一、手术治疗
手术切除和放射治疗（放疗）仍是治疗口腔癌的两种最有效方法，两者综合应用常优于单独应用。化学治疗（化疗）目前仍属辅助治疗，用于手术前或与放疗配合应用。选择手术抑放疗，除决定于病情外，还取决于经治医生的临床经验与技术以及医院的条件设备。应客观地估计病人情况采用多学科会诊的方法来决定治疗方案。口腔癌治疗的成败在很大程度上决定于第1次治疗是否正确。
具备以下条件可采用手术治疗：①无远处转移；能在安全边界内切除原发灶与颈转移灶；②病变属放疗效果差者；③手术切除引起的口腔功能损伤不大，或虽大但通过重建或赝复能使其得到相当程度的补偿并取得病人的同意。
通常口腔癌病人初次就诊时极少伴有远处转移。如疑有远处转移，特别是原发癌较小时，应首先排除第2个原发癌。口腔腺样囊性癌可较早发生远处转移，但此癌病程长，原发灶尚可切除者仍可考虑手术。
估计手术可完整切除原始肿瘤与颈转移灶外，还可切除其周围一定量的正常组织而不危及重要组织如颈内动脉、颈总动脉、脑组织等，即可考虑手术切除。CT虽有助于估计癌瘤侵犯范围，但仍可在术时发现其侵犯范围比原先估计的要大。这种情况在术前应充分考虑。手术野残留肉眼可见的癌组织即使很少，亦将使手术治疗失败或大大降低治疗效果。术前估计能完整切除癌瘤但可能安全边界不够，经过术前放疗和/或化疗后癌瘤有缩小亦可考虑手术，亦可先手术后放疗。
有下列情况时放疗效果差：①口腔腺上皮来源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏死缺氧者对放疗不敏感或虽敏感但放疗后仍会有残癌。②癌侵犯或紧贴骨质，如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤，勉强达到放疗根治量常导致骨坏互以致还要进一步手术。③已有明确颈转移灶。口腔癌的颈转移灶难以用放疗根治，故宜手术。即使小的原发癌可用放疗控制，但从放疗开始到结束约需2个月左右才能作颈部手术，此时颈转移灶可能发展到难以手术，因此还是作原发灶与颈转移灶的联合根冶术为妥。除非原发癌已较晚，否则可考虑作原发与颈转移灶的术前放疗后再手术。
二、放射治疗
放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用，在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果，并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能，使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时，单纯放疗疗效较差。理想的治疗方案选择需经放射科与外科医生互相配合，根据病变的解剖部位、浸润范围、颈淋巴结转移程度以及病人全身情况等制定综合治疗方案。
1.外放射治疗适用于因各种原因不能接受间质或手术综合治疗者，以及治疗后局部复发或病变广泛行姑息治疗者。医学教育|网搜索整理
2.术前放疗目的是控制原发灶或颈部淋巴结的亚临床病灶，减少手术时的播散机会，同时使肿瘤体积缩小，使原来不能手术的肿瘤病灶变为可以手术，从而提高了手术切除率，减少了局部复发率。
3.术后放疗适用于手术后癌肿残留或病理检查提示切缘有癌组织或切缘离肿瘤组织边缘小于0.5cm的病例。术后伤口愈合即可进行放疗。
4.间质放疗镭针组织间插植治疗在半个世纪广泛应用于临床，并对舌癌、颊粘膜癌、口底癌等的治疗取得了满意的局部控制效果。随着人工放射性同位素192Ir、125I、198Au等的出现及后装技术的发展，镭针治疗已为192Ir后装间质治疗所代替。
5.口腔筒照射适用于病灶浅、易于暴露，并能保持照射位置的小病灶，且癌瘤浸润深度小于0.5cm.作为外照射前或后的一种加量照射技术，采用千伏X线或电子束照射，使颌骨受量减少，肿瘤区剂量提高，减少后期并发症。
三、化学治疗
头颈部癌多数为鳞癌，对化疗敏感性较低。在头颈部癌治疗中很少单独应用化疗，常与放疗或手术治疗综合应用，以杀灭亚临床癌细胞；或与放疗合用，以增加放射敏感性；也用于头颈部晚期或复发性癌的姑息治疗。临床资料报道，用于头颈部癌的化疗药物主要有甲氨喋呤（MTX）、博来霉素（BLM）、顺氯氨铂（DDP）和5-氟尿嘧啶（5-FU）。单一用药疗效差，多药联用或与放射、手术配合治疗效较好。以及服用羟基它里宁效果也比较好。
延伸阅读
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1、 外感时毒型口疮
多发于外感后1——2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花(包煎)10克，水煎服，每日1剂。
2、 脾胃积热型
症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。
3、 脾肾阳虚型
症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片15克(先煎30分钟)，肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。
4、 脾胃虚弱型
症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15——30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。
5、 心肾阴虚型
症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。
