人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。下面是小编为大家悉心准备的“牙齿种植：什么是覆盖义齿、即刻义齿、桩冠？”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
将口腔中遗留的可利用的牙根经过治疗和特殊处理后，在其上面制作义齿，由于这种义齿直接覆盖在牙根上，所以称为覆盖义齿。它的好处是避免了拔牙，由于牙根的存留，增加了义齿的支持作用和稳定性，可提高咀嚼效能，保持牙槽骨高度及形态，减缓了牙槽骨的吸收。口内留有牙根，保存了牙周膜本体感受器，可通过反馈调节咬合力，用起来也有用真牙的感觉。这种修复方法最适合不愿拔牙的老年人或患有某些疾病不能拔牙的病人。但是遗留的牙根是否都能保存下来，还必须拍摄牙根的X光片，了解牙根尖和齿槽骨的情况，才能确定是否保留为覆盖义齿所用。
在患者口内待拔除的病牙尚未拔除之前制取印模，预先做好义齿，当牙齿拔除后，立即载入该义齿，称为即刻义齿。它的优点是患者没有缺牙期，可以解决缺牙的不便，特别适合前牙拔除的教师、演员及对发音和面容有特殊要求的患者。患者在初数二十四小时内不要摘下义齿，以免影响血块形成。要保持口腔卫生，必要时服用抗菌素、止痛药或局部做冷敷。二十四小时后应复诊，视具体情况调整修改义齿。即刻义齿戴入大约三至六个月以后，由于牙槽嵴的吸收，基托和组织面之间可形成间隙，影响固位，所以需要重衬基托或重新制作义齿。
桩冠是一种借金属桩钉插入根管内以获得固位作用的人造牙冠。是由金属桩和成品塑料牙或光敏复合树脂牙冠构成的修复体。桩冠修复对牙根有一定的要求，比如长度、粗细。有无根尖炎和牙周组织情况等。用作桩冠修复的牙根必须经过完善的根管治疗后并观察两周以上，无不适者才可进行桩冠修复。桩冠的优点是形态和牙色与真牙相似，美观协调，无异物感，不影响发音，固位好，舒适。是目前修复前牙缺失的一种较好的方法。桩冠修复的适应症是：
（1）前牙牙冠大部分缺损或缺损面已达牙龈以下，而牙根健康又有足够的长度，用其他方法难以修复者；
（2）前牙畸形、扭转或错位，需对牙冠美容者；
（3）作为固定义齿的固位体。
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与传统意义上的假牙修复不同，种植牙覆盖义齿主要具有以下优点：
1、稳定性好：不会随讲话、咀嚼等上下左右移动。
2、咬合力大，减少压痛：种植体位于牙槽内使义齿能得到有效硬组织支撑，增大吸附力减少压痛。
3、减小基托面积：有了种植体的固位力，不再需要增大基托面积而达到固位力，减少异物感。
4、增加牙槽骨的饱满度：咀嚼力顺着种植体分散到颌骨上，健康刺激牙槽骨，不产生废用性萎缩以及基托压迫导致的牙槽骨吸收。
5、利于维修护理：一般半年到一年左右可到专业医疗机构由医师护理，简单方便。
一般认为，对于二次修复来说，最佳的治疗方法就是进行种植牙的治疗。
全口种植覆盖义齿修复
【牙齿问题】张先生，51岁，有高血压史，患牙周病多年，余留牙齿松动且不可再使用
【治疗方法】首先，血压维持在135/95mmHg左右的正常范围内时，分次拔除口内全部松动牙；拔牙后2个月，在上颌开展常规总义齿修复；在心电监护下，在下颌植入2枚瑞典Nobel种植体；4个月后开展球帽附着体式种植覆盖义齿修复，效果令患者满意。
患者咨询：老张，周口西华县人，2011年9月因口内预留牙齿松动、无法咀嚼食物而来到我院，要求进行相关治疗。
患者病史：有高血压史，患牙周病多年
种植科康医生诊断：口腔卫生状况不良，余留牙齿均Ⅲ度松动，且上下颌牙槽骨都已被吸收到余留牙齿的牙根尖部位。
拟定治疗方案：分次拔除口内全部松动牙，拔牙后两个月，进行全口种植覆盖义齿修复，恢复牙齿基本功能。
相关疑问一：高血压患者可以进行拔牙、种植牙等治疗吗？
