牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。小编已为您准备好了《补牙材料实情手册》，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
加利福尼亚牙医委员会在2004 年5 月14 日更新了补牙材料实情手册。商业和职业法典1648.15 款的要求如下:
○ 牙科医生在进行任何牙齿修复程序之前必须向每一位新病人和所有建有病历的病人提供这个更新了的实情手册。牙科医生只需要向病人提供一次。
○ 病人必须在收到实情手册时签署收条。这个收条必须存放在病人的牙科挡案中。
○ 如果牙科委员会更新这个实情手册﹐更新的实情手册必须以同样的方式提供给病
人。
○ 如果病人要求﹐牙科医生必须提供这个实情手册。
如果在手术﹐牙髓炎与牙周炎处理以及牙齿校正程序中没有使用补牙材料﹐则上述要求不适用。
牙科医生有责任复印实情手册用于分发。
“病人豁免表” 建议用语﹕
“根据法律要求﹐我收到了一份补牙材料实情手册”在表的下方应提供一栏用于签名和填写日期。或者﹐使用用词恰当的印章﹐盖在病历上﹐要求病人签名和填写日期。
这个实情手册也可以在加利福尼亚牙医委员会的网页上下载﹐
补牙材料实情手册
补牙材料的安全性如何﹖
病人的健康和补牙材料的安全是加利福尼亚牙科医务人员和加利福尼亚牙医委员会的基本目标。这个实情手册的目的是向您提供关于牙齿修复材料的信息﹐包括使用这些材料的益处和风险。法律要求加利福尼亚牙医委员会将这个补牙材料实情手册提供给加利福尼亚每一位拥有执照的牙科医生*。你的牙科医生在进行任何牙齿修复程序之前应该向每一位新病人和所有建有病历的的病人提供这个实情手册(只需要提供一次)。作为病人﹐父母﹐或看护人﹐你应该和你的牙科医生讨论牙齿修复所用材料的性能。
* 商业和职业法典 1648.10 – 1648.20
补牙材料的过敏反应
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和其它我们在日常生活中所接触的物质一样﹐补牙材料的组成物质可能产生副作用或使病人出现过敏反应。各种补牙材料使病人出现过敏反应的风险非常低。过敏反应可能是补牙材料中的特定组成物质而引起﹐如水银﹐镍﹐和钹合金。通常过敏反应由皮疹而显现﹐如果不再接触引起过敏反应的物质﹐过敏反应会消失。
现在还没有案例表明病人对合成树脂﹐玻璃﹐树脂﹐或陶瓷有过敏反应。但是﹐有报导显示﹐在罕见的情况下﹐病人可能对补牙用水银化合物﹐熔于金属上的陶瓷﹐黄金合金﹐以及镍铬合金会产生过敏反应。
如果你有过敏状况﹐你应在补牙材料选定之前和你的牙科医生讨论这些可能出现的问题。
补牙材料的毒性
补牙用水银化合物
在加利福尼亚65 号动议关于对生育有毒化学物质的清单上有基本元素状态下的水银这种物质。水银可能会对儿童或胎儿的大脑发育产生有害影响。补牙用水银化合物是基本元素状态下的水银 (43-54%) 和合金粉末 (46-57%) 混合而成﹐合金粉末的主要成份是银﹐锡﹐和铜。关于补牙用水银化合物中水银风险的讨论由此而引起。这是一种挥发的微量水银。人们对其可能毒性提出了关切。对补牙用水银化合物安全性的科学研究一直在进行之中。
根据疾病控制与防治中心得研究﹐几乎没有证据显示绝大多数人的健康因为水银化合物而受到了损害。
食品与药物管理局和其它公共卫生机构对用于补牙材料的水银化合物进行了研究。他们的结论是﹕除了极少数的过敏反应外﹐没有科学证据显示水银化合物会损害进行牙齿修复病人的健康。世界卫生组织也得出了类似的结论﹕“水银化合物修复牙齿安全而省钱。”
