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人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:【咀嚼的机理】口腔的顶部:上颚及其作用”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

口腔的顶部:上腭及其作用

让我们来感觉下硬腭,软腭,悬雍垂

口腔顶部叫做上腭,感觉就像是在口腔上方盖上盖子一样,所以也称为口盖。

试着用舌尖从门牙后方开始滑到顶部,然后继续往后。这时触感就会由坚硬突然变得柔软。

其原因是由于有骨内衬而较坚硬,粘膜下无骨的的地方就会相对柔软,所以被分别称之为硬腭、软腭。试着用镜子查看自己的口腔,就能看到我们俗称的小舌头,即软腭后端的悬雍垂。那么软腭为何下垂呢?我们将会在后续的文章中进行阐述。

上颚有助于咀嚼

上腭对于咀嚼起到很大的作用。

牙齿嚼碎食物后,混合唾液,形成团状,紧接着被运送到舌头上。舌头会在硬腭上按压这部分食物,最终判断是否可咽下,如果可以就会将食物送向深处。

这也就说硬腭对于咀嚼有很大帮助,因此硬腭的粘膜有时也称之为咀嚼粘膜。

上颚可传达味道与气味

食物根据种类不同吃法也会有所不同。例如想象一下吃布丁的场景,是否一直在用牙齿咀嚼。恐怕大部分的人,会把布丁放在舌头上,用上腭将布丁压碎。

是不是认为【如果不需要特意嚼碎食物的话,那就直接吞下去好了】?

为何不直接吞咽而是压碎它呢?这是由于通过压碎布丁就可品尝到其味道。

不只是舌头可传递味道的信息,上腭同样也可传达给大脑。

另外,从上腭的后方获得的味道信息,是经由鼻腔传送给大脑。大脑对接受到的味道和气味的信息进行综合判断,从而得知食物的味道是否美味。

小时候不知不觉学到的吃法会在用餐的动作中无意识得表现出来。也就是说我们会根据食物种类的不同,自然而然得去学习让食物更加美味的吃法。

上颚神经较集中

再一次尝试用自己的舌尖,从门牙正中的内侧开始,慢慢的滑到软腭。在出发点附近和软腭会稍微感到有点痒。这是因为在出发点和软腭附近分布着许多神经。

牙齿内侧只存在把感觉传递给大脑的感觉神经,但在整个软腭和硬腭的后方不仅仅分布着感觉神经同时也有大量味觉神经存在。

另外也有许多分泌唾液的腺组织即腭腺和控制分泌物的神经。

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口腔常识:儿童咀嚼能力关乎口腔发育的好坏


儿童咀嚼能力关乎口腔发育的好坏

国外学者一项调查显示,现在不能嚼固体食物的幼儿,2-3岁者占1.7%,4-5岁者占0.8%。此外有1/3儿童虽然能吃固体食物,但不能很好地咀嚼,或者囫囵吞下,或嚼不碎又吐出来,这些儿童的口腔器官没有异常,为什么不能很好地咀嚼呢?对此,专家表示,儿童很好地咀嚼食物及良好的饮食欲望,对口腔形态及机能的正常发育是非常重要的。

为了使口腔形态和机能发育得更好,婴儿断奶后的喂养很重要。小儿出生5个月左右即能够将嘴唇闭合做咽下动作,此时应给予较稠的食泥。7-8个月后,嘴唇闭合的同时颌与舌可以上下运动,并能将食物由舌推向后方咽下。到9-11个月小儿的舌、颌能左右运动,对较硬的食物可以进行咀嚼,这个时期给予一些龈垫能咀嚼的食物,乳磨牙萌出后可以用牙齿咬碎食物。3岁左右全部乳牙萌出,咀嚼机能逐渐健全,可以多吃花生、玉米、苹果等食物。

如今食物种类丰富,有许多加工食品,对不容易咀嚼的硬食物,儿童直接拒绝而选择加工食品,这就是为什么许多小儿不能咀嚼固体食物的原因。李姮说,家长应该正确认识到,食物不单纯是为了获取营养,还有咀嚼运动对口腔器官发育的生理性刺激作用,因此为儿童创造一个愉快而轻松的饮食环境,鼓励儿童多吃硬食物是很重要的。

口腔常识:牙齿的分组及其功能


牙齿是人们吃东西时切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。如果没有牙齿,就不能切割和研磨食物,加重胃肠道的负担;而且,因为很多食物不能吃,引起饮食种类不全,必然导致体内某些物质的缺乏。所以,通过牙齿对食物进行粗加工,食物才能由胃肠道消化吸收后被人体利用。牙齿对食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同,一般分为如下3组:

1.切牙组:切牙组可把食物切成块。我们口腔内的切牙(又称门牙),就具有这种功能。切牙使用切缘在咀嚼肌的协同作用下,将食物切成块。中切牙有4颗,与中切牙相邻的是侧切牙,也有4颗。中切牙和侧切牙组成为切牙组。

