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牙齿是我们身体的重要组成部分,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编已经为大家整理好了“牙科吧讲堂:吸氧术基本急救技术”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

吸氧术基本急救技术:

氧气吸人疗法可用以提高动脉血氧分压和氧饱和度,改善组织缺氧、低氧状态,促进维持机体正常代谢和生命活动,是一项基本抢救和治疗技术。

(一)适应证

1.通气不足 见于药物和某些疾病引起的呼吸抑制,如慢性阻塞性肺部疾病。

2.肺内气体弥散功能障碍 如间质性肺纤维化、间质性肺水肿等。

3.通气/灌注比例失调 常见于慢性阻塞性肺疾患、肺大面积炎症性实变、肺不张等。

4.其他原因引起的缺氧 如心力。衰竭、心肌梗死、休克、昏迷及一氧化碳中毒等所致的呼吸困难。

(二)氧疗的种类

动脉血二氧化碳分压(PaCO2)是评价通气状态的指标,是决定以何种方式给氧的重要依据。临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度、中等浓度、高浓度、高压四类。

氧浓度和氧流量的关系为:

吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

1.低浓度氧疗 又称控制性氧疗,吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭,呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱,呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。

2.中等浓度氧疗 吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者,特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者,如肺水肿、心肌梗死、休克等。

3.高浓度氧疗 吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者,如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

4.高压氧疗 指在特殊的加压舱内,以2—3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。医|学教育网搜集整理主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。

(三)方法

1.鼻导管、鼻塞给氧 最为常用,适于任何缺氧的病人。其步骤如下:m.k428.CoM

(1)首先装好氧气流量表,连接湿化瓶(内含适量湿化液)及鼻导管或鼻塞。

(2)先用湿棉签擦净患者鼻腔,然后打开出氧开关,将鼻导管或鼻塞放入水中,检查氧气流出是否通畅,根据病情调节氧流量,再将经石蜡油润滑的鼻导管,插入鼻孔约5em深,或用鼻塞塞入一侧鼻孔。

(3)用胶布固定鼻导管外露端在病人鼻梁或适当位置上。 牙科吧 收集整理www.k428.com

(4)为避免一个孔道阻塞致给氧无效,可在鼻导管前端于不同平面上剪1—3个小孔,既可分散氧流,又可以减轻病人不适之感。

2.面罩吸氧 通过呼吸面罩吸氧,简便可靠。氧浓度为60%—90%,氧流量≤6L/min,适用于短期内需给予高浓度吸氧者。

3.氧气枕吸氧 适于转运病人途中或家庭病床给氧。

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牙科吧讲堂:拔牙基本步骤


拔牙基本步骤:

拔牙前,医师应常规洗手,铺巾,消毒手术野,并核对牙位,然后麻醉。麻醉生效后,即开始拔牙。首先要分离牙龈,用牙龈分离器或12号小弯手术刀紧贴牙面,向下分离,达牙槽嵴顶,并应将牙龈轻轻掀离根面,这样可以避免安放牙钳时创伤牙龈。然后选出合适的拔牙钳夹紧病牙,使钳喙的长轴与牙的长轴平行,钳喙的位置必须在牙根部,不能侵犯邻牙,核对牙位后即可拔除病牙。拔牙运动力的应用主要有摇动、扭转和牵引。摇动适用于扁根的下前牙和后牙,把牙向唇(颊)侧及舌(腭)侧方向缓慢反复摇动,以逐渐扩大牙槽窝并撕裂牙周膜纤维,直至牙根在牙槽窝内完全松动。摇动先向弹性大、阻力小的一侧进行,摇动开始时切忌过急、幅度过大或使用暴力,以防牙根折断;扭转适用于圆锥形牙根的牙(如上颌前牙),即沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝;牵引是继上述两种动作之后进行的最后将牙拔除的动作,开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行,牵引方向应为阻力最小的方向,如牙根弯曲,则沿弯曲的弧线牵引,切忌过急及使用暴力。对牢固难拔的牙医|学教育网收集整理,可先使用牙挺将牙挺松后,再以钳拔除。牙拔出后,应检查牙根是否完整,如有断裂,应用根挺取出断根。最后处理拔牙创,彻底清除其内残碎小骨片、肉芽组织等物。牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁过高则应以咬骨钳修整、平整。牙龈有撕裂伤,则予以缝合,以防术后出血。牙槽窝由于拔牙动作的影响,皆有不同程度的扩大,应用手指垫以棉球将之压迫复位,如牙槽骨片游离,则应去除。最后,把消毒纱布棉卷横过牙槽嵴,放在牙创口表面,注意不要塞入牙槽窝,让病员咬紧,30分钟后取出。