康医生回答：高血压患者在进行拔牙、种植牙治疗时，是存在一定风险的，但并非高血压患者就一定不能采取上述治疗方法。只要高血压患者将血压值控制在相应的安全范围之内，就可以如正常人一样进行相关治疗。
张先生虽然有高血压病史，但因为其近两年来开始口服降血压药积极控制血压，使一般血压值维持在135/95mmHg左右，评估认定这是处在治疗的安全范围之内，因而认为可以进行拔牙、种植牙修复治疗方案。而且，我们口腔医院在治疗张先生的牙齿问题时，使用了全程心电监护措施，进一步有效保证了拔牙、种牙的安全开展。
相关疑问二：牙齿松动必须拔除吗？什么时候才能保留？
康医生回答：松动牙齿并不一定要拔除。为了缓冲牙齿正常承受的压力，机体允许牙齿有一定的松动值，这属于正常现象。我们口腔上所说的牙齿松动，确切地讲是指因为疾病、外伤或其他因素导致牙齿松动幅度超过正常生理范围的现象，根据松动的程度，可分为I度牙齿松动、II度牙齿松动和III度牙齿松动。I度牙齿松动和II度牙齿松动基本上都可以在治疗了导致松动的病因之后，采用一些特殊器械进行牙齿松动加固处理，从而比较好的保留松动牙齿；但是，如果已经是III度牙齿松动，则无法保留牙齿，需要拔牙治疗。
张先生患有多年牙周病，口腔卫生状况也不好，从而导致的牙齿脱落、余留牙齿Ⅲ度松动，无法采取加固处理；而且牙周病导致牙齿松动时，病菌已经深入到牙齿牙周内部，如果不拔牙，就无法开展彻底的口腔治疗，病菌也会进一步破坏牙周组织、加剧牙槽骨吸收。再者，如果没有良好的牙周口腔环境，任何镶牙方式的成功率和修复效果都会很大影响。因此，对于张先生的情况，在牙齿修复之前，必须先分次拔除没有保留价值的松动牙齿。
相关疑问三：拔牙后多长时间能够镶牙、种植牙修复？
康医生回答：一般而言，拔牙后两个月进行镶牙、种植牙修复最佳。刚拔完牙，牙龈、牙槽骨等组织都不稳定，立刻修复容易出现感染等问题；拔牙后长时间不修复，又容易诱发牙槽骨吸收、邻牙轻微移位导致错颌畸形等情况的出现，再进行牙齿修复会增加患者的痛苦和负担。因而，拔牙后牙槽窝、新生组织基本愈合的两个月是镶牙、种植牙修复的最佳时期。张先生的牙齿修复就是在拔牙后两个月开展的。
相关疑问四：全口种植覆盖义齿修复如何开展呢？有哪些步骤？
康医生回答：全口牙缺失治疗方法常用的有两种：一类是全口活动义齿，一类是种植牙烤瓷桥义齿覆盖。具体到张先生的情况，因为上颌牙槽骨骨量相对比较充足，能够使义齿有比较好的固位效果，因而我们采用的是常规常规总义齿修复。张先生下颌骨的情况不容乐观，牙槽骨吸收得比较严重，牙槽骨面凹凸不平、基本全部塌陷，直接义齿修复的固位效果非常差，因而使用种植体来辅助固位，采用球帽附着体式种植覆盖义齿修复。
具体步骤是：拔牙后2个月在上颌进行常规总义齿修复；同时心电监护下，在张先生下颌相应部位植入2枚瑞典Nobel种植体。4个月后，种植体基本与牙槽骨融合，能够提供比较稳固、良好的支撑作用，于是开展球帽附着体式种植覆盖义齿修复。
2012年9月，全口种植覆盖义齿修复后，经过6个月的观察，张先生的全口义齿固位力好，咀嚼功能恢复良好，重新享有健康美好的高质量生活。
Ankylos–SynCone基台覆盖义齿
Ankylos – SynCone基台覆盖义齿：生物学，诊断和治疗
David P. DiGiallorenzo，DMD
基台覆盖义齿系统是Ankylos牙种植系统中的一种可移性修复支撑方法。SynCone覆盖义齿系统属于一种独特的基台设计(图1, 1a)。
SynCone是适用于下颌牙并具有较为理想的美学、发音学和垂直距离的即刻种植覆盖义齿1,2,18–21。
但是，如果需要的话，SynCone系统也可以用来进行延迟种植，或用于上颌牙弓的修复。
该治疗方案是在颏孔之间植入4个种植体。这一技术具有良好的效价比，并且可以一次完成治疗。对于需要即刻治疗的儿童和老年人群来说，该治疗方法是非常有益的。
