.口腔癌是最致命的癌症之一
人们常常会忽略口腔肿块或起泡，这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此，无论那些迹象有多么微小，一旦发现就要及时就医。
9.看病前，擦掉口红或唇膏
不然会蹭到医生的手套上，甚至弄脏牙齿、牙床，影响医生辨色诊断。
10.运动也会引起牙齿问题
剧烈运动可能导致脱水，削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样，蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。
身体内部器官出现一些小症状往往反映在口舌之间，嘴中有酸甜苦辣咸味道都可能是病。提前知晓并适当调节，可以预防疾病的发生。
关键字：
口苦：
多因胆汁代谢异常所致，常见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石等病症。可以多吃点菠菜。菠菜性凉味甘，有通血脉、止烦渴、助消化、清肠胃、解热毒等功效，对烦热燥渴、口苦咽干等病症有辅助治疗作用。
口甜：
常见于糖尿病、消化功能紊乱等病症者。除了积极治疗糖尿病等基础病之外，还应改变不良生活方式，少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒，积极运动。
口酸：
是胃炎、胃及十二指肠溃疡病的常见症状。凡胃酸过多者应禁食酸性或高蛋白食物，以免加重胃酸分泌，可适量吃些米粥、面条、面包等。
口咸：
神经官能症、慢性肾炎、咽炎、口腔溃疡等患者会出现口咸的表现。可遵医嘱服用六味地黄丸、左归丸等。
口淡：
意味着可能患有消化系统、内分泌系统疾病，及营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症等。适当增加高蛋白、高维生素食物的摄入量，如鸡、鱼、新鲜蔬果等，还可在每餐后吃两三个山楂，以刺激胃酸分泌。
口臭：
口腔疾患、消化不良等病症会引起口臭，如咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡。多吃新鲜蔬果有助清理肠胃，必要时补充B族维生素、维生素C和锌。
口辣：
肺热或胃火上延所致，多见于高血压、神经官能症、更年期综合征。雪梨洗净去核，放入川贝、冰糖、蜂蜜等蒸食，有助缓解口辣的现象。
判断口腔中的各种甜酸苦辣，从而改善身体机能。
口腔不卫生，会导致卒中吗？
口腔疾病，是每个人都有接触过的。相信很多朋友都有过牙痛的经历，那种感觉是非常痛苦的，遭打击后都希望是一次性的，不希望它再来一次。其实牙病不是小病，口腔疾病虽然发生在口腔，却有可能关联全身，影响着整个人的身体健康，尤其是慢性口腔疾病的存在。它与糖尿病、心脏疾病、脑血管病、呼吸疾病、胃肠道疾病、肾病均有明确的相关性。口腔不卫生，小心卒中！那我们来说一说口腔疾病与脑血管病的关系。
1、牙龈炎与中风
牙龈疾病从牙龈炎开始，最初表现并不明显，症状为牙龈肿胀，易流血。如果不加治疗，会进一步发展为牙周炎，最后导致牙周骨骼和肌肉组织丧失。
纽约州立大学TiejianWu博士和同事们发现，牙龈炎能使患者卒中的机率显著增加，那些有严重牙龈炎病人患中风的机会是其他人群的两倍。研究对象为近一万名成年人，他们在七十年代到1992年参加一项大型的健康普查。研究人员经过21年的跟踪观察发现，牙周炎与卒中发病率的提高有明显关系。导致这一疾病的根本原因是细菌，正是这些细菌进入了血管，造成凝血，形成血栓；口腔细菌导致血栓的另一条途径是它可以导致颈动脉的脂肪栓塞。与细菌有关的其它影响包括破坏血管壁等，所有这些因素均导致卒中危险的增加。卒中的症状或者表现为由于血管破裂造成的脑出血，或者表现为血管被凝血堵塞造成的脑梗塞。研究人员目前还不能准确界定是哪种细菌导致了这种破坏性的效果。
2、牙周炎是脑中风的危险因素！
牙周病是位于牙齿下面牙槽骨的一种常见慢性轻度感染，这种病的发生率很高，在60-64岁的成年人中有20%的人患此病。
从最近研究可以看出，牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究的结果进行分析发现，基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一，因此在流行病学调查中，常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数24受试者比25率更高。研究表明有牙龈病史的人患心脏病和脑卒中的危险高于牙齿健全的人。牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟,而且独立于其他已知的危险因子。
哈佛牙医学院的研究人员最近发现，牙齿脱落或牙龈病患者可能会增加患脑中风的危险。这个研究小组指出，包括牙龈炎、牙周炎在内的牙科疾病会发生慢性细菌感染，可能导致牙齿脱落。研究人员认为，时间一长，口腔中的细菌可能会潜入血液中，导致连接心脏和向大脑输血的血管发炎，从而引发脑卒中或心脏病。
目前有关牙周炎与脑卒中相关性存在二种解释：1）二者共同促进因素长期作用于患者，在促进患者牙周破坏的同时，诱导脑卒中的发生；2）牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态，增加了机体发生脑卒中的风险。我们可以得出结论，细菌的直接损害是重要原因，但对慢性感染而言炎症反应则起重要作用。
牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式，进而对缺血性脑卒中的发生产生影响。a.牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。b.牙周炎可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。c.牙周炎患者血清白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子－（TNF-）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。d.泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。e.基质金属蛋白酶增多、Ｃ反应蛋白水平较高、斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，这些均是不稳定性动脉粥样硬化斑块的特征，而牙周炎具有这些特征的几率较大。
其实各种口腔疾病，包括牙龈炎、牙周袋形成，牙齿松动，牙周/牙龈脓肿，牙髓病，龋齿和复发性口腔溃疡等口腔疾病均可使脑卒中高危人的发病率升高。因此不管是牙龈炎还是牙周炎，都要及时治疗，避免症状严重，及时治疗，早晚正确刷牙，消炎杀菌，修护牙龈，减少卒中的风险。
对于口腔卫生可以进行自我检测，你是否会出现上述这些情况，比如：刷牙疼痛、吃硬物疼痛、遇冷疼痛、遇热疼痛、口腔溃疡等，如有这些问题，那就表明你需要进一步关注你的口腔卫生了，比如首先你要重新审视，你是否刷牙正确吗？
修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体，在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。
对于大面积缺损的牙齿，修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位，这部分称为修复体的桩结构。后期发展中，若桩为金属铸造，和冠内部的固位形结构一体，则称铸造桩核；若为预成的半成品桩，则称为预成桩。
桩的制作材料
金属（金合金、镍铬合金、钛合金等），它有良好的机械性能但不太美观，尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍；
瓷桩（主要为氧化锆）的美学性能强大，但硬度也大，容易在应力的作用下崩折；
纤维增强树脂桩（碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等）的美观性能最好，弹性模量和牙体最为接近，不容易崩折、也减少了牙体根折的风险，是目前预成桩的主流选择。
那么，预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢？
预成纤维桩
早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维，美学性并不是非常优秀；
现代的碳纤维桩的主体一般都是白色，乳白色的，但还会有一个比较细的黑色轴心，故美学效果仍然不够理想；
现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩，颜色为白色，乳白色或透明，不含有黑色的纤维；
最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用，有利于桩核置入根管后树脂的固化。
核的制作材料
目前，制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。
大部分金属核一般与桩同体，一起铸造制作，强度较好，不会发生分离；而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核，材料不等，但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑，因其强度高、颜色美观并且容易操作，可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力，从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。
综上而言，修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。
预成纤维桩的优点
然而，许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全，在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢？
事实上，和常见观念不同，研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下，甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。
但一旦牙体缺损两个壁或以上，单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中，发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力，可以使得桩核一体均匀承受力量，减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间，其优点不言而明。
