牙齿对人的重要性是不言而喻的，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们要树立起爱牙，护牙的意识。小编已为您准备好了《CAD/CAM纯钛烤瓷冠对牙周组织的影响》，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
【摘要】目的了解CAD/CAM纯钛烤瓷冠对牙周组织的影响。方法选择到我院口腔科就诊的20例患者，均为前磨牙，共计30颗，有大面积牙体缺损，采用金属桩核加CAD/CAM纯钛烤瓷冠修复。在牙体预备前及修复体戴入8个月后，分别进行牙周组织检查，检测项目为菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度，并对检查结果进行比较。结果修复体边缘的深度及密合度均符合临床要求，术前术后患牙菌斑指数、探诊深度比较差异无统计学意义(P＞0.05)，龈沟出血指数差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在短期内，临床合格的纯钛烤瓷冠，对患牙牙周组织无明显不利影响。【关键词】纯钛烤瓷牙周组织我科自2006年开始利用CAD/CAM纯钛瓷冠修复了30颗前磨牙。在术前及术后8个月分别进行了牙周组织检查，以了解CAD/CAM纯钛烤瓷冠对牙周组织的影响。1资料与方法1.1一般资料20例中，男7例，女13例；年龄20～45岁。纳入标准：20例共计30颗患牙均为前磨牙，牙龈无红肿，牙龄松动度不超过1度。戴入修复体至复查期间，未服用抗生素，未进行牙周治疗，女性无妊娠。患牙戴入修复体后8个月复诊。1.2方法及过程1.2.1术前检查：首先对患牙进行牙周组织检查，查菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度。菌斑指数(PLI)：分为0～3度：0度：在近牙龈区的牙面上无菌斑：1度：在近牙龈区的牙面上，有薄的菌斑，但肉眼看不见，仅探针尖滑过时才发现；2度：在龈缘区或牙邻面有肉眼可见的中等量菌斑；3度：在龈沟内或龈缘区及邻近牙面有大量的软垢龈沟。龈沟出血指数(SBI)：牙周探针探查龈沟后10s，观察牙龈出血情况。分0～5级：0级牙龈健康，无炎症及出血；1级牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出血；2级探诊后有点状出血；3级探诊后出血沿牙龈沟扩散；4级出血流满并溢出龈沟；5级自动出血。牙周探诊深度(PD)：用牙周探针探查牙周袋底到龈缘的距离。要求每个牙检查6个位点，即唇舌侧各查近中、中央、远中［1］。取6个位点的平均值作为最终检查结果。1.2.2术前准备：对患牙进行完善的根管治疗，半个月后取桩核模型，制作金属桩核。1.2.3牙体预备：按金属烤瓷冠备牙要求进行牙体预备。要求牙合面预备量1.5～2mm，并保证在正中牙合及非正中牙合时均有足够的间隙，以确保金属与瓷的厚度，各轴壁预备出金属厚度的间隙0.3～0.5mm，以及瓷的厚宽0.85～0.12mm。各轴壁无倒凹，光滑无锐边，轴面角处圆钝。肩台宽度0.5～1.0mm，深度达龈下0.5～0.8mm［2］。1.2.4排龈、比色：排龈后比色，以硅橡胶常取印模，以人石灌注工作造模型。送技工中心。要求模型肩台清晰，无气泡。1.2.5制作：在技工中心运用CAD/CAM完成纯钛烤瓷的制作。1.2.6临床戴冠：首先进行冠边缘密合度检查，完全密合为0，不卡探针为1，卡探针为2。要求密合度必须为0～1，否则必须返工。边缘位置在龈下0.5mm，邻面接触区形态正常，松紧度适中，咬合不高，常规玻璃离子水门汀粘固。1.2.7术后复查：8个月后复查，再次对患牙进行牙周组织检查，记录检查结果。1.3统计学分析应用SPSS12.0统计学软件，计量资料以s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1患牙修复体边缘的深度及密度合度30颗患牙均位于龈下0.5～0.8mm，舌侧非烤瓷区均为完全密度，3例唇侧边缘未达到完全密合。但都符合不卡探针的临床要求。2.2患牙戴CAD/CAM纯钛烤瓷冠前后，牙周组织检查情况见表1。表1患牙术前术后牙周组织检查结果比较（略）注：与术前比较，P＜0.052.3术前与术后比较，术前术后患牙PLI比较差异无统计学意义(P＞0.05)。