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从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。下面是小编为大家悉心准备的“牙科吧讲堂:浸润麻醉的常见操作方法-口腔外科常识”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

关于浸润麻醉的常见操作方法-口腔外科常识,为帮助大家了解,牙科吧编辑整理了如下内容:

浸润麻醉:局麻药液注入组织内,作用神经末梢,使之失去传导痛觉的能力。

(1)骨膜上浸润法:主要用于上颌及下颌前份牙及牙槽突的手术。

(2)牙周膜注射法:牙周膜注射法又名牙周韧带内注射法。这种麻醉方法的缺点是注射时比较痛,但因注射所致的损伤很小,所以适用于血友病和类似的有出血倾向的患者;亦可以避免因其他浸润麻醉或神经干阻滞麻醉时容易产生的深 部血肿,特别是下牙槽神经阻滞麻醉时容易发生的翼下颂间隙严重出血。

(3)计算机控制局部麻醉:主要特点是可以精确控制注药速率。

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牙科吧讲堂:口腔局部麻醉临床上常见的过敏反应有哪些?


口腔局部麻醉临床上常见的过敏反应有哪些?牙科吧编辑整理了一些资料,分享给大家,供大家一起参考了解。

1.有关局部麻药过敏反应的报道局限于酯类药如普鲁卡因,而酰胺类局麻药物的过敏反应极其罕见。

2.在用普鲁卡因之前,是否常规做过敏试验的问题,尚存在不同意见,但对过敏体质的病人,建议做过敏试验。

3.临床上对普鲁卡因过敏试验阳性或有过敏史者,可改用利多卡因,但也应做过敏试验。

4.过敏反应与药物主要代谢产物对氨基苯甲酸有关。局麻药中含防腐剂对羟基甲酸甲酯也是引起过敏反应的原因。

5.在进行药物过敏试验之前,应备好肾上腺素、氧气等急救药物,以防意外。

6.过敏试验

普鲁卡因皮内试验:1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml,皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿,红晕超过1cm者为阳性。

普鲁卡因粘膜试验:1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml,涂布一侧鼻腔粘膜。每隔2min检视局部反应。粘膜充血肿胀,甚至该鼻孔完全堵塞者为阳性。

利多卡因皮内试验:1%利多卡因0.1ml稀释至1ml,皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿,红晕超过1cm者为阳性。

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牙科吧讲堂:常见口腔问题


常见口腔问题:

口腔健康是全身健康的基础,口腔是人体的重要组成部分,是消化系统的起端,常见的口腔健康疾病有口气、口腔溃疡、咽炎、牙周(牙龈)疾病等。

1.口气是由口腔清洁不当、不良的饮食习惯或者其他口腔问题(牙龈炎、牙周炎等)引起的,口腔护理喷液可以及时有效地除去口腔中食物代谢物引起的臭味、因轻度鼻窦炎造成的异味和吸烟、喝酒、牙龈炎、牙周炎等导致的口气。

2.口腔溃疡是由口腔不洁受病毒或细菌感染、人体内环境紊乱、精神压力大等因素引起的,预防和及早处理是关键,口腔护理产品,可以有效的保持口腔清洁、振奋精神,预防和解决口腔溃疡烦恼。

3.牙周炎(牙龈炎)是菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起的医学.教育网搜集整理,这时日常的口腔清洁不能满足口腔护理的需要,口腔护理产品,可以有效的预防和解决菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙周炎(牙龈炎)问题。

牙科吧讲堂:刷牙的正确方法-口腔常识


据口腔专家介绍,每颗牙有五个面,即颊、舌、咬合及两个邻面,这五个面都能刷到很不容易,因此刷牙的方法和用具很重要。保健牙刷的要求是:刷头应小,毛束排数不超过3排,毛束孔距不小于1.5毫米;尼龙丝直径不超过0.3毫米;刷头短而窄,适宜扭转上下扫刷;牙刷柄偏弯或直,刷毛成锯齿状。正确的方法是竖刷法:牙刷毛束与牙面成45度角,转动刷头,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,上下牙列面来回刷。

要想达到理想的刷牙效果,我们应该遵循以下四项原则:

分区洗刷

全口牙齿可分为上颌牙和下颌牙两大部分,上下两部分各自分为左右两侧,每一侧再细分为前、中、后三个小区。每个小区仅包括2至3颗牙齿,作为一个刷牙动作的洗刷单位,要求在刷净一个小区之后,再去洗刷另一个小区。

依次洗刷

既然是分区洗刷,就必须依照一定的次序刷下去。否则就有可能刷净某一小区,而对另一小区则洗刷不足,甚至遗漏。至于次序的安排可按各人的习惯而定。如先上后下、先外后里、先左后右等。

