牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编陆续整理的“牙齿美白：你知道牙齿漂白都有哪些步骤吗？”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
一、了解患者对美白效果的要求和期望
与患者的沟通
在了解患者对美白效果的要求和期望时，首先应与患者就如下问题进行沟通与交流：①对目前牙齿不满意的是什么？②希望改善到什么程度？③对治疗所花费的时间与费用的接受程度如何？④对治疗过程中牙齿受损的接受程度如何？
美学效果与普通治疗的区别在于其并没有一个客观的标准来衡量，效果好坏常常依靠患者是否满意来评价，较为主观，故了解患者的期望值是非常重要的。在沟通时，应将牙齿漂白的优点与局限性与患者进行充分地交流，使其在了解后再进行选择，这样不仅符合以患者为中心的诊疗思维，也可一定程度上避免纠纷的产生。
漂白剂对效果的影响
毫无疑问的是，漂白剂浓度的增加会使漂白效果更好，故为达到一定漂白效果，相比于诊室内漂白，家用漂白所需时间更长。漂白剂作用于发色团分子的能力不同，其效果也有所差异，有效成分浓度越高其效果越快，但其副作用也相对增加（安全性有所下降）。目前常用的两种漂白剂为过氧化氢与过氧化脲，后者较前者更温和与稳定，浓度10%的过氧化脲其有效成分相当于浓度3%的过氧化氢。漂白剂接触发色团的持续时间和次数亦对漂白效果有一定的影响。
对漂白效果的评价
分为即刻效果与远期效果，即刻效果受着色类型、牙齿条件、患者依从性等因素影响；对于漂白的远期效果，口腔医师应了解并告知患者在治疗后1~2周内颜色有轻微回退，且三年内需进行再治疗。
成功决定因素牙齿
漂白成功的决定因素有：①对牙齿变色原因的诊断；②患者牙齿和口腔的条件；③患者个人的主观因素（美观期望值、对治疗费用与时间的接受程度、对改变影响牙齿颜色行为的接受程度）。
二、检查口腔和牙齿状况
视诊
通过观察，初步判断牙齿变色的程度、范围和深度，以判断其牙齿着色的原因可能有哪些。
问诊
包括对患者行为习惯（食用深色饮食及咬物习惯等）、既往病史（先天性疾病、婴儿期疾病、儿童或青少年期疾病及用药史）、生活史（儿童或青少年时期生活地区是否为高氟地区）等。
口腔检查
首先应对口腔软硬组织进行全面的检查（釉质厚度、牙龈退缩、牙齿敏感、牙齿的半透明性、白斑或不透明表现），必要时可拍摄X线片；其次评估牙齿的完整性，包括釉质表面是否完整，是否存在龋病及根尖病变，是否存在不良修复体，髓腔是否过大，最近是否刚完成正畸治疗等；最后还要通过温度测试、电活力测试等方法证实牙齿的活力。
值得注意的是，在进行牙齿漂白的过程中，口腔医师要始终贯彻对患者进行口腔卫生指导，以帮助其建立口腔健康的概念。同时，牙齿漂白治疗应在口腔两大感染性疾病龋病与牙周病得到完全控制之后再进行，否则将出现灾难性远期效果。
三、确定牙齿变色的病因
牙齿的外源性着色如①深色饮食、烟草，牙龈出血，②局部使用药物（氟化亚锡、氯己定），③全身用药（红霉素、铁补充剂）等，仅影响牙釉质的颜色。在牙齿萌出后，创伤、米诺四环素（常用于治疗青春期痤疮）、牙齿修复材料及治疗（失活剂及银汞充填物）、年龄、牙齿功能性和非功能性变化（如酸蚀、磨损、磨耗等）都或为牙齿变色的原因，口腔医师应仔细辨别，探究牙齿变色的真正病因，更好地向患者阐述漂白治疗的疗效。
四、在检查基础上与患者沟通
关于治疗效果
在对患者进行口腔检查后，对于治疗效果要与患者就如下问题进行告知与沟通：①漂白最差的效果为颜色无改变；②深色牙齿需要更多漂白时间；③暴露的根面无法漂白；④半透明牙齿和白斑的漂白效果不理想；⑤无法准确预测牙齿颜色改变的程度；⑥漂白不一定能满足患者所有的美学要求。
成功率与副作用
对于漂白治疗的成功率与副作用也应让患者了解到：①并不是所有的牙齿会对治疗有反应，不同牙齿反应的程度也不完全一样；②在部分病例中，治疗中和治疗后24小时可能有牙齿敏感现象；③漂白治疗的利弊与其他治疗选择。
费用
漂白治疗的费用常与疗程长短及漂白方式有关，这一点也十分有必要让患者了解。
五、确定个性化牙齿美白方案
根据患者诉求不同，漂白方案也应有相应的调整。对于不需要牙齿漂白即可满足患者对牙齿颜色的要求如喷砂、更换有色充填体的情况，在与患者进行沟通后，或可无需实施漂白治疗就能解决患者的问题。对于符合牙齿漂白适应证的患者，单纯的牙齿漂白即可获得良好的效果，包括诊室内漂白、家庭漂白与联合漂白。对于美学诉求较高的患者，结合其具体情况，可将牙齿漂白与其他治疗手段相结合：如打磨技术、树脂充填、冠修复、贴面修复、牙周手术、正畸治疗等。
常用的牙齿漂白方法有诊室漂白、家用漂白及OTC美白产品。诊室漂白使用的是25%~35%过氧化氢在有（或无）辅助光源的条件下对患者进行漂白治疗；家用漂白使用6%过氧化氢或5%~25%过氧化脲，嘱患者在家中按说明自行使用；OTC美白产品一般含3%~4%过氧化氢成分。
牙齿漂白禁忌证
牙齿漂白的禁忌证包括：①髓腔过大；②其他原因导致的牙齿敏感（根面暴露、牙髓充血等）；③牙釉质严重缺损；④大面积修复体；⑤患者在孕期或哺乳期；⑥过氧化物过敏；⑦使用家庭漂白的患者缺乏依从性；⑧完美主义的患者。
Tips
诊室漂白要点