患牙术前SBI多数为0～2，少数为3，极少数为4；而戴入修复体8个月后，SBI为1～3，少数为4，差异有统计学意义(P＜0.05)。患牙术前术后绝大多数位点的PD在1～3mm之间，有4个位点的深度达4mm，PD差异无统计学意义(P＞0.05)，即修复后PD无明显变化。3讨论钛作为口腔修复材料，其比重轻，强度高，机械性能优良，硬度适中，介于牙本质和牙轴质之间，具有良好的耐腐蚀性和生物相容性。其热传导率低，对X线阻射性能差，X线可显示钛冠内牙体组织的病变，无磁性等诸多优点［3］，已成为口腔修复的主要金属材料。纯钛金属烤瓷冠技术于上世纪90年代中期应用于临床以来，越来越受到关注。评价烤瓷冠修复成功的标准不仅局限于它的美观性和生物相容性，还要考虑边缘适合性［4］。过大的边缘间隙有利于菌斑附着，刺激牙龈组织，边缘渗漏最终会导致基牙的损害。CAD/CAM纯钛烤瓷，是利用CAD/CAM技术，将纯钛直接切削成基底冠，因而其边缘密和度极高，本研究中，大多数修复体均完全密合，仅少数唇侧边缘未达到完全密合。可能是烤瓷唇侧边缘凸度增大，使其边缘密合度降低。但全部达到不卡探针的要求。修复体龈下边缘对牙周组织健康影响很大，多数学者认为龈下边缘对牙周健康的影响是负面的。尽管如此，龈下边缘仍有其适应证，目的是提高美观程度。在设计龈下边缘时要避免进入龈沟内过深，一般在0.5～0.8mm。本研究中，患牙修复体的边缘深度符合上述要求。本研究中，患牙术后的SBI比术前高。说明纯钛烤瓷冠虽有诸多优点，但其龈下边缘毕竟影响了龈沟内的微生态环境［3］。因而对牙周组织的影响也是客观存在的。菌斑指数在术前和术后差异无统计学意义(P＞0.05)，说明冠边缘密合，不利于菌斑附着。前磨牙区也有利于患者均衡的保持患牙的卫生状况。患牙PD在术前术后差异无统计学意义(P＞0.05)，说明纯钛烤瓷对牙周组织影响很小。临床合格的CAD/CAM纯钛烤瓷在短期内(8个月)对患牙牙周组织影响较小，而长期影响有待进一步研究。【参考文献】1曹采方主编.牙周病学.第1版.北京：人民卫生出版社，2000.8587.2马轩祥主编.口腔修复学.第5版.北京：人民卫生出版社，2004.119.3徐君伍主编.口腔修复理论与临床.第1版.北京：人民卫生出版社，1999.116，461469.4马树泽，贾情.烤瓷修复中易出现的问题及处理.河北医药，2002，24：889900.
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纯钛内冠烤瓷牙
烤瓷牙，是目前很好的牙齿修复方式。纯钛内冠烤瓷牙，是近几年才逐渐发展成熟的金属烤瓷牙技术。金属钛是一种生物金属，对人体没有任何的毒副作用，生物相容性也是最好的，对于纯钛内冠烤瓷牙，口腔医院的专家介绍如下：
纯钛内冠烤瓷牙
纯钛内冠烤瓷牙的优势：
一、纯钛内冠烤瓷牙的生物相容性很好，不会刺激口腔组织，也很容易清洁。纯钛内冠烤瓷牙，既可以恢复牙齿的咀嚼功能，又有很好的美观作用，且边缘密合性也大大优于传统的修复体。
二、纯钛内冠烤瓷牙的适用范围广，如个别牙不整齐，牙缝过宽、断牙、缺牙、四环素牙、牙釉质发育不全、畸形牙等的修复美容，都可以采用纯钛内冠烤瓷牙修复。
三、纯钛内冠烤瓷牙所需时间短，一般就诊两次即可完成，这也是纯钛内冠烤瓷牙的优点。
四、纯钛内冠烤瓷牙逼真、耐用，口腔专家说，纯钛内冠烤瓷牙的颜色齐全，可以根据患者本人的要求或周围牙的颜色进行比色与配色，做出来的牙齿色泽真实，自然，且耐磨，不变形。
医生指出烤瓷牙所使用的材料越优质，烤瓷牙的寿命也就会更长，优质的烤瓷牙具有良好的生物相容性，不会对口腔造成不良刺激。那么，烤瓷牙的寿命能有多久呢?
医生表示烤瓷牙的寿命主要有以下个影响因素：
1、您的医生和您的技工的水平：这个不难理解。如果医生和技工的水平比较高，做出来的烤瓷牙肯定使用的更久。
2、烤瓷牙的使用情况：您的使用情况也很重要。如您每天用烤瓷牙吃蛋糕和每天用它吃排骨那肯定是不一样的。
3、选择的烤瓷牙的材料：其他情况都一样的时候，当然选择好的烤瓷牙材料可以使用的更久一些。一般来说，贵的材料更好，一分钱一分货。不过也不完全，适合您的烤瓷牙材料才是好的。
4、您牙齿的本身情况：烤瓷牙的使用时间和您牙齿的本身情况关系密切，一般来说，如果您本身的牙齿是那种又粗又长的，做了烤瓷牙以后使用的时间就长。如果您是镶牙的，那么缺牙越多的烤瓷牙的使用时间越短。带的好牙越多的烤瓷牙的使用时间越长，如果您是包冠保护死髓牙的。那么剩下的牙体组织越多，烤瓷牙的使用寿命就越长。