2.尖牙组:尖牙能撕碎食物,是因为它粗大而根长,它深深埋在颌骨里,能够承受较大的力量。尖牙俗称虎牙。尖牙有4颗,组成尖牙组。

3.磨牙组:经切牙咬下来的食物或尖牙撕下来的食物,由舌头运送至大磨牙进行研磨。磨牙的合面由许多条沟和嵴组成,就好像石磨一样,有利于磨碎食物,便于胃肠道消化吸收。前磨牙和后磨牙都具有磨碎食物的功能,所以把前磨牙和后磨牙统称为磨牙组。其中前磨牙8颗,后磨牙8颗或12颗。

乳牙的切牙组有8颗,尖牙组有4颗,磨牙组有8颗牙齿。各组乳牙与各组恒牙的功能相同。

乳牙的恒牙还可分成前牙组和后牙组。前牙组包括第1到第3颗牙齿,一共12颗。第4到第8颗牙齿称为后牙组。

口腔常识:偏侧咀嚼对口腔带来的危害


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识:偏侧咀嚼对口腔带来的危害”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

危害一:面部发育不对称,即一边脸大,一边脸小。对于青少年来说,面部和颌骨正处于旺盛的生长发育时期,总是固定用一侧咀嚼,由于咀嚼侧经常得到锻炼,促进了颌骨及肌肉的发育,因而该侧面部组织丰满;而经常不用或少用的那一侧因缺乏锻炼,使面部组织发育较差、萎缩变小,从而造成颅骨左右发育不对称,一边脸大,一边脸小。

危害二:易发生龋齿和牙龈炎由于废用咀嚼侧的牙齿长期缺乏食物摩擦,使牙冠表面、牙与牙之间堆积大量的牙垢和牙石,很容易发生龋齿并引发牙龈炎、牙周炎。

危害三:颞颌关节病长期偏侧咀嚼使咀嚼侧关节的运动量过大,负担加重,而导致颞颌关节在张、闭嘴时出现弹响并伴有疼痛等症状。

了解了偏嚼可能带来的危害,您一定更关心偏侧咀嚼的防治了。一般来说,一旦由于偏侧咀嚼造成面部不对称等严重后果时,再想纠正很困难。因此早期去除有关病因至关重要。例如平日要保持良好的口腔卫生,每半年去医院检查一下牙齿,发现牙病及时治疗。如果缺牙应采取相应措施或镶假牙。偏侧咀嚼的病因去除之后,应该坚持用左右两侧的牙齿嚼东西,如果面部不对称尚不严重,而且年龄不大,日后畸形会逐渐消失。对于小儿,家长更应时时用心观察,适时提醒其用两侧牙齿咀嚼,日久自然会纠正不良的咀嚼习惯。

口腔常识:警惕!单侧牙咀嚼带来的危害


专家指出,口腔疾病对全身健康有密切影响:它会引发冠心病、感染性心内膜炎、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、胃肠道疾病、早产、影响营养和发育。小小牙齿就能牵动全身,爱护牙齿应该像爱护你的身体一样。

我们吃东西总习惯用左侧牙齿,那么长期用一侧牙齿咀嚼食物有何不妥呢?

从医学的观点看,人们吃食物的方法应该是两侧均衡地咀嚼,这样两侧牙床能均匀地受到功能刺激,有利于牙齿、颌骨,以及相应肌肉的正常发育。

可是,有的人因一侧乳牙早失,或者有龋齿(俗称虫牙),或者掉了几颗牙未及时修复,或者第三磨牙阻生引起炎症,因而被迫长期使用一侧牙齿咀嚼食物,年长日久,就成习惯。习惯成自然,以后就总是以单侧牙齿咀嚼食物。

根据用进废退的原理,经常咀嚼的一侧,肌肉就发达,脸形就肥大,而很少咀嚼的一侧,则显得萎缩,不对称,这既影响面容美观,又使咀嚼肌平衡失调,造成下颌关节功能紊乱。

如果下颌关节各组分之间运动失调,就会引起张口疼痛、关节弹响等综合症状。而不咀嚼食物的一侧,又由于得不到功能剌激,致使大量的食物碎屑、牙垢,沉积于牙齿周围,引起牙周支持骨的改变。这时,接触牙龈就容易出血,并出现口臭等症状。

为了防止单侧咀嚼食物对口腔的不良影响,有这种不良习惯的患者,应将单侧咀嚼改为双侧咀嚼。这在开始时可能不大习惯,但慢慢地也就习以为常了。如果有牙齿掉了未修复、出现龋齿或下颌关节功能紊乱等情况,应及时到医院口腔科去做必要的检查和治疗。

口腔常识:常见药物对口腔的副作用


许多药物有副作用,其中有些会影响口腔健康。多数情况下,药物的口腔副作用在停药后很快消失。但是,美国牙科协会鼓励患者将处方药和非处方药的服药情况告知牙医,并了解更多关于如何减轻药物口腔副作用的信息。

药物常见口腔副作用包括:

