牙齿是人体最硬的器官，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编为大家整理的“【牙齿修复】牙列缺失常用的修复方法及难点”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
牙列缺失常用的修复方法及难点：
一、牙列缺失常用的修复方法
1.全口义齿修复。
2.种植固定义齿修复和种植覆盖义齿修复。
二、修复难点
1.无法取得良好的固位：天然牙存在时可采用卡环或附着体固位，天然牙缺失后，很难获得义齿固位，义齿非常容易松动、脱落。
2.无法获得良好的稳定：即使患者在静止状态下戴用义齿不掉，在咀嚼食物或说话等功能状态下义齿易松动，脱落。
3.无法获得足够支持：咀嚼食物需要有足够的力量，牙齿缺失后医学教|育网搜集整理，原本仅起到覆盖保护作用的牙槽嵴粘膜被用于承担咬合力，对压力的耐受力及总面积都远小于牙周膜，常导致支持力不足出现疼痛、溃疡、不适。
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儿童牙列缺损的修复方法
一、儿童牙列缺损原因：常见先天性牙齿缺失，以侧切牙多见上颌多余下颌，双尖牙下颌多余上颌，很少见磨牙缺失（也遇见过）。其次外伤，以前牙多见，尤其上前牙多见。牙齿缺失数量：先天性缺失单个多见往往是左右对称性缺失，少见多个牙间隔缺失，全口缺失甚少。外伤缺失以前牙多见，牙齿缺损多于牙齿缺失。
二、修复时注意事项：注意年龄特点，牙列与颌骨及面容正处于发育阶段，修复时要避免影响其发育因素存在，以不影响其发育为前提。修复类型选择上以缺隙保持器，活动义齿为主，临时性修复。时间不能过长，一到两年，视牙列颌骨发育情况定期更换。
（1） 牙体缺损修复：没有伤及神经的尽量保存活随，选用刺激性小的树脂充填。有牙髓刺激性疼痛症状的首先要保髓治疗，安抚治疗。然后进行牙体修复。对不能保髓的要看根尖是否形成，根尖没有形成的首先要做根尖诱导术，促进根尖形成，后期进行根管充填然后进行牙体缺损修复。
（2） 牙列缺损修复：年龄小单个牙齿缺失首先考虑缺隙保持器，保持缺失牙的正常位置，待其他牙齿萌出到正常位置时再做活动义齿修复。多个牙缺失影响咀嚼的尽早采用活动义齿临时性修复，正常的咀嚼运动可以促进颌骨发育，否则颌骨失去功能性刺激，影响正常发育。活动义齿设计时要考虑到牙齿，颌骨发育因素，尽量避免支托，间隙卡环影响牙齿正常萌出。
（3） 义齿戴用时间：不能过长，因为儿童颌骨不断发育增长，义齿会限制颌骨发育增长，一般一到两年要更换义齿。到18～20岁以后视情况改做其他长久性修复
牙列缺损有哪些修复方法
（一）可摘局部义齿修复
利用缺隙相邻的天然牙及其它余留牙和黏膜作为支持，通过固位体和基托将义齿固定在口腔内，用以修复牙列缺损以及相邻组织缺损，患者可以自行摘戴的一种修复体。
1、优点：磨牙少、适应症广泛、易于保持口腔清洁。
2、缺点：恢复的咀嚼功能较差，体积大，异物感强，舒适度差。
（二）固定义齿修复
利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙或牙根，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴。
1、优点：
1）义齿所接受的牙合力通过基牙传导至牙周支持组织，其牙合力传导方式接近天然牙；
2）支持良好，稳固，咀嚼效率高；
3）体积小，近似原缺失牙，异物感小，舒适，不影响发音，容易适应；
2、缺点：
1）牙体组织切割较多；
2）不能取出清洁，故设计上自洁功能要求较高；
3）修理困难。
4）对基牙要求高，适应症窄。
（三）种植修复
是由牙种植体及其上部结构组成的修复体。
1、优点：
1）支持、固位、稳定功能好；
2）减少或避免固定义齿需作的基牙预备及其可能发生的不良后果和给患者带来的心理负担。
3）体积小，异物感小，舒适度好。
4）对于戴用常规义齿有困难的患者有明显的优越性。
2、缺点：需施行创伤性手术，适应症不宽，费用较高
牙列缺损的修复方式
牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。常用的修复方式包括固定义齿、可摘局部义齿、覆盖义齿、种植义齿等，每种方式有其特定的适用范围（适应证）和优缺点。
1.固定义齿
是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连成整体，利用粘结剂将固位体粘固在基牙上。患者不能取摘的修复体。固定义齿适用于缺失牙数目不多，与缺牙间隙相邻牙牙周较健康的情况。如果缺失牙数目多，或邻牙牙周健康不佳，或有明显牙槽嵴组织缺损者，则不适合固定义齿修复。固定义齿优点：
①固位作用好，行使功能时不会向脱位。
②力由基牙传导、支持作用好。
③固定桥是一个新的功能单位，整体作用，稳定作用好。
④舒适无异物感。
⑤不影响发音。
⑥美观。
⑦不用摘戴，方便。固定义齿缺点：适用范围受限；切割牙体多；固定义齿费用较可摘局部义齿高。
2.可摘局部义齿
是一种患者可以自行摘戴的牙列缺损修复体，利用天然牙、黏膜及骨支持，通过固位体卡环和基托将义齿固定在牙列内。恢复缺失牙及其周围缺损组织的解剖形态和生理功能。与固定义齿比较，可摘局部义齿的优点是适应证广泛，很多不适合采用固定义齿修复的情况均可采用可摘局部义齿修复，比如缺失牙数目多、基牙牙周健康不理想、组织缺损等；可摘局部义齿的基牙不需要象固定义齿基牙那样大量磨除；可摘局部义齿的费用较固定义齿低，义齿损坏后可以修理，某些部位再缺失牙后可在原义齿上添加人工牙。可摘局部义齿的缺点是义齿体积大，覆盖大量正常组织，初戴时常有恶心不适和发音不清，义齿与天然牙及组织间容易积存食物残渣和软垢，每天必须要反复摘戴义齿和清洁，否则影响余留牙的健康。
3.种植义齿
是将金属钛的种植体植入缺失牙部位牙槽嵴下方的颌骨内，种植体表面与骨组织形成紧密结合——骨整合，稳固的种植体相当于人工牙根，与上方的义齿人工牙（上部结构）连接，起到固定义齿、承受咬合力的作用。牙列缺损者的种植义齿多数采用粘结或螺丝固定的方式，患者不需摘戴义齿，感觉舒适，使用方便，功能效果好。缺失牙多者，也可采取种植体与义齿活动连接的方式（种植覆盖义齿），患者需取下义齿清洁。种植义齿需进行手术，治疗周期长，费用较高。能否进行种植修复需考虑种植部位骨质量、修复空间、余留牙健康状况和全身健康状况等因素。
对于牙列缺损患者个体究竟选择何种修复方式，需结合缺失牙的数量、部位，牙槽嵴组织缺损程度，余留牙健康状况及可能的发展变化，全身健康状况，患者的要求、经济条件等因素，综合考虑。尽量获得既能很好的恢复功能，又能保护剩余牙和牙槽嵴健康，长期稳定的修复治疗效果。
4.修复治疗方案
很多牙列缺损患者的余留牙和其他组织还可能存在其他病变和问题，需要在修复缺失牙之前进行治疗。任何一种修复方式均应建立在相对健康、稳定的基础之上，才能保证一个长期稳定的修复效果。因此牙列缺损患者，尤其是情况复杂的牙列缺损者，在义齿修复前需要进行系统的口腔检查和相关检查（如X线检查），进行初步的牙列缺损修复设计，根据检查结果和修复设计，制定完善的治疗方案。该治疗方案应包括修复前需进行的各项准备治疗和修复治疗的内容和时间安排，以及相关费用等。可能采用不同修复方式时，应针对每种可能的修复方式制定相应的修复治疗方案，说明每种方案的修复效果、治疗内容、费用等，患者可根据自己的要求进行选择。
牙齿的美容修复主要有三种，瓷贴面，烤瓷全冠，全瓷冠。
瓷贴面主要用于牙列整齐、完整、牙体无龋损的前牙改色美容修复。如四环素牙、氟斑牙等。目前采用的多为铸造玻璃陶瓷，可以获得相对较理想的形态、颜色、透明度及光泽。性能恒定。修复过程中只需对牙齿的唇面进行牙体预备，相对后两者修复方式牙体预备较少。
烤瓷全冠是一种较理想的修复体，1950年由美国研制成功，是用金合金精密铸造成的金属基底表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在专用的烤瓷炉中真空高温烧结熔附而成，因而烤瓷全冠兼有金属的强度和陶瓷的美观。它的特点是抗折力强，颜色，外观逼真，光滑，色泽稳定，生物相容性好。
