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人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。小编为大家整理了“口腔常识:你对牙根了解多少?”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

你对牙根了解多少?

随着人们生死水平的进步和对更好的生活质量的追求,越来越多的人开端关注本人牙齿的安康。但由于短少相应的口腔医学知识,许多人以为龋坏严重的烂牙或烂牙根应该拔除后再镶假牙。一些非正轨诊所及无资质的牙医,因本身知识、技术水平所限或受经济利益驱使,也经常煽动病人将患牙或牙根拔除后镶烤瓷牙或种植牙。而实践上,许多这样的烂牙、烂牙根是可以经过医治保管下来并发扬重要作用的。

目前尚无法模仿牙根功用

首先来看看牙根的正常生理构造。牙根是牙齿埋在骨头(牙槽骨)里的局部,它与牙槽骨之间有一层纤维软垫,叫牙周膜。当我们咀嚼食物时,牙周膜就会缓冲牙齿的咀嚼力,保证牙根与牙槽骨之间不会由于硬碰硬而受伤,就好像我们在蹦蹦床上从上向下落,因蹦床纤维的缓冲作用而不会受伤一样。其次,牙周膜中还有许多觉得神经,食物的软硬、牙齿的受力大小等信息经过觉得神经传递到大脑,大脑就会依据这些信息适时调整咀嚼肌肉咬合力气的大小,既能很好地嚼碎食物,又不致使牙齿呈现疼痛、受伤。医-学教育网搜集整理另外,牙根拔除后牙槽骨就会塌陷、萎缩,使面形外观衰老,并给假牙修复带来困难。

牙齿生理构造

由此可见,牙根及其支持组织(牙周膜、牙槽骨)在咀嚼进程中有着极端重要的生理功用,一旦拔除,不只得到了自然生根,而且衔接牙根和牙槽骨的一切组织都会伴随消逝。就目前的科技水平,包括用人工资料施行种植牙手术,都是无法恢复和模仿的。

如何应用烂牙根

经过医治后,医生可以在牙根上接一个桩子出来构成桩核,再在此根底上制造一个与原来真牙大小、外形和颜色都一样的烤瓷牙冠,这样既使形状逼真,又由于牙根的存留而具有真牙的觉得和生理功用,同时也维护了两侧的好牙。由于假如拔除了牙根后进行固定假牙修复,就需求将缺牙两侧的好牙作为桥基桩,磨小后戴牙套(全冠),并与缺牙处的假牙(桥体)衔接起来构成含三颗假牙的烤瓷牙桥,既多磨了两个好牙,又要付三颗假牙的钱。

失牙过多,牙根也有妙用

假如患者口内缺失的牙齿太多,无法用固定假牙修复,那么只能用活动假牙修复,烂牙根也有妙用。医生可以在牙根和与其相对应部位的假牙上,安装一对小磁铁或许按扣等被称为附着体的安装,使活动假牙在咀嚼、说话时不易松动、零落;同时由于不需求在其他真牙上运用金属挂钩(卡环)而十分美观。即便不是用附着体安装,仅仅将牙根医治后保存在原位,也能分担掩盖在它上面的活动假牙的一局部咀嚼力,减轻对牙床的压榨,并坚持牙槽嵴的饱满和高度。

当然,烂牙根的病情不同,状况复杂,医治也有一定的难度。在此提示朋友们应该去正轨的医院找有一定经历的牙医,以便取得正确的诊治。

口腔护理推荐

口腔常识:缺牙的危害 你了解多少?


老掉牙老了就一定会掉牙,这是很多人已根深蒂固的观念,认为人老了牙齿一定会跟着变老、缺失。有人门牙掉了,因为担心影响美观,所以会选择进行修复;而有人因缺失的一两颗是磨牙,就会觉得不要紧,又不影响吃饭和美观,因此就不管不顾了,把掉牙不当回事。其实,这不仅对牙齿的健康不利,甚至对口腔和消化系统都会产生连锁反应。

人们纯在的缺牙误区

误区一、缺颗牙无所谓:很多老人根本没意识到缺牙对口腔健康的影响。一口牙就如同一个团队,每颗牙都有自己的功能,前门牙可以咬断坚硬的东西;尖牙具有较强撕开食物的能力;双面牙则能将食物咀嚼磨碎。掉一颗牙不仅会失去相关的功能,还会影响旁边的牙齿,导致牙齿松动等问题。

误区二、缺很多牙才会有危害:其实,只要缺一两颗牙就会有危害。一颗牙缺失了,尤其是下牙缺失了,那与它相对的上牙就会往下延伸,就算的长出一两毫米,在咀嚼食物时,这个牙齿受到的力就会比较大,会向后移位,时间长了就回不去了,导致塞牙,继而会有龋患等问题。

误区三、反正我剩的牙齿不多了,干脆等所有牙都掉了再一起修复:而有一些牙齿缺失了几颗,就会想着等牙齿全掉光后再进行活动假牙修复,这样的想法是不可取的。第一,固位不良,就是牙齿容易掉。第二,容易出现压痛。因为有牙齿时,假牙的力量可以放在旁边的牙上,可以有良好的支撑,如果所有牙都没了,将假牙放在牙槽上,就容易产生压痛。第三,牙槽嵴会不断萎缩,义齿的效果就会越来越差。所以,我们得出一个结论:牙齿缺失后应该及时修复。

缺牙的危害表现

俗话说:牙不好,疾病满身跑。缺牙同样是牙齿不健康的表现,会引发一系列连锁反应:

1、出现缺牙间隙:中间缺失一颗牙,两边的牙齿都会往缺牙的间隙倒。

2、牙齿下垂或过长:与缺牙相对的牙齿会超常生长,上牙叫下垂,下牙叫过长。

3、偏侧咀嚼:如果一侧牙齿缺得多,你自然就会用另一侧咀嚼,养成偏侧咀嚼的习惯。时间长了会出现面部偏斜,一边的肌肉发达,一边的肌肉不发达,脸就歪了。

4、颞下颌关节功能紊乱:颞下颌关节是联动的关节,左侧的关节动,右侧的关节也必须得动,所以它就要求两侧关节受力都比较均匀才会对功能有好处。如果长期偏侧咀嚼,容易导致关节疾病,最严重时,嘴巴张不开,不仅非常痛苦,而且治疗起来也非常困难。

5、增加其他牙齿的负担:牙齿承受的咀嚼力是有一定限度的,当个别牙齿缺失后,咀嚼力集中在余留的牙齿上,对余留牙齿造成创伤而产生牙周疾患。如果长时间没有镶牙,可能导致其相邻的真牙向这个缺牙空隙内倾斜、移位,最后出现松动和缺失的情况。

6、缺牙过多,影响消化功能:用牙齿进行咀嚼,不仅是对食物的初步消化,而且可促进胃肠蠕动,加快吸收营养。当缺牙过多时,咀嚼的效率随之降低,唾液分泌减少,胃肠蠕动减慢,而未嚼碎的食物进入胃肠,会致使胃肠系统负担加重,引起胃肠功能紊乱,影响人体对营养的消化吸收。

拜博口腔专家建议老年朋友们:无论何种原因造成的牙齿缺失,也不论缺失牙齿数目有多少,都应及时就医,考虑尽早修复,以便恢复牙列的完整及功能,保证其他口腔组织的健康。

牙齿修复的方式有以下

1、活动义齿修复:活动义齿就是我们说的活动假牙,可以自行摘戴的那种,又叫可摘义齿。

活动义齿的缺点:恢复的咀嚼功能低,并且会磨损健康的牙齿和牙槽骨的骨质,摘戴也不方便、不舒适,容易有食物滞留,存在误呑、误咽的风险。

2、烤瓷牙修复:烤瓷牙指的就是固定义齿,修复缺牙的方式,就是把两边的牙齿磨小,然后做烤瓷牙冠装上,也就是把中间缺的牙一起做成一个整体,然后粘接在两边的基牙上面。

固定义齿的缺点:两边的牙齿会被磨损很多,甚至会露神经。成本较高,一颗牙的问题可能会变成三颗牙的问题,也存在滞留食物的问题。

3、种植牙修复:种植牙修复牙齿的技术,指的就是在缺牙的牙槽骨上植入一个人工牙根,然后在上面做一颗牙冠。

种植牙修复缺失牙的方式,因稳定性好、恢复的咀嚼功能强大、不损伤两边的邻牙、不增加邻牙的负担、使用寿命长久和美观度更是堪比真牙;所以被大家公认为人类的第三副真牙。

种植牙的缺点:种植牙修复的牙齿,不管是从效果和美观上,但是目前最佳的一种修复方式,如果要说缺点,那就是在价格方面相比起其它修复方式高一些。

口腔常识:你了解你的假牙吗?


