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牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。只有健康的牙齿,才有健康的生活,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。为此小编特意整理了“牙齿种植:种植牙有关知识问答”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

种植体手术前应注意的事项

1.手术当日,尽量安排陪护人员与患者同来。

2.手术前,不可以驾驶车辆或者操作机械。

3.手术前夜,应该保证充足的睡眠。

4.手术前,禁止过度运动、工作、饮酒、吸烟等。

5.如果有高血压、糖尿病以及其它疾患(心绞痛、心肌梗塞、心杂音、出血性异常、抗凝史、哮喘、肺病、肝炎、性病、肾病、服用类固醇不适、过敏症、怀孕、哺乳期等),应该与主治医生协商。

6.为了降低手术中的不安感以及疼痛感,可以根据需要服用药物。

7.对有过敏作用和副作用的特殊药物,应该与主治医生协商。

8.女士在手术当日最好不化妆,男士手术当日一定要刮完脸再来。

种植手术过程中有什么不舒适?答:种植牙手术很小,在牙椅上即可完成,一般只需15分钟~30分钟。尤其是即刻种植,与拔牙同期完成,并没有增加痛苦。但若是长期缺牙后再种植,会存在骨吸收、骨缺损,这时手术就会相对复杂、痛苦一些。现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约7天~10天口内伤口即可愈合。

在种植治疗中,种植体植入以一种精确的方式进行,手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术;植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲,比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀,一般2天~3天即可缓解;也可能会有一些疼痛,口服普通的止痛药可缓解,止痛药一般不用超过一天。

愈合期间,需要注意及时清洁伤口区和避免咀嚼硬物。许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

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牙齿种植:种植牙知识问答 患者所关心的问题


1.什么是种植牙?

答:种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它采用人工材料制成种植体,经手术方法植入组织内并获得骨组织牢固的固位支持,通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。

2、适合做种植牙的年龄?

答:要种植牙就要等到骨头发育完全,发育完全的时间大约是18岁,种植牙年龄只有下限而没有上限,在欧美许多年纪稍长的银发一族,70、80甚至90岁,有需要的话,大都会选择种植牙来彻底改善晚年的生活与社交的素质。

3、做种植牙需不需要全身麻醉?

答:不需要,局部麻醉就足够控制种植牙手术中的疼痛。当医生在准备种植窝及放置种植体的时候,你会感觉到震动和压力,但不是疼痛,对于大部分的患者来说,种植牙手术就跟打麻醉药再补蛀牙或拔牙一样的。

4、如何去做种植牙咨询?

答:在去咨询之前,应先彻底找一些种植牙咨询,把所有基本的、重要的咨询记载在一本小册子上带去咨询,咨询时,可将所有问题一起提出来。请不要忘记告诉医生你目前的健康状况和正在服用的药物等。还有,要找有正规资质的医生,采用较优的种植材料及系统。

5、种植牙要花多少钱?

答:现今种植牙的费用已从过往的水平回落了三成左右,虽然仍较传统假牙为高,但由于种植牙是永久性的治疗方式,故此还是较为划算,况且效果与真牙几乎无异。这已经物超所值了。

6、种植牙手术是小手术吗?

答:是的。目前手术已经非常普遍,渐渐像一般门诊中的普遍治疗项目一样。

7、如何照顾自己的种植牙?

答:种植牙不仅外形像真牙,清洁的方式也像真牙一样简单。可用普通牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起做清洁。医生有时会根据患者的需要,建议在种植牙间用牙缱刷,增大清除附着的细菌,也可用牙线清洁。开始时大约每3个月复诊一次,医生会根据情况慢慢延长复诊,天然牙及种植牙一同保养,是值得的。

牙齿种植:一些有关种植牙的常见知识


1.种植手术过程中有什么不舒适?现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约10天口内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意伤口区及时清洁和避免咀嚼硬物,许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

2.种植修复过程大约需要多长时间?这取决于种植体的类型以及上部修复体的类型,总的时间可以只有几个星期,也可能要几个月。如果需要植骨或结合其他治疗,则还要更长的时间。

3.种植牙会和真牙一样坚固耐用吗?研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿,研究表明种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。

4.种植修复的成功率有多少?种植牙技术自1950年开展应用以来,由于医学和材料学的进步,成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准,种植牙的成功率可以达到95%甚至更高,而且,相信今后会进一步提高。

5.谁都适合种植修复吗?通常,一个能接受常规牙拔除术及口腔手术的健康人都可以考虑种植修复。一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。另外,吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。但需要指出的是,种植义齿并不为年龄所限制,饱受缺牙之苦的众多老年患者终于也可以分享种植义齿这一成功技术所带来的好处。总之,牙科医师要对你的身体情况进行全面的评价后,才能制定出适合您的治疗计划。

种植牙寿命有多长?

一般做的种植牙使用年限在40年左右,如果使用得当的话可达终生。

种植牙的维护

种植牙术后的维护与保养也会影响种植牙的寿命,因为种植牙与真牙一样。需要使用正确的刷牙方法,保持良好的口腔卫生,预防种植体周围炎症的发生等,就可以对延长种植牙的使用寿命起到积极的促进作用。

定期复诊

一般每隔6-8个月做一次牙科种植体周围组织的维护,用专门的仪器清除附着在种植体周围的菌斑、软垢等有害物质,从而尽可能减少种植体周围炎症的发生。一般做的种植牙使用年限在40年左右,如果使用得当的话可达终生。

种植牙问答


种植牙问答

1、什么是种植牙,它有哪些优点?

有些人以为种植牙就象种庄稼一样,在牙床上埋下牙的种子,过一段时间新牙就可以长出来了。这是一种误解。种植牙其实是由种植体和种植体支持的上部义齿组成的修复体。通俗地说,种植牙就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中,替代牙根,然后以此为基础修复缺失牙。
种植牙与传统义齿比较,具有很多优点。它外形逼真、美观、稳定性好,体积小,更舒适卫生,特别是咀嚼功能恢复极好,被誉为继乳牙、恒牙后人类的第三副牙齿,它不采用磨损天然牙来固定假牙的方法,最大程度地保护了患者的健康牙齿。

2、种牙痛苦吗?

种牙时是要打麻药的,该手术也就相当于一次拔牙手术,所以并不痛苦。

3、人人都可以种牙吗?

不是的。要想获得良好的种植效果,就必须严格按照种植牙的适应范围来选择病例。医生会根据每一个患者的具体情况来决定。

4、种植前需要做哪些检查?

患者在拔牙后3-6个月,牙槽窝逐渐愈合长平,这时即可到牙医诊所进行检查,能否做种植牙修复。患者在接受种植手术前,医生除了对他进行全身健康状况检查外,还要做一些口腔专业检查,如拍X光片检查颌骨情况,取研究模型,制定修复计划等,经过仔细检查无异常者,即可行种植体植入术。

5、种植术后要注意哪些问题?

口腔种植手术虽然不是大手术,但术后护理也是十分重要的,否则伤口感染,会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题:

(1) 术后当日病人进半流或全流食。

(2) 术后24小时内不能刷牙,以免刺激伤口。

(3) 良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证,因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次,以免造成感染。

(4) 随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时解决。

(5) 术后3个月内不宜吃过硬食物,防止种植体受力过大。

牙齿种植:人工植牙问答


问:什么是人工植牙?