关于水银化合物这种补牙材料的安全性﹐意见分歧。有人就它对孕妇﹐儿童﹐和糖尿病人是否安全提出了疑问。但是﹐科学事实和经过同行审稿在科技期刊发表的研究文献都说明健康的孕妇﹐儿童和没有其它疾病的糖尿病人不会因为他们嘴中有水银化合物补牙材料而增加健康风险。食品与药物管理局对水银化合物补牙材料的使用没有设置限制。
合成树脂
有些合成树脂含有水晶硅石﹐这种物质列在在加利福尼亚65 号动议致癌化学物质的清单上。
和你的牙科医生详细讨牙齿修复事项总是以个好主意。
补牙材料﹕优点和缺点
补牙用水银化合物
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补牙用水银化合物是一种自行变硬的银-锡-铜合金粉末和液态水银的混合物。它有时也因为其颜色而称作银色补牙材料。它通常用于填充材料和用于替换破损的牙齿。
优点
○ 经久耐用
○ 耐磨﹐紧固
○ 相对便宜
○ 通常只需看牙医一次即可完成修补
○ 自行密封﹐没有或几乎没有收缩﹐具有防漏性
○ 抵抗牙齿再腐烂的能力强﹐但早期效果不明显
○ 需要修补和更换的次数低
缺点
○ 参见上述“填充材料的安全性如何﹖”一节
○ 恢色﹐不是牙齿本色
○ 腐蚀后会变黑﹐慢慢会使牙齿变色
○ 需要去掉健康牙质
○ 大的填充会是牙齿的剩余部份变弱和断裂
○ 因为金属传热传冷的缘故﹐可能会有暂时性的冷热过敏
○ 与其它金属接触可能会产生短暂而微量的电流
合成树脂填料
合成填料是玻璃粉末和塑料树脂的混合物。有时被称作白色﹐塑料﹐或牙色补牙材料。它用于填补﹐内镶﹐外镶﹐部分或整个牙冠﹐或用于修补断牙。
优点
○ 坚固耐久
○ 牙齿本色
○ 补牙一次完成
○ 抗断裂
○ 牙齿能最大程度的保留
○ 如果只和牙齿的釉质相粘合﹐渗漏的风险小
○ 不腐蚀
○ 用力咬嚼的情况下一般还算稳固﹐但视产品而定
○ 有较明显的抵抗牙齿再腐烂的能力
○ 需要修补和更换的次数低或较低
缺点
○ 参见上述“填充材料的安全性如何﹖”一节
○ 会出现一定程度的牙齿过敏﹐与牙科医生所采用的方法有关
○ 比补牙用水银化合物昂贵
○ 材料变硬后会收缩并会导致牙齿进一步损坏和/或出现冷热过敏
○ 内镶﹐外镶﹐和牙冠需要多次才能完成
○ 可能会比牙齿的釉质磨损得更快
○ 如果和牙齿釉质的下面部分相粘合﹐可能会慢慢出现渗漏
玻璃离聚粘固粉
玻璃离聚粘固粉是一种自行变硬的玻璃与有机酸的混合物。它具有牙齿本色和不同的透明
度。玻璃离聚物通常用于小孔填补﹐与金属﹐陶瓷/金属牙冠粘合和用于临时修补。
优点
○ 基本美观
○ 由于它能施放氟化物﹐能在一定程度上防止腐烂
○ 只需要去掉少量牙质﹐因为它能与牙齿的釉质及釉质之下的牙质进行很好的粘合
○ 导致过敏牙齿的可能性低
○ 牙医能一次完成修复
缺点
○ 成本和合成树脂材料相似(其成本高于水银合金)
○ 由于它不是成人咬合牙齿表面修复的推荐材料﹐其用途有限
○ 一定时间之后﹐这种材料可能变得粗慥﹐增加牙周病的可能性
○ 不耐磨﹐久而久之会断裂和松动
树脂离聚粘固粉
树脂离聚粘固粉是一种玻璃和树脂聚化物及有机酸的混合物。在牙医诊所所使用的一种蓝
光照射下就会变硬。它具有牙齿本色﹐但比玻璃离聚粘固粉更透明。通常用于小孔填补﹐
与金属﹐陶瓷/金属牙冠粘合。
优点
○ 很美观
○ 由于它能施放氟化物﹐能在一定程度上防止腐烂
○ 只需要去掉少量牙质﹐因为它能与牙齿的釉质及釉质之下的牙质进行很好的粘合