假牙护理不当将有可能成为疾病的隐患,如心脏病、高血压、糖尿病、义齿性口炎、细菌性肺炎等。以下这种情况都会给老人身体健康带来一定危害。

老人戴假牙容易犯的两个错误

睡觉不摘掉假牙

很多老人为了省事睡觉不摘掉假牙,老人的这种做法为自身安危埋下了隐患。老人带假牙睡觉,当脱落的假牙进入食道后,会造成食道损伤,吞到胃里后若未能及时取出来还会造成胃出血、胃穿孔等,也可能伤到其他脏器,进入小肠后甚至会发生梗阻,危及生命。

一副假牙戴到底

有些老人戴一副假牙时间久了,已经适应了这副假牙,就一直戴着一副假牙,还有些中老年人怕麻烦,不愿意换假牙,将一副假牙戴到底,这种观念和做法是不正确的。实际上,一副假牙戴的时间过久,会加速牙槽嵴的吸收萎缩,牙床会加速变低,这样一来,就没了固定支撑假牙的位置,再想安装假牙就非常困难。鉴于此,建议每5年左右考虑重做新假牙。

老年人戴假牙要注意哪些事项

一、初戴假牙时,口内常有异物感,唾液增多,甚至是恶心、呕吐,有的发音不清、咀嚼不便,这属于正常现象,只要坚持戴用,以上症状便可逐渐消失。

二、摘戴假牙开始应耐心练习,找到规律,不可急躁强行摘戴。摘取假牙最好推拉基托边缘,而不要以强力拉卡环,以免卡环变形。戴假牙时,应用手戴就位后再咬合,绝不可以用牙咬合就位,以免损坏假牙。

三、初戴假牙不宜吃硬食,应先练习吃软的食物,待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。

四、初戴假牙后,可能有粘膜压痛现象,甚至出现粘膜溃疡,应复诊修改,如不能及时复诊,可暂时不戴,取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙,以便能准确找出压痛点,便于修改。

四、初戴假牙后,可能有粘膜压痛现象,甚至出现粘膜溃疡,应复诊修改,如不能及时复诊,可暂时不戴,取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙,以便能准确找出压痛点,便于修改。

五、饭后应取下假牙清洗干净后再戴上,以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙,用牙膏或肥皂水刷洗干净,置于冷水中,但不要用开水、消毒剂浸泡。

六、假牙戴用后,如有不适,应及时复查、修改,不要自行磨改,也不宜长期不戴,否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。

七、戴用假牙后,每隔半年至一年到医院复诊检查一次,以便发现问题及时处理,确保支持组织的健康。

八、取下假牙后,将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣,避免发生龋坏。

口腔常识:口腔健康知识你知道多少?


口腔健康知识你知道多少?

口腔健康与全身健康息息相关,据调查我国90%的人或轻或重都有不同程度的口腔问题,但事实证明口腔健康并没有引起我们足够的重视。接下来一起来看看,口腔健康知识我们知道多少呢?

怎样预防龋齿?

1、每天至少彻底刷牙两次,最好是在早晨和睡前各一次,餐后也要口腔清洁。

2、使用健康的口腔护理产品,即要有效预防龋齿的发生,更要保护身体健康。

3、每天用牙线清洁牙缝,把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。

4、培养良好的饮食习惯:少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物,少喝甜饮料,并尽量在正餐前后进食,吃完后一定要刷牙或漱口。

5、定期(半年左右)到医院进行口腔健康检查和维护。

牙周病的自我察觉

1、近来刷牙时刷毛上有血迹,咬物时食物上有血迹,说明开始有牙龈炎。

2、牙齿不松动,但牙龈红肿,一碰就出血,说明有牙龈炎。

3、牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露,说明已发展到牙周炎。

这些症状若不能很好的治疗和控制,则会造成牙齿松动脱落,直接影响咀嚼、发音和美观。

怎样预防牙周病?

1、养成良好的口腔卫生习惯,应用正确的刷牙方法进行有效地刷牙,提倡应用玛格莉白洁齿片去除牙间隙的菌斑。

2、定期作口腔保健检查。最好每半年一次。

3、定期进行洁治,每天使用玛格莉白洁齿片给牙齿洗个澡,保持健康的牙龈和稳固的牙齿,有效预防牙周炎。

4、合理饮食,加强身体锻炼,提高机体抵抗力。

如何使孩子的牙齿长得更坚固?

为了使即将出生的孩子有一口漂亮而结实的牙齿,孕妇需要注意以下方面:

首先,准妈妈们得认识到自己怀孕期间的行为已经可以影响到孩子未来的口腔健康。例如在牙齿的发育阶段,营养缺乏可导致许多不可逆的改变,如牙齿钙化不全、釉质发育不全、出生后易患龋病等等。因此孕妇合理的营养对减少畸形、优生优育是极为重要的。

其次,准妈妈们的准备工作一定要从母亲怀孕时就开始注意,婴幼儿的乳牙从母亲怀孕第七周左右开始发育,先是形成乳牙胚,然后慢慢形成乳牙牙尖,到乳牙的牙冠几乎全部形成,这个过程贯穿于近乎怀孕的全程。所以,母亲怀孕期间的健康和营养状况都很重要,都与孩子牙齿的形成和牙齿的质地好坏有着密切的关系。

另外,有条件的要定期找牙医检查。发现口腔有疾患,要及时治疗,重点要做好妊娠期使用玛格莉白洁齿片进行口腔护理,预防牙龈炎。

总的来说,准妈妈们首先要善待自己,才可能善待孩子。在怀孕期间,一方面,孕妇们要注意维持膳食平衡,另一方面,还要注意维护口腔卫生。既要选着食品级原料的口腔护理产品,更要彻底清洁口腔环境,两方面均兼顾到,才能促进孕妇的身体健康,而且对孕妇及胎儿的口腔健康也有一定的促进作用,选择化学原料过多或药物牙膏需谨慎,使用不当或长期使用对胎儿以及身体健康都会造成伤害。

口腔常识:每天刷牙,你真的了解你的牙齿吗?


每天刷牙,你真的了解你的牙齿吗?

ohoh

洗刷刷,洗刷刷,ohoh;早一次,晚一次,大家一起来。这样,你的牙齿护理就够了吗?牙龈出血!牙齿松动!朋友聚餐,瞬间牙痛!这酸爽,铭心刻骨。

你可知,这都是牙齿敏感惹的祸。不正确的刷牙方式会导致牙齿敏感;吃硬食物会导致牙齿敏感;超冷、热、酸、甜的食物会导致牙齿敏感;或在不经意之间,你的牙齿变敏感了。

牙齿敏感算什么,忍忍就好了

牙痛不是病,痛起来却要命。

昨天忍,今天忍,明天忍。牙痛:不想吃饭牙痛:不想出门牙痛:睡不着觉牙痛:生无可恋这是轻的。牙齿敏感亦可发展为牙髓炎、根肩周炎等。甚有患者一拔了之,从此与自己的爱牙天各一方。

牙齿敏感,不可忽视,得治!预防牙齿敏感从减少牙齿磨损开始。少吃坚果,少吃冷饮,少吃。。。这对一个吃货来说怎能接受?我也不忍心啊。

但是,不瞒你说,这治标不治本。牙齿磨损是由于牙周不整齐,在牙齿工作中易受伤导致。牙齿参差导致牙周凹凸。原来,牙齿不整是罪魁祸首。是时候对牙齿进行一场军姿训练了!

口腔常识:口腔设备你知道多少呢?


