补牙的步骤流程及术后护理
牙齿有缺陷要进行修复,那么就要进行补牙,补牙的步骤过程是怎样的呢?补牙术后的处理方式有哪些呢?如何护理呢?
补牙步骤
补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。
口腔检查
在补牙前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理,并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定更佳的补牙修复方案。
窝洞制备
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。
制备窝洞的原则是:
①除净病变组织,否则会造成继发龋;
②保护牙髓和健康牙齿组织;
③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
窝洞的消毒处理
当窝洞制备完毕,需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理,而根据龋齿病变程度的不同,不同龋病的消毒时间有着极大的差异,如果是早龋,则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋,则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。
充填
隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。
补牙后的处理
在补牙材料充填后,牙科医师会对补牙表面进行抛光处理,以防补牙材料的着色,同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大,在补牙后需进行牙冠的修复,同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。
精密活动牙
随着精密附着体在义齿修复中的应用,传统的卡环式活动义齿修复越来越显示其不足。特别是在末端游离缺失的修复中,精密附着体以其灵活的阴阳结构、一部分固定于基牙上,另一部分与义齿支架相连,两者充分嵌合,位置隐蔽,固定与活动联合修复,既美观舒适又稳固耐用而越来越容易被接受.下面介绍几种精密镶牙的种类:
固定+活动类磁性附着体
磁铁式精密附件以其固定性好、无拘式、口感好、装拆容易、自然美观等特点,带来了口腔膺复骨之大革命,它是利用磁性增加活动假牙的固位力,吸附,缓冲对残根的损伤。
固定+活动类、栓道式精密附着体
当有缺压长久修复,邻接关系产生倒凹,给修复工作带来了很大困扰,将基牙拔髓后借除倒凹,或将牙冠做松,以取得就位道,都不是负责任的做法,沟曹式精密附件将是你最好的朋友,它会是解决这一切的问题。
固定+活动类MK1精密附着体
固定+活动类MK1精密附着体
固定+活动类球形精密附着体
固定+活动类球形精密附着体
固定+活动类套筒冠附着体
固定+活动类套筒冠附着体
双层冠是指以套筒冠为固位体的活动义齿,套筒冠固位体由内冠与外冠两部分组成,内冠永久性黏结在基牙上,外冠与义齿的自行摘戴、易于清洁的优点与固定义齿功能恢复良好、医务感小的长处有机结合在一起,对于牙周病的患者又可起到牙周甲板的作用,能够稳定活动的患牙。
镶牙的好坏不仅跟医生的技术和材料的好坏有关,和患者个人的配合也有很大关系,所以大家在做固定修复的时候需要注意下列事项:
(一)初诊(印模、戴临时冠);
1、 临时冠的作用:主要是用来保护牙齿牙髓不受外来细菌剌激或感染,对颌牙不会伸长,恢复牙齿的外冠及保护牙齿不会被咬折裂的作用。
2、 临时牙戴用时间较短,一般只使用一个星期左右。外观及表面稍粗糙,一个星期戴永久冠套后才会有漂亮的外观及光滑的表面。
3、 戴用临时牙后2小时后才能吃食物,戴临时冠的整个过程中不要用患侧咬太硬的固体食物,刷牙时要小心轻刷戴临时牙的冠套。
4、 戴临时牙的一周内不要吃太冷.太热温度差太大的食物,不要吃太粘如口香糖.糯米等之类食物。
5、 烤瓷冠粘结前如冷热水有少许酸软属正常反应。
6、临时牙脱落:如进食太冷或太热食物时没有出现酸痛感时不用放回原处,如出现上述症状可放回原位,如反复脱落可回复诊粘结。
(二)粘结烤瓷冠桥后应注意的问题;
1、 粘结后两小时才能吃食物,当天不要咬太硬的食物24小时内不要吃粘性太大的食物。
2、 瓷有一定的脆性,烤瓷冠桥修复的患者应尽量避免刻意咬硬物(如西瓜子、蚕豆),避免崩瓷。
3、 患者应注意口腔卫生注意每天两次刷牙每次吃完食物要漱口,防止牙周炎发生或加重。
4、粘结完三到四个小时内会出现少许酸软属正常反应,四个小时后会该症状会慢慢消失,二周内不要进食太冷或太热的食物,如吃太冷或太热的食物时出现少许酸痛属正常反应,二周后上述症状会慢慢消失。
5、 如二周后上述症状没有改善或加重者请至电跟我们医生联系。
(三)粘结不锈钢牙后应注意的问题;
1、 粘结后两小时才能吃食物,当天不要咬太硬的食物24小时内不要吃粘性太大的食物。
2、 不锈钢牙的硬度比较好,可以吃稍硬的食物。
3.、患者应注意口腔卫生注意每天两次刷牙每次吃完食物要漱口,防止牙周炎发生或加重。
4、 粘结完三到四个小时内会出现少许酸软属正常反应,四个小时后会该症状会慢慢消失,二周内不要进食太冷或太热的食物,如吃太冷或太热的食物时出现少许酸痛属正常反应,二周后上述症状会慢慢消失。
5、 如二周后上述症状没有改善或加重者请与医生联系。
镶牙相关知识及注意事项
镶牙有什么新方法?
