牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，所以我们平时要特别关注保护牙齿。面对这些问题，小编为大家收集了“避免拔牙的最佳方法——根管治疗+补牙”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
避免拔牙的最佳方法——根管治疗+补牙
经常遇到这种情况，“我的牙坏了给拔了”。这种观念在相当多的人中都存在，而且有个别医生见病人痛得厉害，“为了减轻病人痛苦”，也就轻易地将牙拔掉，这是非常错误的。要知道缺失一个牙齿可使缺失牙两侧的牙齿移位，而且损失一个前牙，就会影响发音、语言和美观；缺失一个后牙，就会使半侧颌骨的牙齿咀嚼不得力，影响半侧颌骨的咀嚼功能；牙齿缺多了，影响食物的消化和吸收，即使带上假牙，其功能也只是有牙功能的一半，所以不要轻易将牙拔掉。有牙病应及早治疗，很多病牙经早期治疗完全可以保留下来。
根管治疗一般俗称抽神经，其实严格说来抽神经只是根管治疗的一部份，因为根管治疗包括，牙髓的去除(抽神经)，根管的开创及消毒，细细的根管要用根管锉慢慢的扩大。再加上双氧水及次氯钠的冲洗，让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生，等到扩大到可以达到「干净」的地步及临床上可以补牙齿的情况下，再进行最后的步骤，也就是根管的充填，通常医生会用马来胶加上糊状的药剂，将根管紧密的充填，最后牙冠部份以临时材料充填这样就算大功告成。
根管治疗补牙齿的目的主要有以下几点：
1.减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化，终至齿髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。
2.尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
3.消灭病灶的传染，重建患牙的健康：根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。
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根管治疗的最佳时间
很多人因为牙齿疼痛难忍到医院一检查就发现自己得了牙髓炎，这时候医生会告诉你需要做根管治疗进行治疗。根管治疗也叫抽神经，是治疗牙髓炎一种常见的手段，那么，治疗根管治疗的最佳时期是什么时候呢?
什么是根管治疗
根管治疗是现在治疗牙髓炎和根尖周病最有效的方法，根管治疗通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
做根管治疗的最佳时间
当牙齿有自发性疼痛或者牙齿内部组织坏死，即患上牙髓坏死及根尖周病，这些患牙应该尽快进行根管治疗。牙髓炎会引发牙齿的痛疼，如果放任不管这有可可能引发根尖周病，甚至整个牙髓坏死，最终不得不拔掉患牙。我们要知道不是所有的患牙都可以进行根管治疗，也不是所有进行过根管治疗之后的患牙都能保留的，所以想尽可能的保住患牙，就应该尽早进行治疗。
根管治疗的步骤
1.根管预备
根管预备的目的是清除根管内的细菌、毒素和残余牙髓，扩大根管，打通根尖通道便于引流，便于根管消毒和充填。
2.根管消毒
根管消毒的目的是杀灭根管内的微生物，同时也有减轻疼痛、减少根尖渗出、促进病变愈合、促进硬组织形成和控制炎症性根吸收等作用。
3.根管填充
根管充填的目的是严密封闭根管，消灭死腔，预防再感染。同时借助根管充填药物的缓慢而持久的消毒作用，消除根管内的残余感染，促进根尖周病变的愈。
在进行牙齿根管治疗之前牙齿的牙髓就受到损伤，进行根管治疗还要进行开髓，在根管治疗之后牙齿会因为失去牙髓营养的供给而变得脆弱，所以在根管治疗之后牙齿已经处于一种岌岌可危的状态，这时想要更好的保住牙齿，最好的办法就是给牙齿做一个牙套。给牙齿做牙套只需要将患牙磨小一些，再将牙套套上，这样就能恢复牙齿的功能，并能有效的阻止细菌再次进入牙髓腔，引发其他的牙齿疾病。在进行根管治疗之后，要像平时一样注重口腔的卫生，并定期到医院进行口腔检查，保证牙齿可以使用更长的时间。