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。只有健康的牙齿,才有健康的生活,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编陆续整理的“口腔常识:口腔设备你知道多少呢?”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

椅旁CAD/CAM系统

做修复的优势和特点非常明显,患者在牙医那里一次就诊即可完成修复过程。牙医通过精确地去除龋坏或缺损来完成牙体预备,然后使用CEREC扫描仪可高精度获取牙齿的数字化光学印模并直接在计算机上设计好修复体,再用瓷块研磨切削而成,整个修复过程立等可取。同时,患者无需忍受制取传统印模的异物感,患者也不需要佩戴树脂临时冠,牙医可以尽可能为患者保存健康牙体组织。最新软件的运用可以使修复体更自然美观,与天然牙齿的形态、颜色非常匹配。CEREC瓷睿刻技术可以为每一位患者都量牙定齿。

根管显微镜

如今在牙髓治疗的各个领域,包括诊断、常规根管治疗、根管再治疗以及根管手术中均得到应用。它具有照明和放大双重功能,应用根管治疗显微镜的最大优点是可将患牙细小的根管口清楚地呈现给医生,使医生不必只依靠手指的触觉去寻找和感知患牙的根管结构,尤其是一些弯曲、狭窄、闭锁的疑难病例,从而大大提高了治疗的成功率。

水激光

和一般牙钻不同之处在于:在作用于硬组织时,它不会出现振动,也不会产生热量,能使患者的神经不会感觉过分敏感而产生疼痛。它代替传统牙钻,用于安全无痛的窝洞预备,快速轻柔地去除牙齿腐质而不造成传染,没有牙钻所产生的噪音,使牙医和病人倍感轻松舒适,是牙科未来的发展方向之一。水激光还可用于牙龈美容成形、牙周治疗、系带切除、牙龈漂红等方面。

笑气

能缓解紧张与恐惧,减轻疼痛,在口腔镇静镇痛领域已成为牙科恐惧症患者的福音。笑气麻醉是一种清醒镇静,对患者的意识水平产生轻微的抑制,同时病人能够保持连续自主的呼吸,对物理刺激和语言指令能做出相应反应,整个过程中,病人保持清醒,保护性反射活跃,并能配合治疗。笑气镇静技术尤其适合于心血管疾病的老年患者和有牙科焦虑症的成人、儿童患者。美国牙科教育中,笑气镇静学是必修科目之一,超过50%的全科医生和接近90%的儿童牙科医生为患者使用笑气来减轻治疗过程中的焦虑和疼痛。

口腔常识:口腔黏膜病你知道多少?


在生活中,口腔扁平苔藓困扰的患者人数在不断的增加,这也导致了口腔扁平苔癣在口腔科中被关注的程度越来越高,一般来讲,人们多是会对口腔扁平苔藓的发病原因很感兴趣的,那么,口腔扁平苔藓是怎么回事呢?

1、遗传因素

有人发现口腔扁平苔藓有家族史倾向,不少学者进行了家系发病研究,但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因,明显高于非家族性扁平苔藓的对照组,说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。

2、内分泌因素

口腔扁平苔藓女性患者较多,病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。患者雌二醇,睾酮含量多低于正常人。

3、局部刺激因素

不同金属修复体在口内形成电位差。另外,充填物的刺激等,可引起口腔粘膜苔藓样改变。有报道银汞充填体引起苔藓样病损,少数患者也可能对铜、锌、银等产生变态反应。这些可能为迟发性超敏反应(Ⅳ型变态反应)接触性变态可能为游离汞进入粘膜后成为抗原而引起局部反应。

4、系统性疾病因素

扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状,不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关,如糖尿病、肝炎、高血压消化道功能紊乱等。

表现特点:

(1)丘疹:如针尖大小的微隆丘疹,散在或成簇分布,伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混。

(2)网状纹:可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹,相互交织成网状,稍高隆重起。网纹可粗细不等,网眼可大可小,颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有红斑背景,并有烧灼感。

(3)环状纹:灰白珠光色斑纹排列为环状,周缘为小丘疹和条纹,略高突起,中央平坦,轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。

口腔常识:"假牙"问题 你知多少?


很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。小编已为您准备好了《口腔常识:"假牙"问题 你知多少?》,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

假牙可以运用一辈子?

许多人有种错误观念,以为装上的假牙套(或称牙冠)可以运用一辈子,其实不然。假牙材质、医师的专业技术水平、运用者对假牙的后期颐养及相关口腔保健等要素都对假牙运用寿命有决议性的影响。假牙材质越好,假牙在制造时的延展性越大,密合度更高,运用寿命相对更偏长;专业医师的丰厚经历,能为患者提供实在牢靠的医治方案,并在患者呈现不适状况时及时进行咬颌调整,提高假牙的运用舒适度和寿命;此外,患者正确运用、颐养假牙,安装假牙后定期到专业牙科进行复查维护,坚持做到每年洗牙,养成良好的饮食习气,不咬过于坚固的食物,有利于更大限制延伸假牙运用寿命。

戴上假牙,牙龈会变黑?

由于镍铬合金功能相对不波动,镍元素的迟缓释放,逐步侵入牙龈组织,日久天长,会形成牙龈变色。想要处理牙龈变黑的问题,最好的办法就是重新改换假牙。尤其是前门牙,在意美观的患者最好采用全瓷修复体,以防止牙龈变黑的问题。

但是变黑的牙龈该怎样办?换上新牙冠,经过一段时间推陈出新后,变黑的牙龈会渐渐淡化。若仍无法淡化,可以运用几乎无痛感的激光牙龈美白法对牙龈进行美白。

戴有假牙的患者每7-8年左右应主动改换一次内含金属的牙冠。假如等到牙齿觉得不舒适时才去医院检查,通常为时已晚。

贪廉价装劣质假牙,小心牙齿病变

有人为了节省费用,想方设法寻觅价钱低廉的产品,殊不知,这为不法商家提供了市场。医疗专用齿科铸造合金包括钴铬合金、镍铬合金、铜合金、钛合金、金合金,这些金属合金类假牙本钱价钱偏高。若想价钱廉价,只要降低本钱。社会上不少不法商贩选用非医疗专用齿科合金金属制造假牙。这些非医疗专用合金金属各项目标达不到国度级平安规范,会释放出对人体有害的物质。患者长期将其置于口腔内易发生金属异味、呈现牙龈染色、过敏、锈斑等不适情况,假如患者有口腔溃疡,更容易因病菌而惹起病变,对身体形成不可预估的损伤。采用劣质假牙形成植牙失败则更是得不偿失。所以假如假牙价钱比市面价钱廉价许多,很有能够是采用非医疗专用齿科合金金属制造的,请慎重选择。

目前假牙的材质众多,价钱也会因不同医治方案而各有差别。人们在就诊前除了要找有资质的、专业的医院和诊所外,更应该多与专科医师沟通,寻觅最佳诊治方案。

患者在承受人工植牙或按装假牙后,千万不可忽视口腔保健及对假牙后期护养的重要性。一旦发现牙龈发炎,要小心呈现蛀牙、牙周病、人工牙根外露等症状,应尽快找专科牙医检查,切勿拖延医治时间,损伤本人的安康。

口腔常识:让你真正了解什么是种植牙


让你真正了解什么是种植牙

何谓种植牙?

种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根),通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上,经过一段时间待伤口愈合后,再在人工牙根上镶装义齿(假牙),修复缺失的牙齿。

种植牙有哪些优越性?

传统方法镶装的假牙,由于没有牙根的支持,全口假牙及基托是骑跨在牙床上,靠口腔唾液的吸附,牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙,多靠邻牙的支持,在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位,邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根(即种植体),则是以颌骨和种植体作为支持和固位,比起传统假牙它有以下优点:①固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。②咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。③种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。种植牙可发生哪些并发症1、伤口裂开:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。

2、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。

3、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。

4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。

5、感染:多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

6、牙龈炎:种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

7、牙龈增生:由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。

8、进行性边缘性骨吸收:多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

9、种植体创伤:常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。

10、种植体机械折断:与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布

评价种植牙成功的标准是什麽?

1、功能好,能正常行使咀嚼功能。

2、无麻木、疼痛等不适。

3、自我感觉良好,舒适无异物感。

4、种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。

5、偶尔有牙龈炎症,但可控制。

6、无与种植体相关的感染。

7、对邻牙支持组织无损害。

8、美观。

9、咀嚼效率应达70%以上。

10、5年的成功率应有85%以上,10年的成功率应有80%以上

对下颌骨缺损的患者在修复骨缺损的同时采用种植外科技术有何优点?

因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者,常采用自体带血管髂骨或不带血管髂骨移植,以修复骨缺损,恢复其外形。但此类患者在骨移植修复缺损后,由于患者的口腔不具备牙槽嵴状态,很难正常镶状假牙,因而不能达到咀嚼的功能恢复。如果采用口腔种植技术,在植骨的同时植入种植体,待6个月种植体与骨组织产生骨结合后,即可镶状装种植假牙,在恢复面部外形的同时较好地解决了咀嚼功能,达到了重建牙颌外形及功能的目的。

下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术的术前准备?