①患者签署知情同意书，留治疗前照片，比色；
②确保牙托适合性，避免其对牙龈产生机械刺激；
③如患者敏感，建议其可以逐渐增加戴用牙托的时间；
④戴用家用装的患者应定期复诊；
⑤治疗后留照片、比色，并与治疗前进行比较。
家庭漂白要点
①患者签署知情同意书，留治疗前照片，比色；
②在治疗中注意对患者的眼睛、牙龈、口腔黏膜和皮肤的保护；
③对有敏感症状的患者，治疗前后可嘱其服用镇痛药物；
④根据患者治疗过程中的反应，调整光照时间和距离；
⑤治疗后留照片、比色，并与治疗前进行比较。
扩展阅读
1、了解患者对美白效果的要求和期望
（1）与患者的沟通
在了解患者对美白效果的要求和期望时，首先应与患者就如下问题进行沟通与交流：①对目前牙齿不满意的是什么？②希望改善到什么程度？③对治疗所花费的时间与费用的接受程度如何？④对治疗过程中牙齿受损的接受程度如何？
美学效果与普通治疗的区别在于其并没有一个客观的标准来衡量，效果好坏常常依靠患者是否满意来评价，较为主观，故了解患者的期望值是非常重要的。在沟通时，应将牙齿漂白的优点与局限性与患者进行充分地交流，使其在了解后再进行选择，这样不仅符合以患者为中心的诊疗思维，也可一定程度上避免纠纷的产生。
（2）漂白剂对效果的影响
毫无疑问的是，漂白剂浓度的增加会使漂白效果更好，故为达到一定漂白效果，相比于诊室内漂白，家用漂白所需时间更长。漂白剂作用于发色团分子的能力不同，其效果也有所差异，有效成分浓度越高其效果越快，但其副作用也相对增加（安全性有所下降）。目前常用的两种漂白剂为过氧化氢与过氧化脲，后者较前者更温和与稳定，浓度10%的过氧化脲其有效成分相当于浓度3%的过氧化氢。漂白剂接触发色团的持续时间和次数亦对漂白效果有一定的影响。
（3）对漂白效果的评价
分为即刻效果与远期效果，即刻效果受着色类型、牙齿条件、患者依从性等因素影响；对于漂白的远期效果，口腔医师应了解并告知患者在治疗后1~2周内颜色有轻微回退，且三年内需进行再治疗。
（4）成功决定因素牙齿
漂白成功的决定因素有：①对牙齿变色原因的诊断；②患者牙齿和口腔的条件；③患者个人的主观因素（美观期望值、对治疗费用与时间的接受程度、对改变影响牙齿颜色行为的接受程度）。
2、检查口腔和牙齿状况
（1）视诊
通过观察，初步判断牙齿变色的程度、范围和深度，以判断其牙齿着色的原因可能有哪些。
（2）问诊
包括对患者行为习惯（食用深色饮食及咬物习惯等）、既往病史（先天性疾病、婴儿期疾病、儿童或青少年期疾病及用药史）、生活史（儿童或青少年时期生活地区是否为高氟地区）等。
（3）口腔检查
首先应对口腔软硬组织进行全面的检查（釉质厚度、牙龈退缩、牙齿敏感、牙齿的半透明性、白斑或不透明表现），必要时可拍摄X线片；其次评估牙齿的完整性，包括釉质表面是否完整，是否存在龋病及根尖病变，是否存在不良修复体，髓腔是否过大，最近是否刚完成正畸治疗等；最后还要通过温度测试、电活力测试等方法证实牙齿的活力。
值得注意的是，在进行牙齿漂白的过程中，口腔医师要始终贯彻对患者进行口腔卫生指导，以帮助其建立口腔健康的概念。同时，牙齿漂白治疗应在口腔两大感染性疾病龋病与牙周病得到完全控制之后再进行，否则将出现灾难性远期效果。
3、确定牙齿变色的病因
牙齿的外源性着色如①深色饮食、烟草，牙龈出血，②局部使用药物（氟化亚锡、氯己定），③全身用药（红霉素、铁补充剂）等，仅影响牙釉质的颜色。在牙齿萌出后，创伤、米诺四环素（常用于治疗青春期痤疮）、牙齿修复材料及治疗（失活剂及银汞充填物）、年龄、牙齿功能性和非功能性变化（如酸蚀、磨损、磨耗等）都或为牙齿变色的原因，口腔医师应仔细辨别，探究牙齿变色的真正病因，更好地向患者阐述漂白治疗的疗效。
4、在检查基础上与患者沟通
（1）关于治疗效果
在对患者进行口腔检查后，对于治疗效果要与患者就如下问题进行告知与沟通：①漂白最差的效果为颜色无改变；②深色牙齿需要更多漂白时间；③暴露的根面无法漂白；④半透明牙齿和白斑的漂白效果不理想；⑤无法准确预测牙齿颜色改变的程度；⑥漂白不一定能满足患者所有的美学要求。
（2）成功率与副作用
对于漂白治疗的成功率与副作用也应让患者了解到：①并不是所有的牙齿会对治疗有反应，不同牙齿反应的程度也不完全一样；②在部分病例中，治疗中和治疗后24小时可能有牙齿敏感现象；③漂白治疗的利弊与其他治疗选择。
（3）费用
漂白治疗的费用常与疗程长短及漂白方式有关，这一点也十分有必要让患者了解。
5、确定个性化牙齿美白方案
根据患者诉求不同，漂白方案也应有相应的调整。对于不需要牙齿漂白即可满足患者对牙齿颜色的要求如喷砂、更换有色充填体的情况，在与患者进行沟通后，或可无需实施漂白治疗就能解决患者的问题。对于符合牙齿漂白适应证的患者，单纯的牙齿漂白即可获得良好的效果，包括诊室内漂白、家庭漂白与联合漂白。对于美学诉求较高的患者，结合其具体情况，可将牙齿漂白与其他治疗手段相结合：如打磨技术、树脂充填、冠修复、贴面修复、牙周手术、正畸治疗等。
常用的牙齿漂白方法有诊室漂白、家用漂白及OTC美白产品。诊室漂白使用的是25%~35%过氧化氢在有（或无）辅助光源的条件下对患者进行漂白治疗；家用漂白使用6%过氧化氢或5%~25%过氧化脲，嘱患者在家中按说明自行使用；OTC美白产品一般含3%~4%过氧化氢成分。