由于前述优点，预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用，在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中，也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。
预成纤维桩的禁忌症
但预成纤维桩的禁忌症也已明确，分别有：
1、根管感染未能有效控制；
2、患广泛的根面广泛龋，去尽腐质后剩余牙体组织（尤其颈部）较薄弱；
3、牙根长度不够，牙槽骨吸收过多，无法达到跟唱的2/3-3/4；
4、牙折至牙槽嵴顶以下；
5、咬合空间不足，过紧；
6、需要改变过大的牙体方向。
医生操作注意事项
为了提高预成纤维桩使用的成功率，必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中，根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。
同时，要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度，最好遵循说明书严格进行规范化操作。
国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主，这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点，更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。
与其他的口腔技术一样，预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症，比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通，以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。
消逝中的智齿，拔还是不拔？
谣言：智齿无用是现代牙科医生的阴谋，好多人被忽悠着拔掉了。古人的智齿都长得好好的，不会到现代就长不好。智齿对人体健康有很重要的作用，不仅跟人体的智力记忆相关，还是健康的晴雨表。
真相：智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面（专业术语称作远中侧）的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是智慧到来的象征，因此被称为智齿。
拔智齿不影响智力
智齿照片。相对于其他磨牙，由于骨内生长空间不足，智齿的牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。
虽然被叫做智齿，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被智齿的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。
长智齿的困扰是从古至今都有的吗？
古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得，未经加工，食物的质地都很坚硬粗糙，比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等，在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积，所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量，智齿的存在并且正常行使功能，对于增加咀嚼效率非常重要。
观察古人类或者其他灵长类的颌骨，会很容易发现，他们的颌骨与现代人相比更大，颊舌面宽度更宽，近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足，目前可以看到的古人类颅骨化石上，智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常，很少出现现代人智齿阻生的情况，说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。
当人类开始懂得使用火，掌握工具制作之后，食物也被有意识的加工；畜牧和种植的发展，使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源，这些都使得食物越来越精细化，人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积，智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。但在这个进化过程中，人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动，因此，强有力的颌骨不再是影响人类生存的有利条件了，更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择，人类脑容量在增大，颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到，相对于古猿和直立人，智人的上下颌骨已经明显回缩。
