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牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。只有健康的牙齿,才有健康的生活,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编为大家整理的“警惕,孩子竟然也会得这种病!口腔中的泥石流——牙周病”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

警惕,孩子竟然也会得这种病!口腔中的泥石流——牙周病

牙周病,这个会让牙齿掉光的病,原来并不是老年人的“专属”。当你家孩子刷牙出血时,也应该提高警惕,慎防牙周病。

01、孩子刷牙怎么出血了?

王女士家住在花园路,有一个正上小学四年级的儿子小宝。小宝学习成绩不错,还喜欢各种体育运动。王女士很关注口腔健康,知道一口好牙对于孩子的重要性。

最近小宝刷牙老是出血,王女士不淡定了,赶紧趁着放寒假带着小宝来医院找儿童口腔科的大夫做检查。

王女士:“大夫,我家小宝最近刷牙老出血,咋回事呀?”

大夫:“别急别急,我先问小宝几个问题。小宝,你每天刷几次牙?每次多长时间呢?”

小宝脸红着说到:“每天早上六点多就得起床,赶着去上学,有时候就不刷牙了,晚上会刷,时间嘛………”

王女士抢着说:“哎呀,刷牙时间一分钟都不知道有没有哦。”

大夫:“刷牙出血提示可能有牙龈炎症哦,小宝,我现在来检查一下你的牙龈是不是健康的。”

02、孩子竟然得了牙龈炎?

大夫仔细地检查起小宝的牙龈,王女士关切地凑了过去。

大夫:“你看,小宝的牙龈颜色现在是暗红色,牙龈乳头的形态缘钝,质地较软,我用探针轻轻一碰就出血,但好在探针的深度还小于3毫米,这说明包着牙的骨头还没有吸收。”

王女士吓坏了,赶紧问道:“张大夫,小宝得的是什么病?要紧吗?”

大夫:“别急别急,这种病叫做菌斑性龈炎,是牙周病的一种。”

王女士:“牙周病!哎呀呀我知道!隔壁李大爷就是说得了牙周病所以半口牙都掉光了,别人都说牙周病只有成年人才会得,我家小宝这么小,咋会得牙周病呀!?”

03、为什么孩子的牙龈也会出问题?

大夫:“牙周病可不是大人专属病,要知道,牙周病在儿童和成人间都非常普遍,所以儿童进行定期的牙周检查是非常必要的。”

王女士:“这样啊,那王大夫你说包着牙的骨头还在是啥意思呀?”

大夫:“就像大树埋在土里一样,人的牙是也是埋在骨头里。如果包着牙的骨头像土壤一样流失了,那么牙齿也会像树一样渐渐变松,甚至严重的会造成牙齿脱落。”

大夫一边解释,一边画起了图:“刚刚你看到我用探针插到牙齿和牙龈之间,就是在检查骨头有没有被吸收掉。”



“如果探针能插入3mm以上,就说明不光是牙龈有炎症,骨头也吸收了一部分。有时候,牙周炎症还和全身的系统性疾病息息相关,比如糖尿病和唐氏综合征的儿童得牙周炎的概率和严重程度就比健康儿童要高。”



04、孩子的牙龈发炎怎么办?

王女士:“哦,还好我家小宝只是牙龈的炎症,张大夫,我们应该做点啥?”

大夫:“小宝的牙上有一些散在的牙石,今天我会用超声洁治设备给小宝做洁治,也就是俗称的洗牙。”

小宝紧张地问:“阿姨,疼吗?”

大夫:“会有一点点不舒服,洗牙是把牙龈上面的牙石用超声水流给震下来,所以一般小朋友都能仍受这种不适感。”

“如果牙周炎症比较厉害,那就可能需要进行刮治治疗,把牙根上的牙石用超声加上手工器械去除,刮治的时候还是挺疼的,很多时候刮治前需要注射局部麻醉药”,张大夫详细的解说道。



小宝:“哇哇哇,我不要打针!”

大夫:“那你得好好刷牙,每天早晚至少两次,每次三分钟以上,牙线每天睡前用。只有维护好口腔卫生,牙龈才能重新恢复健康。小宝,你能做到吗?”

小宝握紧小拳头,说到:“张阿姨,我和你保证,一定好好刷牙和用牙线!”

