慢性牙周炎介绍
牙周炎是牙齿周围的支持组织所发生的慢性破坏性疾病。原名又称“成人牙周炎”或“慢 性成人牙周炎”,是临床最常见的一型牙周炎,约占牙周炎患者的95%,由慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展所致。本病发病的始动因子是长期堆积在龈缘附近的牙菌斑,而局部促进因素则为沉积于牙面的牙石、软垢、不良修复体、食物嵌塞、咬合创伤、解剖因素和口呼吸等局部刺激因素。
牙周炎一般同时侵犯口腔内多个牙,且有一定的对称性。各部位的牙齿患病机会和进展速度也不一致。磨牙和下前牙以及邻面因为菌斑牙石易堆积,较易发病,且病情较重。因此说牙周炎具有牙位特异性和位点特异性。根据附着丧失和骨吸收波及的范围可将慢性牙周炎分为局限型和广泛型。全口牙中有附着丧失和骨吸收的位点数≤30%者为局限型,若>30%的位点受累则为广泛型(弥漫型)。也可根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度分为轻、中、重度。
轻度:牙龈有炎症和探诊出血,牙周袋深≤4mm,附着丧失1~2mm,可有或无口臭。x线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3.
中度:牙周袋深≤6mm,附着丧失3~4mm,牙齿可能有轻度松动,多根牙的根分叉区可能有轻度病变,牙龈有炎症和探诊出血,也可有脓。x线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3,但不超过根长的1/2.
重度:牙周袋深>6mm,附着丧失5mm,多根牙有根分叉病变,炎症较明显或可发生牙周脓肿,牙多有松动。x线片显示牙槽骨吸收超过根长的l/2.甚至达根长的2/3.
慢性牙周炎患者晚期常可出现其他伴发病变和症状,如牙齿移位、龈乳头退缩,造成食物嵌塞;由于牙周支持组织减少,造成继发性咬合创伤;牙根暴露,对温度刺激敏感,甚至发生根面龋;深牙周袋内脓液引流不畅时,或身体抵抗力降低时,发生急性牙周脓肿。
对慢性牙周炎的治疗首先一般选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,控制炎症咬颌调整等。引起牙周病的原因有很多,而慢性牙周炎是一种常见于成年人并呈缓慢加重或间歇性的,慢性牙周病没有具体的原因,治愈也比较的困难,治疗的方法也只能减缓或停止病情的发展。那么,慢性牙周炎的治疗方法有哪些呢?下面就为大家介绍一下。
专家指出:治疗慢性牙周病主要是对症处理,如洗牙和抗菌治疗等。如果这种方法处理不好,那么必要时可进行牙周手术。 慢性牙周炎的治疗要靠医生与患者的共同努力。对于慢性牙周炎的治疗,首先应该对患者进行洁治,必要时行牙周袋部分切除术。
1、对慢性牙周炎的治疗首先一般选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,控制炎症咬颌调整等。
2、进行牙周手术治疗或者牙周炎引起的松动牙采取固定治疗。
3、在对以上的步骤做完两到三个月后采取永久性的修复治疗。
4、治愈后每半年进行一次口腔检查,从而制定下一步的计划。
由于牙周炎是一种慢性疾病,对引起牙周炎发生的刺激消除后牙周组织并不能立即恢复健康。因此,患者要配合医生才能有利于慢性牙周炎的恢复,如果想更详细的了解,请在线咨询医师进行一对一的在线交流 。
慢性牙周炎怎么治疗
慢性牙周炎治疗的方式很多,主要的是如何对症治疗,每个人体质不异,而要做到彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙龈的炎症,就得及时发现及时解决。
慢性牙周炎怎么治疗
1、清除局部致病因素
无论患者属于哪种类型的牙周炎,有无全身疾病,清除牙面上的细菌堆积物------菌斑和牙石,是控制牙周感染的第一步治疗。机械方法清除菌斑是清除菌斑牙石较为有效的方法,是牙周治疗的基础。