由于颌骨的变化，现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛，或者导致智齿冠周炎，以至于很多人谈起长智齿的过程，往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了，但因为位置偏差，也不能与对（牙合）的牙齿形成稳定有效的咬合关系，所以不能进行咀嚼。
所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束，虽然有一部分人智齿的牙胚消失了，但大部分人出生时都有智齿的牙胚，但是萌出时会有不同程度的困难，只有少部分人的智齿可以顺利萌出，并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。
不是所有的智齿都需要拔掉
虽然智齿贡献的咀嚼能力对于现代人来讲已经不是生存必需的，但如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：
1、龋齿（蛀牙）：如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。
2、造成邻牙病变：邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。
3、空间不足引起冠周炎症：这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。
4、局部不易清洁：由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。
5、无对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6、智齿阻生：通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。
7、引起其他病变：如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。
8、正畸需要：为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
9、因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。
如果没有这些问题，你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿。
拔智齿不会瘦脸
虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。
脸的形状，主要是有颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度，如果下颌角比较小，接近直角，面型会接近国字脸，男生很适合，女生的话就比较影响外表。如果下颌角较大，则看起来脸型修长，比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术，磨去下颌角多于的部分，将角度修改到接近120度，弧线自然，看上去面型就会比较漂亮。
智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。
结论
智齿其实是人类演化过程中牺牲的生物学性状，跟智力、记忆没有关系。由于人类颌骨回缩致使智齿没有足够的生存空间，所以它的萌出常导致各种口腔问题，需要拔除。但如果它能顺利萌出，不影响其他牙齿，是没必要拔除的。拔智齿也没有瘦脸的功效。
人的牙齿一般是28~32颗，这4颗的活动数，就是为智齿准备的。其实智齿只是名字显得很重要，而且比门牙犬牙后槽牙好听一些，但其实它很多时候都是扰乱口腔秩序的坏分子。
智齿，口腔里的落后分子
人一生有两副牙列，即乳牙列和恒牙列。智齿是指恒牙列中上下左右各一的第三恒磨牙。因为智齿大部分正好在人18~20岁时开始萌出，而此时人的生理、心理发育接近成熟，该牙的萌出被看做是具备智慧的象征，故称为智齿。
随着社会的进步，食物比以前精细，对于牙齿的保护也更加到位，智齿渐渐无用化了，智齿在口腔内已经发挥不了多少咀嚼功能。牙齿生长的地方上、下颌骨按着小脸美学进化，智齿却慢了一拍，既发挥不了作用，又在狭小的空间里举步维艰。
事实也确是如此，智齿已经在一部分人的口腔里缺位了；在另一部分人的口腔里仅仅萌芽；而只在少数人的口腔里顺利成长（但不一定是4颗，或许只有1颗而已）。
阻生牙，牙床里的小恶魔
在青春期后期，人类颌骨已经基本发育完全。但有些人颌骨不够大，没有足够空间供智齿萌出。此时智齿就会阻生在颌骨内，或向其他方向生长。这类牙齿就被称为阻生牙。
这些在生长过程中遇到困难的智齿可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。由于空间不足，阻生的智齿就向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成各种角度：向着邻近牙齿生长(近中阻生)，远离邻近牙齿生长(远中阻生)，或朝向唇、舌（腭）侧生长（水平或垂直阻生）。更有甚者，牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长。