三面洗刷

一般人刷牙的最大缺点是只刷牙齿的外面(唇颊面),而对舌面及咬合面都不给予洗刷。结果牙齿的外表虽然看起来很清洁,但是张开口来仔细往里检查,牙齿的舌面都堆满了污物。所谓三面洗刷,就是要求将颊面、舌面、咬合面都能洗刷到医学教`育网搜集整理。

重复洗刷

若要彻底达到清洁牙齿的目的,必须在每一个小区的牙面上来回重复洗刷3至4次,才有可能刷净牙面。刷净全口牙,有一个总的时间要求,即每次刷牙以持续2至3分钟为宜。

牙科吧讲堂:进行口腔局部麻醉的常见药物有哪些,各自有什么特点


关于“进行口腔局部麻醉的常见药物有哪些,各自有什么特点”,为帮助大家了解学习,牙科吧编辑整理相关资料分享如下,供大家参考。

普鲁卡因

优点:麻醉效果较好,价格低廉,毒性和不良反应小。

缺点:其血管扩张作用较为明显,故应用时常加入少量肾上腺素,以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。

过敏反应:酯类麻醉药物,偶能产生过敏反应。

利多卡因

优点:局麻作用较普鲁卡因强,维持时间亦长,有较强的阻滞穿透性和扩散性,可用做表面麻醉。但在临床上主要以含1:100 000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉。是口腔科应用最多的局麻药。

还有迅速而安全的抗室性心律失常作用,因而对心律失常病人常作首选的局部麻醉药物。

过敏反应:罕见。

阿替卡因商品名:碧兰麻。

优点:组织穿透性和扩散性较强,给药后2-3min出现麻醉效果。

含1:100 000肾上腺素的阿替卡因牙髓的麻醉时间约60-70min,软组织麻醉时间可达3h以上。

适用于成人及4岁儿童以上。

过敏反应:罕见。

布比卡因

优点:麻醉持续时间为利多卡因的2倍,一般可达6h以上;麻醉强度为利多卡因的3-4倍,特别适合费时较久的手术,术后镇痛时间也较长。

过敏反应:罕见。

丁卡因

优点:易溶于水,穿透力强,麻药效能较大,临床上主要用作表面麻醉。

缺点:毒性较普鲁卡因大10倍,一般不作浸润麻醉。用作表面麻醉,一次用量也不超过40-60mg,即2%的丁卡因不超过2ml。

过敏反应:偶见。

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牙科吧讲堂:口腔颌面外科急救常识——抗休克


关于“口腔颌面外科急救常识——抗休克”,牙科吧编辑整理相关资料分享如下,希望对大家提供参考。

临床判断休克的主要指标:血压、脉搏、皮肤色泽与温度、尿量等。休克早期心率的变化是重要指标,正常成人的心率上限达到120次/min,结合四肢皮肤变化是早期诊断休克教可靠的指征。

1.失血性休克的治疗:首先要保证气道通畅和止血有效。应该尽快地建立起两条静脉输液通道。立即给予大量快速补液。对严重休克,应该迅速输入1——2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。为了救命,可以输同型的或O型的红细胞。在没有通过中心静脉插管或肺动脉插管进行检测的情况下,就要凭以下临床指标来掌握治疗,即尿量需达到0.5——1.0ml/(kg.h),正常心率,正常血压,毛细血管充盈良好,知觉正常。在针对大量失血进行复苏之后,即在为补偿失血而给予输血之外,还应该再补给一定量的晶体液和胶体液,以便适应体液分离之需。

2.创伤性休克:多见于外伤,复杂骨折,烧伤,挤压伤或大手术等。细胞外液转移至受伤区域是除出血外造成低血容量的另一个重要原因。创伤性休克的治疗原则大致同失血性休克,但在处理上应注意:1.HCT不能说明血容量丢失程度;2.需要止痛,镇静,并妥善处理受伤部位;3.紧急处理危急受伤部位;4.抗生素预防感染;5.血压稳定后及时手术。

3.感染性休克:除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢。在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治。

有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故扩容治疗是抗休克的基本手段。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐(每日用量为10%500——1500ml,一般为1000ml)、羟乙基淀粉(706代血浆)、血浆、白蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。休克早期有高血糖症,加之机体对糖的利用率较差,且高血糖症能导致糖尿和渗透性利尿带出钠和水,故此时宜少用葡萄糖液。

一般先输低分子右旋糖酐(或平衡盐液),有明显酸中毒者可先输给5%碳酸氢钠。扩容治疗要求达到:①组织灌注良好:患者神情安宁、口唇红润、肢端温暖、紫绀消失;②收缩压>12kPa(90mmHg)、脉压>4.0kPa;③脉率<100次/min;④尿量>30ml/h;⑤血红蛋白回复基础水平,血液浓缩现象消失。

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