答:人工植牙是将纯钛金属经过精密的电脑设计,制造成牙根型的圆柱体,经由手术植入牙床骨内,经过三、四个月后,当人工牙根与牙床骨密合后,再于人工牙根上制作假牙。由于人工牙根深植于牙骨内,不需要藉自然牙齿的力量就可有承受正常的咀嚼力量,功能和美观上几乎和自然牙一样,因此已经成为缺牙的主要治疗方式。

问:请问我是不是可以做人工植牙?

答:是的,只要您能做拔牙的小手术,就可以接受这种技术,不过其最重要的考虑因素仍是齿槽骨的宽度与高度,如果宽度高度不够就需先做植骨手术,若有其他口腔疾病,例如牙周病,则需先做好治疗才可以植牙。另外有心脏病、糖尿病、高血压或其他血液疾病的人则不适合做人工植牙。

问:植牙治疗需要经常回诊吗?频率会不会很高?

答:植牙的期间及回诊频率须视植牙位置是否有做牙骨脊增宽术而有不同,一般如果骨质正常,回诊的频率并不会很高,正常的程序为:植牙后隔天复检伤口,二周后拆线,期间服药及用漱口水保持口腔伤口清洁防止感染就可以了。之后定期每月来检查,第三个月可做第二阶手术(若选择2次式植牙方式的话)接出牙柱,二周后印制牙模,约5─7天就可装牙完成。之后的定期回诊,分别为:装牙后前列周、前列个月、第三个月、每半年复诊。

问:请问人工植牙的优点为何?

答:人工牙根可使齿槽骨和人工的假牙稳固且紧密的连接,可解决部份活动假牙或全口活动假牙不够稳固或不够舒适的缺点,尤其是人工植牙可支持固定式假牙,能使您有接近真牙一样的外观,一样的咀嚼及吞咽功能;当然这种新科技的牙科植体,还有其他的好处,如增加活动假牙的固持力,不致在吃饭或说话时弄松了活动假牙其次,由于他类似自然结构,会使您忘了假牙的存在,增加您的自信心,解决您掉牙的困扰,使您能自然的张口说话、进食,解决您心里上那种戴着假牙的不舒适感。

问:请问到底是怎样实施人工植牙呢?

答:人工植牙基本上只是一种牙科临床上的小手术罢了,依据许多实施过的人之经验,认为其实就和拔牙的感觉差不多,只不过拔牙是使您少了牙齿;而植牙则是弥补您少掉的牙齿,这种牙科植体的设计是把类似真牙的牙根部植入齿槽骨中,等到齿槽骨和植体紧密接合后,就可以开始做假牙了,可想而知,这样做出来的假牙是比没有牙根的假牙要好得多了。这种人工牙的种植约在至三至六个月后,就可以开始做假牙了,想想看,人生长出一颗牙大约需要二年的时间,而植一颗牙只花三至六个月的时间。

问:人工植牙耐用吗?可以使用的年限是多久?

答:人工植牙的从六零年代发明以来,技术已经十分成熟,因此成功率和耐用性都相当高,根据瑞典学者的研究,上千个人工植牙的患者中,在正常使用下,经过了二十至三十年后,只有极少数的人需要拔除这些人工牙根,是十分可靠的缺牙治疗。因为这种人工植体很类似真牙,所以只要做好口腔卫生并定期检查,人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。

问:人工植牙的费用是多少?

答:植牙的费用是依各人缺牙情况之不同而有所不同,掉的愈多,植的牙也愈多,费用当然也会提高,上帝给我们牙齿是无价之宝,而我们植的人工牙假如能替代真牙的话,我想有形的金钱价格应该是不太重要的。

问:什么情况应该采用人工植牙?

答:人工植牙可以适用的范围很广,较普遍的有以下状况:

1.单颗缺牙:不需磨损两侧真牙,单颗牙科植体植入后,以瓷牙套恢复类似真牙。

2.多颗缺牙:多颗牙科植体植入后,当做支台柱,藉连结到真牙或其他牙科植体后,以便制作固定假牙。

3.全口缺牙:1)多颗牙科植体植入后,当做支台柱,藉二至四颗牙科植体固持,以制作覆盖义齿。

2)多颗牙科植体植入后,当做支台柱,藉六颗以上牙科植体固持,以制作固定/可撤式活动义齿。问:实施人工植牙后如何维护?

答:需要定期维护。就好像买车,需要定期让您的牙医师做维护工作,一般而言,约三到六个月做一次牙科植体周围组织的维护,平日的居家维护工作,需要如同牙周组织一样的方式维护,维护的工具包括软毛牙刷、一般牙线、粗牙线、牙间刷;必要时可以使用扁平型或圆锥刷毛之电动牙刷。目的是要使牙科植体周围组织维持洁净与健康。

牙齿种植:种植牙知识


Q1:什么是种植体?

使用种植体,支持一颗或多颗假牙。它是一个钛螺丝钉,在牙齿牙根不能用时,代替牙根。就像牙根一样,它固定在牙槽骨上。

Q2:种植体安全吗?能用多久?

种植体是一种安全成熟的治疗。只要你护理好它,种植体就像真牙一样,可以终生使用。

护理种植体的好坏(以及是否定期就诊维护)对能用多久影响最大。

如果不护理好种植体,它上面会形成一层膜,就像真牙不护理好一样。不治疗的话,会导致牙龈感染、流血、疼痛和身体不适。真牙也会出现所有这些问题。

如果好好护理种植体,并且安装种植体的牙槽骨结实健康,可以期待种植体能用许多年。不过,就像其他外科种植体(比如髋关节置换)一样,没有终生的保证。

Q3:我还有一些自己的牙齿,也能做种植体吗?

可以。可以用种植体替代任何数量的牙齿,从一颗牙到一整口牙都可以。

Q4:总是能用种植体代替缺失的牙齿吗?

这要取决于牙槽骨的情况。牙医会安排做几项专门的测试,看还有多少牙槽骨。如果不够,或者不够健康,可能需要先在这个地方植骨,再安装种植体。

Q5:安装种植体疼吗?

安装种植体常常比拔牙容易,一般只使用局部麻醉。操作时你不会感到任何疼痛,不过,和拔牙以后一样,手术后一个星期你可能会感到有些不适。

如果你非常紧张,或者情况复杂,有时候牙医可能会给你使用镇静剂。安装种植体很少使用全身麻醉,一般只用于非常复杂的病例。

Q6:治疗需要多长时间?

在治疗开始前,牙医小组会提供给你大致的时间表。

现在一些假牙甚至可以同时装在种植体上(称为即刻种植体)。问一下牙医小组,看这种种植体是否适合你。一般在装好种植体后三到四个月再安装假牙。有时候治疗需要的时间会长一些,牙医小组会告诉你治疗时间的长短。

Q7:术后护理呢?

牙医小组会给你如何护理种植体的说明。手术后可能给你开一些止疼药(或者确定你家里有止疼药),后面几天如果需要的话可以服用。

Q8:下一步做什么?

安装种植体后,牙槽骨需要愈合把它包住,两者长到一起。这一般需要几个月时间。有时候种植体在装好时就足够稳定,可以更早安装假牙。

如果你替换一、二或三颗牙齿,可能在安装假牙前安装临时的义齿。如果你已经有全口义齿,你可以继续配戴,直到种植体愈合。义齿需要调整,以便手术后能恰当地安装固定,并且在种植体区域一般会安装愈合期牙冠进行保护。

Q9:种植牙难清洁吗?