根管治疗中扣痛处理最佳方法
在治疗患牙的时候有扣痛比较常见，有的患牙是未治疗前炎症感染已经有扣痛的，也有的是在治疗过程中操作不当引起的扣痛。
在进行根管治疗的时候患牙出现扣痛的原因一般为以下几种：
1.在预备根管的时候，没有确定根管长度而损伤根尖，这种情况一般到患者复诊的时候就会出现患牙有++扣痛。如果是封FC的，那扣痛更厉害会出现+++。造成了根尖损伤和药物刺激双重扣痛，如果有封FC复诊时出现扣痛的，一般最好要先引流俩天再封药，如果只是单纯的根扩导致根尖孔损伤的，复诊时出现扣痛可以直接封药，根管内封氢氧化钙+碘仿一周。如果是封有FC出现扣痛的在引流一次后再封。都必须确定根管长度，否则就会出现根管通畅老换药老有扣痛的情况出现。
2.还没进行根管预备，患牙已经有扣痛的，这种情况一般都要引流和配合抗生素治疗，一般抗生素给 螺旋霉素+甲硝唑+VC+地塞米松口服药物。
3.有的是失活剂时间过常引起的药物性根尖炎症扣痛，这种情况必须拔干净牙髓，根管扩洗后先引流一次，下次封上氢氧化钙+碘仿+加地米粉一周。
如何避免根管治疗后的牙疼
如何避免根管治疗后牙疼?很多患者在做完根管治疗后会牙疼，严重影响患者的正常饮食、工作、生活。所以我们应该做好治疗后的预防措施，避免牙疼的现象。
根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎等的一种治疗方法。根管治疗主要是将根管内的感染物清除，并严密的填塞根管，隔绝细菌的进入引发再次感染，从而达到防止根尖发炎产生病变或促进原牙病变愈合的一个过程。
如何避免根管治疗后牙疼?根管治疗并非都是一次性完成治疗的，医生通常会根据患者的具体检查情况，分次进行治疗，通常情况下，根管治疗要分2-4次才能完成。由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，否则会影响治疗的效果而发牙疼。
避免根管治疗之后牙疼需要注意一下几点：
1、治疗期间不能用牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。
2、治疗期间可能会出现患牙疼痛，面部肿胀或者其他并发症，应该及时配以药物进行消炎处理，严重者应该立即复诊。
3、治疗完成后，患牙为死髓牙，没有活力，建议对患牙做全冠修复，防止折裂。
4、若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加。
5、为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞，为了疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张，以确保根管通畅和充填到位。
6、一般情况下，根管治疗需要多次就诊才能完成，持续时间较长，期间应该按医嘱及时复诊，否则会影响疗效和疗程。
治疗牙痛最佳办法--根管治疗
根管治疗（root canal therapy）是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
牙齿里面的故事
大部分人都在努力保持牙齿清洁和美观，但我们很少去想牙齿内部有什么一一除非牙齿出了问题。
完整牙齿
牙齿的组成部分包括：
牙冠——牙龈缘以上的牙齿部分，有一个坚硬的表面，用于咬或咀嚼.
牙根——牙龈缘以下的牙齿部分，使牙齿锚定于骨。
牙髓——牙齿中部(牙髓腔)的内容物，这一软组织主要由血管和神经构成。
牙根管——牙髓腔与颌骨血管神经组织进行连通的通道。
根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。
根管治疗适应症
根管治疗术适用于被诊断为牙髓或者根尖周病的患牙，需要摘除牙髓组织和清除根管系统感染，以保留整个患牙或牙根为目的，但是要求患牙具有足够的牙周组织和骨的支持。
在某些情况下，一些包括外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要，也需要摘除牙髓，进行根管治疗。
