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牙齿是人体最硬的器官,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。小编已经为大家整理好了“单因素改变种植体直径或长度种植固定桥的三维有限元分析”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

揭示相同直径不同长度或相同长度 不同直径种植体支持式固定局部义齿(FPD)的应力分布规律。方法 利用三维有限元(3D-FEM)建立力学模型在垂直和水平加载条件下进行分析计算。结果FPD应力分布出现不均衡状态,其种植体骨界面应力集中区的 应力值和位移均增大,不利于种植体修复的远期成功。结论种植固 定桥修复中种植体的型号的选择以同型号为佳。
【关键词】种植体固定桥有限元应力和位移

在种植义齿修复中,生物力学相容性差是种植义齿修复失败的一个 至关重要的原因[1]。在临床工作中经常遇到骨量不足或腔、窦、神经管等影响而 选用较短或较细的种植体的情况,当两种不同型号的种植体联合应用并作为固定桥支持基牙 时其生物力学相容性是否有差异,掌握此种情况FPD应力分布规律对提高种植义齿的远期成 功率有重要意义。本文利用3D-FEM对此进行了生物力学分析,研究其对种植体周围支持组织 的影响,为临床设计提供理论基础。

材料和方法

一、模型的结构基础:选择一牙齿脱落的成年型下颌骨作为构建FEM模型的结构 基础,其符合或超过Misch建立的牙槽骨四种分型的Division A[2]。本模型是以第 二磨牙存在时的远中面向前截取30mm下颌骨骨段,其平均高度及宽度分别为30mm及12.5 mm。沿颊舌向切成15个切片(德国Leitz-1600高速锯切片切)。切片的位置同每一个切片上皮 质骨及网状骨的厚度可通过测微计(无锡0-100mm镀铬游标卡尺)测得,并于计算机(SGI工作 站)上建立模型,种植体植入(位于模型两端外10mm的中点)和桥体连接均在计算机上进行。 根据计算机计算和结果显示的需要设垂直加载270N、水平加载100N,此加载均在人最大咬合 力范围之内[2]。模型采取近远中端固定

二、材料的力学参数:从资料[3]中可以得到所用材料的杨氏模量和泊松比见表1。

表1材料的力学性质

三、种植体的选择:近中侧种植体的直径/长度(单位:mm)均为4/10;远中 侧分别为4/10,4/7,3/10三种情况(A、B、C三种组合情况)。
注:①所设近中侧种植体依据Branemark种植系统临床常用型号;②为计算分析简便,将Bra nemark种植体形状简化为等直圆柱状;③种植体联合修复后龈上高度均为8mm。
四、研究内容:对固定桥两端种植体在上述三种组合情况分别于桥正中垂直及水平加载时种 植体及其周围骨组织应力分布进行分析并计算出两侧种植体周围骨组织最大应力值及其最大 应力点的位移值。
五、划分单元:通过计算机划分单元,模型共有节点18063个,组成16714个单元,其中六面 体单元15454个,五面体单元1260个。
六、假设条件:在本研究中使用下列条件:①在模型中所用材料都是均质各向同性且呈线弹 型;②种植体与骨呈100%的结合状态;③种植体植入角度近远中无倾斜,颊舌向以正常下颌 牙的长轴方向为准。
七、计算:在计算中使用MSC/NASTRAN结构分析程序,结果通过种植体与周围骨组织界面的 最大应力值及位移值(压应力侧最大应力点)给出。
结果

一、在固定桥垂直或水平加载时应力集中区均位于种植体颈部周围骨组织界面, 最大应力点位于此区的最上点。垂直加载时种植体加载侧主要为拉应力,远离加载侧为压应 力;水平加载时种植体加载侧(颊侧)为拉应力,对侧(舌侧)为压应力。其最大应力值.