不要小看刷牙出血,它是牙齿出问题的求救信号。

扩展阅读

警惕:你不知道的牙周病


警惕:你不知道的牙周病



牙周病是一种慢性感染性疾病,是导致成人失牙的主要原因。近些年来牙周病与全身疾病(如糖尿病、心血管疾病、早产低体重新生儿、免疫抑制、骨质疏松等)的关系愈来愈引起人们的关注。小编在此盘点一下与牙周病关系不一般的全身疾病。

呼吸道疾病

牙周病是一种细菌感染性疾病。与牙周病有关的唾液蛋白酶可能损害口腔黏膜表层,促进致病菌的粘附与聚集,增加了病原菌吸入肺部的可能性,进而导致吸入性肺炎、慢性阻塞性肺疾病和下呼吸道感染。

糖尿病

牙周病已成为糖尿病第六大并发症之一。一方面糖尿病是牙周炎的独立危险因子,糖尿病可促进牙周病的发展,糖尿病患者的高血糖状态为牙周病的致病菌提供了丰富的营养,且糖尿病患者牙周病损处存在愈合障碍,比正常人相比,糖尿病患者,特别是血糖控制差的患者,发生牙周病的风险及严重程度均显著增高。另一方面,牙周病患者的全身细胞因子(如TNF-α、CRP和IL-6)水平发生改变,导致细胞表面胰岛素受体数目减少,可促进糖尿病及其并发症的发生和发展。

肾炎

牙周炎细菌可导致肾单位及血管簇细胞损伤,还可刺激免疫系统产生分泌型抗体及血清抗体IgA,通过血液循环沉积于肾小球系膜区,引起IgA肾炎。

心脑血管疾病

牙周病是心脑血管疾病的独立危险因素。引起牙周病的牙龈卟啉菌能入侵主动脉和心脏的内皮细胞,和溶血链球菌产生胶原样血小板聚集相关蛋白并作用于血小板。有研究提示,抗牙龈卟啉菌血清IgA阳性的人群发生脑卒中的风险明显高于其阴性的人群。

免疫抑制

免疫抑制可以直接导致一些口腔问题,口腔感染又增加免疫抑制者发生系统性感染的几率。HIV感染早期,牙周常见表现为牙龈线性红斑、坏死。这些症状对诊断具有重要意义。

妊娠

与牙周病相关的不良妊娠结局主要包括早产、流产、早产低体重儿,患有牙周病的女性产下早产儿或者低体重婴儿的可能性更高。这可能与牙周病致病菌及其产物直接入侵子宫有关,或与牙周炎患者全身细胞因子水平改变有关。牙周病相关的细菌(牙龈卟啉菌)可以导致全身炎症反应,进而导致CRP水平增加,CRP水平增加与早产具有相关性。

骨质疏松

骨吸收是牙周炎的重要表现之一,也是导致牙齿脱落的主要原因之一,骨质疏松被认为可能是导致牙周病发生和进展的危险因素之一。

牙周病与类风湿关节炎

很多研究都显示,类风湿关节炎与牙周病存在着明显的关联,而且这种关联很有可能是双向的,比如在类风湿关节炎受累关节的滑液中可发现牙周病原体(如牙龈卟啉单胞菌)的DNA,而与未患有类风湿关节炎的人群相比,类风湿关节炎患者牙周疾病的发病率较高。

牙周病与系统疾病相互影响,Offenhacher于1996年提出了牙周医学(periodontal medicine)的概念,旨在研究牙周病和系统健康。

牙龈出血无小事,小心患上这种病!


牙龈出血无小事,小心患上这种病!

在阳光明媚的清晨,正在对着盥洗室里的镜子刷牙的你,忽然感觉嘴里有一股腥甜,拿出牙刷看一眼,就像昨天一样,雪白雪白的泡沫变成少女粉,咕噜一口水吐出来,被稀释过的鲜红色和着牙膏泡沫在水池里扭动。

“今天刷牙又牙龈出血了。公司最近在赶新项目,熬夜加班有点多,上火了吧。”


像牙龈出血这种事,十有八九都会遇到,又十有八九都不重视。小编今天不是吓唬你,牙龈出血无小事,一开始不重视,可能会要命!



2007年第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,全国35~44岁年龄段人群牙龈出血检出率为77.3%,65~74岁老年人牙龈出血检出率为68.0%。

范卫华等的《2005年广东省人口牙龈出血、牙石抽样调查报告》显示,12岁组牙龈出血为33.89%,人均1.25颗牙齿有牙龈出血;35~44岁组牙龈出血占74.17%,人均4.59颗;65~74岁组牙龈出血占62.08%,人均2.95颗。

绝大多数情况下,牙龈出血,是牙周病的主要症状之一。

牙周病到底有多可怕?