口腔干燥症

抗组胺药和其它药物可以造成唾液分泌减少,使口腔发生软组织炎症、疼痛和感染,也可能发生龋齿,慢性口腔干燥症会给佩戴义齿的患者造成很多麻烦。减轻口腔干燥的方法包括多饮水、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌等。对某些病例,牙医或内科医生可能会推荐人工唾液及其它药物。

牙龈组织肥大

也称为牙龈增生,造成牙龈组织肥大的药物有抗惊厥药、免疫抑制剂(如器官移植患者所服用)和心脏病患者服用的钙通道阻滞剂。研究提示,如在服用药物的同时或之前就开始精心做好口腔保健,牙龈组织肥大可以得到控制。某些情况下,牙龈组织肥大不得不实施牙龈部分切除术。

软组织反应

造成口腔软组织疼痛、炎症或变色的药物包括抗高血压药物、免疫抑制剂、口服避孕药和一些化疗药物。牙医会建议采用有针对性的口腔卫生计划来减轻这些副作用造成的不适。

异常出血

阿司匹林和处方抗凝剂,如肝素或华法林会降低血液凝固能力。这些处方药是为了治疗卒中或心脏病的,但可能在口腔手术或牙周治疗时引起出血增多。如果您正在接受牙科治疗,请将目前使用的药物情况告知牙医,尤其是在进行可能造成出血的牙科操作时。

牙齿变色

在牙齿发育阶段摄入四环素会导致永久性牙齿变色。通过美容牙科技术来改善变色牙齿的外观,如贴面、牙冠、粘接技术或在某些情况下采用漂白法可减轻牙齿的四环素着色。

口腔常识:唾液的护齿作用


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编吐血整理的“口腔常识:唾液的护齿作用”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

在我们体内,有三对大唾液腺,每天分泌约1~1.5升的唾液。这些唾液大多被我们在不知不觉中咽下去了,但您是否知道,这些被我们咽下去的唾液每天却起着重大的作用。

唾液最大的用途是帮助我们吞咽食物。在平时,唾液一直保持着我们的口腔湿润,使语言、咀嚼功能可以顺利进行。而当我们吃东西的时候,条件反射使唾液分泌的量大大增加,这些带有粘性的液体包裹在食物的表面,使食物表面变得光滑,这样就有利于我们吞咽。大家一定会有这种感觉,如果我们吃比较干燥的食物又没有水时,唾液来不及分泌,于是就很难下咽,有时粗糙的食物表面在吞咽时还会造成食道的损伤。

唾液能够帮助食物的消化。唾液内含有许多淀粉酶,能分解淀粉成麦芽糖,我们吃馒头、米饭时感到有点甜味,这就是唾液淀粉酶在起作用。当由唾液混合的食团进入胃后,唾液淀粉酶还能继续发挥作用30分钟,所以说,唾液是我们消化食物的第一功臣。

唾液中含有丰富的无机物和有机物,比如有钠、钾、磷酸钙、蛋白质、葡萄糖等等。这些为数不多的成分能平衡酸碱,保持我们口腔内有最适当的酸碱度。同时还能帮助牙齿表面的珐琅质成熟和矿化,防止牙齿珐琅质受到侵害。

唾液是流动的,有一定的流量和流速,千万不要小看这一点点的流动,事实上,正是因为唾液的流动,才使我们口腔内的食物残渣、细菌、脱落的上皮等得到清洁,进而防止蛀牙的发生。实验证明,唾液流量较大、流速较快,牙齿的患龋率就相应较少。

最后值得一提的是唾液还有抗菌的作用。在我们生活当中可能会有这样的经历,手擦破皮了,涂上点唾液消消炎。这种做法虽不科学,但也有一定道理,因为在唾液中有一种叫溶菌酶的成分,能溶解细菌起到杀菌的作用。每天我们都要吃很多东西,而唾液就是我们抵抗外来细菌的第一道屏障。

由此可见,唾液的作用是重大和不容忽视的,看了以上的文章,您是否会更加重视您的金津玉液了呢?

口腔常识:唾液对人体的作用


牙齿是人身上是重要的器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。为此小编特意整理了“口腔常识:唾液对人体的作用”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

各种唾液腺分泌唾液量的多少,按排列顺序依次为:颌下腺(60%~65%)、腮腺(22%~30%)、舌下腺(2%~4%)、小唾液腺(少于10%)。

唾液是一种复杂的液体,不仅有助于消化,而且与口腔的许多功能密切相关。其主要作用有:

(1)消化作用:唾液内有淀粉酶,可以将淀粉分解为麦芽糖。这个过程可以发生在口腔,也可以发生在混有唾液的食团进入胃后而未接触胃酸之前。

(2)润滑作用:唾液内有粘液素,可以保持口腔组织的润滑,有助于咀嚼、吞咽、言语等功能。

(3)溶媒作用:唾液可以溶解食物中的有味物质,后者与味蕾接触从而产生味觉。

(4)冲洗作用:唾液流量大且流速快,可以清洗口腔内的细菌、食物残渣和脱落的上皮等,从而能够降低龋齿的患病率。

(5)中和作用:唾液中有粘多糖,可以中和少量的酸碱。

(6)稀释作用:唾液可以因刺激性物质或温度变化而分泌增加,从而稀释了物质的浓度,保护口腔组织免受损伤。

(7)杀菌抗菌作用:唾液中有溶菌酶,有一定的杀菌作用。唾液中也存在某些抗菌原素,有一定的抗菌作用。

(8)粘附和固位作用:唾液可以粘附到食物等物质上,使后者成团,便于吞咽。唾液也可以在粘膜表面形成薄膜,有益于修复体的固位。

(9)缩短凝血时间:唾液和血液混合,可以缩短凝血时间。

(10)排泄作用:唾液对血液中的正常和异常成分有排泄作用。

(11)内分泌作用:唾液腺可以分泌激素,具有调节钙的代谢等功能。

口腔常识:口水有什么作用?


唾液(俗称口水)是食物消化的关键,有助预防龋齿和感染,保证咀嚼和吞咽。离开唾液,人体就无法正常分解和消化食物。唾液还是最好的健康指标之一。

1.测唾液可查多种疾病。

唾液保持体内平衡,一旦体内发生失衡,唾液就会有直接体现。通过对半滴眼药水大小的唾液化验,医生就可揭示出有关人体的一系列生物秘密。英国研究人员发现,通过唾液中一种特定蛋白质的测定,可评估患者心脏病风险。日本庆应义塾大学和加州大学共同研发的一种唾液测试法可查出99%的胰腺癌、95%的乳腺癌和80%的口腔癌。

2.唾液体现压力情绪。

人一旦紧张,唾液腺就会向口腔分泌唾液-淀粉酶。通过该淀粉酶的测定,医生可测量孕妇对胎儿产生的压力。研究人员解释,唾液中压力激素皮质醇的失衡使人对压力事件非常敏感。

3.唾液止痛效果是吗啡的6倍。

英国《自然》杂志刊登法国一项研究发现,唾液中不仅含有72种不同类型的细菌,而且含有一种天然止痛物质opiorphin,这种物质的镇痛效果是吗啡的6倍,有助于阻止脑啡肽疼痛信号到达大脑。

4.唾液分泌昼夜不停。

人体唾液分泌24小时不间断,从吃每一口食物到经历压力事件,唾液腺都会加大分泌量。一个人平均每天分泌唾液2~4品脱(约合1137~2273毫升)。

5.紧张压力大,唾液分泌少。

唾液在数量和质量上的减少被称为口干症。这通常会发生在紧张、心烦意乱或面临很大压力的时候。经常口干会导致吃东西、咀嚼、吞咽甚至说话困难。

6.某些药物会导致唾液减少。

唾液浓稠说明唾液腺分泌唾液更困难。治疗过敏、疼痛或感冒的处方药和非处方药都可能会导致口干。这些药会改变进出细胞的水流量变化,若不及时治疗,则会导致龋齿、牙龈疾病和口腔感染。

7.唾液腺也会长结石。

唾液腺结石(也称涎石症)可发生于唾液腺导管或腺体内,90%以上发生于颌下腺。患者除了感觉口干之外,还可能出现脖子疼痛或吞咽困难。唾液腺结石的具体机制尚未完全清楚。一般认为是长期炎症导致矿物质在唾液腺处堆积并钙化成为结石。

口腔常识:NKG2D及其配体MICA/B在口腔鳞癌患者外周血NKT细胞中的表达及其意义


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。为此小编特意整理了“口腔常识:NKG2D及其配体MICA/B在口腔鳞癌患者外周血NKT细胞中的表达及其意义”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

日前,北京大学深圳医院口腔颌面外科的杨辉俊、杨宏宇和孟玉生等研究人员共同发表论文,旨在探讨NKG2D及其配体在口腔鳞癌患者与正常人中外周血NKT的表达及其临床意义。该研究指出,口腔鳞癌患者外周血中的NKT细胞数量和NKG2D及其配体MICA/B表达量相对下降,这可能影响NKT在肿瘤免疫中的作用,使口腔鳞癌细胞逃避免疫监视。他们可以作为口腔鳞癌免疫状态的参考指标,也为口腔鳞癌的治疗提供一种新的方向。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,通过流式细胞术检测28例口腔鳞癌及25例正常人的NKT细胞计数,PCR检测NKG2D及其配体在不同组中NKT及配体MICA/B的表达情况,分析表达率与临床意义。

该研究的结果是,与正常组相比口腔鳞癌病人中的外周血中CD3+CD56+NKT的含量较低((1.740.15)个/L),并且口腔鳞癌患者CD3+CD56+NKT细胞中NKG2D,MICA和MICB表达均下降,与对照组比较差异有统计学意义。

口腔常识:牙合支托的作用和设计要求


牙合支托是卡环体向基牙面方向延伸的部分,具有较高的强度,主要作用是防止义齿纵向移位,起支持作用,并使力沿基牙的长轴方向传导。支托还有一定的稳定作用。此外,支托还可用于防止食物嵌塞,加大的支托用于恢复咬合接触不良的咬合关系等。支托是最常用的设计,而位于基牙切线的切支托和位于基牙舌隆突的舌支托,则是较特殊的设计,其作用与支托相似。