牙齿美白小窍门，你知道吗
核心提示：俗话说貌美牙为先，齿白七分俏。可见要给人留下靓丽俊俏的形象，除了要有好皮肤外，光洁亮白的牙齿也必不可少。那牙齿黄怎么办？如何才能打造亮白光洁的牙齿？今天小编为你推荐几个牙齿美白的小窍门吧！
牙齿变黄的原因
在宝宝刚长出牙齿的时候，牙齿像小糯米一样洁白。但不幸的是，随着年龄的增加，因为后天的原因导致牙齿不美观，在日常生活中，附着在牙表面的菌斑、饮料(喝咖啡、可乐等饮料)、食物等都会导致牙齿着色。
另外，还有一些是先天性的因素导致牙齿变色，比如在牙未萌出前，婴幼儿高胆红素血症、四环素类药物应用等，会影响牙胚胎发育导致牙齿发黄发黑。还有一种叫做氟斑牙，在我国有些地区天然水中含氟量过高，在恒牙萌出的时候，牙釉质上出现白垩色到褐色的斑块，严重的还并发釉质的实质缺损。
牙齿美白小窍门一：食醋漱口
使用方法：取食醋一小杯，漱牙，等和牙充分接触后，保持醋在牙齿部位停留2分钟，然后吐出，马上刷牙，你会发现，牙齿很快就变白了。
温馨小提示：这种方法的缺点是对牙齿有一定的损伤，而且牙龈和口感都很不舒服，不适合经常用，偶尔救急用一次。
牙齿美白小窍门二：橘子皮刷牙
使用方法：把橘子皮晒干后，磨成粉，每次刷牙时，和牙膏和橘子皮粉搅拌在一起，然后进行刷牙，有很好的美白效果。
牙齿美白小窍门三：牙膏沾柠檬汁刷牙
使用方法：每次刷牙时，可以用牙刷或纱布、棉花，沾上柠檬汁来刷牙。柠檬汁有很强的清洁作用，能洁白牙齿。而其富含VC可以加固牙齿。
牙齿美白小窍门四：无糖木糖醇口香糖
使用方法：木糖醇是自然甜味剂，可防止牙菌斑，而普通的糖则容易导致滋生牙菌斑。木糖醇还可以平衡嘴里的酸碱平衡并促进分泌唾液。唾液是我们嘴里的天然清洁剂，可以清洁所有缝隙。但是凡事都有两面：唾液可以清洁食物残渣，也会带来细菌。所以想要牙齿美白，一天刷牙两次和饭后来一粒无糖木糖醇口香糖是十分必要的。
牙齿美白小窍门五：花生粉擦牙
使用方法：把花生磨成粉，用时和水搅拌成糊，用牙沾上刷擦抹在牙齿上。花生，富含维生素A、B2、D、E、PP以及钙、铁等微量元素，有很好的滋补作用，被称为长生果，现下流传着很多的美白食谱。对牙齿美白和坚固都有一定作用。
牙齿美白小窍门六：乌贼骨磨粉刷牙
使用方法：把骨头磨成粉，每次刷牙时沾上一些来刷牙，效果也很好，乌贼的骨头，质轻，硬度低，用刀轻刮即可取得粉末。
牙齿美白小窍门七：饭后吃芝士
使用方法：每餐饭后吃一点芝士可预防牙齿腐化，并促进珐琅质再生。同样效果的还有牛奶和酸奶，可防蛀牙，让牙齿闪亮。因为它们含有矿物质钙、磷，可促进牙齿珐琅质的再度矿化。
现在很多人都喜欢牙齿美白，但是许多人都会以为牙齿美白就是去洗洗牙。其实洗牙和美白牙齿是不同的。
有些患者想要到医院进行牙齿美白，但是医生却让他们洗牙，却又会强调洗牙并不是牙齿美白，只是让牙齿变白的一种方法。那么，洗牙和牙齿美白到底有什么区别呢？
专家表示，洗牙和牙齿美白的目的不同。洗牙的目的主要是清洁，可以清除牙齿表面的咖啡渍、茶渍和烟渍以及日积月累的牙结石，所以看起来会更洁白但是持续时间不会很长，洁牙需要保养。
牙齿美白主要是通过一些药物使牙齿的颜色增白，也可用物体粘附来达到牙齿美白的效果。
简言之就是，洗牙更倾向清洁牙齿，牙齿美白更倾向美白效果。
一、最终效果不同
洗牙最直接的目的即通过牙齿洁治，清除附着在牙齿表面的牙菌斑和牙石以预防和治疗牙周疾病。
简单的说就是请专业的牙科医生使用专业的器械帮助您清洗牙齿，完成刷牙达不到的清洁效果，洗牙之后牙齿能恢复较为自然的本色。
牙齿美白主要是通过一些药物使牙齿的颜色增白，也可用物体粘附来达到牙齿美白的效果，无任何副作用，不伤害牙齿组织，不伤害牙齿神经。
二、适用对象不同
洗牙强调的是定期洁治来维护口腔健康，适合所有的人群。
在国外发达国家已经很多人都养成一年洗牙一次的好习惯，把洗牙当做一种常规的口腔护理，就如刷牙一般平常了。
而牙美白更适合一些爱美的时尚人士，注重生活品质的人群，像一般外因性色素染色牙、中轻度四环素牙、氟斑牙、遗传性黄牙等人群也可选择美白效果较好的冷光美白等美白牙齿的方法。
三、使用方法不同
洗牙根据使用的洗牙仪器不同，一般有超声波洗牙、喷砂洗牙、无痛洁牙等方式；牙齿美白的方法较多，主要有漂白、冷光美白、全瓷贴面等。比如全瓷贴面，也就是磨去牙外面的牙釉质贴上瓷贴面。
牙齿美白除了小编上篇文章多次提到的皓齿美白，小白兔还有牙齿贴面以及美容冠两种，今天就和大家分享一下关于牙齿贴面是怎么回事？
牙贴面是采用粘结技术，对牙齿表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用修复材料直接或间接粘结覆盖，以恢复牙体正常形态和改善其色泽的一种修复方法。这项技术已被口腔医学广泛运用，颇受消费者追捧。
贴面如何粘在牙齿上的？
粘贴面前，需要先对牙齿唇面磨去一点，但是磨牙不会伤害牙神经，以便牙齿上有足够的位置供放置贴面，避免做完贴面后，牙齿表面突出一层，和其它牙齿显得不协调。
牙齿贴面的优点有哪些？
1、安全：牙贴面磨牙量非常少，对牙齿的损伤也就更小。牙贴面磨除牙体组织少，有些情况下甚至不要磨除牙体组织，这样可以保存大量的牙体组织，不需要杀神经，基本上控制了贴面后牙髓炎症、坏死等的后遗症，可以保持天然牙齿长期的健康。