据英国《每日邮报》报道,刷牙不彻底导致的牙菌斑、牙周炎问题可能加大癌症患者死亡的风险。五分之一的癌症患者有口腔感染和发炎症状,严重的牙周炎问题,会将患癌死亡的风险增加80%,可能减少13年寿命。

牙周炎就像一面镜子,可以反映整个身体的健康状况,因为牙周炎并不仅仅是单纯的口腔问题,还跟其他的疾病有着千丝万缕的联系,它可能是某些疾病的一个先前反应。

牙周病,会影响全身健康,可能是心血管疾病(动脉硬化、心肌梗死、脑卒中等)、早产及低体重新生儿、糖尿病、呼吸道感染等疾病的重要潜在危险因素。[1]

我们来看一组研究报告:
牙周炎患者因冠心病死亡或入院的发生率比无牙周炎者高25%;
牙周炎产妇发生低体重新生儿的风险比牙周健康的产妇高7.5倍;
糖尿病患者比非糖尿病患者患重度牙周炎的风险高8.53倍;
口腔卫生状况差的人发生慢性呼吸系统疾病的可能性是口腔卫生状况良好的4.5倍。(数据来源:参考文献[1])

牙周病的另一个可怕之处,它像很多癌症一样,是个沉默杀手,在刚开始因没有症状,或症状轻微被忽视。

牙龈出血,用止血牙膏?
牙膏的主要成分有摩擦剂、洁净剂、润湿剂、芳香剂等。它在刷牙过程中主要是清除口腔内的污物,磨光牙面,清除牙菌斑(牙石在偷着笑:你刷不掉我!你刷不掉我!),并能使刷牙后感觉爽口舒适。如今,各种牙膏名目繁多,我们需要有正确的认识。除了清洁作用之外,添加了氟化物的牙膏可以防龋;添加了含钾或含锶的化合物或添加了修复成份的牙膏可以预防及缓解牙本质敏感;而添加了碳酸氢钠成份的牙膏,可以帮助在正确使用刷牙方法的基础上,让菌斑去除更加容易。

有些牙膏虽然含有抑菌、杀菌药物,但由于牙膏在口腔内停留的时间很短,再加上人们刷牙习惯的差异,其浓度和作用时间都是极为有限的。而且,漱口、刷牙过程中水的冲洗,使药物浓度更为降低。因此,单用某种药物牙膏,而不请牙医去除根本原因,只能暂时缓解某些口腔疾病的症状,难以达到治愈的目的,并且容易延误口腔疾病的治疗。

今天,小编告诉你牙周病自检的方法,希望你尽早发现问题,及时就医。

牙周病的自检
牙龈出血(健康的牙周,正常刷牙和使用牙线是不会出血)
持续口臭:由口腔中的细菌引起
牙龈红肿:牙龈不应该是红色或肿胀的
牙龈变软:可以自己摸一下,健康的牙龈比较硬,呈淡粉色
牙齿和牙龈周围出现脓液:表示存在感染
牙龈萎缩:牙齿周围牙龈缺失
牙齿松动:牙龈萎缩、牙槽骨吸收或者牙周膜失去韧性导致
当出现出血、红肿和口臭任意一种状况,你就该马上预约牙医,做个口腔检查,明确原因,及时治疗。

一旦患上牙周病,基础的治疗就是龈上洁治(俗称洗牙)以及龈下刮治,通过专业的器械去除龈上、龈下牙石和菌斑。
牙周病是发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病,粗略来讲,包括仅累及牙龈组织的牙龈炎,和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎两大类。

牙周病可以治愈吗?

如果是牙周病初期阶段的牙龈炎,经过基础治疗(洗牙和龈下刮治),牙龈组织可以恢复健康;

而一旦发展到了牙周炎,虽然经过治疗炎症会消退,但被破坏的牙周组织则不可逆;

严重的牙周炎还需要牙周手术治疗,让牙周组织正常发挥作用。

牙周病要怎样预防?

手术有没有吓到你?希望每个人都不要到这一步,那么,有什么方法可以预防牙周病的吗?

牙周病不是单一因素的疾病,但最主要的致病因素则是牙菌斑,其他因素都是通过牙菌斑来起作用。这样一来,有效预防牙周病,控制牙菌斑就是重点工作。

等等,控制牙菌斑……是不是用正确的方法好好刷牙就可以了呢?