不难。不过,要使种植体成功和长期可用的话,术后护理很重要。牙医小组会给你如何护理种植体的详细建议。清洁附着在种植体上的牙齿就像清洁真牙一样容易。不过,可能有不容易够到的地方,牙医小组会教你如何清洁。你可能需要更经常去看洁牙保健师,牙医小组会告诉你这方面的信息。

Q10:我以前有真牙的时候有牙龈疾病,现在种植体上的牙齿是否也会有?

如果种植体护理不够好的话,还会有。如果保持种植体清洁,由牙医小组定期检查,应该不会有任何问题。吸烟会影响种植体的健康。所以,如果你吸烟,可能需要更认真地护理种植体。有些牙医对吸烟者不做种植体治疗。

人工种植牙小问答


一、什么是人工种植牙?

答:人工种植牙又称种植义齿,它是用生物材料制成的一种仿生牙,分为植入人体颌骨内起支持固定作用的种植体(即牙根部分)和承担咀嚼作用的牙冠两部分。医生根据患者失牙后牙槽骨及颌骨的变化,选用一定形状的种植体植入颌骨内作为人造牙根,然后在其露出口腔内的种植桩上安桩牙冠,获得与自体牙相似的形状及功能。

二、为什么说人工种植牙是人类的第三副牙齿?

答:婴儿呱呱堕地六个月后,开始长牙齿,到了两岁,一副漂亮整齐的乳牙成为儿童咀嚼食物摄取营养的重要器官。虽然"虫牙"(龋齿)、外伤严重损坏乳牙,但人们一般并不太介意,因为人类的第二副牙齿-恒牙将取代乳牙。恒牙将伴随人的一生,行使咀嚼、语言、美观等功能。但在长期的使用过程中,由于"虫牙"、牙周病、外伤、肿瘤、过度磨损等原因,致使恒牙过早脱落,有些人甚至在孩童时期恒牙就被破坏以至脱落。到了四十岁左右,许多人已掉了不少牙齿。六十岁以后,全口失牙的患者越来越多。第二副牙齿掉一颗,则少一颗,不能再生,真是恒牙不恒。衰老就是从失牙开始的。 目前,科学工作虽不能让人类再生一副新牙,但利用仿生学的原理和方法研制成功了人工种植牙这种仿生器官。通过人工种植牙技术修复缺失的恒牙后,不仅形态逼真美观,患者感觉舒适,咀嚼功能恢复,生存质量进一步提高。所以说人工种植牙是科学技术进步为人类提供的第三副牙齿。

三、同传统假牙相比,人工种植牙有哪些优点?

答:人工种植牙同传统假牙比较,具有许多突出的优点: 1、 它的咀嚼功能大大优于许多传统假牙; 2、 具有很强的固位力与稳定性,可象真牙一样扎根在患者的口腔里; 3、 可少磨或不磨自己的真牙; 4、 不需要活动假牙必备的基托与卡环,没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感; 5、 体积小、不露金属、美观,有利于保持口腔清洁卫生。 卫生部口腔种植科技中心对数千例人工种植牙病员的追踪调查表明。五年成功率在百分之九十以上。一位患者幽默地称:"昔日只说种瓜得瓜、种豆得豆,今日方知还可种牙得牙"。某年过花甲的老教授作了全口种植义齿后,感概地说:"人工种植牙真好,跟真牙完全一样,既不怕酸,又不畏冷,既舒适美观,又省去活动假牙的清洁手续。如今,我又能品尝自己喜爱的食物了"。

四、哪些失牙患者可以接受人工种植牙修复?

答:人工种植牙修复可用于各种子同失牙情况,但如同任何一项医疗技术,它也有一定适应范围,并非每一位失牙患者都可植入种植体:应先由专业医师进行口腔检查,摄全景X线片和做血液常规检查,才可确定是否适合手术。如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症、精神病、内分泌等全身性疾病,在该病被治疗稳定后,方可接受牙种植术。一般拔牙后六个月左右即可种植;对于七十岁以上患者,应根据身体具体情况而定。

五、植牙术有无痛苦或危险?万一失败怎么办?

答:一般情况下,种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何的不良的副作用。即使植体的骨整合失败,取出后可以等伤口愈合后改进方法再植,或改做普通义齿。

六、整个种植修复过程需要多少时间?

答:种植手术按失牙后时间的长短可分为即刻和延迟种植手术。人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。 (1)、首先进行术前检查和术前处理。如拔掉特别松的牙齿、残根、龋齿,治疗牙周病去除不良假牙,调改和纠正不良咬合关系等。这个阶段所需时间视各人治疗情况不同而异。这些处理可就近在当地医院进行。 (2)、种植手术阶段,您的医生根据术前设计方案,通过手术将种植体植入骨内,术后反应较小。植入一枚种植体的时间约为20-30分钟。 (3)、术后四至六个月,更换或安装恒久牙冠或义齿。恒久牙冠为烤瓷材料制作。其质地优良、色泽逼真,舒适美观,恢复功能满意,经久耐用。外地病员作人工种植牙,建议先在当地并按医嘱复查,六个月以后呵完成恒久牙冠或义齿的修复。

七、人工种植牙的成功率如何?

答:目前国际公认的种植牙临床统计资料人工种植牙的五年成功率达85%,十年成功率在80%以上。资料记载,有三十年以上还在完好地使用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。

八、病员如何保证自己获得良好的人工种植牙治疗?

答:病员要保证自己获得良好的人工种植牙治疗,需要注意以下三个方面的问题: (1)、作为患者应当正确选择医院和专科医师进行治疗,首先要选择正规的、技术力量较强的医院;开展人工种植牙技术的医师必须经过正规培训。 (2)、患者应向医师了解种植牙的有关知识和注意事项,清楚种植牙用于自己的具体失牙情况时能获得什么样的效果,并很好地与医师配合。 (3)、患者应向医师了解给自己使用的种植牙是否合乎国际标准或经过国家法定部门许可使用。在我国,正规的人工种植牙的产品除应有国家医药管理局的生产许可证外,还必须经过卫生部的技术审查并取得临床使用批件。患者向医师了解自己使用的种植牙产品,是保护自己的合法权利,以防止不数医师违反法规,丧失医德,使用假冒伪劣产品给患者健康造成危害。

九、人工种植牙的医疗费用是多少?

答:人工种植牙是一项高新医学技术,在国外只有欧美极少数经济发达国家才能开展,费用也十分昂贵,卫生部口腔种植科技中心经过十余年的基础研究和临床应用,已研制开发出达到国际先进水平的CDIC人工种植牙系统,使我国的牙种植费用大大降低。目前在成都市华西医大牙种植医院完成一枚种植牙的费用(手术、种植体材料、烤瓷牙冠修复)仅为欧美国家植牙费用的十分之一。由于国内地区经济的差别,各地区费用会有所差异。如果选择进口材料,可根据成本计算收费。

十、全口牙缺失的患者也能作种植牙吗?

答:长期全口牙缺失的患者,由于牙床萎缩、吸收,高度降低。患者最苦恼的问题是假牙戴不稳,特别是下颌义齿,一张口就脱落。如果使用人工种植牙技术,根据颌骨情况,植入数枚或十几枚种植牙,可较满意地解决义齿的稳定问题,恢复和提高咀嚼功能。

十一、拔除自体牙后能否立即种植牙?

