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牙周刮治--给牙齿“翻新”

季节转换,人们习惯把被子拿出来拆洗,去污除垢后重新缝合,有利于身体健康。同样牙齿也需要“翻新被褥”。专业术语叫“牙周刮治”。



牙床俗称牙龈,好像被子一样覆在牙齿牙槽骨及牙齿颈缘上,它与牙齿之间形成的这种被覆关系会随着口腔环境及全身诸多因素的变化而引起病变。门诊常见诸如刷牙出血、口腔异味、牙齿冷热酸甜敏感、咀嚼无力、牙周流脓、牙根暴露、牙齿移植、牙间隙增宽、牙齿松动脱落等,都是由牙周病变引起的,也就是这层被覆关系发生了病变,这就需要牙周专科医生给牙床“翻新被褥”——即牙周刮治。

牙周刮治就是用特殊系列牙周器械,通过牙周医生精细操作,把牙周病变组织刮除干净,目的是使牙龈与牙槽骨及牙骨质借新生的牙周膜重新贴合紧密生长,消除病态的牙周袋,阻止牙周袋继续加深,牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动至脱落等一系列牙周病变发展,以此达到给牙周做一次全新的“翻新”。

扩展阅读

牙周炎怎么办?牙周刮治能根除牙周炎吗?


牙周炎的根本原因是牙龈萎缩,而不是已经因病菌侵害引起牙周组织长期发炎这种结果。
这就决定了牙周刮治,只能通过清除龈下牙石和因炎症坏死的牙周组织而暂缓痛苦,由于刮治对于牙龈萎缩是无能为力的,做过牙周刮治的患者朋友们都知道,通常刮治后6-12个月内,牙周炎症状(如牙龈出血、龈下结石、口臭)会再度出现,而且来势更猛。
原因就是一段时间内,牙石可以通过因牙龈萎缩打开的缺口卷土重来重新进入龈下,再度滋生病菌侵害龈下组织,因而这也是牙周炎难以根治的秘密。

牙龈出血了!该选择洗牙还是刮治呢?


牙龈出血了!该选择洗牙还是刮治呢?

很多人因为牙龈出血去看牙,此时,牙医会根据牙周组织的状态,推荐不同的治疗方案。

“仅仅洗牙已经不行了,您需要刮治。”
“医生,网络上不是说,牙龈出血洗牙就可以了吗?您是不是过度治疗了?”

为此,我们今天来为您讲解,牙周科的常见治疗——洗牙、刮治的区别。

什么是口腔洁治?(俗称“洗牙”)



洗牙就是去除牙石的过程。尽管每天认真刷牙并使用牙线,可牙齿上还是会堆积牙石(特别是平时刷牙难以清洁到的区域)。

洗牙一般是由牙科卫生士或者牙医来完成。专业的洗牙包括洁治、喷砂和抛光三个步骤,这一过程要用到各种牙科器械和设备。

堆积在牙齿上的菌斑和牙石为细菌提供了有利的繁殖条件,它们会长期刺激牙龈,引起红肿。在你刷牙、吃东西时,可能就会有牙龈出血的现象,这就是牙龈炎的早期表现。

如果牙龈炎不及时治疗,炎症就会朝着牙齿根部发展,形成牙周袋(上图中带尺度的小棍是用来探查牙周袋深度的)。细菌在牙周袋内繁殖,对牙齿造成更多的损伤,它会引起牙齿支持组织(牙槽骨)的炎症和吸收,最后导致牙齿松动。

很多人直到牙齿松动了之后,才会发现自己牙齿出现了问题。不幸的是,牙齿支持组织的损伤是不可逆的,此时才去找医生,已经为时晚矣。如果牙龈炎及时得到治疗,炎症就会得以控制并有所改善,这是治疗牙龈疾病的关键。