○ 适合于非咬合牙齿的表面
○ 能用于牙齿的短期修复
○ 比玻璃具有更好的稳固性﹐但不如合成树脂材料
○ 具有好的防漏性
○ 导致过敏牙齿的可能性低
○ 通常牙医能一次完成修复
缺点
○ 成本和合成树脂材料相似(其成本高于水银合金)
○ 由于它不是成人咬合牙齿表面修复的推荐材料﹐其用途有限
○ 和合成树脂材料与水银合金相比﹐磨损较快
陶瓷
陶瓷是一种和玻璃类似的材料﹐这种材料具有牙齿本色﹐用于内镶﹐外镶﹐牙冠﹐和牙
桥。
优点
○ 外镶只需要去掉很少量的牙质。如用于牙冠﹐去掉的牙质要多一些﹐因为牙冠的强
度取决于其大小
○ 如果修补得当﹐抵抗牙齿再腐烂的能力强
○ 抗表面磨损﹐但会使对面的牙齿产生一定程度的磨损
○ 这种材料不会导致牙齿过敏
缺点
○ 材料易碎﹐在用力咬嚼的情况下可能会折断
○ 不能用于臼齿
○ 比较昂贵﹐因为最少需要去牙医诊所和实验室两次才能完成修复
镍或钴-铬合金
镍或钴-铬合金是镍和铬的混合物。具深银金属色。用于牙冠﹐牙桥﹐和假牙框。
优点
○ 如果修补得当﹐抵抗牙齿再腐烂的能力强
○ 很耐久﹐在应力之下不裂痕
○ 不腐蚀
○ 只需要去掉少量牙质
○ 不会渗漏﹐因为其形状可做得非常精确
缺点
○ 不是牙齿本色﹐合金是深银金属色
○ 传热传冷﹐可能导致牙齿过敏
○ 昂贵﹐最少需要去牙医诊所和实验室两次才能完成修复
○ 会使对面的牙齿磨损稍微多一些
熔化在金属上的陶瓷
这种陶瓷是一种类似于玻璃的材料“涂釉”于金属壳之上。具牙齿本色。用于牙冠﹐牙桥。
优点
○ 如果修补得当﹐抵抗牙齿再腐烂的能力强
○ 由于有金属结构﹐很耐久
○ 这种材料不会导致牙齿过敏
○ 不会渗漏﹐因为其形状可做
延伸阅读
口腔保健
补牙是用人造物质修补牙体缺损的方法。用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓，甚至引起根尖周病时，应先治疗牙髓，再行补牙。
补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。
窝洞制备：
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的原则是：
①除净病变组织，否则会造成继发龋；
②保护牙髓和健康牙齿组织；
③建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状），以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
充填：
隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
充填材料的选用：
充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。但目前尚无完全符合上述性能的材料，只能依据牙齿缺损部位、受力大小和美观的要求等选用较为合宜的充填材料。一般在后牙多用银汞合金，在前牙，特别是影响美观的部位多选用树脂类。
补牙的材料有哪些，补牙材料会有毒吗
牙齿有缺损需要尽快进行修复，补牙就是一种选择，那么补牙的材料有哪些呢？补牙材料的安全性高吗？补牙材料会有毒吗？我们一起来详细了解下吧。
补牙是我们经常会做的一种牙齿修复行为，因为牙齿不是非常坚固的，总会因为各种问题而出现缺损，这时候就要及时进行补牙了，补牙分为不少材料，其质量和效果都是有着一定差异的，那么，补牙的材料有毒吗?