术前准备按移植骨的部位(髂骨、肋骨等)及方式(带血管或不带血管)不同常规准备,但由于要在植骨的同时植入种植体,应做与种植体设计相关的准备。

1、口腔检查:了解植骨区粘膜软组织厚度情况以及颌间距离。

2、设计种植体植入的数目、方向及修复后应达到的效果。

3、X线片检查:如果患者骨缺损已经做了植骨修复,应了解植骨愈合情况,植骨块宽度及厚度。

4、根据病人植骨和口腔情况,选择一定长度的种植体固位钉装置。

为什么对上颌磨牙种植术很慎重?

行上颌磨牙(即上颌后牙)种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴极度萎缩的患者,由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限,植入较长的种植体时容易穿通窦腔,且无足够的支持骨,给种植手术带来一定的困难。在临床上,因个体差异因素,会有一些患者的骨量较充足,可以植入规格较短的种植体外,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,但因手术复杂,更应慎重。

何谓一段式种植体?

即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4-6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。

一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影响而产生动度,很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合,并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织,不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合,所以其效果不如两段式种植体的成功率高。

何谓两段式种植体?

即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。

两段式种植体的优点是,种植体骨结合好,不易感染,义齿的修复方式多样,其上部结构可多种选择,远期效果好,成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。

用金属类材料制作种植体的要求是什麽?

金属类材料是开发应用最早的种植材料之一。由于它具有理想的机械强度和生物相容性,加之加工工艺的不断提高完善,不少金属或合金材料至今仍为诸多种植学专家们所推崇和青睐。作为种植材料,对金属有如下要求:①优良的耐腐蚀性,材料对组织没有或极弱的化学刺激,不产生支持骨的吸收。②无毒、副作用,组织生物相容性好。③适宜的机械性能,耐磨、坚固,材料对骨组织应有较好的生物力学适应性。④合理的价格。目前,金属类材料主要以纯钛制作种植体。

金属纯钛作为种植体材料有什么优点?

纯钛种植体应用之广泛,是其他任何金属所不能比拟的,这与钛诸多的优良特性分不开。金属纯钛质轻,弹性模量低,对震动的减幅力大,硬度、极限抗拉(张)强度、屈服强度和疲劳强度均高,其抗腐蚀性疲劳极限亦高。钛的钝化性能极好,能在体液中迅速氧化,表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜(TiO2)。由于氧化膜的保护,金属继续氧化的速度减慢,使其有很好的耐腐蚀性,与人体有很好的生物相容性和生物力学适应性。

何谓骨结合式种植体?

60年代末期,由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列,首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念,是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合,即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系,种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在,不间隔以任何组织。

纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性,能与人体骨组织发生骨结合,故常被称为骨结合式钛种植体。

缺牙后牙槽骨为什麽要发生萎缩?

牙缺失,尤其是全口牙缺失后,均有不同程度的萎缩或吸收,其原因有多种,一般认为有局部和全身两方面因素。

局部因素:

正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这是一种生理性刺激,可刺激骨的生长,调节骨吸收与再生,使其保持相对平衡。而义齿基托则是直接压在粘膜上,是一种病理性刺激,必然发生骨吸收,对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重,可刺激破骨细胞,并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小,故骨吸收更明显。

全身因素:

1.激素较多研究证明雌激素是维持骨代谢的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素降低,成骨细胞缺乏雌激素的刺激,骨基质形成不足,钙盐沉积障碍而导致骨疏松症。甲状旁腺素(PTH)是骨疏松症的中间介质,雌激素可提高骨对(PTH)的敏感性,从而促进骨吸收。降钙素的分泌受血钙浓度控制,可直接抑止破骨细胞的生成,促进钙离子的沉积,拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一种类激素物质,PG是通过对腺苷酸环化酶的激活使cAMP增加,cAMP可诱导单核细胞变为破骨细胞。

2.微量元素人体微量元素和钙磷与骨的代谢有一定关系。锌缺乏可降低碱性磷酸酶、胶原酶的活性;铜缺乏可降低赖氨酸化酶、胺氧化酶、细胞色素氧化酶的活性,从而使骨胶原交联障碍,骨沉积少,骨吸收快。锰缺乏可发生骨钙调节的紊乱,使骨吸收增加;镁是构成骨的重要成分之一,并调节钙磷代谢和骨钙化;氟与羟磷灰石作用可形成稳定的氟磷灰石,有抑止骨吸收,促进骨形成的作用。

3.营养因素缺牙患者,尤其是老年无牙患者,因营养不良而促使牙槽嵴萎缩,也应当重视。维生素D与富钙食物的使用可保持牙槽骨量,延缓牙槽嵴的吸收;高蛋白饮食可增加钙的排泄,促进骨的吸收。

什么是牙种植手术?

牙种植手术是口腔科的小手术,与拔牙或修牙床手术相似,即在局部麻醉下,用特制专用的高速和低速钻机将人工材料制作的种植体(又称人工牙根),植入上颌或下颌牙槽骨内,以此为基础完成义齿修复。

镶装种植假牙后应注意什麽?

种植假牙修复后,因为种植体作为人工牙根的支持,其咀嚼效率较传统修复的假牙有大幅度的提高,但它毕竟不是自己的真牙,必须很好的护理,以保证种植体终身的使用寿命。镶装种植假牙后应注意以下几点:

⑴不要吃过硬的食物,如胡桃、骨头、硬豆等。

⑵防止受到外力的撞伤,一旦撞伤应立即到种植专科医院处理。

⑶饭后及时漱口,每天早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台1次。

⑷可摘式假牙睡前放置清水中。

⑸镶牙后应定期来院复诊。

戴种植假牙的患者为什麽每天早晚要清洗种植体基台?

种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁,其表面粗糙度应1.6,主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。口腔环境与外界相通,食物残渣又容易残留在口腔,如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗,即使种植体基台非常光洁,但长时间牙垢的堆积,会使基台表面越来越粗糙,而粗糙面会导致更多的牙结石,如果健康的牙龈经常受到不良刺激,可能发生牙龈炎症,以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态,最终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。

哪些患者可选择口腔颅颌面种植修复?

患者是否适应种植手术,应根据全身、精神以及局部三方面检查确定。除全身及精神情况能承受手术以外,以下情况均可接受口腔颅颌面种植治疗。

⑴上下颌部分或个别缺牙,邻牙不宜作基牙或位避免邻牙受损伤者。

⑵磨牙缺失或游离端缺牙的修复。

⑶全口缺牙,尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者,由于牙槽骨形态的改变,传统的义齿修复固位不良者。

⑷活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐受者。

⑸对义齿的修复要求较高,而常规义齿又无法满足者。

⑹种植区应有足够高度及宽度(唇颊,舌腭)的健康骨质。

⑺口腔粘膜健康,种植区有足够厚度的附丽龈。

⑻肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损,需功能性修复者。

⑼耳、鼻、眶缺损,义耳、义鼻、假面需要颌面赝复体固位而又能接受种植体者;

⑽需要将微型助听器固定于耳后的听力下降的患者。

牙种植的适应证是什麽?

⑴缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者;

⑵下颌全口缺牙时牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功能不好,戴不牢者;

⑶戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者;

⑷对假牙的美观、功能有特殊要求者;

⑸缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者;

哪些患者能接受种植体手术?

⑴全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者;

⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者;

⑶口腔软组织无明显炎症、病损者;

⑷患者本人有强烈要求,而经济条件许可者。

患者有哪些全身情况时不能做种植手术?

⑴患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病,中、晚期肿瘤患者,或正在接受放射治疗的患者。

⑵患有精神疾病,心理素质不稳定者。

⑶患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病,不能承受牙槽外科手术等体弱者。

⑷有吸毒、酗酒,严重神精衰弱,身体素质差者。

种植手术的禁忌证有相对禁忌证和绝对禁忌证之分,对于患者可逆的病症,在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙的修复。

种植牙需要经过哪些修复过程(以两段式种植体为例)?

对适合作种植牙的患者,先经种植体专科门诊检查诊断,确定治疗方案后,通过两次手术植入种植体(人工牙根),最后镶装种植假牙。

第一次手术(一期手术)在局部麻醉下,在缺牙部位的牙床上作个小切口,用特制专用的高速和低速钻机(即种植机)在牙槽骨制备孔洞,将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后,原来的假牙经医生调整后可继续佩戴,等待二期手术。

第二次手术(二期手术)在4-6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术只是在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口,暴露种植体上端后,安装牙龈基桩,即将植入颌骨的种植体穿出牙龈。伤口不用缝合,二期手术后7~10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。

种植桥架及假牙制作大约需要10~14天左右完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。种植假牙修复后,第一年在3个月、6个月时复查一次,以后最好每年来院或在附近开展口腔种植体业务的专科医院复查。

种植牙手术前需要作些什么准备?