答:即刻种植是相对于失牙一段时间后再植入种植体(延迟种植)的一种治疗程序。 拔除自体牙的原因较多,在个别不影响种植手术又合乎种植条件的情况下,医生可以考虑给患者做即刻种植。

十二、何处开展人工种植牙手术?

答:人工种植牙技术要求非常严格。应选择医疗水平和技术可靠的医院进行治疗。卫生部口腔种植科技中心是卫生部确定的人工种植牙基础科学研究、培训和临床医疗技术基地。分别在成都和深圳两地设有专门服务机构。患者可以前来华西医学综合医院口腔中心接受人工种植牙治疗。

牙齿种植:关于种植牙的一些问答


关于种植牙的一些问答

何谓种植牙?

种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根),通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上,经过一段时间待伤口愈合后,再在人工牙根上镶装义齿(假牙),修复缺失的牙齿。

种植牙有哪些优越性?

传统方法镶装的假牙,由于没有牙根的支持,全口假牙及基托是骑跨在牙床上,靠口腔唾液的吸附,牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙,多靠邻牙的支持,在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位,邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根(即种植体),则是以颌骨和种植体作为支持和固位,比起传统假牙它有以下优点:①固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。②咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。③种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。

种植牙可发生哪些并发症?

1、伤口裂开:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。

2、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。

3、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。

4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。

5、感染:多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

6、牙龈炎:种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

7、牙龈增生:由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。

8、进行性边缘性骨吸收:多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

9、种植体创伤:常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。

10、种植体机械折断:与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布不合理所致。

评价种植牙成功的标准是什麽?

1、功能好,能正常行使咀嚼功能。

2、无麻木、疼痛等不适。

3、自我感觉良好,舒适无异物感。

4、种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。

5、偶尔有牙龈炎症,但可控制。

6、无与种植体相关的感染。

7、对邻牙支持组织无损害。

8、美观。

9、咀嚼效率应达70%以上。

10、5年的成功率应有85%以上,10年的成功率应有80%以上。

对下颌骨缺损的患者在修复骨缺损的同时采用种植外科技术有何优点?

因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者,常采用自体带血管髂骨或不带血管髂骨移植,以修复骨缺损,恢复其外形。但此类患者在骨移植修复缺损后,由于患者的口腔不具备牙槽嵴状态,很难正常镶状假牙,因而不能达到咀嚼的功能恢复。如果采用口腔种植技术,在植骨的同时植入种植体,待6个月种植体与骨组织产生骨结合后,即可镶状装种植假牙,在恢复面部外形的同时较好地解决了咀嚼功能,达到了重建牙颌外形及功能的目的。

下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术的术前准备?

术前准备按移植骨的部位(髂骨、肋骨等)及方式(带血管或不带血管)不同常规准备,但由于要在植骨的同时植入种植体,应做与种植体设计相关的准备。

1、口腔检查:了解植骨区粘膜软组织厚度情况以及颌间距离。

2、设计种植体植入的数目、方向及修复后应达到的效果。

3、X线片检查:如果患者骨缺损已经做了植骨修复,应了解植骨愈合情况,植骨块宽度及厚度。

4、根据病人植骨和口腔情况,选择一定长度的种植体固位钉装置。

为什么对上颌磨牙种植术很慎重?

行上颌磨牙(即上颌后牙)种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴极度萎缩的患者,由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限,植入较长的种植体时容易穿通窦腔,且无足够的支持骨,给种植手术带来一定的困难。在临床上,因个体差异因素,会有一些患者的骨量较充足,可以植入规格较短的种植体外,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,但因手术复杂,更应慎重。

何谓一段式种植体?

即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4-6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。

一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影响而产生动度,很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合,并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织,不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合,所以其效果不如两段式种植体的成功率高。

何谓两段式种植体?

即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。

两段式种植体的优点是,种植体骨结合好,不易感染,义齿的修复方式多样,其上部结构可多种选择,远期效果好,成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。

用金属类材料制作种植体的要求是什麽?

金属类材料是开发应用最早的种植材料之一。由于它具有理想的机械强度和生物相容性,加之加工工艺的不断提高完善,不少金属或合金材料至今仍为诸多种植学专家们所推崇和青睐。作为种植材料,对金属有如下要求:①优良的耐腐蚀性,材料对组织没有或极弱的化学刺激,不产生支持骨的吸收。②无毒、副作用,组织生物相容性好。③适宜的机械性能,耐磨、坚固,材料对骨组织应有较好的生物力学适应性。④合理的价格。目前,金属类材料主要以纯钛制作种植体。

金属纯钛作为种植体材料有什么优点?

纯钛种植体应用之广泛,是其他任何金属所不能比拟的,这与钛诸多的优良特性分不开。金属纯钛质轻,弹性模量低,对震动的减幅力大,硬度、极限抗拉(张)强度、屈服强度和疲劳强度均高,其抗腐蚀性疲劳极限亦高。钛的钝化性能极好,能在体液中迅速氧化,表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜(TiO2)。由于氧化膜的保护,金属继续氧化的速度减慢,使其有很好的耐腐蚀性,与人体有很好的生物相容性和生物力学适应性。

何谓骨结合式种植体?

60年代末期,由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列,首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念,是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合,即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系,种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在,不间隔以任何组织。

纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性,能与人体骨组织发生骨结合,故常被称为骨结合式钛种植体。

缺牙后牙槽骨为什麽要发生萎缩?

牙缺失,尤其是全口牙缺失后,均有不同程度的萎缩或吸收,其原因有多种,一般认为有局部和全身两方面因素。

局部因素:

正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这是一种生理性刺激,可刺激骨的生长,调节骨吸收与再生,使其保持相对平衡。而义齿基托则是直接压在粘膜上,是一种病理性刺激,必然发生骨吸收,对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重,可刺激破骨细胞,并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小,故骨吸收更明显。

全身因素:

1.激素较多研究证明雌激素是维持骨代谢的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素降低,成骨细胞缺乏雌激素的刺激,骨基质形成不足,钙盐沉积障碍而导致骨疏松症。甲状旁腺素(PTH)是骨疏松症的中间介质,雌激素可提高骨对(PTH)的敏感性,从而促进骨吸收。降钙素的分泌受血钙浓度控制,可直接抑止破骨细胞的生成,促进钙离子的沉积,拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一种类激素物质,PG是通过对腺苷酸环化酶的激活使cAMP增加,cAMP可诱导单核细胞变为破骨细胞。

2.微量元素人体微量元素和钙磷与骨的代谢有一定关系。锌缺乏可降低碱性磷酸酶、胶原酶的活性;铜缺乏可降低赖氨酸化酶、胺氧化酶、细胞色素氧化酶的活性,从而使骨胶原交联障碍,骨沉积少,骨吸收快。锰缺乏可发生骨钙调节的紊乱,使骨吸收增加;镁是构成骨的重要成分之一,并调节钙磷代谢和骨钙化;氟与羟磷灰石作用可形成稳定的氟磷灰石,有抑止骨吸收,促进骨形成的作用。

3.营养因素缺牙患者,尤其是老年无牙患者,因营养不良而促使牙槽嵴萎缩,也应当重视。维生素D与富钙食物的使用可保持牙槽骨量,延缓牙槽嵴的吸收;高蛋白饮食可增加钙的排泄,促进骨的吸收。

什么是牙种植手术?