根管治疗并发症
在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。
根管治疗存在风险
根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。
根管治疗步骤
根管治疗术通常包括三个基本步骤：根管预备、根管消毒、根管充填。
在根管治疗过程中，医生要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。
根管治疗术是在局部麻醉下进行。通常治疗在一到两次就诊内完成，医生会告诉你每次大约持续多久；同时，在牙冠修复之前你的牙齿需要持续的特殊护理。
根管治疗注意事项
根管治疗后，机体有一个修复过程，可以定期复查，了解组织的愈合情况。在相当一段时间内患者可能会感到被治疗的牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重，可采取观察的方法，但应遵守医嘱及时复查。
根管治疗中和治疗后，牙齿容易劈裂，而导致拔牙。如牙体缺损大，治疗后请遵医嘱及时行冠修复。
最佳的根管治疗方法——热牙胶充填技术
对于牙齿病变较严重，炎症已经波及牙髓的患牙，即牙髓病和根尖周病必须采取去除牙髓的方法才能保存牙齿，目前国际上大都采用根管治疗术进行治疗。
根管治疗术是将全部牙髓摘除后，用根管充填材料严密充填根管以保存患牙，而如何严密充填根管是现今国际上研究的热点，热牙胶充填技术应运而生。相对于传统的根管充填方法，热牙胶根充法具有明显的优越性：一是精确度高，可达到根尖0.5毫米左右；二是封闭性好，可严密封闭根管，防止再次感染；三是稳定性强，牙胶可以形成一个整体，便于进一步治疗。
热牙胶充填技术包括四种类型，目前国际公认的疗效最好的是组合热塑牙胶充填技术，经临床验证，热注牙胶根充封闭性优于一般根充法，根充后可形成一个均质致密的整体，空间稳定性好，与糊剂联用更可封闭根管壁与牙胶间的不规则微隙。
根管治疗和补牙的区别
根管治疗和补牙的区别！两者都是修复牙齿龋洞的，却存在着根本的区别，一起来看看吧！
很多人认为根管治疗和补牙是一回事，其实二者有很大的区别，今天就来看看根管治疗和补牙区别是什么？
根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。根管治疗过程和补牙的区别有哪些，补牙只是让牙齿被一些补牙的材料隔绝牙齿与外界的联系，不让牙齿继续腐蚀。
根管治疗过程和补牙的区别和好处就是能够避免，因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。根管治疗过程和补牙的区别有哪些根管治疗的好处多一些，因为根管治疗对于患者有严重的全身性疾病者可减少危险性。根管治疗过程和补牙的区别有哪些由于牙齿根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除。
根管治疗术是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。完善的根管治疗才能确保治愈患牙，达到尽量保存患牙行使嚼咀功能
一.治疗前的准备:通过全面询问病史,临床检查和拍摄X光片,结合患者的主观症状、身心状态,拟定治疗方案.充分进行医患交流并详细记录。
二.X光片：要求拍摄术前片、主尖片、根充完成片共三张牙片。
三.无痛技术和无菌技术:治疗全过程均强调无痛技术和无菌技术,以消除患者的痛苦和恐惧,防止交叉感染。
四.根管治疗步骤：
1.牙体预备:包括去净龋坏组织、调改咬合、隐裂牙结扎或临时冠修复
2.开髓：要求揭全髓室顶,使器械无阻力直线进入根管,并尽可能少破坏牙体硬组织。
3.确定根管口的位置.
4.拔髓：坏死牙髓逐步深入拔除,非坏死牙髓一次拔除。
5.确定工作长度。
6.根管预备:要求达到根管系统的彻底清理,形成沿原根管走向,有一定锥度,止于根尖基点的形态.推荐使用倒敝法技术。
7.冲洗:润滑和冲洗贯穿于根管预备的全过程。要求无压力冲洗。
8.根管内用药:推荐使用氢氧化钙,封药时间为1—2周。