⑴事先应对缺牙作一副活动假牙,最好戴一个月以上适应,这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观。

⑵如有拔牙、牙床手术,应等三个月以后待骨缺损恢复,X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑作种植牙。

⑶作种植牙手术时,应保证身体健康。做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常,妇女应避开月经期。

⑷手术前应保持口腔清洁,事先应作洁牙并治愈口腔炎症、疾病等。

⑸种植手术一般在门诊手术室进行,手术后即可回家休息。也可住院,住院期间生活可自理,一般不需陪伴。

⑹最好带着以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考,以便作出的种植假牙在牙齿排列及色泽上更自然逼真。

影响种植体骨性结合的因素?

影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:

⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。

⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。

⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。

⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。

⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。

⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。

影响种植体骨性结合的因素?

影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:

⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。

⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。

⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。

⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。

⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。

⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。

患者有哪些局部情况时不能作种植手术?

牙种植手术虽然是小手术,但手术前必须做好充分的准备工作,有以下局部情况时,应严禁或暂缓待病情治愈后再行种植手术。

⑴口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等,应治愈后行种植。

⑵种植区有埋伏牙、残根。

⑶颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。

⑷颞颌关节异常由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。

⑸咬合异常。各种错不能改善,习惯性咬合过紧者应避免行种植。

⑹相邻的基牙牙周及骨质不良。

⑺牙槽骨过度吸收萎缩,种植体植入时上颌易穿上颌窦;下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植,应同时植骨。

⑻颌骨骨折,包括病理性骨折和外伤性骨折,应在治愈后种植。

⑼有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者。

手术前应做哪些全身和口腔检查?

1、根据病史及检查选择适应证,排除全身及局部禁忌证。对于相对禁忌证,可通过治疗,去除不利因素后再行种植手术。

2、全身一般检查血尿便三大常规、乙肝五项、出凝血时间、血压、脉搏、心电图、胸透等。

3、口腔检查对患者的口腔检查是种植门诊的基本检查:

⑴口腔粘膜、牙龈情况

⑵余留牙的稳固情况

⑶余留牙槽嵴形态(高度、厚度及倒凹)

⑷颌位关系

⑸口腔卫生

4、X线检查

5、原假牙检查,主要作为制作种植假牙的参考。

手术前的X线检查应注意观察些什麽?

根据不同情况可选用曲面断层片、头颅正侧位片、牙片,有条件时也可选用CT检查。主要观察以下情况:

⑴颌骨病变:排除颌骨炎症、肿瘤等病变。

⑵颌骨的大小及形态,牙槽骨吸收和萎缩的程度。

⑶颌骨的密质骨与松质骨的比例。

⑷颌骨解剖结构:上颌窦、鼻腔底、下颌管、颏孔等结构的位置。

⑸邻牙的牙周和牙根情况。

种植牙手术前应做哪些心理咨询及考查?

心理咨询及考查应了解患者作种植义齿的理由及对种植义齿的要求和期望;对种植义齿的要求是否实际;对原义齿的评价;对种植义齿修复后的配合程度的估计,并且应对种植义齿的利弊以及常见并发症向病人解释清楚。

何谓口腔颅颌面种植技术?

口腔颅颌面种植技术,是通过外科手术将与人体有良好生物相容性的种植体植入人体口腔缺牙部位的颌骨内或颅面缺损部位的骨组织内,作为人工牙根或颅面假体的固位体,进行口腔牙颌及颅面缺损修复的一种技术。

目前先进的骨融合式种植体系统不仅用于种植义齿(假牙)修复,作为修复缺损的固定装置,还可植入颧骨、颅骨、乳突、眶周,完成义颌、义耳、义眼等颌面赝复假体(假面)以及助听器的固位,解决因创伤、肿瘤造成的口腔颅颌面缺损修复的一些难题。如在下颌骨缺损植骨的同时植入种植体(即人工牙根),不仅修复了缺损,还恢复了咀嚼;利用植入颧骨的种植体固位,修复全上颌骨缺损,在修复外形的同时恢复了功能,达到外形及功能性重建,这是过去传统方法未能解决的。口腔颅颌面种植技术是提高患者生活质量的一种高科技技术。

哪些材料可以制作牙种植体?

牙种植体按其材料不同,大体上可分为五种类型,即①金属与合金材料类:包括金、316L不锈钢(铁-铬-镍合金)、铸造钴铬钼合金、钛及合金等。②陶瓷材料类:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。③碳素材料类:包括玻璃碳、低温各向同性碳等。④高分子材料类:包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等。⑤复合材料类,即以上两种或两种以上材料的复合,如金属表面喷涂陶瓷等。

目前牙种植体常用的材料金属类主要是纯钛及钛合金,陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。

牙种植体按其种植部位的不同分哪几类?

口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类,即:骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。

何谓牙内骨内种植体?

牙内骨内种植体(endodonticimplant)又称根管内种植体或根管内固定器。该种植体为针型,直经约0.8mm-1.5mm,长20mm-30mm,表面光滑或带螺纹,常用钴铬合金、钛合金、钽、钒等材料制成。

牙内骨内种植体适用于牙周炎松动牙的固定、外伤性松动牙的固定、牙齿根尖切除术后的固定以及调整根冠比例等。该种植体穿过已进行过根管治疗后的根管,出根尖孔延伸至颌骨内一定深度(10mm)以上,相当于增加了牙根的长度,从而改善牙的稳定性。种植体也可以不穿出牙齿根尖,即桩冠式修复。应用牙内骨内种植体,可以减少拔牙,保留尽可能多的真牙。其突出的优点是种植体不直接通过口腔粘膜上皮,不与牙龈组织结合,避免了很多诸如污染、种植体与牙龈组织生物学封闭等问题,但应用范围有一定局限性。

何谓骨内种植体?

骨内种植体(endostealimplant)是将种植体植入上下颌骨组织内,以支持义齿,相当于在即将要镶装的牙床下植入的人工牙根,是目前临床应用范围、数量最大的一类种植体。该种植体根据外形和类型的不同,需要采取不同的手术方法和手术器械植入。

骨内种植体按其形状分有六种类型:叶状种植体、圆柱状种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体、升枝支架种植体。

何谓即刻种植?

即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体,而不需等待拔牙4-6月拔牙创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法能缩短疗程,降低费用,防止牙槽骨吸收,但因为种植体在拔牙窝与骨组织不能形成很好贴附,而且牙龈伤口关闭较困难,所以容易引起感染。目前,有采用生物技术以克服即刻种植缺陷的研究,使即刻种植获较高的成功率。

何谓延期种植?

延期种植是指患者在拔牙后经过一段时间(3-4个月),待拔牙创伤已完全愈合,牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后,再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟,应用较广泛。

口腔常识:【误区!】你不了解的口腔保健的误区!


很多人都希望自己拥有一口洁白,健康的牙齿,就像牙膏广告里面的模特一样,拥有那样炫白的牙齿,其实牙齿健康,不光是要注重美白,更要注重它的实质性的健康,那么,呵护牙齿咬注意什么呢?专家指出呵护牙齿健康要警惕常见的口腔误区。

误区一

根据广告选牙膏!

一项关于公众口腔观念认知程度的调查显示,90%的受访者回答说主要根据广告选牙膏。而专家认为,既然日常保健对于防治严重口腔疾患至关重要,那么,消费者应根据自身口腔健康需求选购口腔清洁用品,不要过度依赖广告。

目前市场上的牙膏产品品种繁多,除了具有清洁口腔的基本功能以外,很多产品还加入了特定的功能配方,如云南白药牙膏加入了云南白药活性因子成分;冷酸灵、中华等品牌的牙膏加入了清热祛火的中草药配方然而,如果选错了牙膏,则可能贻误了预防的时机,比如,多数以防蛀功能的产品对于预防牙周、牙龈炎基本不起作用,消费者需仔细辨别,避免受到广告的误导。此外,养成良好的口腔护理习惯,采用正确的刷牙方法也能够有效预防口腔疾病。。

误区二

牙没有洞,刷牙出血没事!