SynCone覆盖义齿使用的是一种独特的预加工钛基牙，它具有4或6度的锥度。如果需要，这种基牙可以成15度角进行校正，并且可以旋转360度来精确对齐。对应的金属固位体也具有4或6度的锥度，使之能与基牙匹配(图1a)。这种钛基牙上独特的金属固位体保证了无缝连接。这种特性有助于患者的义齿长期稳定地发挥功能。
该治疗适合于那些牙槽骨足够完整且功能良好、组织健康、现存义齿稳定以及咬牙合面可以接受治疗的患者。
术前评估必须包括剩余牙槽骨的质量、数量、咬牙合和角化组织位置。如果现有义齿将被用作即刻修复的重衬，则必须为基牙和固位体留出5 mm高的空间，否则必须重新建立新的义齿。如果是这种情况，那么应考虑进行延迟治疗。另一方面，如果义齿的空间有限，则应在Ankylos种植体上附着定位器，后者仅需要3.14 mm的高度。这对于利用上颌小凹的卵形桥体来设计马蹄形义齿非常重要(图2, 3)。
如果使用传统的X线技术，可以将现有义齿或重复义齿作为手术导向模板。可以将牙槽断裂作为治疗指标。牙槽骨粘膜分裂是在面部或舌部形成一个更为广泛的角化组织区域的指征。
此外，当种植体周围缺少角化组织时，应考虑二次建立一个更加广泛的角化组织区域。在没有计算机X射线轴向分层造影扫描（CAT）的情况下，采用外科手术通过全层钝性分离，发现和确定颏孔是至关重要的(图 4)。这将降低患者出现麻木或感觉异常的发生率。首先应在神经血管束前端5 mm处植入种植体，然后以该种植体为基准进行植入(图5)。早期尸检和计算机X射线断层扫描（CT）研究表明，少数人群的神经血管束有一个前环22。
SimPlant (Materialise Dental公司)等CT扫描技术是该项治疗的首选方案。您可以选择任何一个组织支撑或骨支撑手术导向模板。在应用该软件的情况下，种植体的虚拟植入和手术导向模板的开发可以保证精确地控制植入角度、可利用的牙槽骨、再造的必要性和基牙的选择等等（图6）。在诊断明确的时候，可以使用微创技术来进行手术。由于SynCone技术要求成角必须小于5度，因此应采用手术导向模板以保证治疗的成功(图7)。
术前疗法包括在术前一天服用500 mg的阿莫西林，然后每隔6小时服用一次；手术当天服用800 mg的布洛芬，如果需要可以增加服药。最后，每天使用3次Peridex漱口剂，直到伤口闭合或完全愈合。也可以考虑使用美卓乐。
病例1
患者为女性，60岁，缺齿。其主诉为：“我不能吃东西，因为下颌义齿在咀嚼时会活动”（图7 a）。在双侧下颌阻断麻醉以及局部浸润麻醉后，将牙槽骨切口扩大到无牙槽嵴的区域。使剩余的牙槽嵴等高平齐，利用压指外科术建立广泛的平坦区域，而后开始进行骨切开术(图 7b, 7c)。
最佳的治疗方案是从颏孔到周面孔的区域植入4个种植体（图8）。Syn- Cone技术的最低要求是种植体直径为3.5 mm，高11 mm。理想的情况是种植体高14mm，因为早期固定通常是机械性质的。更长和（或）更宽的种植体可以更为稳定，并降低对种植体表面进行二次生物学固定时发生微小活动的机会。
该外科治疗方案的独特之处在于，它可将Ankylos种植体植入1、2型牙槽骨下方1至2 mm处（图9）。由于种植体基牙连接而产生了横向和纵向的空间，为这种独特的下牙槽骨定位的实现提供了可能性。这种偏移为软组织的重新附着创造了必要的空间，因此可以在牙槽骨的上方形成一个生物学宽度，并且不会出现许多传统的植入设计所导致的牙槽骨适应性丢失8–17,19 (图10, 10a)。此外，基牙种植体连接处也存在着一个不可见的微小空隙(图10b)。
在临床上，我们可以对外科手术进行优化（初始稳定性，牙槽骨下方植入），并利用任一位置的基牙，因为所有基牙的后颈部设计都是相同的（图11）。这一长达20年的被动生物学设计的临床结果是保留了牙槽骨。如果我们保留了牙槽骨，软组织就可以继续保持稳定，而不会有软组织随着时间的推移而发生不良的改变。
