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如何诊断与治疗慢性牙周炎?

疾病诊断

1.多为成年人,也可见于儿童或青少年。

2.有明显的菌斑、牙石及局部刺激因素,且与牙周组织的炎症和破坏程度较为一致。

3.患病率和病情随年龄增大而加重,病情一般缓慢进展和加重,也可有快速进展的活动期。

4.全身一般健康,也可有某些危险因素,如吸烟、精神压力、骨质疏松等。

疾病治疗

慢性牙周炎的治疗目标首先应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙龈的炎症,使牙周袋变浅,并争取适当的牙周组织再生,而且要使这些疗效能长期稳定地保持。牙周治疗追求的是长期的功能、舒适和美观,而不仅着眼于治疗期间能保留的牙数。为达到上述目标,需要采取一系列按部就班的综合治疗。由于每位患者的病情不同,同一口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少也各异,因此须针对各个患牙的具体情况,逐个制定相应的治疗计划,而且在治疗过程中根据患者对治疗的反应,及时对治疗计划进行补充和调整。

1.清除局部致病因素

无论患者属于哪种类型的牙周炎,有无全身疾病,清除牙面上的细菌堆积物——菌斑和牙石,是控制牙周感染的第一步治疗。机械方法清除菌斑是清除菌斑牙石最为有效的方法,是牙周治疗的基础。

龈上牙石的清除称为洁治术,龈下牙石的清除称为龈下刮治术,也称根面平整术,除了刮除龈下牙石外,还须将暴露在牙周袋内含有内毒素的病变牙骨质刮除,使根面光滑平整,以利于牙周支持组织重新附着于根面。

2.长期控制菌斑

清除了菌斑和牙石只是牙周治疗的第一步,尚不能保证牙周炎的长期疗效,因为菌斑在牙面上时刻不断地形成。因此在治疗前和治疗中,患者必须明确菌斑的危害,能坚持不懈地有效清除菌斑。

3.全身和局部的药物治疗

慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应,大多数轻、中度患者在根面平整后,组织能顺利愈合,除非出现急性症状,一般不需使用抗菌药物。对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋,在刮治后可适当地用药物处理袋壁。

4.手术治疗

基础治疗后2-3个月时,应复查疗效,若仍有5mm以上的牙周袋,且有些部位的牙石难以彻底清除,探诊仍有出血,则可考虑进行牙周手术,在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织;还可在术中修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨或截除严重的患根等,通过手术改正牙周软硬组织的外形,形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。

5.建立平衡的咬合关系

重症牙周炎患者有松动移位的牙齿,可发生继发性咬合创伤,甚至缺牙。这些都需要咬合治疗来解决,如调磨牙齿消除咬合干扰;如果松牙不再继续加重,且无功能障碍,则不必作特殊处理;若松牙妨碍吃东西,且继续加重,则需加以固定。有些患者还可通过正畸治疗来矫正移位的牙齿。

6.拔牙

对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙,如确已无保留价值者,应尽早拔除,这样可以①消除细菌聚集部位;②有利于邻牙的彻底治疗;③避免牙槽骨继续吸收,以利镶牙或种植牙;④避免反复发作牙周脓肿;⑤避免因患牙松动或疼痛而使该侧不敢咬东西。

7.消除危险因素

在制订治疗计划时,应针对容易导致牙周炎加重或复发的局部因素或全身性危险因素进行干预和处理,例如改正不良修复体、调整咬合、解除食物嵌塞等。对患有某些系统性疾病如糖尿病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者,应积极治疗并控制全身病,以利牙周组织愈合。

吸烟者对牙周治疗的反应差,应戒烟。戒烟者经过彻底的牙周治疗后,将出现良好的疗效。

8.维护期的牙周支持治疗

大多数慢性牙周炎患者在经过恰当的治疗后,炎症消退、病情得到控制,但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效地菌斑控制,以及定期的复查、监测和必要地重复治疗,否则病情将在数周至数月内复发,治疗归于失败。复查的间隔根据病情和患者菌斑控制情况来定,治疗刚结束时应勤复查,对于病情稳定、自我维护意识强的患者,可逐渐延长间隔期。

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慢性牙周炎该如何治疗?