由于牙龈出血现象在承认人群中比较多见,聚调查77%的35-44岁中年人检查有牙龈出血,所以有些人认为牙龈出血是正常现象。牙龈出血是牙龈发炎的主要表现,是牙龈炎和早期牙周炎的主要症状。牙龈组织在口腔细菌的刺激和侵犯下发生炎症,使牙龈血管脆性增加,正常的咀嚼和刷牙活动都会使牙龈出血。所以出现牙龈出血现象要及时就医。

误区三

掉一两颗牙,不必急着补,等掉净再说!

有些人认为,年纪大了,缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙,怕麻烦花钱多,缺就让它空缺吧。这样下去害处很多:它会明显降低咀嚼能力,影响消化和营养吸收;它会加快邻牙松动脱落;还会影响语言和容貌。镶上假牙可助你消除缺陷、恢复牙齿功能,并稳定邻近的牙齿。这个一定要告诉增加身边的老人们!

误区四

孕期、坐月子时不刷牙!!

怀孕期间刷牙容易引起牙龈出血、坐月子刷牙容易引起牙齿松动,受传统观念影响,一些孕产妇不敢轻易刷牙。

专家强调:孕期和产后更应坚持刷牙、漱口。怀孕时,孕妇体内孕激素水平升高,雌激素水平下降,内分泌发生改变,会使牙龈的易感性增强,容易发生妊娠期龈炎,表现为牙龈充血、肿胀等。孕妇和产妇进食次数增多,食物中糖等碳水化合物的含量大,若不注意保持口腔卫生,很容易导致牙菌斑的堆积,引发口腔疾病。因此,怀孕、坐月子期间不刷牙的说法是错误的,孕产妇更应保持正常的口腔卫生习惯,餐后用温水漱口,早晚刷牙等。可以告诉怀孕的朋友,记得温水刷牙!

口腔常识:碳酸饮料对你的牙齿做了什么?


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编细心准备的《口腔常识:碳酸饮料对你的牙齿做了什么?》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

碳酸饮料、果汁是盛夏时的解渴良品,很多人觉得要少喝碳酸饮料只是因为它们含糖量高对牙齿不好,但殊不知无糖可乐同样对牙齿有很大伤害,这是因为可乐含有酸性成分,强酸性饮料会溶解牙釉质,随着时间的推移,使牙齿变得脆弱易龋坏,患上酸蚀症。特别是这些年来,碳酸饮料和运动饮料及果汁在青少年中的摄入量不断增加,且饮完后不注意有效防护,因此,青少年发生牙齿酸蚀症的比率越来越高。

美国南伊利诺伊大学研究小组针对软饮料对牙齿的腐蚀性做了一个实验。

研究小组从市场上购买了20种软饮料,包括可口可乐、百事可乐、七喜等,打开后立即测量酸碱度,然后从新拔的牙齿上切下牙釉质薄片,分别称重后放入饮料中,48小时再取出薄片再次称重。

实验结果显示,浸泡在可口可乐、百事可乐、皇冠可乐、七喜、低热七喜等7种饮料内的牙釉质薄片的重量减少5%以上。

研究小组说,尽管不会有人像实验中那样,把饮料含在口中长达两天,但饮料的腐蚀性一开始就会显现出来,而且随着时间增强。

任何含有柠檬酸或碳酸的软饮料都会损伤牙齿。橙汁和运动型饮料也会腐蚀牙齿,但可乐类饮料的腐蚀性更强。在服用后前三分钟,可乐类饮料的腐蚀性是果汁类饮料的10倍。

生活中我们该如何预防牙齿被酸蚀呢?小编整理了如下几点供参考:

牙齿酸蚀症的预防:

1、尽量饮用白开水;

2、若饮用酸性饮料,要注意控制摄入量和饮用频度;

饮用酸性饮料时,应尽量避免含于口腔中太久,并且最好一次喝完而不要分多次饮用,以减少牙齿暴露在酸性环境中的频率,如果能用吸管喝饮料则可以减少酸接触牙的机会。

3、饮用酸性饮料后应立即用清水漱口,避免立即刷牙;

在吃过酸性食物后,立即用清水漱口可稀释饮料的酸度、清除酸在口腔中的残留;且应避免立即刷牙,以免引起牙齿表面受酸软化后,过度被磨耗。

4、可使用含氟的漱口水或含氟的抗敏牙膏防止牙齿敏感的发生;

含氟的漱口水可立即使用;用含氟的牙膏刷牙应在1小时后。选择含有氟离子的专业抗敏及磨料较细的牙膏,在舒缓敏感的同时,可以满足日常的口腔清洁的功效。而且磨料细,摩擦系数低,以防止牙齿缺损及敏感继续恶化。

口腔常识:情人节 你的牙齿对你“表白”了吗


情人节,你的牙齿对你表白了吗?

春节刚过,好不容易等到了情人节,好不容易谈上了个对象,怎么能让大黄牙如此猖獗!万一打回原形,单身狗的滋味可不好受。如何消灭大黄牙,让情人节延续下去,且听专家为您支招。

为了她,改斜归正

有龅牙,自卑不敢见人?活该你单身一辈子牙齿不齐、牙齿畸形都是可以通过矫治来恢复正常的,而且并不难。机会只会给有准备、有理想的人,此时的你应该想着如何去改变。牙齿矫正是通过各种先进的矫正装置来排齐牙齿,矫正后不仅使牙齿变齐,而且还可改善脸型,让您看起来更美丽、更帅气。

为了她,炫白牙齿

一口炫白的牙齿可以给自身的气质和形象加分不少,谈吐之间,牙齿的光亮轻易就能闪晕对方。然而,四环素牙、氟斑牙、先天性色泽不均的牙病患者却不少,牙齿长期不洁,牙结石积累也是牙齿发黄的原因之一。牙齿美白方法有多种,根据自身症状不同可选择冷光美白、牙齿贴面、二氧化锆全瓷冠等多种牙齿美白方式,让您的牙齿恢复到未被污染前的状态,让牙齿看起来更洁白无瑕。美丽,真的离你很近,只是你还没发觉。

为了她,清新口气

口干、口臭、口腔溃疡等一些小口腔疾病会影响自己在对方面前的形象,如果你没有足够的软妹子,那么口臭只会让TA离你越来越远。洁牙可以清除牙齿上的牙菌斑和牙结石,防治牙周病,除去口臭等口腔疾病,清新的口气令你不必再刻意与Ta保持距离,谈吐之间,幽香可闻。

牙齿好,并非一定就能收获幸福爱情。但是牙齿不好,却一定会成为你寻找幸福之路的阻碍。在此,小编祝各位情人节快乐,马到功成,无论白马黑马,能骑的就是好马

口腔常识:药物牙膏的缺陷,你都了解吗?


①牙膏中的药物在口腔内不能保持太长的时间,即被漱口吐出,以致很难发挥药物作用。一般要求每次刷牙不得少于3分钟(多数人在1分钟左右刷完),但药物很难在3分钟之内快速起到防治口腔疾病的作用。当然养成良好的刷牙习惯,天天刷牙,多次接触,也有一定的积累效果。

②所用药物必须避免对口腔正常组织的损害。如牙石可用酸性药物溶解,但是,酸性药物又可损伤牙齿和牙龈组织,目前尚未找到仅对牙石有破坏作用,而又不损伤口腔正常组织的药物。

③很难确定药物的有效浓度。浓度太高,有害口腔健康:浓度适当,当药物进入口腔后,又被唾液冲淡,而达不到足够的有效浓度。

④药物的作用常被口腔内的污物(如牙石)阻挡,或受牙齿形态特征的限制,难以到达真正的易感病变区(如龋齿易感的窝沟和牙齿的邻接面)。

⑤牙膏中的药品常因放置时间太久(主要是因为商品的贮存、运输所需要的时间),可能发生其他的化学变化,失去原有的药效。

⑥有效药品又常因带有难以被人接受的味道,而不适宜放在牙膏中。如尿素具有防龋效果,但其臭味不能被人们接受。

口腔常识:口腔中的细菌你知道多少?