因其价格高昂，国外用的尤多。尤适用于伴有牙体缺损、联冠及多单位固定桥修复。随着非贵金属（镍铬合金）烤瓷的研制成功，以其物美价廉而成为国内大多数患者首选的修复体，十余年的临床应用，镍铬合金的生物不稳定性逐渐显露了出来，金属成分溶于电解液，具有潜在的毒性，并有牙龈染色，
另外，此种烤瓷冠在颜色仿真修复、铸造精度等方面的缺陷也都是无法和贵金属（金合金）烤瓷相比拟的。欧洲近十年来推出一种新的烤瓷技术--金沉积烤瓷冠，成为全冠发展史上又一个飞跃，不仅不用铸造，用金量小，基底冠精密度高，抗折力强，与金合金冠同样在恢复牙齿的天然色泽方面明显优于镍铬合金烤瓷。仿真效果好，又因其基底冠相对薄于铸造的基底冠，仅0.2 mm，相对牙体预备可以少一些。主要用于单冠修复。
全瓷冠无金属基底，无需遮色，具有独特的通透质感，仿真度非常好。但长期以来一直因陶瓷的脆性和较大的收缩性限制了它的应用。随着材料学的发展， 1989年Vita公司推出的In-Ceram粉浆涂塑全瓷修复系统，用氧化铝粉浆涂塑形成冠的核形，炉内烧结成多孔的铝瓷底层，（孔隙率约20-30%），线收缩率很小(0.2%), 使熔化的镧系玻璃渗入Al2O3微粒间，以消除微粒间的孔隙并限制裂纹扩张，提高强度。内核形成后再常规堆饰面瓷，完成修复体。5年后该公司又推出MgAl2O4(镁铝尖晶石)为主晶相的In-Ceram Spinell（渗透尖晶石瓷）以增强瓷的透明性，而此前的In-Ceram则改称为In-Ceram Alumina（渗透铝瓷）。其边缘适合性和透光性好，抗弯强度比常规全瓷修复系统如Dicor等高3-4倍，320-600Mp, 不仅用于前后牙单冠制作，还可制作前后牙三单位桥。它是目前齿科临床应用最好的全瓷修复材料。这种高强度的全瓷冠，牙体预备有1.5mm就足以达到良好的瓷强度，同金瓷冠的牙体预备量相近。当然，当多个牙间隔缺失需做多单位长桥时还是要首选用金属烤瓷冠，以金烤瓷冠尤佳；当咬合紧，咬合力大，磨耗重，无法预备出足够间隙时，也应首选做金属舌背或金属咬合面的金瓷冠。
牙齿缺失的修复方法有哪些？
牙齿不仅仅是人体的重要器官，而且它还能让你更美丽，更自信。由于某种原因导致牙齿缺损或缺失，不仅影响了咀嚼功能，还会影响我们的外观，不管是从健康角度还是形象角度，我们都应该去补牙。
（1）固定修复：
主要依靠缺牙间隙两侧或单侧的天然牙作支持，用冠套等固位体把义齿粘接其上患者不能自行摘戴，又称做固定桥。依材料不同可分为烤瓷修复、全瓷修复、金属修复、树脂修复等几种。
优点：
咀嚼食物时稳定，无变位，效率高。体积小，舒适，无异物感。3对说话发音无影响。
缺点：
对两侧天然牙的制备复杂，磨除牙体组织多。2粘固后不能取下，如果损坏或其他牙齿发生变化往往需要拆除重做。因需要两侧邻牙承担义齿的咬合力，所以仅适用于缺牙较少且余留牙周条件好不松动的情况。价格较活动义齿高。
（2）活动修复：
又称可摘局部义齿，是利用天然牙和基托覆盖的黏膜及骨组织作支持，靠义齿的固位体（一般是卡环）及基托固位，患者可自行取戴的一种修复体。类型包括铸造支架、弹性义齿等。
优点：磨除牙体组织少。便于刷洗，保持口腔清洁。易于修补及重衬。制作方便价格较低。
缺点：体积大，部件多，初戴时往往有异物感，有时影响发音，咀嚼效率不如固定义齿。
（3）种植修复：
是在缺牙处用外科手术的方法，将人工牙根植入颌骨内，在将义齿安装于人工牙根上。
固定义齿是利用缺牙区两侧的天然牙作为基牙，借嵌体或冠等各种固位体．将义齿粘固在基牙上，患者不能自行取戴的一种修复体。
固定义齿恢复咀嚼效率高．所接受的骀力全部通过基牙传导至牙周支持组织，而不需要靠缺牙区的牙槽嵴和粘膜来承担．不会造成粘膜及软组织的损害。其传导牙力的方式近似于天然牙。义齿体积小，异物感小，对舌的活动障碍少，不妨碍发音，患者易于适应。
固定义齿的不足之处也程多。固定义齿一般只能修复2—4颗天然牙缺失，适用范围较窄。对作为基牙的天然牙，要求其牙体形态高太、牙周组织健康、牙根粗大。在牙体预备时磨除牙体组织较多。对修复体精度要求较高，费用昂贵。义齿固定后不易清洁，桥体与基牙之间时．会导致基牙龋坏和牙周病。
对于一名牙列缺损的患者，是选择可摘局部义齿．还是选择固定义齿，应该结合患者的具体条件，综合各种因素后作出进择。