牙种植手术是口腔科的小手术,与拔牙或修牙床手术相似,即在局部麻醉下,用特制专用的高速和低速钻机将人工材料制作的种植体(又称人工牙根),植入上颌或下颌牙槽骨内,以此为基础完成义齿修复。

镶装种植假牙后应注意什麽?

种植假牙修复后,因为种植体作为人工牙根的支持,其咀嚼效率较传统修复的假牙有大幅度的提高,但它毕竟不是自己的真牙,必须很好的护理,以保证种植体终身的使用寿命。镶装种植假牙后应注意以下几点:

⑴不要吃过硬的食物,如胡桃、骨头、硬豆等。

⑵防止受到外力的撞伤,一旦撞伤应立即到种植专科医院处理。

⑶饭后及时漱口,每天早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台1次。

⑷可摘式假牙睡前放置清水中。

⑸镶牙后应定期来院复诊。

戴种植假牙的患者为什麽每天早晚要清洗种植体基台?

种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁,其表面粗糙度应1.6,主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。口腔环境与外界相通,食物残渣又容易残留在口腔,如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗,即使种植体基台非常光洁,但长时间牙垢的堆积,会使基台表面越来越粗糙,而粗糙面会导致更多的牙结石,如果健康的牙龈经常受到不良刺激,可能发生牙龈炎症,以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态,最终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。

哪些患者可选择口腔颅颌面种植修复?

患者是否适应种植手术,应根据全身、精神以及局部三方面检查确定。除全身及精神情况能承受手术以外,以下情况均可接受口腔颅颌面种植治疗。

⑴上下颌部分或个别缺牙,邻牙不宜作基牙或位避免邻牙受损伤者。

⑵磨牙缺失或游离端缺牙的修复。

⑶全口缺牙,尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者,由于牙槽骨形态的改变,传统的义齿修复固位不良者。

⑷活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐受者。

⑸对义齿的修复要求较高,而常规义齿又无法满足者。

⑹种植区应有足够高度及宽度(唇颊,舌腭)的健康骨质。

⑺口腔粘膜健康,种植区有足够厚度的附丽龈。

⑻肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损,需功能性修复者。

⑼耳、鼻、眶缺损,义耳、义鼻、假面需要颌面赝复体固位而又能接受种植体者;

⑽需要将微型助听器固定于耳后的听力下降的患者。

牙种植的适应证是什麽?

⑴缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者;

⑵下颌全口缺牙时牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功能不好,戴不牢者;

⑶戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者;

⑷对假牙的美观、功能有特殊要求者;

⑸缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者;

哪些患者能接受种植体手术?

⑴全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者;

⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者;

⑶口腔软组织无明显炎症、病损者;

⑷患者本人有强烈要求,而经济条件许可者。

患者有哪些全身情况时不能做种植手术?

⑴患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病,中、晚期肿瘤患者,或正在接受放射治疗的患者。

⑵患有精神疾病,心理素质不稳定者。

⑶患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病,不能承受牙槽外科手术等体弱者。

⑷有吸毒、酗酒,严重神精衰弱,身体素质差者。

种植手术的禁忌证有相对禁忌证和绝对禁忌证之分,对于患者可逆的病症,在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙的修复。

种植牙需要经过哪些修复过程(以两段式种植体为例)?

对适合作种植牙的患者,先经种植体专科门诊检查诊断,确定治疗方案后,通过两次手术植入种植体(人工牙根),最后镶装种植假牙。

第一次手术(一期手术)在局部麻醉下,在缺牙部位的牙床上作个小切口,用特制专用的高速和低速钻机(即种植机)在牙槽骨制备孔洞,将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后,原来的假牙经医生调整后可继续佩戴,等待二期手术。

第二次手术(二期手术)在4-6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术只是在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口,暴露种植体上端后,安装牙龈基桩,即将植入颌骨的种植体穿出牙龈。伤口不用缝合,二期手术后7~10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。

种植桥架及假牙制作大约需要10~14天左右完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。种植假牙修复后,第一年在3个月、6个月时复查一次,以后最好每年来院或在附近开展口腔种植体业务的专科医院复查。

种植牙手术前需要作些什么准备?

⑴事先应对缺牙作一副活动假牙,最好戴一个月以上适应,这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观。

⑵如有拔牙、牙床手术,应等三个月以后待骨缺损恢复,X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑作种植牙。

⑶作种植牙手术时,应保证身体健康。做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常,妇女应避开月经期。

⑷手术前应保持口腔清洁,事先应作洁牙并治愈口腔炎症、疾病等。

⑸种植手术一般在门诊手术室进行,手术后即可回家休息。也可住院,住院期间生活可自理,一般不需陪伴。

⑹最好带着以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考,以便作出的种植假牙在牙齿排列及色泽上更自然逼真。

影响种植体骨性结合的因素?

影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:

⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。

⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。

⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。

⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。

⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。

⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。

影响种植体骨性结合的因素?

影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:

⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。

⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。

⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。

⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。

⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。

⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。

患者有哪些局部情况时不能作种植手术?

牙种植手术虽然是小手术,但手术前必须做好充分的准备工作,有以下局部情况时,应严禁或暂缓待病情治愈后再行种植手术。

⑴口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等,应治愈后行种植。

⑵种植区有埋伏牙、残根。

⑶颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。

⑷颞颌关节异常由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。

⑸咬合异常。各种错不能改善,习惯性咬合过紧者应避免行种植。

⑹相邻的基牙牙周及骨质不良。

⑺牙槽骨过度吸收萎缩,种植体植入时上颌易穿上颌窦;下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植,应同时植骨。

⑻颌骨骨折,包括病理性骨折和外伤性骨折,应在治愈后种植。

⑼有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者。

手术前应做哪些全身和口腔检查?

1、根据病史及检查选择适应证,排除全身及局部禁忌证。对于相对禁忌证,可通过治疗,去除不利因素后再行种植手术。

2、全身一般检查血尿便三大常规、乙肝五项、出凝血时间、血压、脉搏、心电图、胸透等。

3、口腔检查对患者的口腔检查是种植门诊的基本检查:

⑴口腔粘膜、牙龈情况

⑵余留牙的稳固情况

⑶余留牙槽嵴形态(高度、厚度及倒凹)

⑷颌位关系

⑸口腔卫生

4、X线检查

5、原假牙检查,主要作为制作种植假牙的参考。

手术前的X线检查应注意观察些什麽?

根据不同情况可选用曲面断层片、头颅正侧位片、牙片,有条件时也可选用CT检查。主要观察以下情况:

⑴颌骨病变:排除颌骨炎症、肿瘤等病变。

⑵颌骨的大小及形态,牙槽骨吸收和萎缩的程度。

⑶颌骨的密质骨与松质骨的比例。

⑷颌骨解剖结构:上颌窦、鼻腔底、下颌管、颏孔等结构的位置。

⑸邻牙的牙周和牙根情况。

种植牙手术前应做哪些心理咨询及考查?

心理咨询及考查应了解患者作种植义齿的理由及对种植义齿的要求和期望;对种植义齿的要求是否实际;对原义齿的评价;对种植义齿修复后的配合程度的估计,并且应对种植义齿的利弊以及常见并发症向病人解释清楚。

何谓口腔颅颌面种植技术?