牙合支托的设计要求包括:

①牙合支托的位置:支托应该设置在基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上,即缺隙两旁基牙面的近远中:边缘嵴上。近中牙合支托则设计在基牙的非缺隙侧,如果咬合过紧不易获得牙合支托位置,可以设置在下颌磨牙的舌沟处。此外,尖牙的舌隆突,切牙的唇外展隙,甚至上颌磨牙的颊沟,均可设计支托,应根据患者牙体、牙列的具体情况设计。

②底的设计形式,生物力学研究证明支托凹底与基牙长轴轴线呈20夹角时,基牙牙周应力分布最均匀,即支托所承受的作用力顺基牙长轴方向传导,不会致使基牙倾斜移位。

③牙合支托大小和形态一般将支托按匙形设计,前窄后宽,面中心窄,近缘变宽。前薄后厚,面中央薄,近边缘处厚,且圆钝。铸造支托的颊舌径宽度约为磨牙颊舌径的1/3,前磨牙颊舌径的1/2。虽然牙合支托较长者其基牙牙周膜受力均匀,但临床一般是将牙合支托长度设计为磨牙近远中径的1/4或者前磨牙近远中径的1/3。

④牙合支托的强度和咬合的关系:牙合支托的支托凹应该预备出足够的空间,以保证牙合支托的强度;而选择强度高的材料可以减小牙合支托的厚度,减少对咬合的影响。

口腔常识:无预备贴面及其临床局限性


牙齿对人的重要性是不言而喻的,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识:无预备贴面及其临床局限性”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

全瓷贴面具有广泛的适应证,同时在美学效果和功能方面也具有很大的优势。可以用于改变牙外形、恢复牙之间的接触点、改变牙色、修复折裂牙、增加牙冠长度、矫正牙位异常、改善前牙区充填不全、重建前牙-尖牙咬合关系以及用于修复体的饰面等。贴面所需要的牙体预备量很少,却能达到持久的美学和功能效果。到目前为止,这种治疗方法已经非常成熟,并且作为前牙的全瓷贴面技术在学术上也已得到认可;因此,可以被看作是一种最终的修复类型。

作为临床上的扩展应用,贴面可以作为永久的功能矫正修复;如消除动态干扰或者面贴面可以改变咬合位置。今天,贴面更多地被用于美学修复。无可否认,在这方面薄的、具有牙色的陶瓷贴面是最恰当的,它可以使患者获得协调的牙齿外观,进而绽放出迷人的微笑。因此,贴面设计和使用是口腔医学中最具挑战性的修复方法之一。

无需牙体预备,只需延长釉质酸蚀时间

一段时间以来,公众的焦点对准了一个新的变化,即所谓的无预备贴面。通过媒体将这种治疗方法介绍给医生和患者;不需要对牙釉质进行磨削预备、超薄的全瓷贴面。该贴面特殊之处就在于其贴面厚度约为0.3至0.5mm。这大大小于普通贴面要求的厚度,而且仅需要对牙釉质进行微创预备。根据这种新类型贴面供应商的研究证明(Den-Mat等),在理论上,其厚度如果可以做到更薄,那么可以完全不用进行牙体预备。这种说法仅仅在理论上是可行的,在特殊的临床条件下,如位、邻面和切端的关系、面、功能性要求等方面被制造商所忽视,而且这也需要牙科医生的责任心。未提到的应用局限还有:如果牙釉质不能提供足够的固定表面或者因不利的解剖形态而使残留的冠长度过短等都不适合这种方法。

无预备贴面紧紧粘着在牙釉质上。由于牙釉质通过酸蚀粘结方式具有优良的粘附力,因此,这种贴面脱落的风险很低。当然,如果不对牙体进行预备,那就需要较长的磷酸酸蚀时间,表层的、光滑的、无棱的牙釉质被酸蚀,形成具有固位力的蚀刻面。这一点在陶瓷修复体的粘合强度研究中总是被反复强调。

厚度薄是这种薄贴面的独特之处,只有相应的陶瓷材料和加工工艺的出现,才实现了将这种薄贴面压铸出来。哪类特殊的陶瓷材料和加工工艺专门适合这种无预备贴面还没有充分的临床经验。只有一种情况下(Cerinate)这种材料具有白榴石加强型长石质陶瓷特性(CosmeticDentistry,1:60-63,xxxx年的耐久保证

不需要牙体预备的宣传仅针对很薄的贴面,而且是理论结果。在临床上,还应该将临床具体情况考虑进来。因此,在日常治疗中,不断出现各种各样的临床条件,局限了无预备贴面的使用,这会对无预备贴面的应用造成很大的影响。