对于一个3.5 mm的种植体，简单的手术器械包括1.8 mm和2.8 mm的绞合器，圆锥型铰刀、1型和2型牙槽骨。建议先在两侧颏孔前端5 mm处植入种植体(图 11a)。然后再等距离植入2个种植体(图 11b)。植入SynCone基牙，然后在基牙上固定圆柱形螺钉。这些螺钉能够使每个种植体之间保持小于5度的成角，这也是Syn- Cone成功的一个先决条件（图12）。
Ankylos种植体的固定支架下方有一个盖用螺钉。移除固定支架后，可以用工具将盖用螺钉拧下来。这需要10 ncm的力度。如果种植体在进行骨切开术时发生旋转，就表明未达到10 ncm的初始稳定。这时应考虑重新植入种植体，并采用延迟方案。但是，我在进行种植覆盖义齿治疗时，通常采用最小24 ncm力度进行初始稳定。
如果微创技术不可行，则应考虑使用持久缝合材料（如丝绸、gortex或PGA高分子材料），以避免出现短期的再吸收（如肠粘膜）。我也会使用外科手术胶粘剂（比如periacryl），但仅用于在组织上使用（图13）。
采用a .01的驱动器和手指压力将SynCone基牙植入。我的建议是首先植入4个6度成角的基牙。植入4度成角的基牙极难移除。所以应考虑植入6度成角的基牙。
由于morse锥体内部连接的设计和精密度不超过15ncm，这可以通过手动来实现，因此不需要用驱动器来扭转基牙。基牙上的Syn- Cone橡胶垫可以在重衬过程中保护外科伤口。通过手指按压，可以将SynCone金属固位体置于基牙上（图14）。将完整的义齿至少降低2mm，以保证为每个固位体上方都有足够的空间。减少义齿上方多余的侧翼区或倒凹区，这些区域常常会积聚过多的残留物（图15）。
建议在舌区穿孔，或至少保留一个小孔，以去除过多的硬衬。混合冷固化硬衬材料，并将其置于义齿上。将义齿放入口中，让患者轻轻地咬牙合义齿直至材料完全定型。拿掉义齿并修整口腔，继续减少任何不必要的侧翼区。调整咬牙合，确保建立一个平衡的整体咬牙合功能（图16）。
告知患者保留义齿两个星期。这将使两侧牙弓具有稳定性，用夹板将种植体固定在一起，限制牙槽骨种植表面的微小活动。义齿是组织和种植体骨支撑的结合(图16a, 16b)。
每天用力漱口3次，并利用Waterpik®去除口腔中的任何食物残渣。建议食用软质食物。如有需要，应每隔两周对患者义齿的磨合情况进行观察。
病例2
SynCone也适用于上颌牙弓。患者主诉：“我希望在咀嚼时，不会发生牙齿脱落的现象”（图16 c）。理想的方案是，植入6个种植体以达到必要的稳定性。但是，我采用4至5个种植体，也可以达到足够的稳定性。
SimPlant软件可以用来确定植入角度、种植体长度、骨质量和数量、骨再生的要求和体积，以及基牙选择的（图17）。通过这一初步的数据，人们可以从立体模型中构建骨支撑手术导向模板（图18）。如果有足够的骨体积，则可以采用微创的方法构建组织支撑手术导向模板。
利用SimPlant手术导向模板植入5个种植体，同时利用异体移植物、富含生长因子的血浆PRGF (BTI International 公司)和Ossix
全口无牙颌如何种植牙？齿科种植牙专家博士表示，对这种情况一般采用“Syncone种植覆盖全口义齿技术”。
博士表示，早期的即刻负重种植的临床研究全部集中在下颌牙列缺失的种植修复。在颏孔前植入4颗螺纹种植体，通过一个杆结构的夹板作用将4颗种植体钢性连接可以控制愈合期种植体的微动，术后即刻负重。
半口牙即刻种植修复
Ankylos种植系统SynCone基台为圆锥型预成套筒基台，聚合度分为4°和6°，穿龈高度为1.5、3.0、4.5 mm，分为直基台和15°、22.5°基台，配合使用高金合金预成外冠。SynCone基台适合于种植体支持覆盖义齿修复，更适合于下颌种植体即刻负重支持覆盖义齿修复，但要求患者下颌颏孔前牙槽骨的宽度和高度至少能容纳4颗3.5 mm×11.0 mm的种植体。