口腔颅颌面种植技术,是通过外科手术将与人体有良好生物相容性的种植体植入人体口腔缺牙部位的颌骨内或颅面缺损部位的骨组织内,作为人工牙根或颅面假体的固位体,进行口腔牙颌及颅面缺损修复的一种技术。

目前先进的骨融合式种植体系统不仅用于种植义齿(假牙)修复,作为修复缺损的固定装置,还可植入颧骨、颅骨、乳突、眶周,完成义颌、义耳、义眼等颌面赝复假体(假面)以及助听器的固位,解决因创伤、肿瘤造成的口腔颅颌面缺损修复的一些难题。如在下颌骨缺损植骨的同时植入种植体(即人工牙根),不仅修复了缺损,还恢复了咀嚼;利用植入颧骨的种植体固位,修复全上颌骨缺损,在修复外形的同时恢复了功能,达到外形及功能性重建,这是过去传统方法未能解决的。口腔颅颌面种植技术是提高患者生活质量的一种高科技技术。

哪些材料可以制作牙种植体?

牙种植体按其材料不同,大体上可分为五种类型,即①金属与合金材料类:包括金、316L不锈钢(铁-铬-镍合金)、铸造钴铬钼合金、钛及合金等。②陶瓷材料类:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。③碳素材料类:包括玻璃碳、低温各向同性碳等。④高分子材料类:包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等。⑤复合材料类,即以上两种或两种以上材料的复合,如金属表面喷涂陶瓷等。

目前牙种植体常用的材料金属类主要是纯钛及钛合金,陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。

牙种植体按其种植部位的不同分哪几类?

口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类,即:骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。

何谓牙内骨内种植体?

牙内骨内种植体(endodonticimplant)又称根管内种植体或根管内固定器。该种植体为针型,直经约0.8mm-1.5mm,长20mm-30mm,表面光滑或带螺纹,常用钴铬合金、钛合金、钽、钒等材料制成。

牙内骨内种植体适用于牙周炎松动牙的固定、外伤性松动牙的固定、牙齿根尖切除术后的固定以及调整根冠比例等。该种植体穿过已进行过根管治疗后的根管,出根尖孔延伸至颌骨内一定深度(10mm)以上,相当于增加了牙根的长度,从而改善牙的稳定性。种植体也可以不穿出牙齿根尖,即桩冠式修复。应用牙内骨内种植体,可以减少拔牙,保留尽可能多的真牙。其突出的优点是种植体不直接通过口腔粘膜上皮,不与牙龈组织结合,避免了很多诸如污染、种植体与牙龈组织生物学封闭等问题,但应用范围有一定局限性。

何谓骨内种植体?

骨内种植体(endostealimplant)是将种植体植入上下颌骨组织内,以支持义齿,相当于在即将要镶装的牙床下植入的人工牙根,是目前临床应用范围、数量最大的一类种植体。该种植体根据外形和类型的不同,需要采取不同的手术方法和手术器械植入。

骨内种植体按其形状分有六种类型:叶状种植体、圆柱状种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体、升枝支架种植体。

何谓即刻种植?

即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体,而不需等待拔牙4-6月拔牙创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法能缩短疗程,降低费用,防止牙槽骨吸收,但因为种植体在拔牙窝与骨组织不能形成很好贴附,而且牙龈伤口关闭较困难,所以容易引起感染。目前,有采用生物技术以克服即刻种植缺陷的研究,使即刻种植获较高的成功率。

何谓延期种植?

延期种植是指患者在拔牙后经过一段时间(3-4个月),待拔牙创伤已完全愈合,牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后,再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟,应用较广泛。

牙齿种植:种植牙知识十六问.


Q1:什么是种植体?

使用种植体,支持一颗或多颗假牙。它是一个钛螺丝钉,在牙齿牙根不能用时,代替牙根。就像牙根一样,它固定在牙槽骨上。

Q2:种植体安全吗?能用多久?

种植体是一种安全成熟的治疗。只要你护理好它,种植体就像真牙一样,可以终生使用。

护理种植体的好坏(以及是否定期就诊维护)对能用多久影响最大。

如果不护理好种植体,它上面会形成一层膜,就像真牙不护理好一样。不治疗的话,会导致牙龈感染、流血、疼痛和身体不适。真牙也会出现所有这些问题。

如果好好护理种植体,并且安装种植体的牙槽骨结实健康,可以期待种植体能用许多年。不过,就像其他外科种植体(比如髋关节置换)一样,没有终生的保证。

Q3:我还有一些自己的牙齿,也能做种植体吗?

可以。可以用种植体替代任何数量的牙齿,从一颗牙到一整口牙都可以。

Q4:总是能用种植体代替缺失的牙齿吗?

这要取决于牙槽骨的情况。牙医会安排做几项专门的测试,看还有多少牙槽骨。如果不够,或者不够健康,可能需要先在这个地方植骨,再安装种植体。

Q5:安装种植体疼吗?

安装种植体常常比拔牙容易,一般只使用局部麻醉。操作时你不会感到任何疼痛,不过,和拔牙以后一样,手术后一个星期你可能会感到有些不适。

如果你非常紧张,或者情况复杂,有时候牙医可能会给你使用镇静剂。安装种植体很少使用全身麻醉,一般只用于非常复杂的病例。

Q6:治疗需要多长时间?

在治疗开始前,牙医小组会提供给你大致的时间表。

现在一些假牙甚至可以同时装在种植体上(称为即刻种植体)。问一下牙医小组,看这种种植体是否适合你。一般在装好种植体后三到四个月再安装假牙。有时候治疗需要的时间会长一些,牙医小组会告诉你治疗时间的长短。

Q7:术后护理呢?

牙医小组会给你如何护理种植体的说明。手术后可能给你开一些止疼药(或者确定你家里有止疼药),后面几天如果需要的话可以服用。

Q8:下一步做什么?

安装种植体后,牙槽骨需要愈合把它包住,两者长到一起。这一般需要几个月时间。有时候种植体在装好时就足够稳定,可以更早安装假牙。

如果你替换一、二或三颗牙齿,可能在安装假牙前安装临时的义齿。如果你已经有全口义齿,你可以继续配戴,直到种植体愈合。义齿需要调整,以便手术后能恰当地安装固定,并且在种植体区域一般会安装愈合期牙冠进行保护。

Q9:种植牙难清洁吗?

不难。不过,要使种植体成功和长期可用的话,术后护理很重要。牙医小组会给你如何护理种植体的详细建议。清洁附着在种植体上的牙齿就像清洁真牙一样容易。不过,可能有不容易够到的地方,牙医小组会教你如何清洁。你可能需要更经常去看洁牙保健师,牙医小组会告诉你这方面的信息。

Q10:我以前有真牙的时候有牙龈疾病,现在种植体上的牙齿是否也会有?

如果种植体护理不够好的话,还会有。如果保持种植体清洁,由牙医小组定期检查,应该不会有任何问题。吸烟会影响种植体的健康。所以,如果你吸烟,可能需要更认真地护理种植体。有些牙医对吸烟者不做种植体治疗。

Q11:如果牙齿固定在种植体上,我能不能把牙齿取下来?