为了阻止牙龈疾病的进一步发展,牙医一般会建议洁治和龈下刮治——去除牙周袋内的细菌,给组织的愈合提供一个有利的生物环境。

洁治和根面平整术的区别

洁治是指去除牙齿表面的牙石。根面平整术(龈下刮治)是刮除牙根表面感染的病变牙骨质及牙周袋内的牙石和菌斑,使刮治后的根面光滑而平整。一旦有牙龈疾病,牙周袋形成之后就会慢慢加深,然后,牙石会慢慢向牙龈下堆积。



洁治和龈下刮治一直以来都很容易被人混淆。牙医在去除牙石时,通常都会进行根面平整术,因为这会使牙根更加平滑而不容易堆积菌斑、牙石。

刮治会痛吗?

这取决于牙周袋的深度和牙根是否平整。若牙周袋较深或牙根不平整,有可能需要进行麻醉,从而让过程比较舒适。

Oraqix(一种用于牙周麻醉的凝胶状麻醉剂)可以直接注入牙周袋内,不需要注射,这种麻醉剂优点是可以不让嘴唇和舌头也同时麻木。不过,Oraqix大多时候只是麻木牙周袋本身,所以可能不会很有效地消除牙齿的敏感度。

若牙周袋不是很深,在刮治过程中可能只有一丁点不适感,甚至可能会没有疼痛感,你只会在牙医进行牙根刮治和根面平整时感到一点酸痛。牙石去除后,做根面平整术可以让牙龈组织有很好的机会愈合并再生修复,因此,一些深牙周袋在刮治之后会变浅。

刮治需要多长时间?

牙医可能会在牙周袋内放入抗生素凝胶,或者先用洗必泰之类的药物清洗牙周袋,然后再行刮治术。通常情况下,如果牙周袋较深、牙齿根面很粗糙,龈下刮治和根面平整术会分四次完成。

例如,可以先进行右上部牙齿的刮治,然后再约时间来完成剩下的四分之三。也可以分两次完成,比如,先刮治左半口或上半口,然后再进行右半口或下半口刮治。这种方法一般只麻醉一部分口腔,并有利于管理和减少就诊次数。

美国牙科中心建议每六个月进行一次专业洁治,定期进行口腔检查(至少每年一次)。在牙科治疗期间,拜访牙医的次数可能会更频繁一些。

牙周病之龈下刮治


牙周病之龈下刮治

流行病学调查显示,我国牙周病的患病率在龋病之上。而从临床实际来看,牙周病在人群中十分普遍。由于牙周病不像蛀牙、智齿冠周炎的疾病有疼痛症状,因而常常被忽略。

牙周病的主要表现

牙龈出血、牙龈退缩、视觉上牙齿伸长、冷热敏感、口气较重。当病情进展,牙槽骨吸收后可出现牙齿松动、移位、脱落。很多牙周病患者年纪不大,牙齿没有龋坏,却都松动脱落了。



世界卫生组织对牙齿健康的评价标准中有一条:8020。即80岁的老人至少有20颗自然牙齿。所以在出现牙周病表现时,要及时就医进行治疗。



通常去口腔医院治疗牙周病,第一步就是洗牙,之后就是刮治了。那么,什么是刮治呢?

龈下刮治术:

采用机械或手动方式去除位于牙龈以下及牙根表面的牙石和菌斑。



根面平整术:

去除牙根表面感染的病变牙骨质,清除牙石和内毒素,使牙根表面光滑平整。



除了肉眼可见的,附着在牙齿表面的龈上牙石,还有一个牙周病的罪魁祸首在暗暗潜伏着→龈下牙石

它通常藏在牙龈下,积攒细菌,释放毒素,对牙周健康产生了十分巨大的威胁。如果不去除牙龈以下的牙石,会导致牙龈和牙齿分离,牙周炎症状继续发展,牙槽骨吸收,牙齿松动。所以牙周刮治是牙周病治疗中必不可少的一步。

牙周疾病的预防


牙周疾病的预防:

一:有效地自我控制牙菌斑、选择保健牙刷和牙周健康有益的牙膏(含有对牙周 健康有益的成份,如生物酶、止血环酸、三氯羟苯醚、中草药等),早晚有效刷牙、饭后漱口正确使用牙线、牙间隙刷等口腔保健用品注意膳食平衡,维护牙周组织健康吸烟是牙周疾病的加重因素,提倡戒烟定期请口腔、进行口腔检查和洁治,早期发现和治疗牙周疾病、选择正规的医疗机构看牙病。

二、牙周疾病的自我察觉:

刷牙时或咬食物时牙龈出血(牙刷或食物上有血迹)牙龈红肿、碰时易出血、牙面有牙石牙齿有不同程度的松度、咬物无力、牙根暴露有口臭,轻压牙龈可有脓溢出

三、有效刷牙:选用软毛保健牙刷;将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处,刷毛指向牙根方向与牙齿表面呈45度角,原位水平颤动,然后顺着牙缝竖刷。也可以采取在牙面划圆圈的方法:按照一定顺序,牙齿的各个部位都刷到;早晚刷牙;每次刷牙3分钟。 但是刷牙的有效性(牙菌斑清除程度)仍有待提高。应加强正确刷牙和使用辅助工具如牙线、牙签等的科学指导,并调动全社会对口腔健康的关注。随着广大群众自我口腔保健需求的不断提高和自身努力,牙周疾病是可以逐步得到预防和控制的。

怎样预防牙周疾病


怎样预防牙周疾病

据统计,成年人中牙周病患病率高达80%-90%,但主动前往就诊的却寥寥无几,往往待到牙齿掉了大半后才求医,市民口腔健康状况不容乐观。不仅仅威胁到口腔的健康,更是会影响全身的健康,如心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、早产和低出生体重儿、风湿性关节炎、消化道疾病、肺部疾病等。爱自己,请从爱牙周开始。那么怎样预防牙周疾病呢?

口腔专家提出四个建议:

1. 定时刷牙,养成每天刷牙3次、饭后漱口,睡前不吃东西的习惯。

2. 定期洗牙,去除引起牙龈炎的菌斑和牙石,一般一年一次。

3. 控制病情,控制已经发生的牙周深层组织病变,消除创伤,固定松动的牙齿,拔除不能保留的牙齿。

4. 定期检查,早期发现,早期治疗。

牙周病初期症状一般不甚明显,恶化以后对身体危害极大。请到专业正规的医院进行治疗!

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人可能会出现牙齿发黄、发黑等症状,这种外源性着色的患者由于影响美观,需要以洗牙清除这些外源性的着色。

除此之外,牙结石、牙周炎、牙龈炎等牙周疾病的患者也同样需要洗牙,从治疗角度上来说,洗牙主要是为了去除牙周疾病的刺激因素,使牙周恢复正常,终止牙周病发展,同时需要用药物对牙周进行保健。

许多患者在洗牙后,觉得齿缝变宽,牙齿松动,是不是一定程度上洗牙对牙齿是一种损害呢?正常人应定期到医院洗牙,这样有助于牙齿健康,而且正常人在洗牙后,齿缝不会变宽,也不会存在牙齿松动的现象。之所以齿缝会变宽,主要原因在于齿缝里有牙结石的存在,洗牙后,牙结石被清理,齿缝就变宽了。

牙周疾病或牙龈、牙槽骨萎缩的患者经过洗牙,由于牙槽骨吸收的比较多,齿缝污垢被清理,会出现牙齿松动的现象。值得提醒的是,洗牙只能起到终止牙周疾病进一步发展,如果牙槽骨出现萎缩,通过洗牙是不可以逆转的。

洗牙本身对牙齿是一种保护,牙龈炎、牙槽骨萎缩的患者,如果在洗牙后出现齿缝变宽,牙齿松动影响正常生活,根据个人的情况,可以采用牙槽骨增高术、夹板固定牙齿等。

文章来源:
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