适应症:
本方法适用于不能用常规方法进行根管治疗术的病例,一般只用于前牙、前磨牙,磨牙可视解剖情况酌情处理。
1.根管治疗失败而无法除去根管充填材料或一座桩冠;
2.根管弯曲、狭窄;根管器械折断在根管内,堵塞不通;
3.根尖折断已形成慢性根尖周炎;
4.慢性根尖周炎合并难于取出的超填根管充填材料等情况。
适用人群:
①因慢性根尖周炎病变范围较大,经根管治疗未能使病变消失者。
②在作根管治疗时,器械折断于根管中并一部分超出根尖孔,需作此手术才能取出者。
③根尖部有肉芽肿或囊肿,医学教|育网搜集整理需作此手术才能治愈者。
④由于外伤使牙根尖端部分折断而牙不松动,经根管治疗后,用此手术将牙根折断部取出者。
禁忌症:
1.急性根尖周炎或急性颌骨骨髓炎。
2.牙槽骨萎缩,有深牙周袋,牙齿巳显著松动者。
3.牙齿严重缺损不能修复者。
4.估计手术后牙齿的支持组织不足以稳定该牙者。
5.根管穿通在根尖1/3以外部位者。
6.全身健康状况不良,不宜实行该手术者。
牙龈切除术是指切除增生肥大及病变的牙龈组织,重建牙龈的正常生理外形及正常的龈沟。它常用的手术器械有牙周探针、牙周袋记号镊、切龈刀、刮匙等。
它主要适用于:①牙龈组织增生肥大,形成龈袋,经洁治未能消除的。②中等深度的牙周袋。③智齿冠周龈瓣。④牙龈瘤。
牙龈切除术后,一天内不刷牙,进软食,一天后用含漱剂漱口,可以刷术区以外的牙齿,保持口腔清洁。一般术后不用服药,一周后复查,除去塞治剂。必要时可重换塞治剂1次。
牙齿是人体重要的咀嚼器官,也对美有着一定的影响,如果牙齿整齐洁白则会让求美者的笑容有更好的感染力,如果牙齿状况不好则最好是进行牙齿矫正项目,要是因为牙槽骨太过于突出就要进行一些的切除来改善,手术前需要先做牙模,然后拍片确定手术方案,最后是进行手术治疗,不同的状况需要的手术时间也不相同,术后还要求爱美人士要做好护理。
手术的过程:
1、做牙模,用一种快速定型的胶剂到牙齿,咬1—2分钟就可以取出,成为牙齿的模型。制定手术方案的时候用,也是为了以后矫正对比方便。
2、拍X光牙齿及头部骨头照片(口腔全景片,头颅侧位片)。目的是为了看牙齿及骨骼的具体情况等,以利于以后制定准确的手术方案。
3、医生检查口腔:医生会用东西撑开嘴检查口腔内的情况,了解口腔是否存在疾病以确定是否适合手术。
4、拍照片,医生在矫正之间拍各角度的牙齿照片,备用。
5、做手术,一般来说整个手术在60分钟内完成。手术是采用局部麻醉的。
以上是牙槽骨突出切除术的大致步骤,求美者只可作为参考,毕竟每个人的牙齿状况不同需要的治疗手术也会不同,求美者应该做的就是保证自身的牙齿以及口腔的健康,到正规的机构去寻求专业医生的帮助。
关于牙冠延长术操作步骤说明,牙科吧编辑整理相关资料分享如下,供大家参考了解。
1.切口:探明牙断端的位置及范围,估计术后龈缘所在的位置,据此切口。在前牙的美观区域,应考虑使术后龈缘位置与邻牙协调。然后做内斜切口。若附着龈宽度不足,应行根向复位瓣。
2.翻瓣及刮治:翻开全厚瓣,出去残留的牙龈组织,刮除肉芽,暴露牙齿断面。
3.修整牙槽骨:切除部分牙槽骨,是断端距离牙槽骨嵴顶距离至少3mm,以满足生物学宽度,同时向邻牙的骨嵴顶移行。若在上前牙美学区域,应考虑前牙牙龈形态的协调性。
4.彻底的根面平整:去除根面上残余的牙周膜纤维,防止术后复发。
5.龈瓣的修剪、复位及缝合:修整龈瓣的位置,形态及厚度,复位到牙槽嵴顶处,缝合。
6.放置牙周塞治剂:压迫止血,牙龈位置及形态满意后,放置牙周保护剂。
7.术后护理:同常规翻瓣术。
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关于牙冠延长术的手术步骤,相信很多人都比较感兴趣,牙科吧编辑特撰文如下:
1.切口:探明牙断端的位置及范围,估计术后龈缘所在的位置,据此切口。在前牙的美观区域,应考虑使术后龈缘位置与邻牙协调。然后做内斜切口。若附着龈宽度不足,应行根向复位瓣。
2.翻瓣及刮治:翻开全厚瓣,出去残留的牙龈组织,刮除肉芽,暴露牙齿断面。
3.修整牙槽骨:切除部分牙槽骨,是断端距离牙槽骨嵴顶距离至少3mm,以满足生物学宽度,同时向邻牙的骨嵴顶移行。若在上前牙美学区域,应考虑前牙牙龈形态的协调性。
4.彻底的根面平整:去除根面上残余的牙周膜纤维,防止术后复发。
5.龈瓣的修剪、复位及缝合:修整龈瓣的位置,形态及厚度,复位到牙槽嵴顶处,缝合。
6.放置牙周塞治剂:压迫止血,牙龈位置及形态满意后,放置牙周保护剂。
7.术后护理:同常规翻瓣术。
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纠错 责任编辑:花花关于“间接盖髓术主要方法步骤及注意事项”的相关知识,为帮助大家了解,牙科吧编辑整理相关资料分享如下:
方法步骤
1、去腐质,局麻下去除龋坏组织,先用低速球钻去腐质,再用挖匙去除近髓处的腐质,为避免穿髓,可保留少许近髓处的软化牙本质。