补牙项目经过多年发展，如今已经有了很多的材料出现。比如说银汞合金材料、复合树脂材料、玻璃离子材料等，其中，又分为进口的和国产的，不同的材料，其适应症是有一定差异的，我们要根据自己的实际需要进行选择，并非很贵的材料就是适合自己的。
目前使用的这些材料都是经过多年验证的，是不会出现健康问题的，更不会有毒，不过，传统牙齿修复材料为银汞合金，刚补完牙时呈现不协调的银灰色，时间一长又容易发黑，很多患者都不愿意选择。
目前来看，复合树脂材料是较为出色的补牙材料之一，与人体的相容性更强，健康方面更好。复合树脂可以模拟多种天然牙的颜色，利用不同颜色材料在牙体上的堆塑，效果明显，在安全性上，复合树脂也比传统的银汞合金等材料好得多。此外，不要要选择正规的口腔医院，正规、专业的牙科机构拥有前沿的设备、医师经验丰富，同时严格遵照牙科设备消毒，确保补牙的效果和患者的健康。
全面认识补牙材料
补牙的材料有许多种，要根据不同情况选用不同的材料。（1）汞剂类：由汞与合金粉组成；（2）树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；（3）金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。
●水银合金
是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的i类、ii类洞和不必考虑美观的v类洞；用于套卡环基牙的洞；牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。水银合金是最常用的补牙材料，因为它坚固、耐用，已被广泛使用一个多世纪，效果令人非常满意。
水银合金安全吗？
根据1995年FDI世界牙医协会及世界卫生组织发表的生命，在牙齿修补物料的成分中，包括水银合金在内，在极罕见的情况下，才会引起局部的副作用或过敏反应。目前仍没有任何科学文献指出水银合金对人体有害，所以替牙齿换水银合金补牙物料是没有必要的。
世界卫生组织定下的水银气体高限数值为每天300-500ug。从一位瑞典牙科医生的量度研究数据中发现人体平均每天从水银合金补牙材料中所吸入的水银气体只有1.7ug，为高限数值的一成。
我们体内的水银来源是多方面的。实际上，我们从鱼类食物中所吸取的水银比从补牙材料中所吸取的更多。比较起来，水银合金补牙材料所涉漏的水银气体是极少的。
●复合材料
复合树脂，是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于iii类洞、v类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙i类、ii类洞的充填。采用粘结技术也可修复iv类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌（腭）侧洞也是适宜的。复合材料的颜色接近牙齿原色，效果非常美观，所以很受欢迎。在适当的情况下，复合材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。
复合材料存在的问题
用复合材料补牙程序比较复杂。复合材料不及水银合金耐用，因为较容易磨损。其中主要原因为当复合材料凝固后，会可能有收缩情况出现而令牙齿与复合材料之间形成小缝隙。这小缝隙可能使牙齿敏感及再次蛀牙。复合材料也可能会吸取食物及饮料中的染色素而日久变黄。
●玻璃离子树脂
玻璃离子树脂是另一种牙色补牙物料。通常在乳牙、近牙肉及牙脚的地方。它能紧贴着牙齿及其所发放的氟素有助于巩固牙齿及有效防止蛀牙。补牙后敏感的情况也很少发生。
补牙材料种类繁多，那种最好，应该看补哪个牙而定。比如补后牙（既磨牙），需要耐磨及抗咀嚼力的补牙材料。这就需要一种补后耐磨、耐压的材料。因为其要求补牙的洞形和适应证很规范。前牙和双见牙的龉洞，可以用硅粘固粉和复合树脂充填，尤其是光固化复合树脂不需要制备规范的洞形，色泽也可以选择近似邻近真牙充填后也较坚固，且可磨光有一定光泽。
补牙哪种材料好
