世界卫生组织对牙齿健康的标准是“80,20”,即80岁时,还可以拥有20颗能够正常咀嚼、保证生理需要的功能牙。在我国,牙齿健康的状况却并不乐观,据统计:我国70岁的老人平均只有11颗牙齿,牙齿松动的人群达9700万人,而牙周疾病是普遍造成老年人牙齿丧失的主要原因。
牙周病是一种常见病、多发病,其主要症状表现为牙痛齿摇、牙龈出血、牙周酸软、咀嚼无力等。牙周病的反复发作不仅让患者吃不香、睡不好,还会诱发心脏病、动脉硬化、细菌性肺炎、脑中风等重大疾病。然而一些人牙齿肿痛、酸软时,就随便吃些止痛消炎药,长期下去,渐渐地对许多抗生素都产生了耐药性,甚至连最新一代的抗生素都无能为力,这种消极做法伤害极大。还有很多人把牙齿酸痛无力、松动摇晃当作是小毛病,认为大不了一拔了之,不自觉地陷入了装假牙,再掉牙,再装假牙的恶性循环。
中医理论认为:肾藏精,精生髓,髓壮骨,齿骨同源。肾中精气旺盛,则骨髓充盈,骨骼得到骨髓的充分滋养,牙齿和骨一样也是需要肾中精气的充养,否则牙齿就会松动脱落,可见补肾固齿对于人体十分重要。
此外,良好的生活习惯对老人的口腔保健也必不可少。老人要注意不沾烟酒,少吃过热、过冷、过酸、过甜的食物,均衡使用两侧的牙,多吃纤维丰富的粗粮、蔬菜等,增强牙齿的咀嚼力量和自洁作用。
Q.我怀孕已经3个月了,有一件事很困扰我。我以前偶有刷牙出血的情况,怀孕以来出血严重了很多,有时用力刷牙就会吐出几口鲜血来,最近两个星期牙肉开始发肿,连嘴唇都好像肿了起来,非常不舒服。我去看医生,但他们说怀孕时不能随便吃药和治疗,那么我该怎么办?这对宝宝会不会有影响呢?
解答:武警广东省总队医院口腔科主任靳华副主任医师
妊娠期牙龈炎、牙龈出血很常见,目前虽然没有确切的证据说明孕妇的口腔疾病会直接遗传给胎儿,可是母亲的牙周病会导致早产和低体重儿出生,因而不容忽视。
你在怀孕前就有刷牙出血的现象,说明你以前的口腔卫生做得不太好,牙齿上形成了牙菌斑,在局部刺激牙龈,造成牙龈慢性炎症。妊娠期孕妇体内性激素水平发生改变,牙龈对局部刺激的反应增强,原来的炎症加重了,造成出血增多。
为此,给你三条建议:
首先,正确刷牙。选择合适的牙刷和刷牙方法,认真刷洗每个牙位。牙刷宜选择软毛、细毛刷头,方法以上下竖直刷为宜。注意“认真刷”≠“用力刷”,因为妊娠期牙龈处血管增生,质地变脆,轻微触碰就容易出血,刷的时候要小心,别把牙龈刷损了。
其次,使用牙线。牙与牙之间的侧面有许多牙菌斑,仅通过刷牙很难把这些隐匿的位置清干净,需要用牙线清除。如果牙龈肿胀明显,甚至有溢出脓液,可用刺激性较小又不影响胎儿发育的1%双氧水和生理盐水冲洗含漱。
最后,牙科诊疗。怀孕前做一次常规的口腔检查,一次简单的口腔治疗,一次彻底的洁牙,能大大减少孕期患牙病的机会。母亲和胎儿一脉相连,早期不正确地服药或治疗可能会引起胎儿畸形、流产等危险,因此建议孕妇对常见的牙龈、牙周炎症进行局部治疗。在妊娠4~6个月时胎儿、胎盘发育均已稳定,其间可进行简单的口腔治疗。有的妊娠期牙龈肿瘤,在产后仍无法恢复至正常,就需要通过手术解决。
龋病|牙周病可引发口臭:
人所共知,口臭并非疾病,主要是口腔卫生不良所致。然而,随着社会的进步、卫生知识的普及,大多数人已养成了良好的口腔卫生习惯,但仍然摆脱不了口臭的困扰,人们不禁要问:口臭的原因究竟何在?