9.根管充填:要求根充物充填严密,距x线片的根尖0.5—2.0mm。
五.完成牙体修复:X线片显示根管充填完好,行暂时或永久牙体修复,视患牙状况建议行全冠或桩冠修复。
六.术后回访：回访周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
七.疗效评价标准：
(一)成功:
1.自觉症状:无不适,咀嚼功能正常,对治疗结果、过程、患牙功能、外形满意。
2.X片:牙周膜间隙正常或轻度增厚,原有根尖病变缩小或消失;根尖未发育完全者,术后3—6个月逐渐形成;根管三维充填,根充物距根尖0.5—2.0mm。
3.临床检查:无叩痛、无窦道或窦道在治疗后1—2周内闭合。
(二).失败:上述任一项不符合者
根管治疗必须掌握
上颌中切牙：切端到根尖的长度约为22.5mm，冠根比例1：1.25 24%有侧支根管。
上颌侧切牙：平均长度22mm 冠根比例1：1.47 26%有侧支根管。
上颌尖牙：平均长度26.5mm 冠根比例1：1.82 30%有侧支根管。
上颌第一前磨牙：87%为双根管其次为单根管另有2.4%为三根管。49.5%有侧支根管平均长度20.6mm.冠根比例1：1.51。
上颌第二前磨牙：单根管为75%，侧支根管发生率为59.5%平均长度21.5mm。冠根比例1：1.86。
上颌第一磨牙：2个颊根1个腭根少数有两个近颊根管、平均长度20.8mm、双颊根较腭根短2-3mm。冠根比例1：1.71。
上颌第二磨牙：多为三根管、平均长度为20.2mm 冠根比为1：1.80。
下颌切牙：平均长度20.5mm.冠根比例1：1.34。20%有侧支根管。
下颌侧切牙：平均长度为21mm。冠根比例为1：1.32。
下颌尖牙：平均长度为25.5mm、冠根比例为1：1.48、30%有侧支冠根。
下颌第一前磨牙：25%有双根管，平均长度为21.6mm。冠根比例为1：1.79，侧支根管发生率为44.3%
下颌第二前磨牙：平均长度为22.3mm.冠根比例为1：1.83。
下颌第一磨牙：通常有3个根管、近中两个，远中一个。平均长度为21mm.冠根比例为1：1.72。侧支根管发生率为30%左右。
下颌第二磨牙：10%会融合成C型牙根和根管，平均长度19.8mm。冠根比例为1：1.86。
三种药物治疗根管治疗期间急症的临床疗效观察
【摘要】 目的 观察比较氢氧化钙、抗生素制剂和樟脑酚用于治疗根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies, IAE)的临床疗效。方法 选择根管治疗期间发生急症的患者120例随机分为A、B、C三组：分别用氢氧化钙、抗生素制剂、樟脑酚做根管内封药，对其疗效进行比较。结果 A、B、C三组有效率分别为95％，92.5％，75％。A、B与C组，P<0.05，A与B组，P>0.05。结论 氢氧化钙和抗生素制剂根管内封药能有效治疗根管治疗期间发生的急症。
【关键词】 氢氧化钙；抗生素；樟脑酚；根管治疗期间的急症
根管治疗期间的急症(endodontic interappointment emergencies，IAE)是指根管治疗期间的急性炎性反应，主要表现为疼痛和肿胀。本文探讨氢氧化钙、抗生素制剂和樟脑酚用于治疗根
管治疗期间急症的疗效，并对治疗效果进行比较，以供临床参考。
1 资料与方法
1.1 病例选择 选择2004年2月至2007年2月间因患牙髓炎和根尖周炎拟行根管治疗的病例，接常规根管治疗方法，封甲醛甲酚后出现疼痛、肿胀需急诊处理的病例120例，120颗患牙，男65例，女55例，年龄18~60岁，全身无系统性疾病，1周内未始用过抗生素。采用随机方法将病例分为A、B、C三组，每组40例。
1.2 材料 氢氧化钙糊剂（粉和蒸馏水分装，使用时调和）；抗生素制剂配方为：罗红霉素0.15 g，甲硝唑0.2 g，地塞米松0.75 mg，研成粉末与蒸馏水调制备用；樟脑酚（CP）；丁香油酚（CO)。
