口腔在X线检查中的防护:
一、防护的意义
X线对人体有生物效应,当照射时间过长、照射过量时,可产生各种不同程度的损害,而且是积累性的,故对从事X线工作者和接受检查的患者都应重视防护问题。
二、防护的措施
1、对工作人员的防护
(1)按“医用诊断X线卫生防护规定”,X线机都应放置在单独的X线机房。且机房面积应足够大。一般100mA以下的X线机房应不小于24平方米。口腔X线机适用此标准。口腔科用X线机必须放置在有防护设备的单独机房,不准将X线机置于检查诊断室内。X线机房的设置必须充分考虑周围环境的安全牙科吧|搜集整理。
(2)摄片过程
放射工作者必须在屏蔽室内进行曝光,一般的铅屏风作防护是不安全的。经测试,在离牙科X线机头1m远的铅屏风后面的操作者处,其散射线量率为26mR/小时。因此不能只用铅屏风作防护。透视检查最好采用隔室操作法。
(3)牙科X线机
X线管头应有足够铅当量的防护层,X线管头窗口处应装有铝滤过板。近代牙科X线机管头锥尖皆改用园柱形集光筒,比过去的管头锥尖更具有吸收散射线的作用。
(4)降低照射量法
在保证X线照片质量的原则下,应尽可能采用“高电压、低电流、厚过虑”的小照射野。最好的降低照射量法是采用增感屏与高敏度X线胶片组合。拍摄牙片时使用“牙用增感屏”,其照射量减少得多,如同时加用厚铝过虑,降低更多。由此能大幅度地减少工作场所的散射辐射量,同时也能减少患者接受的X线量。
(5)时间防护
人体接受X线照射剂量与照射时间成正比,呈积累性的,照射时间越长,接受的X线量越多,因此在不影响工作的情况下,应尽量减少曝射时间和避免不必要的曝射,减少重照率。
2.对患者的防护
摄片时最有效的方法是缩小照射野,尽量减小照片数量和次数,如需重复摄片或透视,两次检查间隔时间应考虑延长。由于胎儿、婴幼儿和儿童对X线非常敏感,应尽量少做或不做X线检查。
所谓安全照射剂量并不保证对遗传因子的安全性。目前对于足以影响遗传的照射剂量还不明确,故从防护角度看,X线检查次数越少越好,属于可照可不照者,以尽量不照为好。
口腔颌面部损伤常用止血法:
①压迫止血法:
(1)指压止血法:是用手指压迫出血部位供应动脉的近心端,主要适用于出血较多的紧急情况,作为暂时止血的方法。常用的压迫动脉有颌外动脉、颞浅动脉和颈总动脉,临床上应根据出血的部位和来源选择压迫动脉医学|教育网搜集整理。
(2)包扎止血法:采用纱布、绷带等在创口外部加压包扎,以压闭创口内的毛细血管、小静脉或小动脉,从而起到止血的作用。
(3)填塞止血法:适用于开放性和洞穿性创口,将碘仿纱条或纱布块填塞于创口内,再用绷带加压包扎医`学教育网搜集整理。
②结扎止血法:是最常用的止血方法,将创口内出血的血管断端用止血钳夹住后进行结扎止血。如口腔颌面部严重出血,不能在局部止血时,可结扎颈外动脉。
③药物止血法:采用全身止血药(如止血敏、6-氨基乙酸等)和局部止血药(如止血粉、明胶海绵等)止血,主要适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。
唾液俗称口水,为津液所化。中医认为,它是一种与生命密切相关的天然补品,所以古人给予“玉泉”、“琼浆”、“金津玉液”、“甘露”、“华池之水”等美称。漱津咽唾,古称“胎食”是古代非常倡导的一种强身方法。
唾液的保健作用
《素问·宣明五气篇》说:“脾为涎,肾为唾”,唾液由脾肾所主。脾肾乃先天、后天之本,与健康长寿密切相关。因此,唾液在摄生保健中具有特殊价值。李时珍说:“人舌下有四窍,两窍通心气,两窍通肾气。心气流于舌下为灵液。道家语之金浆玉醴,溢为醴泉,聚为华池,散为津液,降为甘露,所以灌溉脏腑,润泽肢体。故修养家咽津纳气,谓之清水灌灵根”。《红炉点雪》中指出:“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾养神,在肺助气,在肾生精,自然百骸调畅,诸病不生”。可见,唾液的作用是多方面的。
1.帮助消化
食物进入口腔后,首先与唾液混合,形成食糜。唾液中的淀粉酶使食物中的淀粉分解为麦芽糖,进而分解为葡萄糖使食物得到初步消化。
2.保护消化道
唾液清洁口腔、保护牙齿,还有中和胃酸、修补胃粘膜等作用。
3.解毒作用
唾液与食物充分混和,通过口腔里的化学变化能使致癌物质毒性失灵,被誉为“天然的防癌剂”,故有“细嚼慢咽,益寿延年”之谚。也就是说,一日三餐的细嚼慢咽是摄生保健的重要一环。
4.延缓衰老作用
吞津咽唾的确能使人健康长寿,《养性延命录》指出:“食玉泉者,令人延年,除百病”。《延寿书》中亦说:“盖口中津液是金浆玉醴,能终日不唾,需含而咽之,令人精气常留,面目有光”。这些功效已被历代养生家和气功家的长期实践所证实。此外,唾液还有防病治病、促使伤口愈合等作用。
唾液俗称口水,为津液所化。中医认为,它是一种与生命密切相关的天然补品,所以古人给予“玉泉”、“琼浆”、“金津玉液”、“甘露”、“华池之水”等美称。漱津咽唾,古称“胎食”是古代非常倡导的一种强身方法。
唾液的保健作用:
《素问·宣明五气篇》说:“脾为涎,肾为唾”,唾液由脾肾所主。脾肾乃先天、后天之本,与健康长寿密切相关。因此,唾液在摄生保健中具有特殊价值。李时珍说:“人舌下有四窍,两窍通心气,两窍通肾气。心气流于舌下为灵液。道家语之金浆玉醴,溢为醴泉,聚为华池,散为津液,降为甘露,所以灌溉脏腑,润泽肢体。故修养家咽津纳气,谓之清水灌灵根”。《红炉点雪》中指出:“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾养神,在肺助气,在肾生精,自然百骸调畅,诸病不生”。可见,唾液的作用是多方面的。
1.帮助消化食物进入口腔后,首先与唾液混合,形成食糜。唾液中的淀粉酶使食物中的淀粉分解为麦芽糖,进而分解为葡萄糖使食物得到初步消化。
2.保护消化道唾液清洁口腔、保护牙齿,还有中和胃酸、修补胃粘膜等作用。
3.解毒作用唾液与食物充分混和,通过口腔里的化学变化能使致癌物质毒性失灵,被誉为“天然的防癌剂”,故有“细嚼慢咽,益寿延年”之谚。也就是说,一日三餐的细嚼慢咽是摄生保健的重要一环。
4.延缓衰老作用吞津咽唾的确能使人健康长寿牙科吧搜|集整理,《养性延命录》指出:“食玉泉者,令人延年,除百病”。《延寿书》中亦说:“盖口中津液是金浆玉醴,能终日不唾,需含而咽之,令人精气常留,面目有光”。这些功效已被历代养生家和气功家的长期实践所证实。此外,唾液还有防病治病、促使伤口愈合等作用。