2、美观：牙贴面修复牙齿后，具有与天然牙体组织相同的光学特质，不含有任何金属成分，表现出最佳的美学效果，非常美观。
3、健康：牙贴面对牙龈刺激小。瓷贴面具有极好的透光性，牙体预备时可以平齐牙龈即可，这样有利于保护牙龈及制取印模和粘结瓷片。与牙龈相衔接的区域也仅在唇侧，对牙龈的刺激更小。
牙齿贴面会掉吗？
不会的，贴面是用好几种特殊安全、无害、粘结性很强的粘结剂直接粘在牙齿唇面上，加上粘之前，牙齿唇面磨牙磨出了一点位置，所以贴面才能牢固地粘在牙齿上，只要您注意不用它经常咬硬物、吃粘牙的食物，一般情况下是不会轻易脱落的。如果还是不小心掉了，当即再粘上也完全不影响美观和使用。
您的牙有点黄，去洗个牙吧!洗牙能美白牙齿，估计不少人都会有这种想法。确实，洗牙可以清洁牙齿表面着色，帮助牙齿恢复原有的光泽和颜色，但并不能令牙齿美白。
洗牙等于牙齿美白吗?
如果您有吸烟、喝茶、喝咖啡的习惯，那么定期洗牙可以清洁牙齿表面的着色，以及日常积累的牙结石，清洁后牙齿看起来会更洁白。但是不少人依旧有认识上的误区，认为只要洗完牙，牙齿就一定能美白。洗牙根本目的是护齿，并不能美白牙齿，它只是把牙齿表面的色素以及污垢清除干净，还原出你牙齿本来的颜色。
洗牙与牙齿美白有什么区别?
1、最终效果不同：洗牙最直接的目的即通过牙齿洁治，清除附着在牙齿表面的牙菌斑和牙石以预防和治疗牙周疾病。简单的说就是请专业的牙科医生使用专业的器械帮助您清洗牙齿，完成刷牙达不到的清洁效果，洗牙之后牙齿能恢复较为自然的本色。牙齿美白主要是通过一些药物使牙齿的颜色增白，也可用物体粘附来达到牙齿美白的效果，无任何副作用，不伤害牙齿组织，不伤害牙齿神经，因为是深层美白，所以效果可以持续5年左右。
2、适用对象不同：洗牙强调的是定期洁治来维护口腔健康，适合所有的人群。在国外发达国家已经很多人都养成一年洗牙一次的好习惯，把洗牙当做一种常规的口腔护理，就如刷牙一般平常了。而牙齿美白更适合一些爱美的时尚人士，注重生活品质的人群，像一般外因性色素染色牙、中轻度四环素牙、氟斑牙、遗传性黄牙等人群也可选择美白效果较好的冷光美白等美白牙齿的方法。
3、使用方法不同：洗牙根据使用的洗牙仪器不同，一般有超声波洗牙、喷砂洗牙等方式，牙齿美白的方法较多，洗牙和美白牙齿的区别是主要有漂白、冷光美白、全瓷贴面等。比如全瓷贴面，也就是磨去牙外面的牙釉质贴上瓷贴面。还有美牙冠美白，适合那些本身牙齿形状不好又有很强美白要求的人。
牙齿越白越好吗？
牙齿越白越好吗?首先对牙齿本身是没有伤害的，冷光美白等都是非常安全、有效的美白牙齿的方式，是建立在健康的基础之上的。
牙齿越白，衬得肤色越暗。牙齿和肤色协调才是最美的，牙齿过白，引人注目，相比之下，肤色就显得黑、暗了，整体看起来就不好看了，牙齿的白也会让别人觉得假，所以，美白牙齿适度最好。
科学的牙齿美白方法
冷光美白：如果你的牙齿已经染上颜色，也无法戒酒和有色食物，那么建议大家除了每天把牙齿清洁干净以及洗牙以外，这就需要牙科医生的参与了，也就是下面说的冷光美白。
冷光牙齿美白是将波长介于480-520纳米之间的高强度蓝光，将过氧化氢和直径为20纳米的二氧化硅等为主体的美白剂，快速产生氧化还原作用。透过牙小管，去除牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的效果。
适应人群
1.外源性色素粘染(烟渍、咖啡、可乐等);
2.内源性色素沉着(四环素牙、氟斑牙等，效果欠佳);
3.先天性色泽不均以及诱因不明引发的齿面黑黄色变等;
4.随着年龄的增长，牙齿变黄。
哪些人不适合
1.重度四环素牙、有外形缺陷的氟斑牙、或者其他因素引起的较为严重的变色牙;
2.伴有牙釉质发育不良的药物性变色牙，治疗中很可能会引起较重的不适感;
3.死髓牙漂白治疗后复色很快。不适宜单纯做冷光美白;
4.冷光美白对填充体、烤瓷冠以及贴面等修复体没有作用;
5.16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者不适合。
牙齿能漂白吗？
不管是外源性因素还是内源性因素引起的牙齿变色，多数都可以用漂白的方式让牙齿变色减轻。常用的漂白剂有过氧化氢和过氧化脲，通过氧化反应完成漂白过程。
那么，漂白的过程是需要医生来操作还是自己做就可以了？回答是都可以，只是不同的方法各有利弊。
家庭漂白是目前最常用的活髓牙漂白方式。求美者可以按照医生的指导，在家自行完成牙齿漂白。具体操作是每天将漂白药物放入聚乙烯制作的漂白牙套中，在夜间戴用。当然，也可根据个人的生活习惯和工作特点，在白天戴用足够的时间。这种方法操作简便，费用相对较低，较少出现牙本质敏感，但需要较长时间才能获得较明显的漂白效果，求美者要按照医生的要求坚持使用。
求美者也可以到医院请医生进行诊室牙齿漂白。医生会将高浓度的漂白药物放在着色的活髓牙表面，并采用加热、光照、激光或化学催化等方式加快过氧化物的分解，漂白效果即刻可见。但这样的方法会一次性占用较长的时间，费用相对较高，而且漂白后颜色反弹相对家庭漂白要快，也容易导致牙本质敏感。
另外，有些人的牙齿是牙髓坏死后引起的颜色变暗、变灰，医生可以将漂白药物放在这种牙齿的髓腔内，作用数天，达到牙齿漂白的目的。这种方法适用于牙冠基本完整、已经做过根管治疗的变色牙。