龈上牙石的清除称为洁治术,龈下牙石的清除称为龈下刮治术,也称根面平整术,除了刮除龈下牙石外,还须将暴露在牙周袋内含有内毒素的病变牙骨质刮除,使根面光滑平整,以利于牙周支持组织重新附着于根面。
2、长期控制菌斑
清除了菌斑和牙石只是牙周治疗的第一步,尚不能保证牙周炎的长期疗效,因为菌斑在牙面上时刻不断地形成。因此在治疗前和治疗中,患者必须明确菌斑的危害,能坚持不懈地有效清除菌斑。
3、全身和局部的药物治疗
慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应,大多数轻、中度患者在根面平整后,组织能顺利愈合,除非出现急性症状,一般不需使用抗菌药物。对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋,在刮治后可适当地用药物处理袋壁。
4、拔牙
对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙,如确已无保留价值者,应尽早拔除,这样可以①消除细菌聚集部位;②有利于邻牙的彻底治疗;③避免牙槽骨继续吸收,以利镶牙或种植牙;④避免反复发作牙周脓肿;⑤避免因患牙松动或疼痛而使该侧不敢咬东西。
总之,不管患者采取哪种治疗方式,都因根据自己的患牙位置和患牙病因而采取正确有效的治疗,切不可盲目,或听从庸医的建议或采取所谓的良丹土方盲目治疗,延误了较佳治疗时期。
慢性牙周炎怎么办
牙龈出血、而且还有红肿,吃饭不再是一种享受而是一种折磨。说话的时候,口腔中的摩擦也让人欲哭无泪。一颗小小的牙,竟是如此的祸害人。在苦着一张脸的时候,要知道好好检讨一下自己有没有什么不良习惯啦。要知道,不良的习惯可是会让牙齿生气的哦。牙齿生气,后果.....相信大家已经看到了,那一幅无奈忍痛的表情就是最直接的后果。
来看看,你有这些不良习惯会让牙齿生气么?
(1)偏嚼习惯。它可以使废用侧牙齿表向堆积大量牙菌斑、牙结石,从而引发牙周病。同时惯用侧牙齿可出现严重磨耗,造成塞牙,引发或加重牙周病。
(2)偏食习惯。它可造成蛋白质和维生素A、C、D的缺乏,从而引发或加重牙周病。
(3)夜磨牙、紧咬牙。它可造成牙齿的严重磨耗,加重牙周组织负担,可造成食物嵌塞,或使原有的牙周病变加重。
(4)咬嘴唇、咬笔、咬指甲、张口呼吸等。这些都可加重牙周组织的负荷,还可使前牙移位,出现塞牙等症状,或使牙周组织原有病变加重。
(5)吸烟习惯。吸烟对全身骨胳都有影响,可加重骨骼的吸收,牙槽骨的吸收是牙周病的一个病变过程。
(6)职业习惯。如补鞋匠、木工等在工作时,习惯用牙咬铁钉、鞋针或线等,对牙体及牙周均有损害,如牙冠出现缺口或前牙出现松动、移位等。
如果你有这这些习惯,那可要检查一下自己有没有患上牙周炎了。那么,对于已经患有牙周炎的患者,要怎样治疗呢?
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎不但会导致牙缺失,它还与冠心病关系密切,牙周病患者发生心脏病的机率比正常人高30%,牙周炎孕妇产生早产儿、低体重儿的机会是正常孕妇的好几倍。本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。
牙周炎的患者均需做全面检查,经分析后作出治疗计划。牙周炎患者全面检查报告,一般说来计划包括以下四个阶段:
1. 最基础的治疗是去除菌斑及牙石,也就是洁治和刮治,实行龈上洁治及龈下刮治。
2. 经过上述治疗后仍不能达到理想的效果者,则考虑手术治疗,手术方法有牙龈切除术,翻瓣术,植骨术,膜龈手术以及截根术等。
3. 对于松动的牙齿可以进行固定治疗,对于缺失的牙齿要予以修复治疗,以恢复咀嚼功能。
4. 最后阶段要作维护治疗,定期检查,一般3~6个月复查一次,根据检查情况进行不同的治疗方案,并注意保持口腔卫生。
慢性牙周炎要如何治疗?