6、 血虚阴亏型
症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。方药：当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，每日1剂。
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口腔溃疡的治疗方法是什么？治疗口腔溃疡有哪些治疗方法？相信这都是大家最想知道，而且最想了解的问题。下面牙科吧小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家能有所帮助。
口腔溃疡基本上有创伤性和复发性，当然还有很多种。如果是创伤性的溃疡，一周即可自愈。若是复发性的溃疡，是较难治疗的，病因有很多，如创伤、感染、或全身性疾病，但此处专指一种原因不明，可以反复发作，但又有自限性，孤立圆形或椭圆形的溃疡。
治疗方法：
1.局部治疗：腐蚀性药物适合于溃疡少而小，偶发病例，直径5mm以内，用10%硝酸银或50%三氯醋酸酊。
2.中药散剂：如养阴生肌散、锡类散、冰硼散等。
3.药膜是一种加入药物的粘膜。
4.全身治疗：维生素类药物，维生素C每次0.1～0.2克，每日三次。复合维生素B，每次一片，每日三次。
若继发厌氧菌感染可用甲硝唑0.2克，1片/次，3次/日。
如有胃肠炎等疾患，也要及时的治疗。
（一）全身治疗
1.板兰根制剂：2ml，2/d肌肉注射，小儿可酌情减量，或用冲剂1包，2/d冲服。
2.病毒灵0.1，3/d口服，儿童每日每公斤体重10mg.
3.全身及时补充维素素C和复合维生素B等。
4.反复发作者可用转移因子、左旋咪唑、干扰素等治疗。
（二）局部治疗
1.保持口腔清洁，可涂2.5%金霉素甘油、2%四环素液，疱疹净（0.1%滴眼剂），成人可贴各种消炎药膜医学教育`网整理，疼痛剧烈者以1%普鲁卡因液含漱。
2.唇疮疹早期局部可涂10%樟脑酊或2%碘酊；或用0.025%硫酸锌湿敷。
注意事项
注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡，易消化为宜。如牛奶、米粥、果汁等。忌食海鲜、香菜等发物，可把100-150克小白菜洗干净后用煎水，然后把菜水给宝宝服用，具有清热解毒的功效，也可用淡盐水漱口。在医生指导下对症治疗。
以上治疗仅供参考。
龋齿初起时，可见牙釉质呈白垩状或浅褐色，表面粗糙。进一步发展可见患牙的硬组织有大小不一、边缘不整的洞形缺损，多呈黑色，最后可见残根或牙冠大部分破坏。
龋齿是在多种因素的影响下；硬组织中的无机物脱矿，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的一种疾病。其特征是龋齿初起时牙齿龋坏部分的色泽及硬度改变，继而发生牙组织的实质性缺损而形成龋洞，病变继续向深部发展，可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶而影响全身健康。
（1）临床表现
不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿，病变的进行一般都很缓慢，先是牙釉质发生龋蚀，牙冠龋坏的部位色泽变成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆积。龋齿初期患者不感疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛（一般是酸痛）。如果龋洞较深，与牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛。龋洞内经常有食物嵌入，发出腐败难闻的臭气。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。
（2）治疗
当龋后未发生牙髓炎以前，去除腐败组织，用适当的材料充填龋洞。如龋病已引起牙髓炎或尖周炎，则应进行牙髓治疗，再行填补。丧失咀嚼功能，无保留价值的牙齿；牙冠缺失过多或残根均应拔除。
口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈口炎是不可缺的，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片。
0.1%～0.2%氯己定溶液、复方硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液漱口，皆有消毒杀菌作用|医学|教育|网整理。体外研究认为氯己定液对Ⅰ型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力，浓度增高，抑制力越强，并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用；体内试验认为0.2%的氯己定对Ⅰ型单纯疱疹病毒有抑制作用。
3%阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂擦，可用治疗唇疱疹。还可用溶菌酶片20mg、华素片1.5mg等含化，每天3～4次。
唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%～0.2%氯己定液或0.01%硫酸锌液湿敷。锌可抑制Ⅰ型单纯疱疹病毒DNA聚合酶，进而直接影响病毒的复制。抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽。