阻生牙在牙床里以扭曲的姿势生长着，不仅自己没法正常萌发，还会挤到旁边的牙，让牙列极度拥挤，造成种种问题。
①阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，引起智齿冠周炎，需要抗炎治疗和加强局部口腔环境卫生。
②严重时会引发面部多间隙感染，导致脸颊肿胀、张口困难，甚至全身发热、颌下淋巴结肿大。
③阻生牙常常还会引起邻牙龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。
拔还是不拔
首先要澄清一个误区，并不是所有的智齿都需要拔除。如果牙齿能正常萌出，并且智齿的生长的位置和方向正常，可以正常咬合，那么是不需要拔除的。
●应该拔除的智齿
①智齿蛀牙：如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。
②造成邻牙病变：如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。
③智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症：如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
④没有对咬牙：如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
⑥智齿阻生：比较常见的一种问题，该种智齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。
●没有必要拔的智齿
智齿的位置比较正，预计能正常萌出，上下咬合关系正常；
智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏；
智齿如果有对咬牙，就不会过度萌发，而且也有咀嚼功能，以上这些情况，不需要拔除智齿。
生长不易，拔除更难
由于阻生牙位置不正，被邻牙阻挡，有些还可能完全被骨组织包埋。因此阻生牙的拔除比拔其他牙要困难，被牙龈覆盖的要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙挡住的要把牙冠劈开，分片拔除。所以，拔阻生牙费时长，术中、术后可能发生的并发症也较多，如出血、断根、邻牙损伤、术后下唇麻木、干槽症等。
敲锤凿击是传统拔牙的标志，也是目前临床普遍采用的方法。但其缺点是震动比较大，尤其在面对低位骨埋伏阻生牙时，以该法实施拔除将会十分困难，手术过程漫长，相关风险发生的概率也会成倍增长。
除了传统方式拔牙，临床上还有涡轮微创拔牙法，其创伤小、震动小，采用涡轮机切割分解牙体消除阻力，然后拔除之。在面对低位骨埋伏阻生齿时优势更为明显，但是对于医师的技术水平要求较高，需要经过一定的培训。
拔牙后的注意事项
1.拔牙后压迫止血的棉花要咬40~60分钟，防止咬止血棉时间过长引起拔牙创血块脱落，形成干槽症。
2.拔牙后两小时方可进食，饮食宜吃稀饭、软饮或流质食物，不宜过烫。
3.拔牙后24小时内不要漱口刷牙，以免引起流血。拔牙处伤口，不要用任何东西（如指头、牙签等）去挑，以免引起伤口发炎。
4.不要用舌头舔或者手触摸伤口，这样做不利于伤口愈合，而且手上细菌多，可能造成感染。
生活中五个伤害牙齿的习惯
1、咀嚼冰块
冰块的脆性和低温会造成牙齿破裂，导致牙釉质的表面出现细微的裂痕，长久之后，会引发牙科问题。如果想吃冰块，可以用碎冰块，危害性较小。
2、常喝柠檬汁、茶和咖啡
这些饮料不但会给牙齿染色，还会腐蚀牙齿。茶和咖啡中的咖啡因含量较高，会让口腔发干，容易患蛀牙。并且茶中的单宁酸和咖啡因都是染色剂，会损害牙齿表层。
3、游泳时张嘴
游泳池的化学物质（特别是氯）与牙釉质被腐蚀有关。美国牙科杂志报道在含氯量非常高的游泳池里游泳仅仅34周，就会造成牙齿被腐蚀和超级敏感。为防止牙齿受损，游泳时应闭上嘴，或是在海里游泳。
4、用硬毛牙刷
有些人认为牙刷的质地越硬越好，事实并非如此，特别是对于老年人，硬毛牙刷会起到适得其反的作用。随着年龄的增长，牙龈会萎缩，牙根部暴露，增加了牙齿的敏感性。硬毛牙刷会刺激牙龈，导致牙齿敏感。
5、把牙齿当工具来用
有很多人用牙齿来完成稀奇古怪的工作，如撕下衣服上的价签，打开一包薯片，启开啤酒盖等。这些坚硬的物品会给牙齿造成损伤，或是牙齿的边缘破裂。
矫治设计中的拔牙与不拔牙
针对自锁托槽争论最多的就是拔牙矫治和不拔牙矫治，关于自锁托槽的应用，很多医生存在一些误解，为自锁托槽限定了严格的适应证，如认为自锁托槽只能用于不拔牙矫治，或者应用自锁托槽就可以不拔牙矫治；认为自锁托槽不能用于拔牙矫治，或者用于拔牙矫治没有优势，这些观点都是错误的。
作为正畸领域内分歧最大、争议时间最长的一个话题，在临床矫治设计中，有关拔牙、不拔牙矫治有其各自的适应证。
除患者的主观要求外，医师在确定一个正畸患者是否需要拔牙矫治时要考虑的客观因素有很多，比如牙齿拥挤度、前牙唇倾度及突度、骨面型、软组织侧貌、生长发育等等。当应用自锁托槽进行矫治设计时，这些因素也同样须加以考虑，但最重要、首先要考虑的应该是软组织侧貌。如果患者侧貌是凸面型，即使应用自锁托槽，最终考虑拔牙矫治的可能性依然很大。
1.不拔牙矫治的适应证
在这里，作者总结并提出针对一些严重拥挤患者可以考虑进行不拔牙矫治的适应证，供大家参考：
①侧貌直面型或凹面型（Ⅲ类患者掩饰性治疗或术前正畸除外）；
②上下中切牙较为直立或舌倾；