以上这些方法，从安全、有效、经济、简便等方面来看，对于活髓牙理想的漂白方法是家庭夜间漂白。不过，对于那些希望快速漂白或自己操作有问题的人来说，可以到医院请医生进行诊室内漂白。如果求美者经济条件许可，又没有牙本质敏感等问题，可以先进行诊室内漂白，然后追加家庭漂白。
牙齿漂白会损伤牙齿吗？
目前认为，正确使用漂白技术对于人体是安全的。不论使用或者不使用光照都不会对人的牙齿表面及牙齿本身产生结构上的伤害，也不会对牙髓组织造成损伤。
漂白最常见的不良反应是会导致牙本质敏感，这时应避免冷、热、酸性饮食。如果在做家庭漂白期间出现牙本质敏感，可以通过减少使用频率，缩短漂白时间，降低漂白剂浓度，使用脱敏牙膏刷牙等方法解决。一般情况下停止漂白几天后，牙本质敏感症状即可消退。进行诊室内漂白发生牙本质敏感的概率较高，可使用非类固醇抗炎止痛药，如布洛芬等，以降低疼痛敏感性。
还有哪些美白牙齿的方法
1、洁治、抛光
洁治就是我们俗称的洗牙，通过洁治器械可以去除菌斑、牙石、色素，达到还牙齿原有颜色的目的。它只对牙齿的外源性着色有效，并不能使四环素牙、氟斑牙和死髓牙等内源性着色牙变白。
洁治按照所用器械和工作原理的不同又可分为超声洁治、喷砂洁治和手工洁治。超声洁治是利用超声波洁牙机机头的高频振动使牙石松脱，洁治后牙面较粗糙。喷砂洁治是利用高压下喷出的可溶性细砂（主要是碳酸氢钠粉末），将牙齿表面的烟斑、茶垢等外源性色素快速高效地去除，冲洗震碎牙石并破坏菌斑，特别适于清理超声洁治不易到达的牙齿窝沟点隙和牙间隙，同时具有一定的抛光作用。手工洁治是用手动器械将牙石清除干净。在临床上，几种洁治方式通常是联合使用的。
洁治术后应进一步抛光牙面，去除划痕、除尽残留的色素，延缓菌斑、牙石、色素等再沉积。
2、贴面修复
贴面是采用粘接技术，对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等，在少磨牙或不磨牙的情况下，用瓷、树脂等美容修复材料直接或间接粘接覆盖，以恢复牙体正常形态和色泽的一种修复方法。在牙齿美白治疗方面，贴面修复主要用于牙面存在少量缺损，需要轻度改变牙齿外形，且漂白术后未达到期望的内源性着色患者。
为了遮盖变色的牙齿，贴面修复时必须对牙齿表面进行少量的打磨，因为有一定的创伤，并且贴面修复主要是通过粘接固位，修复后不能用粘有贴面的牙齿啃咬过硬的食物，所以通常是牙齿美白治疗最后的选择。
现代社会，随着生活品质的不断提高，人们对于美的追求也越来越高，越来越多的人希望张嘴说话时能够露出洁白光亮的牙齿。关于牙齿美白，超级牙医提醒大家不要进入这些误区：
误区一：洁牙等于牙齿美白
其实，洁牙仅仅只能维持牙周组织健康，它是治疗牙周病的好方法。而如果想要彻底的进行牙齿美白，就得使用一些口腔修复技术，至于具体使用哪个口腔修复技术，就得到正规医院检查后，由正规医生根据患者自身牙齿的需要而制定牙齿美白方案了。但是，在做了牙齿美白之后，如果不妥善护理自己的口腔牙齿，迟早牙齿又会变得暗黄。
明眸皓齿是过去人对容貌美的标准，如今，微笑时一口洁白的牙齿同样会提升很大的魅力。随着医学的发展，虽然牙齿美白的方法越来越多，但还有一些人会选择江湖方法来美白牙齿，牙科医生表示，牙齿美白一定要慎重，千万不要步入误区。
误区二：药物漂白没有副作用
很多人常常通过药店、超市或互联网购买牙齿美白产品后自行使用，牙齿美白产品包括美白牙膏、美白牙贴膜、漂白涂膜等。殊不知如果缺乏医生指导，可能美白效果并不假，且有误用和过量使用的危险。另外，这些产品中多含有过氧化氢、过硼酸钠等漂白剂成分，因而较容易引起牙齿敏感、牙龈刺激、牙颈部和牙根外吸收等不良反应。
误区三：牙齿美白所有人都能做
牙齿美白虽然较为安全，但不是所有人都可以做。如果你是严重的牙周病患者，通过医学手段做牙齿美白后容易产生牙齿敏感、甚至流血。因此医生一般会建议牙周炎痊愈后再进行牙齿美白。另外，如果未满18周岁，此时牙体尚未发育完全，也不适合做牙齿美白，孕妇最好也不要牙齿美白。
误区四：每个人的牙齿都可以洁白闪亮
牙齿美白实质是把底子原本较好的牙齿变得更白、更美的办法，属于锦上添花性的治疗。如果你牙齿的颜色过甚，即使通过牙齿抛光、喷砂洁牙、冷光美白等医学手段，也无法像明星的牙齿那样雪白晶莹，尤其当你是重度四环素牙、氟斑牙者。而在这三种手段中，牙齿抛光和喷砂洁牙对牙齿结构磨损、牙龈损伤甚至牙髓损伤较大，冷光美白对牙齿损伤最小。
误区五：治疗结束后想吃什么就吃什么
牙齿美白治疗结束后的48小时内，不宜使用太冷或太热的食物，也不要喝咖啡、茶、可乐等具有染色效果的饮料。为防止牙齿在此时吸收更多色素，一星期内最好不吃容易染色的食物，如桑葚、麻辣火锅等，也不宜咀嚼槟榔、吸烟等。
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编吐血整理的“牙齿美白：关于牙齿美白你知道多少？”，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
世界卫生组织颁布的口腔健康标准是：牙齿清洁、无蛀牙、无疼痛感、牙龈颜色正常。权威部分曾经在美国对20岁以上的上班族进行过一项牙齿美白调查，结果发现81％的人希看拥有一口雪白的牙齿，有39％的人以为自己的牙齿不够白，而愿意采取措施对牙齿进行美白。