表2最大应力值(单位:MPa)

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种植体直径和长度对支持组织应力分布的影响


种植体直径和长度对支持组织应力分布的影响

目的:观察种植体直径、长度变化时由种植体支持的下颌种植覆盖义齿,在力作用下其支持组织——牙槽骨及种植体周围的应力分布状况,探讨种植体长度和直径变化对支持组织应力分布的影响规律。方法:用三维光弹应力冻结切片法,对4 种不同长度,3 种不同直径的种植体支持的种植覆盖义齿,在力作用下的应力状况进行应力冻结,并在相应部位切片观察,以了解各种状况下其支持组织的应力分布状况。结果:种植体长度变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的大小有较大的影响,两者呈负相关关系;而在临床常用的几种直径种植体中,直径变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的影响不大。结论:在种植义齿设计时,应着重考虑种植体长度变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的影响,种植体直径变化可不作考虑。

目前国内外关于种植体长度和直径对周围骨组织应力分布影响的报道很多,但结论不相一致。从理论上讲,为了使负荷在最大面积的骨组织上分布,应尽可能选用粗大的种植体,Rieger 等[1,2]人的研究证实了这一点,而Meijer[3]则认为骨界面应力受种植体长短影响不大;Lum[4]则通过实验发现应力多集中于种植体颈部而不是整个种植体周围,并据此推论使用短种植体是可行的。 为了解种植体长度和直径变化对应力分布的影响,本研究采用三维光弹应力冻结切片法,对力作用下下颌种植覆盖义齿的种植体长度和直径变化对支持组织应力分布的影响进行研究。

1材料和方法

1.1实验分组

为比较不同长度和直径变化对骨组织应力的影响,设计了两组实验模型。A组,采用直径为3.75 mm,长度分别为10、13、15、18 mm的螺旋圆柱状钛种植体;B组,长度为13 mm,直径分别为3.5、3.75、4.0 mm螺旋圆柱状钛种植体。环氧树脂下颌骨、上半口义齿和石膏底座的复制,种植体的植入部位,以及下颌种植覆盖义齿的制作参见参考文献[5]。

1.2加载及应力冻结参见参考文献[5]。

1.3冻结模型切片的制取与测试参见参考文献[5]。

2结果

A组,选用不同长度种植体时, 下颌种植覆盖义齿支持组织应力值及种植体周围应力值测量结果见图1、2。

图14 种不同长度种植体各切片点应力值变化曲线应力水平100%=0.5439 条纹级数/mm

图24 种不同长度种植体骨面应力测量结果

B组,选用不同直径种植体时, 下颌种植覆盖义齿支持组织应力值及种植体周围应力值测量结果见图3、4。

图33 种不同直径种植体各切片点应力值变化曲线应力水平100%=0.4708 条纹级数/mm

图43 种不同直径种植体骨界面应力值测量结果

3讨论

3.1种植体长度对牙槽骨及种植体骨界面应力的影响

从本实验结果来看,种植体长度与牙槽骨及骨界面应力的关系较大,随着种植体长度的增大,其支持组织——牙槽骨及种植体周围骨界面的应力值逐渐减小,两者呈反比例关系,这与有限元法研究[1,6]的结论相同。 这一结论可以用种植体表面面积的变化来解释,选择了较长的种植体,增加了种植体的表面面积,即增加了骨的结合面积,也就降低了界面的平均应力,所以种植体长度的增加可以明显降低骨界面的应力值,有效地减缓了种植体周围的骨吸收,维护了种植体的长期稳固。

关于种植体长度变化对牙槽骨应力的影响,主要是由于载荷一定时,种植体长度越大,其承受载荷的能力就越强,而造成其周围牙槽骨上的应力就越小。或者说是由于种植体长度越大,其周围骨界面上应力值越小,而整个颌骨作为一个整体受骨界面上应力影响而发生应力改变的可能性越小,故牙槽骨上应力值也就越小。