从医学角度而言,口臭实质上是全身疾病或局部疾病的一种表征,尤其是口齿疾病中最常见的临床症状。医学|教育|网搜集整理因全身疾病所致的口臭,患者往往能够主动求医,口臭得以消除;因口齿疾病所致的口臭,由于症状不显、患者重视不足,多无主动求医要求,故口臭长期得以存在。一般而言,容易引起口臭,且易于被人的忽视的口齿疾病主要有龋病(俗称蛀牙)和牙周病(牙龈炎和牙周炎)。
如今,大多数龋病、牙周病患者的口内已无肉眼可查的不洁表现,殊不知在龋齿的窝洞内或牙周病的牙周袋内存在大量的、种类繁多的细菌。龋洞内细菌繁殖,酵解洞内的食物残渣,不仅可以产酸使牙齿脱钙、龋烂,而且可以产生酸类和硫化氢等分解物质,从而产生特殊的酸臭味。牙周袋内存在的牙结石和食物残渣在细菌的作用下诱发牙周炎,牙周袋内炎性细胞及细菌坏死后形成脓液,脓液受细菌的分解,从而产生特殊的腐败腥臭味。
口臭使人精神不爽,与人交谈时也使对方不快。有效地消除龋病、牙周病所致的口臭,除应养成并保持良好的口腔卫生习惯之外,还要及时地去口腔科就诊,发现并治疗龋齿、洁治牙周、清除软垢及牙石,是消除口臭的有效方法。此外,经常咀嚼无糖香口胶可保持口感清爽、口气清新。
(1)少吃坚硬的食物
首先在饮食方面要特别注意,不要在进食非常坚硬的食物,否则会使得牙齿表面的珐琅质受到较多磨损,导致牙齿情况更加严重,加大换上相关牙疾的概率。此时可以进食一些比较清淡的流质食物,比如粥类等。
(2)多补充维生素c
还要注意摄入足够的维生素c,可以通过进食水果蔬菜来补充。这种营养物质能够增强牙齿的免疫力,降低患上相关牙疾的概率,对牙齿产生很大的好处。
(3)选用含氟牙膏
还可以把平时使用的普通牙膏替换成含氟牙膏,也能够起到不错的缓解效果,能够使牙齿重新变硬。
(4)按摩牙龈
还要保证牙齿卫生干净。平时除了多刷牙以外,还可以时不时的用手指按摩牙龈,按摩的时候不要用太大力气,否则会使情况更加严重,这样可以帮助血液流动,防止牙齿脱落。
(5)及时治疗
如果是平时没有好好保护牙齿使得牙齿患上相关牙疾比如牙周病导致这种情况出现时,就会使得牙齿十分松动。此时要赶紧去医院进行相关治疗。另外可以使用相关仪器把正常的牙齿和松动的牙齿固定在一起,可以防止松动牙齿受到某些影响变得更加松动,帮助其恢复正常。另外如果牙齿松动得十分严重,已经无法治愈,就要放弃这颗牙齿,将这颗牙齿拔下来。然后使用相关工具安装上假牙,防止周围的正常牙齿也受到疾病的影响变得松动。
(6)消炎
如果平时没有好好保护牙齿使得牙齿受到剧烈的物理性冲击变得十分松动,此时也很容易患上相关炎症。所以这时要做好相关炎症处理。另外平时还要保护口腔,注意口腔卫生。平时多刷牙,特别是早上起床后和晚上睡觉前这两个时间段。此外在进食之后要注意使用生理盐水进行漱口,此外还要定时去医院进行洗牙,这样可以将牙齿里面的食物残渣全部清洗出现,从而保护牙齿,防止其受到细菌的侵害。
日常生活中,我们几乎每个人都会被各种牙病折磨。牙齿是人体的重要组成部分,牙齿的缺失或者出现疾病,会引发多种疾病,让全身的健康都受到一定程度的影响。所以,牙齿的健康状况十分值得大家去关注。那么,常见口腔疾病有哪些呢?我们又该如何去保护牙齿的健康?带着这些疑问,牙科吧小编采访了广东省口腔医院副院长黄少宏,请他来谈一谈常见的口腔问题以及护理知识。
(广东省口腔医院黄少宏副院长)
99%的成年人患龋齿不重视龋齿祸害很大
龋病俗称虫牙、蛀牙,是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,据世界卫生组织资料显示,60%-90%的儿童和近100%的成年人患有龋齿,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
龋齿的发病原因和什么有关呢?