传统的镶牙方式有活动假牙和固定桥两种,随着材料和技术的发展,活动假牙有了改良,并派生出一些兼有活动假牙和固定桥之部分特点的修复方式如精密附着体和套筒冠。最新最好的修复方式当属种植牙。无论是单颗牙缺失、多颗牙缺失还是全口缺失,都可采用种植牙方式修复。精密附着体和套筒冠是介于固定修复和活动修复之间的修复方式。比活动假牙舒服和美观,像固定假牙一样没有卡环,但仍然需要摘戴,与固定桥一样需要涉及邻牙。
塑料—金属支架活动假牙
传统的活动假牙因庞大的塑料基托,使得假牙戴上后不舒服,影响发音,吃东西也没有感觉,改良后的塑料—金属支架活动假牙由于金属支架替代了部分塑料基托,因而会比较舒服,吃东西更有感觉。
如何选择假牙的这些修复方式呢?
临床上常见的修复体种类有:种植牙、固定牙、活动牙三大类,它们各有优缺点。
1、种植牙:
是通棕手术植入人工牙根来支持的假牙,要求缺牙患才身体一般情况较好,牙槽骨较厚,牙骨质好,与固定和活动牙相比,它不损伤邻牙,戴用后舒适、自然、美观,但镶牙周期较长(3-6个月),价格较贵。
2、固定牙:
是通过两侧相邻天然牙的牙套来支撑固定的假牙,要求缺失部位两侧相邻的自体牙的根牢固、无炎症,修复时间短,价格适中,较活动牙舒适、方便、美观,但需磨除缺失牙两侧相邻牙的牙体组织。
3、活动假牙:
是通过卡环和牙托来固位支撑的假牙,适用范围广,价格便宜,但戴牙后需较长时间适应,饭后要取下假牙清洁口腔,对发音和美观可能会有一定影响。
究竟哪一种假牙的修复方式适合于您,取决于口里的情况和您的经济状况。仅从假牙的舒服程度、功能强度和美观方面考虑,选择的顺序可能是:种植牙→ 固定桥→精密附着体或套筒冠→塑料—金属支架活动假牙→普通塑料假牙。费用也是由高到低,一般来说,舒服和美观的都较贵。具体的修复方案您可以跟您的牙医商量。
镶牙患者需要注意的事情?
镶牙之前必须有一个完善的治疗计划,拔除该拔的牙,补好需要补的牙齿,尤其不能忽略必要的牙周治疗; 如果对种植牙感兴趣的人最好在拔牙之前看种植医生,以免错过植牙的最佳时机或让以后的种植手术复杂化; 如果您的牙齿已经缺失,还对种植牙感兴趣,越早看种植医生,植牙手术可能越简单,因为缺失时间越长,颌骨吸收的程度越重,种植手术越是复杂; 如果您已经有假牙,并且不满意现在的假牙(无论是局部假牙还是全口假牙),建议您去看种植医生,可能从此解除您戴假牙的烦劳; 镶好的假牙应该注意家庭护理,同时还应该定期看您的牙医进行定期的专业护理; 戴假牙的人应该定期看牙周专科医生,以防基牙出现问题。