3.2种植体直径对牙槽骨及种植体骨界面应力的影响

从本实验结果来看,种植体直径变化对牙槽骨及种植体骨界面应力值的影响不大。这与Rieger等的结论不同。通过分析我们可以较清楚地看到,当种植体直径从小到大变化时,其牙槽骨及骨界面的应力值变化趋势是逐渐减小,只不过是由于种植体直径以0.25 mm的幅度变化,未能引起剧烈的应力值变化而造成。根据种植体表面面积与周围应力的关系,如果将种植体直径以较大幅度变化时,可能会引起较为明显的应力变化,这有待于进一步研究来证实。

但由于颌骨的解剖特点及种植体本身强度的限制,我们在临床工作中不可能选用过大或过小的种植体;并且据文献[1]报道,增加种植体的大小超过一定限度后,对应力分布的改变意义不大,而且过大的根面积可能导致骨内应力过小,而应力的过大或过小对骨组织都是不利的。

4结论

4.1全口种植覆盖义齿修复时, 种植体长度的变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的大小有较大的影响,呈负相关关系。因此在可能的情况下,应优先选择在正常范围内(通常为10~18 mm)的较长的种植体,以降低骨组织应力,减缓牙槽骨及种植体周围骨组织的吸收。

4.2临床常用的几种直径的钛螺旋种植体中, 直径的变化对种植体周围骨界面及牙槽骨应力的影响不大,因此在一般情况下,可不把种植体直径的选择作为必要因素来考虑。

分体复位义齿固定桥(“赛种植牙”)


不磨牙的烤瓷桥诞生了

迄今为止,国内外口腔义齿修复领域里,被广泛应用的不外乎活动可摘义齿、隐形义齿、锤造冠、铸造冠、烤瓷牙及种植义齿。其中有些做法是因为没有更好的方法代替的情况下医生无奈实施的,患者也是在不知情的情况下接受的。最大程度的解除患者的痛苦,是我们每个口腔医务工作者的心愿,也是我们的神圣职责。但问,路在何方?

单就烤瓷牙而言,虽说当今修复领域应用很广范,它的美观、逼真,它的坚固性都是被广大医、患认可的,可它却有着致命的弱点:修复一颗缺失牙齿,必须以磨损两颗健康基牙为代价。因为缺一颗而做三颗的费用增加,暂且不论。单说手术中患者的痛苦和恐惧是我们牙医最不愿看到的。几年以后两颗被磨残废的健康牙齿将要坏死,患者不知情,我们医生心里还不明白吗?为了彻底解决这些问题,我潜心研究近十年,终于成功的开辟出了缺失牙齿修复的新途径,发明了“分体复位义齿固定桥”,国家知识产权局已核发专利证书(专利证号为:ZL200510099363.6)。为了有个形象的比喻,也为便于记忆,命名为“赛种植牙”。 “赛种植牙”做为牙齿缺失修复领域里的后起之秀,将以天使般的笑容面对全世界,也一定能成为牙齿修复领域的排头兵。此技术并被授予2006年科技进步一等奖、2007年第十七届全国发明三等奖。专利技术发明人也被争相载入《中国专家人名辞典》、《中国精神文明大典》、《盛世中华》及《人类进步全书》五部要著之中。

“赛种植牙”的根本好处在于:缺一颗做一颗,缺两颗做两颗。无论前牙、后牙、间接缺失或游离缺失。共设计出八种桥体,供广大牙医根据不同情况任意选用。这种修复方法既不用在牙槽骨上打孔种钉,更不用磨损相邻的两颗健康牙齿,并保证其固位性,不松动、不扭转、不嵌塞食物。不但为患者降低了费用,更重要的是,为患者保住了两颗健康的牙齿。完全解除了患者的痛苦和恐惧心理。同时也降低了医生的劳动强度,把医生的操作风险降低到零点。 这种技术诞生至今,巨大的市场潜在价值已大大显露出来,四个省的合作单位,一年多先后使用的实际效果,也完全证明了此专利技术的巨大生命力。