牙齿着色、发黄有很多原因，大体上可以分为两方面，即内源性和外源性。外源性着色是由于牙齿表面存在着多种细菌，它们分泌很多黏性物质，日常饮食中的茶垢、烟渍以及饮用水中的某些矿物质吸附在这些黏性物质上，逐渐使牙齿变黄或变黑。内源性着色是在牙齿发育过程中形成的，如四环素沉积在牙本质内，就会使得牙齿变成黄色、棕色或暗灰色，称为四环素牙;假如饮用水中含氟过多，也可能导致氟斑牙，牙面呈白粉笔色、棕褐色斑块，假如牙神经坏死与细菌分解产物结合也可使牙齿变黑。对于外源性着色的牙齿来说，咖啡、茶、吸烟、红酒是罪魁罪魁。据统计，中国有15％～25％的烟民，其中不乏女性烟民，也就是说中国有2～3亿人的牙齿是发黄发黑的。而咖啡、红酒和茶对牙齿的影响也是不可忽略的。牙齿美白从本质上讲是一种清除牙齿珐琅质和牙釉质上污点和色素的程序。根据牙齿颜色的深浅，形成原因，应采取不同的方式来美白。
专家提醒：很多人都热衷于牙齿的美白，但切不可盲目进行牙齿美白，需选择适合自己的美白方式才是正确的牙齿美白之道。
对牙齿美白你知道多少？
古往今来，我国对美女不同时期有着不同的评判标准，有时以胖为美，有时以瘦为美，但不管人们在骨感和丰满之间如何选择，唇红齿白、明眸皎齿却一直是评判美的恒定标准，且拥有一口洁白亮丽的牙齿会让人更加自信。
现在的人们对牙齿美观的要求越来越高，有很多方法能够让牙齿变白，但是对于牙齿美白我们仍有很多不明白的地方？我们帮助大家来分析，希望能够给大家想要的帮助。
牙齿美白能把牙齿变得很白么?
牙齿美白不会把您的牙齿变得特别特别白，但它可以提亮您的牙色，使您的牙齿在现有基础上提升几个色阶。因此，如果您对牙齿颜色要求较高，美白也许并不适合您。建议做贴面或是全瓷牙。
所有的牙齿都可以做牙齿美白吗?
氟斑牙的患者，美白后可能会令氟斑更加明显。重度四环素牙的患者，美白效果不明显，并且美白后较容易反弹，可能需要2次以上的连续美白疗程。所以想美白牙齿，选择方法时要考虑到是否适合自己，这就需要询问医生，经过检查后来确定。
如何着手做牙齿美白？
有时候，一些情况不适合美白，比如患有牙周病，或者补过牙，做过烤瓷冠等。具体情况要咨询口腔医生。牙医会给你合适的建议。
美白之前需要问医生哪些问题？
不要害怕问医生问题，你可以从医生那里了解现有的美白方法，了解美白可以收到怎样的效果，以及美白效果的保持时间。
牙齿美白是永久性的吗？
不是，牙齿美白不是永久性的。它可以持续数月到三年的时间，效果因人而异。一般情况下，如果你吸烟或喝红酒、茶或咖啡等会使牙齿着色的东西，美白效果不会持续太久。
口腔医生分析，牙菌斑及口腔内的细菌是主要影响牙色的原因之一。所以在美白牙齿的同时，清洁也是十分重要，平常在饭后最好养成刷牙的习惯，饭后口腔内的细菌滋生的速度是平时的好几倍，若是没有及时刷牙，容易造成过多的细菌，使得牙齿表面发黄。
很多人用横向刷牙的方法，这样会损伤牙釉质，日积月累牙齿就会变黄。还有，如果你每次刷牙都只用十几秒钟时间，那么要赶紧改进你的刷牙方式了，正确的方式应该是仔细地轻柔地刷遍牙齿的每个缝隙。像刷锅一样粗暴的胡乱刷几下了事，不光会损伤牙釉质，还会伤害到牙龈。如果你想对牙齿好一点，最好要好好刷牙。
牙齿美白，向来是年轻女士、职场白领甚为关注的话题，灿烂自信的笑容里离不开洁白牙齿作为特征，齿若编贝自古以来就是美女的标准之一。因而，牙齿美容在现代社会成为了一种时尚。
牙齿美白的利弊
1、冷光美白
这是号称快速而又安全的牙齿美白技术。低温冷光避免了治疗过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分为过氧化氢，一次性、无刺激。优点是过程十分简单，在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙面涂美白剂，用冷光美白灯照射(根据牙齿染色程度光照8～10分钟)，之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。此过程反复三次，全过程大概30～40分钟。
2、贴面美白
贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂，可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，既美观又逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的美白贴片切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上，因而价格较贵，相比树脂保持的时间也要长。
3、洗牙
洗牙，就是医生用超声洁牙机和喷沙洁牙机去除牙齿表面的牙石和菌斑，洗去牙齿表面的结石及钙化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不仅可以清洁牙齿浅表面污垢，还能彻底清除刷牙所无法去掉的菌斑、结石和色素，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，达到早发现早治疗的目的。