黄少宏副院长告诉牙科吧小编,一般龋病发生的原因和几个因素有关:首先是有些牙齿比较软弱,容易患龋;第二个是口腔里面有导致龋病的细菌存在;第三,口腔内含有致龋细菌生活的糖存在。如果这个人爱吃糖,那么他的口腔里致龋菌就会大量增加并且活跃,产酸之后使得某些虚弱的牙齿变得非常,容易龋坏。
预防龋齿,最简单的要做到几点:少吃糖,患龋就会变少;用含氟牙膏,使牙齿变得更坚固。
一旦患上龋齿,什么情况下该治疗呢?如果不重视治疗,又会有什么后果呢?
黄少宏副院长告诉牙科吧小编,龋病的发生是一个缓慢的过程,龋洞的发展也是从小到大。一开始,很小的龋洞是可以修补的,把龋坏的地方清理干净再补上就可以了。但如果确实没有及时治疗,时间的延长,龋洞就会越来越大,这种伤害影响到牙髓的时候,就需要做牙髓治疗。有些人到牙髓受伤害的时候都没有治疗,那么龋洞就会越来越大,到最后只剩下几颗牙根了。这种情况下不能治疗了,只能拨掉。
牙周病不能治愈只能控制还会与其他慢性病相关
牙龈出血、牙齿疼痛是常有的事,每个人都可能会遇到这些情况。不是疼得厉害,一般人也不会去管它,忍一忍就过去了,可是,你知道牙齿为什么会出血吗?牙齿出血还能刷牙吗?牙龈出血就是牙周病吗?
黄少宏副院长告诉牙科吧小编,牙周疾病分成两大类:第一大类我们一般叫是牙龈炎,牙龈炎是一种比较轻微的牙周疾病,它的患病率非常高。几乎每个人都有牙龈炎,就是说90%多的人都有牙龈炎。针对牙龈炎的情况,它一般会自愈,就是说随着口腔清洁情况的变化,它可能会变好。如果这种牙龈不能变好的话,可以通过洗或者有意对局部进行刷牙,清洁之后牙龈就会改善就会变好。打个比方,口腔某一个部位牙齿卫生情况差,这些软垢或者是结石自然会引起局部牙龈发炎,碰到之后就会出血,这个时候如果把局部清理干净,炎症就会消失。因此有人发现牙龈出血,某个部位刷牙出血就不敢刷了,这就不好了,反而,发现某个部位出血的时候,应该是有意的,针对这个地方轻轻的来回刷,让这个地方变干净了,牙龈炎就会痊愈。这是牙周疾病里面一种轻微的情况,影响的人很多。
在牙周疾病里面的第二种情况是比较严重的,我们叫做牙周炎。牙周炎这种情况在人群里面会有10%到30%的人会出现这种情况,特别是中老年人会有不同程度的牙周炎,这种情况是在10%到30%之间。一旦患有牙周炎的话,基本上是不可治愈的,它会引起局部的脓肿、牙槽骨吸收,牙齿松动等情况。如果不进行治疗的话,这种情况会变得越来越严重。最后导致牙齿脱落,如果发生牙周炎之后及时到医院进行治疗,结果只是把这种炎症控制下来
不会再出现脓肿,牙槽骨吸收变的缓慢,牙齿松动也会变的缓慢,但它还是不可治愈的。治疗的人这种吸收变慢,不治疗的人吸收会很快,是这样区别。所以我们说牙周炎主要是靠控制,至于有没有方法预防牙周炎,目前其实没有很好的方法。有效的清洁跟有效的刷牙,只能帮助他控制,减缓他发展的速度。
牙周炎还跟全身其他很多疾病有关,牙周炎在我们看来其实就是人体的慢性疾病。这种慢性疾病有点类似于慢性肝炎,或者是心血管疾病这些慢性疾病,现在发现牙周炎跟糖尿病心血管疾病是相关的。举例来讲,一个糖尿病的病人,如果他的血糖没有很好的控制,他的牙周炎会常见,而且牙周炎会比较难痊愈。反过来讲,一个牙周炎的病人,他有糖尿病,如果能够对他的牙周情况进行全面的清理治疗,让这个炎症能够控制下来,控制到一个比较好的状态,他的血糖也会得到比较好的控制,所以他们之间是有相关性的。
牙齿敏感怎么办
如果您在喝一口冰茶、咬一口糖块、或者喝一口热汤时,牙齿(一颗或者几颗)上触电般的刺痛感使您坐立难安,那么您一定是“牙齿过敏。