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牙齿种植:种植体松动的原因分析


种植体松动是什么原因,种植体松动的本质为种植体与其周围骨床未形成良好的骨性结合,取而代之的是纤维组织包裹种植体。

种植体松动产生的原因为:未严格遵循种植外科原则进行手术,手术的创伤过大或在愈合阶段骨膜穿孔,造成不良愈合。手术过程中没有很好的冷却水降温,未能把温度控制在47℃以下,长时间的较高温度造成骨细胞死亡,从而不能形成骨愈合,种植体植入后由于手术的原因造成种植体早期微动,因而无法形成骨愈合。另外因修复体设计不合理,制作时未能达到要求的精度,局部造成过重负荷,造成种植体周围的骨质发生细微骨折,或修复体精度不够,完成修复后,有较大的应力作用于种植体上,发生骨吸收,还可能因持续性牙龈炎、种植体周围炎、牙合力分布不均匀,导致种植部位发生进行性骨吸收。

种植牙手术后护理

种植牙手术后定期进行全面规律和规范的复诊很重要,种植患者每年复查1-2次。种植牙和天然牙一样,是由多个部分组成的,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙一般是靠螺丝或粘结剂等连接的,连接处会因粘结剂的松脱或老化而出现松动。戴用种植牙的人应留意种植牙的各个部件是否有松动的迹象,做到早发现、早复诊。定期复查不仅仅只是对种种植牙周围软硬组织的状态进行监测,还有助于早期发现余留天然牙及口腔其他部位的病变。

关于种植体松动的原因,就为您介绍到这里了。

牙齿种植:固定桥和种植牙的区别是什么?


牙齿一旦缺失,种种健康隐患将会接踵而来,在对缺失处进行口腔修复时,目前主要有传统的修复方式和较好的种植牙技术。很多医务人员和患者说种植牙好,那么它好在哪呢?

单颗牙缺失的传统固定桥修复

单颗牙齿缺失,需要把缺失处两边的天然牙磨除一定量的牙体积,为了接下来戴烤瓷冠做准备;把根据患者口腔内牙齿情况制作的烤瓷冠套在磨小的牙齿上,缺失处两旁的邻牙相当是一座桥的桥墩,支撑其中间的假牙,其固位作用。

单颗牙缺失种植牙修复

同样的单颗牙缺失的情况换成种植牙技术的修复方式,相对固定桥而言,只要患者的口腔状况健康,可以哪里缺失种哪里,独立承担咀嚼压力,不伤邻牙。通过手术在缺失处植入纯钛金属圆柱形或锥形柱体的种植体,通俗的说就是仿照人类牙齿结构的人工牙根,植入后在种植体顶部放入基台,可以让人工牙冠、牙根连接在一起。

多颗牙缺失种植牙修复

对于患者多颗牙缺失,如三颗相连的牙齿缺失,可以选择在两旁的牙槽窝植入种植体,将烤瓷牙牢固的套在种植钉上。

全口牙缺失种植牙修复

老一辈的人,那个时候种植牙技术还没有普及开来。大多选择了一个红色的塑料托上面排列着牙齿的全口假牙,即不牢固又不舒服,还容易引发口腔疾病。

种植体周围骨吸收的因素


口腔种植体周围的骨吸收同许多因素有关,与其相关的直接诱因主要如下:

1 生理性剩余牙槽吸收

一些全身性生理代谢因素及生理状况与牙槽吸收相关。有研究表明,牙槽骨的吸收与其它部位骨骼一样,受全身性的钙磷代谢的影响。而且,可能有些绝经后的妇女的牙槽骨吸收也与其全身性骨质疏松相关,虽然近期的一些研究不同意这种观点。

2 种植手术创伤

种植手术创伤是引起种植体负载头1年之内明显吸收的主要因素之一。包括:
2.1手术分离粘骨膜,修整牙槽骨。
2.2手术过程中产热过多。
2.3基台植入手术,修整粘骨膜瓣导致生物学宽度降低[1]。