牙齿美白都有哪些方法，利与弊！
牙齿美白
牙齿美白，向来是年轻女士、职场白领甚为关注的话题，灿烂自信的笑容里离不开洁白牙齿作为特征，齿若编贝自古以来就是美女的标准之一。因而，牙齿美容在现代社会成为了一种时尚。
怎样的牙齿才需要美白
跟人生的考验一样，牙齿在伴随人的一生过程中，也会经受各种磨难，导致原本洁白的牙齿变黄：
首先，在牙齿发育过程中由于营养不好或骨骼发育不良的原因，会使牙齿的钙化受到影响，从而令牙齿从小就变得黄而松脆。
其次，在牙齿发育过程，就面临着药物或饮用水源的危害，比较典型的就是由于母体或儿童时代服用四环素而造成的四环素牙，以及含高氟水源地区长期饮用高氟水所形成的氟斑牙，在孩提时代就将一口洁白牙齿变成黄色，成为牙齿变黄的主要内源性危害；
最后，由于牙齿表面存在多种细菌，这些细菌时刻都在分泌着许多黏性物质，而人们在日常如喝茶、饮咖啡、吸烟等的饮食习惯，都会在牙齿上留下色素，这些色素很容易会吸附在细菌分泌的黏性物质上，使牙齿表面变黄或发黑。如未能及时清洁，时间一长，这些物质还会从牙齿表面逐渐侵入牙齿内部，形成内部污渍，致使牙齿内部开始变黄，这种来自饮食过程外源性的危害，是对牙齿健康的一生威胁。
上述这些因素导致的牙齿发黄成为人们的困扰，都需要美白。
1、烤瓷牙
尤其对于有牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法就是烤瓷牙，这也是目前密合度最好、颜色效果最接近天然色的口腔修复体。由于烤瓷牙表面细菌无法生存，因此除了美白效果外，还不会出现蛀牙。
适宜人群：
适用于中、重度四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例，美白效果明显。
持续时间：
理论上如果牙龈健康不出问题（事实很难做到这一点），能保持十几年甚至终生。
优势：
美白牙齿效果明显，要多白都可以，比较持久甚至一劳永逸。
不足：
做烤瓷牙需要使用左右各一个好牙做固位，要把原本的牙齿磨小。
2、冷光美白
这是号称快速而又安全的牙齿美白技术。低温冷光避免了治疗过程中对牙神经的刺激。美白剂的主要成分为过氧化氢，一次性、无刺激。优点是过程十分简单，在牙龈边缘涂上一层保护剂，然后在牙面涂美白剂，用冷光美白灯照射(根据牙齿染色程度光照8～10分钟)，之后除掉美白剂，再涂一层新的美白剂。此过程反复三次，全过程大概30～40分钟。
适宜人群：
外因性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍沉积)、中轻度四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。
持续时间：2年左右。
优势：
冷光牙齿美白技术，其效果可提高5个色阶到14个色阶；所采用的低温冷光，避免了操作过程中对牙神经的损害；操作过程完全不接触牙龈，对牙齿结构不会造成损害。
不足：
冷光美白是通过冷光照射在牙齿上为其涂上一层凝胶，凝胶可以使牙齿脱色，做完可能出现牙本质过敏（冷热反应）。
3、贴面美白
贴面美白是在牙齿表面粘上一层贴面，对已经变色的牙齿起到遮挡的作用。现在流行的牙齿贴面可以分为树脂贴面和瓷贴面两种。树脂贴面是在磨去部分牙齿后在牙齿表面贴上树脂，可以保持牙齿的形状和原来一样。而瓷贴面则是汇集了烤瓷牙和树脂贴面的优点，既美观又逼真，这是由最新计算机超精密雕塑切割设备与技术，将与牙齿珐琅质相似的美白贴片切割成与牙齿完全密合的形状，用特殊活性接口材质将贴片紧密镶嵌在牙齿上，因而价格较贵，相比树脂保持的时间也要长。
适宜人群：
四环素牙、药物性变色牙及遗传性黄牙等。
持续时间：
理论上可达十几年。
优势：
烤瓷贴面与树脂贴面相比，色泽好，形态好，跟真牙几乎毫无区别，它的制作工艺很精细，是治疗牙体缺损、牙列缺失的主要方法。
不足：
虽然贴面后牙齿会立刻变白，也很自然和逼真，但还是易脱落、易变色；树脂贴面有一定厚度，会令口唇稍微变凸，对外表的美观有一定的影响。
4、洗牙
洗牙，就是医生用超声洁牙机和喷沙洁牙机去除牙齿表面的牙石和菌斑，洗去牙齿表面的结石及钙化的污物。洗牙完全不同于普通的刷牙，它不仅可以清洁牙齿浅表面污垢，还能彻底清除刷牙所无法去掉的菌斑、结石和色素，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，达到早发现早治疗的目的。
针对性：
可以将牙齿表面的污染物清除掉，对轻度的牙齿变色有较好效果。
持续时间：半年。
优势：
美白牙齿的同时，维护牙周健康。
不足：
只是表面露白，而不是增白。洗牙后，有少部分人会产生牙齿对冷热有比较敏感的酸软现象。
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。只有健康的牙齿，才有健康的生活，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。下面是小编为您精选的“牙齿美白：谈谈牙齿的漂白”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