大多数固定在种植体上的牙齿只能由牙医安装和取下。不过,如果你装的是固定在种植体上的活动式义齿,就能取下来清洁。

Q12:每颗缺失的牙齿都要安装种植体吗?

如果你只缺失一颗牙齿,需要安装种植体对牙齿提供支撑。如果缺失多颗相邻的牙齿,仍然可以每颗牙齿安装一个种植体。或者,你会发现,装两个或多个种植体,每个种植体能支撑不只一颗牙齿。牙医会与你讨论对你最合适的治疗方案。

Q13:如果我遇到事故怎么办?

就像真牙一样,种植体和种植体支撑的牙齿在遇到事故时会损坏。所以,如果进行涉及肢体接触或移动物体的运动,配戴专业制作的护齿套很重要。参阅知识问答小百科:护齿套。如果只是损坏了牙齿,一般可以从种植体上取下来,换上新的牙齿。

如果钛种植体本身损坏到无法修理的程度,并且难以取出,可以安全地留在牙槽骨上。可以在它的旁边,装一个新的种植体,替代受损的那一个。

Q14:如果种植体不能与骨头长合怎么办?

这种情况非常罕见。如果在愈合期或刚过愈合期以后,种植体松动,可以容易地取下来,牙槽骨会正常地愈合。颌骨愈合后,可以在那里再装一个种植体。或者,牙医可以做一个桥冠,安装在已经成功种植的假牙上使用。

Q15:费用是多少?

许多情况下,这种治疗的费用只是比冠修复和桥冠等更常规的牙科治疗贵一点点。长期来看,种植牙一般更具有成本效益,是更令人满意的选择。

种植牙还有其他益处。如果只是种一颗牙,不用磨削这颗牙两侧的牙齿。如果做桥冠,牙医需要磨削这两颗牙齿,把冠修复体安装到这两颗牙齿上,支撑桥冠。

普通的义齿常常意味着吃饭和喝水会受到影响,因为义齿可能会动。但是装在种植体上的牙齿没有这个问题,因为牙齿比真牙还结实地固定在牙槽骨上了。

Q16:从哪里获得这种治疗?

问一下你的牙医。他们可能已经开展部分或全部这种治疗,会提供给你所需的建议。或者,他们可能把你转诊给有经验的种植医生,进行评估和治疗。

记住询问:

具体做什么治疗

牙医在这个领域的经验

治疗的总费用,以及

有什么其他治疗方案。

确保你获得治疗方案和费用估计,并且询问治疗是否包括质量保证。

如果你对获得的任何答案感到不满意,就再问一家。做种植牙会花费许多时间、精力和费用,所以必须需要知道治疗结果会怎样。

牙齿种植:种植牙知识N连问


01、什么是种植体?

使用种植体,支持一颗或多颗假牙。它是一个钛螺丝钉,在牙齿牙根不能用时,代替牙根。就像牙根一样,它固定在牙槽骨上。

02、种植体安全吗?能用多久?

种植体是一种安全成熟的治疗。只要你护理好它,种植体就像真牙一样,可以终生使用。

护理种植体的好坏(以及是否定期就诊维护)对能用多久影响最大。

如果不护理好种植体,它上面会形成一层膜,就像真牙不护理好一样。不治疗的话,会导致牙龈感染、流血、疼痛和身体不适。真牙也会出现所有这些问题。

如果好好护理种植体,并且安装种植体的牙槽骨结实健康,可以期待种植体能用许多年。不过,就像其他外科种植体(比如髋关节置换)一样,没有终生的保证。

03、我还有一些自己的牙齿,也能做种植体吗?

可以用种植体替代任何数量的牙齿,从一颗牙到一整口牙都可以。

04、总是能用种植体代替缺失的牙齿吗?

这要取决于牙槽骨的情况。牙医会安排做几项专门的测试,看还有多少牙槽骨。如果不够,或者不够健康,可能需要先在这个地方植骨,再安装种植体。

05、安装种植体疼吗?

安装种植体常常比拔牙容易,一般只使用局部麻醉。操作时你不会感到任何疼痛,不过,和拔牙以后一样,手术后一个星期你可能会感到有些不适。

如果你非常紧张,或者情况复杂,有时候牙医可能会给你使用镇静剂。安装种植体很少使用全身麻醉,一般只用于非常复杂的病例。

06、治疗需要多长时间?

在治疗开始前,牙医会提供给你大致的时间表。

现在一些假牙甚至可以同时装在种植体上(称为即刻种植体)。问一下牙医,看这种种植体是否适合你。一般在装好种植体后三到四个月再安装假牙。有时候治疗需要时间会长一些,牙医会告诉你治疗时间长短。

07、术后护理呢?

牙医会给你如何护理种植体的说明。手术后可能给你开一些止疼药(或者确定你家里有止疼药),后面几天如果需要的话可以服用。

08、下一步做什么?

安装种植体后,牙槽骨需要愈合把它包住,两者长到一起。这一般需要几个月时间。有时候种植体在装好时就足够稳定,可以更早安装假牙。

如果你替换一、二或三颗牙齿,可能在安装假牙前安装临时的义齿。如果你已经有全口义齿,你可以继续配戴,直到种植体愈合。义齿需要调整,以便手术后能恰当地安装固定,并且在种植体区域一般会安装愈合期牙冠进行保护。

09、种植牙难清洁吗?

不难。不过,要使种植体成功和长期可用的话,术后护理很重要。牙医小组会给你如何护理种植体的详细建议。清洁附着在种植体上的牙齿就像清洁真牙一样容易。不过,可能有不容易够到的地方,牙医小组会教你如何清洁。你可能需要更经常去看洁牙保健师,牙医小组会告诉你这方面的信息。

10、我以前有真牙的时候有牙龈疾病,现在种植体上的牙齿是否也会有?

如果种植体护理不够好的话,还会有。如果保持种植体清洁,由牙医小组定期检查,应该不会有任何问题。吸烟会影响种植体的健康。所以,如果你吸烟,可能需要更认真地护理种植体。有些牙医对吸烟者不做种植体治疗。

11、如果牙齿固定在种植体上,我能不能把牙齿取下来?

大多数固定在种植体上的牙齿只能由牙医安装和取下。不过,如果你装的是固定在种植体上的活动式义齿,就能取下来清洁。

12、每颗缺失的牙齿都要安装种植体吗?

如果你只缺失一颗牙齿,需要安装种植体对牙齿提供支撑。如果缺失多颗相邻的牙齿,仍然可以每颗牙齿安装一个种植体。或者,你会发现,装两个或多个种植体,每个种植体能支撑不只一颗牙齿。牙医会与你讨论对你最合适的治疗方案。

13、如果我遇到事故怎么办?

就像真牙一样,种植体和种植体支撑的牙齿在遇到事故时会损坏。所以,如果进行涉及肢体接触或移动物体的运动,配戴专业制作的护齿套很重要。如果只是损坏了牙齿,一般可以从种植体上取下来,换上新的牙齿。

如果钛种植体本身损坏到无法修理的程度,并且难以取出,可以安全地留在牙槽骨上。可以在它旁边,装一个新种植体,替代受损的那一个。

14、如果种植体不能与骨头长合怎么办?

这种情况非常罕见。如果在愈合期或刚过愈合期以后,种植体松动,可以容易地取下来,牙槽骨会正常地愈合。颌骨愈合后,可以在那里再装一个种植体。或者,牙医可以做一个桥冠,安装在已经成功种植的假牙上使用。

15、费用是多少?