慢性牙周炎该如何治疗?

慢性牙周炎是我们常见的一类牙周炎,慢性牙周炎多发于成年人,造成人们患上慢性牙周炎的原因是有很多的,但是,主要是因为人们在生活中有许多不良习惯造成的。患上慢性牙周炎后会给患者造成很大的痛苦,因此患上此病要尽早治疗,现在就来讲讲怎么样治疗慢性牙周炎。

慢性牙周炎的治疗一般分为四个阶段。

1、对慢性牙周炎的治疗首先一般选用牙周炎常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,控制炎症咬颌调整等。

2、进行牙周手术治疗或者牙周炎引起的松动牙采取固定治疗。

3、在对以上的步骤做完两到三个月后采取长久性的修复治疗。

4、治愈后每半年进行一次口腔检查,从而制定下一步的计划。

由于牙周炎是一种慢性疾病,对引起牙周炎发生的刺激消除后牙周组织并不能立即恢复健康。因此,患者要配合医生做到以下几点,才能有利于慢性牙周炎的恢复:

1、保持口腔的卫生,定期的进行口腔洁治。

2、对食物应该采取充分的咀嚼。这样可以发挥按摩牙床的作用,保护牙周组织健康。

3、经常的叩齿行为可以以增强牙体以及牙周组织的抵抗力。

4、经常的对牙龈采取按摩,可以有利于慢性牙周炎的恢复。

那么,慢性牙周炎该如何治疗呢?

1.针对局部刺激因素,可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复物等。

2.牙周袋的处理:牙周袋溢脓时,可用1~3%过氧化氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。

3.松牙固定,经上述治疗后,炎症虽已消除,但牙齿仍松动者,可作暂时性或长久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

4.牙周脓肿的处理:脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。主要是增强全身抵抗力并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物控制感染,并注意休息。

如何自我诊断牙周炎


如何自我诊断牙周炎

如何自我诊断牙周炎?我们无论在发生任何疾病之前,一定要先自我诊断。很多人在出现牙龈肿痛、出血等情况时,都认为这只是偶尔的小毛病,没有引起注意。牙周炎通常都是因为患者朋友们生活中不注意而引起的。那么如何自我诊断牙周炎呢?

如何自我诊断牙周炎?

牙周炎的症状:因为患者基本是非专业人士,所以本文只描述牙周炎的主要症状,不做学术专业性的论述。



牙周炎直观症状:凡患牙周炎的患者牙龈必然紫色或深红色,大多数人有牙龈出血现象,如牙龈红肿、出血,牙龈颜色暗红,牙齿松动、牙龈退缩。

牙痛:牙周炎患者不一定都有牙痛。急性发作期基本都牙痛,呈放射状态,或满口牙都松动疼痛,或一边的牙齿疼痛,不好找到一个明显固定的特别的痛点。不存在只有一两颗牙痛,一般不会引起淋巴肿痛。

和急性牙龈炎的区别:虽然牙龈有出血,颜色也深红,但同时牙龈红肿,这是急性牙龈炎。牙周炎牙龈不肿。

牙周炎轻和重:如果仅仅是为厌氧菌的爆发引起,没有明显的牙龈萎缩现象,如牙齿松动不严重,牙槽骨未被吸收(牙齿会变长),牙根无明显牙结石,这是轻度的,容易好转控制。反之,尤其出现了龈下的牙结石,牙石从牙根长进牙龈里面去了,需要(刮治)这是重度牙周炎,按目前的医学观点,离拔牙就不远了。