而上颌的覆盖义齿即刻负重修复少有报道，现在认为上颌至少应植入4～6颗3.5 mm×11.0 mm的种植体，并且种植体分布要合理。目的是在覆盖义齿修复行使前伸等功能时，分布于上颌后牙区的种植体比前牙区种植体更有利于咬合力通过种植体轴向传递，避免产生更大破坏性的非轴向力，同时避免上颌义齿翘动。如果上颌骨质较下颌疏松，1.5∶1的种植体数量更有利于确保上颌种植体的长期健康。
通常种植体采用即刻负重技术时要求种植体植入时要有足够的初期稳定性，即种植体植入扭矩大于25～35 Ncm，或共振频率分析检测的种植体稳定指数大于60。Ankylos种植体由于其独特的渐进式螺纹设计，比较容易获得种植体的初期稳定性，采用SynCone基台覆盖义齿即刻负重时，只要求旋出覆盖螺丝时种植体没有松动即可，否则必须采用埋入式愈合方式。此外，如果是拔牙后即刻植入的种植体，还要求种植体周围不存在骨缺损，种植体与受植窝的间隙小于1 mm。
在种植体愈合期的最初阶段，原则上要求患者每周都要复查。由舌头引起的机能紊乱无法避免，因而可能会出现基台螺丝松动。螺丝松动将会影响种植体的骨整合，对此必须及时处理。
种植体植入前，先制作新的种植体固位覆盖义齿
本文将介绍如何在植入种植体时重衬现有的义齿。在对无牙颌患者进行种植以增加义齿固位时，经常会尝试使用原有的不太好的义齿做修复。在这种情况下，错误的使用原固位不良的修复体而不是在种植手术前客观评估义齿质量常常会导致术后的问题和患者的抱怨。举个例子，我会给大家展示一个在种植术前正确评估修复体状况的病例。在这个病例中，我们将制作一个新的义齿以定位合适的种植体植入位点。80岁男性患者，主诉为上下颌义齿松动，感觉在口内太大了以及食糜会堆积在义齿下方和周围。
我们检查发现双侧颊廊空间不足，以及下颌舌侧后间隙区延伸不足和咀嚼时义齿翘动。进一步检查还发现下颌牙槽嵴重度吸收呈刃状，同时唇系带附着在剩余牙槽嵴较高的位置上。但是在CT检查后发现有足够的骨量植入窄径的种植体。
治疗计划 – 在种植手术前制作一副新的义齿以消除之前所提到的各种问题，然后利用新义齿引导种植体植入。整个治疗从精确的印模开始，然后使用疲劳法获得垂直距离，以及确定言语空隙。使用哥特式弓咬合记录装置获得正中关系位。尤其重要的是需要结合“中性区”原则来获取在吞咽、说话和咀嚼时的肌肉运动，从而确定种植体应该植入的位点。这就确保了修复体的设计都是在中性区范围内，因此可以减少义齿的移动。
义齿制作完成后可以看到患者的咬合平面是反转的。在种植体植入前制作好修复体可以减少术后问题的发生并且能够指导种植体种植在肌功能影响区域内的合适的位点。完成修复体并戴牙后，确定修复体固位良好，患者感觉舒适。同时也注意到了修复体周围和下方不再有食糜堆积。患者也不觉得有牙齿太大了。在修复体成功戴入后就可以开始种植体植入了。
我们常常会急于植入种植体，然后利用原有修复体进行修复，却并不在意原来的修复体状况如何。本文的目的是强调需要在植入种植体前完善的评估原有修复体。现有的很多文献都指出了患者常常没有被告知如果继续佩戴原有修复体会依然存在食糜堆积和异物感等问题。我相信我们都同意患者在接受了种植治疗后原有的佩戴活动义齿的问题大部分都会被解决。我们也读过很多文章报道在种植前没有很好的评估修复会导致很多抱怨。希望您和我一样都能享受到牙科工作中的乐趣。
什么是种植义齿？种植义齿就是用人工牙根（一般称做种植体）植入牙槽骨中，然后在种植体上做出假牙的一种修复方式。在牙槽骨中的种植体就相当于我们自然的牙根，由于它可以和牙槽骨紧密地生长成一体，所以能够稳稳地支撑露出牙龈外的假牙。