没错!不过,即使是正确的刷牙方法,也只能清除70%的牙菌斑,菌斑清除不到位,加上唾液中的矿物盐逐渐沉积,经年累月就会形成牙结石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触,引起牙周组织的炎症反应,所以,每年1~2次定期洗牙和口腔检查也是必要的预防手段!

牙周病激发周身病


牙周病激发周身病



愈来愈多的研究证实,引致牙周病的细菌与心血管疾病、糖尿病、早产婴,甚至肺炎,有密切关系。一提到牙周病,每每想到牙龈红肿、流血、牙疮,情况最坏时便会失去牙齿。美国心脏协会出版的医学期刊《循环》,2005年2月发表的一项研究报告,显示较年长的成年人,若口腔内某4种引致牙周病细菌的好量较高,他们的颈动脉较厚,中风及心脏病预示指标较高。

血液运送细菌,全身作恶:

美国耶鲁大学医学院临床外科(牙科)副教授Robert C. Fazio指出,今年研究不断证实,牙齿缺失不是牙周病最坏的情况,牙周病与全身疾病关系密切,研究证实,牙周病增加患心血管病的危机2倍,增加糖尿病危机2.83至4.18倍,增加早产机会7倍。他解释,牙龈布满血管,当牙龈长期出现细菌感染,细菌及其分泌的毒素便进入血流,随血流送至各主要器官,造成新的感染,引发炎症及其他疾病。

心血管疾病危机:

Circulation一个研究报告指出,牙周袋内细菌与血管内的细菌数量成正比,血管细菌会令血管出现炎症,使血管壁硬化。血流的细菌会依附在冠状动脉的脂肪酸上,导致发炎及血栓形成,是心脏病的标记。

糖尿病危机:

牙周病与糖尿病相互影响,由于血糖偏高或不稳定,糖尿病患者出现口腔感染和牙周病的机会比较高,而且若糖尿病控制不理想,口腔地感染也较难控制。研究又发现,轻微至中度的牙周病,增加患上糖尿病的机会2.83倍;严重的牙周病,危机更高达4.18倍。

早产或婴儿体重偏低危机:

牙周病的细菌和毒素进入血管,可引起盆腔炎,导致孕妇早产。孕妇荷尔蒙转变,不但影响身体各组织,也令牙龈出现变化,容易患上牙周病。另外,孕妇出现晨吐、涌出的胃酸也会伤害牙齿,所以,妇女在怀孕前及怀孕期间,也应接受牙科检查。

牙周病是癌症的“病引子”!


牙周病是癌症的“病引子”!

长“健”识:牙疼不是病,疼起来要人命,俗话说“牙疼不是病”。是很多人都忽略了后一句——疼起来要人命!

大多数人不把口腔问题当回事儿,更不会把牙周病和癌症联系起来。

然而,美国纽约州立大学最新研究发现:

牙周病会让食管癌风险增加228%;胆囊癌风险增加73%;与乳腺癌、肺癌等关系密切。

在我国,近九成人或多或少存在牙周问题,其中了解牙周病危害者少之又少。

牙周病的蔓延

国际口腔医学界有一个公认的“80/20”原则——80岁时至少存留20颗健康牙齿。

然而现状是,有人20多岁就口腔问题频发;30多岁就出现牙龈萎缩、牙齿松动,还伴有牙周炎;才过50岁牙已经掉了10来颗……

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示:

12岁儿童恒牙龋患率为34.5%;5岁儿童乳牙龋患率为70.9%
35~44岁居民中,口腔内牙石检出率为96.7%;牙龈出血检出率为87.4%

牙周病是一种可预防的疾病,但其早、中期没有明显症状,绝大部分国人又没有定期看牙医的习惯,因此很难早期发现,直到牙齿松动时,人们才意识到问题的严重性。

牙病是许多疾病的“病引子”

牙周病是引起成年人牙齿缺失的主要原因之一。

牙周病多是口腔清洁不彻底,牙菌斑及其代谢产物侵袭造成的,若治疗及时基本可以痊愈;若任其发展,则引起深部的牙槽骨吸收,形成牙周炎。
出现以下症状不要忍着:

轻度牙周炎表现为牙龈红肿、刷牙出血、口腔异味;

中度牙周炎会导致咀嚼无力、牙床肿痛、牙龈退缩、牙根暴露;