慢性牙周炎的治疗


对慢性牙周炎的治疗首先一般选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,控制炎症咬颌调整等。引起牙周病的原因有很多,而慢性牙周炎是一种常见于成年人并呈缓慢加重或间歇性的,慢性牙周病没有具体的原因,治愈也比较的困难,治疗的方法也只能减缓或停止病情的发展。那么,慢性牙周炎的治疗方法有哪些呢?下面就为大家介绍一下。

专家指出:治疗慢性牙周病主要是对症处理,如洗牙和抗菌治疗等。如果这种方法处理不好,那么必要时可进行牙周手术。 慢性牙周炎的治疗要靠医生与患者的共同努力。对于慢性牙周炎的治疗,首先应该对患者进行洁治,必要时行牙周袋部分切除术。

1、对慢性牙周炎的治疗首先一般选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,控制炎症咬颌调整等。

2、进行牙周手术治疗或者牙周炎引起的松动牙采取固定治疗。

3、在对以上的步骤做完两到三个月后采取永久性的修复治疗。

4、治愈后每半年进行一次口腔检查,从而制定下一步的计划。

由于牙周炎是一种慢性疾病,对引起牙周炎发生的刺激消除后牙周组织并不能立即恢复健康。因此,患者要配合医生才能有利于慢性牙周炎的恢复,如果想更详细的了解,请在线咨询医师进行一对一的在线交流 。

慢性牙周炎怎么治疗


慢性牙周炎怎么治疗

慢性牙周炎治疗的方式很多,主要的是如何对症治疗,每个人体质不异,而要做到彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙龈的炎症,就得及时发现及时解决。

慢性牙周炎怎么治疗

1、清除局部致病因素

无论患者属于哪种类型的牙周炎,有无全身疾病,清除牙面上的细菌堆积物------菌斑和牙石,是控制牙周感染的第一步治疗。机械方法清除菌斑是清除菌斑牙石较为有效的方法,是牙周治疗的基础。

龈上牙石的清除称为洁治术,龈下牙石的清除称为龈下刮治术,也称根面平整术,除了刮除龈下牙石外,还须将暴露在牙周袋内含有内毒素的病变牙骨质刮除,使根面光滑平整,以利于牙周支持组织重新附着于根面。

2、长期控制菌斑

清除了菌斑和牙石只是牙周治疗的第一步,尚不能保证牙周炎的长期疗效,因为菌斑在牙面上时刻不断地形成。因此在治疗前和治疗中,患者必须明确菌斑的危害,能坚持不懈地有效清除菌斑。

3、全身和局部的药物治疗

慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应,大多数轻、中度患者在根面平整后,组织能顺利愈合,除非出现急性症状,一般不需使用抗菌药物。对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋,在刮治后可适当地用药物处理袋壁。

4、拔牙

对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙,如确已无保留价值者,应尽早拔除,这样可以①消除细菌聚集部位;②有利于邻牙的彻底治疗;③避免牙槽骨继续吸收,以利镶牙或种植牙;④避免反复发作牙周脓肿;⑤避免因患牙松动或疼痛而使该侧不敢咬东西。

总之,不管患者采取哪种治疗方式,都因根据自己的患牙位置和患牙病因而采取正确有效的治疗,切不可盲目,或听从庸医的建议或采取所谓的良丹土方盲目治疗,延误了较佳治疗时期。

牙周炎如何自我诊断?教你几招~


牙周炎如何自我诊断?教你几招~

. 牙周炎自我诊断方法 对于成年人来说,如果你刷牙的时候,牙龈经常出血,或者牙刷上有血,最大的可能是你已经是牙周炎早期了。如果你突然感觉牙齿咬东西的时候不给力了,很可能你的牙周炎相当严重了。如果你的牙齿突然松动了,用手摇一摇,都能感觉出松动,对不起,你的牙周炎已经到晚期了。