什么是种植义齿？齿科资深口腔种植专家介绍，种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接，定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理。只要做好口腔卫生并定期检查，人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定。
什么是种植义齿？那么种植义齿有什么优点呢？传统方法镶装的假牙，由于没有牙根的支持，全口假牙及基托是骑跨在牙床上的，靠口腔唾液的吸附，牙床黏膜直接受力；而部分缺牙镶装的假牙，多靠邻牙的支持，在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位，邻牙易受损伤。种植牙由于是在患者的颌骨里种植人工牙根（即种植体），则是以颌骨和种植体作为支持和固位。
种植覆盖全口义齿的特点：
通过无牙颌患者牙槽嵴内植入种植体，种植体上部放置切削杆、套筒冠、杆卡结构或独立的球帽式固位装置等为修复体提供固位、稳定和支持。医学教育|网搜集整理在下颌，简单的覆盖义齿可以由少至两个的种植体支持，在上颌则需要至少四个种植体。种植体的应用能够减少传统全口义齿固位和稳定性差的情况，还能减少由于义齿不稳定带来的压痛点。患者主诉种植体固位的义齿咀嚼功能和舒适度都有所增加。在牙槽嵴重度吸收的患者，义齿基托的存在还有助于恢复面部丰满度。同时，患者能够比较容易地摘戴种植覆盖义齿，以便进行义齿和种植体周围组织的清洁，对于多为老年人的无牙颌患者群体，这一点是非常必要的。当基托下方组织发生改变时，与种植体支持的固定义齿相比，义齿的重衬和修理也更容易进行。
医学领域的发展，牙齿的修复方式也越来越多，在种植领域里，微创种植和即刻种植比较盛行的牙齿修复方式，它们拥有很多其它修复方式不具备的优点，那么你了解即刻种植吗？
什么是即刻种植？
即刻种植相对于传统延迟性种植方式而言。即刻种植要视患者自身情况决定，一般单根牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙根最适合做即刻种植。大大缩短了种植牙的整体时间，传统种植方式是拔过牙齿三个月之后才可以做种植牙，而即刻种植则不需要等待那么长时间，即拔即种。
即刻种植手术后当日进食软食，术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口，并需要局部冷敷。拔牙后即刻种牙的患者，术后3个月内不宜用种植牙咀嚼过硬食物，为减少手术区周围肌肉的运动，手术后的3个月尽量不要大笑、频繁讲话等，以防伤口撕裂。患者每天要用漱口水含漱数次，以免造成感染，坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口，选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性磨擦剂的牙膏和温热水。手术后第二周、第三个月尽可能去医院复诊一次。
什么是微创种植？
微创种植，简单的说就是在传统种植牙的基础上有所改进。将手术中的微创技术应用到了种植牙领域，用特殊的手术方式和技术来完成种植牙的植入过程，利用微小切口将人工牙根“种”入口腔内，摆脱了传统种植牙切开翻起牙肉、缝合、拆线等步骤，将创伤降低到最小程度，大大减少了肿痛和出血量，大幅度缩短了种植过程所需的时间，而且减少了感染的风险，是国际上最广泛使用的种植方式。