1.3 方法 治疗前均检查患牙的临床症状（疼痛、放射痛等）和体征（牙位、牙龈肿胀、窦道、叩痛等)、摄X线片，了解根管、根尖周情况。对在根管治疗期间产生IAE的患牙去除原封药，用3％双氧水和生理盐水交替反复冲洗，用CO棉球开放引流3 d 后，再次根管冲洗、干燥，A组根管内封氢氧化钙糊剂棉捻，B组封抗生素制剂棉捻，C封CP棉捻，一周后复诊，对于临床检查达到根管充填时机的患者，即行根管充填术。对封药后仍出现疼痛，肿胀者，重新开放引流，再封药，若连续封药3次，仍有疼痛肿胀者视为失败。
1.4 疗效评价标准 成功：自觉无疼痛及咬合痛，无叩痛，肿胀消失，无窦道，根管内无分泌物；显效：自觉疼痛明显减轻有轻微咬合痛，有轻微叩痛，肿胀消失，无窦道，根管内无分泌物：无效：疼痛无明显减轻或有加重，有咬合痛，叩痛明显，牙龈仍有肿胀或有窦道，根管内有分泌物。
1.5 统计学方法 三组率的比较采用χ2检验。
2 结果
3 讨论
IAE发生的原因较复杂，一般认为药物、根管冲洗液、细菌内毒素以及器械刺激尖周组织引起的组织反应是IAE发生的主要原因［1］。微生物学研究表明IAE是多种细菌引起的混合感染，以厌氧菌及专性厌氧菌的混合感染最常见。治疗IAE应选择既有消毒作用又对根尖周组织的刺激性小的药物。樟脑酚有镇痛、杀菌作用，比醛类药物刺激性小，但其消毒作用较弱且具有一定的细胞毒性作用，去除药物作用后细胞的回复度很低［2］，细胞毒性是不可逆的，不符合理想消毒剂的条件。
抗生素制剂由罗红霉素、甲硝唑和地塞米松组成，罗红霉素具有广谱抗菌作用，甲硝唑有抑制厌氧菌的作用，虽有轻微细胞毒性，但毒性可逆［2］。地塞米松为糖皮质激素，具有抗炎，抗过敏和抗毒素作用，能减轻物理和化学刺激，缓解疼痛，同时可减少尖周组织水肿渗出，达到抗炎镇痛效果，三者配合使用具有良好的协同作用，但它的配制与保存不方便，各成分的剂量也有待研究。
近年来，氢氧化钙在牙髓和根尖周病治疗中得以广泛应用，它具有高效的抗厌氧菌作用，并能灭活内毒素，尤其对某些在IAE中起着重要作用的放线菌、变形链球菌、牙龈类杆菌等具有高效快速的抗菌效能［3］。这一特性，对治疗IAE具有十分明显的优势。氢氧化钙溶解速度慢，缓慢释放，有持续消毒效果，其组织相容性好，不致敏，对根尖周组织无明显的刺激和损害，且具有收敛性，对根管有渗出者具有良好效果；氢氧化钙的抗菌机制主要是其置于根管中可提高局部的pH值，细菌在碱性环境中失去活力。它还可使蛋白质变性水解，酶灭活和DNA损伤，从而导致细菌死亡［4］。一定浓度的氢氧化钙能够提高碱性磷酸酶的活性，从而诱导硬组织形成，使用氢氧化钙封药后再做根充则根尖孔的封闭性增强［5］。
本研究采用下同药物进行根管内封药，抗生素制剂组的近期疗效与氢氢化钙组无明显差异，而CP组则需多次换药后才能根充，对于那些连续多次封CP后，症状仍无明显好转的难治性病例，改用氢氧化钙糊剂治疗后，症状很快消失。说明氢氧化钙是治疗IAE的有效药物。
根管治疗期间炎症反应的防治
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根管治疗之后多久可以补牙
当牙齿得了牙髓炎或根尖周炎等疾病时，人们常通过根管治疗来较好的保护患牙，一般为了更好的保护牙齿根管治疗之后会补牙，来恢复牙齿的形态和功能，那么根管治疗之后多久可以补牙？
针对根管治疗之后多久可以补牙这个问题，专家指出：根管治疗后多久补牙受个人牙齿恢复的情况、术后维护及医生技术等因素的影响，下面让我们具体看一下：
1、受个人牙齿恢复情况的影响：一般根管治疗成功后，一个星期左右即可进行补牙，恢复牙齿的形态和功能，但具体多长时间视个人牙齿恢复情况而定，对于个别患者恢复比较慢的可能需2周左右。
2、受术后患者的维护情况影响：一般根管治疗之后饮食方面不要吃过冷、过热等类食物，并注意牙齿的清洁，使之处在一个健康的环境下，能减少细菌感染现象的出现。此外术后注意营养物质的补充，能加快牙组织的恢复，恢复牙齿的健康，可缩短补牙的时间。
3、受医生技术的影响：选择正规专业的医院做根管治疗，能提高根管治疗的成功率和效果，有利于缩短补牙的时间，那么牙齿根管治疗多少钱？事实上牙齿根管治疗价格受个人牙齿病变的情况影响，对于不同的人病变的情况不同所做根管治疗的难以程度不同，当然价格有所区别，一般在300-500元左右/颗。