拔牙后病员当日不能刷牙嗽口。次日可刷牙,但不能触及创口,以防出血。当日宜2小时后进软食,食物不宜过热,并避免用患侧咀嚼。病员不可用舌舔触创口,更不宜反复吸吮,以防止出血。病人拔牙后2天内唾液内有少许血丝,呈粉红色,这是正常的。

牙科吧讲堂:口内缝合术


口内缝合术的适应证 :

1.外伤导致的撕裂伤口,如舌、唇、颊、腭损伤等。

2.涉及口腔的各种手术后创口缝合,如阻生牙拔除术、牙周手术、口内组织转移术、唇腭裂修补术、口内肿瘤切除术等。

无论是外伤,还是正常手术后,为使切口两端创面相互连接、闭合伤口、固定组织瓣、防止出血、消灭无效腔、避免感染,只要创口没有明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后,创口必须进行严密缝合,必要时放置合适的引流物。口内缝合的常用方法有单纯缝合和外翻缝合两类。

口内缝合术的缝合器械准备:

1.缝针 口内缝合常用弯、三角针。

2.缝线 口内手术缝线常选用5-0、3-0黑色丝线,在口腔狭窄的视野范围内易于辨别,对口腔黏膜没有刺激,医|学教育网搜集整理并且有一定的张力和强度,不易拉断,便于操作。缝线长度应适当,通常约为持针器长度的一半为宜。

3.持针器 选择长短、大小合适的持针器。

4.线剪 口腔黏膜、牙周手术可选用体积较小的线剪,常用眼科剪。其他口内手术则用普通线剪。

5.血管钳或组织镊 用于夹持组织和穿出组织的缝针。

6.换药碗 1套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。

口内缝合术进针的注意事项:

(1)两侧创缘整齐,长短相等。如果创口边缘不整齐,或缝合的两缘长短不一,应以刀片或剪刀予以适当修整,直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多,无法修整,可先将创口缝合,最后在创口的末端有皱褶突起处,分作1个三角形切口,切去多余的组织并作缝合。

(2)缝针进入组织的深度两侧应相等,若深浅不一,则打结后,深的一侧高于浅的一侧,使缝合面高低不平。

(3)进针的刺入点距创缘的距离,与出针点的距离应相等。

(4)缝合不宜过紧,以防缝合缘内翻,而是要求两缘轻度外翻突起。

(5)每一针缝线的距离一般为5mm,口腔黏膜针距应更近一些,每隔2~3mm一针。

(6)缝线之间的组织可有极小的裂隙,使少量渗出物得以排出。

(7)如创口内翻,可用有齿组织镊夹于创缘的两侧,调整创面,使之轻度外翻。

口内缝合术的进针方法 :

将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢,缝针先从游离侧进入,距创缘2~3mm处垂直进针,刺入黏膜直达黏膜下组织,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后,准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将组织撕裂。每针间距3~5mm.缝合舌组织时,由于组织易撕裂,进针点距创缘4~5mm.缝合进针时,针尖应与黏膜垂直,方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等(厚薄不均),应加以矫正,即薄(低)侧组织缝合稍多而深些,而厚(高)侧组织则稍少而浅些。

牙科吧讲堂:牙齿移动基本类型


牙齿移动基本类型:

1、倾斜移动:是最常见的牙齿移动类型,正畸学上指牙冠的移动量大于牙根的移动量时的牙齿移动,倾斜移动时的旋转中心位于牙齿阻力中心的根尖方向。倾斜移动又可以分为非控制的倾斜移动和控制的倾斜移动。