这种治疗的费用只是比冠修复和桥冠等更常规的牙科治疗贵一点点。长期来看,种植牙一般更具有成本效益,是更令人满意的选择。

种植牙还有其他益处。如果只是种一颗牙,不用磨削这颗牙两侧的牙齿。如果做桥冠,牙医需要磨削这两颗牙齿,把冠修复体安装到这两颗牙齿上,支撑桥冠。

普通的义齿常常意味着吃饭和喝水会受到影响,因为义齿可能会动。但是装在种植体上的牙齿没有这个问题,因为牙齿比真牙还结实地固定在牙槽骨上了。

16、从哪里获得这种治疗?

问一下你的牙医。他们可能已经开展部分或全部这种治疗,会提供给你所需的建议。或者,他们可能把你转诊给有经验的种植医生,进行评估和治疗。

记住询问:

具体做什么治疗

牙医在这个领域的经验

治疗的总费用,以及有什么其他治疗方案。

确保你获得治疗方案和费用估计,并且询问治疗是否包括质量保证。

如果你对获得的任何答案感到不满意,就再问一家。做种植牙会花费许多时间、精力和费用,所以必须需要知道治疗结果会怎样。

牙齿种植:种植牙的基本知识


在口腔医学发展到今天,种植牙的开展以是专业的口腔诊所必须面对的诊疗项目。

种植牙,全称为人工牙种植牙,即将人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨内,当牙根与牙槽骨结合后,再在牙根上接一颗逼真的瓷牙,这样,种好的人工牙既牢固又美观,而且结实耐用,被誉为人类的第三副牙齿。当然,要强调的是种植牙仍然是一种假牙,而不是象真牙一样长出来的,我们只是因其功能,感觉、形态、使用效果等方面与真牙类似,可以称为仿真牙。

什么情况可以做种植牙?

过去种植义齿修复的局限性较大,随着种植义齿的不断发展,其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功,使种植的适应症不断拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙患者,已发展到任何缺失牙都可种植修复。一般在拔牙后4个月,牙槽骨愈合,这时就可以做种植修复。适用于因各种原因造成的义齿固位困难,或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。

目前能否进行种植修复主要决定于病人的经济情况和病人的手术适应症,其他情况可以通过各种方式解决。①牙槽骨骨量不足,可以通过植骨的方式解决。②上颌窦与下颌管的问题,可通过X光片和CT指导下种植,螺旋CT可较准确地指导方向。选择适当种植体长度,和准确的植入角度。③拔牙后即刻进行种植。④对于经济条件不足的病人可以使用覆盖义齿修复的方法。⑤对颌骨缺损、面部组织和器官的缺损也可以通过种植的方法修复。

种值牙的优点:

1、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

2、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。

3、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在牙槽骨上,具有很强的固位力与稳定性。

4、美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。

5、舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。

6、操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出以后待骨愈合再做种植,或者改用其他修复方法。

种植牙适应症:

种植牙适应于所有缺牙和即将缺牙的患者。要求符合以下条件:

⑴全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者。最好在18岁以上。

⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,牙槽骨形态及质量良好者。

⑶口腔软组织无明显炎症、病损者。

⑷患者本人接受种植手术,而经济条件许可者。

种植牙的禁忌症:

1.口腔内的禁忌症

①不正常的咬颌关系:一般情况下咬合及颌间关系异常,不宜做种植修复,除非可同时矫正异常的颌间及咬合关系。

②局部牙槽骨有病理性改变:如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应,消除上述病理性改变因素后可再考虑种植修复。

③经过放射治疗的颌骨。

④口腔黏膜病变:白斑、红斑、扁平苔癣及其他系统性病变所伴发的口炎或口干综合征。

⑤进展性牙周炎的患者。

⑥张口受限的患者。

2.临时禁忌症

①急性炎症或感染;

②怀孕期;

③服用某些药物期间:如抗凝血剂、免疫抑制剂。

3.全身禁忌症

①全身营养状况过差;

②免疫内分泌性疾病:糖尿病、类风湿、舍格林综合征;

③血液病:白血病或其他出血性疾患;

④心血管疾病:冠心病、先心病;

⑤骨代谢性疾病:如软骨病、形性骨炎;

⑥种植义齿有可能成为感染病灶者:有菌性心内膜炎病史者、心血管移植者;

⑦精神及神经疾患不能与医生合作者。

种植手术过程

术前准备手术区消毒助手戴无菌手套后铺巾局麻切龈翻瓣/环切牙龈修整牙槽嵴顶球钻定位,先锋钻导向扩孔钻逐级备洞种植体就位接愈合基台、缝合创口。

术后处理:术后使用抗生素一周;术后常规拍摄根尖片,检查种植体在骨内的位置及骨边缘的高度,作为后期检查骨吸收的依据。术后医嘱及复查时间。

种植牙的成功标准:(目前公认的标准)

1.种植体稳定、松动指数〈0,periotest-8--+10

2.无种植体周围骨密度减低;

3.垂直骨吸收3mm;

4.无神经、上颌窦及鼻腔损伤;

5.各个方向牙周袋深度5mm;

6.5年成功率上颌〉85%,下颌〉95%,10年成功率〉80%。

牙齿种植:与“种植牙”有关的那些事儿


与种植牙有关的那些事儿

种植牙种牙齿,是一个神奇而有趣的过程。我们分四个问题来讲。

一、种植牙的过程是怎样的呢?

1、术前临床及影像学检查确定手术方案。

2、正式开始种植牙手术。植入种植体,安装愈合基台。

3、等待软组织成型,骨结合。(一般需612周)。

4、达到骨整合后,取模,选择基台,制作牙冠。

5、戴入牙冠。

二、有没有一天之内完成的种植牙呢?

答案是有的,在一些情况下我们可以在种植手术当天就戴入一个临时牙冠以保证美观即刻种植仿生牙术,是针对牙齿缺失的情况下马上种植牙的方法,而不需等待4-6月创伤修复后才种植。此手术对医生要求较高,请到专业口腔医院。比如苏州同济口腔。

三、做种植牙有什么好处?

1、美观逼真:种植牙无论是体积还是形态都近似真牙,其逼真的效果能够达到以假乱真的程度。

2、不伤邻牙:种植牙不需要磨两边的健康邻牙,不会对口腔内的真牙造成什么伤害。

3、维持面部丰满:牙缺失后会造成面容的塌陷,种完牙后就能维持颚周围肌肉的弹力,让患者变得更年轻。尤其是恢复门牙功能的时候效果更明显。

4、寿命长:种植牙的寿命是很长的,也就是说成功的种植牙,只要注意口腔卫生,种植牙在口腔内可以保留相当长的时间。

5、咀嚼功能强大:活动假牙在咀嚼时,容易造成牙龈疼痛,说话或吃东西时也经常会脱落,因此很不方便。但是种植牙就可以避免这种问题。

四、种植牙是可怕的大手术吗?

听到手术二字,很多人就误以为种植牙手术也非常疼、非常可怕。其实种植牙手术是个非常小的手术,术后出血少,几乎无痛苦。而且在术后当天是可以吃饭的,只是需要食用冷一些,软一些的食物,避免过硬及过烫的。

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