③上下牙弓有较明显的狭窄或后牙舌倾；
④安氏Ⅱ类2分类的患者。
应用自锁托槽，对于以下情况，仍须考虑拔牙矫治：
①双颌前突，侧貌凸面型；
②手术患者术前正畸需要去代偿；
③明显中线偏斜患者；
④严重拥挤的直面型患者，牙弓并不狭窄；
⑤部分前牙开病例；
⑥上下前牙明显唇倾患者。
2.矫治器的选择
主动式自锁托槽与被动式自锁托槽的选择
一般来讲，正畸医师在临床上会根据自己的喜好选择不同类型、不同品牌的自锁托槽使用，这两类自锁托槽并没有绝对的适应证和禁忌证。但两者的设计原理和特点不同，也导致了矫治系统摩擦力、对牙齿的三维控制、临床应用特点不同，在临床中可以根据具体情况的不同作出适当的选择。
概括地说，两类自锁托槽相比，被动滑道式自锁托槽槽沟与弓丝间的余隙较大，显著降低了矫治系统的摩擦力，但对牙齿三维位置的精确控制稍差，更适合用于治疗的初期阶段快速排齐牙列或者关闭拔牙间隙阶段快速移动牙齿；而主动弹簧夹式自锁托槽能够提供持续稳定的结扎力，槽沟与弓丝间的余隙也较小，有利于牙齿三维位置的精确控制，但与前者相比，显著增大了矫治系统的摩擦力，更适于治疗后期牙位的精细调整，或者不需要牙齿移动过多的不拔牙矫治病例。
因此目前有医师根据两类托槽的特点混合使用，如在拔牙矫治中前牙应用主动式自锁托槽，后牙应用被动式自锁托槽。
我们在临床应用过程中可以综合根据正畸治疗对摩擦力以及牙齿精确控制的要求作出选择，但实质上两者并无严格的区别。
3.不同转矩度托槽的选择
目前很多自锁托槽都具有几种不同转矩度的托槽，包括上下前牙的不同转矩以及上颌后牙的不同转矩。
上下前牙不同转矩最常见的就是MBT转矩度和Roth转矩度，有的自锁托槽除了上述两个数据外，还设置了更高转矩度或者更低转矩度的前牙托槽。
【体外研究】：碳酸氢钠对口腔生物膜的物理性破坏
JonathanPratten，JoannaWiecek，NicolaMordan，NishaPatel，DavidSpratt，AndrewMiddleton
研究目的
用已建立的恒定厚度生物膜发酵装置（CDFF）代表菌斑体外模型系统，量化与可视化碳酸氢钠对口腔生物膜的破坏，从而阐明碳酸氢钠的作用机制。
研究处理方案
将生物膜置于不同浓度的微细碳酸氢钠中测试2分钟（代表标准的刷牙时间）：
8%碳酸氢钠溶液
17%碳酸氢钠溶液
33%碳酸氢钠溶液
67%碳酸氢钠溶液
对照：磷酸缓冲液（PBS）(0%碳酸氢钠)
研究方法与材料
培养液：收集15例受试者的等量唾液样本混合，加入丙三醇制成混合储备培养液（终浓度为10%，v/v）。
体外模型参数：
-将恒定厚度生物膜发酵装置（CDFF）置于培养箱中，恒温在36C（代表口腔）。
-用直径为5mm的羟基磷灰石圆板模拟牙齿表面，作为底层嵌入300m深度以模拟厚厚的菌斑。
-取1ml混合的唾液培养液加入500ml的人工唾液中，随后将此混合液连续泵入CDFF中。保持有氧环境，将人工唾液作为生长介质，泵入速率为0.72L/天（代表人每天的唾液流速）。
生物膜处理：在灭菌条件下，将含有生物膜的羟基磷灰石圆盘从CDFF中取出，用4种碳酸氢钠溶液（8%、17%、33%或67%）中的一种或对照溶液处理2分钟，轻轻晃动。
培养分析：将培养物放入1ml含5颗玻璃珠的灭菌磷酸缓冲液中，迅速摇匀制成悬液。进一步将悬液进行连续稀释，点到苛养厌氧培养基中，计算总厌氧菌计数。
生物膜可视化：取分别含2LBacLight？活/死细胞染色剂A和2LBacLight？活/死细胞染色剂B的无菌蒸馏水加到羟基磷灰石圆盘上。黑暗中培养10分钟后，使用激光共聚焦显微镜（CLSM）检测生物膜。
电镜分析：用具有导电粘性并涂有碳涂层的铝针针尖蘸取生物膜进行25kV扫描电镜分析（SEM）。
研究结果
与对照组（0%碳酸氢钠）相比，各浓度的碳酸氢钠溶液对新形成不久的生物膜（2天）中的厌氧菌（生长不需要氧气的细菌）数均无任何影响。由于在新形成不久的生物膜中可能尚未形成表面多糖基质，因此这一结果支持了碳酸氢钠是通过破坏帮助细菌黏附到牙齿表面的表面多糖基质而发挥作用的假说。
与对照组相比，各浓度的碳酸氢钠溶液均可显著减少中位膜龄（7天）生物膜中的厌氧菌数，首次在体外试验中证实了碳酸氢钠对菌斑生物膜的物理性清除作用。
67%碳酸氢钠的清除比例最高，清除的厌氧菌数至少是对照组的100倍。
与新形成不久的生物膜相比，在较成熟的生物膜中有足够的时间形成表面多糖基质，碳酸氢钠对较成熟生物膜中菌斑的物理性破坏可能是因为碳酸氢钠破坏了表面多糖基质。
这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究
与对照组相比，各浓度的碳酸氢钠溶液均可减少成熟（14天）生物膜中的厌氧菌数，且作用相当。
试验中各浓度的碳酸氢钠均可有效清除中位膜龄和成熟生物膜中的菌斑
成熟生物膜的CLSM与SEM图显示，与对照生物膜相比，67%碳酸氢钠可清除大量的生物膜生长及其结构。在使用碳酸氢钠处理前，SEM图显示在成熟生物膜中有大量的多层结构，而在使用67%碳酸氢钠处理后多层结构变成了单层细胞。
结论
这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究。
有假说认为碳酸氢钠通过破坏表面多糖基质（细菌通过其粘附到牙齿表面）而有效清除菌斑，从而促进刷牙时对菌斑的物理性清除过程。
研究结果支持了碳酸氢钠破坏表面多糖基质的能力。
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