重度牙周炎会出现牙齿松动、移位、疼痛等症状,无法咀嚼食物,最终牙齿脱落。

多项研究表明,牙周病除了与癌症相关,还可能诱发以下疾病:
心血管疾病

口腔是一个细菌储存库,一旦有了牙周病,牙骨吸收,细菌趁机入侵血液循环系统,形成暂时性菌血症。

若细菌随着血液进入心脏,就可能形成心内膜炎;若进入冠状动脉,就可能引起冠心病、心肌梗死等心血管疾病。

消化道疾病

上世纪80年代,澳大利亚内科专家首先发现了幽门螺杆菌,它是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的罪魁祸首。后来医学专家在唾液、牙菌斑中也检测到了这种病菌。

一旦患了牙周病,幽门螺杆菌浓度就会大增,随着吞咽进入胃部,繁殖壮大,引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。

糖尿病

牙周病和糖尿病互相影响。

糖尿病患者更易患牙周病,并且病变损害严重、进展迅速,经常伴发牙龈脓肿等。

反过来,牙周炎会使胰岛素受体迟钝,胰岛功能下降,增加糖尿病患病几率。因此,控制糖尿病必须控制牙周感染。

早产

牙龈发炎时,细菌及其代谢产物会释放出炎性因子,导致孕妇血糖代谢不良,更容易早产。

此外,孕妇牙痛影响进食,会导致营养不均衡,间接损害胎儿健康。

口腔清洁法

如果把保护口腔健康当成一场战役,那么对口腔的清洁是取胜的关键。

具体方法离不开以下4种。

刷牙:洁牙面

刷牙是最基础的口腔清洁方法,应坚持早晚刷牙,每次大约3分钟左右。

需注意的是,不能只刷牙齿外面,里外以及咬合面都要刷,并且最好按一定顺序刷,免得有遗漏。

牙线:清牙缝

牙齿之间的间隙,需要借助一些特殊的工具来完成清洁,包括牙线、牙签、牙间隙刷等。

牙线对无明显牙龈退缩的牙间隙最为适用,大多数人包括小孩的乳牙,均可以使用牙线。

漱口:去残渣

刷牙和用牙线完成了口腔的基础清洁,但整个口腔卫生的维护并不仅限于牙齿,还要及时去除口腔中的食物残渣,而漱口就能起到这个辅助作用。

需注意的是,无论清水、淡盐水,还是市面上的各种漱口水,都只能起到辅助清洁的作用,它无法漱掉牙菌斑,并不能替代刷牙。

洗牙:除牙石

每天都认真清洁也不可能完全清除牙面上的菌斑和软垢,时间一长就会形成牙石,需要定期去医院洗牙。

对口腔卫生维护较好的人,通常建议每半年到一年进行一次洗牙。

但对于接受正畸的人或重度牙周病患者,医生可能会根据情况相对缩短复查时间。

牙周病跃居牙病之首


世界卫生组织把龋病(蛀牙)定为人类三大疾病之一。在我国,牙周病患病率已跃居龋病之上。世界卫生组织提出健康人的十项标准中,其中第8条为“牙齿无洞,无疼痛,牙龈不流血”,要达到此标准,我们需要整个社会和医务工作者的不懈努力来完成。由于人们对牙周病的病因及危害认识不足,甚至我们部分牙科医师对牙周病没有引起重视,造成部分患者延误治疗,更有甚者,有些牙周病是由我们的牙科医师医术不精所致。

牙周病就是牙齿支持组织(牙周组织)的疾病,包括了牙龈病和牙周炎。牙龈病是病变仅局限于牙龈,其中的牙龈炎出现牙龈红肿、出血。牙周炎是已造成牙齿支持组织破坏的破坏性牙周病,不仅出现牙龈红肿、出血,还因为牙槽骨和牙周膜的破坏,出现炎症性的牙周袋,可有溢脓和口臭,牙齿松动,甚至脱落。

当牙齿清洁不彻底,导致牙周病的始动因子—牙菌斑的附着,再加上其他的局部因素(如牙结石、食物嵌塞、咬合创伤、不良义齿修复体)的刺激等,导致牙周病发生。甚至局部和全身的免疫反应,性激素或有关的系统疾病(糖尿病、爱滋病、骨质疏松等),均可促进牙周病的发生与发展。

在以后的文章中我们将对牙周病的病因、症状、体征、预后和防治等作介绍。以唤起民众重视牙周病的预防和治疗,呼吁我们的牙科医师认真对待牙周病,兼顾牙周疾病和口腔的其他疾病,兼顾局部和全身,做一名知识全面的、合格的牙科医师。

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