牙周治疗追求的是长期的功能、舒适和美观,而不仅着眼于治疗期间能保留的牙数。为达到上述目标,需要采取一系列按部就班的综合治疗。
慢性牙周炎的治疗目标首先应是彻底清除菌斑、牙石等病因刺激物,消除牙龈的炎症,使牙周袋变浅,并争取适当的牙周组织再生,而且要使这些疗效能长期稳定地保持。由于每位患者的病情不同,同一口腔内各个牙的患病程度、解剖条件、局部刺激因子的多少也各异,因此须针对各个患牙的具体情况,逐个制定相应的治疗计划,而且在治疗过程中根据患者对治疗的反应,及时对治疗计划进行补充和调整。
慢性牙周炎的治疗方法:
1.清除局部致病因素
无论患者属于哪种类型的牙周炎,有无全身疾病,清除牙面上的细菌堆积物------菌斑和牙石,是控制牙周感染的第一步治疗。机械方法清除菌斑是清除菌斑牙石有效的方法,是牙周治疗的基础。
龈上牙石的清除称为洁治术,龈下牙石的清除称为龈下刮治术,也称根面平整术,除了刮除龈下牙石外,还须将暴露在牙周袋内含有内毒素的病变牙骨质刮除,使根面光滑平整,以利于牙周支持组织重新附着于根面。
2.长期控制菌斑
清除了菌斑和牙石只是牙周治疗的第一步,尚不能保证牙周炎的长期疗效,因为菌斑在牙面上时刻不断地形成。因此在治疗前和治疗中,患者必须明确菌斑的危害,能坚持不懈地有效清除菌斑。
3.全身和局部的药物治疗
慢性牙周炎对洁治和刮治有较好的反应,大多数轻、中度患者在根面平整后,组织能顺利愈合,除非出现急性症状,一般不需使用抗菌药物。对一些炎症严重、肉芽组织增生的深牙周袋,在刮治后可适当地用药物处理袋壁。
4.手术治疗
基础治疗后2-3个月时,应复查疗效,若仍有5mm以上的牙周袋,且有些部位的牙石难以彻底清除,探诊仍有出血,则可考虑进行牙周手术,在直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织;还可在术中修整牙龈和牙槽骨的外形、植骨或截除严重的患根等,通过手术改正牙周软硬组织的外形,形成一种有利于患者控制菌斑的生理外形。
5.建立平衡的咬合关系
重症牙周炎患者有松动移位的牙齿,可发生继发性咬合创伤,甚至缺牙。这些都需要咬合治疗来解决,如调磨牙齿消除咬合干扰;如果松牙不再继续加重,且无功能障碍,则不必作特殊处理;若松牙妨碍吃东西,且继续加重,则需加以固定。有些患者还可通过正畸治疗来矫正移位的牙齿。
6.拔牙
对于有深牙周袋、过于松动的严重患牙,如确已无保留价值者,应尽早拔除,这样可以:
①消除细菌聚集部位;
②有利于邻牙的彻底治疗;
③避免牙槽骨继续吸收,以利镶牙或种植牙;
④避免反复发作牙周脓肿;
⑤避免因患牙松动或疼痛而使该侧不敢咬东西。
7.消除危险因素
在制订治疗计划时,应针对容易导致牙周炎加重或复发的局部因素或全身性危险因素进行干预和处理,例如改正不良修复体、调整咬合、解除食物嵌塞等。对患有某些系统性疾病如糖尿病、心血管疾病等的慢性牙周炎患者,应积极治疗并控制全身病,以利牙周组织愈合。
吸烟者对牙周治疗的反应差,应戒烟。戒烟者经过彻底的牙周治疗后,将出现良好的疗效。
8.维护期的牙周支持治疗
大多数慢性牙周炎患者在经过恰当的治疗后,炎症消退、病情得到控制,但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效地菌斑控制,以及定期的复查、监测和必要地重复治疗,否则病情将在数周至数月内复发,治疗归于失败。复查的间隔根据病情和患者菌斑控制情况来定,治疗刚结束时应勤复查,对于病情稳定、自我维护意识强的患者,可逐渐延长间隔期。