对于塑造对称形态的牙弓来说,单独使用无预备贴面,不堆积瓷粉是不可能实现的。这意味着,很多时候要使用不止一个贴面。这是为了要考虑贴面的对称分布。一般情况下,至少要使用两个或四个无预备贴面,来建立协调的牙弓外形。然而这往往会被当作过度治疗而被拒绝。当然,这并不包括用贴面对牙齿局部进行矫正的病例,例如,上颌侧切牙腭侧异位或者牙齿扭转。

无预备贴面

不进行牙体预备无论在何种情况下都意味着,边缘会超出牙冠,并且可以用探针探到。额外的附着体使得菌斑易于附着而且边缘也容易变色。照片中是借助于机械研磨将IPSe.maxPressLT陶瓷(义获嘉?伟瓦登特)磨得尽可能地薄。通过图中的量尺可以看出,瓷片的边缘厚度小于50m。将陶瓷打磨得更薄的努力都失败了,导致边缘破裂。同时,还发现,粘结处(约25m)同样超过了技术上的底线。该例子表明即使在最完美的情形下,边缘的厚度也不可能小于75到100m。在临床情况下,边缘厚度明显会更厚。

无釉质预备在就位时偶尔也会出现问题,平坦的前牙要准确地确定贴面最终的位置,这在用复合树脂粘结时是十分困难的,即粘结剂的粘稠度很低,触觉反应的不敏感,也增加贴面位置不正确的风险。

一些厂商也意识到这一问题。Den-Mat公司(Limineers)授权Remedent公司的Glamsmile系统,并以LumiTray名字进行销售。需要借助于一种透明的硅橡胶制成的垫。该垫在工作模式上制作完成,并且在贴面制作完成后,为了制作垫而被固定在工作模型上。这种贴面在垫内由技工室提供。在技工室内对这种贴面做粘结预处理会有以下缺点:不能进行试戴。垫在贴面颈缘的部分要开放。在垫内粘结面上涂纯光固化的粘结复合树脂,将带有贴面的垫置入患者的口腔内,这时去掉颈缘一周多余的复合树脂。贴面四周可用tack-cure(点固化)形式固定;然后将垫去掉。将多余的粘结剂清除后等待粘结复合树脂完全硬固。在使用tack-cure方法时树脂很快硬固,这样多余的部分可以很快聚合。这种方法的缺点是无法准确知道聚合各阶段的状态。如果硬度还很低,贴面固定在牙上的时间就不会很长,这是因为在贴面下面的树脂还软。而硬化时间太长,如果不用牙钻就无法去掉多余的粘结剂。这种垫方法常常被认为可以节省时间。供应商对自己提出很高的使用要求,在一个小时内至少能够粘附10个贴面。但仍未解决的问题是如何在粘结固定时控制多余的复合树脂。此外,不经过试戴无法与患者统一意见。因此,容易造成对治疗结果的不满意。对于这种方法,本文作者认为临床应用尚存在问题。

无预备贴面

不过,如果预备出一个颊侧的定位标志,例如以加深的形式,还是可以确保贴面的最终位置。当然,这就不能被称为无预备了。此外,贴面的厚度低也使得贴面在颜色塑造上有一定的局限性。因此,如用薄的陶瓷壳覆盖暗色斑点,效果是不可能理想的。

无预备贴面的第二个要点是不需要麻醉。这源于不需要进行牙体预备。而在传统的治疗当中,如果牙体预备仅局限于牙釉质层,也是可以不进行麻醉的。甚至有些患者在少量预备牙本质层时,如去除少量的腐蚀或者治疗楔状缺损时,也可以耐受,不需要麻醉。因为在这种情况下,牙本质已经过了长时间的暴露。

无预备贴面可以作为一个治疗的选择,当患者需要一个永久的牙齿美白,以前的漂白治疗未达到预期的效果,在这种情况下,极有可能需要很多的贴面来修复;这也不会造成过高的成本。为了使患者满意,要向患者详细地介绍其优点和缺点,以及其它治疗的可能性。此外不能忘记,如果我们想用薄陶瓷层美白牙齿,会使牙齿的透明度降低,因为这是一种相对不透明的材料,甚至可能还要结合使用不透明的遮色粘结树脂。

无预备贴面的市场评估

对无预备贴面市场营销的结果可以认识到,利用现代陶瓷材料可以通过传统的知识和方法尽可能薄地制作贴面。这种理论知识完全可以适用于对牙釉质仅做很少量预备的贴面。在实际应用中可以在很多情况下使用,也可磨除极少量的牙体组织。通常贴面与牙表面之间的衔接处可用精细钻打磨出0.1至0.2mm深度即可。通过这种方法可以避免颈缘部在预备时暴露出牙本质。

如果利用传统的方法制作薄贴面,需要牙科技工室能够有能力完成这种薄的瓷外壳。对于薄贴面来说,需要可靠的材料作为基础,目前这些材料包括:IPSe.maxPressLT和HT或者IPSe.maxCADLT和HT(义获嘉?伟瓦登特)。为了可靠起见,这么薄的边缘,压铸出来效果更好,因为如果依靠牙科技工堆塑出边缘,通常会很厚,然后需要技工将完成的贴面进行打磨,直到达到需要的厚度为止。这样非常耗时。因为IPSe.maxPressLT需要在水冷却下用金刚砂钻来打磨。可以建议由专门的技工室来制作这种无预备贴面。对于这方面的问题,厂商正在考虑是否将这种贴面与工业化过程相结合起来。