3微生物学因素

同天然牙一样,种植体周围的组织也会发生炎症,通常表现为软组织炎症,骨组织进行性吸收及骨袋的形成。同软组织炎症相关的种植体周围进行性吸收被定义为种植体周围炎(peri-implantis)。已有研究表明,种植体周围炎同革兰阴性杆菌相关,包括类杆菌和梭杆菌[2]。多个研究表明,放线共生放线杆菌、牙龈卟啉菌、中间类杆菌等,同种植体周围炎相关[2,3]。另外,螺旋体也在种植体周围炎的发病区域被发现。也有学者认为,葡萄球菌在某些种植体周围炎的病例中有作用。目前,许多学者认为种植体周围炎的微生物病原与牙周炎相似[2]。甚至在牙列缺损修复的病人中,天然牙周围的病原微生物正是种植体周围炎病人的微生物原的重要来源[4]。

种植体周围炎的产生机理相当复杂,至今仍不清楚,但可大致分为两种途径:

(1) 细菌毒素及酶对宿主组织的直接作用,包括透明质酸酶、细胞毒素、白细胞毒素、内毒素等。例如内毒素,已证明对牙齿和种植体都可引起急性炎反应并产生破坏,并抑制修复或恢复过程。

(2) 宿主对细菌及其产物的反应,这似乎是种植体周围组织破坏的主要原因[5]。

4 生物力学因素

早在一百多年前,Von Meyer,Roux 和Wolff就作了关于的生物力学负荷与其适应性变化的研究,其中以Wolff最为出名:即规则应力(principle stress)影响的重建活动。而关于种植体周围牙槽骨的力学负荷的影响因素及其与牙槽骨吸收之间的相互关系近年也有相当数量研究。

首先,在上部结构与种植体的安置过程中就有可能出现大应力:

(1) 在植入种植体时造成过大应力。

(2) 上部结构不能与种植体精确吻合造成的过大的力。

而咬合负也对应力分布有明显影响。

①斜向载荷,水平载荷可极大增大内应力值。

②Tuener 1995年动物实验证明,施加载荷的速率对骨小梁及骨膜的增生有很大影响,荷的快速增加比慢速增加对骨生长影响多出67%[6]。

(3) 临床研究证明,副功能可造成Branemark种植体边缘骨吸收增大。

对种植体的上部结构也有许多相关研究,例如长的悬臂梁可造成Branemark种植体周围头一年骨吸收增大;杆式附着体的覆盖义齿的骨内应力大于球式附着体的种植覆盖义齿;而上部结构材料的弹性模量对骨内压力影响不大。

关于种植体本身的研究则更充分:

种植体材料对其周围骨内应力有影响,随弹性模量的增大,种植体部骨内应力减小而根端骨内应力增大 。而种植体外形也对应力分布有所影响,但结果不一致。种植体尺寸对应力分布影响研究结果为一般情况下周围骨内应力随种植体直径增大而减小,随种植体长度增加而减小。另外,种植体数目增加也可减小骨内应力,但也有学者认为种植体数目对每个种植体周围骨内应力没有影响。

近年来的另一个热点是关于种植体特性及形态的研究:数个研究发现愈合期后种植体-骨界面的生物力学测量值与种植体表面粗糙度有关;种植体颈部的光滑表面可造成低应力分布引起的废用性萎缩[7];而其粗糙表面还可减少界面重建中的剪应变效应;Hansson1997年设计了一种多个小坑的微观表面与螺纹宏观结构的种植体,使界面力下降,提示对界面剪力的控制应将宏观水平的种植体设计与微观水平的表面形状结合起来[8]。

种植体周围骨吸收的影响因素


口腔种植体周围的骨吸收同许多因素有关,与其相关的直接诱因主要如下:

1、生理性剩余牙槽吸收

一些全身性生理代谢因素及生理状况与牙槽吸收相关。有研究表明,牙槽骨的吸收与其它部位骨骼一样,受全身性的钙磷代谢的影响。而且,可能有些绝经后的妇女的牙槽骨吸收也与其全身性骨质疏松相关,虽然近期的一些研究不同意这种观点。

2、种植手术创伤

种植手术创伤是引起种植体负载头1年之内明显吸收的主要因素之一。包括:

(1)手术分离粘骨膜,修整牙槽骨。

(2)手术过程中产热过多。

(3)基台植入手术,修整粘骨膜瓣导致生物学宽度降低.

