内容导读:做过“根管治疗”的牙周病患者,有时仍会出现牙齿疼痛。究竟是旧患还是新毛病?深圳齿科的专家指出,根管变异、钙化等情况,都可能导致根管治疗不彻底。
做过“根管治疗”的牙周病患者,有时仍会出现牙齿疼痛。究竟是旧患还是新毛病?深圳齿科的专家指出,根管变异、钙化等情况,都可能导致根管治疗不彻底。
传统疗法:凭手感易现“漏网鱼”
王阿姨半年前曾来齿科做过根管治疗,虽然疼痛明显缓解,但仍有隐痛。据医生介绍,经根管显微镜详细检查,发现王阿姨的牙齿根管有变异,导致一个根管成为“漏网之鱼”。医生巧施补救措施后,王阿姨的牙齿不痛了。
专家解释说,根管治疗俗称“抽神经”或“度牙根”,就是将有病变的牙齿髓腔打开,用各种治疗器械清除牙齿髓腔和根管内发炎或坏死的牙髓组织,将髓腔和根管消毒后,用牙胶等材料把抽除牙神经的根管严密封填起来,避免牙齿根管的再感染。根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法,但由于根管遗漏、根管钙化等原因,根管治疗时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓或病原微生物,导致根管治疗失败。
“由于牙根被牙槽骨所包绕,在传统的根管治疗过程中,医生几乎不能看见根管内结构,仅凭X线片可稍稍了解牙根和根管的情况,凭手感进行判断和治疗。”专家解释说,临床上有些根管存在变异,或钙化,或位置隐匿,或根管细小,导致肉眼难以察觉。有些病人曾做过牙髓塑化治疗,由于髓腔和根管内存在较多红褐色或深褐色的塑化剂,增加了根管口定位的难度,容易导致根管治疗失败。
改良方法:显微镜辅助提高疗效
目前,根管显微镜被用于根管治疗,为医生提供充足的光源,能放大髓腔和根管结构的影像,使医生能够看清楚髓腔和根管内部的结构,从而较易区分牙本质和钙化物质,清晰分辨塑化剂与牙本质,有利于寻找遗漏根管,实现精细操作。
传统根管治疗有一些无法完成或难以完成的情况,比如病人出现根管遗漏、根管钙化、髓室底穿孔或根管侧壁穿孔、根管异物等,而显微根管治疗可以最大限度地保留这类患牙。据专家介绍,对于根管壁穿孔的患牙,过去使用外科方法修补或直接拔除,效果欠佳,现在却可以在显微镜下进行精确修补。
根管内异物堵塞,或根管内折断器械,导致根管治疗疗效不好,需要取出根管内堵塞的异物或折断器械。以往碰到这些病例,医生往往束手无策,就算尝试取出异物或折断器械也容易发生其他并发症。根管显微镜下配合使用超声设备技术,充分暴露折断器械,可微创、安全地取出大部分折断器械,从而完善患牙的根管治疗。
世界卫生组织对牙齿健康的标准是“80,20”,即80岁时,还可以拥有20颗能够正常咀嚼、保证生理需要的功能牙。在我国,牙齿健康的状况却并不乐观,据统计:我国70岁的老人平均只有11颗牙齿,牙齿松动的人群达9700万人,而牙周疾病是普遍造成老年人牙齿丧失的主要原因。
牙周病是一种常见病、多发病,其主要症状表现为牙痛齿摇、牙龈出血、牙周酸软、咀嚼无力等。牙周病的反复发作不仅让患者吃不香、睡不好,还会诱发心脏病、动脉硬化、细菌性肺炎、脑中风等重大疾病。然而一些人牙齿肿痛、酸软时,就随便吃些止痛消炎药,长期下去,渐渐地对许多抗生素都产生了耐药性,甚至连最新一代的抗生素都无能为力,这种消极做法伤害极大。还有很多人把牙齿酸痛无力、松动摇晃当作是小毛病,认为大不了一拔了之,不自觉地陷入了装假牙,再掉牙,再装假牙的恶性循环。
中医理论认为:肾藏精,精生髓,髓壮骨,齿骨同源。肾中精气旺盛,则骨髓充盈,骨骼得到骨髓的充分滋养,牙齿和骨一样也是需要肾中精气的充养,否则牙齿就会松动脱落,可见补肾固齿对于人体十分重要。
此外,良好的生活习惯对老人的口腔保健也必不可少。老人要注意不沾烟酒,少吃过热、过冷、过酸、过甜的食物,均衡使用两侧的牙,多吃纤维丰富的粗粮、蔬菜等,增强牙齿的咀嚼力量和自洁作用。
很多人都有过牙痛的经历,其实牙痛是因为牙髓受到了病源刺激后反射到大脑中的神经中枢再由大脑传达给你“疼痛”的信息。所以人们在疼痛时常常感觉脑袋也开始疼了,面部肌肉都抽搐了。其实,这一切都是牙髓惹的祸。可见牙髓对我们而言非常的重要,那牙髓有什么功能?
1、诱导功能
牙髓始基为外胚间叶,其第一个功能是诱导口腔上皮分化为牙板,形成造釉器,并且诱导造釉器的发育,使内釉上皮分化为具有特殊功能的细胞—成釉细胞并产生牙釉质。
2、形成功能
牙髓始基细胞在内釉上皮的诱导下分化形成成牙本质细胞,其形成牙本质另外牙髓内未分化间充质细胞在外界因素刺激下也可分化形成成牙本质细胞而形成继发性牙本质及修复性牙本质。牙髓中的成牙本质细胞一生都在新陈代谢、不断地形成继发性牙本质。
3、营养
牙髓通过血液供应系统获得营养,并通过成牙本质细胞及其突起向牙本质供应营养。
4、防御和保护功能
牙髓的感觉神经对冷、热、压力、机械和化学刺激一概表现为疼痛反应。交感神经还引起循环控制的反应,引起牙髓充血。此外牙髓内有防御细胞,当有炎症刺激时,这些细胞起防御反应,使牙髓具有一定的恢复能力。在临床上,有牙痛时,不一定都要将牙髓失活,有些病例尤其是非感染性牙髓充血及炎症反应,通过安抚治疗,牙髓可以恢复健康,特别是年轻恒牙,根尖孔较大,血运较好,牙髓的恢复能力较好,这样的牙齿要尽量保存活髓,只有牙髓保存下来,根尖孔才能继续发育完成。
5、修复功能
牙髓是有一定修复能力的器官,任何刺激都会使牙髓和牙本质发生反应性变化,产生修复性牙本质,并使受影响的牙本质小管发生钙化,而将牙髓与刺激来源隔绝。当牙髓发生早期炎症时,牙髓中的巨噬细胞、淋巴细胞中性粒细胞和浆细胞都有助于牙髓的修复反应。但如果炎症严重,由于血管充血明显,导致髓腔压力增加,压迫根尖孔而使血运障碍,就会导致牙髓坏死。
6、吸收功能
在乳恒牙替换过程中,牙髓还具有吸收功能,使乳牙根吸收,使之脱落。并有助于恒牙萌出。如果牙髓功能不正常或过早丧失牙髓都影响乳牙根吸收,继而影响恒牙在正常位置萌出。
以上的这些内容就是我们为大家整理的“牙髓有什么功能”的一些知识,希望朋友们在阅读完之后能够有个大概的了解,而在这个过程中也一定要积极的配合医生。如果大家对这个方面的问题还有什么不明白的,一定要及时咨询一下这方面的专家哦。