2、平行移动:亦称为整体移动,指牙冠和牙根向相同方向移动相同距离的一种牙齿移动方式,平行移动时的旋转中心位于无穷远处。

3、控根移动:指牙冠基本不动,而主要移动牙根的移动方式,控根移动时的旋转中心位于切缘。医学|教育|网搜集整理

4、旋转移动:当牙齿受到单纯的力偶矩时,会产生旋转移动,这种牙齿的旋转移动可用于矫正扭转牙。

牙科吧讲堂:口腔生理健康基本内容


口腔生理健康基本内容:

口腔是消化道以及消化系统的起始部分,俗称为嘴,参与消化过程,协助发音和言语动作,具有感觉功能,并能辅助呼吸,具有重要的生理意义,是人们日常生活中从事各项社会活动必不可少的器官。日常生活中,我们说话、吃饭都离不开嘴。

主要功能有:

咀嚼、吸吮、吞咽、言语、感觉、表情、摄取食物、参与呼吸等。口腔功能是在中枢神经的支配下,依靠牙齿、唇、颊、舌、腭等器官,通过有关肌肉的收缩和下颌运动完成的,是咀嚼系统组织器官分工合作的结果。

口腔的组成:

口腔的组织结构与说话、吃饭有密切关系。

口腔的结构包括:上嘴唇、下嘴唇、门牙、尖齿、切牙、侧牙上颌牙、下颌牙、磨牙、前磨牙、上腭、悬雍垂、咽腔、舌等组成。

口腔所包含的组织器官有:唇、牙齿、面颊、腭、牙龈、齿槽骨、上颌骨、下颌骨、舌骨、颧骨、颞颌关节、腮腺、颌下腺、舌下腺及这些器官上的肌肉、神经、血管等。

口腔以唇、颊、腭、口底为界,后上方向鼻咽部延续,后下方与口咽相通。除牙齿外,口腔有粘膜覆被,其上皮结构类似皮肤,但在湿润性、角化程度及附件构成上与皮肤不同。

牙齿:牙齿由28~32颗恒牙组成。在这些牙齿中,其种类不同,功能也各不相同,牙齿一般由门牙、侧牙、尖牙(俗称犬牙或虎牙)、磨牙、前磨牙。门牙和侧牙具有切割食物的功能,并能协助发音;尖牙具有撕碎事物的功能;前牙和磨牙具磨碎事物的功能。

上腭:上腭包括硬腭和软腭两部分。硬腭由腭骨和腭粘膜组成。它位于口腔和鼻腔之间,将口腔和鼻腔分隔开。硬腭上有腭皱和切牙乳头、腭大孔。软腭为软组织,是硬腭的连续部分,其后缘正中有悬雍垂,其两侧向下形成舌腭弓和咽腭弓医|学教|育网搜集整理。软腭呈半垂直状态悬于口、咽腔之间,吞咽时软腭在口腔与鼻腔的后部形成水平屏障,防止事物进入后鼻孔和鼻腔。如果硬软腭发生兵变,口腔与鼻腔相通,饮食食物时就会进入鼻腔,引起呛食。如果硬软腭发生兵变,将影响正常发音。

舌:俗称舌头,医学上将舌头分为舌尖、舌缘、舌腹和舌根。舌是味觉的主要器官,舌可感绝酸、甜、咸、苦、辣等味道。舌在发音、咀嚼、吞咽等方面起到重要作用。舌背粘膜有很多突起的乳头,可分为:

1、丝状乳头:为小刺状突起,一般长2-3毫米,分布于整个舌背,舌前、舌中较少,舌根部较多。

2、菌状乳头:为蕈状,分部于乳头之间,数量比丝状乳头少,以舌尖部多。这种乳头皮较薄,血管丰富,呈鲜红色,具有味觉功能的作用。

3、轮廓乳头:位于舍背后端,共8-12个,呈“人”字形。乳头周围有环沟,环沟内有很多味蕾,专司味觉。

4、叶状乳头:位于舌根两侧缘,含有味蕾。

唇:分为上、下唇。上下唇两侧的连合处为口角,唇的外侧粘膜呈红色称为唇红,上唇中央为人中。

口腔有三对唾液腺开口于口腔粘膜表面,分泌唾液。

口腔内是一个复杂的生态环境。口腔的温度、湿度适于许多微生物的生长与繁殖,口腔内的天然菌群与人类机体有着共生的关系。当口腔的功能发生紊乱,机体健康受到影响,口腔内的生态环境受到破坏,疾病就会发生。

