蛀牙怎么形成的?人们大多数知道蛀牙(龋齿)是一种酸腐蚀现象,并且认为蛀牙的高发人群是儿童,因为蛀牙多与吃甜食糖果有关.这主要是由于儿童牙龈的牙釉质处于未成熟阶段,对抗酸腐蚀的能力远低于成人,加之儿童喜爱甜食及奶类食品,而及时清洁口腔的自觉性较差,滞留在口腔的甜食及奶类残渣,很快就能发酵转化为极酸物质,对牙釉质构成酸腐蚀威胁.因此儿童,尤其是没有睡前刷牙习惯的儿童乃至成年人,都是蛀牙的高发人群.之所以强调睡前刷牙,是因为口腔本身是一个极酸的环境。
为什么牙医通常都会强调睡前刷牙呢?
这是因为口腔本身是一个极酸的环境,这种独特的生理特点,一是为了抗菌,二是为了辅助消化,但是当酸度过高时也会带来副作用,这种副作用首先表现就是容易产生“蛀牙”。
因为口腔的酸度,是依靠唾液的分泌来稀释调节的,人在睡眠的时后,口腔内基本停止了唾液分泌,如果此时口腔中有食物残留等有机物质(尤其糖类和奶类),就会发酵转化成为酸性物质,将口腔酸度一下子提到一个最高点,从而对牙齿形成很大的酸腐蚀威胁.
蛀牙是怎么形成的?
病因
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、宿主(即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体)和时间。其基本点为:致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由唾液蛋白形成的获得性膜。这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。
1.细菌
是龋病发生的必要条件,一般认为致龋菌有两种类型,一种是产酸菌属,其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质脱矿;另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期作用可使牙齿形成龋洞。
2.口腔环境
口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和唾液。
(1)食物 主要是碳水化合物,既与菌斑基质的形成有关,也是菌斑中细菌的主要能源,细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内多糖,所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿,多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏时,提供能量来源。
(2)唾液 在正常情况下,唾液有以下几种作用:①机械清洗作用;②抑菌作用;③抗酸作用;④抗溶作用。
唾液的量和质发生变化时,均可影响龋患率,临床可见口干症或有唾液分泌的患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个龋牙;另一方面,当唾液中乳酸量增加,也有利于龋的发生。
3.宿主
牙齿是龋病过程中的靶器官,牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系。
4.时间
龋病的发生有一个较长的过程,从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5~2年,因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在,龋病也不会立即发生,只有上述三个因素同时存在相当长的时间,才可能产生龋坏。
乳牙龋齿形成的原因
1、与恒牙相比,乳牙的钙化程度低、耐酸性差,所以更容易受酸性物质腐蚀;
2、在饮食上,孩子多吃细软的食物,譬如粥、酸奶、果汁、糕点、手指类零食,这些食物含糖高又容易附着在牙齿表面,如果不及时清理,乳牙很容易被细菌粘附,从而导致龋齿;
3、孩子在长牙过程中,牙齿缝隙大,更容易有食物残留,如果不刷牙或者刷不干净,没有培养良好的口腔卫生习惯,食物残屑在细菌作用下很快会发酵产酸,腐蚀牙齿,最终引发龋齿;
4、家长观念错误,认为乳牙迟早会被恒牙换掉,清洁不重要,即使龋齿也不用担心。
但是,你知道吗,有些乳牙的使用时间长达10年呢!
平均来讲,孩子6个月前后开始长牙,6岁进入换牙期,12岁才会换完所有的牙齿。这就意味着,宝宝6个月大时长的牙,要到6岁才开始换;宝宝2岁时长的牙,要用到12岁才换呢!
因此,乳牙健康问题不容忽视,如果孩子乳牙蛀牙了不去管,孩子要忍受很多年的牙病折磨,甚至影响后续恒牙的萌出。
乳牙在儿童生长发育时期起着重要的作用,所以不能忽视乳牙蛀牙,它对孩子的身心都可能造成危害。
儿童乳牙蛀牙的危害:
1、乳牙龋坏后,病变可由牙冠波及到牙髓,再到牙根周围组织,形成严重的根尖病变而使乳牙松动甚至脱落。乳牙的过早丧失,可使邻牙向缺牙处移位,上下牙齿的对关系改变,咬功能紊乱。如果牙齿缺失数多,则影响颜面颌骨的发育。
2、乳牙长期慢性的根尖周炎症,会侵犯下方的恒牙胚,造成继承恒牙釉质形成障碍或发育不良,严重的还可使恒牙胚发育中断,形成囊肿,导致恒牙不能萌出。
3、咀嚼功能降低。咀嚼运动是由20个乳牙共同完成的,当乳牙冠因龋蚀而缺损或乳牙缺失时,咀嚼力量会下降,诱发口腔软组织疾病。龋坏后的残冠或外露的牙根可刺伤口腔粘膜,形成溃疡。
4、影响恒牙的健康。乳牙的好坏会影响到恒牙的牙齿质量,乳牙龋齿,那么恒牙就会在龋齿细菌不断增长的环境下开始生长,恒牙就会形成新的龋齿。乳牙的早失,可造成邻牙的咬齿关系紊乱,导致恒牙的排列不齐。
5、助长口腔不良习惯。儿童常因龋坏侧的牙齿咀嚼食物时疼痛而弃用,只用健侧咀嚼,时间长了,就会养成偏侧咀嚼的习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激,颌骨发育不良,造成面形不对称,即健侧大,废用侧小。