2、消毒,常规隔湿,用丁香油酚或樟脑酚消毒窝洞,再用消毒小棉球擦干窝洞。
3、放置盖髓剂,在近髓的牙本质上面放置氢氧化钙制剂,再用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。也可在窝洞内直接暂封氧化锌丁香油糊剂,此称为安抚治疗。
4、充填,观察1一2周,若无任何症状,牙髓活力正常,则去除大部分暂封剂,保留厚度1mm的氧化锌丁香油黏固剂,再用磷酸锌黏固剂或玻璃离子黏固剂作第二层垫底,最后用银汞合金或复合树脂永久充填。若须保留少量软龋的龋洞,在6一8周后,去净软龋再行分两层按底,永久充填。
注意事项
1、干燥窝洞时,勿用强压缩空气吹干,以避免刺激牙髓组织。
2、在放置盖髓剂和暂封充填材料时,勿向髓腔内施过重压力。
3、在观察期间若症状加重,应及时复诊,以便改用适当的疗法。
4、若观察期满仍有敏感症状,应再更换盖髓剂,暂封,继续观察。
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牙齿切除与再生优缺点:
一、切除的方法:
1、切除方法的优点:
1)可靠;
2)疗程短(8-12周)
3)易获得牙龈-牙槽骨的良好形态,便于维护;
2、切除方法的缺点:
1)附着丧失;
2)牙根暴露、影响美观;
3)出现敏感的可能性大;
4)出现根面龋的可能性大;
5)有可能影响发音;
二、再生的方法:
1、再生方法的优点:
1)恢复丧失是牙周组织;
2)术后牙龈退缩少,美观出现敏感的可能性小;出现根面龋的风险低。
2、再生方法的缺点:
1)疗程较长;
2)技术要求较高;
3)术前与术后菌斑控制和维护困难;
4)可能需要二次手术消除残留的牙周袋和骨缺损;
5)花费高;
口内缝合术的适应证 :
1.外伤导致的撕裂伤口,如舌、唇、颊、腭损伤等。
2.涉及口腔的各种手术后创口缝合,如阻生牙拔除术、牙周手术、口内组织转移术、唇腭裂修补术、口内肿瘤切除术等。
无论是外伤,还是正常手术后,为使切口两端创面相互连接、闭合伤口、固定组织瓣、防止出血、消灭无效腔、避免感染,只要创口没有明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后,创口必须进行严密缝合,必要时放置合适的引流物。口内缝合的常用方法有单纯缝合和外翻缝合两类。
口内缝合术的缝合器械准备:
1.缝针 口内缝合常用弯、三角针。
2.缝线 口内手术缝线常选用5-0、3-0黑色丝线,在口腔狭窄的视野范围内易于辨别,对口腔黏膜没有刺激,医|学教育网搜集整理并且有一定的张力和强度,不易拉断,便于操作。缝线长度应适当,通常约为持针器长度的一半为宜。
3.持针器 选择长短、大小合适的持针器。
4.线剪 口腔黏膜、牙周手术可选用体积较小的线剪,常用眼科剪。其他口内手术则用普通线剪。
5.血管钳或组织镊 用于夹持组织和穿出组织的缝针。
6.换药碗 1套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。
口内缝合术进针的注意事项:
(1)两侧创缘整齐,长短相等。如果创口边缘不整齐,或缝合的两缘长短不一,应以刀片或剪刀予以适当修整,直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多,无法修整,可先将创口缝合,最后在创口的末端有皱褶突起处,分作1个三角形切口,切去多余的组织并作缝合。
(2)缝针进入组织的深度两侧应相等,若深浅不一,则打结后,深的一侧高于浅的一侧,使缝合面高低不平。
(3)进针的刺入点距创缘的距离,与出针点的距离应相等。
(4)缝合不宜过紧,以防缝合缘内翻,而是要求两缘轻度外翻突起。
(5)每一针缝线的距离一般为5mm,口腔黏膜针距应更近一些,每隔2~3mm一针。
(6)缝线之间的组织可有极小的裂隙,使少量渗出物得以排出。
(7)如创口内翻,可用有齿组织镊夹于创缘的两侧,调整创面,使之轻度外翻。
口内缝合术的进针方法 :
将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢,缝针先从游离侧进入,距创缘2~3mm处垂直进针,刺入黏膜直达黏膜下组织,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后,准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将组织撕裂。每针间距3~5mm.缝合舌组织时,由于组织易撕裂,进针点距创缘4~5mm.缝合进针时,针尖应与黏膜垂直,方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等(厚薄不均),应加以矫正,即薄(低)侧组织缝合稍多而深些,而厚(高)侧组织则稍少而浅些。