牙齿如果出现了缺损或是龋洞的话，需要尽快的补牙来帮助恢复牙列的完整与美观，当然补牙就需要知道补牙都有哪些材料了，那么补牙的时候通常都有哪些材料可以选择呢？补牙哪种材料好呢？
补牙的材料有很多，常见的有以下几种：
1、银汞合金
银汞合金是目前使用比较多的补牙材料，多采用在牙齿类洞和牙齿不美观进行修复作用的可以用。当然了银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断。
2、复合树脂
合成树脂是一种对人身体没有害处的无机物的充填材料，合成树脂可以有效的处理牙齿表面的技术部分，也可以对硬组织表面达到很好的粘结，对于后牙和牙齿类洞进行很好的填充。
3、玻璃离子聚合粘固粉
聚合粘固粉也是常用补牙材料，聚合粘固粉是对牙齿本身的刺激较轻、对牙体组织粘结性很高的物质，但强度较银汞合金可用于乳牙充填，也可以有效的预防龋病的发生的。
补牙材料的危害
补牙在我们的身边都是很常见的问题，但是正真的补牙材料是怎么样子的，对我们的口腔又没有危害以及身体的副作用，可能有一大部分人的不太清楚。首先作为常识问题就是要知道一些补牙的材料和，材料的安全行。不安全那么再好的补牙方法也是不可用的。
【一】银汞
银汞主要是混合银、锡、铜及水银制成的。银汞是最常用的补牙材料，因为它坚固、耐用，已被广泛使用超过一个世纪，成果令人非常满意。
银汞有副作用吗？
根据一九九五年?FDI?世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明?，在牙齿修补材料的成份中，包括银汞在内，在极罕有的情况下，才会引起局部的副作用或过敏的反应。现时仍没有任何科学文献指出银汞对人体有害，所以不用担心银汞这种补牙会料会影响我们的健康。
世界卫生组织定下的水银气体高限数值为每天?300-500ug?。从一位瑞典牙科医生的量度研究数据中发现人体平均每天从银汞补牙材料所吸入的水银气体只有?1.7ug.?为高限数值的一成。我们体内的水银来源是从多方面的。实际上，我们从鱼类食物所吸取的水银比从补牙材料所吸取的更多。比较起来，银汞补牙材料所涉漏的水银气体是极少的。?
【二】树脂材料
树脂材料的颜色接近牙齿原色，效果非常美观，所以大多数用在前牙。在适当情况下，树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。
树脂材料有副作用吗？
用树脂材料补牙程序比较复杂。树脂材料不及银汞耐用，因为较容易磨损。其中主要原因为当树脂材料凝固后，会有可能有收缩情况出现，树脂复合材料之间形成小缝隙，这小缝隙可能使牙齿敏感及容易再有机会蛀牙，树脂复合材料也可能会吸取食物及饮料中的色素而日久变黄。?
【三】玻璃离子树脂
玻璃离子树脂是另一种牙色补牙物料。通常用在乳牙、近牙龈及牙颈处。它能紧贴着牙齿及其所发放的氟素有助巩固牙齿及有防蛀功效。补牙后敏感的情况亦少发生。
玻璃离子树脂有副作用吗？
它的质地比复合材料及银汞弱及较容易磨损。颜色方面不及树脂材料美观。
【四】?纳米、钻石树脂
纳米和钻石树脂材料，是目前最先进的高科技材料补牙填充，它们具有更高强度、更逼真色泽等优势。
纳米、钻石树脂有副作用吗？
纳米、钻石树脂用的纳米和钻石树脂材料，无副作用，是目前最先进的高科技材料补牙填充，钻石树脂填充修复牙的优势在于比普通的填充材料补牙色泽更逼真、品质更卓越，保持时间更持久，而钻石树脂补牙比纳米树脂在硬度上更要强些。
补牙材料那种最好？
补牙材料种类繁多，那种最好，应该看补哪个牙而定。比如补后牙（既磨牙）， 需要耐磨及抗咀嚼力的补牙材料。这就需要一种补后耐磨、耐压的材料。到目前为止 ，还是银汞充填材料为好。虽然它是一种老材料，对口腔医务工作者有毒害，但对患 者有利。虽然补后的颜色灰黑，不够美观，但很结实，有的时候老病人说，他的牙补了30-40年没有问题，不脱落，不辟裂，也不疼痛。因为其要求补牙的洞形和适应证很规范。
前牙和双见牙的龉洞，可以用硅粘固粉和复合树脂充填，尤其是光固化复合树脂 不需要制备规范的洞形，色泽也可以选择近似邻近真牙充填后也较坚固，且可磨光有 一定光泽。 关于乳牙补牙的材料也很多，乳牙可以用铜汞合金，它对补牙的洞形要求不太严 格，还可以用磷酸锌粘固粉，复合树脂等充填。