牙周炎治疗费用

牙周炎早期,叫做“牙龈炎”,只要每年洗牙1-2次就可以了,每次费用大约300到400元,全年大约600到800元。进一步发展,进入慢性牙周炎,没有牙齿需要拔牙,每年需要洁牙+龈下刮治,费用每年都需要2000元以上。

再进一步,进入重度牙周炎,需要手术治疗,每次手术需要4000到6000元。更严重的,需要拔牙了,拔牙以后要镶假牙,活动假牙一般几百元到几千元,种植牙每颗牙齿需要几千元甚至上万元。所以,越严重的牙周炎,治疗费用几乎是几倍甚至几十倍上涨。牙周炎最重要的是预防,每年花几百元预防牙周炎,避免以后一次上万元的支出去种植牙。

是不是一定要手术?



早期的牙周炎不需要手术,只要保守治疗就可以,这里的保守治疗不是指“吃药”,药物治疗在牙周炎的治疗中永远都是辅助性的。晚期的牙周炎,牙齿已经松动很明显了,也不需要手术,这时候是需要“拔牙术”。只有中等程度的牙周炎,医生评估能够通过手术改善患者的牙周状况,在做好“基础治疗”的前提下,才能考虑“牙周手术治疗”。

洗牙可以控制牙菌斑吗?

答案是“可以”,但是洗牙以后,每天的刷牙漱口都做到位了,才能真正控制牙菌斑,如果是个人卫生习惯不良,刷牙效果差,洗牙以后一个星期,牙菌斑又开始积累了。所以,定期检查牙齿,定期洗牙很重要。

牙周炎的治疗步骤

第一步,找牙医检查,确定是不是牙周发炎了。

第二步,确实发炎了,需要洗牙,是马上就洗牙,还是先消炎再洗牙?如果有严重的高血压,血液病,不稳定的心脏疾病等等,都是不能马上洗牙的。要告诉牙医自己有这些情况,避免危险。

第三,可以洗牙了,医生会先安排你洗牙,再告诉你是否需要进一步治疗,可以预约进入后面的治疗程序。

慢性牙周炎介绍


慢性牙周炎介绍

牙周炎是牙齿周围的支持组织所发生的慢性破坏性疾病。原名又称“成人牙周炎”或“慢 性成人牙周炎”,是临床最常见的一型牙周炎,约占牙周炎患者的95%,由慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展所致。本病发病的始动因子是长期堆积在龈缘附近的牙菌斑,而局部促进因素则为沉积于牙面的牙石、软垢、不良修复体、食物嵌塞、咬合创伤、解剖因素和口呼吸等局部刺激因素。

牙周炎一般同时侵犯口腔内多个牙,且有一定的对称性。各部位的牙齿患病机会和进展速度也不一致。磨牙和下前牙以及邻面因为菌斑牙石易堆积,较易发病,且病情较重。因此说牙周炎具有牙位特异性和位点特异性。根据附着丧失和骨吸收波及的范围可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数≤30%者为局限型,若>30%的位点受累则为广泛型(弥漫型)。也可根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度分为轻、中、重度。

轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋深≤4mm,附着丧失1~2mm,可有或无口臭。x线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3.

中度:牙周袋深≤6mm,附着丧失3~4mm,牙齿可能有轻度松动,多根牙的根分叉区可能有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓。x线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2.

重度:牙周袋深>6mm,附着丧失5mm,多根牙有根分叉病变,炎症较明显或可发生牙周脓肿,牙多有松动。x线片显示牙槽骨吸收超过根长的l/2.甚至达根长的2/3.

慢性牙周炎患者晚期常可出现其他伴发病变和症状,如牙齿移位、龈乳头退缩,造成食物嵌塞;由于牙周支持组织减少,造成继发性咬合创伤;牙根暴露,对温度刺激敏感,甚至发生根面龋;深牙周袋内脓液引流不畅时,或身体抵抗力降低时,发生急性牙周脓肿。

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