口腔是一个绝对有菌的环境,里面有真菌和细菌,从而维持一种相对的、动态的平衡。只要细菌在一定数量以下,就是正常的。保持这种平衡,没有绝对的有害或者有益,只有当某种细菌过度繁殖,打破了这种平衡的时候,其弊端才会显现。

口腔中有弱碱性唾液、食物残渣等,为正常菌群的繁衍提供了适宜的条件。人类口腔中的细菌有400余种,这其中有不利于健康的有害菌,也有对人体有益的有益菌,还有介于两者之间的条件致病菌,即在一定的条件下会导致人体生病的细菌。

有研究者经实验推算出,在正常健康人的1克牙垢中可以找出100亿个细菌来,在1毫升的普通唾液中可以找出8000万个奈瑟氏菌,在1克牙龈分泌物中可以找出10亿个厌氧链球菌。

有益菌

占口腔中可培养微生物的1%左右,包括唾液链球菌、鼠李糖乳杆菌、植物乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、瑞士乳杆菌、短乳杆菌、乳酸乳杆菌、双歧杆菌、副干酪乳杆菌等。

有害菌

占口腔中可培养微生物的99%,包括有害菌变异链球菌(龋齿)、韦荣球菌(龋齿)、黏性放线菌(龋齿/牙髓和根尖周感染)、中间普氏菌(牙髓和根尖周感染)、牙龈卟啉单细胞菌(牙周炎/口臭)、口腔球菌(龋齿)、聚核梭杆菌(牙髓和根尖周感染/牙周炎)等。

口腔中的细菌并不是一成不变的,清晨时其计数最高,刷牙、早餐后计数下降,此后计数逐渐增高,午餐前又达到一个小的高峰。午餐后再次下降,至晚餐前重现午餐前的模式。夜间经过长时间的培养,细菌迅速生长繁殖,于清晨再次达到高峰。

口腔常见问题

龋齿和牙周疾病都源于细菌感染,即有害细菌打破平衡。

龋病

口腔中没有特异性的致龋菌,引起龋病发生的细菌属于口腔的正常菌群,正常情况下口腔细菌与人体之间处于动态的生态平衡。各种因素造成平衡的破坏,正常细菌成为条件致病菌,引发龋病。龋病发生是口腔生态失调的结果。

牙周病

正常菌群的在龈下定居,其中某些毒力比较大的细菌出现频率高,所占数量比例也高,并具有干扰宿主防御系统的能力,这些细菌侵害了口腔环境导致牙周疾病的发生。

口臭

80%的口臭都是口腔问题引起的,还有小部分来自胃部和消化道。现代医学认为,口臭是由于口腔有害菌厌氧菌过度繁殖,分解消化口腔内食物残渣、细胞、有机物和血液,产生挥发性的硫化物所致。若没有养成良好的刷牙习惯,比如说晚上不爱刷牙,这样食物软垢就会在口腔内发酵,进而引起口臭。口臭问题若不及时处理,还会引起牙周病。所以,要坚持早晚刷牙并清理舌苔,那么口臭问题将很快得到改善。

口腔中的细菌并不是一成不变的,清晨时其计数最高,刷牙、早餐后计数下降,此后计数逐渐增高,午餐前又达到一个小的高峰。午餐后再次下降,至晚餐前重现午餐前的模式。夜间经过长时间的培养,细菌迅速生长繁殖,于清晨再次达到高峰。因此,每天早晚刷牙是保护口腔健康最简单有效的方式。

口腔常识:口腔常见十大疾病 你真得都了解吗?


我们都知道良好的口腔卫生习惯有助于预防龋病、牙龈炎等,但你知道这些疾病的真正表现及其对口腔的影响吗?下面这些图片有助你了解一些常见的口腔健康问题,平时需要留意的症状以及治疗方法。

请注意:此内容仅供参考。只有口腔医师、内科医师或其他有资格的医疗保健专业人士才能作出诊断。

唇疱疹(单纯疱疹)Vol.01

唇疱疹是一种充满液体的水泡,突发于嘴唇、鼻下或下颌附近,由单纯疱疹病毒1型引起。患上后很可能再次复发。传染性极强,从第一次感觉到症状(如嘴唇发痒或刺痛)到完全康复,都能传染他人。

唇疱疹通常为红色、黄色或灰白色,一般在1~2周内自愈。口腔医师可以在爆发前几天开一些抗病毒药物,促进痊愈。一些非处方药有助于缓解疱疹引起的疼痛、瘙痒和烧灼感。

龋齿Vol.02

据美国疾病预防和控制中心(CDC)统计,美国有1/4的成年人患有未治疗的龋齿,某些时候,几乎每一个成年人都有龋齿

下列情况下,你可能患有龋病:牙痛、食物嵌塞、舌头感觉到牙齿粗糙、吃冷或甜食时感到疼痛。

根据龋齿的严重程度,可以采用充填、冠修复或根管治疗。如果龋损太大,或有神经损伤,有可能需要拔除牙齿。

为了减少患龋的风险,应每天刷牙两次,使用牙线一次,使用含氟牙膏,远离含糖的食物和饮料,定期看口腔医生。

牙齿断裂Vol.03

如果经常嘎嘣嘎嘣嚼一些坚硬的食物,像坚果或冰块,磨牙或嘴部穿刺,那么牙齿断裂的风险将升高。如果牙齿缺损的量较多,还可能会感到疼痛。用舌头沿着牙齿舔一圈,可能会发现牙齿边缘粗糙。

如果发生上述情况,记得看医生。小的缺损可以处理得比较平滑,大的缺损可以用与牙齿颜色相近的充填物,贴面或冠来帮助修复牙齿,重塑微笑。

磨牙Vol.04

磨牙最有可能发生在睡觉的时候,但是如果你感觉紧张、有压力,新的充填体或冠高于其余牙齿,或者咬合异常,则随时可能发生。

长时间磨牙后,牙齿表面会被磨损。还可能出现牙痛、头部或耳朵隐痛、下颌疼痛【颞下颌关节(TMJ)疼痛等】。牙冠外层覆盖的白色釉质被磨掉后,牙齿可能会显得更黄。

口腔医师定制的防护牙托,可以在睡眠时保护牙齿,矫正咬合问题。如果磨牙是由压力引起的,找到一种放松的方法。冥想、心理咨询和锻炼可以帮助减轻压力和焦虑(以及磨牙的可能性)。

牙龈炎Vol.05

牙龈炎是牙周病的最早阶段,是由牙菌斑引起的牙齿周围组织感染。如果患有牙龈炎,牙龈会变得红、肿、易出血,还可能会有口臭。牙周疾病通常是不痛的,很多人可能不知道自己患病。

如果偷懒不刷牙、不使用牙线、吸烟、牙齿不齐很难清洁、怀孕、有糖尿病或服用某些药物,则更可能患牙周病。在其早期阶段,牙周疾病是可逆的,牙龈可通过口腔医生的专业清洗、日常刷牙和使用牙线而恢复健康。

牙周炎Vol.06

牙周炎是牙周病的更高级形式,是成年人牙齿缺失的主要原因之一。据CDC统计,近一半的美国成年人患有牙周炎。虽然牙周炎早期阶段可以逆转,但拖着不治疗的时间越长,损害可能越永久。虽然牙周炎平常可能感觉不到,但一旦发生脓肿,通常会非常疼痛。

牙周炎的症状包括出血、牙龈肿胀、持续性口臭或口味差,恒牙松动以及咬合改变。随着牙龈和牙槽骨萎缩,牙齿可能会看起来更长。

治疗方法有许多,包括刮治和根面平整等深部清洁。与口腔医生交流,让他给你制定最适合的治疗方案。

鹅口疮Vol.07

鹅口疮是一种真菌感染,看起来像口腔中的白色薄膜。如果患有影响免疫系统的疾病,则患鹅口疮的可能性更大,包括HIV感染/艾滋病、癌症以及使用类固醇药物治疗哮喘等。未治疗或未控制血糖的糖尿病患者也易感染,因为唾液中的糖会促进真菌生长。鹅口疮在戴假牙的人中也很常见。

如果出现鹅口疮症状,马上看口腔医生。医生通过刮拭确诊后,可以通过一些药物来清除它。

牙齿变暗、发黑Vol.08

牙齿外伤后颜色改变可能有两点原因:要么是为了保护神经,要么是已经死了。

如果是保护神经,牙齿可能比邻牙看起来暗一点。如果像挫伤一样改变颜色(从粉红到灰白),意味着牙齿很有可能死亡,可能需要根管治疗后冠修复治疗。在某些情况下,可能需要拔除牙齿。如果是乳牙,可以不用管,直到脱落。