黄少宏副院长告诉牙科吧小编,牙齿敏感其实不是一种不利的疾病,它只是一个症状。比如说龋齿也会有牙齿过敏的感觉,现在实际上我们临床见到的牙齿敏感的情况,更多的时候是牙齿磨耗,或者是牙周炎牙龈萎缩之后,病人感觉到敏感。
牙齿敏感有几类,有一类是碰到冷热的东西觉得酸软不舒服,有些是在咬合东西磨到东西的时候觉得不舒服。这些都是属于牙齿敏感的症状,简单的方法可以选择一些抗敏感的牙膏来刷牙,通过药物的作用,使敏感的症状缓解,如果这些敏感牙膏使用之后不能起效果,那就要去医院里面做治疗。医院里面的简单方法也是涂药,涂抗敏感的药物。如果敏感很明显而且各种方法处理之后也没有明显改善,可能就要做根管治疗了,对牙神经进行处理。
1、缺牙部位造成咀嚼功能减退
因为一个牙缺失常常造成一侧牙的废用,结果引起缺牙侧的牙因为废用而牙周病、龋病的发生率增加,对颌牙因无接触而伸长造成食物嵌塞,而另一侧的牙因为负担加重而过度磨耗也易造成食物嵌塞,发生牙周病、龋病。
2、长期缺牙相邻牙容易倾斜
因为缺牙容易形成牙间隙,继而发生食物嵌塞、牙周病,对颌牙伸长造成早接触或干扰,从而导致咬牙合紊乱。
3、牙缺失会引起颞下颌病变
缺牙严重者容易出现张口受限、关节疼痛、关节弹响等问题。当然,颞颌关节紊乱症病因复杂,并且长期的颞颌关节紊乱在临床上治愈困难。但缺牙的确是非常重要的病因之一。医学教育|网搜索整理
另外,前牙的缺失影响美观和发音。鉴于以上因素,建议拔牙后的患者一定要按时到医院镶上假牙。
不少老年朋友认为自己年纪大了,不比年轻人,有点口臭没有关系。其实不然,口臭不仅会影响自己在社会交往中的形象,还是体内某些疾病的“代盲人”,千万小看不得。有位年过花甲的老教师一直对自己的口臭不以为然,有一次聚会时遇到我,我就建议他到医院去查一查,这一检查,好了,发现他有慢性胃炎,幽门螺杆菌阳性。原来,由于幽门螺杆菌感染,胃液内存在高度活性的尿素酶,将胃内的尿素分解为氨和二氧化碳而导致口臭。
其实,很多疾病如慢性胃炎、消化不良等消化系统疾病,呼吸系统疾病,肾病,糖尿病等均可发生口臭。因鼻、喉与口腔相通,鼻窦炎、糜烂性鼻炎、慢性扁桃体炎等炎症产生的脓液流入口腔也会导致口臭。
口臭的另外一个常见原因就是口腔疾病和口腔卫生不良,如口腔急性炎症、溃疡,牙结石,慢性牙周病溢脓,以及食物残渣在龋齿洞内、牙根沟槽、牙间缝隙、牙套、假牙内的腐烂等均可产生口臭。舌苔上较厚的食物细渣可能留存在舌面皱褶里也会产生口臭。
口臭是可以预防的,首要的就是注意口腔卫生,应选择软硬适中的牙刷,过硬过软的牙刷效果都不好,过硬的牙刷会损伤牙釉质和牙龈,过软的牙刷起不到清洁的目的;坚持每天早晚、餐后刷牙,吃完零食后漱口,假牙也应洗刷干净;刷牙的方法应正确——竖刷,牙的各个面及缝隙、舌面都要刷到,也可采用牙线。其次,对口腔的一些常见病如炎症、龋齿、牙垢及慢性鼻炎、鼻窦炎等应及时治疗,平时也可用具有杀菌作用的漱口水漱口,定期如半年检查牙齿一次。再次,进行口腔按摩、牙齿保健,用舌头转动摩擦与轻压上下牙龈以改善血液循环,用舌尖舔上腭刺激唾液分泌,经常叩齿可预防牙齿松脱、牙间隙变宽。当在改善口腔卫生状况及积极治疗口腔、鼻、喉疾病后仍然找不到口臭的确切病因,应进行全面的检查以发现是否有消化系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等,切不可随意用药,更不能置之不理,以免贻误病情,后悔莫及。
刘老太太今年刚60出头,满口牙只剩下5颗了,吃东西十分不方便,她寻思把这几颗牙全拔了,干脆满口装一副假牙。有刘老太太这样想法的人还真不少,可是首都医科大学附属佑安医院口腔科主任陈世璋却提醒老人,这样的想法要不得。