拥有一口雪白牙齿，是每一个人所期望的。因为牙齿的美观，直接影响与人沟通，及外在观感，因此，不能明眸皓齿，是很多人心中的隐伤，常常在门诊中听到病人抱怨有一口黄牙，希望获得改善，但是对牙科医师来说牙齿变色固然影响美观，然而潜伏在变色牙齿背后的疾病更为重要，因此，了解牙齿是否变色，以及变色的原因，才能有效地加以处理，而非一味的只求〝漂白〞，误以为只要漂白便能解決问题。
正常牙齿的构造及牙齿颜色？
正常牙齿的构造，牙冠表面为牙釉质，其下为牙本质(Dentin)，再往內有牙髓(pulp)，牙髓內富含神经、血管，经由牙根管与齿槽骨外神经血管相沟通以提供整颗牙齿的营养及感觉，牙釉质和牙本质皆为极硬的组织，且为高度钙化的构造，牙釉质本身为略带透明的颜色而牙本质则略带黄色，因此正常的牙齿本身即略带黄色，但隨牙齿钙化程度的不同，即使正常的牙齿也可能呈现较黄的外观，很多病人抱怨的黄牙，其实很多都是正常的颜色。
牙齿颜色异常的原因为何？
牙齿变色可分为：外来着色(Extrinsic)、本身着色(Intrinsic)，及牙髓病变引起的变色。
1.外来着色：
乃指在牙釉质以及露出的牙本质表面，因为色素、牙垢的沉积而引起牙齿变色，例如；喝荼、喝咖啡或抽烟以及食用含深色素的食物，皆易造成牙齿的外来着色，因为食物中有很多都含有色素，加上口腔內也有一些可制造色素的细菌，因此牙齿因食物或饮料造成的外来着色，几乎是无可避免，但这些外来着色，可经由牙科医师以特殊器械及材料清除干净。
2.本身着色：本身着色主要可以分为以下几种：
(一)四环素引起的牙齿变色(TetracyclineDiscoloration)
这是最多见的，因四环素为一种广泛用途的抗生素，常用于细菌感染，但其易与钙离子结合成复合物，而牙齿中的牙釉质会有高达百分之九十六的钙化，牙本质则可高达百分之六十的钙化，因此四环素会有选择的表現在齿质中而呈现谈黄到棕灰的齿色127;。
因此在牙齿钙化开始到完成时间，亦即怀孕的第四个月到小孩八岁以前，孕妇或小孩服用四环素，皆会造成将来牙齿的变色。因此孕妇及8岁以前的小孩，切记不要使用四环素类的抗生素。
(二)斑状牙釉质又称为斑釉症(mottledtooth)
这是因为长期食用或饮用太高浓度的氟化物所致，牙齿表面有一簇簇成暗棕色的颜色(FluorosisStaining)，一般而言，浓度起过1ppm的含氟饮用水，长期饮用，皆会造成此现象。（如下图）
(三)牙釉质发育不全(EnamelHypoplasia)
牙釉质的发育分为两个时期，一为形成期，有蛋白质基质的分泌。另一为成熟期，有钙化物的堆积，如果形成期受到干扰，就会造成釉质发育不全，这可能和先天性遗传有关，也可能是后天性和环境因素有关，如营养缺乏、发疹疾病、先天性梅毒、血钙缺乏症，或者局部感染等等！
3.牙髓病变引起的变色：
牙齿受过创伤，撞击，而造成牙髓坏死或作过根管治疗后皆可能造成淡
灰至深褐色的变色，此乃因为牙齿中，坏死红血球释放出的铁或硫化物结
合成硫化铁的颜色，或者其中蛋白质变性产物的颜色。
变色牙齿的处置：
牙医学上，的确有利用药物将变色牙齿漂白(Bleaching)的处置，绝大多数是利用强氧化剂将造成变色的分子，交换释放出来，以达到漂白的目的，但此种处置一般１～２年后颜色又会恢复，且可能伴有牙齿颈部牙齿吸收破坏的情形，所以处置时，需很小心，应在专业医师指导下进行，而四环素引起的变色或斑釉症及釉质发育不全，可利用烤瓷牙冠或瓷牙贴面恢复美观。
至于牙髓病变引起的变色，则必须先经根管治疗处理后，再以烤瓷牙冠恢复该牙齿的美观及功能。
总之，牙齿变色的原因很多，有局部性因素，也有全身性因素、有外源性因素，也有內源性因素，有先天性因素也有后天性因素。因此，早期诊断早期治疗是不变的重要法则。而在诸多病因中，饮用水含氟浓度的控制及孕妇及小孩０岁前勿服用四环素是极易作到的，有任何牙齿变色的问题应尽早请教牙科医师，以求得正确诊断及处理，切勿自行使用任何广告所称的牙齿漂白物品，以免延误病情，造成更大的问題。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，由此可见从小爱牙护牙的重要性。下面是小编为您精选的“牙齿美白：漂白牙齿应注意”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
牙齿漂白原理：
常用牙齿漂白剂的主要成分是10%浓度的过氧化脲，过氧化脲分解产生3.3%的过氧化氢，过氧化氢容易渗透进入牙釉质和牙本质内，将其中的大分子色素物质分解成小分子，从而使牙齿颜色变浅。
漂白方法：
牙齿漂白目前主要分诊所漂白和家庭漂白。诊所漂白是使用高浓度漂白药物在特殊光源照射进行，一般1到2次即可，每次约一小时。家庭漂白是先取牙列印模制作一个薄的个性化的托盘，每天往托盘中添加药物，每天戴用4-6小时，持续约1个月时间。诊所漂白和家庭漂白相比各有其优缺点：诊所漂白优点是快捷，但价格较贵，刺激性高些，家庭漂白慢一些，但价格也便宜一些，二者的最终效果是一样。
牙齿漂白的适应症：
漂白的最佳适应正式偏橙色和偏褐色的变色牙，对随年龄增加而加重的牙齿变黄效果最好，对轻度的四环素牙、氟斑牙效果中等，对重度的四环牙、氟斑牙则效果不佳。
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