口腔溃疡Vol.09

口腔溃疡是出现在嘴唇、喉后或舌底的小的、白色或灰色的溃疡,边缘红色。溃疡的确切病因不清楚,有些人认为,免疫系统问题、细菌或病毒可能起作用。女性更易发生口腔溃疡。

口腔溃疡没有传染性,通常1~2周后自愈。非处方药膏和漱口水可以暂时缓解。在痊愈前,远离热、辛辣或酸性的食物,因为这些可能会刺激溃疡。

癌症Vol.10

每年大约有40000例确诊的口腔癌、喉癌、扁桃体或舌根部癌症新发病例。吸烟、酗酒和人乳头瘤病毒(HPV)感染都会增加患癌风险。男性患口腔癌的风险比女性高两倍。

在定期检查时,医生会检查口腔中有没有红色或白色斑块、无法痊愈的溃疡以及粗糙、硬实的斑点。如果有任何可疑症状,口腔医生可能会进行更多测试或推荐专科治疗。上面这张图只是口腔癌可能的一种表现。

口腔常识:你应该了解的烤瓷牙形态修整


烤瓷牙形态修整

烤瓷牙修复是对医生和技工技术的极端考验,如果技术不足或不够细心,容易造成牙颈缘不密和不到位等问题,让细菌有机可乘,出现炎症或义齿松动脱落。作为一名车瓷技工者,在制作义齿过程中要兼顾义齿的咀嚼功能、生理功能和美观。以下主要介绍烤瓷牙磨改中应该注意的地方,以便使义齿达到更加美观、逼真及发挥其功能。

1若前牙缺隙大于对侧同名牙,轻者可以通过加大桥体牙唇面凸度,扩大邻间隙,制作轴向发育沟,紋等。严重者可酌情多添加一个小牙,添加的牙一般多位于中缝远中位置,加大近远中方向倾斜度。

2若前牙缺隙小于对侧同名牙,减小桥体牙唇面凸度,制作近远中向横沟,紋等;当缺失牙数多,缺失间隙过小时,可采取减数,减去的牙应选择远离中缝的牙。

3若双尖牙缺隙大于同名牙,如上颌5,可将桥体颊轴嵴想近中移动,使近中面至颊轴嵴间的宽度与上颌4的近中面相应宽度相等。同理,若缺牙间隙小于对侧同名牙时可将颊轴嵴向远中移动。

4前牙桥体唇面颈缘线的位置应与邻牙相协调,若保持它的正常位置和长度,可将桥体牙颈部略偏向舌侧,同时加大唇面龈1/3至中1/3的凸度。修复体牙颈线的连线要自然协调;另外,所有牙的外形高点的连线也要一致。

5上颌磨牙颊侧最凸点在颈1/3处,舌侧在中1/3处。下颌磨牙颊侧最凸点在中1/3处,舌侧多在中1/3与合1/3交界处。

6外展隙是围绕邻接区向四周展开的空隙,是由牙冠轴面正常的突度形成的。因位置不同分别称为颊外展隙、舌外展隙,切或合外展隙。

外展隙可作为食物的排溢道,咀嚼时有利于食物从外展隙排溢,增加机械便利,减轻牙周负担。

邻间隙是位于邻接点之下的龈外展隙,两侧为邻牙邻面,上界为邻接点,下界为牙槽嵴,正常情况下,为牙龈乳头所充满

形成合理的邻间隙:唇颊侧邻间隙形态尽可能与同名牙一致或稍大,后牙颊侧可适当扩大,而舌腭侧邻间隙则应扩大,便于食物排溢和清洁。对于外展隙,舌腭侧外展隙应大于唇颊侧外展隙。

7为了减轻基牙的负担,保持其健康,可通过适当缩小桥体合面的颊舌径宽度和扩大合面的舌外展隙来达到此目的,同时还包括加深唇颊舌沟窝,增加非功能尖、副沟等。

在这里为大家介绍一下桥体的种类:根据桥体龈面与牙槽嵴粘膜的关系不同可分为接触式桥体和悬空式桥体(又叫卫生桥,较少采用)。接触式桥体又分为鞍式桥体、改良鞍式桥体、单侧接触式桥体、船底式桥体,其中改良鞍式桥体最理想,其内容为:桥体唇颊侧龈端与牙槽嵴相接触,使颈缘线的位置与邻牙一致,而龈面自牙槽嵴顶向舌侧延伸的同时逐渐缩小与牙槽嵴粘膜的接触面积,尽量扩大舌侧邻间隙。与牙槽嵴呈T形接触,T形的垂直部分终止在牙槽嵴顶,故又称T形桥体。

8正常的邻接关系能防止食物嵌塞,维持牙位、牙弓形态的稳定,使之与邻牙相互支持,分散合力,同时有利于每个牙齿在咀嚼时保持各自的生理运动。修复体与邻牙邻接过紧可导致牙周膜损伤引起疼痛,过松则会引起食物嵌塞。

邻面接触点的形状、邻接位置有增龄性变化,青少年时呈点状接触,年长者呈面接触。所以接触点的恢复应因人而异。不同牙位的接触区位置也有所不同,接触点的恢复亦应因牙而异。

下面详细叙述一下关于邻接点的位置。一般来说每个牙近中接触区偏向咬合面,远中接触区偏向龈端,上颌后牙的邻接区偏舌侧,下颌后牙的邻接区偏颊侧。1接触区近切端,2、3近颈部。5与6的接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处,6与7接触区多在邻面中1/3处。

9在天然牙列中除邻面接触点外,以接触点为中心分别在各个方向形成外展隙,因此桥体修复中也必然恢复邻接点及外展隙形态。首先从唇面看,以邻面接触点为顶点形成上下两个等边三角形,所以,在邻面修整时应从切缘或牙槽嵴向邻接点方向切入,形成间隙,若切端部牙齿磨耗过度,则切外展隙将变小。

(1)特别的反映通过切缘线角等的变化可表现出来,如男性切角较锐,女性则较钝。

(2)年龄的变化切端部的咬合磨耗、牙冠长短变化来表现。

(3)笑线应在口腔内加以检查,一般微笑时下唇的微笑曲线与上颌牙列的曲度一致为合适。笑线必须使下唇和上颌前牙切端及尖牙相协调。

10美观方面多表现在颜色、形态、性别、年龄等方面,表现在前牙时尤为突出。下面分别介绍:

(1)颜色主要通过医生用比色板比较出来,通常有16色和32色比色板两种,但比色过程中由于受到各种因素的影响会导致比色出来的颜色失真,例如所处环境的明亮度、比色牙置于口腔的内外、以及技工比色时的视觉差等等。

(2)牙齿的形态方面在相关的书本上叙述的比较详尽,在此不再赘述,不过要强调一下容易忽视的地方。

①下颌中切牙牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3,上颌侧切牙为切牙中唇面最突舌窝最深;

②牙颈部龈缘的顶点形态与天然牙一样稍偏远中;上釉后的牙颈缘要光滑成曲线,以免刺激牙龈。

③切端的形态要考虑基本形态外,还要考虑残留牙和患者的照片等。

④合面窝沟的形成可用低转速形成更细的副沟。

⑤多个前牙缺失者,修整时可将中切牙远中稍向唇侧,将尖牙修整成近似虎牙。

⑥上颌牙前突的处理:中切牙的远中角留长一点,如此垂下来一点有视觉内收感。如上面第一张图片.

⑦若下颌牙弓明显宽于上颌牙弓时,则按照反合关系调磨,若差别不是很大时,上颌略向颊侧,下颌略调磨向舌侧,尽可能调整成正常的超覆合关系,尽量少调整成对刃合。

⑧前牙及前磨牙的近中面比远中面要高,即近中高,远中低。

⑨长期的咀嚼使牙齿产生磨耗面,磨耗面呈扇形,且略低。上颌的磨耗面在腭侧,下颌在颊侧。

⑩牙齿表面的发育沟以及收腰的处理更能体现出牙齿的立体感。特别强调一下,收腰时不要把龈端收的很尖,整体应呈花瓶状而不是桃形。

(3)女性患者牙齿颜色偏白,前牙唇面形态圆而突,切角较钝,排列宜整齐对称,以显示女性的柔秀之美。

男性患者颜色稍黄,前牙唇面形态方而平,切角较锐,前牙磨改时可适当加大人工牙的近远中向和唇舌向的斜度,各牙切缘离合平面的距离应形成一定的差距,不要太整齐,以显示男性的阳刚之美。

老年患者也是较黄、深;与余留牙一致。年轻患者牙齿表面较粗糙,如表面的嵴、横纹深而明显,而老年患者牙齿表面较光滑,由于长时间的咀嚼摩擦使牙齿表面的嵴、纹不明显,同时加深磨耗面。

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