口腔常识:根管填充的常用材料及其特点分析


根管填充的常用材料及其特点分析

根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤,其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管,消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。

根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为:固体类和糊剂类。

固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填,应配合根管糊剂使用。

根管糊剂类,主要成分是氧化锌,这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体,也就是俗称的树脂材料,也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多,如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。

固体类根管填充材料

1、牙胶尖

有一定的压缩性。加热软化,同时体积随温度增加而增大且易取出。牙胶尖具有一定的组织亲合性适用于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管,去髓后的永久填充。具有X线阻射性,便于检测观察。能溶于氯仿、乙醚等溶剂。常与根管充填糊剂联合使用,可严密充填根管。

可分为冷牙胶和热牙胶两种。冷牙胶操作简单,广泛应用于临床。但与冷牙胶侧方加压比较,热牙胶垂直加压技术能更有效地封闭侧根管、副根管、扁根管和C形根管。

2、银尖silvercones

具有较高的机械性能,有一定的杀菌、抑菌作用,有X线阻射性能,可用于弯曲的根管。但是其耐腐蚀性较差。

3、塑料尖plasticpoints

是一种根管封闭材料,通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成。其具有弹性,易于应用,组织亲合性好。但是X线透射性差,不利于检测。

糊剂类根管充填材料

糊剂类根管充填材料通常与固体根充材料一起使用,由粉与液调拌而成糊状,充填后可硬化。主要用于将固体材料与根管壁粘结在一起,同时填充固体材料与根管壁之间的间隙。其作为润滑剂,可以提高固体材料的就位性;也可用作杀菌剂作用于副根管、牙内吸收、根折及其它固体材料无法进入的间隙。

1、氧化锌丁香油根管充填材料

不同的配方凝固时间大约为xxxx年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺激性较小,有一定安抚作用。可单独使用,也可与牙胶尖一起应用。

2、根管糊剂

粉液调和24小时后逐渐凝固,有持续的消毒作用,并促进尖周的愈合。少量超出根尖孔2周内逐渐吸收,但超出过多时有刺激性。

3、氢氧化钙糊剂

应用较广泛,具有较强的抗菌、抑菌作用。有X射线阻射性。可促进根尖钙化,封闭根尖孔。同时其凝固时间长,可操作时间长便于治疗时的封药。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙,特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力,应用于活髓切断术,能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成,但其短时间内凝固不利于操作。

4、麝香草酚糊剂

游离甲醛具有杀菌作用,在适当浓度下,也能刺激根尖周组织,促进骨性封闭。常用于感染根管或根尖病变的根管治疗。

5、碘仿糊剂

具有防腐、防臭、止疼、减少渗出物的作用。常用于坏死感染根管,根尖病变渗出较多的患牙的根管充填,并与氧化锌混合使用。

口腔常识:不要只用一侧牙咀嚼食物


口腔疾病对全身健康有密切影响:它会引发冠心病、感染性心内膜炎、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、胃肠道疾病、早产、影响营养和发育。小小牙齿就能牵动全身,爱护牙齿应该像爱护你的身体一样。

我吃东西总习惯用左侧牙齿,那么长期用一侧牙齿咀嚼食物有何不妥呢?

从医学的观点看,人们吃食物的方法应该是两侧均衡地咀嚼,这样两侧牙床能均匀地受到功能刺激,有利于牙齿、颌骨,以及相应肌肉的正常发育。

可是,有的人因一侧乳牙早失,或者有龋齿(俗称虫牙),或者掉了几颗牙未及时修复,或者第三磨牙阻生引起炎症,因而被迫长期使用一侧牙齿咀嚼食物,年长日久,就成习惯。习惯成自然,以后就总是以单侧牙齿咀嚼食物。

根据用进废退的原理,经常咀嚼的一侧,肌肉就发达,脸形就肥大,而很少咀嚼的一侧,则显得萎缩,不对称,这既影响面容美观,又使咀嚼肌平衡失调,造成下颌关节功能紊乱。

如果下颌关节各组分之间运动失调,就会引起张口疼痛、关节弹响等综合症状。而不咀嚼食物的一侧,又由于得不到功能剌激,致使大量的食物碎屑、牙垢,沉积于牙齿周围,引起牙周支持骨的改变。这时,接触牙龈就容易出血,并出现口臭等症状。

为了防止单侧咀嚼食物对口腔的不良影响,有这种不良习惯的患者,应将单侧咀嚼改为双侧咀嚼。这在开始时可能不大习惯,但慢慢地也就习以为常了。如果有牙齿掉了未修复、出现龋齿或下颌关节功能紊乱等情况,应及时到医院口腔科去做必要的检查和治疗。

口腔常识:头痛或与过度咀嚼口香糖相关


牙齿是人身上是重要的器官,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识:头痛或与过度咀嚼口香糖相关”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