摘要：目的：本研究的目的是评价本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复，探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。材料与方法：选择牙列缺损病例8例，使用Ankylos种植系统，共植入8颗种植体，所有病例均即刻临时冠修复并负重。一个月后安装有久修复体。术后采用平行投照法拍摄根尖片，观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。临床观察种植修复体的稳定性。结果：即刻负重的种植体均获得骨结合，临床检查种植体稳定性良好，无失败病例。术后X线结果显示存在少量的骨吸收，12个月的骨吸收范围0.07-2.0mm。讨论：结论：初步研究表明单个种植义齿即刻负重可以获得良好的骨结合，且骨吸收不明显。
关键词：单个牙种植，即刻负重，骨结合
Branemark及合作者（1977）提出种植体要获得良好的骨结合，应保证其至少有6个月的不受干扰的愈合期。然而，精细外科技术的开展、种植体结构设计的改良及种植体表面处理技术的改进，种植体骨结合时间缩短成为可能。特别是无牙颌病例种植覆盖义齿的即刻修复-即刻负重成功临床应用，为牙列缺损即刻种植修复提供了依据(1)。
本研究通过对单个牙缺失进行种植义齿修复，探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况。
材料和方法
一、临床资料
（一） 病例选择：选择年龄在18岁以上，符合种植条件（全身及口腔健康状况良好，无不良嗜好等）的牙列缺损病例8例，其中男性3例，女性5例，患者年龄23-55岁，平均年龄39岁。
（二） 种植系统选择：本研究选择Ankylos种植系统（Friadent，Mannheim，Germany）。种植体为全螺纹，柱形，酸蚀喷砂表面处理，穿粘膜高度为2mm。
（三） 评价方法：
1． 放射学评价：平行投照法拍摄根尖片，观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况。
2． 临床观察种植修复体的稳定性。
二、种植外科过程
（一）常规种植程序：无菌技术，局部浸润麻醉等。
（二）手术切口设计：选择牙槽嵴顶偏舌侧切口（图1）。此切口有利于维持牙间乳头位置和形态。
（三）植入骨床处理（图2）：进行植入部位骨平整，形成平面。
（四）确定种植体的位置和轴向，逐级备洞。攻螺纹。根据骨的质量可以不攻螺纹，此时可利用种植体半自攻性，旋入种植体，这样可以保证获得良好的初期稳定性（图3）。
（五）连接基台：种植体植入后，将基台与之连接，缝合切口，一周后拆线（图3,4）。
三、种植修复过程
（一）制作临时冠：使用3M临时树脂冠，内衬自凝树脂。
（二）安装临时冠（图5）：术后即刻安装临时冠。根据牙龈厚度，冠边缘位于牙龈上1mm。临时冠与对颌牙保持最小接触。
（三）制作永久修复体：术后4周，去除临时冠，取印模，制作永久修复体（金属烤瓷或全瓷冠）。
（四）安装永久修复体：一个月后安装有久修复体。等同于常规种植修复。
什么是即刻种植牙？即刻种植的过程是怎样的？
常规的种植牙优点很多，唯一可以说是缺点的就是整个修复过程较为漫长，通常需要六个月以上，而这对于很多时间紧张的人来说，就是不能克服的难题了。那么，有没有什么办法可以缩短种植牙的修复时间呢？即刻种植就是为了这个难题应运而生的，那么，即可种植的过程是怎样呢？下面就带大家来了解下吧。
什么是即刻种植
即刻种植牙是指在拔出牙齿的同时，把种植牙体通过手术的办法植入到患者口内。患者在必要拔除牙齿的同时，一次手术完成拔除和种植体的植入，由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需等待4-6月创伤修复后才种植，所以即刻种植的方法能缩短疗程，降低费用，防止牙槽骨吸收。即刻种植牙分为前牙和后牙的即刻种植。前牙种植适用于特殊的人群和特殊的病损，后牙即刻种植可以改善患者缺牙期的痛苦。
即刻种植的过程