如果老人剩下的牙齿是健康的,没有发生病变,不可随意拔掉;即使是龋坏严重的“烂牙根”,如果能够通过治疗修复,也要尽量保留。陈世璋介绍说,保留健康牙齿有利于假牙在口腔里的固定,不易脱落。牙根的作用也不可小视,它是牙齿埋在牙槽骨里的一部分,与牙槽骨之间有一层纤维软垫,叫牙周膜。当咀嚼食物时,牙周膜就会缓冲牙齿的咀嚼力,保证牙根与牙槽骨之间不会因为硬碰硬而受伤。此外,牙周膜中还有许多感觉神经,食物的软硬、牙齿的受力大小等信息通过感觉神经传递给大脑,大脑就会根据这些信息适当调整咀嚼肌肉咬合力量的大小,既能很好地嚼碎食物,又不会使牙齿出现疼痛、受伤。可见,牙根、牙周膜以及牙槽骨在咀嚼过程中有着极其重要的生理功能。
如果把残牙或牙根拔掉,不但妨碍咀嚼功能,严重时还会造成牙周组织病变及下颌关节疾病。陈世璋说,如果老人牙齿损坏较多,已影响到正常的咀嚼功能或者出现其他病变时,应及时医治并安装假牙。安装假牙前除了要积极进行口腔治疗外,还应了解适合自己的修复计划,尽快掌握使用规律。
初次安装假牙可能有粘膜压痛现象,甚至出现粘膜溃疡,严重者甚至出现牙槽或牙龈磨损、肿大或溃破,此时应尽快复诊修改,通常3—6个月应复诊一次。老人装上假牙后,咬合能力可能下降,因此尽量不要吃坚硬、粘性大的食品。
除此之外,老人的假牙佩戴不适合,还容易出现牙龈萎缩等情况。中国中医科学院老年病中心李跃华主任提醒,戴假牙的老人要预防牙龈萎缩,首先要注意口腔卫生,坚持清洁假牙,饭后睡前要漱口。另外,适量补充维生素C很重要。缺乏维C会使缺牙区域内的牙龈组织出现萎缩或炎症,减弱口腔组织对粗硬食物的适应能力。
目前,美国制定的维C摄入量为成人每天60毫克。由于有些水果中含有大量的维C,因此,老人没必要专门去服维C药物。以100克水果的维C含量来计算,猕猴桃含420毫克,鲜枣含380毫克,草莓含80毫克,橙子含49毫克,橘子含30毫克,西红柿含40毫克。戴假牙的老人可以多吃水果和蔬菜以防牙龈萎缩。
一般来说牙周病是不会遗传的。大部分时候之所以会患上牙周病,很多时候都是因为没有好好注意口腔卫生,口腔里面堆积过多牙菌斑,牙结石等有害物质造成的。所以并没有遗传因素。若想防止患上这种疾病,平时就要好好护理口腔卫生,保证口腔干净卫生。多刷牙多漱口。早上起床后和晚上睡觉前要记得刷牙,平时进食后也要记得漱口。
1.牙石沉积
如果平时没有好好护理牙齿,导致口腔里面长时间存在牙结石等有害物质,就会加大患上牙周病的概率。所以平时要好好护理口腔卫生,多刷牙多漱口。早上起床后和晚上睡觉前要记得刷牙,平时进食后也要记得漱口。
2.菌斑
这种物质比较难以去除,一般的清洗方式无法将其洗去。如果想要保证口腔干净卫生,需要去医院继续洗牙,才能够将口腔里面的菌斑洗去。
1.坚持正确刷牙
如果发现自己口腔卫生状况十分糟糕,里面有很多牙结石,就最好要多刷牙,多漱口,另外还要注意要使用正确的刷牙方法。在平时睡觉前和早上起床后要记得刷牙,平时进食后要记得漱口,这样就可以将口腔中的大部分牙结石清洗出来,降低患上相关牙疾的概率。此外还可以使用牙线,这样可以更好的将牙齿缝隙之间的结石,食物残渣等有害物质清洗出来。
2.定期洗牙
一般的护理口腔方法虽然能够大大减少口腔中的食物残渣量,牙结石量,但是却不能完全清楚。平时还要做好洗牙工作。可以去医院进行超声波洗牙,可以产生不错的效果。一般一年洗1到2次即可。
3.合理饮食
饮食方面也要注意。不要进食一些非常粘的食物。否则会导致口腔里面食物残渣过多,而且会很难清洗出来。可以多吃些水果蔬菜,可以帮助清洗口腔,还可以防止口臭,降低口腔里面散发出难闻气味的概率。