3、微生物学因素

同天然牙一样,种植体周围的组织也会发生炎症,通常表现为软组织炎症,骨组织进行性吸收及骨袋的形成。同软组织炎症相关的种植体周围进行性吸收被定义为种植体周围炎(peri-implantis)。已有研究表明,种植体周围炎同革兰阴性杆菌相关,包括类杆菌和梭杆菌。多个研究表明,放线共生放线杆菌、牙龈卟啉菌、中间类杆菌等,同种植体周围炎相关。另外,螺旋医学教育|网搜集整理体也在种植体周围炎的发病区域被发现。也有学者认为,葡萄球菌在某些种植体周围炎的病例中有作用。目前,许多学者认为种植体周围炎的微生物病原与牙周炎相似。甚至在牙列缺损修复的病人中,天然牙周围的病原微生物正是种植体周围炎病人的微生物原的重要来源。

种植体周围炎的产生机理相当复杂,至今仍不清楚,但可大致分为两种途径:

(1)细菌毒素及酶对宿主组织的直接作用,包括透明质酸酶、细胞毒素、白细胞毒素、内毒素等。例如内毒素,已证明对牙齿和种植体都可引起急性炎反应并产生破坏,并抑制修复或恢复过程。

(2)宿主对细菌及其产物的反应,这似乎是种植体周围组织破坏的主要原因。

4、生物力学因素

早在一百多年前,VonMeyer,Roux和Wolff就作了关于的生物力学负荷与其适应性变化的研究,其中以Wolff最为出名:即规则应力影响的重建活动。而关于种植体周围牙槽骨的力学负荷的影响因素及其与牙槽骨吸收之医学教育|网搜集整理间的相互关系近年也有相当数量研究。

首先,在上部结构与种植体的安置过程中就有可能出现大应力:

(1)在植入种植体时造成过大应力。

(2)上部结构不能与种植体精确吻合造成的过大的力。

而咬合负也对应力分布有明显影响。

①斜向载荷,水平载荷可极大增大内应力值。

②Tuener1995年动物实验证明,施加载荷的速率对骨小梁及骨膜的增生有很大影响,荷的快速增加比慢速增加对骨生长影响多出67%[6].

(3)临床研究证明,副功能可造成Branemark种植体边缘骨吸收增大。

对种植体的上部结构也有许多相关研究,例如长的悬臂梁可造成Branemark种植体周围头一年骨吸收增大;杆式附着体的覆盖义齿的骨内应力大于球式附着体的种植覆盖义齿;而上部结构材料的弹性模量对骨内压力影响不大。

种植体周围菌斑形成的因素


与牙周疾病的发病原因十分相似,菌斑和结石也是引起种植体周疾病的重要因素之一。维护口腔卫生的目的就是要防止种植体表面菌斑、结石的形成,或者用恰当的方法消除已形成的菌斑、结石。

种植体周菌斑形成的因素

1、种植体表面的光洁度

种植体表面和穿龈部分越粗糙,就越有利于菌斑的形成,当然也与患者口腔内的细菌种类和含量密切相关

2、口腔环境

由于菌斑微生态系统处于口腔这个特殊的生态系中,因此其生长、代谢必将受到口腔环境的影响。适宜的温度、湿度、唾液缓冲体系、粘附因子以及必需的营养物质,有利于菌斑的形成、堆积;唾液的冲洗,食物的摩擦,抗菌物质及凝聚因子的作用阻止了菌斑的过多堆积。

3.食物性质

硬性和粗糙的、含纤维素较多食物,出于其机械性清刷作用,会影响菌斑形成的速度;粘性食物,尤其是含碳水化合物较多的食物,有利于菌斑的堆积,是菌斑中细菌的主要能源,同时这些细菌可利用它们产生胞外多糖,促进细菌的粘附和集聚。