第1点、即刻种植牙的过程是可以分为三步的，第一步就是我们要先用微创的办法去拔除患者有问题的牙齿，是采用微动力的系统拔除牙齿的方法的，这种系统是可以调节转速，附带冷却系统的点动力系统，手术的时候是采用慢速微创伤动力，再钻去除骨阻力，最后分割牙齿，再采用无菌生理盐水来冷却，帮助患者即刻拔除患牙。
第2点、第二个步骤就是要植入种植钉了，植入患者牙槽骨的种植钉是纯钛金属的种植钉，这一种金属是生物相容性很多的金属，人体是不会对这种金属有排斥性的，种植钉植入后是需要三到六个月的恢复期的，等到种植钉跟牙槽骨紧密愈合一起才能继续下一步的，这个过程是完全没有痛苦的，会打麻醉药。
第3点、最后一补是要在种植钉与牙槽骨完全融合之后再进行的，这是要根据患者的牙齿结构，各个方面来制作烤瓷牙冠的，然后再去安装烤瓷牙冠，这样即刻种植牙就算完成了的，是非常美观的，色泽形状上面都会跟正常的牙齿很相似的，不仔细看是看不出是假牙的，而且这也非常的坚固，我们不需要再修复的。
虽然，即刻种植能大幅度的缩短种植修复的时间，但也不是所有人都可以做的，首先的前提是患牙还没有拔除，而且口腔和身体的各项情况，都能达到即刻种植所需的条件才可以进行的。
种植牙能够非常好的恢复牙齿的功能和美观，并且效果持久、疗效显著，因而，被很多缺牙患者所接受和认可，成为缺失牙治疗方式。即刻种植牙就是大众用的比较多的治疗方法之一，即刻种植牙技术抛弃了传统镶牙中的钩和套，也不用牙托，须等待拔牙的创口愈合即可立即修复，早期恢复咀嚼功能，那么，到底什么是即刻种植牙？
即刻种植牙是针对牙齿缺失的情况下马上种植牙的技术，由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体，而不需等待4-6月创伤修复后才种植，所以即刻种植的方法能缩短疗程，降低费用，防止牙槽骨吸收。
传统镶牙方式，患者牙齿拔掉后要等3-6个月后才能镶补，这期间形象十分难看，患者要忍受身心巨大痛苦。而长期佩戴活动假牙会造成口腔黏膜病变和味觉迟钝；镶固定搭桥烤瓷牙，需要磨小健康邻牙，这些弊端常常让患者担心镶牙后的健康问题。于是许多牙齿松动、缺损的患者，常常陷入想拔牙又舍不得拔牙，想镶牙又害怕镶牙的矛盾中。
即刻种植牙技术抛弃了传统镶牙中的钩和套，也不用牙托，更不用磨损两侧健康好牙，在拔除患牙后即刻植入人工牙根，即刻镶复临时覆盖义齿，即刻有效防止牙槽的吸收萎缩和病变，即刻恢复面像美观，被誉为继乳牙和恒牙之后人类的第三副真牙。即刻种植技术具有稳固牢靠、舒适美观、安全快捷、无异物感、不伤健康邻牙等独特优势，受到追求生活品质的缺牙患者青睐。目前，即刻种植牙的种植技术比较先进,所以即刻种植牙比较受人青睐。
适应人群
1、外伤缺失牙，仅有少量骨缺损的患者。
2、植区周围软组织无明显炎症，牙龈无撕裂，牙槽骨无明显缺损及骨折的患者。
3、无法行牙髓治疗的牙的患者。
4、植区周围有足够软组织使术后创口能得以关闭的患者。
5、准备拔除的患牙根尖区无明显的炎症和肉芽肿的患者。
优点
1、无须等待拔牙的创口愈合即可立即修复，早期恢复咀嚼功能，减少了手术次数，大大缩短了治疗时间。
2、拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的预防牙槽嵴吸收，避免因拔牙而发生的废用性萎缩，使骨丧失达到最小程度。
3、参照原有牙根的方向，种植体易于植入较理想的位置，冠部易与邻牙协调一致，形成自然的弧度和明显的龈乳头，增加美观的同时可获得最多的软组织支持，保存了牙槽骨的高度和宽度。
以上就是关于即刻种植牙的介绍，可以看出来，即刻种植牙对比于传统假牙更具优势，无须等待拔牙的创口愈合即可立即修复，早期恢复咀嚼功能，而且由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。
