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牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《牙科吧讲堂:眶下神经阻滞麻醉(口外注射法、口内注射法)》,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

关于眶下神经阻滞麻醉(口外注射法、口内注射法),牙科吧小编整理了相关资料,以便大家学习参考。

眶下神经阻滞麻醉又称眶下孔或眶下管注射法,将麻药注入眶下孔或眶下管,以麻醉眶下神经及其分支,可麻醉上牙槽前、中神经,甚至上牙槽后神经,即可麻醉整个上颌牙神经丛。本方法适用于同侧上颌切牙至前磨牙的拔除,牙槽突修整及上颌囊肿刮治术和唇裂修复等手术。

口外注射法:注射时用左手示指扪得眶下缘,右手持注射器,注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤,使注射针与皮肤成45°角,向上后外进针约1.5cm,可直接刺入眶下孔,有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔,可注入少量麻药,使局部无痛,然后移动针尖探寻眶下孔,直到其进入眶下孔内,随即注射麻药1ml。注意注射针进入眶下管不可过深,以免伤及眼球。

口内注射法:牵引上唇向前向上,注射针与上颌中线成45°角,于侧切牙根尖相应部位的口腔前庭沟顶刺入,向上后外进针,即可到达眶下孔,但不易进入眶下管。

麻醉区域及效果:麻药注入眶下管内的麻醉效果较眶下孔注射为好,麻醉区域亦较广泛。可以麻醉同侧下眼睑、鼻眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙,以及这些牙的唇颊侧牙槽突、骨膜、牙龈和黏膜等组织。

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牙科吧讲堂:口腔表面麻醉、浸润麻醉及阻滞麻醉的定义及适应证


关于口腔表面麻醉、浸润麻醉及阻滞麻醉的定义及适应证,牙科吧小编整理了相关资料,以便大家学习参考。

口腔局麻方法

(一)表面麻醉

定义:将药物涂布或喷雾于手术区表面,麻

药被吸收后,使该区痛觉消失的目的。

适应症:

(1)表浅的粘膜下浓肿切开引流。

(2)松动的乳牙及恒牙拔除。

(3)气管内插管前。

常用药:1-2%地卡因。

(二)浸润麻醉

定义:将麻药注射组织内,以麻醉神经末梢,使局部神经末梢失去传导痛觉的功能而产生麻醉作用。

适应症:

(1)恒牙拔除

(2)口腔颌面部软组织的手术

(3)牙槽突修整术等。

常用药:0.5-1%普鲁卡因或1-2%的利多卡因。

方法:

(1)皮丘注射法

(2)骨膜上注射法

(3)牙周膜注射法

(三)阻滞麻醉

定义:是将麻药注射到神经干或主要分支周围,以阻断神经末梢传入的刺激,使该神经所分布的区域产生麻醉效果。

优点:

(1)免多次注射;

(2)麻药用量少;

(3)麻醉效果完全;

(4)麻醉作用深,维持时间长。

注意事项:熟悉局部解剖,无菌操作,减少或避免并发症。

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拔牙麻药注射位置图


每个人都希望自己能够拥有一张精致的面孔,这样的面孔离不开牙齿的衬托,然而生活中却有一些人因为长时间吃一些坚硬的食物,导致牙齿有松动的现象,这样的情况会让求美者感到很自卑,而且进食也有点困难,因此人们便会利用拔牙的方法进行改善,在进行拔牙前首先要消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

拔牙时,一般采用浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙,它不仅切割速度快,易于将根冠横断,分别取出,而且具有耐腐蚀、耐高温的特点,能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒,以避免造成交叉感染,特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口,不要以舌舐吮创口,禁用手指触摸。2小时后,血块凝结较好时,才可进食,一般以半流质饮食及软食为宜,且勿用拔牙侧咀嚼,进食后轻漱口,防止创口感染。

综合以上对拔牙麻药注射位置图的相关知识,希望大家在进行手术的时候要选择一家正规的医院,手术的过程中要积极的配合医生,争取在术后可以呈现出一个理想的效果,同时还需要遵照医生的话,做好术后的护理工作,不要吃坚硬的食物。

牙科吧讲堂:口内缝合术


口内缝合术的适应证 :

1.外伤导致的撕裂伤口,如舌、唇、颊、腭损伤等。

2.涉及口腔的各种手术后创口缝合,如阻生牙拔除术、牙周手术、口内组织转移术、唇腭裂修补术、口内肿瘤切除术等。

无论是外伤,还是正常手术后,为使切口两端创面相互连接、闭合伤口、固定组织瓣、防止出血、消灭无效腔、避免感染,只要创口没有明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后,创口必须进行严密缝合,必要时放置合适的引流物。口内缝合的常用方法有单纯缝合和外翻缝合两类。

口内缝合术的缝合器械准备:

1.缝针 口内缝合常用弯、三角针。

2.缝线 口内手术缝线常选用5-0、3-0黑色丝线,在口腔狭窄的视野范围内易于辨别,对口腔黏膜没有刺激,医|学教育网搜集整理并且有一定的张力和强度,不易拉断,便于操作。缝线长度应适当,通常约为持针器长度的一半为宜。

3.持针器 选择长短、大小合适的持针器。

4.线剪 口腔黏膜、牙周手术可选用体积较小的线剪,常用眼科剪。其他口内手术则用普通线剪。

5.血管钳或组织镊 用于夹持组织和穿出组织的缝针。

6.换药碗 1套准备消毒用碘伏棉球、75%乙醇棉球、棉签等。

口内缝合术进针的注意事项:

(1)两侧创缘整齐,长短相等。如果创口边缘不整齐,或缝合的两缘长短不一,应以刀片或剪刀予以适当修整,直至创面能相对合拢而无皱褶。如长短相差较多,无法修整,可先将创口缝合,最后在创口的末端有皱褶突起处,分作1个三角形切口,切去多余的组织并作缝合。

(2)缝针进入组织的深度两侧应相等,若深浅不一,则打结后,深的一侧高于浅的一侧,使缝合面高低不平。

(3)进针的刺入点距创缘的距离,与出针点的距离应相等。

(4)缝合不宜过紧,以防缝合缘内翻,而是要求两缘轻度外翻突起。

(5)每一针缝线的距离一般为5mm,口腔黏膜针距应更近一些,每隔2~3mm一针。

(6)缝线之间的组织可有极小的裂隙,使少量渗出物得以排出。

(7)如创口内翻,可用有齿组织镊夹于创缘的两侧,调整创面,使之轻度外翻。

口内缝合术的进针方法 :

将两侧相邻创面的边缘向中线拉拢,缝针先从游离侧进入,距创缘2~3mm处垂直进针,刺入黏膜直达黏膜下组织,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后,准备打结固定。缝针进入两侧瓣组织离创缘的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将组织撕裂。每针间距3~5mm.缝合舌组织时,由于组织易撕裂,进针点距创缘4~5mm.缝合进针时,针尖应与黏膜垂直,方可达到一定的进针深度。如两侧创缘高低不等(厚薄不均),应加以矫正,即薄(低)侧组织缝合稍多而深些,而厚(高)侧组织则稍少而浅些。

半月神经节注射治疗后有哪些病理生理变化?


酒精等药液到半月神经节内后,神经细胞受到破坏,失去再生能力,从而阻止其神经的传导功能,以便达到解除三叉神经痛的目的。

用酒精封闭治疗的病理生理角度来看,在把无水酒精注射到三叉神经周围支神经组织上后,神经髓脂发生溶解,并凝固神经鞘及神经纤维的蛋白结构,造成神经纤维的远段退行性病变,使注射点的神经分布区域感觉丧失。但神经细胞体并未被破坏,以后则从注射点的近端又重新长出新的神经纤维,从而可使麻木区域重建感觉。以上这一重建过程,一般认为需2-3年。半月神经节封闭后则不然,把无水酒精注射到神经节内后,直接破坏了神经细胞,使其失去了神经的再生能力,造成了受累的三叉神经分布区域永久性感觉丧失。为此半月神经节封闭治疗的效果,远较周围支封闭效果持久。周围神经节封闭后,疼痛消失一般维持半年年的时间,然而,半月神经节封闭后,疼痛消失的时间是长久的,有人报告有的病例可达31年之久。

牙科吧讲堂:口内细菌分解化学物质导致口臭


口内细菌分解化学物质导致口臭:

口臭是潜伏在牙面和舌下的细菌,分解蛋白质、肽和氨基酸所产生的含硫气体导致的。蛋白质中有两个含硫的氨基酸组成成分,即胱氨酸和蛋氨酸。它们分解后产生的含硫化合物有硫化氢、甲基硫醇、二甲基硫化物和二甲基二硫化物。此外,一些有机酸也与口臭有关,如丁酸和丙酸,以及吲哚、甲基吲哚和尸胺等化合物。

口腔内至少有82种微生物在代谢过程中能够产生硫化氢、甲基硫醇和脂肪酸。医学|教育|网搜集整理这些细菌主要是梭杆菌、嗜血杆菌、韦荣球菌和齿垢密螺旋体等。唾液中的IgA(一种抗体)能够抑制细菌活性。所以,舌下和牙面的厌氧菌增多可能与IgA缺乏有关。这些细菌散发的味道也会形成口臭。

牙科吧讲堂:牙本质神经分布概述


牙本质神经分布:

目前对牙本质中的神经分布意见尚不统一。肯定的是在前期牙本质和靠近牙髓的矿化牙本质中的牙本质细胞突起周围的间隙中有神经纤维的存在。在远离牙髓的矿化牙本质是否有神经分布则有争论。关于牙本质痛觉传递有传导学说、流体动力学说和神经传导学说,其中流体动力学说为较多人接受。

牙本质是一种敏感的组织,特别是在牙根由于牙龈退缩,根部牙骨质的缺失或由于磨耗使牙本质暴露时,牙就特别敏感。医|学教育网搜集整理修复材料或牙本质硬化可减轻牙本质的渗透性和敏感性。牙本质小管具有渗透性。液体可通过小管自牙髓达釉牙本质界。在牙釉质损伤时一些液体也可由釉牙本质界达牙髓。细菌产物如内毒素可进入牙本质小管并引起炎症反应。此时牙髓血管的渗透性增加,增加的牙髓内压及牙本质内液的形成有利于小管的清洁并阻止细菌进入牙髓。由于硬化或修复性材料所致的牙本质小管管径缩小,也可减少牙本质的渗透性。某些修复材料(洞底)如草酸钾和氢氧化钙可减少被切割的牙本质小管的渗透性。垫底材料也可能封闭牙本质小管。牙本质液的形成可影响修复材料与牙本质的结合。

牙科吧讲堂:面神经麻痹分型


面神经麻痹分为中枢型和周围型。

1.中枢型:为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。医学|教育|网搜集整理从上到下表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂(或称口角歪向病灶侧,即瘫痪面肌对侧),不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2.周围型:为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂(或称口角歪向病灶对侧,即瘫痪面肌对侧)。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍。

牙科吧讲堂:面神经麻痹临床表现


面神经麻痹临床表现:

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。医学|教育|网搜集整理病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。 它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容,所以常被人们称为“毁容病”。

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