4.口腔卫生

良好的口腔卫生措施可使细菌的可滞留区减少,致菌斑总量减少,菌群组转变为以需氧菌为主,从而防止疾病发生。

5.外源性因子

如抗生素的使用,可干扰细胞代谢,使变链球菌的生长受到抑制,一些药物还可改变菌斑中细菌的组成,影响菌斑的形成。

影响种植体骨性结合的因素


影响种植体骨性结合的因素

影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:

1、手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。

2、患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。

3、种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。

4、种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。

5、种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。

6、种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。

瑞典nobel种植体-最精密的种植体


瑞典nobel种植体-当今最精密的种植体!

瑞典NOBEL种植牙系统,是当前牙齿缺失修复领域中最先进,最经典的种植系统。瑞典NOBEL种植牙系统采用的是世界最顶级瑞典NOBEL种植体,被业内人士称为“贵族专享种植体”而且NOBEL种植体最大的优点在于是唯一获得诺贝尔医学界认证的种植体。

瑞典NOBEL种植体采用微创种植技术,生物相容性好,无毒无副作用,无磁性、无刺激,在体内稳定;湿润性好,不易附着有机物,能与人体完全相融,一旦植入,很快能生长与人类牙齿成分相同的骨结合,不会产生排斥反应。这便是瑞典NOBEL种植牙被誉为使用终生的种植体的根本原因。

种植体单冠义齿唇侧错位的正畸治疗


种植体义齿是当今修复缺牙的较先进方法之一. 如全牙列缺失者可于其颌骨内植入几个分布合理的种植体为基牙,以便在其上修复全口义齿,缩小基托面积,增加固位,有利于口颌系统的咀嚼功能,容貌美观和发音. 又如远中无基牙的部分牙列缺失,植入种植体当基牙,以提高义齿的功能效果. 据报道在牙颌畸形病例中,如无磨牙当支抗者,也可在颌骨内植入种植体作为基牙,以便在正畸治疗过程中增强支抗,并认为种植体支抗牙是稳固的. 至于种植体单冠义齿错位者是否能进行正畸治疗,未见报道,也是口腔医师关注的问题. 因此有必要对错位的种植体单冠正畸移动加以探讨.

哪些因素影响种植体骨愈合?


影响种植体骨愈合的因素很多,有来源于种植体材料、形态设计方面、制作工艺方面的因素,也有手术器械、手术过程中的因素,还有修复及修复后的维护等方面的问题。

(1)种植所使用的材料必须有良好的生物相容性,这样植入后与其机体的组织有良好的亲和关系,其力学性能应与骨组织相近。这样才能产生骨愈合。

(2)种植体的形态设计和表面处理:种植体的形态设计是很重要的,骨组织可以和任何形态的钛表面愈合,而牙龈组织必须与圆缓的表面结合。钛是靠表面的氧化层与骨组织结合,合适厚度的氧化层,是种植体成功的关键。

(3) 种植体植入后不能有微动,就象种树一样,早期压紧使其稳定才能向土中扎根,才能成活,种植体植入后周围有血痂形成,然后机化、成骨,所以早期不能有微动,不能承担力量。二次手术法早期在?E23B?下能更好地保护其不受力,6~8周以后骨愈合基本形成,这时就可以承受小的力量。一次手术的种植体这时可以做一个临时修复体。

(4)种植时要注意温度保持在47℃以下,骨内种植体植入,首先要在颌骨上制作植入窝,这时钻头进入后,由于扭力的作用要产生很多热量。但47℃以上时骨细胞会死亡,所以种植体植入时要注水冷却,使其温度在47℃以下保证骨细胞的活力。

(5)种植体周围必须有良好的卫生清洁,如果没有良好的清洁,会产生种植体周围炎症,从而导致种植体出现松动脱落。
种入种植体在规定时间内进行二次手术并修复,如果时间长骨生长可覆盖覆盖帽,使二期手术增加很大难度。修复后的病人要定期复诊,发现问题及时处理。

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