牙科吧讲堂:氟水漱口基本内容


氟水漱口基本内容:

一、适宜年龄、浓度、用量和频率

1.5-6岁儿童:

(1)0.05%氟化纳漱口液-每日1次,每次5毫升、每次含漱1分钟。

(2)0.2%氟化钠漱口液-每周一次,每次5毫升、每次含漱1分钟。

2.6岁以上:

(1)0.05%氟化钠漱口液-每日1次,每次10毫升、每次含漱1分钟。

(2)0.2%氟化钠漱口液-每周1次,每次10毫升、每次含漱1分钟。

二、操作步骤:

1、漱口液的配制:氟水漱口液要有专人配制,搅拌要彻底,避免沉淀。浓度要准确以保证安全、有效。

2、项目前训练:5-6岁儿童在项目开始前,要进行项目前训练。方法是用自来水进行漱口模拟训练,即用5毫升自来水嘱儿童漱口1分钟,然后将口腔里的水吐净,避免咽下。项目前训练要反复进行5次医|学教|育网搜集整理,在确保儿童具有控制吞咽能力的情况下,方能开始用氟水漱口。

3、漱口液的发放:漱口液的发放要有专人负责(老师或校医),计量要准确,每个儿童要有自己的小口杯。

4、漱口时要鼓动两颊以保证漱口液能接触所有牙面:漱口时间为1分钟。漱口完毕要将漱口液吐净,吐到自己的小口杯里。嘱半小时不进食不漱口。整个过程要有专人(老师或校医)监督,并使用定时钟以确保时间。

5、收拾漱口杯:若统一使用一次性的口杯可由值日生收集,若同学自备口杯,可在课间各自冲洗后收起来。

备注:在有条件的情况下,可选用厂家生产的小包装(5毫升和10毫升)的含氟漱口液,以保证浓度和量的准确性,使用起来简便易行且省时间。

牙科吧讲堂:妇幼口腔保健基本常识


一、膳食平衡

乳牙的牙胚是在胎儿6~7周开始形成的。这时胎儿需要钙、磷、其它矿物质和各种维生素。需要的营养成分来自母亲的饮食,因此妊娠期的妇女要注意营养以保证胎儿正常的生长和发育,包括牙齿的正常发育和钙化。

二、做好妇女自身口腔保健

妊娠期龋齿有时会增多,主要原因可能是由于偏食、进糖的次数过多和不注意口腔卫生造成的。有时还会出现牙龈红肿、刷牙时出血、或本来已有的这些症状在妊娠期明显加重,那就是由厂妊娠期性激素平衡失调造成的,医学上称为妊娠期牙龈炎。

因此在妊娠期除了要注意膳食平衡、注意营养外,还要减少进糖的次数,每天早晚进行有效地刷牙、使用牙线,在低氟区使用含氟牙膏。

为保证孕妇和胎儿的身体健康,妊娠期还要注意预防各种传染性疾病,不能滥用药物并禁止吸烟。

科学研究证胆,新生儿口腔中的致龋微生物(变形链球菌)是由母亲传染来的,因此除了做好母亲自身的口腔保健之外,还应尽量避免母亲咀嚼食物喂养婴儿,或用嘴测试奶瓶温度等不良习惯,减少传染致龋菌的机会。医学教育|网搜索整理

三、爱心献给婴幼儿

新生儿的口腔里是没有牙齿的,然而颌骨内20颗乳牙的牙冠已部分钙化,此外还有继承恒牙的牙胚。第一恒磨牙咀嚼面的牙釉质也已钙化。

如果饮水中氟的含量不是,自出生牛起就可以通过各种方式进行氟的补充,例如饮用含适宜氟的水,也可以在医生的指导下服氟滴剂,这样就叮以提高牙齿的抗龋能力,减少龋齿的发生。

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