以色列研究者发现,慢性头痛或与每天过度咀嚼口香糖相关。医师和患者对此相关性的认知对改善伴有慢性头痛且过度咀嚼口香糖的少年儿童的生活质量具有重要影响。该论文发表于xxxx年1月的《儿童神经学》杂志[Pediatricneurology,xxxx年龄16岁,其中大部分患有偏头痛。戒断咀嚼口香糖后,26例受试者自诉头痛有明显改善,其中19例自诉头痛消失。20例继续咀嚼口香糖的患者,均自诉恢复咀嚼后几天内头痛又重新发作。戒断咀嚼口香糖前的头痛持续时间与每天咀嚼口香糖时间对戒断反应无影响。

口腔常识:小苏打牙膏在口腔中是如何发挥作用的?


【体外研究】:碳酸氢钠对口腔生物膜的物理性破坏

JonathanPratten,JoannaWiecek,NicolaMordan,NishaPatel,DavidSpratt,AndrewMiddleton

研究目的

用已建立的恒定厚度生物膜发酵装置(CDFF)代表菌斑体外模型系统,量化与可视化碳酸氢钠对口腔生物膜的破坏,从而阐明碳酸氢钠的作用机制。

研究处理方案

将生物膜置于不同浓度的微细碳酸氢钠中测试2分钟(代表标准的刷牙时间):

8%碳酸氢钠溶液

17%碳酸氢钠溶液

33%碳酸氢钠溶液

67%碳酸氢钠溶液

对照:磷酸缓冲液(PBS)(0%碳酸氢钠)

研究方法与材料

培养液:收集15例受试者的等量唾液样本混合,加入丙三醇制成混合储备培养液(终浓度为10%,v/v)。

体外模型参数:

-将恒定厚度生物膜发酵装置(CDFF)置于培养箱中,恒温在36C(代表口腔)。

-用直径为5mm的羟基磷灰石圆板模拟牙齿表面,作为底层嵌入300m深度以模拟厚厚的菌斑。

-取1ml混合的唾液培养液加入500ml的人工唾液中,随后将此混合液连续泵入CDFF中。保持有氧环境,将人工唾液作为生长介质,泵入速率为0.72L/天(代表人每天的唾液流速)。

生物膜处理:在灭菌条件下,将含有生物膜的羟基磷灰石圆盘从CDFF中取出,用4种碳酸氢钠溶液(8%、17%、33%或67%)中的一种或对照溶液处理2分钟,轻轻晃动。

培养分析:将培养物放入1ml含5颗玻璃珠的灭菌磷酸缓冲液中,迅速摇匀制成悬液。进一步将悬液进行连续稀释,点到苛养厌氧培养基中,计算总厌氧菌计数。

生物膜可视化:取分别含2LBacLight?活/死细胞染色剂A和2LBacLight?活/死细胞染色剂B的无菌蒸馏水加到羟基磷灰石圆盘上。黑暗中培养10分钟后,使用激光共聚焦显微镜(CLSM)检测生物膜。

电镜分析:用具有导电粘性并涂有碳涂层的铝针针尖蘸取生物膜进行25kV扫描电镜分析(SEM)。

研究结果

与对照组(0%碳酸氢钠)相比,各浓度的碳酸氢钠溶液对新形成不久的生物膜(2天)中的厌氧菌(生长不需要氧气的细菌)数均无任何影响。由于在新形成不久的生物膜中可能尚未形成表面多糖基质,因此这一结果支持了碳酸氢钠是通过破坏帮助细菌黏附到牙齿表面的表面多糖基质而发挥作用的假说。

与对照组相比,各浓度的碳酸氢钠溶液均可显著减少中位膜龄(7天)生物膜中的厌氧菌数,首次在体外试验中证实了碳酸氢钠对菌斑生物膜的物理性清除作用。

67%碳酸氢钠的清除比例最高,清除的厌氧菌数至少是对照组的100倍。

与新形成不久的生物膜相比,在较成熟的生物膜中有足够的时间形成表面多糖基质,碳酸氢钠对较成熟生物膜中菌斑的物理性破坏可能是因为碳酸氢钠破坏了表面多糖基质。

这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究

与对照组相比,各浓度的碳酸氢钠溶液均可减少成熟(14天)生物膜中的厌氧菌数,且作用相当。

试验中各浓度的碳酸氢钠均可有效清除中位膜龄和成熟生物膜中的菌斑

成熟生物膜的CLSM与SEM图显示,与对照生物膜相比,67%碳酸氢钠可清除大量的生物膜生长及其结构。在使用碳酸氢钠处理前,SEM图显示在成熟生物膜中有大量的多层结构,而在使用67%碳酸氢钠处理后多层结构变成了单层细胞。

结论

这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究。

有假说认为碳酸氢钠通过破坏表面多糖基质(细菌通过其粘附到牙齿表面)而有效清除菌斑,从而促进刷牙时对菌斑的物理性清除过程。

研究结果支持了碳酸氢钠破坏表面多糖基质的能力。

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